 |
|
|
|||||||||
|
Вакцинация против гепатита А, показания и проведение. Гепатит а вакцинанужна ли, какие вакцины применяют, реакция
Давайте рассмотрим, — какие особенности и секреты скрывает эта «безопасная» болезнь на текущий момент и надо ли делать прививку ребёнку от гепатита A? Какими вакцинами делают прививки детям от гепатита A? Какая на них возможна реакция организма у ребёнка? Как передаётся гепатит AВирусный гепатит A или болезнь «грязных рук» больше всего актуальна для детей. Они не понимают важности санитарных мер, вирус для них что-то вроде персонажа из сказки. Вот и познают мир через грязные предметы и руки, которые постоянно тянут в рот. Купаются и глотают воду из загрязнённых источников, куда сбрасывают канализационные стоки. И море в этом случае не исключение. Всё это излюбленные места возбудителя, куда он попадает вместе с выделениями из кишечника больного человека.
Всего несколько десятков лет назад в инфекционные отделения постоянно везли детей с гепатитом A. Болезнь носила угрожающий характер и у многих деток переходила в хроническую форму. Концентрация вируса в окружающей среде (воде, продуктах) была так высока, что в организм попадало огромное количество возбудителя, и болезнь имела свою развёрнутую форму. Это объясняется тем, что вирус гепатита A поразительно устойчив к факторам внешней среды и дезинфицирующим средствам. Второе обстоятельство — им очень легко заразиться. Вот и боялись родители этого заболевания, поэтому при любой простуде бежали смотреть, какой цвет мочи и кала у их чада.
К сожалению, надо отметить, что риск новой вспышки гепатита A сохраняется всегда. Тем более что сейчас наметилась тенденция к снижению количества вакцинированных детей. А выборочная вакцинация не может повлиять на уровень заболеваемости гепатитом A. Сегодняшняя более-менее благоприятная эпидемиологическая обстановка снижает вероятность содержания вируса в окружающей среде. Уменьшается количество больных, которые способны его туда выделять. А та небольшая часть вирусов, которые «подхватывают» дети, позволяет перенести лёгкую форму гепатита A. Она протекает незаметно для больного, но зато формирует надёжный природный иммунитет. Кому необходима вакцинация от гепатита A
У нас в стране прививки от гепатита A для малышей не являются строго обязательными. В Национальном календаре прививок указано, что этот вид вакцинации проводится только по эпидемическим показаниям:
Прививка от гепатита A в детском саду проводится за 2 недели до оформления в дошкольное учреждение. Это логично, — благополучие детского коллектива, прежде всего. Стоить заболеть одному ребёнку, как будет болеть вся группа. Но для проведения прививки нужно согласие родителей. Если в детском саду появляется больной ребёнок, то рекомендуется экстренная вакцинация детей в течение первых 10 дней после контакта. В таких странах, как США, Испания, Китай, Турция, Италия вакцинация от гепатита A есть в списке обязательных, и проводится регулярно. Если у вас возникли сомнения в необходимости прививки, обследуйте кровь ребёнка на присутствие в ней антител к вирусу. Наличие их в сыворотке скажет о том, что ребёнок перенёс болезнь в лёгкой форме и получил иммунитет. Вопрос о вакцинации отпадёт сам собой — дважды гепатитом A не болеют! Какие прививки делают детям от гепатита AВакцинация от гепатита A бывает:
Пассивная вакцинацияПри пассивном виде вакцинации используют уже готовые антитела к вирусу, полученные от переболевшего человека. Она относится к быстрому виду иммунизации. В результате получаем так называемый немедленный эффект. Кому подходит пассивная вакцинация?
