 |
|
|
|||||||||
|
Безопасные вакцины — это возможно! Какие вакцины используют в детских поликлиникахДоступно о детской вакцинации
Доступно о детской вакцинации
Немного истории…
В настоящее время существует множество вакцин от различных заболеваний. Наиболее значимые включены в так называемый Национальный календарь профилактических прививок, их делают детям бесплатно в поликлинике по месту жительства. Но существуют и вакцины от других распространенных болезней, такие прививки можно сделать по желанию родителей платно в медицинском центре.
Национальный календарь прививок: что и когда?
В каждой стране существует свой, индивидуально разработанный календарь вакцинации. В него включаются наиболее значимые прививки. Давайте же рассмотрим план детской вакцинации, какие прививки осуществляются за государственный счет в роддомах и поликлиниках.
Календарь прививок РФ:
Подробнее с документом, утверждающий Национальный календарь профилактических прививок, можно познакомиться здесь>>>.
Защита с рождения!
Гепатит В Самая первая прививка в жизни ребенка – это вакцинация от вирусного гепатита В.
Полный протокол состоит из трех вакцинаций – в роддоме, в 3 месяца, и в 6 месяцев ( детей из группы риска схема и количество введений немного отличаются). В случае с гепатитом В очень важно для выработки полноценного иммунитета соблюдать правильные интервалы между вакцинациями. Будьте готовы к тому, что если вы затянете со второй вакцинацией (в 3 месяца), то протокол придется начать заново. Также немаловажен интервал между второй и третьей вакцинацией – он должен составлять не менее 8 недель. Столь раннее введение вакцины обусловлено тем, чтобы защитить ребенка от возможной передачи инфекции от матери в родах. Да-да, хоть мы во время беременности и проходим множество исследований, но стоит не забывать, что результаты анализов могут оказаться ложноотрицательными, либо заражение может произойти позже. Для младенца гепатит В весьма опасен и в большинстве случаев переходит в хроническую форму.
Туберкулез Еще одна прививка, которая предстоит новорожденному – против туберкулеза (БЦЖ). Туберкулез — хроническая, широко распространенная в России и тяжело протекающая инфекция, возбудителем которой является микобактерия туберкулеза (палочка Коха). У всех нас есть небольшой рубец на левом плече – это память из прошлого о нашей вакцинации против Эта прививка делается в роддоме на 3-7 день жизни. Очень важно не допустить ошибок с выполнением, лучше всего с этим справляется медсестра роддома, имеющая огромный опыт этой вакцинации, поэтому не стоит откладывать данную прививку на потом, так как придется делать ее в поликлинике, где не имеют большого опыта по БЦЖ. Кроме того, прививать от туберкулеза имеют право лишь муниципальные учреждения здравоохранения, частным клиникам это запрещено. Для диагностики туберкулеза применяется проба Манту, ежегодно до 18 лет. Если она окажется отрицательной, то ревакцинацию БЦЖ делают в 7 и 14 лет. Деткам с положительной пробой Манту ревакцинация от туберкулеза не предусмотрена.
Растем и прививаемся!
АКДС Прививка АКДС – это защита от трех инфекций – коклюша, дифтерии и столбняка. Дифтерия, столбняк и коклюш — это тяжелые болезни, которые вызываются бактериями. Дифтерия и коклюш передаются от человека к человеку, а столбняк попадает в организм через порезы и раны. Протокол состоит из трех вакцинаций в 3 месяца, 4,5 месяца и 6 месяцев и ревакцинации в полтора года. Следующие ревакцинации в 6-7 лет, 14 лет и каждые 10 лет взрослым, проводятся дифтерийно-столбнячным анатоксином, то есть без коклюшного компонента.
Прививка АКДС является наиболее реактогенной из всех, поскольку содержит цельноклеточный коклюшный компонент. В муниципальных поликлиниках используется только отечественная вакцина, поэтому по возможности рекомендуется воспользоваться импортными вакцинами, которые содержат бесклеточный коклюшный компонент в виде нескольких, значимых для формирования иммунитета антигенов.
