Вакцины от гриппа: показания и противопоказания, типы и популярные препараты для вакцинации. Сплит вакцина
Подробное описание типов вакцин от гриппа >> Блог >> White_Bear на HomeGate.ru
Что такое живая вакцина?
Логика в том, чтобы воспроизвести в организме натуральную инфекцию в ослабленной форме, чем сформировать напряженный иммунитет. На деле это придает таким вакцинам больше недостатков, чем преимуществ. Большая трудность заключается в технологическом процессе, поскольку вирусы нужно не только "вырастить", но и сохранить живыми. Сложной задачей является снижение до минимума вирулентности штамма вируса, что является необходимым для обеспечения безопасности. У живых вакцин еще много существенных недостатков… О их преимуществах говорят потому, что они обладают наиболее выраженной способностью формировать иммунитет против гриппа, но ежегодное обновление штаммов в таких вакцинах является чрезвычайно большой проблемой и стоит очень дорого.
В настоящее время живые вакцины практически не применяются для профилактики гриппа.
Что такое инактивированная вакцина?
Это вакцина, содержащая "убитые" вирусы, не способные вызвать инфекции. Но отличие не только в этом. Это также хорошо очищенная вакцина. Сейчас имеются три типа вакцин с инактивированными вирусами гриппа: цельновирионные, расщепленные и субъединичные.
Что такое цельновирионная вакцина?
Инактивированная вакцина может быть цельновирионной. Такая вакцина содержит цельные вирусы гриппа, прошедшие предварительную инактивацию и очистку. В этом случае токсичных примесей в ней меньше, чем в живой вакцине, но значительно больше, чем в расщепленной (сплит–вакцине). Цельновирионная вакцина довольно часто вызывает симптомы интоксикации, характерные для гриппа. Единственным преимуществом этого класса вакцин является хорошая способность формировать иммунитет к гриппу.
Цельновирионные и живые вакцины являются высоко реактогенными и имеют достаточно широкий перечень противопоказаний, которые резко ограничивают их применение, особенно у лиц с высоким риском осложнений после гриппа.
Наиболее известными, активно применяемыми и безопасными вакцинами являются:
Что такое расщепленная или СПЛИТ–вакцина ("split" – расщеплять)?
Выделенные вирусы (вирионы) очищают и затем разрушают каким–нибудь химическим веществом (например, диэтиловым эфиром). Такая вакцина содержит все вирусные белки: гемагглютинин, нейраминидазу и белки нуклеопротеида вируса. За счет дополнительной очистки в такой вакцине еще меньше токсичных субстанций, в т.ч. липидов, по сравнению с любой цельновирионной вакциной. Следовательно, она значительно менее реактогенна. Поскольку белки нуклеопротеида вируса принимают некое участие в иммунитете, теоретически можно предположить, что сплит–вакцина сохраняет максимальную иммуногенность.
Типичными представителями сплит–вакцин являются французский "Ваксигрипп", немецкий "Бегривак" и бельгийский "Флюарикс". Наличие в вакцине внутренних антигенов вируса (нуклеокапсида и матриксного белка), по мнению создателей вакцины "Ваксигрипп", защищает не только от ежегодных вариантов вируса гриппа, но частично и от всех возможных разновидностей вируса, поскольку внутренние антигены не особенно подвержены мутациям.
Итак, теоретически сплит–вакцины выигрывают в иммуногенности, которая напрямую связана с эффективностью вакцины, за счет наличия внутренних антигенов вируса. Сплит–вакцины разрешено применять у детей с 6–тимесячного возраста, а также у пожилых людей, страдающих хроническими заболеваниями, в том числе у больных бронхиальной астмой.
Что такое субъединичная вакцина?
Это вакцины последнего поколения, в которых достигается максимальная очистка антигенов от токсичных примесей (в т.ч. липидов). Такая вакцина содержит только поверхностные антигены вируса – гемагглютинин и нейраминидазу, и не содержит внутренних вирусных белков. Доказано, что наиболее значимыми в развитии иммунитета против гриппа являются именно поверхностные вирусные белки. Поскольку в таких вакцинах отсутствуют токсичные примеси и нет внутренних антигенов вируса – они выигрывают в безопасности и дают самое низкое число побочных реакций.
Представителями субъединичных вакцин является голландский "Инфлувак", немецкий "Агриппал" и российский "Гриппол". Это наименее реактогенные препараты, которые разрешается и рекомендуется применять для детей 6 месяцев и старше, у пожилых лиц и людей с хроническими заболеваниями.
Что лучше – сплит–вакцина или субъединичная вакцина?
Современные инактивированные вакцины мало отличаются между собой по иммуногенности, т.е. способности вызывать выработку антител и создавать иммунитет против гриппа. Один из основных доводов в пользу сплит–вакцин – внутренние антигены вируса гриппа имеют определенное, но не основное, значение в формировании противогриппозного иммунитета. Встречаются утверждения, что ввиду отсутствия в субъединичных вакцинах внутренних антигенов вируса, защитная эффективность субъединичных вакцин несколько ниже, чем у сплит–вакцин (на 10–15%). Таким образом, скорее теоретически, сплит–вакцины имеют некоторый "запас" профилактической эффективности по сравнению с субъединичными вакцинами. Исследования, проведенные в Италии, показали, что в группе сплит–вакцин одни обладают достаточно высокой реактогенностью по сравнению с другими. Девиз производителей сплит–вакцин: "Полный набор антигенов вируса гриппа. Максимальная эффективность при минимуме побочных реакций. Никакой экономии на эффективности".
Cравнивая реактогенность, т.е. переносимость сплит– и субъединичных вакцин, исследователи показали очень хорошую безопасность для всех сравниваемых вакцин, но результат был лучше у поколения субъединичных вакцин (0,9–1,3% против 1–1,8% для сплит–вакцин; результаты исследования SVEVA, Италия). Вероятно, сплит–вакцины проигрывают в безопасности, поскольку все таки содержат некоторое количество липидов вируса. Девиз производителей субъединичных вакцин: "Основной набор антигенов вируса. Максимальная безопасность при достаточной эффективности. Никакой экономии на безопасности."
homegate.ru
Актуальность гриппа
Вакцина для профилактики гриппа, лекарственный препарат из группы биологических препаратов, обеспечивающий формирование краткосрочного иммунитета к вирусу гриппа, считается одним из самых эффективных средств профилактики гриппа.
В число простейших неспецифических средств предупреждения заболевания гриппом и другими ОРЗ входят:
В отличие от подобных мер профилактики, вакцинация и применения лекарственных средств против вируса гриппа (римантадин, озельтамивир и т. п.), специфически защищают организм человека именно от вируса гриппа.
Прививка против гриппа входит в Национальный календарь профилактических прививок. В РФ имеются сведения о наличии в продаже 11 тривалентых вакцин для профилактики гриппа как отечественных, так зарубежных производителей для подкожного и внутримышечного введения.[41] Среди них:
живая гриппозная вакцина,
инактивированная элюатно-центрифужная вакцина,
полимер-субъединичная вакцина,
инактивированная расщепленная вакцина,
инактивированная корпускулярная вакцина.
