Разработка и сроки выпуска вакцины от повышенного давления. Вакцина от гипертонии

ход разработки, активные компоненты, дата выпуска

Как бы хотелось, чтобы ученые изобрели прививку от гипертонии! Большая часть населения планеты страдает от повышенного артериального давления, людям приходится пить огромное количество медикаментов, которые вызывают побочные реакции и осложнения. Над разработкой вакцины от гипертонии задумываются и ученые.

Существует ли прививка от гипертонии?

На сегодняшний день вакцинации против гипертонии еще нет, но активно ведутся разработки в этом направлении. Это фармакологическое изобретение, благодаря которому артериальное давление не будет повышаться на протяжении определенного времени. Также можно будет исключить риск развития гипертонического криза.

По предположениям ученых, для полноценного избавления от заболевания достаточно будет ввести от 2 до 3 вакцин, в зависимости от степени тяжести гипертонии.

Вероятность появления прививки в ближайшее время

Вероятность появления вакцины от повышенного давления в ближайшее время высока. Над этим трудятся ученые Швейцарии. Пока это революционное изобретение имеет код «CYT006-AngQb». После официального признания прививки название изменится.

Ход разработки вакцины, принцип ее действия

На данный момент разрабатывается вакцинация только для гипертоников с мягкой и умеренной гипертонией. С тяжелой формой болезни клинические исследования не проводились.

Если рассматривать принципы и механизмы действия разрабатываемой вакцины простыми словами, то это выглядит примерно так:

• В организм гипертоника вводится вакцина с веществом ангиотензин-2, которое содержит вектор-носитель вирусного происхождения. Почему вирус? Потому что именно он транспортирует действующее вещество по организму. Но он не несет опасности, так как становится неактивным. Такая методика уже давно применяется в биотехнологических процессах.
• Далее на фоне ангиотензина-2 организм начинает вырабатывать антитела, блокирующие это вещество, что приводит к снижению воздействия на сосуды и к нормализации артериального давления. Дело в том, что ангиотензин-2, вырабатываемый организмом, повышает давление, а если ввести его наряду с другими веществами, то происходит блокировка не только введенного вещества, но и того, что продуцируется самостоятельно.

Современные препараты (например, «Энап» или «Каптоприл») тоже действуют на организм подобным образом, но разница между ними и вакциной огромная. Таблетки способствуют блокировке только рецепторов и ферментов, которые синтезируют ангиотензин-2, а вакцина дополнительно подавляет активность.

Компоненты вакцины от гипертонии

В качестве компонентов для изготовления противогипертонической прививки используются промышленно-выпускаемые вещества:

• сывороточный бычий альбумин;
• полипептиды синтетического происхождения, которые состоят из аминокислот (D и A) полимеризированного характера;
• токсины микробов дифтерии, стрептококка, столбняка и ботуллина;
• ангиотензин-2;
• полиоксидоний.

Правила вакцинации, эффективность

Предполагается, что вакцинация будет проводиться дважды в год (1 раз в полугодие). Один курс прививок включает в себя 3 инъекции.

Об эффективности можно судить по проводимым исследованиям. Изначально эксперимент ставили на крысах. Им вводили трехкратно вакцину с перерывами в 14 дней. По завершении курса вакцинации было выявлено значительное снижение артериального давления. Стабильность сохраняется 6 месяцев минимум.

После проведения такого же эксперимента на гипертониках, было выявлено следующее:

• общее снижение давления;
• понижение давления в самое опасное время – утром;
• отсутствие скачков при эмоциональном перенапряжении.

Профессор Чазова Ирина Евгеньевна в своем интервью упомянула о том, что при клинических испытаниях на добровольцах был и безрезультативный эффект. Поэтому вакцинация продолжает совершенствоваться. Именно это и заставляет ученых продлевать время разработок.

Гипертоников может порадовать тот факт, что прививка против повышенного давления разрабатывается. По завершении всех клинических испытаний вакцина будет запущена в массовое производство. А сколько придется этого ждать и какова будет стоимость вакцинации, никому пока что неизвестно.

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями:

Нас будут вакцинировать от рака, гипертонии и даже... курения? | Здоровье

Совсем недавно появилась вакцина для мужчин – она не профилактическая, а лечебная: ее применяют при далеко зашедшем раке простаты. Есть еще похожая лечебная вакцина против рака почки, официально зарегистрированы профилактические прививки, защищающие от рака печени...

Согласитесь, неплохой список для достаточно нового направления в медицине – использования вакцин при неинфекционных заболеваниях. И в их числе не только злокачественные опухоли. Есть еще прививки от гипертонии, а так же для лечения табакокурения и других зависимостей.

Беспрецедентный случай

Но прививка для профилактики рака молочной железы даже на фоне всех прочих вакцин выглядит особенно впечатляюще. Во-первых, это очень частое и тяжелое заболевание. Во-вторых, рак груди, в отличие от злокачественных опухолей шейки матки и печени, имеет не вирусную природу. Прививки от двух последних опухолей весьма похожи на классические вакцины против инфекций: их причиной являются вирусы – вирус папилломы человека (ВПЧ) и вирус гепатита В. Более того, последнюю вакцину и создавали как противоинфекционную – ею защищали от этого вида гепатита. А противораковой назвали лишь потом, когда выяснилось, что она снижает риск развития не только воспаления печени типа В, но и печеночноклеточной карциномы – рака, связанного именно с таким гепатитом.