Если сохраняется неблагоприятная обстановка, очаг болезни не ликвидирован, тогда нужна повторная иммунизация. Вакцина от гепатита A с иммуноглобулином обеспечивает защиту в течение 3–4 месяцев. Разрешается её вводить до четырёх раз в течение жизни, но не ранее, чем через год после предыдущей прививки. Пассивный вид вакцинации предупреждает вероятность заболевания гепатитом в 100% случаев, если сделан до контакта. С каждым последующим днём от контакта защита снижается. Например, если минуло шесть дней, то вероятность составит 80–90%. Переносимость иммуноглобулинов отличная. Активная вакцинация
Все указанные вакцины безопасны и эффективны. Но титр антител нарастает постепенно. Отечественная «ГЕП-А-ин-ВАК» вакцина от гепатита A график имеет следующий:
Все остальные вакцины вводят дважды — первая иммунизация, начиная с 2 лет, затем ревакцинация от гепатита A детям проводится не позднее чем через 12–18 месяцев, так как первая прививка даёт иммунитет на этот срок. Вторая прививка обеспечивает пожизненный иммунитет. Куда делают прививку от гепатита A детям? Вакцину вводят внутримышечно в дельтовидную мышцу или в верхнюю треть бедра, можно в ягодицу. Возможная реакция у ребёнка на прививку от гепатита A
Прививка от гепатита A детям практически не имеет побочных действий. Максимум что может произойти — у 3–5% вакцинированных малышей может появиться покраснение и припухлость в месте инъекции. Такая реакция не должна пугать, ведь она обычно через 1–2 дня проходит. Многие врачи советуют после прививки принять десенсибилизирующие средства: «Диазолин», «Супрастин», чтобы минимизировать нежелательные реакции. Родители часто задают вопрос, когда купать ребёнка после прививки от гепатита? Постарайтесь воздержаться от купания и прогулок в день вакцинации. Если появились симптомы похожие на прививочную реакцию: небольшое повышение температуры, покраснение места инъекции, лёгкое недомогание, — то ещё два дня не мочите место введения и воздержитесь от прогулок, особенно зимой. Если реакций нет, то гулять можно в тот же день, а купаться на следующий. Противопоказания
При временном отводе прививка откладывается на определённое время. Например, до выздоровления при острых болезнях или до стадии ремиссии при хронических заболеваниях. Врач осматривает ребёнка и принимает решение проводить иммунизацию или нет. Что такое абсолютные противопоказания? Это полный медицинский отвод от прививки. Он будет в том случае, если на предыдущую вакцинацию от гепатита A была немедленная аллергическая реакция. Гепатит A не представляет угрозы для здоровых детей. А если печень больна, есть проблемы с жёлчным пузырём? В этом случае гепатит принесёт только ухудшение работы органа. Также мало кто из родителей будет терпеливо ждать, заболеет ребёнок или нет, если возникла 100% угроза заболевания. Лучше сделать прививку, чем смотреть на больного малыша. privivku.ru Гепатит А: как проводится вакцинация у детейОстрое инфекционное заболевание печени может привести к серьезным последствиям. Профилактикой и единственной защитой является вакцинация против гепатита А. В каком возрасте делается прививка ребенку и что нужно знать родителям? Болезнь Боткина Желтуху или гепатит вызывает вирус. Человек может заразиться через пищу, воду, контакт с больным. В настоящее время каждый год инфицируется несколько миллионов людей. Особенно высока заболеваемость в странах с низким уровнем жизни, антисанитарией. Вирусный гепатит А – наиболее распространенная кишечная инфекция. Заразиться можно фекально-оральным способом. Предметы домашнего обихода, игрушки, вода могут стать путем проведения вируса. Человек особенно заразен после инкубационного периода. Вирус заселяет слизистую оболочку ЖКТ, затем попадает в лимфатическую систему и печень. Он поражает клетки печени. В начале заболевания симптомы отсутствуют, через 2-4 недели появляются признаки, похожие на простуду. Изменяется цвет кожи, слизистых оболочек и склер глаз. Они становятся желтыми. Моча больного темнеет, а кал становится светлым. Наблюдается общее ухудшение состояния. В настоящее время специальной терапии гепатита нет. Больной принимает лекарственные препараты, которые только уменьшают интоксикацию печени. На восстановление уходит много времени. Иногда требуется несколько месяцев. При отсутствии своевременного лечения возникает тяжелая почечная недостаточность. Человек может впасть в кому и умереть. Болезнь поражает желчевыводящие пути. У детей младше 6 лет заболевание протекает в более легкой