Полиомиелит Полиомиелит является острой вирусной инфекцией, которая поражает, прежде всего, нервную систему. Основным источником инфекции является больной человек, пути передачи – пищевой, водный и бытовой. Согласно национальному календарю, прививку от полиомиелита совмещают с АКДС. Вакцинация в 3, 4 с половиной и 6 месяцев, ревакцинация на втором году жизни, двукратно с интервалом в два месяца и в 14 лет. Детям до года предоставляется инактивированная вакцина (укол), после года живая (капли). В качестве первых трех доз желательно использовать именно инактивированную вакцину, поэтому не стоит затягивать с этими прививками, дабы использовать свое право на приоритетный препарат. КПК Когда малышу исполняется 1 год, его ждет проба Манту и, после прочтения результата, прививка КПК, которая содержит в себе защиту от трех возбудителей – кори, эпидемического паротита и краснухи.
Краснуха наиболее опасна для плода беременной женщины. Для этого заболевания характерны повышение температуры, сыпь, увеличение лимфоузлов. Паротит (свинка), заболевание тоже не из легких, сопровождается лихорадкой, интоксикацией и поражением железистых органов. Наиболее опасно для мальчиков — может привести к бесплодию. Ревакцинация производится в 6 лет.
«Ну, подумаешь, укол! Укололи и – пошел…»
Отдельно рассмотрим вопрос о местах введения вакцин, он также немаловажен. В СанПиНе «Обеспечение безопасности иммунизации» о местах введения вакцин говорится следующее: «Для введения вакцины используется только тот метод, который указан в инструкции по ее применению. Внутримышечные инъекции детям первых лет жизни проводят только в верхненаружную поверхность средней части бедра.» (п. 3.37) Внутримышечные инъекции Рассмотрим сначала внутримышечные инъекции (АКДС, инактивированная полиовакцина, инактивированная вакцина против гриппа, вакцина против гепатита В).
Детям до года для внутримышечного введения используют бедро, после года возможно введение как в бедро, так и в дельтовидную мышцу (плечо). Иглу вводят под прямым углом к коже, глубоко. Исключения составляют шприцы с длинной иглой, которые возможно слегка наклонить при введении. Для удобства возьмите ребенка как показано на иллюстрации.
Подкожные инъекции Вакцины, предназначенные для подкожного введения: корь-краснуха-паротит, инактивированная полиовакцина. Детям до года такие вакцины вводят в бедро подкожно, наклоняя иглу шприца под углом к коже. После года в складку кожи на плече. Почему нельзя колоть в ягодицу? Во-первых, главным аргументом должно быть то, что это противоречит СанПиНу и инструкции по применению вакцины. Во-вторых, это обусловлено следующими моментами:
Поэтому не стоит пренебрегать правилами. И каждый родитель вправе требовать квалифицированного и компетентного медицинского обслуживания для своего ребенка.
Чего ожидать после...
Реакции на прививки бывают нормальные, сильные и поствакцинальные осложнения.
К поствакцинальным осложнениям относятся тяжелые и (или) стойкие нарушения состояния здоровья вследствие профилактических прививок. Стоит отметить что данные осложнения встречаются крайне редко, но все же они есть, как и у любого медицинского препарата, имеющего эффективность. В большинстве же случаев мы сталкиваемся с НОРМАЛЬНЫМИ реакциями, рассмотрим их подробнее. Туберкулез
Старайтесь первое время бережно предохранять пузырек, очень скоро от него останется только небольшой рубчик. АКДС Зачастую для этой вакцинации характерны такие общие реакции как потеря аппетита, капризность, температура до 37,5-39 градусов. Малыш в это время бывает немного возбужденным или, наоборот, — сонливым. После второй и третьей прививок эти симптомы могут усилиться, поскольку иммунитет укрепляется и начинает более «бурно» реагировать.
Кроме того, на месте укола может возникнуть местная реакция, которая проявляется покраснением и уплотнением на месте введения вакцины, которое со временем рассасывается. Уплотнение может держаться довольно долго, вплоть до месяца, и вмешательства не требует. Не стоит наносить всевозможные мази и йодные сетки. Насторожить может слишком большой инфильтрат (более 8 см.) и признаки воспаления, не бойтесь при сомнениях вызвать врача, чтобы исключить возможность абсцесса. Корь, Краснуха, Паротит Эти вакцины живые, поэтому реакция на них «отложенная», возникает на 5-15 сутки. Это связано с тем, что вакцинные штаммы, попадая в организм начинают активно размножаться, вызывая иммунный ответ и на это требуется несколько дней.
