Забыли пароль?
Регистрация

О компании
Доставка
Каталог товаров
Контакты

Задать вопрос
Как сделать заказ
Рекомендации
Партнёрам

Получить консультацию

Детский врач. Вакцина tabte

3.Туляримийная накожная вакцина

Препарат : леч-проф. Содержит : АГ. Вакцина представляет собой лиофилизированную культуру живых микробов туляримийного штамма 15 Накожно или в/к, однократно. Одна доза при накожном введении - 0.1 мл (содержит 200 млн + 50 млн микробных клеток), при в/к введении - 0.1 мл (содержит 10 млн микробных клеток). Ревакцинацию проводят по показаниям через 5 лет той же дозой. Вакцинация накожным способом: сухую вакцину разводят водой для инъекций (в комплекте) из расчета 0.1 мл на 1 дозу. Ампулу встряхивают в течение 3 мин до образования гомогенной взвеси. Прививку проводят на наружной поверхности средней трети плеча. Кожу предварительно обрабатывают этанолом пли смесью этанола с эфиром (применение др. дезинфицирующих средств не допускается). После испарения этанола и эфира, на обработанный участок кожи стерильной глазной пипеткой наносят по 1 кап разведенной вакцины в двух местах на расстоянии 30-40 мм друг от друга. Кожу плеча слегка натягивают и стерильным скарификатором (оспопрививательным пером) через каждую нанесенную каплю вакцины делают по 2 параллельные насечки длиной 10 мм. Насечки не должны кровоточить, кровь должна выступать только в виде мелких росинок. Плоской стороной оспопрививательного пера вакцину втирают в насечки в течение 30 с и дают подсохнуть 5-10 мин. Вакцинация в/к способом: для в/к безыгольного введения вакцину разводят так же как для накожного применения. Стерильным шприцом 1 мл переносят в стерильный флакон для инъектора, куда добавляют 19 мл 0.9 % раствора NaCl для инъекций. 20 мл полученной взвеси содержит 200 доз вакцины для в/к введения. Место инъекции предварительно обрабатывают этанолом или смесью этанола с эфиром. Вакцину вводят в объеме 0.1 мл в наружную поверхность средней трети плеча согласно инструкции по применению инъектора БИ-ЗМ с противоинфекционным протектором ППИ-2 при режиме, рассчитанном на в/к введение.

Иммунитет : актив, исскуст, поствакцин.

4Бруциллезная накожная вакцина

Препарат : леч-проф. Содержит : АГ. Вакцина представляет собой лиофилизированную культуру живых микробов вакцинного штамма Brucella abortus 19 BA. Вакцинацию проводят однократно накожно или подкожно. Одна доза при накожном введении составляет 2 капли и содержит 1*1010 микробных клеток, при подкожном ведении 0,5 мл и содержит 4*108 микробных клеток. Ревакцинацию проводят через 10-12 мес. накожно, используя половинную дозу (5*109).Допускается одновременная накожная вакцинация живыми вакцинами против бруцеллеза с прививками против одной из следующих инфекций: ку-риккетсиоза, туляремии и чумы.Не подлежит применению вакцина, целостность упаковки которой повреждена, с измененными физическими свойствами (посторонние примеси, не растворяющиеся хлопья), с истекшим сроком годности, при нарушении режима хранения.Вскрытие ампул и процедуру введения препарата осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. Разведенная вакцина, сохраняемая с соблюдением правил асептики, может быть использована в течение 2 ч. Неиспользованную вакцину уничтожают кипячением в течение 30 мин.Проведенную прививку регистрируют в установленных учетных формах с указанием наименования препарата, даты прививки, дозы, название предприятия-изготовителя препарата, номера серии, реакции на прививку. Вакцину хранят и транспортируют в соответствии с СП 3. 3. 2. 028. 95 при температуре не выше 8 °С.Рекламации на физические и другие свойства препарата направляют в ГИСК им. Л. А. Тарасовича (121002, Москва, Сивцев-Вражек, д. 41, тел/факс (095) 241-39-22) и в адрес предприятия-изготовителя.О случаях повышенной реактогенности или развития поствакцинальных осложнений следует сооб щить по телеграфу или телефону с последующим представлением медицинской документации в ГИСК им. Л. А. Тарасевича.Иммунитет : актив, исскуст, поствакцин.

studfiles.net

» Вакцина. Обзор вакцин из Бельгии » Детский врач

Вакцина.Вакцинация детей 1.Вакцина Инфанрикс.