Значит, мы имеем дело с особой вакциной. И неважно, что пока она только экспериментальная, что пока она показала себя блестяще только на мышках - у людей ее начнут испытывать через год-два. Главное, как она себя показала. Все мышки особой, специально выведенной породы, у которых должен неизбежно развиться рак молочных желез, не заболели этим страшным недугом. После такого успеха, Винсент Тьюхи, руководивший испытанием, сделал супероптимистическое заявление: «На наш взгляд, рак молочной железы - полностью предотвратимая болезнь».

Необычна и цель, которую выбрали ученые для разработки вакцины. Она заставляет иммунную систему атаковать специфический белок, который был обнаружен в большинстве злокачественных клеток в опухолях молочной железы, а заодно… в клетках груди кормящих женщин. Это белок альфа-лактальбумин, играющий регулирующую роль при этих столь разных процессах. Похоже, цель оказалась правильной. Поскольку блокировать такой белок у женщин, планирующих иметь детей, не стоит, вакцину планируют делать женщинам после сорока. И это самое оптимальное время, ведь ближе к 50 годам, когда обычно начинается климакс, риск рака груди увеличивается.

Индпошив, а не ширпотреб

Мужская вакцина против рака простаты совсем другая. Она не защищает от этой болезни, а лечит далеко зашедший рак простаты с метастазами, который уже не поддается терапии обычными препаратами, включая и гормональные средства. Это самая тяжелая форма мужской опухоли.

Поражает и тот факт, что эта вакцина индивидуальная – ее создают из злокачественных клеток, полученных от больного раком простаты, и делают именно для него. Это такой вакцинальный «индпошив», а не «ширпотреб» - остальные вакцины делают для всех. По сути, это новое направление в лечении рака. Известный онколог Фил Кантофф, занимавшийся ее изучением, утверждает, что в течение 5-10 лет такая вакцинальная иммунотерапия станет занимать существенную часть в лечении рака вообще. Это значит, что по такому же принципу будут сделаны вакцины против других видов рака. И это не фантазия. В принципе, уже сейчас есть еще одна подобная индивидуальная вакцина для лечения рака почки. Просто она еще не зарегистрирована в США, но в исследованиях ее эффективность доказана.

Пока широкому распространению подобных вакцин мешает ряд факторов. Во-первых, их большая стоимость. Например, лечение рака простаты таким способом будет стоить 98 тыс. долларов. Во-вторых, лечение пока возможно лишь в США – готовить вакцину могут лишь там, а вводить ее нужно не позднее, чем через 18 часов после производства и хранить при температуре 2-8 градусов Цельсия. Так что использовать новую противораковую прививку в других странах пока сложно.

Как ее делают? От больного получают некоторое количество лейкоцитов – иммунологически активных клеток. Потом их обрабатывают специальными белками, чтобы они стали агрессивными против злокачественных клеток того же самого больного, у которого их взяли. Курс лечения включает троекратное введение вакцины по определенной схеме. Как утверждается, вакцина не излечивает рак простаты, но продлевает жизнь в среднем на 4 месяца. Пациенты, получавшие такое лечение (напомним, у них был уже далеко зашедший рак простаты с метастазами), жили в среднем 24 месяца, без него – примерно 21 месяц. Конечно, такой результат кажется пока очень умеренным. Но похоже, это только начало. Ведь мы имеем дело с первой подобной вакциной, и со временем, она будет совершенствоваться. Возможно, позже расширят показания для ее применения. Например, начнут использовать при ранних стадиях рака, и на них она окажется более эффективной.

В любом случае, сама идея подобной вакцины захватывает, ведь это реально совершенно новое направление в лечении рака. И возможно, оно сможет преподнести какие-то сюрпризы, которые пока трудно предвидеть.

Гипертоников тоже будут вакцинировать

Люди с высоким давлением вынуждены ежедневно и пожизненно принимать лекарства. Возможно, они смогут отказаться от этого, и лечить их будут прививками – одним уколом в 3-4 месяца. Швейцарские ученые недавно обнародовали обнадеживающие результаты исследования вакцины против высокого давления. Пока она экспериментальная, но уже через 2-4 года ее могут разрешить применять официально. Все это очень реально.

На первый взгляд, кажется, что серьезные ученые должны были бы отвергнуть идею прививок против гипертонии в самом начале. Почему они не сделали этого? У нее очень конкретный и понятный любому специалисту механизм действия. Она блокирует особое вещество, которое играет важнейшую роль в развитии гипертонии, способствуя повышению давления. Медики его называют «ангиотензин 2», и уже давно нацеливают на него лечебные «стрелы». Существуют две группы лекарств с таким действием. Первые, прекрасно известные в России, называются ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента, или проще - ингибиторами АПФ. Пациентам они хорошо известны по названиям препаратов – Каптоприл, Капотен, Ренитек, Энап, Эналаприл и плюс еще много подобных лекарств. Вторая группа препаратов – блокаторы рецепторов ангиотензина 2, - известна у нас несколько хуже. Но такие лекарства тоже есть – Козаар, Диован, Апровель.

