Вакцина от малярии: неужели да. Малярия вакцина
Максим Руссо: Вакцина от малярии: неужели да
Ученые объявили о создании мощной и безопасной вакцины против малярии. Для этого они изменили всего три гена в геноме возбудителя этой болезни. Первые экспериментальные проверки новой вакцины продемонстрировали ее высокую эффективность, так что, возможно, давняя мечта врачей о противомалярийной вакцине, наконец, близка к исполнению. Малярией ежегодно заболевает более 200 миллионов человек, преимущественно в тропических и субтропических странах. Более 400 тысяч заболевших погибает. Наиболее страдают от малярии жители Африки и Юго-Восточной Азии. Вакцина от этой болезни смогла бы спасти множество жизней, но создать ее крайне трудно из-за биологических особенностей ее возбудителя – одноклеточного существа малярийного плазмодия. Напомним, что болезнь человека вызывают четыре представителя рода плазмодий: Plasmodium vivax, Plasmodium falciparum, Plasmodium ovale и Plasmodium malariae. До 90 % случаев заболевания приходится на долю одного из них – Plasmodium falciparum.После укуса малярийного комара, проникшие в организм человека плазмодий с током крови попадают в печень, и внедряются в ее клетки. На это им требуется всего около получаса. Внутри клеток печени плазмодии многократно делятся. Спустя некоторое время новое поколение плазмодиев проникает уже не в клетки печени, а в эритроциты. Внутри эритроцитов они продолжают делиться, пока клетки крови не разрываются и переполнившие их эритроциты выходят наружу, в плазму крови. Происходит это синхронно и с четкой периодичностью, в зависимости от вида плазмодия раз в 48 или 72 часа. Именно в эти моменты у больного наступает приступ: повышается температура, появляется озноб и так далее. Клетки плазмодия вновь проникают в эритроциты и процесс многократно повторяется. Наконец, плазмодии прерывают цикл бесполого размножения и образуют клетки половой стадии – гаметоциты. Они остаются внутри эритроцитов до тех пор, пока им не посчастливится попасть в кишечник малярийного комара, укусившего больного человека. В организме комара гаметоциты сливаются, образовавшиеся клетки вновь многократно делятся и устремляются в слюнные железы насекомого, чтобы оттуда попасть в организм человека.
Иммунитет к малярии, всё равно естественный или искусственный, возникает с трудом. У переболевших людей устойчивость к возбудителю возникает, как правило, только после нескольких заражений. Причем их иммунитет действует не то что на один из четырех видов плазмодия, а лишь на определенный его штамм. Все дело в том, что плазмодий отличается высокой частотой мутаций. В результате структура белков на поверхности его клеток часто меняется, поэтому антитела, которые и обеспечивают иммунитет, перестают эти клетки распознавать. Поэтому наиболее часто используемые средства борьбы с малярией направлены не на предупреждение заболевания, а на борьбу с уже проникшим в организм возбудителем (хинин, хлорохин, артемизинин). Также существуют методы, направленные на переносчиков малярии – комаров из рода анофелес. Например, при помощи редактирования генома комаров делают неспособными переносить малярию или же предлагают препараты, от которых комары, выпившие кровь, погибают. Большую роль в борьбе с малярией играют и такие профилактические средства, как репелленты и противомоскитные сетки. Но ученые не прекращают попыток создать вакцину, которая бы позволила сделать невосприимчивыми к малярии сразу многих людей. Наиболее успешным примером до последнего времени была вакцина RTS,S/AS01, известная под коммерческим названием Mosquirix. Европейское агентство по лекарственным препаратам одобрило ее применение летом 2015 года. На данный момент это единственная лицензированная вакцина от малярии. Вакцина была задумана и создана в конце 1980-х годов бельгийскими учеными из компании SmithKline Beecham Biologicals (сейчас она носит название GlaxoSmithKline Vaccines). В дальнейшем в ее разработке участвовали ученые Военного института Уолтера Рида министерства обороны США, а финансированием занимались Фонд Билла и Белинды Гейтс и PATH.
В вакцине RTS,S/AS01 использован ген одного из белков Plasmodium falciparum, а также белковая оболочка вируса гепатита Б. После получения вакцины в организме начинают вырабатываться антитела, предотвращающие проникновение плазмодиев в клетки печени. Но эффективность вакцины RTS,S/AS01 невелика – она составляет от 27 % до 39 % при вакцинации младенцев. При этом вакцинировать пациентов нужно четыре раза. Но это лучшее, что могли предложить ученые, поэтому в 2018 году уже запланирована масштабная кампания по противомалярийной вакцинации в трех странах тропической Африки.
Предлагались и другие стратегии, подразумевавшие использование «живых вакцин», то есть самих малярийных плазмодиев, ослабленных радиацией, чтобы они уже не могли поражать клетки организма, но служили для обучения иммунной системы распознаванию аналогичных полноценных возбудителей. Совсем экстремальный метод предполагал намеренное заражение людей малярией с последующим применением антималярийных препаратов, чтобы их быстро вылечить, наделив организм иммунитетом. Эти методы оказались малоэффективны по той же причине, которая затрудняет возникновения естественного иммунитета у переболевших людей. Плазмодий слишком изменчив. Новый метод основан на результатах прочтения генома малярийного плазмодия. Геном Plasmodium falciparum был расшифрован в 2002 году (одновременно расшифровали и геном основного переносчика малярии комара Anopheles gambiae), а в 2008 году секвенировали также геном Plasmodium vivax. При этом были выявлены более 5300 генов, в том числе ответственные за важные для плазмодия функции, например, проникновение в эритроциты или образование гипнозоита, «спящей клетки», которая находится в покоящемся состоянии внутри клеток печени и может стать причиной возвращения болезни годы спустя.
