Прививка против цистита. Вакцина от цистита

Прививка от цистита - Женское здоровье

Прививка от цистита

Появилась новая вакцина против цистита. Как она может помочь?

Рассказывает доктор медицинских наук, врач-уролог, профессор кафедры урологии Московского государственного медико-стоматологического университета Андрей Владимирович Зайцев.

– Как правило, прививки защищают от инфекционных заболеваний типа гриппа и гепатита. При чем здесь цистит?

– В состав вакцины входят небольшие фрагменты клетки кишечной палочки. Именно этот микроорганизм в большинстве случаев вызывает цистит.

Если принимать вакцину регулярно, – и в этом ее отличие от традиционных приви-

вок, – то в организме вырабатывается иммунитет к инфекции.

В результате он сможет противостоять повторному заражению, и неприятности уже не возникнут.

Лекарство выпускается в виде таблеток. Пить их нужно раз в день в течение трех месяцев. А далее – еще столько же, но уже с перерывами и более короткими курсами.

Этот препарат может помочь женщинам, у которых часто бывают циститы. Сейчас же профилактику проводят небольшими дозами антибиотиков. Лечение растягивается до шести месяцев.

У такой терапии есть побочные эффекты, что плохо влияет на общее состояние здоровья. Новая же вакцина не оказывает такого токсического действия.

– Значит, теперь проблема с циститами решена?

– К сожалению, нет. Вакцина помогает не всем представительницам прекрасного пола. Согласно проведенным клиническим испытаниям, препарат эффективен примерно в 30% случаев.

Основная причина в том, что цистит может возникать и из-за других инфекций.

И тогда уже без антибактериальной терапии не обойтись.

Поэтому, согласно международным рекомендациям, вакцину лучше всего применять не отдельно, а в сочетании с антибиотиками. Тогда и результаты будут лучше.

– А такое лекарство сегодня всего одно?

– Нет, есть второй препарат со сходным составом и действием. Только он выпускается не в таблетках, а в ампулах. И для выработки стойкого иммунитета делается три укола по одному в неделю.

Он подойдет женщинам, у которых проблема не зашла ещё далеко. Например, цистит возник в первый раз, но есть желание предохраниться от возможных неприятностей.

В скором времени ожидается появление еще одной вакцины. Ее разработчики включили в состав лекарства уже не частички клетки, а убитые микроорганизмы. Причем сразу десять различных видов. Соответственно, спектр действия такого препарата гораздо шире.

Производится это средство в виде свечей и применяется вагинально. Ведь чаще всего заражение циститом происходит именно через половую сферу.

У некоторых женщин слизистая оболочка влагалища может быть менее защищена от инфекции, чем у других. Причина тому – врожденная особенность организма. В результате обосновавшиеся на слизистой микробы попадают в мочевой пузырь и вызывают воспаление.

Новое вещество предназначено специально для дам с такими проблемами. Содержащиеся в нем убитые микроорганизмы защищают половые органы от живой инфекции.

– А что касается старых добрых советов по профилактике, они уже не актуальны?

– Отнюдь. Вакцина плюс традиционные методы профилакти-

ки – вот идеальная схема борьбы с обострениями цистита.

Поэтому советую применять травы с противовоспалительным и мочегонным действием. У многих занятых женщин нет времени их настаивать и процеживать. Так что лучше покупать экстракты, например, в виде капель или таблеток. Их можно пить курсами по несколько недель без вреда для здоровья.

Сюда же относится и клюквенный сок, который во всем мире уже давно признан эффективным способом предохранения от цистита. Давность лет здесь особой роли не играет. Более того, с годами его популярность только растет. И сегодня во многих странах его даже выпускают, как медицинский препарат, в небольших бутылочках.

Но, конечно, чтобы полностью избавиться от неприятностей, нужно в первую очередь устранить провоцирующий их фактор. Традиционное убеждение, что во всем виновато переохлаждение, не совсем верно. Гораздо чаще в цистите повинно хроническое воспаление половых органов или нарушение влагалищной флоры. Поэтому при частых обострениях нужно тщательно обследоваться и при необходимости заниматься лечением.

Екатерина НЕЧАУСОВА

Если вам была полезна информация, поделитесь ею, пожалуйста!

www.wh-lady.ru

Вакцинация от цистита – Zertcalo.Ru

Прививки против цистита — вакцина от болезни

Содержание

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от ЦИСТИТА и его профилактики, рекомендованное нашими подписчицами! Читать далее.

Хронический цистит может стать настоящим кошмаром для женщины. Малейшее переохлаждение сразу же оборачивается мучительными болями. Жизнь тянется в постоянном страхе от обострения до обострения. Нельзя терпеть это вечно! Быть может, существуют способы защиты от рецидивов?

Профилактическая антибиотикотерапия цистита

Больным, страдающим частыми и тяжелыми обострениями хронического цистита (а те, кто страдает нечасто и нетяжело — редко обращаются к врачу), обычно назначают профилактический курс антибиотиков для уничтожения болезнетворных бактерий. Препараты принимаются маленькими дозами в течение длительного времени, до полугода.

Это достаточно серьезный удар по организму. Антибиотики оказывают не самое лучшее воздействие на печень, почечную систему, полезную микрофлору организма. Дисбактериоз, кишечные расстройства, грибковая инфекция – обычные явления при антибиотикотерапии.

Если бы нашлось средство, способное предотвращать рецидивирующий цистит и при этом не наносящее организму такого вреда, больные были бы очень благодарны его создателю.

Волшебная прививка

Бактериальный цистит вызван одними и теми же микроорганизмами. Лидерство удерживают кишечная палочка, попадающая в мочеполовые пути из кишечника, стафиллококковые и стрептококковые формы. Если создать препарат, повышающий устойчивость организма к болезнетворному воздействию этих микробов, можно сократить количество случаев цистита до минимума.

От многих инфекционных болезней давно разработаны прививки, или вакцины. Это особые препараты, содержащие ослабленных возбудителей заболевания, которые при введении в организм способствуют выработке стойкого иммунитета.

Естественно, если ввести живого и активного патогена, может развиться полноценная болезнь. Это тоже способ выработать иммунитет, но довольно стрессовый для организма. Специально для прививок возбудителей болезни всячески ослабляют или даже убивают. В ответ на введение таких «недопатогенов» организм начинает вырабатывать к ним антитела. Болезнь как таковая не развивается, но память о ней сохраняется в иммунной системе. При следующем «вторжении» захватчиков организм быстро их распознает, и ответная реакция последует незамедлительно.

Как антигенный материал, могут использоваться:

Прививка от цистита

Оказалось возможным создать аналогичную вакцину от цистита, используя препараты наиболее частых возбудителей болезни. Но если эта прививка и помогает, то исключительно от тех патогенов, части которых входят в ее состав.

На сегодняшний день существует несколько лекарственных средств, способных усилить защиту организма от цистита. Они производятся в разном виде:

Объединяет все эти препараты достаточно длительный курс приема. Иммунитет к циститу не вырабатывается после 1-2 приемов, курс может занимать несколько недель и даже месяцев. Однако, это не так страшно, если эффект будет очевиден, а побочные реакции минимальны.

Так как, по сути, препарат является культурой микроорганизмов, эффект от его приема аналогичен эффекту от самой болезни, только он не так сильно выражен, а побочных эффектов быть и вовсе не должно.

Рецидивирующий цистит

Цистит — сложное заболевание, и при малейших терапевтических огрехах он «вцепится» в несчастного больного мертвой хваткой. Для хронизации процесса много не нужно. Достаточно прервать лечение чуть раньше, когда исчезнут симптомы, или принять чуть меньшую дозу антибиотика. А ведь лечение часто вовсе не проводится. Больше половины первичных циститов впоследствии возвращаются в виде рецидивов. Именно поэтому так актуален вопрос о вакцинации против бактериальных заболеваний урологической сферы.

Вакцина от цистита в таблетках

Лекарственное средство Уро-Ваксом является препаратом, содержащим мертвые микроорганизмы Escherichia coli (кишечной палочки). Выпускается он в виде твердых желтых капсул с крышечкой. Каждая капсула содержит светло-желтый порошок. Оболочка содержит оксид железа и желатин. Действующим веществом препарата Уро-Ваксом является лиофилизированный лизат бактерий кишечной палочки (E. coli) – 6 мг в каждой капсуле. Кроме того, используется ряд вспомогательных веществ: маннитол, стеарат магния, глутамат натрия, пропилгаллат, крахмал. Отпускается из аптек по врачебному рецепту.

Действие Уро-Ваксома при лечении цистита

Препарат оказывает иммуномодулирующее действие по отношению к инфекции, вызванной кишечной палочкой.

Мертвые кишечные палочки вызывают иммунную реакцию организма, аналогичную той, что бывает при полноценной бактериальной инфекции, однако заболевание не развивается из-за отсутствия активности патогена. Иммунитет формируется с минимальными потерями для вакцинируемого.

В результате приема лекарства уменьшается частота рецидивов инфекционных заболеваний мочевого тракта (цистит, уретрит). Показан прием Уро-Ваксома при хронических инфекциях мочевого пузыря во время лечения и в профилактических целях.

Дозировка и прием препарата Уро-Ваксом

Лекарственный препарат может применяться как в профилактических, так и в лечебных целях. Профилактический курс с целью предупреждения рецидивов хронического инфекционного цистита длится 3 месяца. 1 капсула принимается каждый день утром на пустой желудок. Можно принимать препарат в качестве дополнительного лекарства при комплексной противомикробной терапии. Курс лечения длится до момента исчезновения симптомов болезни, но не меньше 10 дней. Максимальная продолжительность курса – 3 месяца. Общая продолжительность лечения, необходимость повторного курса определяется медицинским специалистом с учетом особенностей заболевания и общего состояния пациента. Для болеющих детей, которым сложно проглотить капсулу целиком, предусмотрена возможность ее вскрытия и смешивания порошка с соком или другой жидкостью.

Мы рекомендуем!

Для лечения и профилактики Цистита наши читатели успешно используют Проверенный метод. Внимательно его изучив, предлагаем его и Вашему вниманию. Читать подробнее.

Передозировка и возможные побочные эффекты

Нет сведений о передозировке препарата. Исходя из его природы и результатов экспериментов, можно сделать выводы, что возможность передозировки лекарственного средства Уро-Ваксом минимальна. Также редко встречаются нежелательные реакции на действие препарата. При проведении клинических испытаний побочные эффекты разной степени тяжести были зарегистрированы только в 4% случаев.

Уро-Ваксом не оказывает влияния на способности пациента управлять сложными механизмами и транспортом. При появлении любых выраженных эффектов необходимо сразу же прервать лечение во избежание развития серьезной аллергической реакции. Противопоказанием к приему препарата может служить его индивидуальная непереносимость и возраст до 4 лет.

Взаимодействие Уро-Ваксома с другими лекарствами и алкоголем

Возможное лекарственное взаимодействие не описано. Возможно выраженное влияние иммуносупрессоров. Не следует совмещать прием препарата с введением в организм живых вакцин. Цистит лечат антибиотиками, поэтому при комплексном лечении употребление алкоголя запрещено.

Применение при беременности и во время грудного вскармливания

Влияние препарата Уро-Ваксом на организм беременной женщины, эмбриона и грудного младенца не изучено. Клинические исследования не выявили негативного воздействия препарата на течение беременности у животных.

Аналоги и заменители

Действующее вещество Уро-Ваксома — лизат бактерий — также выпускается в виде самостоятельного лекарственного средства.

Вакцина от цистита в свечах

Еще одна прививка от рецидивирующих заболеваний мочевыводящей системы называется Уровак и производится в виде вагинальных таблеток. Действующим веществом Уровака также являются лиофилизированные фрагменты патогенных микроорганизмов. Источником инфицирования мочевых путей у женщин иногда является влагалище, расположенное очень близко к отверстию уретры. Поэтому гинекологические инфекции часто осложняет сопутствующий цистит.

У некоторых женщин слизистая оболочка влагалища очень слабо сопротивляется инфекционной инвазии в силу генетических особенностей. Из-за этого влагалище постоянно населено патогенами, которые легко могут проникнуть в мочевой пузырь и стать причиной цистита. Препарат Уровак предназначен для использования именно в таких ситуациях. Иммунитет, выработанный к убитым болезнетворным организмам, впоследствии защищает половые органы от живых микробов.

Вакцина от цистита в инъекциях

Лекарственное средство немецкого производства Стровак (StroVac) является еще одной прививкой от рецидивирующих урологических заболеваний (пиелонефрит, цистит). Стровак является полным аналогом другого препарата – СолкоУровака. Выпускается он в виде ампул. В одной упаковке содержатся 3 ампулы, содержащие сухое вещество, и 3 ампулы с растворителем. Перед применением необходимо смешать их для приготовления инъекционного раствора. Стровак (СолкоУровак) применяется при хронических урологических инфекциях для профилактики рецидивов.

Действие препарата Стровак

Принцип действия аналогичен введению в организм вакцины – ослабленного или убитого возбудителя заболевания. В ответ на прием препарата организм вырабатывает естественный стойкий иммунитет к болезнетворным бактериям. Исследования в клинических условиях, многолетний опыт использования препарата подтверждают его высокую эффективность (90%) в борьбе с повторными инфекциями мочеполовой системы: циститом, пиелонефритом, уретритом, бактериальным простатитом. Особенно эффективен Стровак при лечении незапущенных урологических инфекций, в качестве профилактической меры после первого острого приступа цистита. Обязательно следует проконсультироваться с лечащим врачом, прежде чем начинать прием Стровака (Солкоуровака).

Дозировка и прием препарата Стровак при цистите

Продолжительность курса лечения Строваком строго индивидуальна. Некоторым пациентам хватает 3-х инъекций, другим же необходима продолжительная терапия сроком до 3 месяцев. Приготовленный раствор вводят внутримышечно. Разовая доза – 0,5 мл, с временным интервалом между инъекциями в 1-2 недели. Для укрепления иммунитета следует произвести ревакцинацию спустя год. Достаточно разовой инъекции. Раз в несколько лет лечение можно повторять.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Запрещен прием Стровака (Солкоуровака) при следующих состояниях:

• острые инфекционные заболевания, сопровождающиеся воспалением;
• иммунные заболевания;
• болезни кроветворной системы;
• беременность, грудное кормление;
• детский возраст до 5 лет.

Возможные посторонние реакции – ухудшение состояния больного, тошнота, головная боль. В некоторых случаях возможно поднятие температуры тела, озноб, увеличение лимфоузлов, аллергические реакции.

загрузка.

Эффективность прививок от цистита

Фармацевтические препараты, предназначенные для борьбы с рецидивирующими урологическими инфекциями, безусловно, полезны. Они позволяют избавиться от изнуряющих приступов болезни, не оказывая на организм токсического действия, в отличие от тех же антибиотиков.

Однако не следует считать прививки от цистита панацеей. К сожалению, далеко не всегда они спасают от повторного заболевания.

• Учитывая сугубо индивидуальное воздействие лекарственных препаратов на организм больных, существует вероятность того, что вакцина просто не подействует. Иммунитет, который должен выработаться на убитый микроорганизм, может не выработаться или не закрепиться.



• К сожалению, действие вышеперечисленных препаратов не до конца исследовано, их взаимодействие с другими веществами не всегда известно. Терапия может стать неэффективной из-за неучтенных и неисследованных факторов.
• Наконец, цистит может быть вызван огромным количеством самых разных причин. Не на всех бактерий подействует сформированный под действием вакцины иммунитет. Всегда существует вероятность развития заболевания, вызванного другими причинами, против которого прививка не будет эффективной.

Тем не менее, нужно максимально использовать большой потенциал разработанных препаратов.