Побочные эффекты прививки против гриппа
Глобальный консультативный комитет по безопасности вакцин ВОЗ зарегистрировал и изучил случаи достаточно серьёзных побочных эффектов при применении тех или иных вакцин. Выяснилось, что поголовная иммунизация населения — не является выходом, но вакцинация групп риска, с обязательным учетом медицинских противопоказаний, проводимая в предэпидемический период, может оказаться эффективной. Осложнения, возникающие после вакцинации, делят на две категории — местные, в месте введения препарата, и системные как ответ всего организма. Первые встречаются примерно в 38 процентах случаев, вторые — в 20. При этом 11 процентов всех жалоб — головная боль. На 45 миллионов доз субъединичной вакцины отмечено 25 случаев невропатий и 23 летальных исхода. Наиболее часто осложнения вакцинации, особенно аллергические, вызываются применением первых трех типов вакцин. Поэтому в последнее время для вакцинации используются в основном субъединичные вакцины. Они состоят из антигенов вируса гриппа, отсоединенных и очищенных после выращивания цельных вирусов. Побочные эффекты инъекции инактивированной/убитой противогриппозной вакцины следующие: умеренная болезненность, покраснение, (очень редко) [59] припухлость в месте введения, подъем температуры тела, разного рода боли. Обычно эти проблемы начинаются вскоре после инъекции и длятся 1-2 дня.[60]
Побочные эффекты активной/живой/ЖОВГ противогриппозной вакцины в виде назального спрея: Некоторые дети и подростки в возрасте 2-17 лет сообщили об умеренных реакциях, включая: насморк, заложенность носа или кашель, подъем температуры тела, головную боль и боли в мышцах, затруднение дыхания, боль в животе или периодическую тошноту или расстройство стула [61]. Некоторые взрослые в возрасте 18-49 лет сообщили о: насморк или заложенность носа, боль в горле, кашель, ознобы, усталость/чувство слабости, головная боль. Ряд инъекционно вводимых противогриппозных вакцин. предназначенных взрослых в США, содержат тиомерсал. Несмотря на некоторое обсуждение его в средствах массовой информации,[62], ВОЗ сделала вывод, что нет данных о токсичности, происходящей от тиомерсала в вакцинах. и нет оснований под предлогом заботы о безопасности переходить на более дорогое однодозовое введение.[63][64]
Выбор штаммов для противогриппозной вакцины
Каждый год силами Национальных центров по гриппу сети ВОЗ проводится выбор трёх штаммов вируса гриппа для проведения прививок против гриппа в предстоящем эпидемическом году. Выбираемые штаммы представляют собой h2N1, h4N2 и B-типа штаммы, полагаемые как наиболее вероятные для вызова человеческих страданий в предстоящем эпидемическом сезоне. Национальные центры по гриппу сети ВОЗ были учреждены в 1952 г. На сегодняшний день эта сеть включает более чем 120 национальных центра по изучению гриппа более чем в 90 странах мира.[65] Указанные НПГ в своих странах отбирают пробы, осуществляют первичное выделение вируса гриппа и дают их предварительную антигенную характеристику. Впервые выделенные штаммы они отправляют в СЦ ВОЗ для проведения антигенного и генетического анализа на высоком уровне, результат которого образует основу рекомендаций со стороны ВОЗ о составе вакцины для профилактики гриппа в Южном и Северном Полушариях на каждый год.» [66] Выбор штаммов со стороны Национальных центров по гриппу для процесса производства вакцины основывается на наибольшей вероятности того, какие штаммы будут преобладать в предстоящем году, что в конце концов является хорошо информированным, но подверженным ошибке прогнозом.[67]
Практически перед каждым человеком, заботящимся о своем здоровье и здоровье своих родных и близких, встает вопрос: «Нужно ли делать при-вивку от гриппа?».
Постараемся ответить на этот вопрос, а так же на ряд вопросов, свя-занных с этой проблемой.
Вирусы гриппа относятся к таким возбудителям, которые имеют чрез-вычайно высокую способность изменяться. Поэтому наша иммунная систе-ма, встретившись с измененным вирусом гриппа, начинает воспринимать его как новый, ранее не известный вирус. И пока иммунная система «нала-живает» производство защитных антител, чтобы бороться с вирусом гриппа, у человека развивается заболевание. Именно с изменчивостью вирусов гриппа связаны ежегодные сезонные подъемы заболеваемости.
После вакцинации или перенесенного гриппа в организме формируются защитные антитела, однако они сохраняются чуть более полугода, а затем разрушаются. Когда в следующем году приходит новый вариант вируса гриппа, то он вновь «застает врасплох» нашу иммунную систему и мы снова болеем.
В настоящее время существуют различные способы подготовить им-мунную систему к этой «встрече». Наиболее эффективный способ – прививка.
Вакцины для профилактики гриппа
Существуют следующие виды вакцин для профилактики гриппа: живые и инактивированные (т.е. убитые).
Что значит живая вакцина?
Живая вакцина - это вакцина, которая содержит в своем составе живой вакцинный (т.е. специально созданный для вакцины) вирус гриппа.
Что значит инактивированная вакцина?
Инактивированная (т.е. убитая) вакцина – это вакцина, которая в своем составе содержат целый убитый вакцинный вирус гриппа либо его отдель-ные частички (антигены). Инактивированные вакцины в зависимости от целостности вакцинного вируса подразделяются на:
Цельновирионные, т.е. вакцины, содержащие целый вакцинный вирус.
Сплит - вакцины, т.е. расщепленные вакцины, содержащие отдельные наружные и внутренние частички вакцинного вируса гриппа.
Субъединичные вакцины, т.е. вакцины, содержащие только наружные частички вакцинного вируса гриппа.
Что общего между всеми вакцинами для профилактики гриппа? Все вакцины для профилактики гриппа создают надежный иммунитет против заболевания гриппом.
Чем отличаются вакцины для профилактики гриппа?
Методом введения
Живые вакцины вводятся путем распыления с помощью дозатора.
Убитые вакцины вводятся с помо-щью укола.
Возрастом, с которого можно проводить прививки
Живые и инактивированные цельновирионные вакцины можно вводить с возраста 3-х лет и старше.
Сплит- и субъединичные вакцины можно вводить с возраста 6-ти меся-цев.
Частотой развития реакций
При введении живых и инактивированных цельновирионных вакцин вероятность развития реакций выше, чем при использовании сплит- и субъединичных вакцин.
При использовании сплит- и субъединичных вакцин вероятность раз-вития реакций ниже, чем при ис-пользовании живых и инактивиро-ванных цельновирионных вакцин.
Перечнем противопоказаний
При использовании живых и инактивированных цельновирионных вакцин этот перечень расширен по сравнению с перечнем для сплит- и субъединичных вакцин.
При вакцинации с использованием сплит- и субъединичных вакцин перечень противопоказаний минимален.
Перечнем показаний
Перечень показаний для вакцинации живыми и инактивированными цельновирионными вакцинами меньше по сравнению с перечнем для сплит- и субъединичных вакцин.
С использованием сплит- и субъединичных вакцин можно проводить прививки против гриппа беременным и кормящим женщинам, детям с возраста 6-ти месяцев и отдельным лицам, имеющим в анамнезе некоторые заболевания.
Какие наименования вакцин против гриппа используются в нашей стране?
Все нижеуказанные наименования вакцин зарегистрированы Министер-ством здравоохранения Республики Беларусь и имеют опыт применения в нашей стране и за рубежом. Живая вакцина представлена гриппозной аллантоисной интрана-зальной живой сухой - ЖГВ (страна-производитель Россия). Инактивированные вакцины представлены: Цельновирионными вакцинами - Грипповак (страна-производитель Россия), инактивированной гриппозной вакциной – ИГВ (страна-производитель Россия). Сплит-вакцинами – Ваксигрип (страна-производитель Франция), Флюарикс (страна-производитель Бельгия), Флюваксин (страна-производитель Китай). Субъединичными вакцинами - Гриппол (страна-производитель Рос-сия), Гриппол нео (страна-производитель Россия), Гриппол плюс (страна-производитель Россия), Инфлювак (страна-производитель Нидерланды).
Вакцина Флюваксин появилась в нашей стране недавно. Как ее характеризуют специалисты?
Вакцина Флюваксин применяется в ряде стран мира с 2004г. (страны Азии, Российская Федерация, Чили и т.д.). Всего с этого периода использо-вано более 18 млн. доз вакцины. Безопасность и эффективность применения вакцины идентична с имеющей опыт использования в нашей стране вакци-ной Ваксигрип.