Заболевания, от которых защищает вакцина: дифтерия, столбняк, коклюш (ацеллюлярный компонент).

Схема введения вакцин по календарю прививок: в 3-4-5-18 месяцев.

Способ введения вакцины: внутримышечно в передне-внешнюю поверхность бедра в средней трети.

2.Вакцина Инфанрикс-ИПВ.

Заболевания, от которых защищает вакцина: дифтерия, столбняк, коклюш (ацеллюлярный компонент), полиомиелит.

Схема введения вакцин по календарю прививок: в 3-4-5-18 месяцев.

Способ введения вакцины: внутримышечно в передне-внешнюю поверхность бедра в средней трети.

3.Вакцина Инфанрикс-Гекса.

Заболевания, от которых защищает вакцина: дифтерия, столбняк, коклюш (ацеллюлярный компонент), полиомиелит, гепатит В, гемофильная инфекция типа В (HIB).

Схема введения вакцин по календарю прививок: в 3-4-5-18 месяцев.

Способ введения вакцины: внутримышечно в передне-внешнюю поверхность бедра в средней трети.

4.Вакцина Бустрикс.

Заболевания, от которых защищает вакцина: дифтерия, столбняк, коклюш (ацеллюлярный компонент) с уменьшенным содержанием антигенов.

Схема введения вакцин по календарю прививок: в 6 лет.

Способ введения вакцины: в дельтовидную мышцу.

5.Вакцина Энджерикс-В.

Заболевания, от которых защищает вакцина: гепатит В.

Схема введения вакцин по календарю прививок: в 0-1-2-12 месяцев.

Способ введения вакцины: внутримышечно в передне-внешнюю поверхность бедра в средней трети.

6.Вакцина Хаврикс.

Заболевания, от которых защищает вакцина: гепатит А.

Схема введения вакцин по календарю прививок:

с 1 до 18 лет – 2 дозы Хаврикс 720 (0, 5 мл): 1 доза – выбранный день, 2 доза – в интервале 6 мес. – 5 лет после первой дозы.
с 19 лет и взрослые – Хаврикс 1440 (1 мл): 1 доза – выбранный день, 2 доза – в интервале 6 мес. – 5 лет после первой дозы.

Способ введения вакцины: вакцину вводят внутримышечно (до 3-х лет в передне-внешнюю поверхность бедра в средней трети, с 3-х лет – в дельтовидную мышцу плеча).

7.Вакцина Твинрикс.

Заболевания, от которых защищает вакцина: гепатит А, гепатит В.

загрузка...

Схема введения вакцин по календарю прививок:

С 1 года до 15 лет – 2 дозы: 1 – я доза – выбранный день, 2 – я доза – в интервале 6 – 12 месяцев после первой.
С 16 лет и взрослые – 3 дозы по схеме: 0-1-6 месяцев (ускоренная схема 0-1-2-12 месяцев).

Способ введения вакцины: вакцину вводят внутримышечно (до 3-х лет в передне – внешнюю поверхность бедра в средней трети, с 3-х лет – в дельтовидную мышцу плеча).

8.Вакцина Флюарикс.

Заболевания, от которых защищает вакцина: сезонный грипп.

Схема введения вакцин по календарю прививок: дети с 3-х лет и взрослые.

Способ введения вакцины: 0,5 мл внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча.

9.Вакцина Хиберикс.

Заболевания, от которых защищает вакцина: гемофильная инфекция типа b.

