Прививка от бешенства человеку — побочные эффекты и осложнения. Вакцина бешенство

Прививка от бешенства человеку  - плюсы и минусы

Главная » Болезни » Инфекции » Прививка от бешенства человеку  — плюсы и минусы

  ·   Вам понадобится на чтение: 4 мин

В настоящее время прививка от бешенства человеку остается единственной возможностью предупреждения заболевания.

За всю историю исследования и лечения этой опасной болезни известны только три достоверных случая излечения, которые были подтверждены соответствующими лабораторными исследованиями, причем самый первый из них относится только к 2004 году.

Именно поэтому вакцинация от бешенства должна назначаться во всех подозрительных случаях контакта человека с теплокровными млекопитающими, при которых было зафиксировано ослюнение кожных покровов или слизистых оболочек даже без видимого нарушения их целостности, тем более — при нанесении ран любого размера и локализации.

Вакцинация от бешенства — для чего она необходима

Основными отличиями течения бешенства у человека и остальных представителей животного мира, которые могут болеть этим заболеванием, ученые считают следующие факты:

• инкубационный период бешенства у человека имеет достаточно большую продолжительность — он может растягиваться на несколько недель и даже месяцев, поэтому вакцинация обязательно должна проводиться во всех подозрительных случаях.

Даже при минимальной его продолжительности (10 дней) при условии раннего обращения пострадавшего за медицинской помощью и начале вакцинации человек успеет получить три дозы вакцины и иммуноглобулин, что сводит к минимуму вероятность заболевания даже при контакте с дикими животными;

• вирус бешенства у человека не передается при контакте от больного человека со здоровым, хотя ранее описывались случаи заболевания при пересадке органов от человека, который был заражен вирусом бешенства и находился еще в инкубационном периоде болезни;

• бешенство у детей остается самым частым вариантом развития заболевания, который не связан с профессиональной деятельностью — именно дети чаще контактируют с дикими и домашними животными, но они боятся сообщать о факте укуса.

Вакцинация от бешенства, начатая в инкубационном периоде, дает организму возможность выработать специфические антитела, которые не позволят возбудителю заболевания внедриться в нервные стволы и узлы и по ним добраться до центральной нервной системы, где вирус становится причиной развития энцефалита, приводящего к неизбежной смерти больного.

Нужно помнить, что продолжительность инкубационного периода во многом зависит от локализации места укуса, поэтому различают:

• укусы с опасной локализацией — повреждения головы и лица, шеи, пальцев и кистей рук;
• укусы неопасной локализации — повреждения остальной поверхности тела человека.

Вероятность заражения  во многом зависит от источника возможной инфекции — чаще всего этот вирус поражает теплокровных хищников. Резервуаром вируса бешенства в природе остаются хищники семейства псовых — лисы, волки.

При укусе домашнего животного прививка человеку может не проводиться в том случае, если есть точные сведения о его вакцинации и возможность наблюдения за ним.

Как должна проводиться профилактика бешенства у людей

В настоящее время профилактика бешенства у людей проводится при помощи концентрированной очищенной культуральной антирабической вакцины (КОКАВ), которая используется для вакцинации детей и взрослых.

Соблюдение рекомендаций позволяет предотвратить вероятность развития бешенства, но при высокой вероятности инфицирования (укусе дикого животного, которое скрылось и не может быть подвергнуто немедленному лабораторному исследованию) необходимо дополнительное введение готового гомологичного (человеческого) антирабического иммуноглобулина.

И в том случае, когда необходима прививка  ребенку, и при вакцинации взрослого пациента доза вакцины и график и режим ее введения остаются неизменными.

Согласно существующему законодательству, вакцинация против этого заболевания внесена в национальный план прививок, поэтому при обращении за неотложной медицинской помощью после укуса вопрос — сколько стоит прививка от бешенства, пациента в государственном учреждении здравоохранения волновать не должен.

Многих людей интересует — сколько делают уколов и от чего зависит количество инъекций. Ответ на этот вопрос может давать только квалифицированный врач-рабиолог, который осмотрел конкретного пациента и оценил количество повреждений, их глубину, расположение, выяснил у травмированного человека обстоятельства контакта, знает эпидемиологическую обстановку по бешенству в данном населенном пункте.

Вакцина от бешенства для человека, который по роду своей деятельности не связан с постоянным контактом с возможными носителями вируса, требует проведения полного цикла инъекций, состоящего из 5 уколов (в день укуса-3−7−14−30 день), а при неблагоприятной эпидемической ситуации и повреждении опасной локализации — еще и на 90 день от начала лечения.

