Прививка от ротавирусной инфекции: «за» и «против». Вакцина ротавирусная
виды вакцин, показания и побочные реакции
29 апреля 2017 Прививки и уколы
Ротавирусная инфекция – основная причина развития диареи у детей первого года жизни. Ротавирус приводит к поражению пищеварительных органов на фоне сниженного иммунитета. Современная медицина не располагает средствами специфической терапии, которая позволяла бы купировать негативное воздействие вирусных частиц на детский организм. На данный момент единственным методом защиты от инфекции является прививка от ротавируса.
В чем опасность ротавирусной инфекции?
Ротавирус проникает в организм ребенка фекально-оральным путем. Заболевание развивается стремительно, поэтому спустя сутки у пациента появляются симптомы обезвоживания организма. Заражение обычно происходит у детей в 6-12 месяцев, однако страдают от инфекции и дети до 5 лет.
Важно! Ротавирусная инфекция отличается высокой устойчивостью к большинству антисептическим препаратам, которые используются в рамках санитарно-гигиенических мероприятий.
После проникновения в организм возбудитель активен на протяжении 21 суток. В данный период человек представляет опасность для окружающих, потому что активно выделяет вирусные частицы. Первые симптомы развиваются спустя 2-5 дней после инфицирования. Основные признаки ротавирусной инфекции – диарея (10-12 дефекаций в сутки), повышенная температура, сильная рвота.
Ротавирус ослабляет иммунную систему человека, поэтому повышается риск развития таких осложнений:
Вторичная бактериальная инфекция;
Тяжелая интоксикация организма;
Энцефалопатия;
Геморрагический шок;
Сердечная дистрофия;
Язвенный энтероколит.
Существующие вакцины от ротавируса
Прививка от ротавирусной инфекции – единственный метод предотвращения опасного заболевания. Процедура предполагает пероральное введение вакцины, созданной на основе ослабленных вирусных частиц. Это приводит формированию надежного иммунитета, поэтому в дальнейшем организм ребенка сможет быстро подавить размножение ротавируса.
Важно! Пероральные вакцины против ротавирусной инфекции отличаются высокой эффективностью, не вызывают болезненных ощущений во время введения.
На территории России вакцинацию проводят с использованием следующих препаратов:
RotaTeq (США). Представляет собой пятивалентную вакцину, которая создана на основе бычьего и человеческого штамма ротавируса. Препарат содержит 5 серотипов возбудителя, поэтому надежно защищает детский организм. Вакцинацию RotaTeq можно совмещать с проведением прочих прививок (исключение БЦЖ, цельноклеточные вакцины против коклюша, живая пероральная вакцина против полиомиелита). После введения ротавирусной вакцины возможны лишь побочные реакции, осложнения, которые связаны с индивидуальной непереносимостью препарата или иммунодефицитом. Показано трехкратное введение вакцины в 2, 4 и 6 месяцев. Выделяют такие минусы: вакцинный препарат RotaTeq не зарегистрирован на территории России, обладает высокой стоимостью.
Rotarix (Бельгия). Моновалентная вакцина против ротавирусной инфекции, разработанная на основе человеческого штамма ротавируса. Препарат можно вводить одновременно с прочими вакцинами, за исключением БЦЖ. Благодаря высокой безопасности вакцину можно использовать у ребенка с 1,5 месяцев. Выраженный иммунный ответ формируется после введения первой дозы препарата, однако для устойчивого иммунитета прививку следует повторить спустя 2 месяца.
Стоит ли делать прививку?
У детей младшего возраста повышен риск инфицирования ротавирусной инфекцией. Инфицирование человека происходит во время контакта с больным человеком, который начинает выделять вирусные частицы за несколько дней до появления первых симптомов заболевания, а также спустя 2 месяца после излечения. Ротавирус способен на протяжении длительного времени сохранять жизнеспособность при условии низкой влажности, а мытье рук с мылом не способствует его уничтожению.
Важно! Если ребенок страдает от ротавирусной инфекции, то после излечения у него сформируется иммунитет исключительно против серотипа, который спровоцировал заболевание.
Многие родители сомневаются в необходимости введения вакцины против ротавирусов маленьким детям. Ведь у большинства маленьких пациентов к 5 годам формируется естественный иммунитет, потому что организм 2-3 раза переносит инфекцию. Однако ротавирус имеет 5 основных серотипов, поэтому возможно неоднократное инфицирование ребенка. А если детский организм ослаблен, то инфекционное заболевание будет протекать тяжело, привет к развитию многочисленных осложнений. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют пройти вакцинацию, чтобы защитить ребенка от ротавирусной инфекции.
Как подготовить ребенка?
Прививка против ротавирусной инфекции не требует специальной подготовки. Перед вакцинацией достаточно посетить участкового врача, чтобы врач оценил состояние малыша, исключил наличие противопоказаний к иммунизации. При необходимости можно провести клиническое исследование крови и мочи.
Важно! В период до и после вакцинации рекомендуют усилить меры личной гигиены не только ребенка, но и родителей. Ведь в течение первых дней после иммунизации повышается риск инфицирования.
Ротавирусные вакцины выпускают в специальных аппликаторах, которые имеют защитный колпачок. Перед введением препарата медицинская сестра в асептических условиях вскрывает флакон, закапывает за щеку ребенку нужную дозу.
Возможные побочные реакции на прививку
У большинства детей иммунизация против ротавирусной инфекции не вызывает побочных реакций. Однако у пациентов могут возникать аллергические реакции, связанные с непереносимостью отдельных компонентов вакцины. К числу побочных реакций также относится раздражительность или слабость ребенка, диарея или рвота.
Важно! Возможно развитие тяжелых аллергических реакций в течение 1 часа после введения препарата. Однако такие случаи диагностируются крайне редко.
В течение первой недели после вакцинации может возникнуть боль в животе, периодическая повторяющаяся рвота, кровяные сгустки в каловых массах. Также в редких случаях отмечается повышение риска развития инвагинации кишечника. Однако польза иммунизации значительно перевешивает возможность появления побочных эффектов.
Противопоказания
Специалисты рекомендуют отказаться от иммунизации в следующих ситуациях:
Развитие аллергической реакции на введение первой дозы препарата;
Повышенная чувствительность к любому компоненту вакцины;
Острое течение инфекционных заболеваний, рецидив хронической патологии. В таком случае прививка переносится до нормализации состояния больного;
Наличие в анамнезе острой кишечной непроходимости;
Патологии пищеварительных органов;
Инвагинация кишечника.
Вакцинация против ротавирусной инфекции позволяет защитить организм ребенка от опасного вируса, который приводит к развитию тяжелой диареи. Многие педиатры рекомендуют поставить прививку, чтобы предотвратить опасные последствия инфекционного заболевания. Иммунизация редко приводит к развитию побочных реакций и осложнений.
Сегодня нас с вами будет интересовать прививка от ротавируса. Эта вакцинация не является обязательной, но многие задумываются над тем, чтобы сделать ее своему ребенку. Стоит ли так поступать? Что вообще такое ротавирус? Чем он опасен? Какие могут быть последствия вакцинации? Все о ротавирусной инфекции и вакцине против нее будет представлено далее. Хорошенько подумайте, прежде чем делать прививку своему малышу. Может быть, она и не нужна вовсе.