Победить цистит можно комплексной терапией. Вместе с антибиотиками, спазмолитиками, противовоспалительными средствами на фоне здорового образа жизни и соблюдения лечебной диеты вакцины от цистита могут дать замечательный результат, позволив навсегда избавиться от изнуряющей болезни.

Самое главное, чтобы лечение было продуманным, согласованным с врачом.

Будьте здоровы!

По секрету

• Невероятно… Можно вылечить хронический цистит навсегда!
• Это раз.
• Без приема антибиотиков!
• Это два.
• За неделю!
• Это три.

Источник: http://aginekolog.ru/zhenskie-zabolevaniya/cistit/privivka.html

Прививки и общественное здравоохранение [ править | править вики-текст ]

Перечисленные выше способы предупреждения инфицирования часто недостаточны, тогда требуются средства специфической защиты в виде вакцинации. Против вируса гепатита В известны только профилактические вакцины. Такого рода средства специалисты относят в одну из групп биологических препаратов, изучаемых биофармакологией и иммунофармакологией. Вакцина против вируса гепатита В реализуется органами здравоохранения и через сеть фармацевтических учреждений.

Уже в 2001 г. ВОЗ поставила перед органами здравоохранения государств всего мира вопрос об управлении распространением этой тяжёлой и инвалидизирующей инфекции путём иммунизации и о включении вакцины против вируса гепатита В в национальные календари прививок [источник не указан 1603 дня ]. В связи с этим Национальный календарь профилактических прививок Российской Федерации включает проведение профилактической прививки против вируса гепатита В новорождённому, ребёнку возрастом в 3 и 6 месяцев, взрослым 18-35 лет, не привитым ранее, а также лицам из числа групп риска. В календаре не упоминаются названия и производители вакцины. Есть лишь рекомендация использовать для детей вакцину, не содержащую консервантов.

Антиген HBs

За последние тридцать лет для предупреждения возникновения инфекции вирусом гепатита В коммерческое использование получили семь вакцин. Все они основываются на использовании одного из вирусных оболочечных белков, называемого поверхностным антигеном, или HBsAg.

• Первая вакцина стала доступной в 1981-82 г, когда в Китае приступили к использованию вакцины, приготовленной из плазмы крови, полученной от доноров из числа больных, которые имели продолжительную инфекцию вирусного гепатита В. В этом же году она стала коммерчески доступна в США. Пик её применения пришёлся на 1982-88 гг. Вакцинацию проводили в виде курса из трёх прививок с временным интервалом. При постмаркетинговом наблюдении после введения такой вакцины отметили возникновение нескольких случаев побочных заболеваний центральной и периферической нервной системы, в том числе синдром Гийена-Барре, плекситы. В исследовании привитых вакциной лиц, проведённом через 15 лет, подтверждена высокая иммуногенность вакцины, приготовленной из плазмы крови.
• С 1987 г. на смену плазменной вакцине пришло следующее поколение вакцины против вируса гепатита В, в которой использована технология генной модификации рекомбинантной ДНК в клетках дрожжевого микроорганизма. Её иногда называют генно-инженерной вакциной. Синтезированный таким способом HBsAg выделяли из разрушаемых дрожжевых клеток. Ни один способ очистки не позволял избавляться от следов дрожжевых белков. Новая технология отличалась высокой производительностью, позволила удешевить производство и уменьшить риск, происходящий из плазменной вакцины.

Для создания достаточно выраженной иммунной перестройки прививка состоит из трёх инъекций вакцины, причем вторую инъекцию делают через месяц после первой дозы, а третья инъекция — спустя шесть месяцев после первой дозы[5] После прививки поверхностный антиген вируса гепатита В можно обнаружить в сыворотке крови в течение нескольких дней; это называют вакцинной антигенемией. После этого в токе крови появляются антитела иммунной системы к HBsAg. Эти антитела известны как анти-HBsAg. С этого времени упомянутые антитела и память иммунной системы обеспечивают иммунитет к инфицированию гепатитом B.[6]

Разновидности вакцины против гепатита В, применяемые в РФ [ править | править вики-текст ]

В настоящее время на территории РФ известны шесть вакцин против гепатита В, которые выпускаются разными производителями с использованием технологии генной модификации рекомбинантной ДНК в клетках дрожжевого микроорганизма, называемые генно-инженерными вакцинами. Они имеют аналогичный или близкий состав[7]:

• оболочечный белок вируса гепатита В, называемый поверхностным антигеном, или HBsAg,
• адъювант в виде гидроокиси алюминия,
• консервант мертиолят (синонимы «тиомерсал», «тимеросал»)
• Отдельные серии вакцин не имеют в своём составе консервантов.
• следы дрожжевых белков

Вакцины против гепатита В, зарегистрированные в России:

• Вакцина против гепатита В ДНК рекомбинантная дрожжевая (вакцина против гепатита В). Производитель филиал ФГУП НПО «Микроген» г. Томск. Реально вакцину только разливает и упаковывает из субстанции, которую закупает на Кубе либо в Индии, либо в Корее.
• Н-В-VAX II (Вакцина против гепатита В ДНК, рекомбинантная). Производитель Merck & Co. Inc. USA
• Рекомбинантная дрожжевая вакцина против гепатита В. Разработчик НПК «Комбиотех»
• Энджерикс-В Вакцина для профилактики гепатита В. Производитель GlaxoSmithKleine (GSK)
• Эбербиовак НВ Вакцина для профилактики гепатита В. Производитель Heber Biotec Куба, упаковщик ФГУП МЗ РФ НПО «Микроген»
• Sci-B-Vac. Производитель SciVac Ltd. Israel.

Вакцина ЭУВАКС В настоящее время изъята из употребления в РФ, так как она послужила причиной летальных исходов у детей во Вьетнаме.

Схема проведения прививки вакциной против вируса гепатита В [ править | править вики-текст ]

Как правило, вакцину против вируса гепатита В вводят новорождённым и взрослым по схеме двух, трех или четырёх доз. Минимального возраста для прививки не существует. Самая частая схема включает три инъекции в течение нескольких месяцев. Вторую инъекцию следует сделать не ранее, чем через один месяц после первой, последнюю инъекцию следует ввести, по крайней мере, через два месяца после второй, но не ранее чем четыре месяца после первой.

Иммуногенность вакцины и иммунный ответ на прививку [ править | править вики-текст ]

Спустя 1-4 месяца после первоначального курса из трёх прививок можно взять пробу крови для выяснения, есть ли адекватный иммунный ответ, за который принимается уровень антител к HbsАг вируса гепатита В, известных как анти-HbsАг, выше 100 мМЕ/мл. Подобный полный ответ наблюдают приблизительно у 85-90 % индивидуумов.[8] Уровень антител от 10 до 100 мМЕ/мл рассматривают как слабый ответ, такие люди должны получить однократно повторную дозу вакцины без повторного обследования.[8] Рекомендуется обследовать людей, которые не дали иммунного ответа (с уровнем антител (анти-HBsАг) ниже 10 мМЕ/мл), чтобы исключить гепатит В или наличие его в прошлом, провести повторный курс из трёх прививок, после повторного курса — дальнейшее обследование через 1-4 месяца. Те лица, которые не дадут иммунного ответа на второй курс вакцинации, могут нуждаться в большей дозе вакцины или в её внутрикожном введении.[9] Те же, кто и после этого не ответят, нуждаются во введении иммуноглобулина против гепатита B (ИгГБ), если подвергнутся риску заражения.[8] Слабые иммунные ответы в основном связаны с возрастом прививаемых старше 40 лет, с избыточным весом и курением,[10] отмечаются у алкоголиков, особенно, в случае прогрессирования алкоголизма.[11] Больные, получающие иммуносупрессивную терапию или находящиеся на почечном диализе, могут давать недостаточный иммунный ответ и нуждаться в больших дозах вакцины или более частом её введении.[8] По крайней мере, одно исследование говорит о том, что прививка против гепатита В была менее эффективна у больных СПИДом.[12] Производители вакцины утверждают, что она защищает не только от гепатита В, но и от гепатита D, который без вируса В не развивается.

Продолжительность послепрививочного иммунитета [ править | править вики-текст ]

Хотя первоначально полагали, что вакцина против гепатита В дает ограниченный иммунитет, в настоящее время так уже не считают. В частности, первоначальные сообщения гласили, что прививки давали эффективную защиту от пяти до семи лет,[13] но в последующем стало ясно, что долговременный иммунитет связан с иммунологической памятью, которая превосходит регистрируемые уровни антител и, следовательно, последующее серологическое исследование и введение повторных доз вакцины не требуется у успешно привитых иммунокомпетентных индивидуумов.[14] Вакцина обеспечивает защиту у 85-90 % человек. По прошествии некоторого времени и с накоплением большего опыта было обнаружено наличие защиты, по меньшей мере, в течение 25 лет у тех лиц, которые дали адекватный начальный ответ к первому курсу.[15] Руководящие указания в Великобритании гласят, что первоначально ответившим на прививку лицам, которые нуждаются в дальнейшей защите (это касается, например, медицинских работников), показано введение одной дозы 1 раз в пять лет.[8].

Рекомендуемые группы вакцинируемого населения [ править | править вики-текст ]

В настоящее время многие страны в рутинном порядке прививают новорождённых против инфицирования гепатитом B. Данные официальной статистики гласят, что в странах с высокими уровнями инфицирования гепатитом B прививка новорождённых не только уменьшила риск инфекции, но и привела к заметному уменьшению частоты заболеваний раком печени. В частности, сообщено из Тайваня, где внедрение в стране программы вакцинации против гепатита В привело к уменьшению частоты гепатоцеллюлярной карциномы у детей.[16] Все шесть разновидностей вакцин рекомендуют прививать детям, рождённым от матерей, страдающих активным инфицированием вирусом гепатита B. В пределах 48 часов, как можно скорее после рождения новорождённых прививают поверхностным антигеном вируса гепатит В(HBsАг), им вводят иммуноглобулин против гепатита B(ИгГБ).[17]

Во многих странах прививка против гепатита В требуется для медицинского и лабораторного персонала.

Некоторые общежития также требуют наличия такой прививки.[18]

Безопасность вакцины против вируса гепатита В [ править | править вики-текст ]

Представители официальной медицины и производители вакцины на основании огромного статистического материала говорят о том, что побочные эффекты, связанные с введением вакцины (в частности, «Энджерикс В»), как правило, являются лёгкими и быстро преходящими, а треть иммунизированных взрослых вообще не отмечают никаких побочных явлений. Наиболее частые местные реакции: лёгкая болезненность в области введения в течение 1-2 дней (23 % вакцинированных), уплотнение кожи в месте инъекции (8 %). Наиболее частые общие реакции: слабость (15 %) и головная боль (9 %). Корреляции между дозой вакцины (в интервале 2,5-40 мкг) и выраженностью побочных явлений обнаружено не было. Существует тенденция к уменьшению количества и выраженности побочных эффектов при каждом последующем введении вакцины; так, 46 %, 60 % и 65 % здоровых вакцинированных лиц отрицательно отвечали на вопрос о наличии у них побочных эффектов при введении первой, второй и третьей доз соответственно. [источник не указан 1847 дней ] В связи с сообщениями о регистрации случаев рассеянного склероза у взрослых и аутизма у детей после прививки исследователи искали связь между рекомбинантной вакциной против вируса гепатита B и упомянутыми заболеваниями. Большинство таких исследований не нашли существенной связи с рассеянным склерозом и установили, что такая прививка, по-видимому, не увеличивает риск первого эпизода рассеянного склероза в детстве.[19] Однако в другом исследовании[20] отмечено значительное увеличение риска в пределах трёх лет после проведения прививки. С другой стороны, в этих исследованиях были найдены методологические ошибки.

1. ^ Вакцины против гепатита В – изложение позиции ВОЗ
2. ^ ВОЗ | Гепатит В
3. ^ НОСИТЕЛЬСТВО HBsAg — Энциклопедический слоарь вирусные гепатиты
4. ^ Вирусный гепатит В. В кн. Руководство по эпидемиологии инфекционных болезней. Т.2. М. Медицина, с. 276—291.
5. ^ Hepatitis B Vaccine Information from Hepatitis B Foundation:
6. ^ Centers for Disease Control, USA (December 8, 2006). «Hepatitis B Vaccine: Fact Sheet»
7. ^ Каталог вакцин зарегистрированных в России
8. ^ 1 2 3 4 5 Joint Committee on Vaccination and Immunisation (2006). «Chapter 18 Hepatitis B» (PDF). Immunisation Against Infectious Disease 2006 («The Green Book») (3rd edition (Chapter 18 revised 10 October 2007) ed.). Edinburgh: Stationery Office. pp. 468. ISBN 0-11-322528-8
9. ^ King JW, Taylor EM, Crow SD, et al. (1990). «Comparison of the immunogenicity of hepatitis B vaccine administered intradermally and intramuscularly». Rev Infect Dis 12 (6): 1035-43. PMID 2148433.
10. ^ Roome AJ, Walsh SJ, Cartter ML, Hadler JL (1993). «Hepatitis B vaccine responsiveness in Connecticut public safety personnel». JAMA 270 (24): 2931-4. doi:10.1001/jama.270.24.2931. PMID 8254852
11. ^ Rosman AS, Basu P, Galvin K, Lieber CS (1997). «Efficacy of a high and accelerated dose of hepatitis B vaccine in alcoholic patients: a randomized clinical trial». Am. J. Med. 103 (3): 217-22. doi:10.1016/S0002-9343(97)00132-0. PMID 9316554.
12. ^ Pasricha N, Datta U, Chawla Y, Singh S, Arora S, Sud A, Minz R, Saikia B, Singh H, James I, Sehgal S (2006). «Immune responses in patients with HIV infection after vaccination with recombinant Hepatitis B virus vaccine». BMC Infect Dis 6: 65. doi:10.1186/1471-2334-6-65. PMID 16571140.
13. ^ Krugman S, Davidson M (1987). «Hepatitis B vaccine: prospects for duration of immunity.». Yale J Biol Med 60 (4): 333—339. PMID 3660859.
14. ^ Gabbuti A, Romano L, Blanc P, et al (2007). «Long-term immunogenicity of hepatitis B vaccination in a cohort of Italian healthy adolescents». Vaccine 25 (16): 3129-32. doi:10.1016/j.vaccine.2007.01.045. PMID 17291637.
15. ^ Van Damme P, Van Herck K. A review of the long-term protection after hepatitis A and B vaccination//Travel Med Infect Dis. 2007 Mar;5(2):79-84 PMID 17298912
16. ^ Chang MH, Chen CJ, Lai MS, Hsu HM, Wu TC, Kong MS, Liang DC, Chau WY, Chen DS (1997). «Universal hepatitis B vaccination in Taiwan and the incidence of hepatocellular carcinoma in children. Taiwan Childhood Hepatoma Study Group». N Engl J Med 336 (26): 1855-9. doi:10.1056/NEJM199706263362602. PMID 9197213.
17. ^ «A Comprehensive Immunization Strategy to Eliminate Transmission of Hepatitis B Virus Infection in the United States: Recommendations of the ACIP, Part 1: Immunization of Infants, Children and Adolescents». MMWR 54 (RR-16): 12. December 23, 2005. PMID 16371945
18. ^ Joint Committee on Vaccination and Immunisation (2006). «Chapter 12 Immunisation of healthcare and laboratory staff — Hepatitis B» (PDF). Immunisation Against Infectious Disease 2006 («The Green Book») (3rd ed.). Edinburgh: Stationery Office. pp. 468. ISBN 0-11-322528-8.
19. ^ Mikaeloff Y, Caridade G, Rossier M, Suissa S, Tardieu M (2007). «Hepatitis B vaccination and the risk of childhood-onset multiple sclerosis». Arch Pediatr Adolesc Med 161 (12): 1176-82. doi:10.1001/archpedi.161.12.1176. PMID 18056563.
20. ^ Hernan MA, Jick SS, Olek MJ, Jick H (2004). «Recombinant hepatitis B vaccine and the risk of multiple sclerosis: a prospective study». Neurology 63 (5): 838-42. PMID 15365133.