При благоприятной ситуации по бешенству в населенном пункте, небольшой вероятности заражения (есть возможность наблюдения за непривитым домашним животным или полностью исключена по данным лабораторного исследования вероятность бешенства у дикого животного), вакцинация может ограничиться тремя инъекциями — в 0−3−7 дни лечения.

Среди некоторых категорий населения, занимающихся по роду профессиональной деятельности контактами с возможными носителями вируса, проводится профилактическая вакцинация.

Прививка от бешенства

Несмотря на то, что при введении вакцины против бешенства в организм попадают чужеродные антитела, нет абсолютных противопоказаний против введения антирабической вакцины — ее вводят при условии постоянного врачебного наблюдения в стационаре даже беременным и людям, страдающим аллергическими или онкологическими заболеваниями.

Самыми частыми побочными эффектами специфической профилактики бешенства становятся кожные и системные аллергические реакции, для устранения которых назначают антигистаминные препараты.

Источник

03-med.info

Сколько делают прививок от бешенства, особенности вакцинации

Эффективную терапию от бешенства пока не придумали, поэтому после укуса заболевшего бешенством животного следует пройти полный курс вакцинации. Это единственный способ сохранить жизнь, если выполнены все необходимые условия. Поэтому следует ориентироваться, сколько делают прививок от бешенства, как переносятся инъекции, какие побочные эффекты возможны.

Когда необходима прививка от бешенства

Среди инфекционных болезней бешенству отводится особая роль по причине абсолютной его летальности. Переносчиками смертельного вируса являются животные, а также птицы. Укус больного животного сопровождается повреждением кожного покрова, через рану в организм укушенного человека попадает слюна больного животного.

При появлении клинических симптомов инфицирования, болезнь становится неизлечимой. После промывания раны чистой водой с мылом, пострадавшему необходимо как можно быстрее сделать специальную прививку.

Сколько придется делать прививок от бешенства, зависит от места расположения укуса. Самые опасные места – лицо и шея, грудь, руки. Если в течение 10 дней после инцидента укусивший зверь остается здоровым, инъекции можно прекратить, сколько бы уколов не было поставлено.

Симптоматика этапов заражения

• Для первой стадии заражения характерны слабость с повышением температуры тела, болезненность по месту укуса. Человек становится беспокойным, не может заснуть.
• На второй стадии, появляется непереносимость света, звуков. Развиваются фобии и страхи, галлюцинации, пострадавший страдает от повышенного слюноотделения.
• Третья стадия отличается скоротечностью с развитием множественных параличей. Развитие недуга приводит к исчезновению личности, а удушье – к смерти.

Сколько раз делают прививку от бешенства, зависит от типа вакцинации. Процесс может быть плановым (для работающих с животными людей) или экстренным (после укуса). Прививка необходима также после укуса домашнего питомца, даже при адекватном его поведении. Основной признак носительства вируса бешенства – боязнь воды, в этом случае прививку делать следует немедленно.

Особенности процесса вакцинации

В недалеком прошлом укушенным людям ставили 40 уколов в живот от заражения смертельным недугом. Сегодня для защиты жизни человека хватает всего 6 инъекций по месту плечевой мышцы для взрослых. Деткам младшего возраста ставят прививку в зону бедра.

Какими препаратами прививают от бешенства

Для прививок используют два вида препаратов с различным принципом действия.

• Задача антирабической вакцины запустить выработку антител для нейтрализации вируса. Вакцина обеспечивает активным иммунитетом против бешенства на год, ставить инъекцию не обязательно сразу после укуса.
• Благодаря антирабическому иммуноглобулину формируется пассивный иммунитет до начала действия введенной вакцины. Сыворотку из готовых антител вводят при необходимости немедленной защиты от инфицирования.

Какой выбрать тип вакцины, решает врач с учетом обширности и глубины укусов, места их локализации. После средних и тяжелых повреждений, а также спустя 10 суток после заражения, делают комбинированную прививку.

По какой схеме проводят вакцинацию

Согласно рекомендациям ВОЗ, прививку от бешенства делают по стандартной схеме с учетом особенностей распространения вируса на конкретной территории.

Через сколько дней положено делать прививку от вируса бешенства:

• в день непосредственного заражения;
• на 3-й день после первичного введения препарата;
• в 7-й день после первичного обращения;
• на 14-й день после первого укола;
• в 30-й день после начала вакцинации.

Для закрепления результатов вакцинации против смертельно опасной инфекции положено делать 6-ую прививку на 90-й день после первичного введения вакцины. Введенный препарат через две недели запускает выработку агентов, защищающих от вируса. При условии строгого соблюдения схемы вакцинации жизнь укушенного больным животным человека будет вне опасности.