Ротавирус - это...
Для начала разберемся, с какой инфекцией мы имеем дело. Этот вопрос крайне важен. Ведь всегда важно знать, о каком заболевании идет речь. Ротавирус - это инфекция, которая является самой частой причиной появления рвоты и диареи у малышей. Обычно она протекает в легкой форме, но могут возникнуть осложнения.
Как показывает практика, чаще всего ротавирусное заболевание возникает у детей в возрасте до 5 лет. Чем старше ребенок, тем меньше риск появления тех или иных побочных действий. В принципе, некоторые ротавируса не боятся. В какой-то степени это правильно. Прививка от ротавируса не входит в список обязательных, а значит, можно отказаться от нее без особых проблем. Но чем опасно это заболевание? Почему многие родители все равно проводят соответствующую вакцинацию?
Опасность заболевания
Дело все в том, что ротавирусная инфекция может быть довольно опасной. Для взрослых людей и уже подросших детей она не несет особого вреда. Неприятно, проходит через некоторое время и летального исхода или серьезных осложнений не приносит.
Но если говорить о маленьких детях (как раз они чаще всего страдают от ротавируса), то здесь все немного иначе. Ведь данное заболевание приводит к обезвоживанию организма. Оно, в свою очередь, будет крайне опасно, так как может довести до летального исхода. Не так часто, но такие случаи бывали.
Кроме того, ротовирусная инфекция способна привести к проблемам с кишечником. Например, к инвагинации кишок. Только есть еще один маленький момент, который придется учесть - прививка от ротавируса не защитит ребенка от данного последствия.
Иными словами, наше сегодняшнее заболевание опасно тем, что оно приводит к обезвоживанию организма. И конечно же, сопровождается разнообразными симптомами инфицирования - рвотой, диареей, тошнотой, повышением температуры и общим недомоганием организма. Придется это учесть.
В каком возрасте делать
Многие задумываются, в каком возрасте начинать делать прививку, если было принято решение о вакцинации. И здесь, как правило, нет четких ограничений. Прививка от ротавируса взрослым практически не делается. Более того, она почти не приносит никакого эффекта и положительного результата. А вот детям - запросто.
В каком возрасте проводится первая вакцинация? Вообще, рекомендуется проводить ее не позднее, чем в 2 месяца жизни малыша. Ведь прививка от ротовирусных инфекций детям до одного года нередко помогает защитить еще неокрепший организм от опасности.
К слову, проводится вакцинация в 2 этапа. То есть придется делать повторную вакцинацию. Причем она не должна быть позднее 8 месяцев жизни малыша. Желательно, как говорят врачи, прививать ребенка повторно в 4 месяца. Именно такой подход снизит риск заражения инфекцией. Но так ли безопасна вакцина? Стоит ли делать ее на самом деле? Что думают врачи и родители по этому поводу?
Многообразие вируса
Если честно, то здесь мнения разделяются. И точно ответить, какие получает прививка от ротавируса отзывы, трудно. Каждый родитель сам должен приходить к тому или иному выводу.
Первая причина, по которой некоторые отказываются от вакцинации - это не что иное, как многообразие ротавирусной инфекции. Можно сравнить ее с гриппом. То есть зачастую вакцинация не может защитить малыша от всех разновидностей нашего сегодняшнего заболевания. Из этого следует, что риск инфицирования все равно имеет место. А значит, никакого смысла в вакцинации нет. Именно так уверяют некоторые родители. Нередко после прививки дети все равно заражаются ротавирусом. Не самый лучший исход, особенно после вакцинации. Это все говорит о том, что прививка от ротавируса не слишком эффективна. Во всяком случае, после нее все равно есть вероятность заражения из-за многообразия инфекции.
Не опасно
На что еще можно обратить внимание? Например на то, что прививка от ротавируса отзывы получает разнообразные от родителей. Некоторые отказываются от вакцинации потому, что считают данное заболевание не слишком опасным.
В принципе, так оно и есть. Если рассмотреть симптоматику оной, можно заметить: ротовирусная инфекция - это рвота и диарея. Не слишком опасно, если задуматься. Как уверяют некоторые родители, наше сегодняшнее заболевание само по себе не опаснее, чем самое обычное пищевое отравление. И справиться с ним легко. А значит, прививка от ротавируса детям (и взрослым тоже) не несет никакого смысла. Ведь иногда проще переболеть какой-то заразой, чтобы потом к ней был иммунитет (или хотя бы организм был готов к повторному столкновению), чем провести вакцинацию и бороться с последствиями. Но это должны решать родители самостоятельно.
Неэффективность
Еще одна причина, по которой прививка от ротавируса детям отзывы получает не самые лучшие (а точнее, как неэффективная вакцинация). Врачи указывают на неэффективность оной в определенном возрасте. То есть на самом деле сроки проведения данной процедуры ограничены.
Как уже было сказано, ротовирусными инфекциями чаще всего болеют дети в раннем возрасте, приблизительно до 5 лет. А вот прививка от ротавируса детям в 2 года уже теряет свою эффективность. То есть в этом возрасте уже нет никакого смысла в вакцинации. Так уверяют врачи. Если вы не решились на процедуру в раннем возрасте ребенка, то когда он подрос, никакого смысла в вакцине нет. Ведь в медицине нынче большинство врачей настаивают на множестве прививок, даже тех, что по стандартам не входят в список обязательных.
Иными словами, если речь идет о совсем маленьком ребенке (приблизительно до 8-12 месяцев), то вакцинация имеет смысл. Но с возрастом он теряется. Выходит, что решение зависит от того, сколько лет малышу.
Необязательная вакцинация
Также можно предположить, что не следует лишний раз вакцинировать ребенка от ротавирусной инфекции лишь потому, что данный процесс не входит в список обязательных. Иными словами, он проводится по желанию. Вам могут предложить прививку в поликлинике, а уже непосредственное решение принимается самостоятельно.
В России принято в последнее время отказываться от лишних прививок. Тем более детям. Слишком много неприятных последствий на практике всплывает после у малышей. Прививка от ротовирусных инфекций взрослым, как мы уже выяснили, не имеет никакого особого смысла. Да и детям в определенном возрасте от нее будет минимум толку. Значит, вполне логично либо поторопиться с вакцинацией, либо вовсе отказаться от нее.
Если вы доверяете только обязательным прививкам, то от ротавируса не стоит прививать ребенка. В частности, если у вашего малыша и без того сильный иммунитет. Ведь такие дети, как правило, имеют пониженный риск инфицирования. Зачем тогда лишний раз мучить ребенка? Это лишний стресс и для малыша, и для его организма.
Не для всех
Однозначно не стоит делать данную прививку, если у вашего ребенка наблюдаются какие-то серьезные проблемы со здоровьем. Даже врачи говорят о том, что вакцинация от ротавирусных инфекций не для всех подходит. Существует ряд ограничений, которые просто запрещают проводить данный процесс.
Например, дети со сниженным иммунитетом (слишком слабым) не могут быть привиты. Во всяком случае, до тех пор, пока их организмы не окрепнут. В таком случае врачи назначают индивидуальный план вакцинации по желанию родителей.
Хронические заболевания тяжелой формы, а также склонность к аллергическим реакциям - это очередные пункты, которые вообще запрещают делать прививку от ротавируса. При подобных явлениях даже задумываться над процессом не стоит. Вам попросту запретят врачи делать вакцинацию. И предупредят вас о том, насколько опасно несоблюдение данных ограничений.
