Комбинированные вакцины. Вакцины комбинированные

Комбинированные вакцины для детей - плюсы и минусы

Комбинированные вакцины могут одновременно предотвратить несколько заболеваний с помощью только одной инъекции. Преимуществом комбинированной вакцины является то, что ее использование ограничивает количество стандартных инъекций у ребенка, однако ее недостатком является высокая стоимость.

Споры о вакцинации детей

Вакцинация в последнее время вызывает много споров. По этой причине все больше родителей отказываются вакцинировать своих детей, что создает беспрецедентную угрозу эпидемии различных инфекционных заболеваний (в том числе кори). Прежде всего, внимание уделяется различным нежелательным реакциям после вакцинации или взаимосвязи между вакцинацией и аутизмом. В обоих этих аспектах интерес к вакцинам весьма большой — нежелательные реакции после вакцинации (особенно самые серьезные) происходят менее часто, чем можно было бы ожидать, и теория, согласно которой вакцинация может привести к аутизму, уже давно опровергнута.

Родители, вместо того чтобы взвешивать вышеупомянутые аспекты, должны думать о том, чем вакцинировать ребенка. Есть две возможности: вы можете воспользоваться стандартными вакцинами или их современными аналогами. Речь идет не только о рекомендуемых, но и об обязательных вакцинациях, которые можно использовать, помимо стандартных прививок. Это комбинированные вакцины — например, 6B1.

Что такое комбинированные вакцины?

Если вакцина называется комбинированной, это означает, что одна инъекция предназначена для обеспечения стойкости иммунитета против нескольких различных патогенов и заболеваний. Доступны два типа комбинированных вакцин: 5B1 и 6B1.

6B1 вакцина предназначена для обеспечения иммунитета против:

• дифтерии, столбняка, коклюша, инфекции, вызванной бактериями Haemophilus типа B (Hib), полиомиелита, Гепатит B.

В свою очередь, вакцина 5B1, немного «беднее» из-за отсутствия одного компонента — не обеспечивает резистентность к гепатиту B.

Преимущества комбинированных вакцин

Комбинированная вакцина обеспечивает устойчивость иммунитета не к одному, а к нескольким различным заболеваниям, что является основным преимуществом. Благодаря этому можно значительно сократить количество инъекций, выполняемых у ребенка (в три раза). По стандарту ребенок (помимо прививки против туберкулеза, гепатита В и против пневмококков в первый год жизни) получает 14 инъекций до второго года. В случае вакцины 6B1 количество инъекций в одно и то же время жизни достигает 5, а при вакцинации с использованием вакцин 5B1 — 7.

Комбинированная вакцинация — это не только меньшее количество инъекций, но и меньше посещений врача. Родители, которые решили провести вакцинацию 6B1, может и не сэкономят деньги, но могут сэкономить время. В случае стандартных прививок на 7-м месяце жизни ребенку делается инъекция против гепатита В. Между тем, при вакцинации 6B1, компонент, который обеспечивает устойчивость к гепатиту В, вводится вместе с другими компонентами этой же вакцины во время посещения врача на 6 месяце жизни ребенка.

Меньшее количество инъекций, связанных с использованием комбинированных вакцин и, как следствие, экономия времени, безусловно, не единственное преимущество этих вакцин. В их случае особенно стоит рассмотреть один компонент — тот, который обеспечивает иммунитет против коклюша. Вакцина против коклюша, которая проводится по стандартной схеме, содержит в себе так называемый полноцелевой коклюшный антиген, тогда как в комбинированной вакцине имеется бесклеточный антиген. Оба они эффективны в обеспечении защиты от коклюша, однако второй из этих антигенных типов — бесклеточный — лучше переносится детским организмом и приводит к менее нежелательным реакциям после вакцинации.

Недостатки комбинированных вакцин

Несмотря на перечисленные преимущества комбинированные вакцины имеют некоторые дефекты. Прежде всего, стоит упомянуть о финансовых аспектах — эти прививки является платными. Для более состоятельных семей это не покажется проблемой, однако для других стоимость комбинированных вакцин может быть слишком высокой.

В ситуации, когда у нас нет значительных финансовых ресурсов, может возникнуть дилемма — стоит ли платить за комбинированную прививку, или лучше воспользоваться стандартной схемой вакцинации, а сэкономленные деньги потратить на рекомендованные, календарные вакцины.