Группа ученых под руководством паразитолога Стефана Каппе (Stefan Kappe) из Центра исследования инфекционных заболеваний в Сиэтле создала «генетически ослабленного паразита» (genetically attenuated parasite, GAP). Эта форма Plasmodium falciparum, у которой отключены три гена, позволяющие плазмодию передвигаться в потоке крови. В эксперименте GAP был инъецирован подопытным мышам, который потом получили и полноценных плазмодиев. Мыши оказались полностью защищены от болезни. Затем ученые заразили GAP малярийных комаров. Десять людей-добровольцев дали себя укусить эти комарам (на долю каждого досталось 150 – 200 укусов). Ни у одного из участников эксперимента не возникло признаков малярии, а в их крови обнаружилось большое количество антител. Итоги работы опубликованы в журнале Science Translational Medicine. Конечно, новый метод не решает проблемы изменчивости возбудителя малярии. Он по-прежнему привязан к конкретному штамму и его наиболее близким разновидностям. Но в первом испытании он показал значительно более высокую эффективность, чем главный конкурент. Есть у нового метода существенное преимущество и по сравнению с использованием плазмодиев, ослабленных радиацией. Радиоактивное излучение повреждает ДНК плазмодия в случайных местах, тогда как теперь ученые могут контролировать, чтобы были отключены именно нужные гены.
Но нельзя забывать, что от первого эксперимента до полного доказательства эффективности и безопасности новой вакцины лежит еще долгий путь, в котором потребуется проведения масштабных клинических испытания с большим количеством участников. Пока на первом десятке добровольцев была установлена только безопасность вакцины. Следующим этапом проверки должно стать заражение добровольцев, получивших вакцину, жизнеспособным штаммом плазмодия (в случае появления первых симптомов болезни участникам таких экспериментов, конечно, сразу дают противомалярийные препараты). Это испытание создатели вакцины запланировали на 2017 год. Метод вакцинации через комариные укусы, который был применен в первом эксперименте, трудно будет реализовать, если вакцина станет использоваться для больших групп населения. Поэтому предстоит изобрести метод культивирования генетически ослабленных плазмодиев в лаборатории, чтобы сделать из них вакцину. Также Стефан Каппе не исключает, что у плазмодия будут отключены еще некоторые гены, если окажется, что в таком случае вакцина будет более эффективной.
polit.ru Прививки от малярии - Бактерии и инфекции
На сегодняшний день малярия стоит в пятерке главных заболеваний, с которыми медики неустанно борются. Прививка от малярии, по мнению ученых, поможет спасти ситуацию. Но окончательный вариант вакцины против заболевания, который бы давал 100% результат, еще никто не придумал. Ежегодно малярию обнаруживают у более 1 000000 человек. Половина заболевших малярией заканчивает летальным исходом. Остается надеяться, что доктора в скором будущем найдут выход из положения. Кто является возбудителем? Малярия представляет собой инфекционную болезнь, несущую смерть зараженному. Инкубационный период длится от 10-ти суток до 2-х лет. По стандартам вакцина от малярии должна основываться на клетках возбудителя инфекции. Их прививают человеку, чтоб его организм адаптировался к патогенным клеткам и научился вырабатывать антитела. Разносчиком малярии является комар-москит, который проживает в тропических лесах, на болотах, местах с жарким и очень влажным климатом.
Укус москита вселяет в человека паразитический одноклеточный организм — малярийного плазмодия, который и провоцирует развитие малярии. Малярийный москит гораздо крупнее комара, проживающего в более холодных и сухих регионах. Он имеет черный окрас с белыми полосками на конце лапок. Кусает москит больнее, нежели «наши» комары. На месте укуса кожа воспаляется, появляется большой волдырь, который сильно зудит. Приближение москита легко заметить издалека, поэтому «прикончить» его не составит особого труда. Опасные места Как было сказано ранее, москиты, разносящие смертельную «заразу», любят тепло и сырость. Излюбленные их места — болота, различные водоемы, тропические леса, джунгли. Основная территория заселения — земли вблизи экватора. Не выносят малярийные комары только пустыни, так как там нет воды. Поэтому, если человек собирается путешествовать в страны Юго-Восточной Азии, Африки, Латинской Америки, ему нужно быть бдительным и знать, что там поджидает малярийная опасность. Конечно, если поездка занимает всего неделю или две, плюс выбран давно испытанный и испробованный массой туристов маршрут, то шансы не заболеть малярией и вернуться здоровым довольно велики. Но все же меры предосторожности не помешают.