Также в течение этого периода возможны кореподобные высыпания. Не пугайтесь, это считается нормой. Гепатит В Эта вакцинация считается довольно легко переносимой. Практически никогда на нее не бывает температуры. Возможно только лишь небольшое болезненное покраснение на месте инъекции. Полиомиелит Эта прививка практически никогда не вызывает реакций. Причем ни инактивированная, ни живая вакцины в основном не проявляют себя. Стоит отметить что после закапывания живой вакцины нужно будет воздержаться пару часов от кормления, поскольку активно выделяющийся желудочный сок может негативно воздействовать на попавшие в желудок ослабленные вирусы.
Противопоказания к вакцинации
Как и любые медицинские препараты, вакцины также имеют ряд противопоказаний. Решение о вакцинации принимает педиатр.
Существуют еще так называемые ложные противопоказания, корень которых идет из прошлого. За последние годы перечень противопоказаний существенно сократился, поскольку проводимые научные разработки и исследования показали что дети с различными заболеваниями при соблюдении определенных условий хорошо переносят прививки и вырабатывают полноценный иммунитет. Кроме того, намного повысилось качество вакцини и расширились знания о причинах осложнений. Необоснованные медицинские отводы от прививок часто приводят к тому, что дети оказываются беззащитными перед инфекционными болезнями, которые у них текут особенно тяжело. Перечень медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок*
Примечание: * Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний являются временными противопоказаниями для проведения прививок. Плановые прививки проводятся через 2 — 4 недели после выздоровления или в период реконвалесценции или ремиссии. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и др. прививки проводятся сразу после нормализации температуры. Насморк не является противопоказанием к вакцинации. Подробнее с противопоказаниями можно ознакомиться ЗДЕСЬ.
Продолжение следует… |
Еще в конце XVIII века английский врач Дженнер впервые изобрел вакцину от натуральной оспы, которую получил на основе вируса коровьей оспы. Корова по латыни "vacca", отсюда и исходит название «вакцина». В XVIII веке от натуральной оспы в России умирал каждый 7-ой ребенок. После нескольких удачных прививок началась массовая вакцинация населения. В 1967 г. ВОЗ принимает решение об уничтожении натуральной оспы с помощью массовой вакцинации человечества. И к 1980 году уже было официально объявлено об искоренении этого заболевания. Ближайшие глобальные цели ВОЗ – это ликвидировать полиомиелит и уничтожить корь во всех странах.
туберкулеза.
Это острые инфекционные заболевания. Корь проявляется лихорадкой, интоксикацией, поражением верхних дыхательных путей и пятнистой сыпью на коже, характеризуется высокой смертностью и осложнениями.
Зачастую их стараются ввести в ягодицу, что противоречит нормам и инструкциям, поэтому родители вправе настаивать на правильном введении вакцин своему ребенку, ссылаясь на вышеперечисленные документы.
Сильной реакцией считается наличие температуры выше 40°С, появление в месте введения вакцины отека и гиперемия свыше 8 см в диаметре. В этом случае может идти речь о замене вакцины либо прекращении данной вакцинации.
Через месяц после прививки БЦЖ на плече ребенка возникает припухлость с покраснением размером 5-8 мм, которое в течение 2-3 месяцев исчезает. Эта местная реакция, свидетельствующая о выработке иммунитета. За местом вакцинации стоит внимательно наблюдать и при значительных или подозрительных изменениях обратиться к врачу. В большинстве случаев этот процесс не требует вмешательств, и ни в коем случае нельзя самостоятельно мазать какими-либо препаратами эту область либо воздействовать на нее механически.
Противопоказания разделяют на относительные (временные, в этом случае назначается отсрочку вакцинации) и постоянные (в этом случае либо заменяют препарат на альтернативный, либо отказываются от данной вакцинации).
| Сроки постановки | Прививки | Возраст |
| За 2 мес.(до начала посещения детсада.) | Гемофильная инфекция | с 3 мес. Схема вакцинации зависит от возраста и вида вакцины. |
| За 2 мес. (до начала посещения детсада.) | Пневмококковая инфекция | с 3 – х мес. Схема вакцинации зависит от возраста и вида вакцины. |
| Ежегодно, в сентябре–октябре | Грипп | С 6 мес. |
| За месяц до посещения дет сада. | Гепатит А | С 12 месяцев двукратно (вторая вакцинация через 6 мес. от первой). |
| За 3 мес.( до начала посещения детсада). | Менингококковая инфекция | С 2-х лет (ревакцинация через 2-3 года). |
- Этот ориентировочный календарь составлен с учетом того, что вопрос о подготовке ребенка к детскому саду встает незадолго до момента начала посещения, поэтому прививки должны быть сделаны в сжатые сроки.