Схема введения вакцин по календарю прививок: в 3-4-5-18 месяцев.

Способ введения вакцины: внутримышечно в передне – внешнюю поверхность бедра в средней трети.

10. Вакцина Церварикс.

Заболевания, от которых защищает вакцина: предопухолевые поражения шейки матки и рак шейки матки.

Схема введения вакцин по календарю прививок: с 10 лет – 3 дозы по схеме: 0-1-6 месяцев.

Способ введения вакцины: внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча.

11.Вакцина Приорикс.

Заболевания, от которых защищает вакцина: корь, краснуха, паротит.

Схема введения вакцин по календарю прививок: в 12 месяцев и 6 лет.

Способ введения вакцины: вакцину вводят подкожно в области дельтовидной мышцы плеча (возможно также внутримышечное введение).

12.Вакцина Варилрикс.

Заболевания, от которых защищает вакцина: ветряная оспа.

Схема введения вакцин по календарю прививок: с 9 месяцев – 2 дозы с интервалом хотя бы 6 недель, но не менее чем 4 недели.

Способ введения вакцины: вводится подкожно в области дельтовидной мышцы плеча.

13.Вакцина Ротарикс.

Заболевания, от которых защищает вакцина: ротавирусный гастроэнтерит.

Схема введения вакцин по календарю прививок: курс вакцинации состоит из 2-х доз: 1-я доза – может быть назначена ребенку с 6 недель жизни, интервал между 1-й и 2-й дозой должен быть не менее 4 недель. Курс вакцинации необходимо закончить до достижения 24 недель жизни.

Способ введения вакцины: пероральный (per os).

загрузка...

ВАКЦИНЫ

Вакцины – это биологические препараты, предназначенные для создания у людей, животных и птиц иммунитета к инфекционным заболеваниям или реже – к ядам. Имеются корпускулярные и некорпускулярные вакцины. Корпускулярные вакцины содержат аттенуированные (ослабленные) или убитые микробы, некорпускулярные – продукты их химического расщепления (химические вакцины), обезвреженные экзотоксины бактерий или яды животного и растительного происхождения (анатоксины). По числу антигенов, входящих в вакцину, различают моно– и поливакцины (ассоциированные), по видовому составу – бактериальные, риккетсиозные, вирусные.

Живые вакцины – это, как правило, моновакцины. Одни из них содержат ослабленные бактерии (бруцеллезная, туляремийная, чумная, сибиреязвенная, туберкулезная вакцины), другие – вирусы (против натуральной оспы, желтой лихорадки, бешенства, полиомиелита, гриппа, кори, эпидемического паротита). Живые вакцины наиболее иммуногенны и обычно создают напряженный и длительный иммунитет вследствие того, что измененные штаммы (мутанты) сохраняют свойство размножаться (репродуцироваться) в привитом организме, вызывая миниатюрную вакцинную инфекцию, сжатую в сроках течения и сглаженную по тяжести проявления. Например, противооспенная и туляремийная вакцины обеспечивают устойчивость на протяжении 5–7 лет. Исключение составляет, пожалуй, только антигриппозная вакцина, создающая выраженный иммунитет на 6–8 месяцев. К недостаткам живых вакцин относится то, что они очень реактогенны (энцефалитогенны), обладают аллергическими свойствами, за счет остаточной вирулентности могут вызывать серьезные осложнения, вплоть до генерализации вакцинного процесса и развития менингоэнцефалита.

Убитые вакцины (брюшнотифозная, паратифозная А и В, дизентерийная, холерная, коклюшная, лептоспирозная, сыпнотифозная, против гриппа, полиомиелита, клещевого энцефалита) используются в виде моно–и поливакцин. Некоторые из них (лептоспирозная, антигриппозная), включающие несколько разновидностей (сероваров) возбудителя, называются поливалентными. Убитые вакцины слабоиммуногенны и создают непродолжительный иммунитет сроком до года, по–видимому, потому, что в процессе их изготовления происходит денатурация антигенов.