Когда прививка не подействует

В ходе проведенных исследований учеными разных стран, подтвержден факт безопасности антирабической вакцины, а также иммуноглобулинов для беременных. Вакцинация от бешенства мам никак не отразилась на развитии рожденных ими детей.

Прививка не сработает в следующих случаях:

• при позднем начале лечения либо пропуске инъекций по стандартной схеме;
• если истек срок годности препарата либо он неправильно хранился;
• при длительном приеме иммунодепрессантов, стероидных гормонов;
• из-за слабости иммунной системы, употребления алкоголя, переутомления.

Опасность употребления спиртных напитков на протяжении периода вакцинации от бешенства не только в снижении иммунной защиты и пагубном действии на нервную систему. Прививка не обеспечивает иммунитет, а вакцина нарушает работу мозга.

Спиртосодержащие растворы убивают вирус, поэтому спиртом следует обрабатывать место укуса, а не употреблять его внутрь. Однако ранку после первой прививки запрещено обрабатывать спиртом. Сколько бы укушенный человек не принял алкоголя, перед прививкой от бешенства ему делают очищение крови.

Когда делать прививку не нужно

• Нет необходимости проходить вакцинацию, если покусали мелкие грызуны либо птицы во время кормления с рук.
• После укусов домашних животных (привитые) в ходе спровоцированной агрессии, прививки не потребуются.
• При поедании мяса или молока от заболевшего бешенством животного, уколы не нужны, если продукты подверглись термической обработке.

Вероятность побочных эффектов

Введение вакцины против заражения бешенством может вызвать головную или мышечную боль, головокружение, дискомфорт по месту укола. На введение иммуноглобулина организм укушенного человека может отреагировать развитием тахикардии, общей слабостью, тремором. Не стоит пугаться перечисленных явлений, они исчезнут через две недели, а человек останется защищенным от смертельной болезни.

immunoprofi.ru

как и сколько делать, побочные эффекты

Бешенство относится к числу инфекционных заболеваний, от которых нет эффективного лечения. К сожалению, бешенство в настоящее время не поддается терапевтической коррекции, поэтому приводит к неминуемой смерти больного человека. Единственный способ избежать заражения – своевременная вакцинация. Поэтому чтобы сберечь свою жизнь, крайне необходимо сделать вовремя прививку от бешенства.

Нужно ли делать прививку против бешенства?

Основным источником вируса являются дикие и домашние животные. Заражение происходит после укуса, если слюна инфицированного зверя проникает в кровь. Бешенство – заболевание со 100% летальным исходом. Единственным методом предупреждения гибели зараженного будет введение антирабической вакцины. Итак, для чего нужно прививаться против бешенства?

Вакцина – эффективный способ профилактики бешенства у человека. Необходимость ее создания выражается в следующем:

• предупреждение развития в организме бешенства после укуса зараженного животного, так как риск возникновения этого заболевания в наше время остается очень высоким;
• поскольку недуг является неизлечимым, то прививка – надежный способ предотвратить смерть после инфицирования через укус бешеного зверя.

К сожалению, вирус бешенства обитает повсеместно. Его время от времени встречают в разных уголках мира, поэтому риск заболеть имеется абсолютно у всех людей. Особенно необходима прививка от бешенства охотникам и путешественникам, т.к их деятельность связана с посещением дикой природы.

В каких случаях показана вакцинация от бешенства?

Вакцинный препарат от бешенства у человека, несмотря на долгую историю своего существования, и сегодня остается единственным вариантом качественного предупреждения заражения бешенством. Среди категорий населения, которым показана обязательная вакцинация, врачи выделяют:

• служащие ветеринарных станций и служб по работе с дикими, а также комнатными животными;
• работники службы отлова бездомных представителей животного мира;
• лаборанты, по роду своей профессиональной деятельности могут лично столкнуться с возбудителем болезни;
• обслуживающий персонал скотобоен;
• люди, занимающиеся охотой, изготовлением чучел из диких зверей;
• лесники;
• пострадавшие от укуса подозрительного или неизвестного животного люди;
• путешественники.

В национальном календаре прививок, инъекция против бешенства указана в списке рекомендованных процедур. Обязательной она будет только после укуса, объявления неблагоприятной эпидемиологической ситуации в регионе, а также у вышеперечисленных категорий людей.

Бывают ли противопоказания от бешенства?