Существует ли прививка? Заболевание известно медикам не одну сотню лет. Соответственно, и над вакциной ученые работают уже долгие годы. Существует несколько пробных вариантов малярийной вакцины. Научные работники их испытывают и изучают результат. На данный момент врачи разработали версию прививки, которая зарекомендовала себя лучше остальных и показала отличный результат при испытании в 7-ми африканских странах. Спасеньем от малярии также является профилактика недуга. К профилактическим мерам относятся противомалярийные таблетки, прием которых стоит начать еще до поездки в опасный регион. Курс лечения не прекращать и во время пребывания в патогенной зоне, и еще около 2 -х месяцев по возвращении домой. Уменьшит вероятность укуса малярийного комара защитная москитная сетка, которая надевается на лицо вместе с головным убором. Не стоит в этом случае пренебрегать одеждой с длинным рукавом и полностью закрывающей ноги. Действенны в этом вопросе и инсектицидные распылители, отпугивающие москитов. Сделать разбрызгивание инсектицидом нужно в помещении, где человек будет проводить большую часть времени. Одного распыления достаточно, чтобы его защитное действие продлилось от 3-х до 12-ти месяцев (в зависимости от препарата).
Кто нуждается в прививке от малярии? В первую очередь подобная прививка остро необходима жителям тех регионов, где «бушует» малярийная инфекция. Ведь «подручными» профилактическими средствами «заразу», достигшую эпидемиологических масштабов, и для развития которой условия более чем благоприятны, уничтожить практически нереально. В противомалярийной прививке также нуждаются медики и волонтеры, которые, рискуя жизнью и здоровьем, едут в страны «третьего мира», дабы помочь местным жителям. Не помешает привиться и туристам, которые предпочитают путешествовать в жаркие страны, любят отклоняться от заданных маршрутов и изучать новые места самостоятельно, без экскурсовода. Как сделать? Как и к любой другой, к противомалярийной прививке нужно подготовиться. Каждый человеческий организм индивидуален и реагирует на ту или иную вакцину совершенно по-разному. Противомалярийная прививка может вызвать у человека слабость, головокружение, мигрень, тошноту вплоть до рвоты, повышение температуры тела. На восстановление до нормального, здорового состояния организма уходит около 10-ти дней. Посему перед прививкой человек должен убедиться, что он совершенно здоров. В этом поможет лечащий доктор.
Если человек перед этим болел, то после выздоровления нужно еще выждать время (неделю, а лучше две), и только потом разрешено сделать прививку. Важно также выяснить наличие аллергической реакции на вводимый препарат. Это совершается путем проведения пробы. Немаловажным является соблюдение диеты за несколько суток до прививки. Не стоит употреблять алкоголь, жирную, тяжелую пищу. Следует отказаться от курения. Последний прием еды должен быть минимум за два часа до прививки. Если надумали прививаться от болезни, то сделайте это за месяц, а то и больше, до запланированной поездки в зону риска. Проводиться вакцинация должна только в манипуляционном кабинете квалифицированным доктором. parasite.propto.ru Малярия в Таиланде и других странах Юго-Восточной Азии
На этой странице: Малярия стоит на первом месте по количеству смертей среди всех инфекционных заболеваний в мире. От нее ежегодно умирает более 3 миллионов человек, а количество заболевших не поддается исчислению. При этом все страны Юго-Восточной Азии входят в ареал естественного обитания малярийного плазмодия и проблема спасения от него встает перед каждым едущим в ЮВАзию путешественником…
Оговорюсь сразу — собирающимся в двухнедельный отпуск на южные берега или острова Таиланда никакая малярия не грозит и мозги перед отъездом лучше забить чем-нибудь другим. Проблема малярии актуальна при долгосрочном проживании в разных регионах Тая, особенно в сезон дождей, либо при поездках в соседние Камбоджу, Лаос и Бирму. Возбудитель малярии Малярию вызывают простейшие амёбы-плазмодии, попадающие в кровь человека через укус комара. Комары, слава богу, для этого годятся не всякие, а только специально обученные, рода Anopheles. Обитают они по всей планете, в том числе и в средней полосе России, но плазмодии в нашем суровом климате размножаться еще не научились, поэтому москвичам малярия пока не грозит. Анофелес из Википедии крупным планом: ![Малярия в ЮВАзии. Стоит ли бояться? Малярия в ЮВАзии. Стоит ли бояться?](/800/600/http/globetrekker.ru../wp-content/uploads/2011/04/987d89454551.jpg)
Малярийные москиты-анофелесы отличаются от обычных комаров размером и цветом: они намного крупнее мелких тайских сереньких комариков, тушка у них насыщенного черного цвета, а на лапках — поперечные белые полоски. В сухой сезон встречаются они довольно редко, видны издалека и прибить их не составляет особого труда. Укус их тоже отличается от обычного комариного — кусаются москиты больно, место укуса распухает и адски чешется. Правда, осознание того, что тебя укусил именно малярийный комар, только добавляет лишних подозрений. Прививка от малярии Прививку от малярии медицина пытается придумать со дня возникновения иммунологии, но пока далеко на этом поприще продвинуться ученым не удалось. Поэтому на данный момент для предотвращения заболевания существуют только профилактические препараты, и мало по какому медицинскому вопросу было сломано столько копий, как по вопросу о целесообразности лекарственной малярийной профилактики. Профилактика и лечение малярии Проблема в том, что все эти препараты либо являются довольно суровыми антибиотиками (доксициклин), убивающими до кучи вместе с потенциально проникшим в кровь плазмодием и весь остальной иммунитет; либо сопровождаются такими милыми побочными эффектами, как