В 2010г. в г.Минске вакциной Флюваксин было привито более 250 000 человек. В целом по республике с применением этой вакцины было защи-щено более 1 212 000 человек. Вакцина Флюваксин зарекомендовала себя как высокоэффективный и безопасный препарат.
Как вводятся вакцины против гриппа?
Живые вакцины вводятся путем распыления в носовые ходы.
Все инактивированные вакцины вводятся в виде укола внутримы-шечно или подкожно. Внутримышечный путь введения является предпочти-тельным, поскольку он подразумевает лучшее всасывание препарата и, сле-довательно, его большую эффективность. Подкожный путь введения менее предпочтителен по той причине, что вакцина некоторое время сохраняется в месте введения и медленно рассасывается, это в свою очередь сказывается на скорости формирования защитного иммунитета.
Внутримышечное введение вакцины проводится в плечо (детям 18 ме-сяцев и старше, подросткам и взрослым), а подкожное - в подлопаточную область или наружную поверхность плеча.
Откуда знают, какие вирусы гриппа придут к нам зимой?
Вирус гриппа циркулирует по определенным биологическим законам. Почти всегда вирус, вызвавший весной подъем заболеваемости в юго-восточной Азии, осенью приходит в Европу.
В мире существует несколько сотен лабораторий, которые следят за вирусами гриппа. Анализируя информацию о вирусах, вызывающих грипп, специалисты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) ежегодно к апрелю - маю составляют рекомендации по вариантам вирусов гриппа, ко-торые необходимо включить в состав вакцины. Ежегодно в состав вакцин включаются 3 актуальных варианта вируса гриппа.
Статистика 20-ти последних лет свидетельствует, что те варианты ви-русов гриппа, которые были рекомендованы ВОЗ для включения в состав вакцин, совпадали более чем в 90% случаев (в отдельные годы отмечались расхождения по одному из 3-х вариантов, входящих в состав вакцины).
Могут ли отличаться вакцины против гриппа по включенным в них вариантам вирусов?
Нет, вакцины различных производителей не отличаются по входя-щим в их состав вариантам вирусов гриппа. Каждый год в состав вакцин включаются те варианты вирусов гриппа, которые рекоменду-ют специалисты ВОЗ.
Когда после прививки против гриппа сформируется защита от заболевания?
Через 14-21 день после вакцинации развивается иммунитет, который обеспечивает защиту от заболевания гриппом в течение 6-12 месяцев.
Гарантирует ли прививка от гриппа 100% защиту от заболевания?
100% гарантию от заболевания не дает ни один лечебный, ни один профилактический препарат.
Насколько надежная защита выработается после вакцинации зависит от многих факторов, в т.ч. возраста и состояния здоровья пациента, индивидуальных особенностей и т.д. Но в среднем из 100 привитых 70-98 человек не заболеют гриппом. Если все же привитой человек заболеет гриппом (2-30 человек из 100 привитых), то заболевание у него будет протекать в легкой форме и без осложнений. Таким образом, вакцинация гарантирует защиту от заболевания тяжелыми и осложненными формами гриппа, заканчивающимися смертельным исходом.
Вакцина против гриппа предназначена в первую очередь, для защиты именно от вирусов гриппа, а не от других респираторных вирусов. В тоже время вакцина против гриппа обладает дополнительными, в некоторой сте-пени иммуномодулирующими свойствами. Благодаря этому, иммунная сис-тема примерно 20-25 человек из 100 привитых приобретает дополнитель-ную защиту и от других респираторных вирусных инфекций.
Может ли вакцина против гриппа вызвать реакции?
Введение любых вакцин, в т.ч. вакцин для профилактики гриппа мо-жет вызывать реакции.
Возникновение температуры или покраснения в месте введения вакци-ны – это закономерная реакция на любую вакцину, свидетельствующая о начале формирования защиты.
После вакцинации против гриппа у привитых могут отмечаться:
Общие реакции – это реакции, которые в целом затрагивают организм и проявляются в виде повышения температуры тела, недомогания, головной боли и др.
Местные реакции - это реакции, которые проявляются в месте введения вакцины в виде уплотнения и болезненности.
Эти проявления кратковременны, не требуют лечения и исчезают само-стоятельно в течение 2-3 дней, не нарушая трудоспособности и не требуя дополнительного лечения.
На какие вакцины против гриппа чаще развиваются реакции?
Чаще возникают общие реакции на введение живых вакцин: из 100 привитых против гриппа у 8-15 человек могут быть общие реакции в виде повышения температуры тела (до 38°С), общего недомогания. Все эти симптомы кратковременны и исчезают самостоятельно.
При введении сплит- и субъединичных вакцин из 100 привитых против гриппа у 2–8 человек могут быть местные реакции в виде покрасне-ния, уплотнения или болезненности в месте введения вакцины и у 1-7 чело-век из 100 привитых - общие реакции в виде кратковременного повышения температуры тела (до 37,5°С), общего недомогания. Все эти симптомы крат-ковременны и исчезают спонтанно, как правило, через 1–2 дня.
Противопоказания для вакцинации
Когда нельзя проводить прививки против гриппа? Существуют определенные состояния здоровья, когда прививка для профилактики гриппа может быть временно отложена (временные противопоказания) либо прививку вообще нельзя проводить никогда (постоянные противопоказания). В любом случае, решение о противопоказаниях принимает врач, после осмотра и опроса пациента.
К временным противопоказаниям к вакцинации против гриппа от-носятся состояние острого заболевания или обострения хронического забо-левания. После нормализации состояния (снижения температуры и выздо-ровления) или перехода хронического заболевания в стадию ремиссии можно вводить вакцину.
Постоянное противопоказание к вакцинации против гриппа устанав-ливается крайне редко, в случае наличия немедленной аллергической реак-ции в виде анафилактического шока, крапивницы, отека Квинке на белок куриных яиц (т.к. выращивание вакцинного вируса происходит именно на куриных эмбрионах). Такие реакции имеются у лиц, у которых при попыт-ке съесть куриное яйцо в любом виде (варенное яйцо, яичница и т.д.) у человека немедленно развивается отек нижней губы, горла и т.д. Если таких реакций нет, то вакцинация против гриппа для такого человека безопасна.
Можно ли делать прививку против гриппа, если есть хроническое заболевание сердца?
Можно и нужно. Хронические заболевания (в т.ч. заболевания сердца) являются не противопоказанием, а показанием к проведению прививки про-тив гриппа. Пациенты с хроническими заболеваниями хорошо переносят вакцинацию и у них развивается достаточная защита от заболевания. Прове-денная прививка не приводит к обострению хронического заболевания, в то время как перенесенный грипп с большой долей вероятности может привес-ти к обострению хронического заболевания и утяжелению его дальнейшего течения.
Однако, в период обострения хронического заболевания, врач предло-жит отложить прививку до стабилизации состояния.
Для кого грипп наиболее опасен?
Грипп опасен для каждого, потому что во время сезонного подъема заболеваемости гриппом погибают и здоровые люди. Однако, наибольшую угрозу грипп и его осложнения представляют для маленьких детей, пожи-лых лиц, а также для людей, страдающих хроническими болезнями. Это, в первую очередь, дети с поражениями центральной нервной системы, паци-енты с патологией сердца (врожденные пороки сердца, инфаркт в анамнезе, ИБС и т.д.), с заболеваниями легких, почек, эндокринной системы, с имму-нодефицитами и т.д. К сожалению, иногда именно эти состояния ошибочно рассматриваются как противопоказания для проведения вакцинации против гриппа. Хотя такие лица требуют первоочередной защиты.