Как уже стало ясно, показаниями к применению вакцины будет укус больного животного или желание человека привить себе иммунитет против бешенства. Известно, что на введение препарата у людей нередко развиваются побочные эффекты, но они не представляют собой противопоказания к дальнейшему ее использованию в случае крайней необходимости. И все-таки, кому противопоказана прививка от бешенства?

Иммунный препарат, предупреждающий бешенство – единственная вакцина в мире, ее вводят, независимо от наличия противопоказаний. Его назначают беременным женщинам и детям до 16 лет, если это необходимо по жизненным показаниям. В случаях, когда взрослого или ребенка укусило инфицированное животное, укол антирабической сыворотки делают несмотря ни на что.

Схема иммунизации от бешенства

Вакцину целесообразно применять только в инкубационный период заболевания. Считается, что введение раствора спустя две недели от укуса малоэффективно, а его использование после появления клинических симптомов болезни не имеет смысла.

Плановая иммунизация населения от бешенства включает в себя следующие моменты:

• первая инъекция иммунной суспензии;
• повторная вакцинация, спустя семь дней;
• закрепительная инъекция на 30-й день;
• ревакцинация через год и затем каждые три года.

В результате плановой вакцинотерапии человека в его организме вырабатывается стойкий иммунитет, он сохраняется три года.

Среди основных этапов экстренной вакцинации выделяют:

• первый укол – немедленно после укуса животного;
• второй раз – третий день после первой инъекции;
• третий раз – через неделю;
• четвертый раз – через 14 дней;
• пятый раз – через месяц.

Сегодня прививку от бешенства уже не делают в подкожно-жировую клетчатку в области живота. Для этого используют дельтовидную зону (наружный край плеча). Кроме этого, благодаря современным технологиям ученым удалось создать хорошо очищенную вакцину, ее вводят пять раз, а не 20-40, как это было во времена Советского Союза.

Возникновение побочных эффектов

Антирабический иммунопрепарат, способствующий выработке антител против бешенства, довольно неплохо переносится организмом. Невзирая на это, существуют случаи, когда его введение провоцирует развитие побочных эффектов, в частности:

• симптомы местного воспаления в месте укола, которые проявляются формированием локального отека, появлением зуда и покраснения, болезненными ощущениями;
• признаки общей интоксикации в виде головокружения, головных болей и тошноты;
• местное увеличение в размерах периферических лимфатических узлов;
• крайне редко у человека могут возникать болевые ощущения в зоне живота;
• незначительное поднятие температурных показателей тела;
• боли в зонах проекции мышечной ткани;
• аллергическая реакция на попадание в организм антирабической суспензии, которая будет результатом индивидуальной непереносимости компонентов препарата;
• нарушения функционирования нервной системы, которые проявляются расстройствами двигательной функции и чувствительности, слабостью работы периферических нервов.

Когда прививается бешенство у человека, врач обязательно предупреждает о возможных нежелательных эффектах после вакцинации. Все перечисленные последствия иммунизации спустя несколько дней бесследно проходят и не нуждаются в медикаментозной коррекции.

Типы вакцин от бешенства

Согласно законодательным актам, прививку от патологического процесса можно сделать практически в каждом лечебном заведении. В сельской местности после контакта с бродячим животным необходимо обращаться в сельскую амбулаторию или фельдшерско-акушерский пункт. В крупных городах обезопасить себя от заражения есть возможность в поликлинике, травмпункте, инфекционном отделении, хирургии.

По состоянию на сегодняшний день существует несколько вариантов вакцин, применяемых от бешенства:

• вакцина сухая антирабическая инактивированная;
• отечественная вакцина под торговым названием «Кокав», представляет собой очищенный антирабический препарат из культуры возбудителя;
• индийская вакцина «Индираб», отличается своей доступностью;
• более дорогостоящая немецкая вакцина «Рабипур»;
• российская вакцина «Кав», содержащая небольшие дозы иммунного раствора, в связи с чем очень часто применяемая.

Помимо вакцин, современный рынок предлагает пациентам антирабический иммуноглобулин в качестве дополнения к основному препарату. Он отличается высокой степенью очистки и может быть человеческим, а также лошадиным.