Вакцина, в отличие от фармпрепаратов, блокирует не рецепторы, и не фермент, помогающий синтезироваться ангиотензину. Она блокирует само это вещество, и в результате, давление повышается меньше. Ученые не исключают, что вакцина сможет серьезно «подвинуть» лекарства, благодаря удобству. Ведь ее не нужно принимать каждый день: достаточно делать подкожные инъекции один раз в несколько месяцев.

В исследовании вакцину вводили под кожу три раза – в начале исследования и еще через 4 и 12 недель. Главных результатов два. Первый, вакцина снижала верхнее (систолическое) давление в среднем на 9 мм ртутного столба, а нижнее (диастолическое) - на 4 мм. Снижение достаточно умеренное, но четкое и однозначное. А вот второй результат гораздо интересней и неожиданней. Вакцина «срезала» так называемую «утреннюю волну» - это повышение давления, которое обычно начинается рано утром, когда человек еще спит. В 8 часов утра вакцина снижала верхнее давление на 25 мм рт. ст., а нижнее – на 13. Это очень хорошие показатели, и они очень важны по двум причинам. Первая – лекарства таким действием не обладают. Второе – на этой утренней волне очень часто бывают инфаркты и инсульты. А значит, вакцина может от них защищать.

Пока исследования проводились у людей с мягкой и умеренной гипертонией – с верхним давлением 140-179 мм, нижним – 90-109 мм. Будут ли ее применять при более высоком давлении, пока не сообщается. Переносимость вакцины неплохая. Среди побочных эффектов – покраснение и раздражение в месте укола, и гриппоподобные симптомы, которые могут возникать после любых прививок. Есть опасения, что хроническое введение вакцины может способствовать развитию так называемых аутоиммунных болезней. Но предварительные исследования в этом направлении позволяют предположить, что этого не случиться. Теперь вакцину ожидает третья стадия исследований, и если все будет нормально, мы получим новое и революционное средство для лечения гипертонии.

Смотрите также:

www.aif.ru

Вакцина от гипертонической болезни?

Только около трети пациентов с артериальной гипертензией (АГ) контролируют свое артериальное давление (АД). Основной причиной плохого контроля АД является низкая приверженность больных антигипертензивной терапии. Ученые из Германии и Швейцарии провели рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое испытание эффективности и безопасности конъюгированной вакцины CYT006-AngQb, состоящей из ангиотензина II (АII), химически связанного с рекомбинантными вирусоподобными частицами, полученными из РНК-фага Qb. Первые исследования продемонстрировали безопасность и хорошую переносимость вакцины, введение которой индуцировало образование специфических антител к АII в высоком титре. Данное клиническое испытание вакцины II фазы проведено на больных с мягкой и умеренной АГ.

Методы и ход исследования.

Включались взрослые больные эссенциальной АГ с систолическим АД (САД) 140–179 мм рт. ст. и/или диастолическим АД (ДАД) 90–109 мм рт. ст., не получавшие медикаментозной терапии, либо такая терапия могла быть безопасно отменена за 2 недели до испытания и на все время испытания. Исключались пациенты с тяжелой АГ, вторичной АГ, креатинином сыворотки > 159 мкмоль/л, анамнезом цереброваскулярной патологии, сахарным диабетом 1 типа или плохо контролируемым диабетом 2 типа, индексом массы тела > 32, общим холестерином > 6,9 ммоль/л, триглицеридами > 3,5 ммоль/л, аутоиммунными заболеваниями или тяжелой аллергией, гепатитами В, С, ВИЧ инфекцией, другими иммуносупрессивными заболеваниями или злокачественной онкопатологией в анамнезе, злоупотреблением алкоголя, беременностью или кормлением грудью.

Участники были рандомизированы в 3 группы: 2 группы активной терапии (подкожное введение 100 мкг и 300 мкг вакцины) и группу плацебо. Инъекции выполнялись на неделях 0, 4 и 12. Амбулаторное суточное мониторирование АД (СМАД) проводилось исходно и на 14 неделе испытания. Во время контрольных визитов (всего 11) участники опрашивались в отношении побочных реакций, им проводилось клиническое и лабораторное обследование, включая тесты на активированный комплемент С3а, определение Т-клеток,

Результаты.

С 1 марта 2005 г. по 29 мая 2006 г. было включено 72 пациента (по 24 в каждую группу). 5 больных из групп вакцины выбыли из исследования по неспецифическим причинам. Побочные реакции были легкими, чаще отмечались в месте инъекции, в 10 случаях зафиксирован гриппоподобный синдром, который проходил через 1–2 суток после инъекции вакцины.        

У всех участников активного лечения отмечены высокие титры IgG антител к АII уже после первой инъекции, которые еще более возросли после второй инъекции. При этом доза 300 мкг была более иммуногенна,

В группе 300 мкг отмечен достоверный гипотензивный эффект по данным СМАД. В сравнении с плацебо на 14 неделе испытания среднее за сутки САД снизилось на 9,0 мм рт. ст. (р=0,015), среднее ДАД – на 4,0 мм рт. ст. (р=0,064). Кроме того в группе 300 мкг в сравнении с контролем зафиксирована значительная редукция утреннего АД  (с 05-00 до 08-00) на 25 мм рт. ст. для САД (р<0,001) и на 13 мм рт. ст. для ДАД (р=0,0035).