Любая болезнь в тяжелой форме может служить причиной отказа от вакцинации. Иными словами, нельзя делать прививку от ротавируса, если у малыша наблюдаются какие-то заболевания тяжелой формы. Сюда можно отнести также рвоту и диарею. При подобных обстоятельствах стоит отложить процесс до полного выздоровления. И уже потом решать повторно, так ли вам необходима данная прививка. Ведь многие, как уже было сказано, отказываются от нее.
Последствия
Прежде чем проводить ту или иную вакцинацию, стоит узнать о том, к чему данный процесс может привести. Ведь зачастую прививки не проходят без определенных последствий. Некоторых они способны оттолкнуть от вакцинации.
С ротавирусными инфекциями все гораздо сложнее, чем с большинством прочих заболеваний. Почему? Все дело в том, что, как уже было сказано, в определенном возрасте вакцинация теряет смысл. Да и она не дает 100% гарантии того, что ребенок не заразится данной инфекцией.
Кроме того, последствия после прививки не слишком радуют. Они могут быть куда серьезнее, чем от любой другой вакцины. Например, как уже было сказано, у малыша может произойти инвагинация кишок. Это не слишком частое, но опасное явление. Им страдает 1 ребенок из 100 000 привитых. Уже этот показатель многих отталкивает и заставляет отказываться от процедуры.
Также отмечается ряд легких последствий. Хотя они не слишком приятные. Ведь зачастую после прививки от ротавируса у малышей возникают диарея, рвота, расстройство желудка, поднимается температура, появляются слабость и вялость. Не исключена излишняя раздражительность, плаксивость. Не забывайте об аллергических реакциях! Они тоже довольно часто проявляются. У детей, не склонных к аллергиям, зачастую появляется сыпь или раздражение на коже. В принципе, не слишком опасно. Но иногда можно спутать заболевание с последствиями вакцинации.
Стойкий иммунитет
Прививка от ротавируса - это то, над чем многие задумываются. Ведь делать ее или нет - вопрос довольно трудный. С одной стороны, любая вакцинация - это дополнительная гарантия того, что ребенок не будет болеть. Правда, не всегда это так. С другой - в нашем случае вероятность столкновения с ротавирусной инфекцией после проведения процедуры не слишком сильно снижается. Как уже было сказано, эффективность вакцинации не особо высокая.
Кроме всего прочего, врачи уверяют - в организме у человека к ротавирусу со временем вырабатывается стойкий иммунитет безо всяких дополнительных мер. Если ребенок к пятилетнему возрасту уже несколько раз (хотя бы 2) перенесет это заболевание, то он получает довольно большую устойчивость к вирусу. То есть лучше несколько раз переболеть и получить стойкий иммунитет к болезни, чем постоянно делать прививки, которые не защитят полностью от оной.
Выводы
Вот мы и выяснили, прививка от ротавируса детям до какого возраста делается и приносит ли эффективность. Но так и осталось непонятно - нужно ли соглашаться на вакцинацию или нет.
Этот вопрос каждый должен решить сам для себя. Вообще, зависит все от многих факторов. Если у вашего ребенка довольно стойкий иммунитет, бояться нечего. Да и если учесть, что ротовирусных инфекций полно, а вакцинация зачастую приводит к выработке иммунитета только к одной разновидности, то в ней нет никакого особого смысла.
Да, прививка от ротавируса иногда может помочь обезопасить ребенка. Особенно в раннем возрасте. Но, как показывает практика, лучше несколько раз переболеть инфекционным заболеванием и получить иммунитет к нему, чем постоянно делать ребенку прививки. Наш случай - не исключение. Так что рекомендуется не вакцинировать ребенка лишний раз, если вы сами этого не хотите. Помните, что прививка от ротавируса не дает 100% гарантии того, что ребенок не заразится. А значит, в ней нет особого смысла.
fb.ru
Прививка от ротавируса
Ротавирусное заболевание – наиболее распространенная кишечная инфекция во всем мире, как среди детей (начиная с младенческого возраста), так и среди взрослых. До настоящего времени все попытки разработать специфическое лечение данной инфекции безуспешны. Прививка от ротавируса – единственная возможность защититься от заболевания. Только вакцинация способна снизить риск детской смертности от ротавируса. Ведь ежегодно во всем мире от него погибают более 500 тысяч детей.
Кто и насколько часто более ротавирусными инфекциями
Наиболее часто ротавирусной инфекцией болеют зимой (до 80 % случаев), поздней осенью, весной. В России за период с ноября по апрель регистрируется свыше 90% случаев болезни. Заболевание может носить спорадический либо эпидемический характер. Вспышки заболевания происходят обычно накануне либо во время эпидемии гриппа, поэтому неофициальное название болезни – кишечный грипп.
Основную массу пациентов составляют дети возрастом 6-12 месяцев. Третью часть всех случаев составляют младенцы первых месяцев жизни. Считается, что к двухлетнему возрасту этой инфекций переболевают практически все малыши. До достижения возраста 5 лет ребенок обычно успевает дважды переболеть данным заболеванием, после чего организму самостоятельно вырабатывает иммунитет к ротавирусам. Взрослые болеют ротавирусной инфекцией гораздо реже, обычно у них уже сформирован иммунитет. Болезнь протекает гораздо легче, симптомы выражены слабо либо отсутствуют.
Пути распространения ротавируса
Распространенность ротавируса не поддается никаким ограничениям. Он чрезвычайно заразен. Не действуют на него ни бытовые условия, ни санитарно-гигиенические мероприятия. Он выживает при условиях низких температур и влажности, достаточно устойчив к мылу и большинству дезинфицирующих средств.
Заражение ротавирусом происходит различными путями. Чаще всего вирусы передаются при контакте зараженных людей со здоровыми, через бытовые предметы, нередко – при употреблении некипяченой воды. Возможно заражение и продуктами питания, особенно в общественных местах. Дети старше года рискуют заразиться, посещая ясли, детские сады. Младенцы могут получить вирус с рук родителей. Если кто-то из членов семьи либо сотрудников коллектива заражен ротавирусом, через несколько дней начинают болеть остальные.
Клиническое течение ротавирусной болезни, ее симптомы.
Инкубационный период ротавируса — до 5 дней. Продолжительность острого периода 5-7 дней (при тяжелом течение болезни – еще дольше). Начинается болезнь очень остро – с резкого повышения температуры, многократной рвоты, диареи (до 10-15 раз в сутки). Стул при этом очень специфический, что помогает диагностировать инфекцию. В первый день он желтого цвета, водянистый. Далее цвет стула становится серо-желтым, а его консистенция – глинообразной.
К симптомам ротавирусной болезни относятся также насморк, покраснение и боль в горле, трудности глотания, кашель. Наступает упадок сил, потеря аппетита, при отсутствии лечения у детей быстро развивается обезвоживание.
Необходимость вакцинации
Пока еще вакцинация против ротавируса в России не является обязательной. Рассматривается возможность ее включения в Национальный календарь прививок с 2016 года. Поэтому сейчас сделать подобную прививку можно только добровольно в коммерческих клиниках, центрах вакцинации.