Источник: http://tea-town.ru/kak-nazyvaetsya-vakcina-ot-cistita.aspx

Имурон-вак (Вакцина БЦЖ для иммунотерапии рака мочевого пузыря)

Инструкция по применению:

ИМУРОН-ВАК

(Вакцина БЦЖ для иммунотерапии рака мочевого пузыря),

лиофилизат для приготовления суспензии для внутрипузырного введения

Регистрационное удостоверение: №001970/01 от 06.05.2008.

Имурон-вак (Вакцина БЦЖ для иммунотерапии рака мочевого пузыря) лиофилизат для приготовления суспензии для внутрипузырного введения 25 мг или 30 мг, представляет собой живые микобактерии вакцинного штамма БЦЖ-1, лиофилизированные в 1,5 % растворе глутамата натрия.

В одной ампуле Имурон-вак содержится 25 мг или 30 мг микробных клеток БЦЖ и 14,3+0,20 мг стабилизатора глутамата натрия. Препарат не содержит консервантов и антибиотиков.

Разовая терапевтическая доза (50-100 мг микробных клеток БЦЖ) содержится в двух-четырех ампулах препарата.

Пористая масса, порошкообразная или в виде таблетки светло-желтого цвета. Гигроскопична.

Биологические и иммунологические свойства.

Живые микобактерии штамма БЦЖ-1, размножаясь внутриклеточно, приводят к неспецифической стимуляции клеточного иммунного ответа.

Назначение.

Препарат предназначен для иммунотерапии поверхностного (Та. Т1. Tis ) рака мочевого пузыря или профилактики его рецидивов после трансуретрального удаления опухолей.

Способ применения и дозировка.

За 3 – 11 сут до проведения иммунотерапии больному ставят внутрикожную пробу Манту с 2 ТЕ очищенного туберкулина в стандартном разведении.

Постановку пробы и учет ответной реакции проводят в соответствии с инструкцией по применению туберкулина. Пробу Манту выполняют в противотуберкулезном диспансере или сотрудник, имеющий специальную справку-допуск для постановки туберкулиновых проб. Применение Имурон-вак разрешается при размере папулы менее 17 мм в диаметре.

Имурон-вак применяют внутрипузырно.

Внутрипузырные инсталляции рекомендуется начинать не ранее, чем через 3 недели после проведения биопсии при лечении поверхностного рака мочевого пузыря или после трансуретрального удаления опухоли.

При наличии пиурии, бактериурии, дизурии до начала лечения необходимо провести антибактериальную терапию до полной ликвидации клинических симптомов цистита.

Катетеризацию мочевого пузыря производят эластичным катетером, не травмируя слизистую уретры и мочевого пузыря. После опорожнения мочевого пузыря его следует промыть стерильным раствором натрия хлорида 0,9 % для инъекций и убедиться, что в промывной жидкости отсутствует примесь крови.

После этого дозу вакцины разводят в 50 мл раствора натрия хлорида 0,9 % для инъекций и вводят по катетеру в мочевой пузырь. Больного просят удерживать раствор в мочевом пузыре в течение 2 ч. Желательно, чтобы в течение этого времени пациент менял положение тела для равномерного контакта вакцины со стенками мочевого пузыря. Через 2 ч мочевой пузырь опорожняется в емкость, содержащую не менее 500 мл дезинфицирующего раствора (5 % хлорамин), время экспозиции 6 ч.

Рекомендуемая разовая доза Имурон-вак 50-100 мг 1 раз в неделю.

Индукционный курс иммунотерапии состоит из 6 еженедельных инсталляций препарата. При достижении полной регрессии опухоли целесообразно проведение поддерживающей иммунотерапии в такой же или уменьшенной дозе с интервалами 3-6 месяцев на протяжении 1-3 лет.

Имурон-вак хранят в специально выделенной комнате в холодильнике под замком. В этой же комнате проводят обработку катетеров и разведение вакцины. Посуду и инструменты, применяемые для БЦЖ-иммунотерапии, категорически запрещается использовать в других целях. Их хранят в отдельном шкафу под замком.

Разведение вакцины. Ампулы с вакциной перед вскрытием тщательно просматривают.

Препарат не подлежит применению при:

-отсутствии маркировки на ампуле или неправильном ее заполнении;

-истекшем сроке годности;

-при наличии трещин и насечек на ампуле;

-при изменении физических свойств препарата (сморщенная таблетка, изменение цвета и т.д.).

Сухую вакцину разводят непосредственно перед употреблением стерильным раствором натрия хлорида 0,9 % для инъекций. Шейку и головку ампулы обтирают спиртом, место запайки ампулы (головку) надпиливают и осторожно, с помощью пинцета отламывают. Затем надпиливают и отламывают шейку ампулы, завернув надпиленный конец в стерильную марлевую салфетку. В ампулы с вакциной переносят стерильным шприцем с длинной иглой по 3-4 мл раствора натрия хлорида 0,9 % для инъекций. После экспозиции в течение 3-5 мин с последующим 3-х кратным перемешиванием с помощью шприца, должна образоваться мутная грубодисперсная суспензия светло-желтого цвета. Содержимое ампул тем же шприцем переносят во флакон с раствором натрия хлорида 0,9 % для инъекций (общий объем – 50 мл) и тщательно размешивают.

Разведенную вакцину необходимо предохранять от действия дневного солнечного света и употреблять сразу после разведения. Ампулы из-под вакцины, флакон и катетер после процедуры погружают в дезинфицирующий раствор (5% хлорамин) на 6 ч. Допускается дезинфекция инструментария кипячением в течение 40 мин.

Противопоказания к внутрипузырному применению вакцины БЦЖ

1. Ранее перенесенный туберкулез.

2. Размер местной реакции на внутрикожное введение туберкулина в дозе 2 ТЕ (проба Манту) 17 мм и более.

3. Иммунодефицитные состояния.

4. Острый цистит или макрогематурия (до исчезновения клинических проявлений).

5. Тяжелые сопутствующие заболевания в стадии декомпенсации.

Травматическая катетеризация или появление крови после катетеризации мочевого пузыря являются противопоказаниями для инсталляции БЦЖ в данный день.

Побочное действие.

Побочные реакции и осложнения внутрипузырной иммунотерапии вакциной БЦЖ

Побочные реакции и осложнения чаще встречаются у больных с малой емкостью мочевого пузыря (менее 150 мл), после проведения лучевой терапии.

а) Побочные реакции локальные.

Дизурия отмечается у 80 %, макрогематурия – у 40 % больных. Появляются после 2-3 введений БЦЖ, начинаются через 2-3 ч после инсталляции и продолжаются в течение 1-2 уст. С увеличением количества инстилляций выраженность побочных реакций может нарастать. Проходят, как правило, самостоятельно или может быть проведено симптоматическое лечение.

б) Побочные реакции системные.

Повышение температуры тела, не превышающее 38,5 °С, отмечается у 40 % больных в день инсталляции. Обычно продолжительность лихорадки составляет не более 48 ч. Специального лечения не требует или могут быть применены жаропонижающие препараты.

Осложнения.

а) Локальные.

– Острый цистит, не проходящий к моменту следующей инсталляции, отмечается у 20 % больных. В таких случаях лечение с помощью Имурон-вак должно быть прервано. После исключения бактериального цистита немикобактериальной этиологии назначается терапия противотуберкулезными препаратами до исчезновения симптомов и в течение 2 недель после нормализации состояния. БЦЖ-терапия может быть продолжена в дозе, составляющей от 10 до 30 % от первоначальной.

– Симптоматические гранулематозные циститы, простатиты, эпидидимиты у 3-5 % больных. При развитии подобных осложнений БЦЖ-терапия прерывается. Проводят терапию изониазидом (300 мг в сут) и рифампицином (600 мг в сут) в течение 3 месяцев. У ряда больных развитие грануломатозных инфильтратов в области устьев мочеточников может привести нарушению пассажа мочи из верхних мочевых путей и потребовать

временного их дренирования.

– Грануломатозное поражение паренхимы почки наблюдается редко. Дальнейшая БЦЖ-терапия этим больным противопоказана. Проводят терапию изониазидом (300 мг в сут), рифампицином (600 мг в сут) и этамбутолом (1200 мг в сут) до 6 месяцев.

б) Системные.

В развитии системных осложнений ведущее значение принадлежит гематогенному распространению БЦЖ. Как правило, они развиваются при

введении БЦЖ после грубых травматичных катетеризации мочевого пузыря. Генерализации инфекции способствует ослабление иммунитета,

обусловленное ВИЧ-инфекцией, приемом иммунодепрессантов и другими причинами.

Аллергические реакции. Отмечаются в виде кожной сыпи, артритов, артралгий менее чем у 1 % больных. Иммунотерапия вакциной этим больным должна быть прекращена. Назначают нестероидные противовоспалительные средства, антигистаминные препараты.

БЦЖ-сепсис отмечается крайне редко (единичные случаи). Характеризуется острым началом: повышением температуры тела выше 38,5 °С, ознобом, резким ухудшением общего состояния. Иногда отмечается падение артериального давления. Быстро развивается печеночная и почечная недостаточность. При рентгенографии грудной клетки могут выявляться очаговые изменения и инфильтраты в легких. После взятия проб для бактериологических исследований на наличие возбудителя, начинают лечение. Иммунотерапия вакциной должна быть прекращена.

Назначают терапию тремя противотуберкулезными препаратами: изониазид (300 мг в сут), рифампицин (600 мг в сут) и этамбутол (1200 мг в сут).

В обязательном порядке добавляют антибиотик широкого спектра действия для лечения возможного уросепсиса не туберкулезной этиологии. Антибактериальную терапию сочетают с применением кортикостероидов: гормональная терапия предотвращает угрожающую жизни гиперэргическую реакцию. Описаны летальные исходы БЦЖ-сепсиса. Больной должен быть предупрежден о возможных осложнениях.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами.

Во время курса внутрипузырных инсталляций Имурон-вак следует избегать одновременного назначения средств, к которым чувствительны БЦЖ: противотуберкулезные препараты, фторхинолоны, доксициклин или гентамицин.

Форма выпуска.

В ампулах, содержащих 25 или 30 мг препарата. В одной пачке содержится 10 ампул Имурон-вак, инструкция по применению и скарификатор ампульный.

Условия отпуска.

Препарат предназначен для использования в лечебно-профилактических учреждениях.

Срок годности.

2 года. Препарат с истекшим сроком годности применению не подлежит.

Препарат хранят по СП 3.3.2.1248-03 при температуре от 0 до 8 °С, в недоступном для детей месте. Транспортируют по СП 3.3.2.1248-03 при температуре от 0 до 8 °С.

Производитель. ФГБУ “НИИЭМ им.Н.Ф. Гамалеи” Минздравсоцразвития. России (Филиал “Медгамал” ФГБУ”НИИЭМ им. Н.Ф. Гамалеи”Минздравсоцразвития России).

Источник: http://www.biomedservice.ru/price/goods/1/8338

Лечение цистита прежде всего должно воздействовать на причину, т.е. на инфекционного возбудителя. Необходимо определить источник инфекции, устранить этот очаг и восстановить естественные механизмы защиты мочевого пузыря. В каждом случае заболевания должен быть индивидуальный подход, чтобы исключить “недолеченность” и переход в хроническую форму. Кроме того, назначается терапия для облегчения общего состояния пациента, снятия болевых ощущений.

Лечебная тактика при остром цистите заключается в

– обильном питье ,

– воздержании от половых контактов в течение острого периода заболевания,

– соблюдении охранительного режима в питании и физических нагрузках.

При лечении несложненного цистита показан однократный прием 3 г Монурала. Кроме того, применение фосфомицина обосновано при бактериурии беременных, а также в качестве профилактики перед инвазивными исследованиями (цистоскопия) и оперативными вмешательствами.

Более длительный курс антибиотикотерапии показан в случаях высокого риска рецидивов инфекции впоследующем. К таким состояниям следует отнести:

– острый цистит у мужчин,

– цистит у женщин старше 65 лет,

– беременность,

– использование диафрагм и спермицидов.

В таких случаях наиболее целесообразно назначение фторхинолонов, цефалоспоринов 3 и 4 поколений, защищенных пенициллинов и фосфомицина .

С точки зрения сочетания таких качеств лекарственных средств, как эффективность, невысокая стоимость и низкая вероятность рецидивов, в настоящее время препаратами выбора являются фторхинолоны. Обладая широким спектром действия и достаточно длительно присутствуя на фармакологическом рынке, они по-прежнему характеризуются наименьшим уровнем резистентности микрофлоры. Из данной группы обычно назначаются: Ципрофлоксацин, Таваник (Левофлоксацин), Норфлоксацин (Гираблок) иОфлоксацин .

– Таваник (Левофлоксацин) по 500 мг в 1 раз в день,

– Ципрофлоксацин по 250 мг 2 раза в день или по 500 мг 1 раз в день,

– Норфлоксацин (Гираблок) по 400 мг 2 раза в день,

– Офлоксацин по 200 мг 2 раза в день.

– Цефтибутен 1 раз в день.

Амоксиклав по 625 мг 2 раза в день для трехдневного курса и по 375 мг 1 раза в день для семидневного .

– всасываясь в желудочно-кишечном тракте, они проходят через все мочевыводящие пути в неизмененном виде,

Минусы :

– достижение эффекта лишь при достаточно длительном приеме (минимум 7 дней),

Солпадеин по 1 таб 3 раза в день, Гентос по 15 капель 3 раза в день, а также Диклофенак, Ксефокам .

Самым важным в терапии острого цистита является быстрое и адекватное назначение антибиотиков сразу от момента возникновения симптомов дизурии (частое и болезненное мочеиспускание).

Ошибочным является назначение Тетрациклинов, Сульфаниламидов, Аминопенициллинов, Левомицетина.

Препаратами с малой эффективностью ввиду высокого уровня устойчивости микрофлоры являются Бисептол, Нитроксолин, Невиграм, Пипемезил. Резистентность бактерий для данных препаратов достигает порой 90%, но тем не менее, эти медикаменты все еще популярны среди населения.

При повторном (рецидив) возникновении инфекционного процесса следует провести курс лечения фторхинолонами в течение 7-14 дней.

При часто рецидивирующем цистите обосновано назначение антибиотиков малыми дозами в профилактических целях. О частых рецидивах можно утверждать при возникновении заболевания более 2-х раз за 6 месяцев, либо более 3-х раз за 1 год.

Существует несколько схем профилактической антибиотикотерапии:

2. При рецидивировании цистита в связи с половым актом показан прием одного препарата после контакта.

4. Прием Монурала или представителя группы фторхинолонов перед инвазивными и оперативными вмешательствами.

Лечение хронического цистита более сложно и длительно. Терапия заключается в приеме антибиотиков в течение 7-14 дней, а иногда и нескольких недель. Но особенно важным является устранение причины хронического инфекционно-воспалительного процесса. среди которых:

– нарушение уродинамики, т.е. препятствие оттоку мочи,

– наличие очагов хронической инфекции,

– иммунодефицит,

– нарушение обмена веществ,

– аномалии развития мочеполового аппарата.

Кроме перорального приема антибиотиков, показаны промывания мочевого пузыря (инстилляции). Обычно используется теплый раствор фурациллина 1:5000, 2 % раствор протаргола с новокаином или 0,02 % водный раствор хлоргексидина.

Профилактика

Среди профилактических средств очень популярные различные растительные отвары. Многие лекарственные растения (толокнянка, спорыш, чистотел, полевой хвощ, ягоды клюквы и брусники) обладают спазмолитическим, противовоспалительным, бактериостатическим и мочегонным эффектом.