Другим недостатком комбинированной вакцинации является то, что если у ребенка после прививки возникнет какая-то реакция, то выяснить какой именно компонент вакцины привел к этому состоянию практически невозможно. Если ребенку назначают три различные вакцины, то, например, опухоль и покраснение в области после одной инъекции позволит точно определить, какая именно вакцина отвечает за эту проблему. В случае комбинированных вакцин причину выявить практически невозможно. В

Вакцинация и неблагоприятные реакции

Нежелательные реакции после прививок являются одним из главных аргументов противников вакцин. Правда в том, что после каждой вакцинации могут возникать различные недомогания, но они не всегда должны вызывать страх у родителей. Боль, опухоль в месте инъекции или легкая температура тела (37-38) обычно не представляют серьезной опасности. Вышеупомянутые проблемы встречаются чаще всего, тогда как другие — более опасные побочные реакции после вакцинации — встречаются реже.

Однако в случае серьезной реакции родители должны знать, каким расстройствам нужно уделять особое внимание.

Симптомы, которые возникают в течение 4 недель после вакцинации ребенка, могут считаться тревожными, например:

• конвульсии, температура 39-40, обморок, неконтролируемый плач ребенка, продолжающийся более 3 часов, сильное покраснение кожи или сыпь, снижение мышечного тонуса.

Подозревать, что вакцинация привела к одной из вышеупомянутых проблем, можно тогда, когда симптомы проявляются в течение 2 дней после прививки ребенка.

Другие нежелательные болезни, которые могут возникнуть позднее (обычно семь дней) — это бессознательное состояние и явно заметное изменение в поведении ребенка (например апатия).

Обморок или высокую температуру определить довольно легко — если вы подозреваете, что у вашего ребенка нежелательная реакция после вакцинации, срочно обратитесь к врачу.

Эффективность комбинированных вакцин

Комбинированные вакцины имеют много преимуществ, имеют свои недостатки и какова их эффективность? В этом случае комбинированные вакцины сопоставимы с теми, которые проводятся по стандартной схеме — оба типа прививок имеют схожую эффективность в предотвращении опасных инфекционных заболеваний.

Что можно порекомендовать родителям — жертвовать средствами для комбинированных вакцин или вакцинировать детей с помощью стандартных прививок? Единого универсального совета не существует — решение должно приниматься родителями на основании уверенности в эффективности вакцинации и финансовых возможностей.

friendlymama.ru

Комбинированные вакцины | Компетентно о здоровье на iLive

Все вакцины, положенные ребенку на данный возраст, должны вводиться одновременно в разных шприцах в разные участки тела, так как манипулирование шприцами и вакцинами чревато техническими ошибками.

Это требование оставлено ВОЗ в силе и после того, как было доказано отсутствие инактивации коревой вакцины в смеси с АКДС, даже при хранении в течение нескольких дней. Производители допускают введение одним шприцем их вакцин АКДС и ХИБ. С целью уменьшения психотравмы для ребенка целесообразно вводить 2 вакцины одномоментно (две сестры делают укол в один миг).

Допустимые сочетания вакцин при одномоментном введении

Одновременное введение «календарных» вакцин позволяет максимально охватить детей прививками при минимуме их посещений поликлиники.

Однако, одновременная вакцинация не решает вопрос о снижении травматичное прививок для ребенка. Число инъекций при использовании АКДС и моновакцин равно 14-15 за первые 18 мес. жизни ребенка, включение в Календарь гриппозной, Хиб- и пневмококковой вакцин, сделает это число запредельным.

Выход из положения - использование 5-7 компонентных вакцин. У нас зарегистрированы вакцины АКДС+ВГВ (Бубо-Кок), корь-паротит, ВГВ+ВГА (Твинрикс), АаКДС+ИПВ+Хиб (Пентаксим), в которой, однако отсутствует гепатитный компонент. В стадии регистрации находятся вакцины Аакдс+ИПВ (Тетраксим), АаКДС+ИПВ+ВГВ (Инфанрикс-пента) и АаКДС+ИПВ+ВГВ+Хиб (Инфанрикс-гекса), но их массовое использование будет зависеть от выделяемых на вакцинацию ассигнований. Но без перехода на комбинированные вакцины, число инъекций будет сдерживать расширение иммунопрофилактики.

Использование вакцины Пентаксим у детей группы риска сократит число инъекций на 4. В основной группе детей использование вакцин АКДС+ВГВ в возрасте 3-6 мес. сократит число инъекций на 2, тогда как Пентаксим - на 3, при этом она дает дополнительные преимущества, поскольку содержит ацеллюлярный коклюшный и Хиб-компоненты. Для прививок против кори-краснухи-паротита в возрасте 1 года и 6 лет необходим переход на использование тривакцин, как это делается во всем мире.