Решать, нужна прививка или нет, приходится самим родителям. Необходимо вакцинировать детей от ротавируса либо такой необходимости нет — существуют диаметрально противоположные мнения:
Прививать нет никакой нужды, иммунитет к ротавирусу вырабатывается естественным путем при достижении ребенком 5 лет, когда он перенесет одно- или двукратное заболевание. А младенцам делается так много разнообразных прививок, зачем нагружать иммунитет ребенка еще больше.
Вакцинация крайне необходима в связи с возможным тяжелым течением болезни, сильным обезвоживанием и интоксикацией организма. Как следствие могут возникать осложнения, например, у детей младше года возможно развитие геморрагического шока, энцефалопатии, язвенного энтероколита. Возможно развитие сердечно-сосудистой недостаточности. Вызванное обезвоживанием нарушение водно-солевого баланса ведет к нарушению работы почек.
Возникающие осложнения могут привести даже к летальному исходу – смертность от ротавирусной инфекции достигает 3%.
Вакцины от ротавируса
Для защиты от ротавирусов созданы специфические вакцины. Сейчас применяются 2 – Ротатек, выпускаемая компанией Merck (США) и Ротарикс компании GlaxoSmithKline, выпускаемая Бельгией. Вакцины эти пероральные (в виде капель в рот). Уколы не нужны!
Ротатек (RotaTeq) – пятивалентная живая ослабленная вакцина, полученная на основе человеческого и бычьего штаммов, содержащая 5 серотипов ротавируса. Ею производят иммунизацию детей возрастом от 6 до 32 недель (чем раньше, тем лучше). Курс состоит из 3 этапов. Первый раз вакцину вводят, при достижении ребенком 6-12-недельного возраста. Следующие два раза вакцинируют с интервалами от 4 до 10 недель в зависимости от состояния здоровья ребенка.
Ротарикс (Rotarix) – моновалентная живая ослабленная вакцина на основе человеческого штамма. Ею можно прививать детей, также начиная с 1,5-месячного возраста. Вакцинация состоит из двух прививок, проводящихся с интервалом между ними не менее месяца.
Пройти вакцинацию рекомендовано до достижения ребенком возраста 6 месяцев, то есть до пика заболеваемости ротавирусной инфекцией. Обе вакцины снижают риск возникновения тяжелых ротавирусных заболеваний почти на 90%, а от инфекции легкой и средней тяжести способны предохранить на 75-85%. Проведение вакцинирования за последние годы позволило снизить практически вдвое распространенность этой инфекции во всем мире.
Также установлено, что после прививки от ротавируса более чем на 40% уменьшается частота возникновения диареи любой этиологии. Проведение ротавирусной вакцинации не требует изменения питания ребенка, он может получать привычную пищу. Находящиеся на грудном вскармливании дети не должны лишаться молока, оно не помешает выработаться иммунитету. Делать прививку против ротавируса можно одновременно с прививками от других обязательных болезней (включая прививку от гепатита, полиомиелита, АКДС).
Побочные эффекты вакцинации
У большинства детей за вакцинацией не следует никаких побочных реакций. Но, как при использовании любого лекарства, при использовании жпггвх вакцин есть риск развития осложнений. Побочные реакции на прививку – это, прежде всего, различные аллергические реакции, вплоть до тяжелых.
Сильные аллергии развиваются моментально (в течение часа после вакцинации), но подобные случаи крайне редки.
К легким последствиям относят временное повышение раздражительности или слабости ребенка, может возникнуть быстро проходящая диарея или рвота. Неделю после первой вакцинации нужно обращать внимание на появление боли в животе, периодически повторяющуюся рвоту, наличие в стуле кровяных сгустков.
Также после вакцинирования первой дозой выявлено небольшое увеличение риска появления инвагинации кишечника (около 1-2 случаев на 100000 младенцев). Но польза вакцинации перевешивает риски возможных побочных эффектов. Вакцины хорошо переносят дети любого возраста, они безопасны даже для недоношенных и ВИЧ-инфицированных младенцев, вызывая у них полноценный иммунный ответ.
Взаимодействие с другими лекарствами
Иммунный ответ на вакцину могут снижать иммунодепрессивные и цитотоксические препараты, антиметаболиты, кортикостероиды. Противопоказания для вакцинации:
Наличие любого острого заболевания на момент вакцинации
Тяжелое иммунодефицитное заболевание.
Повышенная чувствительность к компонентам вакцины
Неадекватная реакция на вакцинацию первой дозой
Различные пороки развития желудочно-кишечного тракта
детям со сниженным иммунитетом (при наличии раковых заболеваний или других причин для его снижения)
получающие иммунодепрессантную терапию.
vseprivivki.com
Прививка от ротавируса: вакцина от ротавирусной инфекции
Содержание статьи
На сегодняшний день для детей вакцинация против ротавирусной инфекции в России не является обязательной, исключением является самостоятельное решение родителей. Так, как заболевание несет определенную опасность для здоровья и жизни малышей до года, большинство детей получают прививку от ротавируса на платной основе в частных клиниках.
Что представляет собой ротавирусная инфекция?
Ротавирусная инфекция – это заболевание инфекционной природы, возникающее при попадании в организм человека ротавирусов. Характеризуется острым началом с повышением температурных показателей до высоких отметок, далее проявляется симптоматика энтерита либо гастроэнтерита. В большинстве случаев наблюдается присоединение простудной клинической картины, чаще всего появляется насморк.
Данное заболевание зачастую принимают за кишечный грипп, происходит это из-за попадания инфекции в тонкий кишечник, однако ротавирус и возбудители гриппа не имеют никакого отношения друг к другу.
Кто находится в зоне риска?
Самым опасным периодом для распространения ротавируса считается время, начиная с поздней осени и по раннюю весну. Только в РФ за зимнее время зафиксировано более 85% случаев заболеваемости. Заболевание наблюдается, как в единичных случаях, так и в виде эпидемических вспышек. Наиболее часто ротавирусная инфекция поражает человека вовремя сезонной эпидемии гриппа, когда защитные функции организма дают сбой.
В основном ротавирус проникает в детский не сформировавшийся организм до полугода либо до одного года жизни. Одну треть из всех заболевших составляют малыши, не достигшие возраста даже в шесть месяцев.
Большинство малышей до пяти лет жизни переносят ротавирусную инфекцию, что впоследствии позволяет вырабатывать в организме ребенка антитела к вирусам инфекции. Поэтому болезнь в более зрелом возрасте проявляется без острой симптоматики и характеризуется более легкой формой течения.
Как проявляется ротавирусная инфекция?
Заболевание разделяется на несколько периодов течения: скрытый период (инкубационный) — продолжительность от одного дня и до пяти суток; период острой симптоматики — от четырех до семи дней, в тяжелых случаях затягивается более семи суток; выздоровление — длительность периода до шести дней.
В начале заболевания проявляется острая симптоматика:
Рвота;
Внезапное повышение температурных показателей;
Через несколько дней присоединяется стул, характерный при ротавирусной инфекции, имеющий гнинообразную консистенцию серо-желтого оттенка.
У большинства пациентов наблюдается гиперемия в горле, проявление ринита, болезненность в горле при употреблении пищи и напитков, появляется слабость и вялость.