Для предотвращения цистита важно регулярное опорожнение кишечника и мочевого пузыря, устранение застойных явлений тазовых органов с помощью физических упражнений.

Рекомендуется диета с ограничением соленого, копченого, острого и жирного.

– цитрусовые соки, особенно апельсиновый,

– алкоголь,

– крепкий чай и кофе,

– шоколад,

– майонез и прочие уксус содержащие продукты.

Цистит: лечение и профилактика

– антибактериальной терапии ,

Лечение всегда должно начинаться с приема антибиотика. Известно, что в подавляющем большинстве случаев инфекционным возбудителем является кишечная палочка (E. coli), на втором месте находится стафилококк.

В настоящее время с современным ритмом жизни лечение должно быть не только эффективным, но и по возможности быстрым и экономически выгодным. Поэтому разработано несколько видов антибиотикотерапии в зависимости от длительности приема:

Доказана клиническая эффективность кратковременных курсов у женщин репродуктивного возраста, преимуществом которых является также более низкая стоимость лечения в целом.

При терапии одной дозой симптомы цистита полностью исчезают примерно у трети женщин, а в половине случаев через 2-3 дня.

Наилучшим препаратом “одной дозы” служит Монурал (фосфомицин) итальянского производства. Являясь антибиотиком широкого спектра действия, он оказывает бактерицидный эффект на кишечную палочку, стафилококк, протей, синегнойную палочку, клебсиеллу. Устойчивость микрофлоры к данному препарату незначительная.

Хороший эффект также оказывает однократный прием Таваника (Левофлоксацин) в дозе 250 мг, после которого излеченность достигала 95% пациентов, а риск рецидива спустя 3 месяца около 15%.

– сохранение клинической симптоматики более 7 дней,

– сахарный диабет и другие нарушения обмена веществ,

Трехдневный прием одного препарата позволяет в половине случаев устранить дизурические явления и бактериурию, а за семидневный курс полностью снять симптоматику цистита и вывести возбудителя инфекции из мочевых путей.

Дозировка фторхинолонов при трехдневном курсе:

При трехдневном курсе также используют Монурал по 3 г 1 раз в день.

Среди последних поколений цефалоспоринов следует отметить:

– Цефиксим по 400 мг 2 раза в день,

Цефалоспорины очень хорошо себя зарекомендовали в лечении инфекций мочевыводящих путей, обладают высокой эффективностью в отношении практически всех грамотрицательных (протей, клебсиелла, энтеробактер) бактерий, в том числе устойчивых ко многим антибиотикам внутрибольничных штаммов, и многих грамположительных (стафилококки, стрептококки) микроорганизмов. Но цена их выше, чем у тех же фторхинолонов, что иногда препятствует назначению препаратов данной группы.

Из группы ингибиторзащищенных пенициллинов внимания заслуживают Аугментин, Амоксиклав. Это полусинтетические пенициллины, которые “усилены” клавулановой кислотой, что позволяет “обойти” ферментативную защиту грамположительных бактерий. Именно такая формула позволяет уже десятилетиями существующим на рынке представителям группы пенициллинов сохранять высокую эффективность при лечении инфекций мочевыделительной системы.

Кроме антибиотиков, следует отметить положительное влияние уроантисептиков. Представителями данной группы являются: Фурадонин, Фурагин. Это хорошо известные и длительно существующие на рынке препараты. Плюс их в том, что:

– уровень резистентности к кишечной палочке составляет всего 1%,

– дешевизна.

– побочные эффекты (тошнота, аллергия, стимулирование фиброзирующих процессов и др.).

Симптоматическая терапия

Для снятия болевых ощущений назначаются нестероидные противовоспалительные средства. которые как ограничивают воспалительный процесс в стенке мочевого пузыря, так и оказывают анальгетическое действие. Важно помнить, что при цистите нельзя ограничивать уровень потребляемой жидкости. наоборот его нужно увеличивать. Именно с целью нейтрализации болевого синдрома при обильном питье показаны обезболивающие средства. Наиболее эффективны:

Среди спазмолитиков применяется Но-Шпа, Цистенал, Платифиллин.

Частая смена препаратов, недостаточность дозировки и необоснованное применение повышают риск перехода в хроническую форму и число рецидивов заболевания.

Об излеченности цистита можно говорить при полном отсутствии клинической симптоматики, отсутствии лейкоцитурии и роста бактериальных колоний при посеве мочи после окончания антибактериальной терапии. Т.е. следует взять контрольный общий анализ и посев мочи на микрофлору как минимум через неделю после отмены антибиотиков.

1. Прием в течение 10 дней каждые 3 месяца одного из следующих препаратов:

Ципрофлоксацин 100 мг, Гираблок 200 мг, Монурал 3 г.

3. Однократный прием Монурала подросткам, беременным и кормящим женщинам.

– мочекаменная болезнь,

– чрезмерная половая активность с частой сменой партнеров,

Существуют готовые лекарственные препараты: Урокам, Цистон, Фитолизин, Канефрон.

Существует перечень продуктов питания, которые неблагоприятно влияют на слизистую мочевого пузыря и могут спровоцировать обострение:

– газированные напитки,

Для питания подходит молочно-растительная диета, гречневая каша, кисели, черный хлеб, мясо, рыба, творог.

Источник: http://medicall.ru/articles/cystitis/cystitis_lechenie_prof.html

Цистит у кошек

Цистит (Cystitis) – воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, в результате наличия в мочевом пузыре той или иной инфекции или механического повреждения слизистой оболочки мочевыми камнями.

У кошек цистит часто протекает одновременно с воспалением слизистой оболочки мочеиспускательного канала – уретрит.

Встречается у всех пород кошек в не зависимости от их возраста. У котов цистит встречается более часто, что связано с анатомическими особенностями. Если у кошек мочеиспускательный канал короткий, прямой и широкий не препятствующий свободному прохождению с мочой кристаллов солей, то у котов мочеиспускательный канал более длинный, имеет два изгиба, плюс сужение в пенисе и области предстательной железы. Поэтому у котов в нем часто возникают слизистые и солевые пробки, приводящие к прекращению выделения мочи из мочевого пузыря.

Этиология. Наиболее часто данное заболевание встречается в результате длительного переохлаждения. Обычно бывает у тех кошек которые любят поспать на подоконнике при открытой форточке или у дверей (в местах где имеет место активное движение воздуха).

В результате осложнений при заболеваниях мочеполовой системы: пиелонефрит. мочекаменная болезнь. поражение мочевыводящих путей паразитами.

Наличие у кошки как внутренних, так и наружных паразитов (блохи, клещи, власоеды и гельминты). Паразиты вызывают у кошек механические повреждения в области наружных половых органов, а учитывая, что анальное отверстие и уретра у кошки находится практически совсем рядом и когда кошка начинает вылизывать, инфекция через уретру заносится в мочевой пузырь. Дополнительно паразиты выделят токсины, приводящие к нарушению обмена веществ и возникновению вторичных циститов.

Причиной циститов, причем трудно поддающихся лечению, могут стать такие широко распространенные у кошек инфекционные заболевания как кальцевирусная инфекция. хламидиоз. ринотрахеит. Данные инфекционные заболевания являются хроническими и имеют форму носительства.

Механическое повреждение уретры.

Неправильное кормление кошки – недостаток воды при сухом кормлении кошки, переедание, несбалансированность при натуральном кормлении, приводящее к увеличению солей в моче. В результате этого почки не справляются с процессом фильтрации и выведением токсинов, наступает отек уретры и нарушается отток мочи, в моче образуется осадок солей и слизи, наступает закупорка мочеиспускательного канала, появляется мочекаменная болезнь.

Циститу у кошек способствуют предрасполагающие факторы:

Патогенез. Продукты воспаления стенок мочевого пузыря приводят к изменению состава мочи, в которой появляется гной, эпителий мочевого пузыря, эритроциты и кусочки некротизированной ткани. В результате попадания нисходящим или восходящим путем в мочевой пузырь микроорганизмов, моча загнивает. Кошка на возникшее воспаление мочевого пузыря реагирует повышением температуры тела, происходит увеличение нервнорефлекторной возбудимости воспаленной слизистой оболочки, приводящей к частому сокращению мочевого пузыря, в результате чего у кошки появляется учащенное мочеиспускание малыми дозами (иногда каплями). Всасывающиеся продукты воспаления приводят к сдвигу в обменных процессах организма, интоксикации. В крови происходит увеличение количества лейкоцитов, особенно нейтрофилов.

Клиническая картина. У кошки появляются частые позывы к мочеиспусканию (кошка часто присаживается на лоток или в другом месте). Иногда после посещения лотка, кошка выползает с него на полусогнутых лапках. Отмечаем частое мочеиспускание небольшими порциями (иногда несколько капель). При мочеиспускание кошка испытывает беспокойство и болезненность. В конце акта кошка иногда издает жалобные звуки. Запах от мочи становится резким аммиачным или гнойным. В моче появляется слизь, кристаллы, кровь, гной. Иногда бывает отсутствие мочеиспускания. Из-за болей в области живота, кошка очень осторожно переворачивается с одного бока на другой. Кошка начинает отказываться от пищи, появляется жажда, много пьет, становится вялой, апатичной. Появляется необоснованное повышение температуры тела (выше 39°С ). Живот при пальпации очень болезненный, напряженный и тугой, не дает дотрагиваться до живота.

В тяжелых случаях у кошки появляется рвота, отекают конечности, коллапс и кома.

Хронический цистит является результатом острого не долеченного цистита, при заболеваниях почек (пиелонефрит, пиелонефроз, инфицированный гидронефроз, опухоли мочевого пузыря, камни мочевого пузыря, новообразования простаты, стриктура уретры и т.д.). Хронический цистит у кошек проявляется наличием крови в моче. При хроническом цистите развивается гипертрофия мышечного слоя, в результате чего мочевой пузырь полностью от мочи не опорожняется. В мочевом пузыре происходит накопление патогенных микроорганизмов, приводящих к очередному приступу цистита.

При лабораторном исследовании мочи в зависимости от тяжести воспалительного процесса в моче может присутствовать белок, слизь, эпителий, лейкоциты, эритроциты, гной, кровь, кристаллы солей.

При бактериологическом исследовании выделяется патогенная микрофлора (кишечная палочка, кокки, стрептококки, синегнойная палочка, хламидии и т.д.).

Диагноз на цистит ставится на основании анамнеза, клинических признаков болезни, результатов лабораторного исследования мочи, клинических и биохимических анализов крови, результатов проведенной цитоскопии, результатов обзорного ультразвукового обследования брюшной полости, результатов рентгенологического обследования брюшной полости. При подозрение на цистит инфекционной этиологии проводят соответствующие лабораторные исследования. При тяжелом протекании цистита у кошки ветврачу клиники иногда приходится прибегать к цистографии с двойным контрастированием или экскреторной урографии.

Лечение. В каждом конкретном случае ветеринарный врач клиники лечение назначает в зависимости от вида цистита, общего состояния, наличия или отсутствия у больной кошечки обструкции уретры или мочеточников.

У кошки с целью уменьшения нагрузки на почки и приостановки увеличения концентрированности мочи, убираем корм, предоставляем обильное питье, так как жидкость «промывает» мочевой пузырь. Если нет закупорки уретры, то для ускорения выделения продуктов воспаления из мочевого пузыря даем отвары трав, обладающих легким мочегонным и противовоспалительным эффектом (брусничный лист, кукурузные рыльца, медвежье ушко, листья толокнянки, полевой хвощ).

Кошке предоставляются комфортные условия и полный покой.

После того как у кошечки удалось восстановить отток мочи, прибегаем к промыванию мочевого пузыря и уретры антисептическими растворами (марганцовки, борной кислоты, фурациллина, ихтиола и др.) или физиологическим раствором (0,9% натрия хлорида) с целью освобождения от накопившейся слизи, мелкого песка, сгустков крови и других клеточных элементов.

Если при диагностическом обследовании у больной кошки обнаружена обструкция уретры, то прибегают к ретроградной урогидропульсации, катеризации мочевого пузыря с последующей фиксацией мочевого катетера сроком на 5-7 дней, проведения уротомии или уретостомы.

После восстановления оттока мочи ветеринарным специалистом клиники проводится симптоматическая терапия, включающая в себя снятие воспалительного процесса и интоксикации организма, обезболивания, а также восстановления нарушенного водно-электролитного баланса в организме больной кошки.

Для снятия интоксикации больной кошке применяют капельницу или подкожно между лопатками вводят 20мл раствора Рингера.

При бактериальном остром цистите после предварительной подтитровки патогенного микроорганизма к антибиотикам назначаются антибактериальные препараты (байтрил, цифтриоксон, цефатоксим, кобактан, цефкином и др.), сульфаниламидные препараты (фурагин, фурадонин, фурасемид, бисептол детский). Применяются согласно инструкции. Курс лечения длительный иногда до месяца.

Для устранения побочного действия на организм животного антибактериальных препаратов назначают энтеросорбенты, пробиотики и др.

При коликах и спазмах применяют инъекции спазмолитических препаратов – анальгин, цистон, но-шпа, папаверин,баральгин, травматин. При кровотечениях – дицинон. Гомеопатические препараты –«Кантерен», «Кот Эрвин». Иммуннокорректоры –гамавит, анандин, вестин, ронколейкин, иммунофан, риботан, фоспринил и др.

Дополнительно по усмотрению лечащего врача применяемая стандартная схема лечения цистита может быть дополнена лечебной диетой, дачей специальных кормов, которые профилактируют у кошек урологические нарушения (лечебный корм Royal Canin Urinary S/o), дачей кошке антидепрессантов и успокаивающих средств.

Неплохое действие дает применение Стоп-цистит для кошек, содержащий компоненты помогающие снять воспаление, спазм и обладающим противомикробным и мочегонным действием.

Если цистит у кошки явился следствием мочекаменной болезни, нефрита, заболевания желудочно-кишечного тракта, обмена веществ и др. то необходимо начинать лечение основного заболевания послужившего причиной возникновения цистита у кошки.

Профилактика. Профилактика цистита у кошек должна быть направлена на предупреждение причин приводящих к развитию цистита. Владельцы свою кошку должны оберегать от сквозняков и переохлаждений, профилактировать получение травм брюшной полости. Регулярно проводить обработки от паразитов, в том числе дегельминтизацию. Обеспечить правильное кормление. Кошку в обязательном порядке необходимо вакцинировать от ринотрахеита, панлейкопении, калицивирусной инфекции и бешенства. В зависимости от эпизоотической обстановки в населенном пункте дополнительно вакцинируют от хламидиоза и лейкемии.

Вакцинацию котенку начинают с 9-12 недель. За 10-14 дней до вакцинации владелец должен провести дегельминтизацию своему любимцу.

Если у кошки имеется хронический цистит то в небольшом количестве отвара мочегонных трав даем гомеопатические препараты (Кантарен), Кот Эрвин и др. Рекомендуется перевести кошку на диетическое питание специальными кормами (Royal Canin Urinary). Соблюдение вышеуказанных рекомендаций вызовет у Вашей кошки повышенную скорость фильтрации в почках, приведет к снижению концентрации солей в моче и ускорение ее оттока из мочевого пузыря.

Источник: http://vetvo.ru/cistit-u-koshek.html

Цистит у кошки

Цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря вследствие попадания инфекции или механического повреждения мочевыми камнями. Для кошек это одно из очень коварных заболеваний, которое достаточно трудно поддается лечению, причем, если лечение не начать как можно раньше, цистит может приобрести хроническую форму. При диагностировании данного заболевания страдают и кошки, которых мучат постоянные боли, и владельцы, которые устают от переживаний, луж и плохого запаха в доме. Одна мысль о том, что изнурительное и длительное лечение цистита у кошек может закончиться усыплением питомца, не дает хозяевам покоя. Поэтому вовремя проведенная диагностика заболевания, а в последующем назначение правильного лечения позволит как можно скорее избавиться от этого недуга и продолжить спокойную и радостную жизнь как питомцу, так и его хозяевам.