- В то же время, данный календарь учитывает и то, что выработка иммунитета после прививок занимает некоторое время, а значит, некоторые прививки должны быть сделаны уже к моменту прихода в детский сад.
Описания инфекций и прививок против них
Немного об обязательных прививках
Какие вакцины используются в поликлиниках
- Вакцины для прививок, входящих в национальный календарь, детям достаются бесплатно — за счет государства. Это зачастую вакцины отечественного производства.Прививка от туберкулеза делается отечественной вакциной БЦЖ или БЦЖ-М (живые).
- От гепатита-В в поликлинике используют российские инактивированные вакцины Комбиотех или Регевак.
- Коклюш-дифтерия-столбняк — вакцина АКДС либо совмещенная вакцина Бубо-Кок (она включает в себя защиту от коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита В). После 4 лет вакцинация производится уже без коклюшного компонента — вакцины АДС, АДС-М. Все это инактивированные вакцины отечественного производства.
- Детям до 1 года государство предоставляет инактивированную вакцину от полиомиелита— Имовакс Полио производства Франции. После года бесплатно можно привиться только пероральной полиомиелитной живой вакциной отечественного производства (капли ОПВ).
- Корь, краснуха и паротит выполняются двумя вакцинами: индийской против краснухи и отечественной корево-паротитной. Эти вакцины живые.
Импортные заменители отечественных вакцин
БЦЖ
Вакцина БЦЖ является единственной зарегистрированной в РФ вакциной против туберкулеза, импортных аналогов у нас нет, но они и не нужны. Наша вакцина соответствует всем международным требованиям.
Гепатит В
Импортные аналоги – Эувакс В (Юж.Корея) и Энджерикс В (Франция)
АКДС
В нашем распоряжении есть две инактивированные вакцины, зарегистрированные в РФ, – Инфанрикс(Бельгия) и Пентаксим (Франция).
Корь-паротит+краснуха
В РФ зарегистрированы две импортные (тоже живые) тривакцины от данных инфекций: Приорикс (Бельгия) и М-М-Р II (США). Последнюю давно не видно на российском рынке, а Приорикс широко используется клиниками.
Полиомиелит
Имовакс Полио (Франция) — инактивированная вакцина против полиомиелита. Детям до года она предоставляется бесплатно (первые три дозы). После года же придется довольствоваться живой вакциной из поликлиники. Загвоздка в том, что для частных клиник Имовакс Полио пока не поставляется.
Дополнительные прививки
К сожалению, наше государство не в силах бесплатно обеспечить детей всеми вакцинами, поэтому некоторые прививки родителям приходится делать за свой счет в частных клиниках.
| Сроки постановки | Прививки | Возраст |
| За 2 мес.(до начала посещения детсада.) | Гемофильная инфекция | с 3 мес. Схема вакцинации зависит от возраста и вида вакцины. |
| За 2 мес. (до начала посещения детсада.) | Пневмококковая инфекция | с 3 – х мес. Схема вакцинации зависит от возраста и вида вакцины. |
| Ежегодно, в сентябре–октябре | Грипп | С 6 мес. |
| За месяц до посещения дет сада. | Гепатит А | С 12 месяцев двукратно (вторая вакцинация через 6 мес. от первой). |
| За 3 мес.( до начала посещения детсада). | Менингококковая инфекция | С 2-х лет (ревакцинация через 2-3 года). |
pediatriya-truhmanov.ru
Безопасные вакцины - это возможно!
Безопасные вакцины
Мамы и папы маленьких детей хорошо знают, что вакцинация ребенка по календарю — это целое событие для семьи. Как малыш перенесет прививку? Не будет ли каких-то последствий? Не заболеет ли? Не секрет, что в городских поликлиниках зачастую огромные очереди сначала к врачу, потом в кабинет вакцинации. И очень хорошо, что сейчас появилась возможность делать прививки детям, а при необходимости и взрослым, в специализированных клиниках вакцинации. О работе клиники рассказала газете «Эксперт здоровья» заведующая клиниками вакцинации MS Help Носкова Татьяна Яковлевна, врач-педиатр высшей категории.