форме. Иногда о нем и не подозревают. Но опасны осложнения, так как никакой защиты у ребенка нет. У детей старше этого возраста и у взрослых возможны серьезные поражения печени, и даже летальный исход. Гепатит А – серьезное заболевание, поэтому проводится вакцинация у детей. Однако она не является обязательной в России. Ее применяют при возникновении угрозы заражения. В отдельных странах вакцинация проводится обязательно для всех. Назначение вакцины Вакцинация от гепатита А во многих случаях должна быть проведена. Например, при планировании поездки в страны с жарким климатом за две недели ребенку нужно обязательно сделать такую прививку. За это время должен выработаться иммунитет. Для взрослых людей, которые в свое время не были привиты, также необходима вакцинация. Прививка рекомендуется детям, если кто-то из близких или контактирующих людей болеет гепатитом. Вакцину вводят в течение 10 дней. При гемофилии или каких-то других серьезных заболеваниях печени, прививка делается ребенку в обязательном порядке. Вакцинация проводится перед поступлением ребенка в детское образовательное учреждение. Гепатит А может быть только один раз. После болезни в организме вырабатываются антитела. Перед введением вакцины у ребенка исследуют кровь. Наличие антител говорит о том, что он переболел гепатитом или был привит. Возможные реакции организма на прививку Родителям важно знать, как организм ребенка может среагировать на вакцину. В настоящее время производятся вакцины с убитыми или живыми вирусами. В стадии эксперимента находятся синтезированные иммунобиологические препараты. Они являются белками, которые выделены из возбудителя болезни. Прививка проводится либо импортной вакциной Хаврикс, Авксим, Вакта, либо отечественными препаратами, например ГЕП-А-ин-ВАКВ, Альгавак-М. Это наиболее распространенные, но есть и другие. Некоторые вакцины применяют только для детей, а некоторые – для взрослых. Вакцина содержит, убитый вирус гепатита А. Он не способен спровоцировать болезнь у ребенка. Также невозможна передача вируса от привитых детей другим людям. Вакцины представлены нужными дозами, поэтому нет причин опасаться передозировки. Обычно при применении импортных препаратов не наблюдается побочных проявлений. Реакцией на отечественные вакцины могут быть тошнота и рвота, общая слабость, головная боль. После укола ребенок может проявлять беспокойство, капризничать. У некоторых малышей возможны аллергические реакции. Нужно дать ребенку антигистаминные препараты. Возможны локальные реакции на месте укола в виде припухлости, покраснения и т.д. Это не опасно. Нельзя смазывать место инъекции. В случае повышения температуры выше 38°С дают жаропонижающее средство. Подобные симптомы могут длиться не больше недели и не должны пугать родителей. На здоровье малыша они в дальнейшем не отразятся. Если какие-то симптомы у ребенка держатся долго и настораживают родителей, то следует проконсультироваться с педиатром. Осложнения на прививку от гепатита бывает редко при несоблюдении инструкции по применению. Противопоказания к вакцинации Все современные вакцины неоднократно проверены и очищены от вредных примесей и безопасны. Перед любой прививкой ребенка проверяет врач. Если есть противопоказания, то вакцинацию откладывают на определенное время. Прививка от гепатита А детям не делается в таких случаях:
При соблюдении всех правил риск осложнений очень мал. При устранении возможных побочных эффектов перед прививкой от гепатита А схема вакцинации сдвигается. Крайне редко при непереносимости составляющих вакцины у ребенка может быть отек Квинке. При наличии хронических заболеваний могут проявиться обострения. У некоторых детей случаются нарушения в работе отдельных органов и их систем. Например, поражения нервной системы и менингит. Очень редким осложнением являются кома и летальный исход. Несмотря на возможность осложнений, родителям не следует отказываться от прививки, тем более, если ребенок в группе риска. После перенесенного заболевания негативных последствий гораздо больше, чем после вакцинации. Ребенок может перенести заболевание в легкой форме, но при этом являться переносчиком вируса. Если взрослый человек заразится, то болезнь будет протекать тяжело. Существует опасность летального исхода. Введение вакцины Прививка от гепатита А проводится в два приема, разработана специальная схема вакцинации. По графику первая вакцина прививается с года. Ее делают в плечо ребенка внутримышечно. Нельзя вводить вакцину в ягодичную область, подкожно