Не отмечено достоверных межгрупповых различий в концентрации ренина плазмы, однако в группе 300 мкг выявлено его увеличение от исходного уровня 5,1 пг/мл до 6,3 пг/мл на 14 неделе испытания (р=0,02).

Выводы.

В данном небольшом рандомизированном испытании вакцина CYT006-AngQb продемонстрировала хорошие переносимость и профиль безопасности.

Tissot A.C., Maurer P., Nussberger J. et al. Effect of immunisation against angiotensin II with CYT006-AngQb on ambulatory blood pressure: a double-blind, randomised, placebo-controlled phase IIa study. Lancet. March 8, 2008; 371: 821–27. Статья-источник. Medline абстракт.

Medicus Amicus

www.nedug.ru

Вакцина от гипертонии сколько стоит

Срок годности анализа крови на RW

Для определения присутствия в организме бледной трепонемы (спирохеты), возбудителя сифилиса, применяется особое лабораторное исследование, но чтобы уточнить, сколько действителен анализ крови на RW, необходимо обратиться к специалистам учреждения. В разных лабораториях в зависимости от того, с какой целью проводилась диагностика, этот срок может варьироваться от 20 до 90 календарных дней.

В каких случаях требуется сдавать кровь на сифилис

Срок годности исследования организма на реакцию Вассермана (RW) зависит не только от требований того или иного медучреждения, но и от предназначения анализа:

• Например, если человеку нужно пройти медицинское обследование при приеме на работу, которая не связана с обслуживанием людей или контактами с продуктами питания (врачом или косметологом, поваром или парикмахером, продавцом и другими), то результаты исследования, полученные в лаборатории, будут действовать до года.
• Во время профессиональных осмотров обследование крови на RW проводится каждые три месяца для подтверждения отсутствия в организме человека возбудителя сифилиса. Эта процедура является обязательной для работников медицинских учреждений, сферы обслуживания, для продавцов продуктовых магазинов, персонала предприятий общественного питания и детских садов, лагерей. Каждые 90 дней данные категории сотрудников должны сдавать анализ крови на сифилис для подтверждения отсутствия возбудителя венерической болезни в организме. Об этом свидетельствует соответствующий штамп, поставленный в медицинскую книжку работника, наличие которого регулярно проверяется госслужащими.
• Назначение анализов крови на RW также необходимо для периода ведения беременности. При постановке на учет и каждые три месяца гинеколог должен убедиться в отсутствии возбудителя сифилиса в организме беременной женщины, защитив будущую мать и плод от опасных последствий. Действие анализа крови на реакцию Вассермана у беременных ограничено одним триместром.

• Пациенты с сыпью на коже и слизистых оболочках неясной этиологии, специфическими выделениями из половых органов, язвами на слизистой и увеличенными лимфоузлами (особенно в паховой области), вызывающие малейшие подозрения на присутствие бледной трепонемы в организме, также должны сдавать кровь на сифилис. Сколько будет действителен такой анализ крови на RW? Не более трех недель (20-21 календарный день). После получения результатов обследования (через 4-8 дней) необходимо их срочно показать врачу, чтобы наиболее точно и оперативно установить диагноз, а также начать лечение.
• Кроме того, исследование крови пациента на сифилис проводится перед хирургическим вмешательством, направлением пациента в стационар, санаторно-курортным лечением (в этих случаях анализ крови на RW действителен 20-30 дней) и многих других.

• Случайный незащищенный половой акт также является поводом для обследования крови на присутствие бледной спирохеты. Однако информативный результат можно получить не ранее, чем через 5-6 недель после контакта. Раньше исследование может показать отрицательный итог, даже если произошло проникновение инфекции.
• Действительный анализ об отсутствии такого венерического заболевания, как сифилис, потребуется и при выдаче справок о состоянии здоровья для предоставления в различные учреждения.

Возможные результаты исследования

Исследование крови на реакцию Вассермана обусловлено необходимостью определить специфические антитела, являющиеся маркерами сифилиса. Данное венерическое заболевание имеет инфекционную этиологию.

Обследование, благодаря которому выявляются эти белковые соединения, находящиеся в плазме крови, медики называют анализом крови на RW или реакцией Вассермана.

Возможный результат:

• многий, то есть избыточный, ответ маркеров венерической болезни — сифилиса — называется «резко положительным», отмечается тремя плюсами «+++»;
• менее выраженный – «слабоположительный» с обозначением «++»;
• отрицательный ответ («-») указывается, когда антитела, которые должны реагировать на возбудителей сифилиса, не обнаружены;
• сомнительный ответ (один плюс — «+») означает, что выявлена слабоположительная реакция, которая может быть ошибочной.

Ложноположительный результат данного исследования может наблюдаться:

1. При сахарном диабете и туберкулезе.
2. У беременных (по статистике, он присутствует у 1,5% обследуемых).
3. При системных заболеваниях соединительной ткани.
4. После прохождения вакцинации.
5. При наличии любой инфекции в организме человека.
6. В случае аллергии.
7. При вирусном гепатите.
8. Во время онкологических заболеваний или пневмонии.