психоз, эпилептические припадки и лекарственный гепатит (лариам, маларон и прочие). ![Малярия в ЮВАзии. Стоит ли бояться? Малярия в ЮВАзии. Стоит ли бояться?](/800/600/http/c24.travelpayouts.com/content) При этом для достижения нужного эффекта принимать их рекомендуют ежедневно во время всего путешествия, и еще в течение нескольких недель до начала и после окончания поездки. Ну и напоследок, 100% гарантии защиты от малярии ни один из препаратов все равно не дает, так как существуют устойчивые к лекарствам плазмодии-мутанты. Второй вариант — вместо мешка вредных профилактических таблеток брать сразу не менее вредные лечебные (коартем, фансидар) и есть их в случае нападения боевых плазмодиев. Здесь, как и с любым самолечением, возникают проблемы с диагностикой и дозировкой. Если принять такой препарат перед анализом крови в клинике, этот анализ не покажет наличие плазмодиев в крови, даже если они там были. А если ошибиться с дозировкой, недобитые плазмодии могут остаться в печени и малярия тогда рискует перейти в хроническую форму. Кроме малярии, похожие своей боевой раскраской на анофелесов москиты из рода «кусака» (это научное название!) переносят и другие замечательные виды разных вирусных лихорадок, таких как чикугунья, лихорадка Денге и прочие не имеющие общепринятых названий болезни. Лихорадка Денге это вообще отличный пример порабощения человечества вирусами: ее возбудитель буквально за пару десятилетий расселился по всему миру из Африки, и сейчас первые случаи эндемичной лихорадки регистрируются на юге Европы и России. От таких вирусных лихорадок в принципе не существует никаких лекарств, кроме общеукрепляющих и поддерживающих иммунитет средств. В случае заболевания остается уповать только на жизненные силы собственного организма. В итоге возникает справедливый вопрос — как спастись от всех этих кусак с наименьшим ущербом для здоровья? Конечно, каждый решает для себя сам и при поездке в южную Индию во влажный сезон наше решение, возможно, было бы иным. Но в случае относительно благополучных в плане малярии стран Индокитая и сухого сезона, мы предпочли купить хорошую медицинскую страховку и по возможности отбиваться от комаров самостоятельно. Местная медицина (там, где она есть, конечно) хорошо знакома с симптомами малярии и прочих лихорадок, и в случае малейшего подозрения на наличие оных вам моментально сделают анализы, а не будут лечить от гриппа, как на родине. Малярия становится опасной в запущенном состоянии, а в первые часы лихорадки она вылечивается довольно легко и практически без ущерба здоровью. В случае заболевания этой экзотической по российским меркам болезнью уже по возвращению домой перед походом к врачу лучше ознакомиться с практикой лечения малярии в южных странах, например здесь. В России, к сожалению, в большинстве случаев современных низкотоксичных лекарств от малярии в клиниках не оказывается и вообще лечить ее не умеют. Что касается защиты от комаров — в Таиланде и Малайзии их травят на общественных началах: в Тае просто жгут какую-то солому, а малайцы устраивают в городах настоящую централизованную химическую атаку, когда все улицы заволакивает ядовитым дымом. Атака дает плоды — в Малайзии мы комаров почти не видели, а местное здравоохранение заявляет о полном искоренении малярии в стране. В Тае же кровососущих скотов все равно достаточно, поэтому приходилось пользоваться электрическим фумигатором в спальне и спиральками вечерами на улице. Эксперимент можно считать удавшимся — полностью спастись от комаров конечно не получалось и поели они нас изрядно, но вроде бы никаких страшных последствий не наступило. Впрочем, малярийный инкубационный период еще не кончился… =)) Читайте дальше: ![Малярия в ЮВАзии. Стоит ли бояться? Малярия в ЮВАзии. Стоит ли бояться?](/800/600/http/globetrekker.ru/wp-content/uploads/2016/12/tripdeal-banner-600x90-1.jpg) globetrekker.ru Виды, симптомы, лечение и прививки от малярии — Мир Африки
Малярия – это одна из болезней, которая очень распространена в Африке. В народе африканцы называют ее еще и другим термином – «болотная лихорадка». Человек может заболеть малярией в том случае, если его укусил малярийный комар, который очень опасен. Малярия очень опасное заболевание для жизни человека, заразившегося вирусом. В начале 21 века малярийная эпидемия сгубила большое количество населения Африки. Самым частым исходом малярии была смерть. Сейчас гораздо меньше людей умирает от малярии, но все же подобные случаи присутствуют. Виды малярии В Африке люди нередко заражаются малярией. Инфекция попадает в организм человека путем укуса опасного насекомого – малярийного комара. Но переносчики малярийного вируса отличаются друг от друга, в следствие чего, имеют различия и виды малярии. На сегодняшний день можно выделить три категории болезни: - тропическая. Этот вид заболевания является самым опасным и чаще других приводит к летальному исходу. Нередко тропическая малярия обладает различными осложнениями. В то же время эта категория заболевания встречается гораздо чаще остальных;
- четырехдневная малярия. Отличительная черта заболевания – периодичность приступов составляет каждые семьдесят два часа;
- трехдневная малярия. Это заболевание отличается от четырехдневной малярии тем, что приступы происходят практически один раз в два дня.
Симптомы малярии ![виды малярии](/800/600/http/afrika-raj.ru/images/vidi-maliarii(1).jpg) Во всех южных африканских странах и городах распространена борьба с малярийными комарами. Распознать малярию совсем несложно, хотя симптомы не выглядят чем-то особенным. Прежде всего, к симптомам малярии относятся: - озноб;
- лихорадка;
- увеличение печени;
- головная боль;
- рвота при малярии;
- анемия;
- боль в суставах;
- увеличение селезенки;
- конвульсии.