Грипп опасен и для женщин, планирующих беременность. Целесооб-разно вакцинироваться до беременности или во время второго-третьего триместра. Заболевание гриппом беременной женщины может повлечь раз-витие пороков у плода или возникновение выкидыша.
Грипп актуален и для лиц, которые в силу особенностей профессии (преподаватели, воспитатели, продавцы, врачи, другие лица, работающие в коллективах) контактируют с большим количеством людей и имеют высо-кий риск заражения гриппом.
О ежегодной вакцинации против гриппа и выборе вакцин
Необходимо ли прививаться в нынешнем году, если делал прививку в прошлом?
Защитные антитела, выработанные после прививки, обычно в течение 6-12 месяцев после вакцинации разрушаются или их количество становится недостаточным для защиты от гриппа в новом сезоне. Кроме того, ежегод-но обновляются варианты вирусов гриппа, которые входят в состав вакцин. Так что стоит прививаться ежегодно.
Как лучше прививаться: одной и той же вакциной каждый год или их лучше менять?
Учитывая, что ежегодно варианты вирусов гриппа в составе всех вакцин одинаковы, целесообразность смены понравившейся Вам вакцины отсутствует.
Какую вакцину против гриппа выбрать для 8-ми месячного ребенка и его мамы, кормящей грудью?
Целесообразным является использование инактивированных сплит- или субъединичных вакцин против гриппа. Оба эти вида вакцин формиру-ют сходную по силе иммунную защиту и одинаково безопасны.
Высокая степень очистки вакцин и минимальное количество реакций на прививки дает возможность их использования у грудных детей, начиная с 6 месяцев, людей с хроническими заболеваниями, у беременных и кормя-щих грудью женщин.
Частные вопросы по вакцинопрофилактике гриппа
Можно ли заболеть гриппом после прививки и заразить окружающих?
При вакцинации любой вакциной заболеть гриппом нельзя. Так как в процессе производства вакцинные вирусы лишаются свойства вызывать за-болевание, однако сохраняют способность формировать защиту.
При вакцинации живой вакциной риск заражения вакцинным вирусом окружающих крайне низкий. В случае вакцинации инактивированными вакцинами против гриппа риск заражения окружающих вакцинным вирусом отсутствует.
Нужно ли как-нибудь готовиться к вакцинации против гриппа?
Большинству людей специальной подготовки к вакцинации против гриппа не требуется. Отдельным пациентам (например, с аллергическими заболеваниями) врач может назначить медикаментозную подготовку. У больных хроническими заболеваниями вакцинация проводится на фоне приема обычной терапии.
Можно ли прививать ребенка, если он больше 4-х раз в год болеет простудой?
Не только можно, но и нужно. Именно такой ребенок наиболее под-вержен осложнениям, развивающимся после перенесенного гриппа. Приви-вать такого ребенка необходимо в период отсутствия у него острого заболе-вания.
Можно ли прививаться, если я перенесла простуду, а кашель остался?
Не рекомендуется прививаться в период острого заболевания. Что же касается остаточных явлений, но они не являются противопоказанием, но в любом случае ваше состояние перед прививкой оценит врач, который и примет окончательное решение.
Если я не успел привиться до эпидемии гриппа, то можно ли привиться во время эпидемии?
Широко распространено мнение, что после начала подъема заболе-ваемости гриппом вакцинация противопоказана. Это имеет отношение к живым противогриппозным вакцинам. Инактивированные вакцины можно применять на протяжении всего сезона подъема заболеваемости гриппом, если риск заболевания достаточно высок. Однако, если прививка была сде-лана тогда, когда человек уже заразился вирусом гриппа (но симптомы еще не проявились), то вакцинация окажется неэффективной.
Почему взрослым вводят одну дозу вакцины, против гриппа, а некоторым детям советуют две?
Это связано с наличием у взрослых иммунологической памяти в отно-шении вирусов гриппа, поэтому одной дозы достаточно для того, чтобы ее "освежить". Маленьким детям вводят 2 дозы только в первый год вакцина-ции. В последующие годы для формирования эффективной защиты им дос-таточно одной прививки.
Можно ли за один раз привиться от гриппа и дифтерии?
Вакцину против гриппа можно совмещать с любой другой вакциной, кроме вакцины против туберкулеза. Единственным условием является то, что обе вакцины будут введены в разные участки тела.
В прошлом году сделал прививку от гриппа, но все равно заболел. Смысл этой прививки?
Существует 2 варианта объяснения этой ситуации.
Во-первых, наряду с вирусом гриппа заболевание у человека может вызывать более 200 видов других респираторных вирусов. Причем, отличить эти заболевания по клиническим симптомам практически невозможно. По-этому, если Вы сделали прививку и у Вас возникло заболевание с повыше-нием температуры, головной болью, слабостью, то это не значит, что раз-вился грипп. Вероятнее, всего, что это другая вирусная инфекция, потому что от гриппа Вы защищены. И нам важно защитить Вас именно от гриппа – от той инфекции, которая дает наибольшее количество осложнений и смертельных исходов.
Во-вторых, есть небольшая вероятность, что у Вас развился грипп. На-сколько тяжело он протекал? С большой уверенностью отвечу – у вас не бы-ло тяжелых осложнений. А если бы Вы не сделали прививку и заразились гриппом, то такие осложнения могли бы быть и исход заболевания мог бы быть неблагоприятным.
Редко, но встречаются ситуации, когда человек сделал прививку и «встретился» с вирусом гриппа» в тот период, когда защита еще не успела сформироваться. А для выработки достаточной защиты необходимо 14-21 день.
Поэтому, прививку от гриппа, делать все-таки стоит.
Есть мнение (в частности, приверженцев нетрадиционной медицины), что вакцинация вредна детям. Они утверждают, что в период, когда у ребенка еще только формируется иммунитет, организм только начина-ет сам его вырабатывать, введенная вакцина якобы его угнетает и ос-лабляет организм. И вообще любая прививка снижает возможность у детского организма самостоятельно вырабатывать иммунитет. Может она и не нужна малышам?
Это совершенно не так. Наоборот, вакцина – это самая слабая трени-ровка иммунной системы. Система учится работать с антигеном. Но если эти антигены безопасны в плане осложнений, то при встрече с дикими воз-будителями, иммунная система будет работать гораздо интенсивнее и ее тренировка будет идти через болезнь. А болезнь – это всегда риск осложне-ний, и даже смертельного исхода. Я совершенно не соглашусь с утвержде-ниями, что прививкой мы расслабляем иммунную систему, что она будет работать только с вакцинами и хуже реагировать на какие-то другие возбу-дители. Для такого утверждения нет ни теоретических, ни практических ос-нований.
Но, что касается маленьких деток, то они действительно очень уязви-мы. Если у малыша нет братиков и сестричек, который могут «принести» грипп из школы либо детского садика, родители живут не в общежитии, а в собственной квартире, то, может быть, и не стоит защищать его при помощи вакцины. Вероятность заражения в такой ситуации минимальная. Но если есть старший ребенок, посещающий школу, то риск подхватить вирус есть, и в таком случае вакцинация оправдана. Ведь показатели заболеваемости среди детей обычно в два-три раза выше, чем у взрослых. А 90 процентов госпитализированных при гриппе – дети. У них заболевание протекает тяжело и именно их надо защищать в первую очередь.
Когда лучше делать прививку от гриппа?
Лучше всего прививаться от гриппа осенью: в сентябре-ноябре, до начала сезонного подъема заболеваемости гриппом и ОРИ. В течение 2-3 недель после вакцинации сформируется защитный уровень антител против вирусов гриппа.
Где можно привиться от гриппа?
Привиться можно в поликлинике по месту жительства, в медицинских коммерческих центрах, городском центре вакцинопрофилактики, медико-санитарных частях предприятий.
Отдельным контингентам риска вакцинация проводится на бесплатной основе.