Повторное исследование крови на RW

Если пациентом получен результат сомнительной и слабоположительной реакции белковых соединений плазмы крови на возбудителя сифилиса, то медики рекомендуют пройти обследование повторно. В этом случае исследуемый образец крови также будет действителен 12 часов, а выделенная из него плазма – 7 дней. Через 5-8 дней пациент может получить на руки результат повторного анализа, с которым в течение двух-трех недель он должен появиться у лечащего врача.

Ложноположительная реакция может возникать также при неправильной подготовке организма перед сдачей анализа крови на RW.

Следует знать определенные правила:

• за 12 часов до процедуры запрещен прием пищи, так как она проводится натощак;
• нельзя употреблять жареные и жирные блюда за 1-2 суток до обследования;
• под запретом находятся и алкогольные напитки за 7 дней до анализа;
• не рекомендуется курение перед забором крови;
• желательно отказаться от приема лекарств. Если исключить его невозможно, то нужно уведомить доктора об этом или согласовать время обследования и прием медпрепарата, чтобы он не искажал итог исследования;
• следует отказаться от большого количества кофе, а также чая и соков, так как утолять жажду можно только чистой водой без газа;
• запрещено прохождение анализа на венерическое заболевание во время менструального цикла.

Спрашивая у врача, сколько будет действителен анализ крови на RW, стоит учитывать, что любой из этих факторов может стать причиной задержки лечения на 4-8 дней, пока будет готов результат повторного исследования.

Срок действия анализа крови на сифилис знает только врач

Итак, информация о том, сколько будет действителен анализ крови на реакцию Вассермана, варьируется в зависимости от цели исследования и нормативов, принятых в том или ином медучреждении.

На форумах в глобальной сети зачастую можно встретить самые разные, не соответствующие действительности, советы.

Многие люди, давая подобные рекомендации, исходят из собственного опыта:

• например, те, кто сдавал анализ крови на сифилис перед устройством на работу, утверждают, что он для всех действителен год, не учитывая, что при отдельных заболеваниях этот срок сокращен до 20 календарных дней;
• другие люди считают, что анализы на ВИЧ, гепатит и RW действуют одинаково, не менее полугода.

Чтобы избежать ошибок при определении того, сколько будет действителен ваш анализ крови на RW, нужно обращаться непосредственно к врачу или сотрудникам лаборатории, где пройдет исследование. Это поможет составить оптимальный график посещения лаборатории, лечащего доктора, избежать излишних волнений и стрессовых ситуаций, когда пройденное обследование может оказаться просроченным, а также в случае инфицирования принять неотложные меры, чтобы сохранить здоровье.

Можно ли пить алкоголь при гипертонии?

Артериальная гипертензия – это стойкое повышение артериального давления от 140/90 и выше. Еще в давние времена было замечено влияние спиртных напитков на сосуды. Врачи всего мира утверждают, что алкоголь и гипертония – это очень взаимосвязанные явления, так как реакция организма на этиловый спирт может быть непредсказуемой.

Эссенциальная (первичная) форма гипертензии известна как самостоятельное заболевание. В свою очередь, повышенное артериальное давление может быть вызвано нарушением работы других органов (эндокринной, выделительной, нервной систем). Лечение артериальной гипертензии исключает прием кофеинсодержащих и спиртных напитков. Кратковременное повышение АД часто возникает при стрессе, беременности, приеме тонизирующих средств.

Что нужно знать об алкоголе

При рассмотрении заболевания сердечно-сосудистой системы, как фактор риска везде фигурирует излишнее употребление спиртного. Людям, страдающим от гипертонии и атеросклероза, стоит тщательно контролировать свое состояние во время праздников.

Поврежденные сосуды очень тяжело восстановить. Нельзя допускать, чтобы алкоголь пить превращалось в традицию. Абстинентный синдром, интоксикация, похмелье – это вечные спутники зависимого от рюмки человека.

Алкоголь и артериальная гипертония в комбинации могут вызвать серьезные осложнения:

• гипертонический криз;
• атеросклероз;
• гипоксию мозга;
• аневризмы сосудов;
• сердечный приступ.

Далеко не все виды питья хорошо сочетаются с препаратами для снижения артериального давления. Алкоголь и гипертония в совокупности могут вызвать непредсказуемую реакцию организма.

Известны случаи возникновения анафилактического шока у людей, которые запивали таблетки апельсиновым соком. Можно ли алкоголь комбинировать с таблетками? Спиртные напитки растворяют защитную оболочку до того, как пилюля поступит в желудок, к тому же неизвестно как прореагирует действующее вещество препарата в комбинации с этиловым спиртом. После принятия лекарства стоит на некоторое время исключить спиртное.

Как влияют спиртные напитки на артериальное давление

Существует даже такой медицинский термин, как алкогольная гипертония. Понаблюдав за выпившим человеком, без труда можно заметить происходящие с ним изменения. Улучшается кровоток, лицо становится красным, речь ускоряется, при этом теряется четкая дикция, появляется мнимый героизм и приподнятое настроение. Гипертония и алкоголь в излишних дозах могут вызвать похожие внешние изменения. Некоторые напитки можно употреблять с терапевтической целью. Многие капли и настойки содержат этиловый спирт. Усиление кровоснабжения тканей, расплывчатость в поле зрения, появления румянца на лице – это признаки, которые свидетельствуют о расширении сосудов головы.