Химические вакцины – это препараты, состоящие из полных антигенов микробных культур и очищенные от балластных веществ Применяются для профилактики брюшного тифа, паратифов А и В (вакцина TABte со столбнячным анатоксином), коклюша, туберкулеза. Разрабатывается метод получения вакцин из протективных антигенов и рибосом. Реактогенность хорошо очищенных вакцин незначительна. По профилактической эффективности химические вакцины превосходят убитые корпускулярные.

Анатоксины (столбнячный, дифтерийный, гангренозные, ботулинический, стафилококковый) относительно мало реактогенны, создают напряженный и длительный иммунитет до 4–5 лет и более.

В настоящее время в арсенале средств борьбы с инфекционными заболеваниями насчитывается около 30 вакцинальных препаратов против бактериальных, вирусных, риккетсиозных инфекций.

Общая характеристика вакцин будущего. Синтетические вакцины– безбалластные вакцины, содержащие естественные или искусственно синтезированные микробные (вирусные) протективные антигены, не обладающие побочным токсическим действием. Для усиления иммунного ответа они конъюгируются со специально подобранными Т– зависимыми носителями и введены в адъюванты (иммуномодуляторы), которые стимулируют образование высоких титров антител.

Рекомбинантные вакцины – искусственно созданные вакцины, содержащие рекомбинантные вирусы или микробы–химеры, в геномы которых введены гены других микробных видов, кодирующие один или несколько специфических антигенов. Таким путем, в частности, уже создан рекомбинантный вирус оспенной вакцины, синтезирующий поверхностный HBs–антиген вируса гепатита В; кодирующий гемагглютинин вируса гриппа А; гликопротеины вирусов простого герпеса и везикулярного стоматита. Экспрессия HBs–антигена осуществлена также в дрожжевых клетках, отличающихся необычайно высокой иммуногенностью и полной безвредностью.

Цели применения. Вакцины предназначаются для создания активного индивидуального и коллективного иммунитета. Чаще всего они используются для профилактики инфекционных заболеваний, реже для лечения (гонококковая, стафилококковая, спиртовая дизентерийная вакцины, vi–антиген брюшнотифозной палочки, бруцеллезная вакцина).

Способы изготовления. Для получения вакцин применяют физические, химические, биологические факторы. Живые вакцины обычно получают, пассируя патогенные микробы через организм невосприимчивых животных, куриный эмбрион, культуры клеток, добиваясь резкого снижения вирулентности. Убитые бактериальные вакцины готовят по методу Колле, для чего микробы выращивают на плотных средах, смывают, стандартизируют, обезвреживают нагреванием (гретые вакцины) или воздействием химических соединений (формолвакцины, фенолвакцины, ацетоновые и т. п ) Анатоксины получают по методу Рамона, который для детоксикации бактериальных экзотоксинов предложил прибавлять к ним 0,3–0,8 % формалина с последующим выдерживанием на протяжении 3–4 недель при температуре 37–42 °С.

Пути введения вакцин. Вакцины вводят в организм накожно, внутрикожно, подкожно, через рот и нос. В последние годы широкое распространение получил метод массовой вакцинации с помощью безыгольных инъекторов. С той же целью разрабатывается аэрогенный способ одновременной аппликации вакцины на слизистые оболочки верхних дыхательных путей, глаз и носоглотки.

Схема вакцинации. Живые вакцины, кроме полиомиелитной, применяются однократно, убитые корпускулярные, химические вакцины и анатоксины вводятся два–три раза с интервалами от 7–10 до 25–40 дней. Ввиду того что многократная вакцинация не обеспечивает высокого охвата населения прививками, применяются депо–вакцины В качестве депонирующих веществ используют минеральные коллоиды, чаще всего гели гидроксида или фосфата алюминия, масла, которые как адсорбенты обеспечивают постепенное длительное воздействие антигенов на организм, а некоторые на них, например сложные адъюванты типа Фрейнда, неспецифически стимулируют антителогенез

Плановые прививки. Вакцинацию проводят в плановом порядке и по эпидемическим показаниям (при возникновении заболеваний) Проведение прививок регулируется государственными законами и является общественной мерой борьбы с инфекциями. В настоящее время принята четкая программа иммунизации детей. На первом году жизни ребенка прививают против туберкулеза (в роддоме на 5–7–й день), полиомиелита (в 3 мес.), коклюша, дифтерии и столбняка (в 4–5 мес.), а по достижении года иммунизируют антикоревой вакциной.