В настоящее время все больше и больше руководителей предприятий, заботясь о здоровье своих сотрудников, закупают вакцину от гриппа для их иммунизации. Для удобства вакцинации работающих на предприятиях ор-ганизуются выездные прививочные бригады. В составе выездной бригады в обязательном порядке присутствует врач, который осуществит осмотр пациентов и определит показания и противопоказания к вакцинации.
Остальному населению предоставляется возможность вакцинироваться на платной основе.
Почему в коллективе рекомендуют прививать 40% работающих?
Действительно, рекомендуется охватывать вакцинацией против гриппа не менее 40% работающих в коллективе.
При этом достигаются две основные цели. Первая цель - индивиду-альная защита привитого человека. Вторая цель – формирование коллектив-ного иммунитета среди работающих. Коллективный иммунитет дает допол-нительную степень защиты привитым и снижает вероятность заболевания непривитых членов коллектива. Чем больше привитых, а значит защищен-ных от гриппа, тем ниже вероятность заноса и распространения вируса сре-ди работающих в коллективе. При охвате менее чем 40% работающих, кол-лективный иммунитет практически не работает.
Безусловно, максимального эффекта от вакцинации против гриппа, как и при других инфекциях, можно достичь, если в коллективе привиты более 95% работающих. Однако, при вакцинации против гриппа достичь таких показателей сложно, учитывая, что вакцинация проводится в предэпидемический сезон в течение 2-3-х месяцев.
Таким образом, охват вакцинацией против гриппа не менее 40% рабо-тающих в коллективе обеспечивает индивидуальную защиту привитого и формирует дополнительные возможности защиты за счет коллективного иммунитета.
Как будут прививать против гриппа детей в школах и детских садах?
Родителей в письменной форме информируют (а возможно и устно, на родительском собрании) против чего и каким образом будут прививать их детей, какую вакцину будут использовать. Затем родители подписывают со-гласие (либо отказ) по установленной форме. Оно хранится в медицинской документации ребенка. В определенный день в школу (садик) приезжает прививочная бригада (врач и медсестра) и проводят вакцинацию. Если мама захочет присутствовать при проведении ребенку прививки, она вместе с ним может обратиться в поликлинику по месту жительства.
Грипп – это одно из самых заразных острых вирусных заболеваний. Оно характеризуется выраженными признаками интоксикации и поражением верхних дыхательных путей. Грипп сопровождается высокой температурой (до сорока градусов), ознобом, головной, мышечной и суставной болью. На следующий день после его начала появляется сухой кашель и насморк.
Это заболевание очень опасно своими осложнениями. Особенно тяжело грипп протекает у маленьких детей и людей пожилого возраста. Наиболее эффективный способ защиты от гриппа – это вакцинация. Основной ее целью является формирование специфического иммунитета к возбудителю заболевания.
Для чего нужна вакцинация
Возбудители гриппа – это вирусы типа А, В и С. Вирусы гриппа постоянно изменяются, обмениваясь генетическим материалом. Человек очень восприимчив к ним независимо от возраста и времени года. Но наибольшее число заболевших регистрируется осенью и зимой, когда иммунитет наиболее ослаблен.
Прививка от гриппа не позволяет на сто процентов защититься от заболевания, но она минимизирует вероятность его возникновения и снижает риск развития осложнений. Вакцинирование также способствует облегчению протекания болезни.
Эффективность прививки зависит от качества вакцины, от индивидуальных особенностей организма и от эпидемиологической ситуации. Стоит отметить, что, даже поставив прививку, человек может заболеть гриппом, поскольку вакцинация может проводиться против одного вируса, а в этом году приходит совершенно другой. Вакцинацию необходимо проводить каждый год. После прививки иммунитет развивается примерно в течение двух недель и действует целый год. Лучше всего вакцинироваться осенью, но можно и в течение сезона. В детском возрасте прививку делают два раза с промежутком не менее четырех недель.
Производство вакцин
Вакцины – это препараты, позволяющие создать активный искусственный иммунитет. В них могут содержаться как живые вирусы, так и убитые. По количеству антигенов вакцины делятся на моновакцины, дивакцины, тривакцины, тетравакцины и поливакцины.
В производстве используют те штаммы, которые соответствуют требованиям инструкций по изготовлению вакцин. Вирус выращивают на культуре клеток куриного эмбриона (такая вакцина противопоказана при аллергии на белок куриного яйца).
Их вирулентность изучается путем заражения чувствительных животных, например, мышей. Для определения токсичности вакцины мышам вводят убитую путем нагревания культуру штаммов.
Выделяют следующие группы вакцин:
Живые вакцины. В их основе лежит ослабленный возбудитель. Он не может развить заболевание, но способствует выработке активного иммунитета.
Инактивированные вакцины. В их состав входят мертвые возбудители.
Качество вакцины определяется ее реактогенностью (способность вызывать побочные эффекты) и иммуногенностью (способность вызывать адекватный и сильный иммунный ответ). Вакцины против гриппа обладают низкой реактогенностью и высокой иммуногенностью.
Стоит отметить, что в настоящее время живые вакцины практически не производят. Это достаточно сложно, поскольку вирусы необходимо культивировать, снижать их вирулентность и при этом сохранять живыми.
Определение вирусного спектра
Каждый год состав вакцины от гриппа изменяется. Всемирная Организация Здравоохранения делает прогноз, на основании которого производители получают спектр вирусов, которые будут активны в наступающем эпидемическом сезоне, и начинают изготовление вакцин.
Определить вирусный спектр точно не всегда возможно. Именно такая ситуация лучилась семь лет назад, когда мир захватила эпидемия свиного гриппа, вакцины против которого не были подготовлены. Пришлось производить новые препараты уже в разгар эпидемии.
В настоящее время вакцины против гриппа содержат в своем составе антигены трех вирусов (h2N1, h4N2, B-тип).
Показания к вакцинации
Вакцинацию против гриппа рекомендуется проводить людям, находящимся в группе риска. Выделяют следующие группы риска:
Пожилые люди старше шестидесяти лет.
Люди с хроническими заболеваниями независимо от возраста, являющиеся пациентами сестринского ухода.
Дети и взрослые люди, имеющие хронические бронхолегочные и сердечно-сосудистые заболевания и пороки.
Дети и взрослые люди, нуждающиеся в постоянном наблюдении врачей и находящиеся на стационарном лечении по причине наличия метаболических расстройств, проблем с почками и печенью, иммунодефицита, гемоглобинопатии.
Лица, являющиеся работниками медицинской сферы.
Люди, находящиеся долгое время в организованных коллективах, где заболевание достаточно быстро распространяется.
Беременные женщины (второй и третий триместр).
Противопоказания
Прививку против гриппа нельзя ставить в таких случаях как:
Индивидуальная непереносимость белка куриного яйца, консервантов, входящих в состав вакцин.
Возраст до шести месяцев.
Наличие острых или обостренных хронических заболеваний (в этом случае нужно подождать три-четыре недели, а уже потом ставить прививку).
Наличие осложнений после проведенных ранее вакцинаций.
Осложнения
Осложнения, после поставленной прививки от гриппа, могут быть местными и системными.
К местным осложнениям относятся те, которые возникают в месте введения препарата. Это может быть припухлость, покраснение или болезненные ощущения в месте введения укола. Если вакцина была введена через нос, то могут возникнуть кашель, боль в горле и насморк.
В случае системных осложнений, которые проявляют себя как ответная реакция организма на введение препарата, возникают аллергические реакции, головные боли, подъем температуры, слабость, отит или другие проблемы.
Способы введения вакцин
Существует два способа введения прививки от гриппа. Это может быть назальный способ и инъекционный. Самый часто используемый из них – это инъекционный способ. В данном случае вакцину вводят подкожно или внутримышечно.