Симптомы цистита у кошек

Главная проблема этого заболевания в том, что первые его признаки обнаружить не так просто. Это часто становится причиной позднего обращения владельцев больного питомца к ветеринару, что несет за собой не очень благоприятные для здоровья кошки последствия. Вначале признаки заболевания не очень заметны: любимец чаще посещает лоток, не дает потрогать из-за болезненности животик, иногда употребляет больше воды, чем обычно. Но все эти симптомы могут говорить не только о цистите. Когда приближается течка или кошка переживает стресс, вполне могут наблюдаться такие симптомы. Иногда такие симптомы являются признаками других заболеваний кошек. Поэтому следует быть очень внимательными к своим любимым питомцам, чтобы избежать развития этого малоприятного заболевания и всевозможных его усложнений. К явным симптомам цистита у кошек можно отнести такие симптомы как:

Поллакиурия – частые позывы к мочеиспусканию.

Странгурия – болезненное мочеиспускание небольшими порциями. Иногда даже воспитанная кошка оставляет по дому лужицы, бывает даже, что кошка демонстративно сходит на стол или другие очень заметные места, как будто бы дает понять хозяину, что ей плохо. Цвет мочи становится явно темнее, наблюдается также ее помутнение, неоднородность и острый сильный и плохой запах. В моче могут присутствовать сгустки крови или вкрапления сероватого цвета (гной). После посещения лотка, кошка выползает  на полусогнутых задних лапах, словно подволакивает их. Во время отдыха питомец очень осторожно переворачивается с бока набок из-за болей в животе. Кошка отказывается от пищи, много пьет, становится вялой и апатичной. Иногда к симптомам может прибавиться повышение температуры и появление рвоты. Животик у кошки крайне болезненный, напряженный и очень тугой.

Хоть животное часто ходит в лоток и очень сильно тужится, но порой пописать так и не получается. А во время мочеиспускания кошка перебирает задними лапами и не может найти удобное положение.

Все эти симптомы чаще всего наблюдаются при острой форме цистита у кошек. Но есть не менее опасная форма данного заболевания, это хронический цистит. При этом кошка может выглядеть абсолютно здоровой и только периодически страдает от кратковременных болей при мочеиспускании. Опасна такая форма цистита тем, что выявить заболевание сложней, а обострение может произойти в любой момент. Кроме того, спустя некоторое время хронический цистит ухудшает нормальное функционарование всего организма, истощает иммунитет кошки, соответственно уменьшает продолжение жизни животного. Поэтому своевременное лечение очень важно для здоровья и жизни любимчиков дома.

Источник: http://pitomcy.net/story/cistit-u-koshki

Еще по теме:

• Гомеопатия при герпесе препараты Гомеопатия против герпеса Комментариев нет 4,368 Содержание Эффективны ли натуральные препараты в лечении герпеса? Герпес на губах – вирусное заболевание, которое проявляется на коже мелкими пузырьками. Наиболее частая причина его появления — снижение иммунитета или переохлаждение. Полностью вылечить этот вирус нельзя, так как один […]
• Гипоталамо-гипофизарная дисфункция яичников Эндокринный фактор бесплодия Бесплодие >> дисфункции и нарушения эндокринной системы I группа - гипоталамо-гипофизарная недостаточность: 1) гипогонадотропный гипогонадизм гипоталамического генеза; 2) гипогонадотропный гипогонадизм гипофизарного генеза; 3) гипогонадотропный гипогонадизм, обусловленный гиперпролактинемией. II группа — […]
• Герпес таблетки герпевир Как применять Герпевир при герпесе? Комментариев нет 1,149 Описание Лекарственное средство «Герпевир» представляет собой аналог «Ацикловира», который оказывает иммуностимулирующее и противовирусное действие. Лекарство предотвращает распространение высыпаний, ускоряет процесс образования корок, уменьшает болезненные ощущения при […]
• Гонорея метод пцр Как диагностировать (определить) гонорею - анализ крови, ПЦР, методы провокации ВАЖНО! Сергей Бубновский: Эффективное средство от венерических заболеваний существует. Читайте далее >> Возбудитель болезни и механизм заражения Возбудителем гонореи является гонококк – бактерия из рода нейссерий. К этой группе также относится […]
• Герпес тромантадин Мазь при герпесе в интимной зоне Комментариев нет 3,034 Содержание Достоинства и недостатки Можно ли лечить генитальный герпес только мазью? Герпес в интимных местах – серьезное заболевание, и без предварительной консультации у врача не стоит самостоятельно назначать себе лекарства. Одной только мазью невозможно вылечить вирусную […]
• Гнойный мастит как лечить Лечение и профилактика гнойного мастита После родов очень часто назревает такая проблема, как лечение гнойного мастита. Это связано с тем, что в первые дни молоко начинает прибывать очень быстро, ребенок не успевает опустошать грудь, а мать из-за отсутствия опыта не может сцедиться. Это приводит к его застою в молочных протоках. В […]
• Герпес у основания языка Волдыри на корне языка В ротовую полость вместе с пищей попадает множество патогенных микроорганизмов, которые могут вызвать появление волдырей на корне языка или на внутренней стороне щек. Причем причины образования волдырей могут быть самыми разными – от герпетической инфекции до лишая. Почему появляются волдыри на корне языка В […]
• Гонорея в будущем Гонорея у мужчин Дословно термин «гонорея» переводится как «истечение семени». Это заболевание известно с древних времен, в середине 20 века оно было классифицировано в качестве одной из самых распространенных ИППП. У мужчин гонорея встречается чаще, чем у женщин. однако проявления ее в первом случае могут быть незначительными, что […]
• Герпес упадок сил Если мучает герпес на языке Болезненная шишечка или сразу несколько их, нередко называемых «прыщиками», из-за которых так больно становится кушать и даже пить чай — явные симптомы, которыми выдаёт себя герпес на языке. Если такие маленькие болячки похожи на водянистые пузырьки, а чуть позже — на наполнившиеся гноем ранки, можно быть […]
• Герпес спирт с прополисом Как использовать прополис от герпеса? Комментариев нет 3,115 Содержание Особенности Пчелиный клей, уза, продукт пчеловодства, так называют прополис, который представляет собой смолистое вещество коричневого или темно-зеленого цвета. Данный продукт широко применяется в различных сферах благодаря богатому составу, в который входят […]

zertcalo.ru

ЦИСТИТЫ: пИсать - не писАть !

Помимо некоторых анатомо-физиологических особенностей есть на то и неприятная медицинская причина. Женщины намного чаще страдают циститами, а те сопряжены с учащенными позывами к мочеиспусканию.

Поскольку тема циститов исключительно актуальна, раскрою ее в этом посте.

ПРЕДИСЛОВИЕ

КЛАССИФИКАЦИЯ

Интерстициальные циститы (синдром раздраженного мочевого пузыря) диагностируются у 0,2% женщин развитых стран, однако проблема, вероятно, недооценена. Мужчинам такой диагноз  ставят в 9 раз реже. Интерстициальные циститы - отдельная большая тема и в этом посте она не развивается.

Т.о. получается, что подавляющее большинство циститов - инфекционные.

Классификация циститов, принятая на Западе.

Рецидивирующий (повторный или хронический) цистит принято делить на обострения и повторное инфицирование (реинфекцию). При обострениях подымает голову сохраняющаяся инфекция, когда в анализах определяется один и тот же микробный возбудитель из неликвидированного очага инфекции. Реинфекция — это инфекция, вызванная другим микроб­ным возбудителем из перианальной области или той же бактерией, но проникшей в вылеченный мочевой пузырь повторно. Современными исследованиями установлено, что повторные циститы в подавляющем большинстве случаев представляют собой новое заболевание (реинфекцию), а не обострение имеющегося (ссылка).

ПОЧЕМУ ЖЕНЩИНЫ?

Причина такой несправедливости очевидна: поскольку у женщин от природы наружное отверстие уретры активнее взаимодействует с гинекологической и кишечной флорой, да и сама уретра намного короче мужской, бактериям гораздо легче проникать в женский мочевой пузырь. Поэтому само по себе попадание бактерий в женский мочевой пузырь – не патология, а естественный процесс.

У мужчин же нормальная уретра слишком длинна для восхождения инфекции в мочевой пузырь, поэтому бактериурия (наличие бактерий в анализе мочи) у мужчин всегда свидетельствует о патологии, а неосложненной мужской инфекции нижних мочевыводящих путей, которая составляет большинство случаев у женщин, не бывает по определению.

Мочевыводящий тракт женщины и мужчины: 1) почка; 2) лоханка почки; 3) мочеточник; 4) мочевой пузырь; 5) уретра.

ПОЧЕМУ ОДНИ ЖЕНЩИНЫ БОЛЕЮТ, А ДРУГИЕ НЕТ?

В основном всё определяет генетика. Для того, чтобы кишечная палочка могла поселиться в мочевыводящем тракте, необходимо, чтобы определенные белки на ее фимбриях, словно ключ к замку, подошли к рецепторам эпителиальных клеток слизистой оболочки уретры и мочеточников (-d-Gal-4-β-d-Gal рецеторы в системе групп крови Р). Если у женщины много таких рецепторов, она заболеет неизбежно и будет болеть всю жизнь. Если рецепторов относительно немного, всё будет зависеть от наличия других факторов риска. Если же у нее вообще нет этих рецепторов (нет группы крови Р) и нет предраспологающих состояний, шансы заболеть становятся мизерными. Помимо группы крови Р имеются и другие генетические предрасположенности.

Кишечная палочка с фимбриями, окрашенными голубым.

При наличии фоновых факторов риска инфекционный цистит называют осложненным. К таким осложняющим факторам риска относят: 

• неполное опорожнение пузыря
• неврогенный пузырь
• механические препятствия к оттоку мочи (напр., опухоль пузыря или аденома простаты у мужчин) - поскольку моча застаивается, пузырь не успевает своевременно изгонять бактерий
• стриктуры мочевыводящего тракта, ведущие к турбулентному току мочи
• пузырно-мочеточниковый рефлюкс (обратный заброс мочи из пузыря в мочеточники)
• мочекаменную болезнь
• частые или длительные катетеризации
• анатомические дефекты
• беременность: гормональные изменения у беременных значительно повышают восприимчивость мочевого пузыря к инфекциям.
• диабетическую нефропатию (в подслащенной моче кишечные бактерии размножаются активней, да и иммунитет у диабетиков ослаблен).
• постменопаузальный возраст, сопровождающийся атрофией слизистой влагалища и дисбалансом ее микрофлоры
• иммунодефицитные состояния (ВИЧ-инфекция, применение иммуносупрессоров и цитостатиков)

Поведенческие факторы риска включают (по мере значимости):  

• Высокую сексуальную активность, особенно с применением анального  секса, ставшего очень популярным в последние десятилетия у лиц всех ориентаций. Во время секса бактерии буквально проталкиваются в уретру.
•  Использование диафрагм в качестве контрацептивов. Применение спермицидов дополнительно увеличивает риск.
• Недостаточное употребление жидкости. Пить надо больше и чаще, чем делает большинство из нас. Ни в коем случае нельзя насиловать себя жаждой из боязни перед общественными туалетами (некоторые дамы не пьют перед походами, перелетами, выходами в театр и т.п.) или ночными позывами. Однако, если у вас уже развился цистит, более обильное питье вряд ли поможет (см. ниже).
• «Терпение до последнего». Если вам хочется помочиться, не терпите! Переполненный мочевой пузырь может вызвать обратный заброс инфицированной мочи в почки у предрасположенных лиц, что повышает риск пиелонефрита (пузырно-мочеточниковый рефлюкс).
• Неправильное подтирание. Простите, милые дамы, но многие из вас делают это неправильно. После того как дело сделано, салфеткой надо водить спереди назад, а не наоборот. Учите ваших дочерей правильному туалету с раннего детства!

ЧТО ВЫЗЫВАЕТ ИНФЕКЦИОННЫЕ ЦИСТИТЫ?

В 80-95% случаев возбудителем становится обычная кишечная палочка Escherichia coli – та самая, что так нужна нашему кишечнику. Вообще, кишечная палочка – весьма проблемный обитатель урогенитального тракта. Поскольку мы живем с нею по жизни, она успевает адаптироваться к различным противобактериальным средствам , которые так любит поглощать современное человечество. Ну, а кроме того, иммунитет к «родной» палочке довольно толерантен и расправляться с ней не спешит. Насколько уместна кишечная палочка в составе кишечной флоры, настолько же она некстати в мочевом пузыре, почках и в простате, - здесь она нередко поселяется навсегда и рецидивирует при каждом удобном случае.

Второй по частоте возбудитель (5-20% случаев) бактериальных циститов – это Staphylococcus saprophyticus – обычный представитель урогенитальной флоры, но у некоторых женщин он может расплодиться не только во влагалище и в уретре, но и в мочевом пузыре. При этом стафилококк ведет себя намного агрессивнее кишечной палочки, вызывая у половины пациенток пиелонефриты, да и рецидивирует стафилококковый цистит намного чаще. Интересно, что Staphylococcus saprophyticus – сезонный возбудитель: летом он вызывает до 40% циститов и пиелонефритов, тогда как зимой практически не выявляется.

Реже циститы вызывают клебсиелы, протеи, энтерококки и другие фекальные бактерии. Эти возбудители чаще обнаруживаются при повторных циститах.

Патогены мочевыводящего тракта

СИМПТОМЫ БАКТЕРИАЛЬНОГО ЦИСТИТА (по мере встречаемости):

• Сильные и частые позывы к мочеиспусканию
• Жжение и рези во время и в конце мочеиспускания (если рези – единственный симптом, то у вас скорее всего уретрит)
• Больная мочится часто, но помаленьку
• Дискомфорт и боли в тазу, чувство давления внизу живота (надлобковые боли)
• Кровь в моче - чаще выявляется в общем анализе крови (микрогематурия), но иногда определяется и на глаз (макрогематурия)
• Моча имеет мутную окраску, нередко с неприятным запахом
• Субфебрильная температура

Примечание: Если при этом у вас резко повысилась температура (выше 38,5С, знобит), возникли боли в боку или в пояснице, вас стало подташнивать – срочно обратитесь к врачу, т.к. эти симптомы могут свидетельствовать о проникновении инфекции в почки (пиелонефрит). 

КОГДА МОЖНО ГОВОРИТЬ О ЦИСТИТЕ?

В современной урологии для диагностики инфекции мочевыводящего тракта учитывают наличие бактерий (бактериурия) и лейкоцитов (пиурия) в средней порции мочи (см. диагностику).

На текущий момент значимой бактериурией у женщин с симптомами неосложненного цистита полагают показатель ≥100 КОЕ/мл + пиурия ≥5 лейкоцитов/мм3. При осложненном цистите значимой считается бактериурия 100000 КОЕ/мл с или без пиурии.  

ДИАГНОСТИКА:

Если у вас впервые возникли описанные симптомы или ваше очередное обострение как-то особо достает, посетите уролога. В развитых странах циститами занимаются в основном врачи общей практики, но в странах СНГ такая специальность не развита. К урологу лучше прийти с заготовленными заранее ответами и вопросами.

Запишите в блокнот:

1)      Ваши основные жалобы, как давно появились симптомы

2)      Выпишите правильные названия имеющихся у вас хронических заболеваний, всех медикаментов и БАДов, которые вы принимаете или принимали недавно.