ИММУННЫЕ СЫВОРОТКИ (ГАММА–ГЛОБУЛИНЫ)

Сыворотка – жидкая часть крови, лишенная фибриногена. Она образуется при свертывании крови– и отделении плазмы от сгустка и форменных элементов.

Классификация. Сыворотки бывают нормальные и иммунные с повышенным титром иммуноглобулинов; гомологичные, полученные от человека, и гетерологичные, или чужеродные, полученные от специально иммунизированных животных. Иммунные сыворотки по целевому назначению подразделяют на лечебно–профилактические и диагностические, а по характеру содержащихся в них антител – на антитоксические и антимикробные.

Диагностические сыворотки, как уже было сказано, используются для идентификации патогенных микробов. С помощью лечебно–профилактических сывороток создается пассивный иммунитет. Надобность в нем возникает при инфицировании (серопрофилактика) или заболевании (серотерапия).

Антитоксические сыворотки нейтрализуют бактериальные экзотоксины и применяются для лечения и профилактики токсинемических инфекций. К ним относятся противодифтерийная, противостолбнячная, антистафилококковая, против анаэробной инфекции, противоботулиническая сыворотки.

Антимикробные сыворотки обезвреживают бактерии и вирусы. Лучшими из них являются вируснейтрализующие сыворотки, в частности антикоревая, противооспенная, антирабическая, противоэнцефалитная, противополиомиелитная и противогриппозная. Лечебно–профилактическая эффективность антибактериальных сывороток низка, они используются главным образом для профилактики коклюша и лечения чумы, сибирской язвы, лептоспироза.

Титрование антитоксических лечебных сывороток. Антитоксические сыворотки титруются в антитоксических или международных единицах (АЕ или МЕ). За 1 АЕ принимают минимальное количество сыворотки, предохраняющее определенный вид животных от гибели при заражении специально подобранной дозой токсина. Так, 1 АЕ антидифтерийной сыворотки – это наименьшее количество сыворотки, которое на протяжении 4 суток предохраняет от смерти морскую свинку массой 250 г, инфицированную 100 DLM дифтерийного токсина.

Антибактериальные и антивирусные сыворотки не титруются и вводятся по клиническим показаниям в миллилитрах. При определении их лечебной дозы учитываются тяжесть, день заболевания и возраст больного.

Методы получения сыворотки. Лечебные и профилактические гетерологичные сыворотки получают путем иммунизации лошадей, поскольку эти животные более реактогенны, чем другие, и дают большой выход антител. Кроме того, лошадиный белок наименее анафилактогенен. Для получения антитоксических сывороток лошадей вначале иммунизируют анатоксином, а после создания базисного иммунитета – возрастающими дозами токсина. Антибактериальные сыворотки получают путем введения животным убитых или живых микробов.

Нередко для лечения и профилактики инфекционных болезней используются гомологичные сыворотки здоровых доноров, переболевших людей или препараты плацентарной крови.

Гамма – глобулины. В целях концентрации иммуноглобулинов, снижения токсичности и уменьшения аллергического действия сыворотки освобождают от балластных белков. При этом используют методы фракционирования сывороток с помощью спирто–водных смесей при температуре О°С, ультрацентрифугирования, электрофореза, ферментативного гидролиза (метод диаферм). Очищенные и концентрированные препараты гамма–глобулиновой фракции сывороточных белков, содержащие высокие титры антител, называют иммуноглобулинами, а в практике – гамма–глобулинами. В сравнении с нативной сывороткой они более авидны, быстрее реагируют и прочно связываются с антигеном. Применение гамма–глобулинов снизило количество и тяжесть осложнений, возникающих при введении гетерологичных сывороток. Важно и то, что современная технология изготовления человеческого гамма–глобулина гарантирует полную гибель вирусов гепатита.