Мнения врачей по поводу того, можно ли при гипертонии употреблять алкоголь, разделились:

• Одни люди ощущают значительное улучшение состояния. Это, скорее, касается тех, у кого давление повышается незначительно и гипертензия имеет нейрогенную природу. Напитки, содержащие этиловый спирт, помогают человеку расслабиться.
• В тяжелых случаях употребление спиртного является крайне опасным. Если присутствует поражение жизненно важных органов, стоит тщательно следить за питанием и исключить все вредные привычки.
• Умеренное употребление красного вина в количестве, не более одного бокала в день, способствует расширению суставов, улучшению кровотока, поднятию настроения. Поэтому большинство специалистов придерживаются теории, что польза и вред любого напитка зависит от его дозы.

Почему алкоголь при гипертонии так опасен, если его прием помогает суженым сосудам расслабиться? Не стоит забывать о двояком действии этилового спирта на организм. После мнимого чувства благополучия приходит довольно неприятное состояние похмелья, которое характеризуется головными болями, жаждой, интоксикацией. Гипертония и алкоголь через некоторое время вызывают рефлекторный спазм сосудов. Они возвращаются в свое привычное состояние, но это происходит быстро и болезненно.

Полезно ли умеренное потребление спиртного

Небольшие дозы (до 50 миллилитров) помогают гипертонику расширить спазмированные сосуды, избавиться от головной боли, ощутить прилив сил. Алкоголь при гипертонии в излишнем количестве приводит к обратному эффекту – после расширения сосудов следует их резкий спазм, что провоцирует негативные последствия – возникает состояние похмелья.

Какие алкогольные напитки влияют на состояние гипертоника:

• Водка. Доза свыше 90 грамм увеличивает у гипертоников риск осложнений. Разовое застолье с умеренным количеством алкоголя при гипертонии не способно привести к повреждению сосудов. Для мужчины допустимо употребление алкоголя в количестве не более 90 грамм в сутки, а для женщины 60 грамм спиртного являются пределом.
• Натуральное красное вино при гипертонии способствует повышению уровня гемоглобина в крови, укрепляет иммунную систему, делает организм более устойчивым в стрессовых ситуациях. Виноград является природным антиоксидантом, очищающим организм от токсинов и свободных радикалов. Можно ли пить красное вино при гипертензии ежедневно? Чтобы напиток пошел исключительно на пользу, стоит выпивать не больше одного бокала в сутки.
• Гипертония и пиво. В среднестатической полуторалитровой бутылке содержится 20–40 грамм чистого этилового спирта. Этого количества хватает на несколько часов, чтобы снизить артериальное давление. Можно ли пить пиво в качестве лекарственного средства? Злоупотребление пивом приводит к обратному спазму сосудов после их расслабления. При гипертонии и нарушении потенции не стоит забывать, что в натуральном пиве содержатся женские гормоны – эстрогены, которые в излишнем количестве вредны для мужского организма.
• Коктейли. Заказывая смесь различных веществ, тяжело предсказать совместимость его компонентов. Ощущение тошноты и рвота могут свидетельствовать не только об отравлении, они зачастую указывают на резкое повышение давления. Некачественный алкоголь и гипертоническая болезнь в совокупности вызывают тяжелые симптомы интоксикации. Употреблять коктейли стоит только тогда, когда известен их полный состав и влияние каждого компонента на организм.

Действие любого вещества напрямую зависит от его дозы. Яды (змеиный, пчелиный) в мизерных количествах полезны и используются в медицине как лекарства. Ослабленные возбудители входят в состав вакцин, радиоактивное излучение подавляет рост злокачественных образований.

Нельзя точно сказать, какой алкоголь можно пить при повышенном давлении, и разрешается ли его употреблять вообще. К сожалению, установить границу между пользой этилового спирта и его токсичностью довольно сложно.

Лекарства от гипертонии, в том числе успокоительные средства, могут содержать незначительное количество спирта, который потенцирует их действие. Поэтому людям, ежедневно принимающим гипотензивные препараты, при гипертонии употреблять алкоголь не рекомендуется. Какие напитки можно употреблять, если повышение артериального давления незначительно? Все зависит от особенностей организма, типа нервной системы, вида и количества спиртного.

Причины и лечение разрыва аорты

Разрыв аорты или ее аневризмы часто приводит к летальному исходу. Это состояние сопровождается большой кровопотерей и резко ухудшающимся состоянием пациента. Вспомним, что аорта – это самый крупный сосуд в организме человека, который несет кровь. Она берет свое начало в грудной клетке, заканчивается в брюшной полости. У нее есть два отдела – грудной и брюшной. Аортальная стенка состоит из трех оболочек – наружной, средней и внутренней.

• Причины
• Симптомы
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика

Аневризмой аорты называется необратимое изменение, при котором происходит расширение и выпячивание участка артерии. Аневризма может принимать две формы – веретено и мешочек. Аневризма грудного отдела встречается чаще, чем аневризма грудного отдела, причем большинство пациентов – мужчины после пятидесяти лет.

Причины

Разрыв артериального эндотелия происходит из-за истончения эластической внутренней мембраны. Также имеет значение понижение уровня коллагеновых структур, так как это приводит к увеличению просвета между медией и интимой, в который попадает кровь, делающая расщепление еще более широким. Из-за патологии нарушается кровоток, и резкий аортальный  разрыв способен привести к смерти, что часто и происходит.