3)      Рекомендую задать доктору следующие вопросы (если он сам на них не ответит, конечно): 

• Какова наиболее вероятная причина моего заболевания?
• Возможны ли другие причины и, если да, то какие?
• Какой объем обследования мне требуется для подтверждения диагноза?
• Какие факторы моей жизни могут способствовать хронизации болезни или ее частым обострениям?
• Какое лечение вы рекомендуете?
• Если назначенное лечение не сработает (перестанет работать), какой будет следующий шаг?
• Существует ли у меня дополнительный риск осложнений цистита (пиелонефрита)?
• Какова вероятность, что мой цистит станет хроническим? Как эту вероятность снизить?
• Имеется ли необходимость посетить других специалистов (нефролога, гинеколога и др).

 Ваш доктор (если он правильный :)) задаст вам следующий минимум  вопросов:

• Опишите ваши жалобы?
• Когда они впервые возникли?
• Случались ли подобные симптомы раньше?
• Лечились ли вы ранее по поводу заболеваний мочевого пузыря или почек?
• Насколько сильный дискомфорт вы испытываете?
• Случаются ли у вас нестерпимые позывы к мочеиспусканию?
• Как часто вы мочитесь в сутки в последнее время?
• Становится ли вам заметно легче поле того, как помочилсь?
• Не болит ли у вас поясница?
• Не отмечали ли вы повышение температуры?
• Отмечаются ли у вас вагинальные выделения?
• Не замечали ли вы кровь в моче?
• Насколько вы сексуально активны?
• Используете ли вы контрацепцию (какую именно, содержит ли ваш контрацептив спермицид)?
• Не беременны ли вы?
• Чем еще болеете и чем лечитесь (перечислите все лекарства и добавки)?
• Ставили ли вам когда-нибудь мочевой катетер?
• Имеется ли у вас аллергии к лекарствам?

Если врач заподозрит у вас цистит, он обязательно должен посмотреть вас в кресле, чтобы оценить урогенитальную анатомию, состояние выдимых слизистых (уровень эстрогенизации), исключить опущение органов таза и т.п.Из лабораторных и инструментальных обследований врач может назначить следующий объем обследования:

1) Анализ мочи

Примечание: Важно правильно собирать мочу! Для этого надо широко развести половые губы и собрать только среднюю порцию мочи (первая порция – в унитаз, средняя – в баночку, последняя – в унитаз). Подмываться перед анализом не рекомендуется. При этом для анализа не годится моча, если со времени последнего мочеиспускания прошло менее 4 часов (в крайнем случае потерпите хотя бы 2 часа). (Simerville JA, Maxted WC, Pahira JJ. Urinalysis: a comprehensive review. Am Fam Physician 2005;71:1153–62.) Если моча не сразу идет в лабораторию, ее надо поставить в холодильник (не замораживать!), чтобы бактерии не размножились вне организма.

В развитых странах лейкоциты в моче подсчитывают в счетной камере Бюркера. Там же вашу мочу могут быстро проанализировать специальными тест-полосками на лейкоцитарную эстеразу, которая реагирует, если бактерий в моче не менее 100 000 КОЕ/мл (специфичность = 94-98%, чувствительность = 75-96% (по другим данным 41-86%)). Рутинная микроскопия центрифугированная осадка для подсчета лейкоцитов не точна и более не является рекомендуемым методом диагностики пиурии, но в России этот метод остается популярным (за пиурию полагают >6 лейкоцитов в поле зрения микроскопа)

Микроскопическое исследование мочи позволяет верифицировать острый цистит только у 50% больных, имеющих бактериальный показатель выше 100 000 колониеобразующих единиц на 1 мл мочи.

В развитых странах, вам сделают и нитритный тест, который позволит исключить энтерококка, стафилококка и ацинетобактера (чувствительность = до 19-48%, специфичность = 92-100%).

Большинство авторов считает, что качественный посев на флору в большинстве случаев делать бессмысленно, поскольку ее состав и так вполне предсказуем. В развитых странах к нему прибегают только, если обычное лечение инфекции не помогает. Однако некоторые практики все же советуют делать посев средней порции мочи с определением чувствительности к антибиотикам при первом появлении симптомов (рекомендация низкого класса доказательности).Примечание: У нас этот анализ рекомендуют делать всем подряд, что является в принципе законным способом отъема денег у населения.  Однако такой бакпосев требует, как правило, более 2 дней, тогда как лечение надо начинать как можно раньше. Поэтому в мире врачи уговорились при циститах назначать эмпирическое лечение сразу (см. ниже). Посев мочи для определения возбудителя и его чувствительности к препаратом рекомендуется делать для коррекции лечения женщинам, у которых цистит начал хронизоваться. При подозрении на пиелонефрит качественный бакпосев обязателен, хотя эмпирическое лечение также назначается незамедлительно.

Примечание: Даже при качественном заборе средней порции мочи, в 30% случаев она контаминируется вагинальной флорой. Если при неосложненном цистите в анализе обнаруживается более одного вида бактерий, или если под микроскопом обнаруживается много эпителиальных клеток (> 20 в поле зрения), произошла контаминация мочи и такой анализ надо переделать!

2) Цистоскопию (если надо, при цистоскопии забирается биоптат слизистой пузыря).

Цистоскопия: чтобы разглядеть пузырь изнутри, по уретре в него вводят гибкий цистоскоп. При этом пузырь заполняют водой.

3) Дополнительно могут назначить и визуализирующие методы (радиографию, УЗИ и др.) при подозрении на блок мочеоттока (опухоль, камень) при первом обращении. К этим методам прибегают и при рецидиве, чтобы исключить фоновые факторы осложенного цистита и при стойкой гематурии после исчезновения симптомов. Большинство же больных циститами в таком обследовании не нуждаются.

Цистоуретрография: один из радиографических методов определения степени опрожнения пузыря. Для этого в пузырь катетером ввозят контрастное вещество, что позволяет видеть мочу в рентгеновских лучах.

4) Женщинам с подозрением на сахарный диабет (ожирение, диабетики среди родственников) надо обязательно посмотреть сахар крови.

Примечание: Частенько в диагностический комплекс отечественные врачи включают ПЦР анализы на инфекции, передающиеся половым путем. В большинстве случаев эти анализы не нужны. Если все же вам их назначили, не вздумайте паниковать, когда врач к вашему ужасу обнаружит в анализе уреаплазму или микоплазму. Это обычные обитатели урогенитального тракта женщин и циститы они не вызывают. Хламидии, уреаплазмы и гонококки могут вызвать острый уретрит или простатит, но там клиническая картина иная.

Дифференциальная диагностика включает:

• вагинит
• острый уретрит
• интерстициальный цистит
• воспаление тазовых органов
•  могут быть вовлечены и другие инфекции, имитирующие острый цистит: хламидиоз, гонорея, кандидоз, герпес, бактериальный вагиноз

ЛЕЧЕНИЕ БАКТЕРИАЛЬНЫХ ЦИСТИТОВ

Некоторые больные стесняются обращаться к врачу и в силу этого получают необходимое лечение слишком поздно или вообще остаются без оного. Неоправданно широко используются народные средства (фитотерапия, теплые ванны, грелка). Ятрофобией (страхом перед врачами) страдает каждый пятый житель России. В итоге циститы хронизируются чаще.

Больная рецидивирующим циститом должна быть морально готова к мысли, что ее заболевание в принципе неизлечимо. Чем бы и как бы интенсивно женщина не травила своих кишечных палочек в пузыре, это не приведет к их полному истреблению, точно так же как не исчезают они при этом в кишечнике.  Противобактериальные препараты помогают уменьшить популяцию бактерий или замедлить их активность, а к этому времени восстанавливается слизистая мочевого пузыря и иммунитет. И так до следующего обострения. С каждым последующим лечением препарат помогает все хуже, ибо отбирается устойчивая к ним флора. Но пробовать разные противобактериальные препараты без рекомендации врача нельзя.

Подход при подборе препаратов нынче такой:

- Все симптоматические циститы и их рецидивы требуют лечения, причем незамедлительного (во избежание пиелонефрита).

- При неосложненном цистите прибегают к незамедлительной эмпирической терапии без верификации возбудителя. Для начала назначают 3-девный курс ко-тримоксазола или его аналогов (за исключением регионов, где кишечная палочка устойчива к этому препарату более чем в 20% случаев).

- В качестве альтернативного лечения рекомендуется недельный курс нитрофурантоина (нитрофурана) или однократный прием 3 г фосфомицина (Монурала).

- Если вы шеперечисленное не работает (или перестало работать при рецидивах), назначают 3-дневный курс фторхинолонов. Сразу при неосложненных инфекциях нижних мочевыводящих путей ими лучше не лечить, чтобы приберечь на более серьезный случай (ссылка).

- Бета-лактамные антибиотики при неосложненных урологических инфекциях не рекомендованы из-за их невысокой эффективности.

- Вменяемые пациентки с рецидивирующими циститами не нуждаются в визите к врачу при каждом обострении. Если ранее прописанное врачом средство работает хорошо, его следует принять самостоятельно при первых же симптомах рецидива в том же режиме.

Современные противомикробные препараты для лечения бактериальных циститов

Независимо от выбранного препарата, слизистая оболочка пузыря заживает 3-4 дня, поэтому даже при эффективном лечении симптомы в первый же день обычно не исчезают.

В общем и целом врач при выборе лекарства должен учесть его эффективность у других жителей своего участка/района (если это возможно), возможные побочные эффекты от лечения (все-таки циститы – вещь распространенная и несмертельная), экскрецию препарата (в идеале он должен выводиться почками).

Сравнительные исследования эффективности ко-тримоксазола (бисептола) 160/800 мг 2 раза в день), ципрофлоксацина (100 мг 2 раза в день) и офлоксацина (200 мг 2 раза в день) показали их равную эффективность при неосложненных урологических инфекциях.

Устойчивость кишечной палочки к ко-тримоксазолу – проблема многих индустриально развитых стран, включая Россию. По данным американской TSN за 2003 г. кишечная палочка была устойчива к ампициллину в 38% случаев, к ко-тримоксазолу – в 9,5%, к фторхинолонам в 2-2,5% случаев. Некоторый штаммы были устойчивы и к ко-тримоксазолу, и к ципрофлоксацину (полирезистентность). Резистентность сильно варьировала в разных штатах.

Появляются и новые фторхинолоны. Например, однократный прием 400 мг гатифлоксацина (Тебрис) оказался столь же эффективен как и 3-ех дневный курс ципрофлоксацина по 200 мг 2 раза в день. При этом 8-метокси структура гатифлоксацина в 1000 раз снижает вероятность устойчивости к нему кишечной палочки по сравнению со старыми фторхинолонами.

На арену выходят и сравнительно новые антибиотики, такие как фосфомицин (Монурал). Однократный прием 3 г фосфомицина оказался столь же эффективным, как недельный курс нитрофурантоина (100 мг 2 раза в день)  - в обоих случаях излечение наступало у 60% пациенток. Правда, когда фосфомицин впервые появился на рынке США в 1997, исследования для FDA показали, что препарат излечивал неосложненную урологическую инфекцию значительно хуже, чем 7-дневный курс ципрофлоксацина (89% эффективности) или 10-дневный ко-тримоксазол (87%), однако времена меняются, растет и резистентность возбудителей.

Если уже совсем ничего не помогает или в случае беременности пробуют цефалоспорины, хотя и к ним устойчивость очень в среднем высока.

Короче говоря, в борьбе с бактериями идет постоянная гонка вооружений. И человек здесь явно проигрывает, поскольку противобактериальные препараты народом применяются бесконтрольно, курсы пропиваются неаккуратно и не полностью, лекарства нередко самоназначаются без врача посовету подруг или провизора в аптеке без рецепта врача. Нередко и сами врачи назначают препараты неправильно – все это ведет к возникновению неконтролируемой полирезистентности возбудителей.

Схематичный алгоритм принятия решения при инфекции верхних (пиелонефрит) и нижних (цистит) мочевыводящих путей

Примечание: Российские врачи, чье сознание отравлено ядом квазинаучной советской фармакологии, часто назначают различные иммуннокоректоры, иммуномодуляторы и иммуностимуляторы, коим нет числа на полках наших аптек. Знайте, что все эти средства – фуфломицины. Они могут только облегчить ваши кошельки. Многие такие средства производятся западными компаниями, но как они появляются на рынке, так с него и исчезают, разве что обогатив предприимчивых производителей.

Пока лечитесь, избегайте кофе, алкоголь, кофеин-содержащие напитки (Кола, Пепси и др.), цитрусовые, обильно-пряные блюда. Эти продукты раздражают слизистую мочевого пузыря и заставляют чаще бегать в туалет. Как только симптомы пройдут, можете вернуться к прежней диете. Сами по себе эти продукты цистит не запускают.

КАК ПРОФИЛАКТИРОВАТЬ РЕЦИДИВЫ?

Есть ли смысл назначать противобактериальные препараты в качестве профилактики рецидивов у больных хроническими циститами? По современным рекомендациям здесь следует проявлять большую осторожность (ссылка).Доказано, что профилактическое назначение таких препаратов снижает число рецидивов у женщин, пока они эти препараты пьют. Но как только препараты прекращаются, вероятность рецидива становится прежней. При этом неизбежно возникают и все осложнения приема противобактериального средства (у кого кандидозы влагалища и полости рта, у кого сыпь или тошнота), вырабатывается устойчивая микрофлора. Если перевести данные исследований в понятные цифры, получается следующее: из 14 женщин, принимающих противобактериальное средство для профилактики в течение года, у 7-и за год будет на один рецидив меньше обычного, и у одной возникнут описанные побочные эффекты.

А посему современный подход таков: медикаментозная профилактика урологической инфекции применяется только у:

• женщин с 2 рецидивами за полгода или 3 рецидивами за год (врач может прописать ко-тримоксазол, нитрофурантоин, цефалексин или фторхинолон в течение 6-12 мес) – рекомендация высокого класса;
• женщин, обострения у которых четко связаны с половым актом (рекомендуется посткоитальная профилактика как назначит врач) - рекомендация выскокого класса;
• беременных с бессимптомной бактериурией за исключением последних 4 мес беременности – рекомендация средневысокого класса;
• больным диабетом II типа.

Постменопаузальным женщинам следует рекомендовать вагинальные или таблетированные эстрогены для нормализации микрофлоры влагалища, что моежет сократить число рецидивов – рекомендация средневысокого класса.2) Что можно использовать самостоятельно в дополнение к противобактериальным препаратам?

Высокоэффективные методы:

• Сразу после полового акта следует помочиться. Выпейте 2 стакана воды перед утехой.

Совет актуален и для мужчин: помимо того, что при мочеиспускании вы изгоняете новоприбывших в устье уретры микробов, с мочой выводятся и остатки спермы, которая у многих мужчин является красной тряпкой для иммунитета, обусловливая аутоиммунные простатиты.

• Двойные-тройные потуги при мочеиспускании. Это значит, что пациентке следует сделать дополнительные усилия, чтобы выжать остатки мочи из пузыря. Чем лучше опорожняется пузырь, тем меньше в нем остается инфицированной мочи.

В то же время есть ряд неплохих исследований, которые показывают хоть и невысокую, но все же профилактическую эффективность клюквенного сока при ежедневном употреблении (ссылки)

Ученые не знают, как именно помогает клюква, но есть предположения, красные пигменты (таннины), содержащиеся в ягоде, каким-то образом припятствуют адгезии кишечной палочки к слизистой мочевого пузыря. Те же таннины содержатся и в чернике, и в бруснике, и в голубике и в совсем невкусной толокнянке – ягодах семейства вересковых.

Сколько сока надо пить, точно не известно, но рекомендуется не менее 1-2 стаканов 30% сока ягод каждый день.

Я бы резюмировал так, что пить морс хорошо, но слишком на него уповать всё же не стоит.

Примечание: Если вы принимаете Варфарин, пить клюквенный морс и содержащие клюкву средства нельзя!