Для развития местного иммунитета вакцину вводят назальным способом. В этом случае препарат поступает в организм через нос. Но при таком способе иммунная реакция более слабая, поэтому назальный метод используется очень редко.
Составы вакцин от гриппа
Типы вакцин
Как было сказано ранее, вакцины бывают живыми и инактивированными. В первом случае в составе содержатся ослабленные и незаразные формы вирусов, а во втором – убитые.
В свою очередь инактивированные вакцины делятся на три группы:
Цельноклеточные;
Сплит-вакцины;
Субъединичные.
Далее рассмотрим подробнее каждую из групп.
Цельноклеточные
Цельноклеточные вакцины содержат в своем составе цельные клетки вирусов. Они еще называются гриппозными инактивированными жидкими вакцинами.
Такие препараты являются наиболее реактогенными, в частности у детей. Поэтому не редко у них возникают осложнения или реакции после введения вакцины.
Применяют такие вакцины редко, но они способствуют формированию сильного иммунитета против вирусов гриппа.
Сплит-вакцины
Сплит-вакцины еще называют расщепленными, так как в их составе присутствуют расщепленные клетки вирусов. Клетки могут содержать поверхностные и внутренние антигены и белки. Вирусы подвергаются высокой очистке, поэтому в них нет липидов (жиров) и белков эмбрионов куриц.
Сплит-вакцины редко провоцируют возникновение каких-либо осложнений, поэтому часто используются для вакцинации.
Субъединичные
В состав субъединичных вакцин входят только поверхностные белки вирусов (нейраминидаза, гемагглютинин). По своим свойствам они схожи со сплит-вакцинами, так как очень редко вызывают осложнения, но при этом формируют иммунитет к вирусам гриппа.
Популярные препараты
Инфлювак (Нидерланды) – это вакцина третьего поколения, которая состоит из поверхностных антигенов вируса гриппа типа А и В, выращенных на куриных эмбрионах. Состав вакцины ежегодно меняется исходя из рекомендаций Всемирной Организации Здравоохранения. Вакцинация с использованием данной вакцины проводится ежегодно в осеннее время года. После прививки формируется специфический иммунитет к вирусам гриппа типа А и В. Вакцина вводится внутримышечно либо подкожно.
Гриппол (Россия) и Гриппол Плюс – это субъединичная вакцина, представляющая собой раствор для введения под кожу или внутримышечно. Она имеет в своем составе гемагглютинин и нейраминидазу, которые выделяются из очищенных вирусов типа А и В. Также туда входит иммуностимулятор Полиоксидоний.
Гриппол назначается для профилактики гриппа, начиная от шестимесячных детей до взрослых любого возраста.
В отличие от Инфлювак в Грипполе содержится в три раза меньше антигенов.
Ваксигрип (Франция) – это инактивированная сплит-вакцина. Расщепленные и инактивированные вирусы выращивают на куриных эмбрионах. Вакцина представляет собой суспензию для подкожного и внутримышечного введения.
Бегривак (Германия) – это инактивированная сплит-вакцина. Она содержит очищенные антигены вируса гриппа: нейраминидаза и гемагглютинин трех штаммов. Бегривак не содержит в своем составе соединений ртути и консервантов. Данная вакцина является одним из лучших препаратов, предназначенных для профилактики гриппа.
Флюарикс (Бельгия) – это сплит-вакцина, содержащая антигены к вирусам гриппа типа А и В. В ее состав входят инактивированные разрушенные вирионы. Данная вакцина не содержит токсинов. Вакцина Флюарикс применяется парентерально.
Агриппал (Италия) – это трехвалентная инактивированная очищенная вакцина третьего поколения. В ее составе нет консерванта, содержащего ртуть. Агриппал содержит высокоочищенные поверхностные антигены трех штаммов вируса гриппа.
Аспирин при простуде: особенности приема препарата
Как защититься и чем лечить простуду при беременности читайте тут.
Гриппол плюс: инструкция по применению //drlor.online/zabolevaniya/orvi/privivki/vakcina-grippol-plyus-zashhita-ot-virusa-i-posledstvij-grippa.html
Видео
Выводы
Ставить или не ставить прививку от гриппа, решать только вам. Перед вакцинацией стоит обратить внимание на показания и противопоказания, а также выбрать наиболее безопасный и эффективный препарат.
Современные вакцины имеют минимум побочных реакций, поэтому тяжелых осложнений после их введения не возникает. При этом снижается риск заболеть гриппом, поскольку к нему выработался иммунитет.
drlor.online
Подробное описание типов вакцин от гриппа >> Блог >> White_Bear на HomeGate.ru
Что такое живая вакцина?
Логика в том, чтобы воспроизвести в организме натуральную инфекцию в ослабленной форме, чем сформировать напряженный иммунитет. На деле это придает таким вакцинам больше недостатков, чем преимуществ. Большая трудность заключается в технологическом процессе, поскольку вирусы нужно не только "вырастить", но и сохранить живыми. Сложной задачей является снижение до минимума вирулентности штамма вируса, что является необходимым для обеспечения безопасности. У живых вакцин еще много существенных недостатков… О их преимуществах говорят потому, что они обладают наиболее выраженной способностью формировать иммунитет против гриппа, но ежегодное обновление штаммов в таких вакцинах является чрезвычайно большой проблемой и стоит очень дорого.
В настоящее время живые вакцины практически не применяются для профилактики гриппа.
Что такое инактивированная вакцина?
Это вакцина, содержащая "убитые" вирусы, не способные вызвать инфекции. Но отличие не только в этом. Это также хорошо очищенная вакцина. Сейчас имеются три типа вакцин с инактивированными вирусами гриппа: цельновирионные, расщепленные и субъединичные.
Что такое цельновирионная вакцина?
Инактивированная вакцина может быть цельновирионной. Такая вакцина содержит цельные вирусы гриппа, прошедшие предварительную инактивацию и очистку. В этом случае токсичных примесей в ней меньше, чем в живой вакцине, но значительно больше, чем в расщепленной (сплит–вакцине). Цельновирионная вакцина довольно часто вызывает симптомы интоксикации, характерные для гриппа. Единственным преимуществом этого класса вакцин является хорошая способность формировать иммунитет к гриппу.
Цельновирионные и живые вакцины являются высоко реактогенными и имеют достаточно широкий перечень противопоказаний, которые резко ограничивают их применение, особенно у лиц с высоким риском осложнений после гриппа.
Наиболее известными, активно применяемыми и безопасными вакцинами являются:
Что такое расщепленная или СПЛИТ–вакцина ("split" – расщеплять)?
Выделенные вирусы (вирионы) очищают и затем разрушают каким–нибудь химическим веществом (например, диэтиловым эфиром). Такая вакцина содержит все вирусные белки: гемагглютинин, нейраминидазу и белки нуклеопротеида вируса. За счет дополнительной очистки в такой вакцине еще меньше токсичных субстанций, в т.ч. липидов, по сравнению с любой цельновирионной вакциной. Следовательно, она значительно менее реактогенна. Поскольку белки нуклеопротеида вируса принимают некое участие в иммунитете, теоретически можно предположить, что сплит–вакцина сохраняет максимальную иммуногенность.
Типичными представителями сплит–вакцин являются французский "Ваксигрипп", немецкий "Бегривак" и бельгийский "Флюарикс". Наличие в вакцине внутренних антигенов вируса (нуклеокапсида и матриксного белка), по мнению создателей вакцины "Ваксигрипп", защищает не только от ежегодных вариантов вируса гриппа, но частично и от всех возможных разновидностей вируса, поскольку внутренние антигены не особенно подвержены мутациям.
Итак, теоретически сплит–вакцины выигрывают в иммуногенности, которая напрямую связана с эффективностью вакцины, за счет наличия внутренних антигенов вируса. Сплит–вакцины разрешено применять у детей с 6–тимесячного возраста, а также у пожилых людей, страдающих хроническими заболеваниями, в том числе у больных бронхиальной астмой.