Ответы на некоторые часто задаваемые вопросы

Очень часто пациенты интересуются у врачей эффективностью прививки, ее совместимостью с другими препаратами и алкоголем, а также побочными реакциями со стороны организма и правилами постановки уколов. Среди вопросов. Которые наиболее часто волнуют пациентов, встречаются:

1. Сколько длится инкубационный период недуга и когда нужно будет сделать прививку, чтобы не заболеть? Бессимптомный период болезни может длиться от нескольких дней до года. Все зависит от опорной функции организма, количества попавшего в него вируса и благоприятности среды для его размножения. Чтобы спастись от недуга, человеку следует привиться в первые дни после инцидента с укусом. В противном случае иммунизация окажется неэффективной.
2. Есть ли необходимость в вакцинации, если укусила привитая собака? Если факт иммунизации животного подтвержден документально и симптомов заболевания у нее нет, тогда прививаться не обязательно. Следует только обработать рану антисептиком и при необходимости обратиться к врачу.
3. Нужна ли вакцинация человеку пострадавшему от непривитой домашней кошки? Врачи настаивают на вакцинировать всех людей, которые пострадали от укусов домашних питомцев, независимо от способа их содержания, возраста и особенностей породы.
4. Ребенка покусала собака на улице. Стоит ли его вакцинировать? Однозначное, да! В любом случае всегда лучше перестраховаться, чем рисковать жизнью малыша.
5. Нужно ли соблюдать постпрививочный карантин? После прививки пациент не нуждается в изоляции, но специалисты предпочитают вести за ним наблюдение еще 2 недели после процедуры. Также не стоит появляться в очень многолюдных местах из-за риска инфицирования. Естественно, не следует отказывать себе в прогулках, но только если они не будут происходить в сильный мороз или жару.
6. Когда можно мыться после прививки? Введение противорабического препарата не предусматривает запрет на водные процедуры, за исключением купания в естественных водоемах. Поскольку у вакцинированного человека иммунная система находится в ослабленном состоянии, то ему лучше избегать людных мест.
7. Можно ли употреблять спиртные напитки после иммунизации? Категорическое нет! Алкоголь не совместим с вакцинной суспензией, поэтому после ее введения нельзя будет употреблять даже минимальных количеств напитков, содержащих спирт. Этот запрет возник в результате того, что алкоголь существенно снижает вероятность появления полноценного и адекватного иммунного ответа, так как сам по себе является иммуносупрессором. Пить спиртное нельзя на протяжении 2-6 месяцев после инъекции.
8. Серьезно ли прерывание курса? Как это скажется на иммунитете? Прерывать установленный график вакцинации нельзя. Если это произошло, важно помнить, что вакцинотерапия теперь неэффективна. Курс можно продолжить только в случае, если человек пропустил один день. При другом варианте развития событий пациенту необходимо советоваться с врачом.

privivkumne.ru

Прививка от бешенства человеку — побочные эффекты и осложнения

В настоящее время прививка от бешенства человеку остается единственной возможностью предупреждения заболевания.

За всю историю исследования и лечения этой опасной болезни известны только три достоверных случая излечения, которые были подтверждены соответствующими лабораторными исследованиями, причем самый первый из них относится только к 2004 году.

Именно поэтому вакцинация от бешенства должна назначаться во всех подозрительных случаях контакта человека с теплокровными млекопитающими, при которых было зафиксировано ослюнение кожных покровов или слизистых оболочек даже без видимого нарушения их целостности, тем более — при нанесении ран любого размера и локализации.Вакцинация от бешенства — для чего она необходима

Основными отличиями течения бешенства у человека и остальных представителей животного мира, которые могут болеть этим заболеванием, ученые считают следующие факты:

инкубационный период бешенства у человека имеет достаточно большую продолжительность — он может растягиваться на несколько недель и даже месяцев, поэтому вакцинация обязательно должна проводиться во всех подозрительных случаях.

Даже при минимальной его продолжительности (10 дней) при условии раннего обращения пострадавшего за медицинской помощью и начале вакцинации человек успеет получить три дозы вакцины и иммуноглобулин, что сводит к минимуму вероятность заболевания даже при контакте с дикими животными;

вирус бешенства у человека не передается при контакте от больного человека со здоровым, хотя ранее описывались случаи заболевания при пересадке органов от человека, который был заражен вирусом бешенства и находился еще в инкубационном периоде болезни;

бешенство у детей остается самым частым вариантом развития заболевания, который не связан с профессиональной деятельностью — именно дети чаще контактируют с дикими и домашними животными, но они боятся сообщать о факте укуса.

Вакцинация от бешенства, начатая в инкубационном периоде, дает организму возможность выработать специфические антитела, которые не позволят возбудителю заболевания внедриться в нервные стволы и узлы и по ним добраться до центральной нервной системы, где вирус становится причиной развития энцефалита, приводящего к неизбежной смерти больного.

Нужно помнить, что продолжительность инкубационного периода во многом зависит от локализации места укуса, поэтому различают:

укусы с опасной локализацией — повреждения головы и лица, шеи, пальцев и кистей рук;укусы неопасной локализации — повреждения остальной поверхности тела человека.