Аорта разрывается в результате наличия следующих причин:

• атеросклероз;
• возраст старше 60, особенно среди мужчин;
• наследственность, когда разрыв происходил у близких родственников;
• гипертония;
• курение.

Есть еще провоцирующие факторы, такие как интенсивные нагрузки физического характера и беременность.

Аневризма может возникнуть в брюшном отделе аорты

Мы упоминали о том, что аорта состоит из трех слоев. При расслоении аневризмы нарушается целостность внутренней аортальной оболочки, поэтому кровь из аорты просачивается в ближайший слой и скапливается там, то есть между средним и внутренним слоем. Получается, что из всех слоев целым остается только один, то есть наружный. Если он повреждается, может случиться аортальный разрыв. Если отсутствует лечение, это приводит к смерти.

По локализации расслоения разрыв бывает двух видов:

1. Проксимальное расслоение. В этом случае процесс происходит в восходящем отделе. Патология может перейти на нисходящую аорту.
2. Дистальное расслоение, когда патология развивается только в нисходящем отделе.

Так как разрыв происходит из-за расслоения аорты, стоит упомянуть о трех стадиях этого процесса:

1. Острая стадия, при которой расслоение происходит за двое суток. Часто в первые часы или даже минуты от начала процесс человек умирает.
2. Подострая стадия, длится от двух недель до месяца.
3. Хроническое течение, когда процесс расслоения затягивается на месяцы или годы. Такое течение является самым благоприятным для хирургического вмешательства, так как при первой стадии пациенту не успевают оказать помощь, тем более что операцию можно проводить только после уменьшения острых проявлений.

Симптомы

Среди типичных симптомов можно выделить такие как боль, гипотензия и пульсирующее образование в области живота. Их выраженность зависит от того, куда произошел разрыв аневризмы. Если разрыв произошел в брюшную полость, больные в основном умирают.

Другие локализации разрыва характеризуются снижением системного артериального давления и тромбированием дефекта аортальной стенки, поэтому состояние человека стабилизируется. Однако это длится несколько часов, дней или пару недель, после чего происходит повторный разрыв аневризмы и больной умирает.

Аортальный разрыв в брюшную полость сопровождается интенсивной, острой болью, которая ощущается по всему животу. Так как происходит внутрибрюшное кровотечение, наблюдаются следующие симптомы: бледность, шок, коллапс, тахикардия, анемия, низкое АД, липкий, холодный пот. Аневризма, пальпируемая ранее, становится меньше в размерах, ее границы нечеткие.

Разрыв аневризмы в забрюшинное пространство проявляется себя интенсивной, острой, продолжительной болью в левой части живота и поясницы. Эта боль не проходит после применения анестетиков. Часто при такой болезненности наблюдается тошнота и рвота. Вместе с этим появляется анемия, тахикардия и сниженное артериальное давление.

Коллапс в этом случае выражен не так сильно, как при разрыве в брюшную полость. Развивается олигурия из-за артериальной гипотензии и болевого шока. При пальпации левой половины брюшинной полости прощупывается пульсирующее образование, не имеющее четких границ и постепенно увеличивающееся.

Если забрюшинная гематома сдавливает подвздошные артерии, в нижних конечностях развивается ишемия, а в подвздошных венах венозная недостаточность. Если же происходит сдавливание артерии Адамкевича, которая снабжает кровью спинной мозг, наступает ишемия спинного мозга. В этом случае наблюдается исчезновение температурной и болевой чувствительности ниже пораженного места, а также недержание мочи и кала. Проприоцептивная и вибрационная чувствительность сохраняются. Если гематома раздражает париетальную брюшину, сможет появиться симптом Щеткина-Блюмберга.

Если разрыв аорты происходит в систему полой нижней вены, быстро появляются признаки недостаточности сердца по правожелудочковому типу. Признаков внутреннего кровотечения нет. Человек жалуется на одышку, слабость и тяжесть в ногах и правом подреберье. Может увеличиться рисунок подкожных вен ног и передней брюшной стенки. При пальпации ощущается дрожание.

Разрыв аневризмы аорты

Можно выделить общие симптомы при аортальном разрыве:

• сильная боль, локализующаяся в месте разрыва или в области возле него;
• повышенное АД в момент разрыва, способное нормализоваться самостоятельно;
• перепады ад;
• головокружение потеря сознания;
• икота, рвота;
• резкая слабость;
• потеря пульса в ногах.

Диагностика

Точную диагностику можно провести только в больнице. Обычно назначается проведение спиральной компьютерной томографии. Иногда проводят чреспищеводную эхокардиографию, если пациент не может встать, а также ангиографию дуги аорты.

Все диагностические процедуры не используются, так как в организм попадет слишком большое количество ионного контрастного вещества. Выбирается одно или несколько исследований из числа возможных, после чего ставится точный диагноз и назначается эффективное лечение.

Лечение

Если проявляются вышеуказанные симптомы, следует незамедлительно вызвать скорую помощь, однако, еще до ее приезда необходимо предпринять некоторые действия.