Зачастую у пораженных инфекцией в возрасте после 20 лет наблюдается незначительное кишечное расстройство, без повышения температуры и других признаков ротавируса. В основном у взрослых людей клиническая картина не проявляется, следовательно, отсутствуют и подозрения о наличии болезни. Это несет опасность для малышей, которые находятся в одном помещении с инфицированным взрослым. Как правило, спустя три- пять дней происходит заражение здоровых членов семьи от человека, пораженного ротавирусом.
Вакцинация от ротавирусной инфекции
Обезопасить своих детей поможет прививка от ротавирусной инфекции. Существует две вакцины, разработанные американской и бельгийской компаниями: Ротатек (США) и Ротарикс (Бельгия), форма выпуска в каплях для перорального применения.
Вакцина против ротавируса Ротатек содержит пять серотипов возбудителя. Данным препаратом проводят вакцинацию для малышей в возрасте от полутора месяца жизни и в течении девяти месяцев. Более раннее прививание является намного эффективнее.
Вакцинацию проводят в три этапа: первый раз рекомендуется введение препарата по достижению 6-12 недельного возраста ребенка, затем остальные пару раз повторяют процедуру спустя 1- 8 недель, все зависит от здоровья малыша и его реакции на первую вакцинацию.
Прививка с использованием препарата Ротарикс является живой ослабленной вакциной, произведенной из человеческого штамма. Прививание данным препаратом начинается также в возрасте от 6-ти недель, но курс проводится в два этапа, с временным промежутком не менее одного месяца.
Вакцина от ротавирусной инфекции наиболее эффективна для малышей до полугода. Далее в период от шести месяцев и до полутора лет отмечается пик заболеваемости.
Вакцинация от ротавируса способна уберечь от тяжелого течения болезни, тем самым на 85% снижая развитие возможных осложнений у детей. Применение вакцин для малышей во всем мире позволило значительно снизить процент заболеваемости и распространение ротавируса.
Ротавирусная вакцина позволяет снизить проявление диареи у детей не зависимо от причины возникновения. Процедура не требует изменения привычного режима дня у ребенка либо соблюдения особого питания. Малыши, употребляющие молоко из груди матери, могут продолжать питаться в привычном для них режиме, это не помешает при вакцинации.
Сделать прививку от ротавируса возможно совместно с другой вакцинацией, которая является обязательной, к примеру, одновременно с АКДС либо гепатитом.
Что является противопоказанием для вакцинации?
Прививку от ротавируса не проводят в случаях проявления аллергической реакции при первой процедуре либо наличии аллергии на отдельные компоненты в составе вакцины, также не прививают детей с иммунодефицитом.
Есть причины, по которым вакцинацию откладывают на некоторый период времени: если малыш переболел следует позволить организму восстановить силы, при проблемах в работе кишечника следует сообщить об этом специалисту.
Противопоказаний к применению вакцины от ротавирусной инфекции существует немного, однако прежде чем решиться на проведение вакцинации ребенка следует обдумать на сколько необходимым является данное мероприятие.
Прежде всего следует ознакомиться с возможными осложнениями, которые встречаются крайне редко, проконсультироваться со специалистом и затем принимать решение.
Большинство педиатров рекомендуют проводить вакцинацию от ротавируса малышам, чтобы обезопасить детей от инфекции и тяжелых симптомов.
Какие осложнения могут возникнуть?
Многие родители хотят знать, какого плана осложнения могут возникнуть после вакцинации, чего стоит ожидать? Наиболее распространенная реакция после прививания — это проявление аллергии, поэтому препарат повторно не вводят.
Осложнения другого характера встречаются очень редко и проявляются следующим образом:
Ребенок становится капризным и раздражительным;
Рвота;
Диарея с кровяными примесями;
Болезненность в животе;
Возникает отечность в горле, появляется охриплость в дыхании;
Учащается пульс.
При развитии одного из перечисленных симптомов следует незамедлительно вызвать карету скорой помощи. При таких осложнениях повторные вакцинации от ротавирусной инфекции ребенку делаться не будут. Следует отметить, что данные проявления характерны не только после введения вакцины от ротавируса, но и обычный АКДС может спровоцировать подобные осложнения.
В любом случае прежде, чем решиться на проведение вакцинации, следует проконсультироваться с врачом, который ознакомит с информацией о процедуре и о самой вакцине. Проводится прививание ребенка исключительно после осмотра педиатром, для исключения заболеваний в данный период.
Материалы по теме
infectium.ru
Прививка от ротовирусных инфекций детям до года — proinfekcii.ru
Ротавирусная инфекция – это самая распространенная кишечная инфекция во всем мире. Заражению подвергаются все возраста, начиная с грудничков (как правило, с 6 месяцев, но есть шанс заразиться и раньше). Каждый год от ротавируса погибают более полумиллиона детей. Практически полностью решить проблему тяжелого протекания заболевания можно с помощью вакцинации от этой инфекции.
Первая вакцинация от ротавирусной инфекции проводится детям старше 1.5 месяцев.
Необходимость вакцинации
В более 60 странах прививка от ротовирусных инфекций делается всем детям в обязательном порядке, в России, к сожалению, это не так (но в ближайшее время будет рассматриваться вариант о внесении вакцины от ротавироза в Национальный календарь прививок). Делается вакцинация в добровольном порядке и только в частных клиниках или специальных центрах вакцинации населения.
Решение родителям приходится принимать самостоятельно, и мнения о нужде прививания от ротавируса разделяются:
В младенческом возрасте ребенку делают и без ротавирусной много различных прививок. А иммунитет вырабатывается сам ближе к 5-ти годам, когда ребенок перенесет заболевание 1-2 раза. Многие мамочки считают, что вакцинация против ротавирусной инфекции делается только ради дополнительного заработка,
Вакцинацию делать нужно обязательно, из-за возможных осложнений при ротавирусе из-за сильнейшего обезвоживания и интоксикации. В результате могут возникнуть осложнения. Например, у детей возрастом до года есть шанс развития геморрагического шока (резкий выход крови из сосудистого русла), энцефалопатии (заболевание головного мозга), язвенного энтероколита (воспаление слизистой кишечника) и сердечно-сосудистой недостаточности. Кроме того нарушенный водно-солевой баланс из-за обезвоживания приводит к нарушению работы почек.
Уровень смертности от ротавирусной инфекции достигает отметки в 3%, к летальному исходу приводят, как правило, осложнения.
Прививки от ротавируса
Не так давно были созданы вакцины от ротавироза в виде оральных капель (никаких уколов, что хорошо, когда речь идет о маленьких детях). Широкое применение получили два вида вакцины: Ротатек (США) и Ротарикс (Бельгия).
Ротарек – вакцина получена из штаммов человека и быка, является живой ослабленной вакциной. В ее составе 5 разновидностей ротавироза. Ребенка прививать вакциной Ротарек нужно как можно раньше (при достижении 6 недель), таким образом, улучшая эффективность. Главное отличие в том, что эта вакцина вырабатывает иммунитет ни к одной разновидности ротавируса, а практически ко всем возможным (ко всем изученным наукой). В курс входят всего 3 этапа:
Первая прививка в возрасте от 6 до 12 недель,
Вторая через 4-10 недель (смотрят на состояние здоровья малыша и реакцию),
Третья делается также через 4-10 недель.
Прививка от ротавирусной инфекции является одной из самых легких для детского организма.