Вероятность заражения бешенством во многом зависит от источника возможной инфекции — чаще всего этот вирус поражает теплокровных хищников. Резервуаром вируса бешенства в природе остаются хищники семейства псовых — лисы, волки.

При укусе домашнего животного прививка от бешенства человеку может не проводиться в том случае, если есть точные сведения о его вакцинации и возможность наблюдения за ним.Как должна проводиться профилактика бешенства у людей

Прививка от бешенства человеку в настоящее время не требует проведения пресловутых сорока уколов в живот, которыми так любят пугать своих детей «особо сознательные» представители старшего поколения.

В настоящее время профилактика бешенства у людей проводится при помощи концентрированной очищенной культуральной антирабической вакцины (КОКАВ), которая используется для вакцинации детей и взрослых.

Соблюдение рекомендаций позволяет предотвратить вероятность развития бешенства, но при высокой вероятности инфицирования (укусе дикого животного, которое скрылось и не может быть подвергнуто немедленному лабораторному исследованию) необходимо дополнительное введение готового гомологичного (человеческого) антирабического иммуноглобулина.

И в том случае, когда необходима прививка от бешенства ребенку, и при вакцинации взрослого пациента доза вакцины и график и режим ее введения остаются неизменными.

Согласно существующему законодательству, вакцинация против этого заболевания внесена в национальный план прививок, поэтому при обращении за неотложной медицинской помощью после укуса вопрос — сколько стоит прививка от бешенства, пациента в государственном учреждении здравоохранения волновать не должен.

Многих людей интересует — сколько делают уколов от бешенства и от чего зависит количество инъекций. Ответ на этот вопрос может давать только квалифицированный врач-рабиолог, который осмотрел конкретного пациента и оценил количество повреждений, их глубину, расположение, выяснил у травмированного человека обстоятельства контакта, знает эпидемиологическую обстановку по бешенству в данном населенном пункте.

Вакцина от бешенства для человека, который по роду своей деятельности не связан с постоянным контактом с возможными носителями вируса, требует проведения полного цикла инъекций, состоящего из 5 уколов (в день укуса-3−7−14−30 день), а при неблагоприятной эпидемической ситуации и повреждении опасной локализации — еще и на 90 день от начала лечения.

При благоприятной ситуации по бешенству в населенном пункте, небольшой вероятности заражения (есть возможность наблюдения за непривитым домашним животным или полностью исключена по данным лабораторного исследования вероятность бешенства у дикого животного), вакцинация может ограничиться тремя инъекциями — в 0−3−7 дни лечения.

Среди некоторых категорий населения, занимающихся по роду профессиональной деятельности контактами с возможными носителями вируса, проводится профилактическая вакцинация от бешенства.Прививка от бешенства

Несмотря на то, что при введении вакцины против бешенства в организм попадают чужеродные антитела, нет абсолютных противопоказаний против введения антирабической вакцины — ее вводят при условии постоянного врачебного наблюдения в стационаре даже беременным и людям, страдающим аллергическими или онкологическими заболеваниями.

Самыми частыми побочными эффектами специфической профилактики бешенства становятся кожные и системные аллергические реакции, для устранения которых назначают антигистаминные препараты.

www.zeftera.ru

Прививки от бешенства: опасности и осложнения

Новый проект на сайте:

ВОЗ стандарты развития ребенка: серия анимированных онлайн-калькуляторов

Следите за развитием Вашего ребенка. Сравните его рост, вес, индекс массы тела с эталонными показателями, разработанными экспертами ВОЗ…

Опасна ли прививка от бешенства? Какие могут быть осложнения?

Безусловно, опасна. Вакцина от бешенства, как и любая другая вакцина, может вызывать реакции:

• местные реакции - кратковременный отек, краснота, отек, зуд, уплотнение в месте иньекции
• общие реакции - умеренное повышение температуры, дрожь в конечностях, слабость, головокружение, головная боль, артралгия (боль в суставах), миалгия (боль в мышцах), гастроэнтерологические расстройства (боль в животе, рвота)
• аллергические реакции немедленного типа (крапивница, отек Квинке) - бывают редко.

В целом, побочные эффекты бывают не более чем у 3% людей и крайне редко представляют серьезную опасность.

Для их устранения применяют антигистаминные (супрастин, тавегил и др.) и нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, кетапрофен и др.).

Более серьезные угрозы связаны с введением другого препарата - гетерологического иммуноглобулина. Его применяют для быстрого усиления иммунитета к вирусу бешенства при особо опасных укусах (нанесенных дикими плотоядными животными, летучими мышами, при позднем обращении за помощью и др. - см. схему прививок).