Особенно опасна малярия для детей и беременных. По статистике большинством зараженных людей являются именно эти категории населения. Медицинские работники могут выявить заболевание посредством анализа мазка крови. Если в нем они находят малярийных паразитов, то диагноз становится положительным. Кроме того современная медицина разработала быстрые тесты для диагностики заболевания. Они позволяют выявить болезнь в самые короткие сроки. Прививки от малярии ![прививки от малярии](/800/600/http/afrika-raj.ru/images/privivki-ot-maliarii.jpg) Многие туристы мечтают посетить африканские населенные пункты, но для такого путешествия желательно заранее подготовиться и сделать вакцину от малярии. На данный момент вакцина от малярии еще только разрабатывается учеными. Однако некоторые успехи в этом изобретении уже есть. Для поездки в Африку существует возможность сделать специальную прививку. Она снизит риск заражения заболеванием, но не сможет полностью избавить туриста от него. В любой больнице медицинские работники, узнав о посещении человеком стран Африки, должны предложить ему сделать прививки для поездки в Африку. Как обезопасить себя от заражения малярией при путешествии ![защита от малярии](/800/600/http/afrika-raj.ru/images/paschita-ot-maliarii.jpg) Несмотря на то, что вакцина против малярии еще не изобретена, все-таки можно предпринять некоторые меры для того, чтобы обезопасить себя от заражения инфекцией. Самый лучший способ – это избегать укусов насекомых, а в особенности малярийных комаров. Для этого существуют специальные сетки, надевающиеся на шляпу. Поверхность сетки обработана специальным раствором, благодаря которому человек находится в безопасности. Кроме того можно распылить инсектициды внутри помещения, в котором проживает турист. Они могут иметь разное действие. В основном помещение может быть защищено от трех месяцев до одного года. В то же время современные ученые обещают закончить разработку прививки от малярии уже в 2015 году. Не следует посещать опасные страны и города Африки во время эпидемий. О поездке в Африку следует заранее предупредить врача. Он посоветует препараты, которые сделают риск заражения малярией минимальным. В любом случае при появлении симптомов малярии, которые очень похожи на грипп и серьезную простуду, следует сразу же обращаться в больницу за первой помощью и последующим лечением. Лечение малярии ![лечение малярии](/800/600/http/afrika-raj.ru/images/lechenie-maliarii.jpg) В странах Африки очень распространена ситуация заболевания малярией. Ученые и доктора уже давно бьются с этой проблемой, ищут действенные и эффективные методы лечения болезни. Существуют различные варианты препаратов, которые частично вылечивают малярию или облегчают симптомы болезни. Чаще всего в качестве медикамента для лечения малярии употребляется хинин. Многие препараты против малярии не присутствуют на российском рынке, поэтому стоит избегать заражения малярией. Если же инфекция все же попала в организм, то стоит найти эффективное лекарство за рубежом. Малярия – очень опасное заболевание. В Африке ежегодно умирает большое количество детей и взрослых, среди которых часто встречаются беременные женщины. Жителям других стран не рекомендуется посещать страны Африки в периоды эпидемий, так как в это время болезнь несет наиболее сильную угрозу для жизни. afrika-raj.ru Кения. Занзибар. Подготовка поездки: о вещах, прививках, малярии
Итак, готовимся к поездке в Африку. Билеты куплены, отели забронированы, сафари заказано. Пора подумать, что брать с собой и о профилактических мерах. В поездки я не беру много вещей. Но в этот раз у меня два комплекта одежды: один для сафари, второй - для пляжа.На сафари беру: пару футболок, легкие длинные светлые парусиновые штаны (говорят, светлые вещи не притягивают комаров и мух цеце), рубашку, флисовую кофту (обязательно !), ветровку, джинсы (вечером в Кении холодно), мокасины. Само собой - очки от солнца.![Занзибар Занзибар](/800/600/http/2.bp.blogspot.com/-f2_JU8ULvDA/UkSBtZtbjRI/AAAAAAAAE6c/Y3H_oMfwpfs/s1600/DSCN7553.JPG) | Занзибар. Кендва | Еще рекомендую взять платок на голову и прятать волосы под ним. Не из-за опасности солнечного удара, а из-за опасности не расчесать волосы после сафари.На пляж набор другой: купальники, маска с трубкой, шляпа (тут уже от солнца), пару маек и бриджи, шлепы. Парео можно купить на пляже - неплохой сувенир с Занзибара. Да, еще всегда беру шорты и футболку для плаванья в море (на предмет защиты сгоревшей кожи от солнца) и солнцезащитный крем.Еще важно иметь с собой: - Переходник с нашей розетки на английскую стандартную,
- Желательно 2 фотоаппарата или запасные карты памяти и батареи. В кемпах на сафари электричество по часам: утром с 5-30 до которого часа не знаю, в 6 или 7 утра все равно уезжали на гейм-драйв, и вечером с 17-30 до 22-00.
- Фонарик, не помешает.