Ротарикс – основа только из человеческих штаммов, так же живая ослабленная вакцина, но иммунитет вырабатывает к меньшему количеству видам заболевания (самым распространенным). Прививать можно с того же возраста – 6 недель. Всего делается 2 прививки с промежутком в месяц.
Вакцинацию рекомендуется пройти до момента достижения ребенком 6-ти месяцев, пока не наступит пик заболеваемости ротавирусом. Именно в этом возрасте ребенок больше начинает изучать мир, тянет в рот все, что попадается под руку (мыть и обрабатывать все попросту невозможно), начинает ползать (полы даже после тщательного мытья атакуются большим количеством микробов) и, естественно, тянет после этого руки в рот. А ротавирусная инфекция и грязные руки – лучшие друзья.
Оба вида вакцинации значительно снижают риск заражения тяжелыми ротавирусами до 90%, что касается средней и легкой тяжестей – 70-85% (что тоже довольно неплохо). После начала проведения прививания заболеваемость и смертность от ротавироза снизилась почти вдвое по всему миру.
Кроме того, специалисты установили, что после вакцинации шанс столкнуться с диареей снижается почти на 45%. Во время курса прививок не требуется никаких перемен в питании, ребенок сможет питаться обычной привычной для него пищей.
Многие мамы считают, что грудное молоко может помешать выработке иммунитета от ротавироза, и перестают кормить на длительный срок, однако, это сильнейшее заблуждение. Грудное молоко не только не мешает, но благотворно воздействует на становление иммунитета у малыша. Прививку можно делать параллельно с другими.
Подготовка
Нужно лишь посетить участкового педиатра перед вакцинацией, для выявления противопоказаний. Иной подготовки прививка от ротавирусной инфекции не требует.
Так же обратиться к врачу нужно с вопросами о кишечной инфекции, чтобы отбросить все сомнения или наоборот решить отказаться. Для этого просто нужно поинтересоваться обо всех последствиях самого заболевания и, соответственно, прививки от него.
Противопоказания для вакцинации:
Любая острая болезнь на момент прививания,
Тяжелая степень иммунодефицитного заболевания,
Повышенный уровень чувствительности к отдельным составляющим штамма (к примеру, вакцина Ротариск имеет в составе латекс),
Плохая реакция организма на первую дозу прививки,
Всевозможные пороки развития пищеварительного тракта,
Однажды была инвагинация кишечника.
Основными противопоказаниями для вакцинации против ротавирусной инфекции являются тяжелая аллергическая реакция на предыдущую дозу и тяжелый иммунодефицит.
Вакцинацию производить с особой осторожностью:
Ослабленным детям,
Детям, у которых наблюдается непроходимость кишечного тракта,
Дети, с раковыми клетками или другими заболеваниями, которые снижают иммунную систему,
Дети на иммунодепрессантной терапии.
Побочные эффекты вакцинации
Большинство детей вакцинацию переживают спокойно, без побочных эффектов. Однако, как и при любом другом лекарстве, каждый организм ведет себя по-своему, и могут возникнуть осложнения.
В первую очередь может проявиться аллергическая реакция. Очень редко, но может возникнуть тяжелая аллергия, она проявляется практически в тот же момент, в течение часа после прививания.
Среди легких реакций: повышенная раздражительность либо слабость, единоразовая рвота, повышение температуры тела, понос, потеря аппетита, отеки в горле, высыпания на коже, хриплость в голосе или частое и обильное срыгивание. В течение первой недели, после того, как сделали прививку ребенку нужно следить за его стулом (проверять на наличие кровяных сгустков), рвотой и болями в животе. Никаких серьезных мер принимать не нужно, если состояние малыша не вызывает беспокойств. Чаще достаточно дать простые препараты для облегчения, например, жаропонижающее.
Если подобные симптомы проявились (а это случается уже после первой прививки) и было точно установлено, что это реакция на штамм, это означает лишь одно – продолжать курс ни в коем случае нельзя.
После того, как делается первая доза вакцины, наблюдается (очень редкие случаи, примерно 1:100000) инвагинация кишечника (кишечная непроходимость, вызванная частичным внедрением одной части кишечника в другую), которая требует немедленного хирургического вмешательства. Несмотря на это польза значительно превышает риски возникновения побочных реакций. Иммунитет без проблем вырабатывается даже у ВИЧ-инфицированных малышей и недоношенных младенцев.
Взаимодействие с другими препаратами
Снизить вероятность выработки иммунитета могут любые препараты иммунодепрессивного и цитотоксического характера, также стоит убрать в сторону все антиметаболиты и кортикостероиды.
Мнение доктора Е. Комаровского
Известный детский врач поддерживает прививание от ротавирусной инфекции по причине того, что вакцина заметно снизила распространение инфекции на 70-85%, а так же защищает на 95% от тяжелого протекания заболевания. Кишечные вирусы легко проникают в организм человека, а ротавирусом заболевают практически 100% населения.
Ротавирусы – один из наиболее частых возбудителей острых кишечных инфекций у маленьких детей.
Вакцина от ротавироза в буквальном смысле способна спасти очень много маленьких жизней и успешно справляется со своей задачей.
Несмотря на все плюсы вакцинации детей от ротавироза, в России выбор остается за родителями, и не все пользуются такой возможностью. Помните, что при ротовирусе — лучше не затягивать с лечением.
proinfekcii.ru
Вакцина от ротавирусной инфекции
Ротавирусная инфекция широко распространена во всем мире и является одной из самых распространенных кишечных инфекций и детей и взрослых. Для малышей до 3 лет данная инфекция наиболее опасна в плане развития тяжелых осложнений – токсикоз, обезвоживание, судороги на фоне повышения температуры и прочие неприятности. Поэтому во многих странах ведется разработка вакцины и уже осуществляется вакцинация. Пока Россия в этом плане отстает – однако делаются положительные шаги в эту сторону.
Расскажу подробнее о вакцине – что, как и зачем делается. Всемирная организация здравоохранения рекомендует включение оральной ротавирусной вакцины во все национальные программы иммунизации. Оральная вакцина - то есть вводится в ротик малыша, никаких уколов, которых так боятся детки, а значит нет риска образования уплотнения, болезненности и отека. Эта вакцина нужна для того, что она предотвратит как минимум полмиллиона случаев смерти от диареи (поноса) и 2 млн. госпитализаций по данной причине за год.
Ротавирусная вакцина используется у детей, проживающих в странах Европы и Америки уже в течение 3 лет, то есть вакцина испытана и реально помогает малышам. Ротавирусы являются лидирующей причиной развития тяжёлых гастроэнтеритов у детей младшего возраста. От ротавирусной инфекции ежедневно умирает 1600 детей в возрасте до 5 лет, в основном, в странах, где нет прививок (то есть и в России тоже). ВОЗ отмечает, что клинические исследования в многих странах, продемонстрировали, что новые оральные вакцины статистически достоверно снижают частоту возникновения эпизодов тяжёлой диареи, вызванной ротавирусом. GAVI, ВОЗ и ЮНИСЕФ в настоящее время разрабатывают новый ускоренный и интегрированный подход к широкому внедрению совместно ротавирусной и пневмококковой вакцин. Эти два инфекционных заболевания, эффективно предотвращаемых использованием вакцин, ответственны за более чем 35% летальных исходов у детей ежегодно, возникающих, в подавляющем большинстве случаев, в странах с низким уровнем дохода.