Часто задают вопрос о возможном «избыточном» введении одного из компонентов комбинированной вакцины ребенку, получившему полный курс вакцинации им (например, введение для профилактики краснухи и паротита тривакцины подростку, получившему 2 инъекции коревой вакцины). Такая практика вполне оправдана, особенно, если введение комбинированной вакцины сокращает число инъекций.

Организация иммунопрофилактики регламентируется большим числом нормативных документов; они собраны в сборнике, изданном в 2007 г. Положения данной глав соответствуют положениям Санитарно-эпидемиологических правил по безопасность вакцинации.

ilive.com.ua

Комбинированные вакцины

11 Декабря 2012

Обзор преимуществ комбинированных вакцин. Современные вакцины, их безопасность и качество.

В последние 20 лет увеличилось количество рекомендованных вакцин и, вместе с этим, количество необходимых инъекций. Комбинированные вакцины обеспечивают защиту от нескольких заболеваний в одной инъекции. Ранее предпочитали введение нескольких вакцин раздельно. По данным CDC(CentersforDiseaseControl– Центр по контролю и предотвращению заболеваний), дети получали по 5 инъекций за один визит, и более 20 инъекций за первые 2 года жизни.

Итак, несколько фактов о комбинированных вакцинах  

1. Комбинированные вакцины используются более 50 лет, например АКДС вакцина, и стали неотъемлемым компонентом программ детской иммунизации во всем мире.  
2. Научные разработки позволили увеличить число антигенов, вводимых одновременно. Это предоставило очевидные выгоды: уменьшение числа инъекций, боли, упрощение схем вакцинации, повышение удобства и снижение стоимости вакцинации.  
3. Не существует ни одного доказательства того, что комбинированные вакцины компрометируют иммунную систему ребенка.   

Фактически, современные вакцины содержат менее 5%  всего количества антигенов, которые дети получали в 1980 годы. При этом значительно улучшился профиль безопасности, уменьшилось количество побочных эффектов.

Таблица 1. Снижение количества антигенов, вводимых детям за последние 40 лет (адаптировано из OffitPA, etal., 2002)

Снижение значительного числа антигенов произошло вследствие исключения из программ вакцинации натуральной оспы, научных достижений биохимии и замены цельноклеточной коклюшной вакцины на ацеллюлярную.

Родителей волнует, что комбинированные вакцины ослабляют/перегружают иммунную систему детей. Но, во-первых, комбинированные вакцины включают значительно меньшее число антигенов, на которые должна реагировать иммунная система, чем при натуральной инфекции. Во-вторых, несмотря на существующие различия иммунной системы ребенка и взрослого, организм ребенка способен ответить на огромное количество антигенов. По современным оценкам, иммунная система может одновременно ответить на более чем 107 антигенов. Так как в настоящее время детям вводится менее 130 антигенов, очевидно, что комбинированные вакцины не наносят ущерба иммунной системе.

В пользу того, что при введении комбинированных вакцин иммунная система ребенка не ослабляется, также говорит недавнее исследование, проведенное в Германии, которое показало, что дети, иммунизированные АКДС, Хиб и Полио в 3 месяца жизни, меньше подвержены другим инфекциям, чем не вакцинированные дети.

Многие родители также беспокоятся по поводу безопасности современных комбинированных вакцин, включающих антигены против 4,5,6 инфекций сразу. Клиническими исследованиями доказано, что частота возникновения поствакцинальных реакций при использовании современных вакцин, включающих ацелюллярный компонент значительно ниже, чем при использовании моновакцин. Это связано с тем, что при введении одной вакцины вместо 4-6, одновременно снижается и введение различных дополнительных соединений, входящих в состав вакцины, которые могут быть причиной поствакцинальных осложнений.

Таким образом, использование комбинированных вакцин дает массу преимуществ. Для ребенка – это эффективная защита от опасных инфекций в сочетании с уменьшением количества инъекций, визитов в поликлинику, боли и дискомфорта. А родители, в свою очередь, могут быть уверены в том, что их ребенок надежно защищен.

test.teddyclub.info

Смотрите также

• 
  Днк вакцины
• 
  Название вакцин
• 
  Сэбина вакцина
• 
  Вакцина сэбина
• 
  Вакцина противотуберкулезная
• 
  Вакцина дюрамун
• 
  Ас вакцина
• 
  Вакцина сибиреязвенная
• 
  Хранение вакцин
• 
  Какую вакцину
• 
  Вакцина эувакс