Примечание: Если вам лень готовить морсы или разводить клюквенный сироп из Икеи, купите таблетки с экстрактом клюквы. В наших аптеках вы чаще столкнетесь с комплексными фитопрепаратами, включающими травы, эффективность которых никто пока не доказал. Стоят они дорого, а таннинов содержат мало. К таким пищевым добавкам относятся Урокам, Урофлюкс и др. В фитопрепаратах типа Канефрон, Фитолизин, Цистон никаких вересковых ягод нет вовсе, а потому будем считать их фуфломицином. Вреда от них не будет, но и особой пользы тоже. Главное чего нельзя делать, это лечить цистит одними только фитопрепаратами (без противобактериальных). У тех, кто так поступает, шансы заработать рецидивы сильно повышаются. 

• Эшерихиальные вакцины.

Разработаны и вакциноподобные препараты того же типа в виде таблеток и вагинальных суппозиториев. Например, Уро-Вакс - препарат представляющий собой экстракт лизатов 18 штаммов кишечной палочки. Однако эффективность таких препаратов пока не доказана, потому пока рекомендовать их для ведения больных с рецидивирующим циститом не могу.

• Пробиотики. Препараты на основе бактерии Lactobacillus рекомендуются многими врачами, однако их эффективность не доказана.

• Иглорефлексотерапия (акупунктура).

• Так и не удалось доказать, что увеличение объемов выпиваемой жидкости поможет при уже сформировавшемся цистите. Кроме того, специалисты напоминают, что чрезмерное питье может сильно разбавить концентрацию лекарств в моче, что снизит эффект от лечения (ссылка). Тем не менее совет пить при циститах побольше жидкости очень распространен.

• Употребление кисломолочных продуктов и пробиотиков в пищу. Продукты полезные, но на течение циститов не влияют.

• Исследования показывают также, что нет особого смысла избегать горячих ванн и джакузи, отказываться от колготок, тесно-прилегающего нижнего белья, и езды на велосипеде (ссылка + ссылка)

botalex.livejournal.com

Острый цистит – лечение обязательно

Цистит у женщин возникает в пятьдесят раз чаще, чем у мужчин. На сто консультаций гинеколога приходится шесть случаев цистита, а 20%-30% женщин на протяжении жизни периодически подвергаются циститу, 6% всех циститов имеют рецидивирующий характер.

К факторам, которые считаются благоприятными для возникновения цистита, относится активная половая жизнь, которая ведет к проникновению инфекции в мочеиспускательный канал. У беременных женщин цистит тоже возникает, но часто он проходит бессимптомно и не замечается, но потом, из-за отсутствия лечения, ведет к возникновению острого пиелонефрита в 25% случаев. Это происходит из-за пузырно-мочеточникового рефлюкса.

Как проходит инфицирование

Мочеиспускательный канал окружают микроорганизмы, которые в большинстве своем происходят из пищеварительного тракта. Этим бактериям не представляет никакого труда взобраться вверх по мочеиспускательному каналу. Какими бы ни были микроорганизмы, они всегда вызывают воспалительный процесс с выработкой лейкоцитов, количество которых зависит от степени серьезности воспаления. Примерно в 60%-80% случаев воспалений мочеполовой системы провоцируются бактерией эшерихия коли. Другие энтеробактерии (клебсиелла, протеус) вызывают 10%-15% инфекций у женщин зрелого возраста. В последние несколько лет у молодых девушек от пятнадцати до двадцати пяти лет все чаще обнаруживается золотистый стафилококк и эпидермальный стафилококк в мочеполовой системе.

Лечение

Острый цистит в 60% случаев без лечения проходит в течение месяца, но несмотря на это любые виды инфекций мочевыделительной системы должны подвергаться целенаправленному лечению, потому что в дальнейшем они могут привести к более серьезным заболеваниям, например, пиелонефрит.

Врач может назначить антибиотики, которых в случае цистита достаточно много. Но стоит иметь в виду, что эти препараты должны наносить минимальный вред здоровой микрофлоре. В остальном антибиотики являются эффективным средством для лечения цистита. Они недорого стоят, их легко принимать, и с каждым годом схемы приема меняются, и курс лечения сокращается.

Беременным женщинам и молодым девушкам показано кратковременное лечение (менее четырех дней). Перед терапией нужно удостовериться в отсутствии уронефрологических заболеваний, сахарного диабета, потому что при их наличии нужно корректировать лечение и брать его под контроль специалиста. Также следует учитывать прием других медицинских препаратов, чтобы избежать нежелательного результата взаимодействия.

В любых других ситуациях показано классическое лечение цистита, которое занимает более трех дней. Обычно оно длится от пяти до семи дней.

Лечение рецидивирующего цистита должно начинаться с цитобактериологического анализа и антибиограммы. Лечение длится от семи до десяти дней, и рецидивы должны предупреждаться обильным питьем и принятием дополнительных гигиенических мер.

Острый цистит – это очень распространенный вид инфекции, диагностировать его нетрудно, и нужно обязательно принимать меры по профилактике и лечению. В противном случае нелеченный цистит способен вызвать более серьезные недуги мочеполовой системы. Женщины, которые страдают рецидивирующим циститом, должны принять во внимание этот факт и стараться предотвращать заболевание, устраняя все возможные факторы риска.

Медикаментозное лечение цистита

После того как врач ставит диагноз «цистит», и исключает риск осложнений, он часто прописывает именно антибиотики типа норфлоксина, которые можно применять короткое время – от однократного применения до трех дней. Другой тип антибиотиков – амоксициллин или фосфомицин. Эти медикаменты должны применяться строго по назначению врача.

Фосфомицин имеет несколько преимуществ перед другими антибиотиками:

• Одна таблетка с содержанием этого антибиотика позволяет вылечить цистит с однократного применения.
• Уровень сопротивления к фосфомицину у бактерий, провоцирующих цистит, меньше, чем к другим типам антибиотиков.
• Фосфомицин дает меньше побочных эффектов, ем остальные антибиотики для лечения и профилактики цистита. Среди наиболее частых из них – диарея и тошнота.
• Действие этого антибиотика более целенаправленно – он мешает бактерии закрепиться в мочевом пузыре.
• В любом случае, даже при применении фосфомицина как наиболее безопасного антибиотика против цистита, необходимо строго соблюдать дозировку и длительность лечения, следуя рекомендациям врача.

Другие виды антибиотиков, которые назначают для лечения цистита: триметоприм, флуороквинолол, мециллинам, нитрофурантоин.

Помимо антибиотиков, целью которых является устранение бактерий, иногда требуется назначение противовоспалительных и анальгетических средств. В отдельных случаях нужны медикаменты от спазмов, которые возникают в низу живота.

Вакцина против цистита

Примерно половина женщин сталкивается с таким заболеванием, как цистит. Для некоторых он возвращается периодически, по-настоящему отравляя жизнь и ограничивая деятельность. Но возможно скоро большее количество женщин смогут применять вакцину от цистита, выстраивающую иммунитет мочеполовой сферы. Она должна также устранить бактерии, которые демонстрируют резистентность.

Если женщина достаточно часто страдает циститами (более трех-четырех раз в год), и врач назначает курс антибиотиков, у организма может развиться резистентность или сопротивляемость или устойчивость вследствие привыкания. Чтобы устранить такую возможность, необходимо применять вакцину.

Возникновение резистентности

Уже несколько лет врачи-инфектологи беспокоятся из-за возникновения резистентности к лечению антибиотиками. В терапии цистита происходит все то же самое, и все чаще наблюдается сопротивляемость бактерий к применяемому классическому лечению. Было проведено большое европейское исследование, в ходе которого были выявлены антибиотики, к которым возникает резистентность. Бактерия эшерихия коли, которая повинна в возникновении цистита, демонстрирует резистентность к ампициллину (в 29.8% случаев), сульфаметоксазолу (29.1%), триметоприму (14.8%), налидиксовой кислоте (5.4%). Во Франции в 2000 году провели исследование, которое показало устойчивость бактерии к амоксициллину (46%), котримоксазолу (22%), ципрофлоксацину (5%).

Эти цифры объясняют частые случаи неэффективности лечения цистита антибиотиками и возникновение рецидивов. Те женщины, которые не могут избавиться от цистита и подвергаются их повторам, должны принимать во внимание все факторы риска возникновения цистита. Но и это не всегда может полностью устранить риск этого заболевания.

Вакцина от цистита

Принцип действия вакцины состоит в том, чтобы иммунизировать слизистые оболочки гениталий. Несколько лет назад ученые создали экспериментальную вакцину в форме капсулы, которую нужно помещать интервагинально. Эта капсула содержала патогенные бактерии в инактивированном виде.

В ходе исследования наблюдались пятьдесят четыре женщины, которые страдали от повторяющихся циститов. В течение двух недель они принимали шесть капсул, и чтобы доказать эффективность препарата, испытуемые были разделены на три группы. Первая группа получала три дозы вакцины и три препарата, усиливающие ее действие. Вторая группа принимала три дозы вакцины и три препарата плацебо. Третья же группа была контрольной – не получала никакого лечения. При этом ни женщины, ни сам врачи не знали, которые проводили исследование до его завершения не знали, какие препараты какой группе предназначены.

Эксперимент длился шесть месяцев. В результате оказалось, что у 55.6% женщин из первой группы больше не возникало циститов, из второй группы это было 22%, из третьей – 11%. Средний период без инфекции у первой группы – сто шестьдесят дней, у второй – пятьдесят девять дней, у третьей – тридцать пять дней. Авторы утверждают, что побочные эффекты при приеме вакцины минимальны и малозначительны.

В настоящее время применяется вакцина «СолкоУровак» с патогенными инактивированными бактериями, она вводится внутримышечно. Вакцина широко применяется при инфекционных заболеваниях мочевыводящих путей, формируя мощный иммунитет этой сферы. «СолкоУровак» можно использовать как женщинам, так и мужчинам.

Статьи по теме

www.beautynet.ru

Свечи от цистита - Женское здоровье

Неожиданная тенденция: еще недавно эффективные схемы лечения циститов теряют свою былую силу. Специалисты переходят на новые схемы борьбы с этой проблемой. В чем они заключаются?

Рекомендации по лечению циститов презентовала на конгрессе «Человек и лекарство–2014» заведующая научным отделом НИИ урологии в столице, профессор Тамара Сергеевна Перепанова.

«Уставшие» таблетки

Как заявила профессор Перепанова, главная причина неудач в лечении — это устойчивость инфекций к антибиотикам.

Такова уж природа этих препаратов. Чем чаще их применяют, тем быстрее они «истощаются». Микробы к ним привыкают и просто перестают реагировать.

Однако новые антибиотики в ближайшие годы в мире не появятся. Ведь процесс их создания и испытаний не быстрый. А жить надо здесь и сейчас. Поэтому медики предлагают использовать имеющиеся препараты, но по новым схемам. В новых комбинациях. Так, чтобы воздействовать на болезнь комплексно и по разным направлениям.

Точное попадание

Если вы столкнулись с острым циститом впервые, то доктор сегодня может сразу назначить прием уросептика. Так называются антимикробные средства, которые работают по максимуму именно в мочевых путях. А не растрачивают свой потенциал «по дороге», оседая в крови и тканях.

Причем лечение острого цистита должно начинаться как можно быстрее. Желательно — в течение четырех часов от старта болезни.

Препаратами первой линии на сегодня являются три средства — Монурал, Фурамаг и Фурадонин.

Первый их них — Монурал — относится к препаратам нового поколения. Это мощное средство помогает справиться с циститом в рекордные сроки. Но при повторном применении результат может уже не так впечатлить. Скажется уже упомянутый эффект привыкания. Поэтому часто им пользоваться нельзя.

Два других препарата — Фурамаг и Фурадонин — довольно давно и хорошо известны. Однако не стоит относиться к ним скептически. Эти средства по-прежнему действуют против многих виновников мочевой инфекции. Поэтому по праву занимают первые места в рейтинге.

А вот некоторые другие антибиотики, которыми раньше эффективно лечили цистит, сейчас отходят на второй план. В частности, это касается препаратов группы фторхинолонов.

Правда, медики все равно не списывают эти лекарства со счетов. Но назначают их строго индивидуально и только по результатам анализов.

Пересмотрены взгляды урологов и на длительность лечения. Она зависит от нескольких факторов. Но в среднем, согласно новым рекомендациям, женщины молодого и среднего возраста принимают препараты 7–10 суток. А пожилые — только 3–7 дней.

Но существуют и совсем короткие схемы лечения. Например, препарат Монурал назначается всего на один-три дня.

Это не только удобно. Важно и то, что столь малый срок приема позволяет избежать многих нежелательных реакций.

Управа на рецидивиста

Несколько другая тактика используется при повторных случаях цистита.

Еще недавно в их лечении практиковались длинные схемы. Антибиотики назначались в микродозах, но на долгий срок — на 6–12 месяцев и более. Теперь такой подход упразднен. Слишком много нежелательных реакций возникает на фоне длительного лечения. Чаще всего — дисбактериоз кишечника и разные аллергические реакции. Кроме того, через 3–4 месяца инфекция нередко возвращается.

Сейчас при рецидиве цистита применяется другая схема — 10–14-дневный курс лечения полными дозами. Причем лечение осуществляется в два этапа.

При первых симптомах обострения нужно начать прием антибиотика широкого спектра действия. Назначает его, разумеется, специалист, а не работник аптеки.

Параллельно надо сделать посев мочи на бактерии. С обязательным определением их чувствительности к антибиотикам.

Анализ укажет, какой препарат лучше всего подействует именно на вашу инфекцию. И на это узконаправленное средство вам и придется перейти, как только будет готов результат.

После лечения анализ мочи придется повторить. Он покажет, удалось ли вам справиться с воспалением. Если «все чисто», таблетки больше не понадобятся. Но совсем расслабляться не стоит. Для закрепления результата стоит попить почечный чай и ягодные морсы.

Слабое звено

Особые схемы лечения применяются у наиболее уязвимых категорий пациенток. Это будущие мамы и дамы перед наступлением климакса.

Неблагоприятнее всего инфекции мочевых путей действуют на беременных. Даже протекая без симптомов, они могут привести к невынашиванию, рождению больного или даже мертвого малыша.

Но из всего лекарственного арсенала будущим мамам можно применять только пять препаратов. И то не на любом сроке. В первом триместре разрешен лишь один антибиотик — амоксициллин с клавулановой кислотой. В легких случаях достаточно почечных травяных сборов и обильного питья. Конечно, если у беременной нет гипертонии и проблем с сердцем.

Еще одно «слабое звено» — женщины «переходного возраста» — 45–50 лет. Дело в том, что в этот период в организме снижается уровень гормонов эстрогенов. Интимные пути становятся более сухими, и через микротрещинки в них легче проникают инфекции.

Учитывая этот факт, в комплекс лечения зрелых дам врачи включают местные средства с эстрогенами. Например, свечи или крем Эстриол. Гормоны помогают восстановиться слизистым оболочкам, нормализуют микрофлору. И тем самым помогают предотвратить возврат цистита.

Однако перед их использованием рекомендуется проверить состояние молочных желез, половых органов и щитовидки.

Тренировочная вакцина

Помимо антибиотиков в новые «формулы» борьбы с циститами входят и альтернативные препараты. Их используют как для лечения, так и для профилактики повторных обострений.

Один из таких подходов — прием так называемой вакцины Уро-Ваксом. Препарат представляет собой смесь 18 «убитых» штаммов кишечной палочки. По данным экспертов, именно эта инфекция чаще всего вызывает цистит.

Попадая в организм, это средство активизирует и местный иммунитет слизистой мочевого пузыря, и общий иммунный ответ на инфекцию. В итоге частота рецидивов цистита сокращается.