Следует подчеркнуть, что существует много причин диарей, в связи с чем одновременно с внедрением вакцинации также следует прилагать усилия на улучшение качества воды, санитарных условий и обязательное проведение регидратационной терапии всем пациентам с диареей.
Первая живая ослабленная ротавирусная вакцина RotaShield, разработанная компанией Wyeth, была не самой удачной и от нее вскоре отказались. В России ее не было. У представленных на настоящий момент на фармацевтическом рынке ротавирусных вакцин Ротарикс и РотаТек нежелательных эффектов не отмечено. Новые глобальные рекомендации ООН подчеркивают важность использования вакцин РотаТек (RotaTeq, компания Merck) и Ротарикс (Rotarix, компания GlaxoSmithKline) в странах, где высока заболеваемость. Живая пятивалентная ротавирусная вакцина хорошо переносится и эффективна в сочетании с другими педиатрическими вакцинами.
В исследовании вакцины приняло участие 1385 детей в возрасте от 6 до 12 недель, которые получали три оральные дозы ротавирусной вакцины в сочетании со стандартными вакцинами. На основании полученных результатов приходят к выводу, что добавление ротавирусной вакцины к календарю прививок не изменит безопасности и эффективности действия стандартных вакцин.
В 2003-2005 гг. в странах Латинской Америки и в Финляндии проходило испытание живой аттенуированной вакцины Rotarix. В журнале The Lancet за 5-е апреля 2008 опубликованы результаты дальнейшего наблюдения за участниками этого испытания - до достижения ими возраста 2-х лет.
В исследование включали детей от 6 до 13 нед., которым давали вакцину (две дозы через рот с интервалом 2 мес.). Основной точкой исследования была эффективность вакцины, которую оценивали по частоте всех острых гастроэнтеритов и ротавирусных гастроэнтеритов, начиная с 2-х недель после первой дозы и до достижения возраста в 1 год. Среди конечных точек - эффективность вакцины на втором году жизни, а также суммарно за первые два года.
Ни у одного ребёнка в группе вакцинации не было больше одного случая ротавирусного гастроэнтерита за два года наблюдения. Вакцина снижала риск тяжёлого ротавирусного гастроэнтерита почти в пять раз.
Вакцина показала хорошую эффективность в условиях развивающихся стран Латинской Америки. Ее включение в календарь прививок позволит значительно снизить детскую заболеваемость ротавирусной инфекцией.
Доложены результаты двух успешных, сходных по дизайну испытаний вакцин против ротавирусной инфекции, основной причины острых гастроинтестинальных инфекций и инфекционной смертности среди детей. Всего в испытаниях вакцин RotaTeq (Merck) и Rotarix (GlaxoSmithKline Biologicals) приняло участие 130 000 детей из разных стран мира.
Испытание вакцины оральной живой пятивалентной RotaTeq вакцины установило, что по завершении вакцинации госпитализация и экстренные визиты, вызванные ротавирусом, снизились на 95%. В течение первого ротавирусного сезона вакцинация была связана с 98% снижением заболеваемости тяжелым острым гастроэнтеритом вообще и 74% снижением заболеваемости лабораторно подтвержденной ротавирусной инфекции.
При испытании вакцины Rotarix получили данные о 85% снижении заболеваемости ротавирусной инфекцией и госпитализации, а также 100% снижение случаев тяжелых ротавирусных гастроэнтеритов. Частота диареи любой этиологии уменьшилась среди вакцинированных в среднем на 42%. Учитывая, что от ротавирусного гастроэнтерита ежегодно умирает около полумиллиона детей раннего возраста, результаты данных исследований обнадеживают.
Ротавирусная инфекция распространена во всех странах. Почти все дети к трехлетнему возрасту хотя бы один раз были инфицированы ротавирусами. Обеспечение чистой питьевой водой и другие важные мероприятия по улучшению санитарного состояния и гигиены не приводят к значительному сокращению распространения ротавирусной инфекции. Но об этом факте знают немногие — повсеместно считается, что ротавирус можно контролировать так же, как и другие инфекции, передающиеся с водой. Это один из наиболее опасных информационных пробелов, потому что он препятствует развитию эффективных стратегий по контролю за ротавирусной инфекцией. В связи с тем, что при ротавирусной инфекции дети часто страдают от приступов рвоты, родители или лица, обеспечивающие уход за детьми, испытывают определенные трудности при введении детям орального регидратационного раствора (ОРР) в домашних условиях, и это снижает его эффективность.
Приведу основные характеристики вакцины, представленные в инструкции:
РОТАРИКС™ вакцина для профилактики ротавирусной инфекции (ROTARIX™ )Производитель: GlaxoSmithKline
1 доза (1,5 мл) содержит: живой ослабленный ротавирус человека
Вспомогательные вещества: сахароза, динатрия адипат, среда DMEM, вода стерильная.
ПОКАЗАНИЯ: профилактика гастроэнтерита, вызванного ротавирусами серотипа G1 и других серотипов (например G2, G3, G4, G9).
ПРИМЕНЕНИЕ: вакцина Ротарикс предназначена только для перорального применения. Вакцину Ротарикс ни в коем случае нельзя вводить в виде инъекции! Нет ограничений по употреблению грудным ребенком пищи или жидкости, включая грудное молоко, как до, так и после вакцинации.
По данным, полученным в клинических исследованиях, грудное вскармливание не может снизить эффективность вакцины Ротарикс. Поэтому в период проведения вакцинации можно продолжать кормление грудью.
Дозирование: курс вакцинации состоит из 2 доз. Первую дозу можно применять у детей с 6 нед. Интервал между применением 1-й и 2-й дозы должен быть не менее 4 нед. Курс вакцинации следует завершить до достижения ребенком возраста 24 нед. По данным клинических исследований срыгивание или сплевывание при применении вакцины наблюдалось очень редко, и в таких случаях повторная доза не вводилась. Однако если ребенок грудного возраста срыгнул или сплюнул почти всю дозу, можно однократно заменить эту дозу во время этой же вакцинации.
Настоятельно рекомендуется, чтобы дети грудного возраста, получившие 1-ю дозу вакцины Ротарикс, завершали вакцинацию этой же вакциной.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: установленная повышенная чувствительность к любому компоненту вакцины Ротарикс после предыдущего применения; неустраненное врожденное недоразвитие ЖКТ (например дивертикул Меккеля), что может быть предпосылкой развития кишечной инвагинации.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: согласно требованиям надлежащей клинической практики вакцинации должно предшествовать рассмотрение анамнеза (особенно того, что касается предыдущей вакцинации, и возможных случаев побочного действия) и медицинское обследование. Как и при применении других вакцин, введение вакцины Ротарикс следует отложить при остром заболевании, сопровождающемся лихорадкой, диарее или рвоте. Однако наличие незначительных проявлений инфекции не является противопоказанием к проведению иммунизации.
Данные о безопасности и эффективности применения вакцины Ротарикс у детей грудного возраста с заболеваниями ЖКТ отсутствуют, поэтому вакцину применяют с осторожностью, сопоставляя необходимость вакцинации с риском проявлений побочных действий. Лиц, контактирующих с недавно вакцинированными детьми, информируют о необходимости соблюдения правил личной гигиены (например мыть руки после смены подгузников у ребенка).