Э.З. Татьяна Яковлена, сколько людей вакцинируется в год?Т.Я.: Только против гриппа вакцинируются более 10000 человек в год. В прошлом году мы сделали 500 прививок против клещевого энцефалита. Также мы делаем ежегодно более 10000 детских прививок АКДС (коклюш, дифтерия и столбняк).
Э.З.: Какие прививки самые востребованные?Т.Я.: Чаще всего мы делаем АКДС. Это вакцина входит в обязательный календарь прививок. У тех вакцин, которые используют в поликлиниках, коклюшный компонент дает реакцию. У нас коклюшный компонент бесклеточный, и за счет этого реакция на вакцину намного меньше, а эффективность в 5 раз больше. С сентября по декабрь очень востребована сезонная вакцинация против гриппа. И с каждым годом число желающих пройти вакцинацию становится все больше и больше.
Э.З.: Вы сказали, что коклюшный компонент дает реакцию. Каким образом это проявляется?Т.Я.: В основном в виде температуры порядка 39-40 градусов с местными проявлениями в виде припухлости и покраснения. Бывают неврологические реакции и судорожные синдромы. В нашей клинике обязательное требование перед прививкой — консультация невропатолога для того, чтобы исключить внутричерепное давление и другие неврологические проблемы.
Э.З.: Какие еще бывают причины для медотвода? Т.Я.: Иногда приходят дети с температурой 37 и 37,5 градусов. Это может быть проявлением скрытого заболевания почек или инфекции мочевыводящих путей. Легкие катаральные явления не являются противопоказанием.Реакция на прививку может быть только в виде местного покраснения или, иногда, температуры. Обычно это в течение суток проходит. Если температура в течение суток до 38 градусов, то это нормально. Всем, кто сделал прививку, мы выдаем сертификат с указанием наших телефонов. И родители всегда могут позвонить в случае возникновения проблемы.
Э.З.: Чем отличается бесклеточная ацеллюлярная вакцина от обычной, клеточной? Т.Я.: Классическая АКДС — это адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина. В бесклеточную вакцину входит бесклеточный коклюшный компонент. Это значит, что разрушена клетка возбудителя и взяты только антигены, которые и формируют иммунитет. Т.е. вакцина очищена от всех веществ, которые могут вызвать реакцию организма.
Э.З.: Какие вакцины рекомендуется летом делать в обязательном порядке?Т.Я.: К лету нужна вакцина против клещевого энцефалита, но она делается заранее, в марте или апреле. Очень важная вакцина против гепатита А. Чаще всего проявление гепатита А идет в августе-сентябре, когда семьи приезжают с мест отдыха, курортов. Инкубационный период у гепатита А 1 месяц. Дети приходят первого сентября в школу и начинаются карантины. Прививку против гепатита А ввели в обязательный календарь вакцинации. Раньше ее делали только мы. Сейчас она является обязательной и в государственных поликлиниках с 2-х летнего возраста. Но мы делаем эту вакцину абсолютно всем — и взрослым, и подросткам, и детям. Всем детям, которые уезжают учиться за рубеж, делают обязательно эту прививку. Дело в том, что если ребенок там заболеет, он выпадает на 2-3 недели из процесса учебы, плюс к этому бывают жалобы на печень.
Э.З.: Каков механизм защиты вакцины против гепатита А?Т.Я.: Когда человек заболевает гепатитом А, в его организме вырабатываются антитела, которые формируют иммунитет. Когда вводишь вакцину, антитела вырабатываются на введенные антигены, но организм никак не страдает, потому что антигены против гепатита неживые и не представляют опасности.Э.З.: Какие существуют преимущества клиники вакцинации перед государственными поликлиниками?Т.Я.: В работе клиники существует абсолютная прозрачность для всех клиентов. Мы обязательно даем полную информацию: название вакцины, срок годности. В клинике строго соблюдаются условия хранения — в холодильнике всегда лежат градусники. Если отключается свет, используются холодовые элементы, которыми обкладывается вакцина для сохранения нужной температуры. Все вакцины одноразовые. Мы ежегодно получаем новые противогриппозные вакцины, которые используются в течение одного сезона.
Клиника вакцинации MS Help работает ежедневно в рабочие дни в Алматы и Астане. Контактные телефоны в Алматы: 291-79-65 и 382-46-03. Адрес в г. Астане: ул. Вавилова, д. 7/1, тел.: +7 (7172) 49-72-97.
zoj.kz
 г.Самара, ул. Димитрова 131 [email protected] |
 |