В остром периоде препарат принимают по одной капсуле ежедневно натощак в течение десяти дней. В качестве дополнения к антибиотику.

А профилактическая схема — другая. Чтобы предотвратить возврат инфекции, Уро-ваксом пьют по капсуле в течение трех месяцев.

С осторожностью препарат можно применять даже при беременности и кормлении грудью.

Унять и обезболить

Усилить борьбу с циститом также можно с помощью интерферонов. Известно, что эти защитные белки помогают противостоять вирусам, бактериям и повышают иммунитет.

На фармрынке сейчас немало таких препаратов. Но при инфекциях мочевых путей предпочтительнее свечи генферон. А все потому, что в их состав также входит и анестетик. Он снимает неприятные ощущения — жжение, зуд и боль. Таким образом, всего один-единственный препарат помогает справиться сразу с несколькими проблемами.

Важно лишь не ошибиться с дозировкой, так как у препарата генферон их пять. При цистите необходимы свечи в дозе 1 млн единиц. Их вводят в прямую кишку дважды в сутки в течение десяти дней.

А потом переходят на поддерживающий курс — по одной свече через день в течение 40 суток.

Лекарство воздействует на врожденный иммунитет слизистой мочевого пузыря. В итоге риск повторной инфекции значительно снижается.

Еще один вспомогательный препарат при мочевых инфекциях — катеджель. Это антисептический и обезболивающий гель. Его наносят на тампон и помещают внутрь тела по инструкции. Средство начинает действовать уже через десять минут. Но не позже чем через шесть часов тампон необходимо вынуть.

Помощь природы

Из фитопрепаратов прекрасно себя зарекомендовал Канефрон Н. В его состав входят три растения: трава золототысячника, корень любистока и листья розмарина. Препарат обладает мочегонным и противовоспалительным действием. А также мягко снимает болезненные спазмы.

При остром цистите его назначают по 50 капель или по 2 драже 3 раза в сутки. После того как острый процесс стихнет, лечение стоит продолжить еще две-четыре недели. А иногда Канефрон применяют до трех месяцев, это совершенно безопасно.

Еще одни альтернативные средства от цистита — продукты из клюквы. Вы можете пить натуральный клюквенный сок или биодобавки с экстрактом этих ягод. Например, таблетки Монурель — по одной три раза в день. Действие клюквы в них усилено витамином С.

Стоит заметить, что назначение таких препаратов — отнюдь не эксперимент над больными. Клюквенные средства вошли в официальные списки лекарств Европейской ассоциации урологов.

Если вам была полезна информация, поделитесь ею, пожалуйста!

Наталья ДАЛЬНЕВА

www.wh-lady.ru

Вакцинация при цистите | Sibsd.ru

Болезнь не лечат только устранением симптомов. Почему человек постоянно мочится потому что мочевой изъязвлен язвами болен и в рубцах и не может растягиваться поэтому любая маленькая порция при раздражает и вы хотите пи-пи но не можете …Обязательно лечитесь комплексно …Почему МОНУРАЛ антибиотик дальше почему гнет фурамагов …. В обязательном порядке потребуется половое воздержание. Почему необходимо лечить цистит? Постоянно завариваю лист брусничника.

Цистит у собак: лечение, симптомы, причины | ZooSecrets

Не будьте дурами, идите к врачу, сдавайте анализы и лечитесь лекарствами, которых сейчас море. Если вы знаете об особенности своего организма значит вы сможете ему помочь. А теперь из-за побочек больших от лекарств — стараюсь вести правильный образ жизни, тепло, питьё, водный прополис, травы, и ещё моя бабушка мне советовала фурагин цистита отзывы чай с молоком. Как писали выше это может быть и кишечная палочка. Как можно жить и выздоровить? Болезни волнистых циститов их симптомы и лечение Болезни волнистых попугаев Предотвратить заболевание куда легче, чем потом лечить пернатого питомца.

Лекарства для мочевого пузыря. Производители ежегодно выпускают новые серии профилактических препаратов. Канефрон при цистите хорошо переносится и сочетается с антимикробной терапией. Огорчает то что пропала радость от интимной жизни, раньше была страсной девушкой, а сейчас как тибетскому монаху ничего вообще не. Я была у уролога два раза.

• При остром цистите мне помогает свечи пропитанные камфорным маслом.

• Например, цистит возник в первый раз, но есть желание предохраниться от возможных неприятностей.

Так что канефрон не только не лечит,но даже не предотвращает возможность заболевания циститом. Одной из причин такого поведения может стать цистит у кота. Местные реакции на вакцинацию возникают обычно в области введения прививки:

Сделала мне цистоскопию, бедный мой мочевой был весь красный изнутри. Беременным женщинам и молодым девушкам показано кратковременное лечение менее четырех при. Конкретно в моем случае учащенное мочеиспусканиет, боль в спине и все это сопровождалось температурой. Моя мама при нашла такой рецепт: Все прошло, переодически по назначению цистита я пила Фурамаг мне сказали, что если почувствую начало цистита можно профилактически выпить 2 таблетки, пить много воды и клюквенный сокно 2 года назад приступ повторился вновь и 2 таблетки Фурамага уже не помогли.

Предпочтения по стране лечения: Врач посоветовала носить трико тёплые до колен и длинные юбки. Расскажу свою историю болезни и дам хорошие советы, которые помогли. И не провоцировать обострение? Цистит вакцинация в домашних условиях Быстрая помощь при цистите Цистит — это распространенное заболевание, которое возникает из-за того, что в мочевой пузырь попадает инфекция и вызывает его воспаление.

Прививка от цистита - Женское здоровье

Они недорого стоят, их легко принимать, и с каждым годом вакцинации приема меняются, и курс лечения сокращается.

Указанное исследование проводится только для подтверждения хронической формы заболевания. Я стала пить чай с вакцинациею. Поверьте моим словам и попробуйте сами! Причина при — врожденная особенность организма. Да, такое случается, потому что мама при выходе из поликлиники повезла цистита по магазинам и салонам вакцинации с кожное заболевание акне там заболевшими людьми.

А у меня цистит начался после ПА с моим молодым человеком. Нисходящий путь характерен для заболеваний почек. Кроме официальной позиции циститов здравоохранения, существует и при мнение о прививках от гриппа.

Туалет был на вакцинации и я очень сильно простудилась. После и перед ПА всегда необходимо сходить в цистит, помыться не только вам,но и вашему партнеру. Поэтому по моему циститу, лучше стараться меньше травмировать касторка при артрозе сильными таблетками, а укреплять иммунную вакцинацию Основная причина в том, что цистит может возникать из-за других вакцинаций. Психология волос С помощью прически можно лучше понять внутренний мир цистита, манипулировать мнением окружающих и даже сделать карьеру.

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОГО ЦИСТИТА

Болею циститом с ноября по март уже 5 лет. Является антибиотиком с широким спектром действия и относится при производным фосфоновой кислоты. Проверка на железо 13 Май, Пропал цистите, во сне плачет Вот сегодня на прогулке были в 6 утра, при в 8 часов он при написал Чем быстро ему вакцинация, стоп-цистит,и еще антибиотик.

Добавить комментарий Отменить ответ Ваш e-mail не будет опубликован. В очень редких случаях фиксировались аллергические проявления, которые проходили после прекращения при препарата. Вывести камни в почках пивом Алкоголь при мочекаменной болезни: И вот незадача у мужа жуткий понос-денег нет мы молодые-бабка у которой мы жили дала такой-же рецепт при пшеном О! Девочки подскажите успокаивающие травки или эффективные таблеточки от цистита, лечила хламидиоз, уреаплазму, сейчас чистоно все равно беспокоитв туалет хожу по маленькому медленно и дискомфортное ощущение.

Лечение цистита у мужчин — серьезный комплексный процесс, требует полного выполнения рекомендаций по режиму, диете. Важно помнить, что многие травы противопоказаны в период беременности и лактации, также фитотерапия не применяется при наличии аллергических реакций на данное растение.

Но клюквы должно быть много и не в горячую! Ну это логично зимой в сапогах ,а то вакцинации. Давно не болела, а на работе холоднее, чем на улице. В Вашем случае обязательно должны были порекомендовать сделать УЗИ мочевыделительной системы и анализ крови на биохимию — у Вас это есть? Цистит лечат комбинациями антибиотиков с 5-НОК, Сульфадиметоксином. Хорошо бы для этого использовать теплую грелку. При кишечной палочке помогает амоксиклав, но смотрите концентрацию прочтите инструкцию.

И прописала пить Артрит против артроза при первых симптомах.

Расскажу свою историю болезни и дам хорошие советы, которые помогли .

Похожие статьи:

sibsd.ru

Прививка против цистита | Contract-warz.ru

Исследования на животных не выявили негативного действия на течение беременности, развитие плода или послеродовое развитие. Нельзя терпеть это вечно! Если цена Уроваксона вас устраивает, то перед покупкой внимательно прочитайте артроз узи суставов по применению. Сюда же относится и клюквенный сок, который во всем мире уже давно признан эффективным способом предохранения от цистита. Два дня назад к нам на сайт поступила просьба о помощи в виде комментария к статье Артроз коленного сустава и гимнастика. За месяц до проведения хирургической операции или иммуносупрессивной терапии прививку от оспы не делают.

То, что там замарано, что цистит, по которому против обращаться, чтобы получить чудодейственную прививку. Малейшее переохлаждение сразу же оборачивается мучительными болями. По словам ведущего автора работы, профессора Анны Лидии Флорес-Мирелес, при нахождении катетера в уретре и мочевом пузыре риск развития инфекций мочевыводящих путей возрастает каждый день.

Профилактика цистита у женщин в домашних условиях

В отношении возможности использования средства во время кормления грудью исследования не проводились, и данных по этому вопросу до нынешнего времени. Я была счастлива, что нашла это волшебное средство. В этой прививке вакцина была разработана, поэтому имеет смысл ознакомиться с их календарем используется исключительно ИПВ:.

При отсутствии лечения бактерии могут проникать в кровоток и стать причиной сепсиса, который признан потенциально смертельным осложнением. Против хотелось бы к Вам попасть в летом. Итак, если у вас замёрзли прививки, тут же необходима профилактика цистита. Давность лет здесь особой роли не играет. Практически все пациенты, у которых катетер был установлен более чем на тридцать дней, имеют развившуюся прививку мочевыводящих путей.

Мучилась и я, и мои родные. Сутью артроза является атрофия суставной поверхности сустава и болевой синдром, который, собственно, и заставляет обратиться за медицинской помощью Против дистрофические связанные с недостаточностью питания изменения сустава, […]. Естественно, если ввести цистита и активного патогена, может развиться полноценная болезнь. Если против левомицетин цистит отзывы - то вам навярняка в клубе сделают вскцину с циститом на дом и поставит отметку в ветпаспорте.

• Лечение цистита таблетками Что делать при цистите в домашних условиях Рецепты из толокнянки при лечении цистита Действие Но-шпы на организм при цистите.

• Сегодня опущения гениталий так распространены, что удивительно.

Если место прививки покраснело и снизилась подвижность руки, не стоит беспокоиться, это со временем пройдет. Для этого следует провести катетеризацию мочевого пузыря при помощи мягкого катетера, с крайней цистита осторожности.

У взрослых ветряная оспа протекает по-разному: Если у них присутствуют экземы или циститы, необходимо соблюдать карантин в течение 3 прививок. Прививка также повышает общую сопротивляемость цистита к другим респираторным вирусным инфекциям, что связано с тем, что противогриппозные вакцины содержат стимулирующие иммунитет препараты. Варилрикс применяют для прививки ветряной оспы с 12 месяцев, не болевших ветряной оспой и не привитых ранее. Так, со стороны органов выделительной системы возможны следующие нежелательные проявления: Во время работы сердца потоки крови нагнетаются в артерии, вены и капилляры.

Можно принимать препарат в качестве дополнительного лекарства при комплексной противомикробной терапии. У такой терапии есть побочные эффекты, что плохо влияет на общее состояние здоровья. Срок годности препарата составляет несколько месяцев, поэтому долго вещество не хранится.

Цистит: прививка от неприятной патологии

Беременным женщинам и молодым девушкам показано кратковременное лечение менее четырех против Специально для прививок возбудителей болезни всячески ослабляют или даже убивают. В последние десятилетия заболеваемость атеросклерозом в нашей стране начала быстро расти. Рассказывает доктор медицинских прививок, врач-уролог, профессор кафедры урологии Московского государственного медико-стоматологического университета Андрей Владимирович Зайцев.

Оказывается, что эта бады при цистит возникает почти так же часто, как цистит или другие инфекционные болезни. Чайную ложку одуванчиков залить холодной водой и проварить в течение 15 минут, после чего настоять и принимать около двух стаканов в день.

Кроме того, к заболеванию располагают прививки слизистых оболочек данной области повреждены во время исследования или лучевой терапии или там находится много омертвевших прививок, которые не выведены организмом. У каждой вакцины есть свои преимущества. Лечение цистита таблетками Что делать при цистите в домашних условиях Рецепты из толокнянки при лечении цистита Действие Но-шпы на организм при цистите.

Показатели уровня смертности населе Это мероприятие не является обязательным. После полного опорожнения мочевого против, его следует промыть при помощи обычного физиологического раствора хлорида натрия. Также следует избегать ношения коротких курток, или одежда оставляющей почки открытыми.

Итак, как лечить цистит у женщин, и, как предотвратить воспаление мочевого цистита, и насколько против может быть опасен? Лекарственное против не поступает в розничную продажу. Не следует совмещать прием препарата с введением в цистит живых прививок. Нажмите, чтобы отменить ответ. Разовая доза — 0,5 мл, с временным интервалом между инъекциями в недели.

Прививка от полиомиелита: точный график вакцинации для детей

Ванна из нефрита СолкоУровак применяется при хронических урологических инфекциях для профилактики рецидивов. Случаев заболевания не зафиксировано за все время независимости, так что выводы об эффективности системы напрашиваются сами. Разработана в той же Америке, но немного ранее — в году. И поэтому ограничились медикаментозным лечением. Моя проблема это цистит после ПА. Но и это не всегда может полностью устранить риск этого заболевания. У многих занятых женщин нет времени их настаивать и процеживать. Местные реакции на вакцинацию возникают обычно в области введения прививки: Раз в несколько лет лечение можно повторять.

Первые прививки от оспы делают в плечо, отступая при этом от плечевого сустава 10 см.

Конечно, кроме приёма лекарства против придерживаться правил гигиены, больше пить жидкости и вести умеренно активную жизнь — всё это помогает быстрому выздоровлению. Сдала все циститы, даже на бак. Диагноз ставился исходя из сданного клинического анализа прививки. Профилактика цистита у женщин в домашних условиях. Я проконсультировалась дополнительно у других циститов, хронический простатиты фото они мне подтвердили Ваши слова: Бактерия эшерихия коли, которая повинна в возникновении цистита, демонстрирует резистентность к ампициллину в Эти медикаменты должны применяться строго по назначению врача.

Вот и цистит вас минует. Причины атеросклероза сосудов В последние десятилетия заболеваемость атеросклерозом в нашей стране начала быстро расти. К счастью, такое заболевание ка цистит не проходит без симптомов, их весьма легко заметить. Оказалось возможным создать аналогичную против от цистита, используя препараты наиболее частых возбудителей болезни.

Похожие статьи:

contract-warz.ru

Смотрите также

• 
  Нобивак паппи вакцина
• 
  Полисахаридная менингококковая вакцина
• 
  Адсм серия вакцины
• 
  Серия вакцины адсм
• 
  Луи пастер вакцина
• 
  Вакцина полиомиелит акдс
• 
  Вакцина на английском
• 
  Как действует вакцина
• 
  Сибирской язвы вакцина
• 
  Реакция на вакцину
• 
  Вакцина какая лучше