Вакцина Ротарикс не защищает от гастроэнтерита неротавирусной этиологии.
Специальные предостережения по применению препарата
Вакцина представляет собой прозрачную бесцветную жидкость без посторонних примесей в пероральном аппликаторе или пластиковой тубе, закрытых защитным колпачком. Препарат готов к применению, растворения не требуется. Перед применением содержимое перорального аппликатора визуально проверяют на наличие любых посторонних макрочастичек и/или внешних повреждений; при вышеперечисленных изменениях вакцину не используют.
Применение вакцины в пероральном аппликаторе. Снять защитный колпачок перорального аппликатора. Эта вакцина предназначена только для перорального применения. Ребенка держат с отклоненной головой. Ввести все содержимое перорального аппликатора перорально (на внутреннюю поверхность щеки).
Период беременности и кормления грудью. Вакцина Ротарикс не предназначена для применения у взрослых. Таким образом, данных в отношении применения вакцины в период беременности и кормления грудью нет. Исследований по изучению влияния на репродуктивную функцию у животных не проводили.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: вакцину Ротарикс можно применять в сочетании с любой из следующих как моновалентных, так и комбинированных вакцин, включая гексавалентную вакцину (АКДС-ГепВ-ИПВ/Хиб). Результаты исследований показали, что одновременное введение этих вакцин не влияло на их иммуногенность и безопасность. Сочетанное применение препарата Ротарикс и пероральной вакцины для профилактики полиомиелита (ОПВ) не оказывало влияния на иммунный ответ организма к полиовирусу. Хотя сочетанное применение ОПВ-вакцины может в незначительной степени снизить иммунный ответ на ротавирусную вакцину, клиническая защита против гастроэнтерита тяжелой степени, вызванного ротавирусами, сохраняется.
Несовместимость. Вакцину Ротарикс нельзя смешивать с другими лекарственными средствами.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: в оригинальной упаковке с целью защиты от света при температуре 2–8 °C (в холодильнике). Не замораживать!
www.7gy.ru
Прививка от ротавирусной инфекции: «за» и «против»
Ротавирусная инфекция является основной причиной острых желудочно-кишечных расстройств у детей раннего возраста. В отличие от прочих кишечных инфекций, ей чаще болеют зимой и весной. Специфического лечения пока не существует. Защитить от ротавирусной инфекции может только прививка.
Более половины случаев всех поносов у детей до 5 лет вызывается ротавирусами (зимой – более 80%). Заболевание вызывается вирусами группы реовирусов. Инкубационный период (время от заражения до начала болезни) составляет около 1 суток.
Ротавирусная инфекция у детей обычно протекает тяжелее, чем прочие виды кишечных инфекций. Болезнь характеризуется острым началом со рвотой и повышением температуры. Обычно на следующий день появляется очень жидкий водянистый стул, который легко может привести к обезвоживанию детского организма.
Чаще всего заболевают малыши в возрасте от 6 месяцев до 1 года, но в трети случаев могут болеть и дети первых месяцев жизни. В возрасте до 2 лет все дети, как минимум, однократно переносят ротавирусную инфекцию. К 5 годам они обычно переболевают ей дважды, что вызывает выработку стойкого иммунитета ко всем типам ротавирусов.
Исследования показывают, что распространенность ротавирусной инфекции мало зависит от социальных и коммунальных условий, водоснабжения и общественной гигиены. Очень часто при этой инфекции происходит внутрибольничное заражение, от которого не спасает даже самое строгое соблюдение правил санитарии.
В связи с этим, для защиты малышей созданы вакцины против ротавирусов. Так, вакцина «Ротарикс» (Великобритания) лицензирована в 125 странах мира, успешно прошла испытания в России. Вводится она дважды в рот. Защитный эффект появляется уже после введения первой дозы вакцины, а после второго применения вырабатывается стойкий политипический иммунитет. Интересно, что у вакцинированных детей стали реже встречаться тяжелые формы других кишечных инфекций – возможно, за счет создания местного внутрикишечного иммунитета.
Вакцина «Ротатек» (Нидерланды) с 2006 года включена в Национальный прививочный календарь в США, с 2007 года используется в странах Европы. Вводится она через рот троекратно. Статистика показывает, что применение этой вакцины в мире позволило снизить заболеваемость ротавирусной инфекцией в 2 раза.
Обе вакцины можно использовать одновременно с другими прививками, кроме противотуберкулезной. Интервал между введением вакцин против ротавирусной инфекции должен составлять 4-6 недель. «Ротарикс» рекомендуют вводить вместе с АКДС и полиомиелитной вакциной в 3 и 4,5 месяца. «Ротатек» разрешена с 6 недель. Ее рекомендуется вводить в промежутке между 3-6 месяцами.
До настоящего времени вакцина от ротавирусной инфекции не включена в Национальный прививочный календарь в России. Многие педиатры возражают против его «утяжеления», указывая, что в большинстве случаев иммунитет к ротавирусам вырабатывается естественным путем после одно- или двукратного заболевания. Почти все дети к 5 годам инфицированы ротавирусом. Другие медики считают, что у ослабленных детей ротавирусная инфекция протекает тяжело и может привести к летальному исходу. Известный педиатр, профессор В.К. Таточенко, указывает, что «с учетом крайне высокой контагиозности ротавируса, борьба с инфекцией крайне затруднена, единственно эффективным методом может быть только вакцинация».
При этом исследования европейских ученых показали безопасность применения названных вакцин даже у недоношенных детей и младенцев, инфицированных ВИЧ.
Раньше врачи не рекомендовали вводить вакцину против ротавирусов вместе с оральной полиомиелитной вакциной (ОПВ), допуская только совмещение с инактивированным полиомиелитным вирусом, вводимым внутримышечно. В результате последних исследований это ограничение снято: исследователями доказано, что совместное использование ОПВ и ротавирусных вакцин не вызывает осложнений и не влияет на степень выраженности вырабатываемого иммунитета.
Ученые указывают, что реактогенность ротавирусных вакцин низкая, обе они хорошо переносятся детьми. «Ротарикс» и «Ротатек» противопоказаны только:
• детям с повышенной индивидуальной чувствительностью к компонентам вакцины;
• детям, давшим неадекватную реакцию на введение первой дозы вакцины;
• детям с пороками развития ЖКТ;
• детям, перенесшим инвагинацию кишечника.
Создатели этих вакцин указывают, что при тяжелом течении любого острого заболевания вакцинация должна быть отложена. Легкое течение болезни, по их мнению, не является противопоказанием для введения вакцин.
Учитывая огромную роль ротавирусной инфекции в развитии кишечных расстройств у детей раннего возраста, родители должны знать о возможности их защиты путем вакцинации. Особенно полезной она может быть для ослабленных детей.
Ирина Руженкова
Врач-педиатр, кандидат медицинских наук, закончила Саратовский государственный медицинский институт, аспирантуру ИФ СО АМН СССР. Являюсь автором статей и нескольких научно-популярных изданий. Имею опыт работы на участке, в стационаре, детском доме, ДОУ и санаториях; обучалась на курсах усовершенствования по фитотерапии. Совмещаю работу педиатром в санатории с преподаванием в медицинском колледже. Дважды бабушка.