Способы введения. Сыворотки и гамма–глобулины вводят в организм различными путями: подкожно, внутримышечно, внутривенно или в спинномозговой канал. После введения иммунной сыворотки пассивный иммунитет возникает спустя несколько часов и продолжается 8–15 дней.

Специфическая десенсибилизация (гипосенсибилизация) анафилаксии. У сенсибилизированных чужеродной сывороткой животных анафилактическое состояние сохраняется в течение многих месяцев, а у человека – практически всю жизнь. В целях предупреждения анафилаксии у человека А. М. Безредка предложил вводить сыворотку небольшими дозами многократно, постепенно связывая анафилактические антитела. Этот способ профилактики анафилактического шока называют специфической десенсибилизацией. Проводя ее, предварительно определяют чувствительность организма к белку. С этой целью в сгибательную поверхность предплечья внутрикожно вводят 0,1 мл чужеродной сыворотки, разведенной 1:100. При отрицательной реакции, проявляющейся образованием папулы диаметром 9 мм с небольшим ободком покраснения, через 20–30 мин поочередно вводят 0,1 мл и 0,2 мл цельной сыворотки, а спустя 1 – 1,5 ч всю остальную дозу. При положительной внутрикожной пробе с инфильтратом более 10 мм десенсибилизация вначале проводится разведенной 1:100 сывороткой в дозах 0.5, 1.0, 2.0, 5 мл с интервалами у 20 мин, а затем с теми же промежутками 3 раза цельной – 0.1, 0.2, оставшийся объем. Состояние десенсибилизации непродолжительно и через 5–14 дней вновь появляется исходная гиперчувствительность.

Гомологичные сыворотки (сыворотки человека) анафилактических реакций не вызывают. При необходимости лечебную дозу этих сывороток вводят одновременно. Так, гамма–глобулин из сыворотки человека для профилактики кори вводят внутримышечно в количестве 1,5–3 мл.

Для лечения и профилактики инфекционных заболеваний сыворотки и гамма–глобулины должны вводиться как можно раньше после заражения или заболевания. Например, противостолбнячную сыворотку следует использовать в первые 12 ч от момента ранения, а противодифтерийную – не позднее 2–4 ч после постановки диагноза.

Дата добавления: 2015-09-02; просмотров: 101 | Нарушение авторских прав

Читайте в этой же книге: ВЫДЕЛЕНИЕ И ИЗУЧЕНИЕ КУЛЬТУРАЛЬНЫХ СВОЙСТВ БАКТЕРИЙ–АЭРОБОВ | ОСОБЕННОСТИ ВЫДЕЛЕНИЯ И ИЗУЧЕНИЯ КУЛЬТУРАЛЬНЫХ СВОЙСТВ БАКТЕРИЙ–АНАЭРОБОВ | ДЕЙСТВИЕ ФИЗИЧЕСКИХ, ХИМИЧЕСКИХ И БИОЛОГИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ НА МИКРООРГАНИЗМЫ | СТЕРИЛИЗАЦИЯ | ИНФЕКЦИЯ | ИММУНИТЕТ | МЕХАНИЗМЫ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОЙ РЕЗИСТЕНТНОСТИ | АНТИГЕНЫ КАК ИНДУКТОРЫ ПРИОБРЕТЕННОГО АНТИМИКРОБНОГО ИММУНИТЕТА | ОРГАНЫ ИММУНИТЕТА И ИММУНОКОМПЕТЕНТНЫЕ КЛЕТКИ | ПРОЦЕСС АНТИТЕЛООБРАЗОВАНИЯ |mybiblioteka.su - 2015-2018 год. (0.055 сек.)

mybiblioteka.su