Являясь чужеродным к человеческому организму белком (получают его из сыворотки крови лошадей), иммуноглобулин враждебно воспринимается нашей иммунной системой. Кроме местной аллергической реакции, этот иммунный конфликт может вызывать и осложнения:

• сывороточная болезнь - бывает у 16-20% пациентов и проявляется симптомами, сходными с обычной аллергией, но иногда может принимать тяжелое течение
• анафилактический шок - быстро развивающаяся и потенциально опасная для жизни разновидность аллергичесной реакции.

Вероятность развития анафилактического шока очень мала - 1-2 случая на 100000 введений иммуноглобулина (некоторые люди подвержены более высокому риску - см. факторы риска анафилактического шока). Тем не менее довольно высокая летальность при этом осложнении (0.65-2%) заставляет отноститься к нему со всей серьезностью.

Поэтому и вводят иммуноглобулин с особыми предосторожностями по довольно сложной схеме, включающей определение чуствительности к чужеродному белку.

Вводить иммуноглобулин можно только в кабинете, оборудованном всем необходимым для интенсивной терапии осложнений (подача кислорода, дыхательная аппаратура, набор необходимых препаратов и др.).

Значительно безопаснее гомологический (человеческий) иммуноглобулин, к тому же он вдвое эффективнее.

Если все же прививки опасны, стоит ли их делать вообще?

Сущеструет старый добрый способ решения подобных дилемм - "из двух зол выбирают меньшее". Со степенью опасности прививок мы уже ознакомились в предыдущем параграфе. Насколько же опасно бешенство? А вот здесь цифры выглядят более убедительно - вероятность развития этого заболевания после укуса бешеного животного составляет 24-90% в зависимости от локализации укуса.

Таким образом, решение - Делать или не делать прививки? – на практике сводится к ответу на главный вопрос: есть опасность заражения бешенством или такой опасности нет.

Если такая опасность есть, то решение однозначно – прививку делать надо. Никаких противопоказаний для вакцинации в этом случае не существует, ибо речь идет о спасении жизни.

Решение однозначно и в том случае, когда опасности заражения нет. Если есть полная уверенность в отсутствии прямого контакта с больным или подозрительным на бешенство животным, или если укусившее домашнее животное осталось здоровым после 10 дней наблюдения за ним (животное становится заразным за 7-10 дней до появления симптомов бешенства) – прививок делать не надо.

Степень опасности заражения бешенством зависит от многих факторов - распространенности бешенства в конкретной местности, тяжести и локализации укуса, вида животного и среды его обитания (дикое или домашнее) и др.

Решение о прививках может быть непростым, если степень опасности заражения трудно оценить, например, если животное исчезло или неизвестно. Разработанные на основании 130-летнего опыта антирабических прививок, накопленного мировой медициной, схемы антирабической вакцинации позволяют исключить влияние субъективных и случайных факторов на принятие решения. Цена ошибки может быть слишком высокой, поэтому лучше не мудрить, а положиться на коллективный опыт и поступить как все - обратиться в ближайший травмпункт и получить курс прививок в соответствии со стандартной схемой.

Прививки надо делать:

• при всех укусах, царапинах, ослюнении кожных покровов и слизистых оболочек, нанесенных явно бешеными, подозрительными на бешенство или неизвестными животными
• лри всех укусах, царапинах, ослюнении кожных покровов и слизистых оболочек, нанесенных дикими плотоядными животными, хищными птицами, дикими грызунами, летучими мышами
• при ранении предметами, загрязненными слюной или мозгом бешеных или подозрительных на бешенство животных
• при укусах, ослюнении и нанесении царапин здоровым в момент контакта домашним животным, если оно в течение 10-дневного заболело, погибло или исчезло
• лри всех укусах, царапинах, ослюнении кожных покровов и слизистых оболочек, нанесенных мелкими домовыми грызунами (мыши, крысы) в местностях, неблагополучных по бешенству
• при явном ослюнении или повреждении кожных покровов больным бешенством человеком

Прививки делать не надо:

• при повреждениях, нанесенных нехищными птицами
• при укусах мелкими домовыми грызунами (мыши, крысы) в местностях, благополучных по бешенству (бешенство не регистрировалось за последние 2 года)
• при случайном употреблении в пищу термически обработанного мяса и молока бешеных животных
• при ослюнении и укусах легкой и средней тяжести, нанесенных здоровым в момент укуса домашним животным, если в течение 10 дней после укуса животное осталось здоровым
• при укусе домашним животным за 10 дней и более до начала его заболевания

Дают ли прививки 100% гарантию?