1. Больной должен принять горизонтальное положение, а голову следует немного приподнять. Человеку нельзя двигаться.
2. Следует разговаривать с пострадавшим, успокаивать его и предупреждать приступы страха и шока.
3. Больному нельзя пить и есть, также нельзя давать ему слабительные средства.
4. Чтобы уменьшить боль, можно дать ему таблетку нитроглицерина.

Если возможно, следует приготовить историю болезни больного для того, чтобы медики как можно быстрее и эффективнее оказали помощь. Если недавно были выполнены какие-либо исследования, их также нужно предоставить врачам.

Развитие атеросклероза аорты

Разрыв аневризмы – это абсолютное показание к операции. Даже если присутствует олигурия и тяжелый шок, который наблюдается несколько часов, все равно эти симптомы не считаются абсолютным противопоказанием к операции. Тотальная лапаротомия используется для обнажения аорты.

При супраренальных аневризмах применяют широкую левостороннюю торакофренолюмботомию с продолжением разреза в параректальный. При этом интенсивные мероприятия направлены на стабилизацию гемодинамики и профилактику шока и почечной недостаточности. Также это помогает остановить кровотечение. Интенсивные мероприятия основаны на переливании глюкозо-солевых растворов, кровезаменителей и введении кальция глюконата, диуретиков и натрия бикарбоната.

Для того чтобы остановить кровотечение, применяются такие методы, как прижатие аорты выше аневризмы зеркалом-компрессором, тупфером или кулаком, наложение зажима на аорту, введение в обе подвздошные артерии и проксимальное аортальное русло баллонного катетера через разрез, выполняемый в передней стенки аневризмы и так далее. В зависимости от конкретной ситуации используется тот или иной метод.

После того как получилось остановить кровотечение, выполняется резекция аневризмы и ее протезирование. Если необходимо, по почечным и висцеральным артериям восстанавливается кровоток. Так как аортальный разрыв – это крайне тяжелое состояние, а хирургическое вмешательство выполнять очень сложно, послеоперационная летальность достигает от десяти до семидесяти процентов.

Профилактика

Профилактикой аортального разрыва является своевременное лечение аневризмы. Важно понимать, что консервативное лечение только замедляет появление осложнений аневризмы, но не избавляет от нее. При небольших размерах образования врач рекомендует регулярное обследование, чтобы выявлять рост аневризмы и ее расслоение.

Если у пациента наблюдается высокое артериальное давление или атеросклероз, ему могут быть назначены препараты, снижающие АД и уровень холестерина. Необходимо полностью отказаться от курения.

Если диаметр аневризмы больше пяти сантиметров, и она каждый год вырастает на один сантиметр, врач рекомендует проведение операции. Конечно, для каждого пациента выполняется оценка риска выполнения операции, однако, если после обследования врач все же назначает операцию, отказываться от нее не нужно, иначе это может стоить жизни.

При меньшем диаметре аневризмы, операция может проводиться в том случае, если у пациента выявлен синдром Марфана или еще какое-то заболевание соединительной ткани. В зависимости от обстоятельств, врач может предложить несколько вариантов.

1. Открытая операция. При этом вскрывается грудная клетка и удаляется пораженный участок аорты, который затем заменяется синтетическим трансплантатом. Он изготавливается из материала дакрон. Этот протез не отторгается организмом и имеет неограниченный срок службы. Кроме того, с ним не нужно постоянно принимать лекарства, которые понижают свертываемость крови. В процессе операции пациент подключается к аппарату искусственного кровообращения. Кроме того, вскрывается и брюшная полость. После такой операции пациент восстанавливается несколько месяцев.
2. Эндоваскулярное вмешательство. Суть этого метода заключается во введении катетера к аневризме через бедренную артерию. С помощью этого катетера в аортальный просвет вводится стент, который впоследствии раскрывается и становится каркасом для аортального участка. Это помогает сделать стенку аорты крепче, тем самым предупредить ее расслоение и разрыв.

Конечно, лучше всего вообще не допустить образования аневризмы. Для этого нужно постараться устранить факторы риска развития атеросклероза. Диета и специальные препараты помогут бороться с повышенным содержанием холестерина и триглицеридов, но назначать все препараты должен врач после обследования.

Диета, то есть правильное питание, основано на отказе от жирных сортов мяса, масел животного происхождения и высококалорийных продуктов. Необходимо отказаться от курения и заняться спортом. Если в анамнезе имеются проблемы с повышенным давлением и сахарный диабет, следует своевременно и эффективно их лечить.

Разрыв аневризмы аорты является очень опасным состоянием, напрямую угрожающим жизни. В связи с этим нужно приложить все усилия, чтобы не допустить такой ситуации в своем организме. Давайте вести правильный, здоровый образ жизни, заботясь о своих сосудах, тогда проживем долго и счастливо. Крепких вам артерий!

davlenie.lechenie-gipertoniya.ru

Смотрите также

• 
  Сибиреязвенная вакцина инструкция
• 
  Вакцина против менингита
• 
  Формальдегид в вакцинах
• 
  Ртуть в вакцинах
• 
  Сибирская язва вакцина
• 
  Дизентерийная вакцина спиртовая
• 
  Вакцина бритова отзывы
• 
  Вакцина стафилококковая лечебная
• 
  Вакцина кв 67
• 
  Вакцина против рака
• 
  Вакцины от кори