Что такое субъединичная вакцина?
Это вакцины последнего поколения, в которых достигается максимальная очистка антигенов от токсичных примесей (в т.ч. липидов). Такая вакцина содержит только поверхностные антигены вируса – гемагглютинин и нейраминидазу, и не содержит внутренних вирусных белков. Доказано, что наиболее значимыми в развитии иммунитета против гриппа являются именно поверхностные вирусные белки. Поскольку в таких вакцинах отсутствуют токсичные примеси и нет внутренних антигенов вируса – они выигрывают в безопасности и дают самое низкое число побочных реакций.
Представителями субъединичных вакцин является голландский "Инфлувак", немецкий "Агриппал" и российский "Гриппол". Это наименее реактогенные препараты, которые разрешается и рекомендуется применять для детей 6 месяцев и старше, у пожилых лиц и людей с хроническими заболеваниями.
Что лучше – сплит–вакцина или субъединичная вакцина?
Современные инактивированные вакцины мало отличаются между собой по иммуногенности, т.е. способности вызывать выработку антител и создавать иммунитет против гриппа. Один из основных доводов в пользу сплит–вакцин – внутренние антигены вируса гриппа имеют определенное, но не основное, значение в формировании противогриппозного иммунитета. Встречаются утверждения, что ввиду отсутствия в субъединичных вакцинах внутренних антигенов вируса, защитная эффективность субъединичных вакцин несколько ниже, чем у сплит–вакцин (на 10–15%). Таким образом, скорее теоретически, сплит–вакцины имеют некоторый "запас" профилактической эффективности по сравнению с субъединичными вакцинами. Исследования, проведенные в Италии, показали, что в группе сплит–вакцин одни обладают достаточно высокой реактогенностью по сравнению с другими. Девиз производителей сплит–вакцин: "Полный набор антигенов вируса гриппа. Максимальная эффективность при минимуме побочных реакций. Никакой экономии на эффективности".
Cравнивая реактогенность, т.е. переносимость сплит– и субъединичных вакцин, исследователи показали очень хорошую безопасность для всех сравниваемых вакцин, но результат был лучше у поколения субъединичных вакцин (0,9–1,3% против 1–1,8% для сплит–вакцин; результаты исследования SVEVA, Италия). Вероятно, сплит–вакцины проигрывают в безопасности, поскольку все таки содержат некоторое количество липидов вируса. Девиз производителей субъединичных вакцин: "Основной набор антигенов вируса. Максимальная безопасность при достаточной эффективности. Никакой экономии на безопасности."
white-bear.homegate.ru
Что такое сплит-вакцина против гриппа?
Само по себе заглавие вакцины и даже страны - производителя, само по себе, ничего не говорит. Для того чтоб верно избрать вакцину против гриппа, следует знать, что они собой представляют и какие они бывают.
Принцип действия вакцины против гриппа
Вирус гриппа (вирион) походит на шарик, утыканный бесчисленными усиками-антеннами. Сам шарик, представляет собой белково-жировую оболочку, снутри которой находится генетическая информация вируса, в виде РНК и его внутренние белки - антигены. Усики-антенны, это тоже антигены, только не внутренние, а поверхностные. Их всего 2 класса: гемагглютинин и нейроминидаза. Они представляют собой «лицо» вируса. Конкретно по ним вирусологи различают типы и подтипы вирусов гриппа. А иммунная система человека, по этим поверхностным антигенам различает, что это «чужой» для организма белковый объект и дает команду на его ликвидацию.
Вирус гриппа, попавший в организм, за маленький срок плодится в несусветных количествах и вызывает болезнь. Иммунная система реагирует на это выработкой головного орудия организма - антител к агрессивным антигенам. В том случае организм сильный, антитела стремительно вырабатываются, в достаточном количестве и приблизительно через неделю человек выздоравливает. В том случае антитела вырабатываются в недостающем количестве и медлительно, то болезнь затягивается и может присоединиться бактериальная зараза. Чтоб к сезоном гриппа в организме был довольно высочайший уровень защитных антител, за ранее делают вакцинацию.
Типы вакцин против гриппа
Вакцины, по мере увеличения уровня технологий, повсевременно улучшают, улучшая их качество. На данный момент уже создают вакцины 3-го поколения. Вакцины 1-го поколения (т.н. «цельновирионные» вакцины) представляли собой вирусы гриппа, только исскуственно ослабленные (не способные вызвать болезнь) либо уже убитые. Такие вакцины отлично защищали организм от гриппа, однако нередко становились предпосылкой разных осложнений (отдельно у малышей и беременных женщин), потому что содержали много компонент вируса, не подходящих для выработки защитного иммунитета, однако дающих дополнительную нагрузку на иммунную систему, поэтому, что антитела вырабатываются на все составляющие вируса. Для действенной же защиты организма, т.е. защитного иммунитета, довольно выработки антител к поверхностным антигенам вируса. Конкретно эти антитела обеспечивают высокоэффективную защиту организма от проникшего в организм вируса. Вакцины против гриппа 1-го поколения, на данный момент уже практически никто не производит. Такие вакцины употребляют, в главном, для вакцинации животных и птиц. Такими же сначало будут и вакцины против птичьего гриппа (в том числе и для людей).
Вакцины 2-го поколения, т.н. «сплит»-вакцины (split - расщепленный), делают из расщепленных вирусов. Они представляют собой взвесь внешних и внутренних антигенов вирусов гриппа. Все другие составляющие удаляются при чистке. Вырабатываемый защитный иммунитет от подобных вакцин чуть-чуть слабее, чем от вакцин 1-го поколения, да и послевакцинальных осложнений существенно меньше.
Возникновение, в последние годы, больших технологий позволило начать выпуск высокоочищенных вакцин 3-го поколения. Это т.н. «субъединичные» вакцины. Эти вакцины представляют собой взвесь только поверхностных антигенов вирусов гриппа. Субъединичные вакцины обеспечивают довольно высочайший уровень защитных антител. Возникновение послевакцинальных осложнений у вакцин 3-го поколения сведено к минимуму. Ими есть возможность безбоязненно прививать малышей, с 6-и месячного возраста, и беременных женщин (на любом сроке беременности). Так как, пока эти вакцины создают с применением куриных яиц, то существует ограничение для лиц, имеющих аллергию к яичным белкам. Но уже разрабатывается новенькая разработка производства вакцин в отсутствие использования яичных белков, и скоро это ограничение будет снято.
В последние годы была разработана уникальная разработка производства улучшенных субъединичных вакцин. В подобных вакцинах поверхностные антигены собраны в сфероподобные «розетки», представляющие из себя, модель вируса гриппа, однако только в отсутствие внутренней оболочки и ее содержимого. Потому такая вакцина обеспечивает выработку защитного иммунитета, по силе равного иммунитету от «цельновирионных» вакцин, оставаясь при всем этом очень неопасной.
По антигенному составу, все современные вакцины схожи. Они все 3-х валентные, т.е. содержат антигены 3-х подтипов вирусов гриппа (A/h2N1, A/h4N2 и В). Это непременное требование Глобальной организации здравоохранения.
Формы выпуска, хранение и распространение вакцины против гриппа
Вакцины выпускают в упаковках 2- видов: 1 доза вакцины в уникальном разовом шприце и ампулы с 10-20 дозами вакцины, к которым могут прилагаться в комплекте разовые шприцы.
Вакцины в шприце очень комфортны в применении и гарантируют безопасность в отношении заразных болезней, передающихся через кровь. Упаковка вакцин в многодозных ампулах, применяемых для 10-20 человек, не всегда может обеспечить подобную безопасность. Не считая того, требуется повышенное внимание к сохранности вакцины после вскрытия ампулы, потому что меж вакцинацией первого и последнего человека может пройти довольно много времени.