К сожалению, не дают. Хотя их эффективность все же близка к 100%.

Причины неудач:

• Как врожденная, так и прибретенная несостоятельность иммунной системы. Ее могут вызвать многочисленные заболевания как собственно иммунной системы, так и системы крови, онкологические и др.
• Длительный прием препаратов, снижающих активность иммунной системы - иммунодепрессанты (их применяют для лечения тех же онкологических болезней и заболеваний крови), глюкокортикоиды (гормональные препараты для лечения бронхиальной астмы, системных ревматоидных заболеваний и др.).
• Несвоевременное начало прививок.
• Нарушение техники введения вакцины.
• Низкое качество вакцины, нарушения правил ее хранения.
• Неряшливое отношение к прививкам самого прививаемого (неявка на прививки в предписанные даты и др.).
• Беспробудное пьянство (это самая частая причина).

Если вышеуказанные негативные факторы присутствуют, необходимо периодически контролировать титр(концентрацию) антител в крови прививаемого. Это можно сделать в специализированных лабораториях.

Прививки от бешенства и беременность.

За последние два десятилетия на эту тему были предприняты многочисленные исследования (Мичиганский университет, США; Университет Чулалонгкорн, Бангкок, Таиланд; Национальный институт перинатологии, Мексика; институт медицинских наук в Бангалоре, Индия и др.).

Проводился мониторинг состояния здоровья беременных женщин, в силу необходимости получавших прививки от бешенства, а также родившихся у них детей до возраста 1 года. В сравнении с контрольными группами не было выявлено достоверного различия в количестве осложнений беременности и пороков развития у детей. Не было выявлено негативного влияния ни антирабической вакцины, ни антирабического иммуноглобулина.

Общепризнанное мнение в мире - беременность не является противопоказанием для лечебно-профилактической антирабической иммунизации. Прививки беременным следует проводить в стационаре.

Для примера приведем случай, произошедший в США, штат Мичиган в 2002 году.

Женщина на 34 неделе беременности, проснувшись в 3.00 ночи, обнаружила у себя в комнате летучую мышь. Родные женщины без каких-либо проблем прогнали незваного гостя. Все же через три недели после происшествия она обратилась к врачу. Несмотря на то, что женщина отрицала возможность укуса и не ее теле отсутсвовали какие-либо следы укуса, врач предложил курс антирабической вакцинации.

Беспокоясь о возможном негативном влиянии прививок на беременность, пациентка обратилась на консультацию в департамент инфекционных болезней Университета штата Мичиган. Специалисты департамента, детально рассмотрев все обстоятельства, пришли к следующим выводам:

• Как известно, летучие мыши среди всех животных являются самым опасным источником заражения бешенством. Они могут длительное время служить резервуаром вируса, сами при этом не болея.
• Так как женщина находилась во время сна в одной комнате с летучей мышью, невозможно полностью исключить вероятность укуса.
• Была подтвержена необходимость проведения курса прививок.

Прививки от бешенства и алкоголь.

Для любителей выпить производители вакцин приготовили плохую новость – спиртное нельзя употреблять в течение всего курса прививок (90 дней) и еще 6 месяцев после его окончания. Всего 9 месяцев. Как, даже и пиво? Даже и пиво. Многим такой запрет кажется бесчеловечным, но он обоснован.

Причины две:
• алкоголь может ослабить действие вакцины
• если есть скрытая реакция организма на прививку, то специфическое влияние алкоголя на нервную систему (нейроэнцефалотоксическое) может усилить эту реакцию и она проявится в виде обмороков и похожих на эпилепсию приступов судорог.
• на Западе на полном серьёзе выдвигают и еще один аргумент - доктора могут расценить проявления сильного опьянения пациента как симптомы бешенства со всеми вытекающими для несчастного последствиями... Что ж, всякое бывает.

Конечно, ничего страшного не произойдет, если выпить пол-рюмки водки. Речь идет о систематическом и неумеренном употреблении алкоголя. Проблема в том, что никто не может здесь указать черту между дозволенным и недозволенным. Один раз выпить и в течение нескольких месяцев терзаться сомнениями - "а если та рюмка была лишней?". Лучше вообще не начинать.

juxtra.info

Смотрите также

• 
  Бешенство вакцина
• 
  Тримовакс вакцина
• 
  Вакцина суисенг
• 
  Сти вакцина
• 
  Туляремийная вакцина
• 
  Вакцина рабикан
• 
  Дифтерия вакцина
• 
  Вакцина дифтерия
• 
  Вакцина герпес
• 
  Диаскинтест вакцина
• 
  Вакцина википедия