- Бинокль, тоже не помешает
- Влажные салфетки. Много
Беру в Африку солидную аптечку. Правда, при виде аптек Найроби мне стало неловко от своей детальной подготовки - шикарные аптеки, там есть все и немного больше. Но мы проводим пару дней в национальных парках, где не так хорошо с аптеками, а также на Занзибаре, где с аптеками совсем не хорошо.В моем лечебном списке:1. валериана и сердечные препараты2. парацетамол и какой-то фервекс3. анальгетики.4. но-шпа5. капли от насморка и таблетки от кашля6. энтеросгель (уже спасал в поездках) и активированный уголь7. смекта и лоперамид8. маленький дорожный термометр.9. пантенол - от ожогов.10. антигистаминное11. траумель-гель и спасатель (оба пригодились)12. бактерицидный пластырь, бинт13. немного пищевой соды, соль (хороши для полосканя горла, могут снимать и зуд с раздражений кожи)14. регидронБез таблеток от укачивания не летаю вообще, поэтому их даже не упоминаю - идут по умолчанию. При приобретении страховки предупреждаю, что мне нужна страховка не только от насморка, но и от тропических болячек, т.к. я еду на сафари. В итоге страховка у меня типичная на 50.000 баксов. Очень нетипичный блок - это средства защиты от комаров.Что я только не накупила! И спирали, и спрей, взяла тайскую мазь и электрофумигатор с жидкостью. Все же Кения и Танзания - ареалы обитания мелких неприятных малярийных комаров.Вот тут мы подходим еще к одному важному моменту подготовки к поездке в восточную Африку - прививке от желтой лихорадки и профилактике малярии. ![](/800/600/http/postrussia.info/wp-content/uploads/2012/05/Yellow-fever.jpg) | Карта распространения желтой лихорадки | Прививка от желтой лихорадки рекомендуема для Кении и обязательна для Танзании. Всех прилетающих из Кении на Занзибар встречал дядечка вопросом "yellow?" и требовал демонстрации сертификата. И. если с профилактикой малярии не все однозначно, то прививка от желтой лихорадки - обязательна. Во-первых, от нее нет лекарств, очень высокая смертность. Во-вторых, прививка действует 10 лет, что полезно для посещения тропических стран. Тут можно больше прочитать про болезнь: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs100/ru В Киеве прививку от желтой лихорадки делают в Октябрьской больнице (метро Кловская, или Дворец спорта. Ул. Шелковичная 39/1, Тел. 287-37-91, 4-й корпус. 1-й этаж, каб. 10). Этот четвертый корпус, кстати, находится на самой верхотуре и вход к нему практически напротив улицы Дарвина. Т.ч. если едете на машине - лучше заезжать сверху и там же наверху парковаться. Вот тут карта: http://goo.gl/maps/7B2A0![](/800/600/http/2.bp.blogspot.com/-43gK_W9hRLY/UkSxzut0coI/AAAAAAAAFYc/t_twuiHdolg/s640/%D0%91%D0%B5%D0%B7%D1%8B%D0%BC%D1%8F%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9.jpg) | Вот он, 4-й корпус | С собой иметь: 2 паспорта (внутренний+ заграничный) Деньги: 185 гривен (на одного). Если Вы будете один, то платить придется 370 гривен, т.к. одна ампула с вакциной рассчитана на 2-х людей. До вакцинации нельзя 2 суток пить (и 10 суток после тоже - сухой закон и максимальное оберегание организма от всяких неприятностей).Интересна процедура - заполняешь формуляры, анкеты, тебя осматривают (давление, температура, слушают легкие). Так, наверное, должны проходить абсолютно все вакцинации. Делают укол под лопатку, немного болезненно. Судя по всему, бывают разные реакции на укол. Не разрешают сразу вставать, спрашивают про самочувствие, мне еще и нашатырь предложили ). При мысли о последнем мне точно стало плохо, я распрощалась и сбежала, пока не применили :) Надо сказать, что то ли от волнения, то ли от прививки, легкая слабость и головокружение были целый день. Обычно организм человека принимает вакцинацию хорошо. Но бывают и ломка, температура или головные боли. Короче, как вам повезет. Мне повезло, побочных эффектов не было. ![](/800/600/http/img.national-geographic.pl/images/1304/pics/malaria_mapa_5a86a4ddf3.jpg) | Карта распространения малярии | Профилактика малярии А вот с малярией... Это как религия на тему "какой стороной разбивать яйца" или "нужны ли МВУ для поездки за рубеж". Дело в том, что все средства профилактики от малярии не дают гарантии защиты. Они дают гарантию, что "если заболеешь - то не сильно и не умрешь". Но сами средства профилактики весьма тяжелы для организма! В мире самый эффективный и безопасный считается маларон. Принимается ежедневно, начиная за 2 дня до поездки, и потом в течение 7 дней после ее окончания с едой в одно и тоже время. Маларон дорогой, не продается официально в Украине, хотя я его видела вот на этом сайте. Побочный эффект - "грузит" нервную систему. Проверено людьми, которым я доверяю. В Украине принимают лариам - его пьют 1 раз в неделю за 1 неделю до поездки, всю поездку и 2 недели после. Лариам бьет на печень и на ту же нервную систему. Лечение малярии (если человек заболел) дает положительный эффект, если начать его сразу и ударно. Другими словами, если вы заболели любой болячкой - сначала лучше определить диагноз, потом лечить. Если есть вероятность, что вы могли подцепить малярию - сначала ее лечите, потом разбираетесь, может это была просто простуда? Больше шансов на выживание и дальнейшую счастливую жизнь. Ярких симптомов заражения малярией нет, проявляется по разному. Вплоть до ощущения "просто простыл", очень опасно. Лечится малярия коартеном, устойчивых к коартему плазмодиев пока не существует. Весь курс лечения составляет 3 дня: по 4 таблетки утром и вечером, всего 24 таблетки за курс. Но в Украине препарат не сертифицирован и не продается. Есть и другие средства, конечно. Фансидар, на пример. У нас продается. Но, как я понимаю, они не столь эффективные.![](/800/600/http/2.bp.blogspot.com/-_orSJDrM71I/VkooJxWpfHI/AAAAAAAAOiI/a6PeIrnHkoo/s640/Artemether-Lumefantrine-Coartem.jpg) | Так выглядит коробочка коартена |