Все вакцины должны храниться исключительно в холодильнике, со серьезным соблюдением температурного режима (+4 - +8 С°). Длительно держать вакцины при комнатной температуре и замораживать НЕЛЬЗЯ!
Во избежание приобретения плохой вакцины, нельзя ее покупать у личных лиц (даже у медработников), потому что даже в том случае эта не липовый продукт, а реальная вакцина, она, вероятнее всего, хранилась в отсутствие соблюдения температурного режима и, как следует, не применима к употреблению.
Покупать вакцины следует исключительно в специализированных аптеках либо центрах вакцинации. За ранее нужно ознакомиться с чертами вакцины, изложенными в прилагаемой аннотации и избрать наилучшую. Применять есть возможность только вакцину текущего года выпуска и не позднее апреля будущего года.
Свежайшие вакцины возникают в сентябре-октябре месяце, до эпидемического сезона в нашем регионе.
Приобретая вакцину, помните, что вакцинироваться без помощи других НЕЛЬЗЯ! Есть некие ограничения на вакцинные препараты, найти которые может спец. Потому вакцинироваться нужно либо в больнице, либо в центре вакцинации, после осмотра доктором.
Источник материала Интернет-сайт
Какую вакцину против гриппа избрать? (PDF) - советы управляющий Государственного центра гриппа Узбекистана Р. А. Рахимова
Глядеть также:
Какая противогриппозная вакцина лучше Инфлювак либо Ваксигрип?
Источник материала Интернет-сайт www.genon.ru
new-best.com
Ваксигрип (инактивированная сплит-вакцина для профилактики гриппа) Суспензия для внутримышечного и подкожного введения: инструкция, описание PharmPrice
Инструкция по медицинскому применению
лекарственного средства
ВАКСИГРИП
инактивированная сплит-вакцина для профилактики гриппа
Торговое название
Ваксигрип
инактивированная сплит-вакцина для профилактики гриппа
Международное непатентованное название
Нет
Лекарственная форма
Суспензия для внутримышечного и подкожного введения в шприце содержащем одну дозу/0,5 мл
Состав
Одна доза (0,5 мл) содержит
активное вещество - вирус гриппа (культивированный на оплодотворенных куриных эмбрионах, расщепленный, инактивированный) следующих штаммов:
вспомогательные вещества: буферный раствор содержащий натрия хлорид, калия хлорид, динатрия фосфата дигидрат, калия дигидрофосфат, воду для инъекций – до 0,5 мл.
Данная вакцина соответствует рекомендациям ВОЗ для Северного полушария и решению ЕС по составу гриппозных вакцин сезона ………… гг*.
Описание
Опалесцирующая слегка беловатая жидкость.
Фармакотерапевтическая группа
Противогриппозные вакцины.
Код АТC J07BB02
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Для вакцин не требуется оценка фармакокинетических свойств
Фармакодинамика
Ваксигрип относится к классу расщепленных (сплит-) вакцин, содержащих как поверхностные, так и внутренние антигены.
Для достижения серопротекции обычно требуется 2-3 недели. Продолжительность сохранения иммунитета к штаммам вируса, гомологичным или близкородственным к используемым при изготовлении вакцины, варьирует, но обычно составляет 6-12 месяцев.
Показания к применению
- профилактика гриппа у взрослых и детей старше 36 месяцев
Способ применения и дозы
Вакцина вводится внутримышечно или глубоко подкожно!
Перед использованием вакцину следует выдержать при комнатной температуре и встряхнуть.
Препарат не следует использовать при наличии в суспензии посторонних частиц.
Для детей в возрасте от 6 до 35 месяцев включительно – 0,25 мл.
Для детей старше 36 месяцев и взрослых – 0,5 мл.
Детям, впервые вакцинируемым против гриппа, показано двукратное введение вакцины с 4-недельным интервалом.
При использовании шприца, содержащего 0,5 мл вакцины, для иммунизации детей, которым показано введение дозы 0,25 мл, необходимо удалить половину содержимого, надавив на поршень до специальной риски. Пациенту ввести оставшееся количество вакцины.
Остатки вакцины и все отходы должны быть утилизированы в соответствии с местными требованиями.
- покраснение, припухлость, боль, кровоподтек, уплотнение в месте инъекции
- миалгия, артралгия
Данные реакции обычно проходят в течение 1-2 дней и не требуют специального лечения.
Очень редко
- преходящая тромбоцитопения и лимфоаденопатия
- аллергические реакции: генерализованные кожные реакции, включая зуд, крапивницу или неспецифическую сыпь, в редких случаях приводящие к шоку, ангионевротический отек
- невралгия, парестезия, фебрильные судороги, неврологические расстройства, такие как энцефаломиелит, неврит и синдром Гийена-Барре
- васкулит с возможным кратковременным вовлечением почек
Противопоказания
- гиперчувствительность к активным компонентам, каким-либо вспомогательным средствам, а также присутствующим в остаточных количествах компонентам яиц (овальбумину, куриным белкам), неомицину, формальдегиду и октоксинолу 9
- повышение температуры тела выше 37°С
- острое инфекционное заболевание или обострение хронического заболевания
- детский возраст до 6 месяцев
- случаи анафилактической реакции на введение Ваксигрипа в анамнезе
Лекарственные взаимодействия
Ваксигрип может применяться одновременно с другими вакцинами. При этом препараты должны вводиться в разные конечности. Следует помнить, что при параллельном введении нескольких вакцин возможно усиление нежелательных реакций.
У пациентов, проходящих иммуносупрессивную терапию, иммунный ответ может быть снижен.
Особые указания
Как и при использовании любых других инъецируемых вакцин, на случай развития анафилактической реакции после введения препарата требуется наличие соответствующих медикаментов и надлежащее наблюдение.
Не вводить внутривенно!
У лиц с эндогенной или ятрогенной иммуносупрессией гуморальный иммунный ответ после прививки может быть недостаточным.
При острых проявлениях болезни и обострении хронических заболеваний вакцинация откладывается до выздоровления.
После вакцинации против гриппа были отмечены случаи ложноположительных реакций при определении антител к ВИЧ-1, вирусу гепатита С и особенно человеческому Т-лимфотропному вирусу 1 типа (HTLV1) посредством иммуноферментного анализа (ИФА). Для опровержения ложноположительных результатов ИФА используется вестерн-блоттинг. Краткосрочные ложноположительные результаты могут быть обусловлены IgM-опосредуемой реакцией на вакцину.
Беременность и период лактации
Имеющиеся ограниченные данные об использовании вакцины у беременных не указывают на возможность отрицательного воздействия вакцинации на плод и организм женщины. Вакцинация данным препаратом может проводиться, начиная со второго триместра беременности. По медицинским показаниям, при наличии повышенного риска развития послегриппозных осложнений, использование данной вакцины рекомендуется вне зависимости от срока беременности.
Вакцина может применяться в период грудного вскармливания.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Использование данной вакцины не влияет на способность управлять автомобилем или другой техникой.
Передозировка
При соблюдении рекомендуемых доз случаи передозировки не наблюдались.
Форма выпуска и упаковка
По 0.5 мл (1 доза) вакцины в шприцы из нейтрального стекла с иглой, с поршнем, конец шприца с защитным резиновым колпачком.
По 1 шприцу в контурную безъячейковую упаковку из пленки полимерной.
По 1 контурной упаковке вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.
Условия хранения
Хранить защищенном от света месте при температуре от 2ºС до 8 ºС.
Не замораживать.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок хранения
1 год
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Производитель
Санофи Пастер С.А.
2, авеню Пон Пастер 69007
Лион, Франция
Владелец регистрационного удостоверения
Санофи Пастер С.А.
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)