| Поэтому в борьбе с малярией есть 2 стратегии. Первая - пить профилактику (лариам или маларон) Вторая - не пить профилактику, но купить коартен по прилету в Кению и тесты на малярию в местных аптеках. Муж выбрал стратегию No. 1 и ел маларон. Я выбрала стратегию No. 2.Скажу честно, купить коартен с тестом в Кении было нелегко. В аптеках на меня смотрели, как на сумасшедшую.- Мадам, зачем Вам делать тест? Вы когда прилетели в страну? У вас нет малярии, говорим без теста.- Конечно, нет. Откуда ей взяться? Не надо мне делать тест, вы мне его продайте, я им буду пользоваться потом, если почувствую себя плохо. И коартен продайте.- Мадам, у вас нет малярии, в Кении давно нет малярии. Зачем вам лекарство от нее?Опять 25! И так в нескольких аптеках (причем, тест и лекарства были не во всех). Пришлось терпеливо рассказывать, что после благополучной Кении мы поедем в менее благополучную Танзанию, а оттуда в Украину, где слово малярия доктора видели только в учебниках, и мне просто нужна страховка в виде лекарств, на всякий случай. Провизоры в аптеках сочувствующе смотрели на меня, как на истеричную дурочку, но осчастливили запрашиваемым, чтобы я отстала. Еще я тщательно в поездке следила, чтобы насекомым не оставить шансов попить нашей кровушки. Т.е. вечером закрывали окна (где они были, а были они не везде). На ночь включала фумигатор или спираль (последняя вонючая, поджигала ненадолго). В особо стремных местах обрабатывала репеллентами комнаты.Комаров я видела только на Занзибаре и на озере Найваша. Вот там их было пару штук. В других местах не наблюдались. Вот и вся подготовка. Поехали? А в виде бонуса, первая остановка - в Стамбуле, где я еще не была. У нас длинная стыковка продолжительностью 5 часов и я намерена посмотреть Голубую мечеть и немного города. go2road.blogspot.ru неужели да — Новости науки
Ученые объявили о создании мощной и безопасной вакцины против малярии. Для этого они изменили всего три гена в геноме возбудителя этой болезни. Первые экспериментальные проверки новой вакцины продемонстрировали ее высокую эффективность, так что, возможно, давняя мечта врачей о противомалярийной вакцине, наконец, близка к исполнению. Малярийный комар Anopheles gambiae© Wikimedia Commons Малярией ежегодно заболевает более 200 миллионов человек, преимущественно в тропических и субтропических странах. Более 400 тысяч заболевших погибает. Наиболее страдают от малярии жители Африки и Юго-Восточной Азии. Вакцина от этой болезни смогла бы спасти множество жизней, но создать ее крайне трудно из-за биологических особенностей ее возбудителя – одноклеточного существа малярийного плазмодия. Напомним, что болезнь человека вызывают четыре представителя рода плазмодий: Plasmodium vivax, Plasmodium falciparum, Plasmodium ovale и Plasmodium malariae. До 90 % случаев заболевания приходится на долю одного из них – Plasmodium falciparum.После укуса малярийного комара, проникшие в организм человека плазмодий с током крови попадают в печень, и внедряются в ее клетки. На это им требуется всего около получаса. Внутри клеток печени плазмодии многократно делятся. Спустя некоторое время новое поколение плазмодиев проникает уже не в клетки печени, а в эритроциты. Внутри эритроцитов они продолжают делиться, пока клетки крови не разрываются и переполнившие их эритроциты выходят наружу, в плазму крови. Происходит это синхронно и с четкой периодичностью, в зависимости от вида плазмодия раз в 48 или 72 часа. Именно в эти моменты у больного наступает приступ: повышается температура, появляется озноб и так далее. Клетки плазмодия вновь проникают в эритроциты и процесс многократно повторяется. Наконец, плазмодии прерывают цикл бесполого размножения и образуют клетки половой стадии – гаметоциты. Они остаются внутри эритроцитов до тех пор, пока им не посчастливится попасть в кишечник малярийного комара, укусившего больного человека. В организме комара гаметоциты сливаются, образовавшиеся клетки вновь многократно делятся и устремляются в слюнные железы насекомого, чтобы оттуда попасть в организм человека. Иммунитет к малярии, всё равно естественный или искусственный, возникает с трудом. У переболевших людей устойчивость к возбудителю возникает, как правило, только после нескольких заражений. Причем их иммунитет действует не то что на один из четырех видов плазмодия, а лишь на определенный его штамм. Все дело в том, что плазмодий отличается высокой частотой мутаций. В результате структура белков на поверхности его клеток часто меняется, поэтому антитела, которые и обеспечивают иммунитет, перестают эти клетки распознавать. Поэтому наиболее часто используемые средства борьбы с малярией направлены не на предупреждение заболевания, а на борьбу с уже проникшим в организм возбудителем (хинин, хлорохин, артемизинин). Также существуют методы, направленные на переносчиков малярии – комаров из рода анофелес. Например, при помощи редактирования генома комаров делают неспособными переносить малярию или же предлагают препараты, от которых комары, выпившие кровь, погибают. Большую роль в борьбе с малярией играют и такие профилактические средства, как репелленты и противомоскитные сетки. Но ученые не прекращают попыток создать вакцину, которая бы позволила сделать невосприимчивыми к малярии сразу многих людей. Наиболее успешным примером до последнего времени была вакцина RTS,S/AS01, известная под коммерческим названием Mosquirix. Европейское агентство по лекарственным препаратам одобрило ее применение летом 2015 года. На данный момент это единственная лицензированная вакцина от малярии. Вакцина была задумана и создана в конце 1980-х годов бельгийскими учеными из компании SmithKline Beecham Biologicals (сейчас она носит название GlaxoSmithKline Vaccines). В дальнейшем в ее разработке участвовали ученые Военного института Уолтера Рида министерства обороны США, а финансированием занимались Фонд Билла и Белинды Гейтс и PATH. В вакцине RTS,S/AS01 использован ген одного из белков Plasmodium falciparum, а также белковая оболочка вируса гепатита Б. После получения вакцины в организме начинают вырабатываться антитела, предотвращающие проникновение плазмодиев в клетки печени. Но эффективность вакцины RTS,S/AS01 невелика – она составляет от 27 % до 39 % при вакцинации младенцев. При этом вакцинировать пациентов нужно четыре раза. Но это лучшее, что могли предложить ученые, поэтому в 2018 году уже запланирована масштабная кампания по противомалярийной вакцинации в трех странах тропической Африки. Предлагались и другие стратегии, подразумевавшие использование «живых вакцин», то есть самих малярийных плазмодиев, ослабленных радиацией, чтобы они уже не могли поражать клетки организма, но служили для обучения иммунной системы распознаванию аналогичных полноценных возбудителей. Совсем экстремальный метод предполагал намеренное заражение людей малярией с последующим применением антималярийных препаратов, чтобы их быстро вылечить, наделив организм иммунитетом. Эти методы оказались малоэффективны по той же причине, которая затрудняет возникновения естественного иммунитета у переболевших людей. Плазмодий слишком изменчив. Новый метод основан на результатах прочтения генома малярийного плазмодия. Геном Plasmodium falciparum был расшифрован в 2002 году (одновременно расшифровали и геном основного переносчика малярии комара Anopheles gambiae), а в 2008 году секвенировали также геном Plasmodium vivax. При этом были выявлены более 5300 генов, в том числе ответственные за важные для плазмодия функции, например, проникновение в эритроциты или образование гипнозоита, «спящей клетки», которая находится в покоящемся состоянии внутри клеток печени и может стать причиной возвращения болезни годы спустя. Группа ученых под руководством паразитолога Стефана Каппе (Stefan Kappe) из Центра исследования инфекционных заболеваний в Сиэтле создала «генетически ослабленного паразита» (genetically attenuated parasite, GAP). Эта форма Plasmodium falciparum, у которой отключены три гена, позволяющие плазмодию передвигаться в потоке крови. В эксперименте GAP был инъецирован подопытным мышам, который потом получили и полноценных плазмодиев. Мыши оказались полностью защищены от болезни. Затем ученые заразили GAP малярийных комаров. Десять людей-добровольцев дали себя укусить эти комарам (на долю каждого досталось 150 – 200 укусов). Ни у одного из участников эксперимента не возникло признаков малярии, а в их крови обнаружилось большое количество антител. Итоги работы опубликованы в журнале Science Translational Medicine. Конечно, новый метод не решает проблемы изменчивости возбудителя малярии. Он по-прежнему привязан к конкретному штамму и его наиболее близким разновидностям. Но в первом испытании он показал значительно более высокую эффективность, чем главный конкурент. Есть у нового метода существенное преимущество и по сравнению с использованием плазмодиев, ослабленных радиацией. Радиоактивное излучение повреждает ДНК плазмодия в случайных местах, тогда как теперь ученые могут контролировать, чтобы были отключены именно нужные гены. Но нельзя забывать, что от первого эксперимента до полного доказательства эффективности и безопасности новой вакцины лежит еще долгий путь, в котором потребуется проведения масштабных клинических испытания с большим количеством участников. Пока на первом десятке добровольцев была установлена только безопасность вакцины. Следующим этапом проверки должно стать заражение добровольцев, получивших вакцину, жизнеспособным штаммом плазмодия (в случае появления первых симптомов болезни участникам таких экспериментов, конечно, сразу дают противомалярийные препараты). Это испытание создатели вакцины запланировали на 2017 год. Метод вакцинации через комариные укусы, который был применен в первом эксперименте, трудно будет реализовать, если вакцина станет использоваться для больших групп населения. Поэтому предстоит изобрести метод культивирования генетически ослабленных плазмодиев в лаборатории, чтобы сделать из них вакцину. Также Стефан Каппе не исключает, что у плазмодия будут отключены еще некоторые гены, если окажется, что в таком случае вакцина будет более эффективной. Источник: Максим Руссо polit.ru sci-dig.ru
|