или внутривенно. Через полгода проводится ревакцинация для выработки стойкого иммунитета. Вторую вакцину можно ввести ребенку и позже, но не далее, чем через 1,5 года. Однократная доза имеет именно такой срок действия. Иммунитет от двухкратной вакцинации сохраняется 20 и более лет. Защиту дает не введенный препарат, а антитела нашего организма. Их вырабатывает иммунная система при попадании чужеродных тел. По этой причине место инъекции может воспалиться. Разрешается вводить вакцину от гепатита в один день с другими, кроме БЦЖ. Прививки у взрослых людей проводятся при отсутствии антигенов к болезни Боткина. Вакцина от гепатита A взрослым вводится до 55 лет, если они не делали ее в детстве. Также она необходима туристам, посещающим другие страны, военным. В зоне риска лица, контактирующие с зараженными людьми, наркоманы, сотрудники учебных и медицинских учреждений. Таким образом, можно сделать вывод, что прививка нужна ребенку, чтобы обеспечить защиту от опасного заболевания. Хоть данная иммунизация в России не является обязательной, задача взрослых – взвесить все за и против и принять правильное решение. Вакцина сдерживает вспышки заболевания не только в нашей стране, но и во всем мире. Она является мощным средством профилактики гепатита на долгие годы. medtub.ru вакцинация против вирусного гепатита АВирусный гепатит А (инфекционный гепатит, болезнь Боткина) относится к числу наиболее распространенных в мире кишечных инфекций, вызываемых вирусом, который, попадая в окружающую среду из испражнений больного человека, загрязняет воду, продукты, предметы, что приводит к инфицированию людей при несоблюдении ими гигиенических и санитарных норм, а также при несовершенстве системы водоснабжения. Возбудитель внедряется через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, затем проникает в лимфатические узлы и печень и повреждает клетки печени. Болезни присуща сезонность, заболеваемость обычно увеличивается в июле-августе и достигает максимума в сентябре-ноябре. Как проявляется инфекция?Инкубационный период (период, предшествующий появлению симптомов заболевания) гепатита А колеблется от 7 до 50 дней (чаще 15-30 дней). Начало заболевания (или преджелтушный период) характеризуется общими проявлениями инфекции: лихорадка, головная боль, боль в животе, рвота, расстройство стула. Длительность этого периода 3-5 дней, к концу которых появляются характерные симптомы - темное окрашивание мочи («цвета пива») и обесцвечивание стула, возникающие из-за нарушения работы печени. Разгар болезни или желтушный период сопровождается желтухой - желтым окрашиванием склер (белков глаз), слизистой оболочки полости рта и кожи, что также связано с поражением печени. При этом самочувствие больных улучшается, нормализуется температура тела. Желтуха сохраняется 10-20 дней, после чего наступает период выздоровления. После перенесения вирусного гепатита А развивается пожизненный иммунитет. Следует сказать, что вирусный гепатит А может протекать и без желтухи, когда единственными признаками инфекции могут быть тошнота, потеря аппетита и боли в животе. Частота желтушных форм увеличивается с возрастом, желтуха редко встречается у детей до 5 лет и является практически обязательным спутником гепатита А у взрослых. Диагностика и лечениеДиагноз устанавливают на основании эпидемиологических данных (контакт с больным, групповой характер заболевания), характерных признаков преджелтушного периода, наличия желтухи, возникающей на фоне улучшения общего состояния больного, увеличения печени. Уже в преджелтушный период можно с помощью биохимических анализов крови (определение ферментов – трансаминаз) выявить, что происходит разрушение клеток печени. Из специфических методов используются обнаружение в крови антител – защитных белков к вирусу гепатита А. Лечение гепатита А симптоматическое, т.е. лекарств, которые бы действовали непосредственно на вирус, – нет. Как и при всех вирусных инфекциях, в тяжелых случаях могут быть использованы препараты интерферона[1] или препараты, стимулирующие у пациента образование собственного интерферона. Выздоровление от гепатита А медленное: оно занимает 1-3 месяца, а иногда и больше. В результате перенесенной инфекции могут возникать нарушения работы желчевыводящей системы, изменения со стороны поджелудочной железы. Если гепатит А возникает у пациентов, уже инфицированных другими вирусами гепатитов, например вирусом гепатита В или С, то гепатит А может принять тяжелое течение, вплоть до летального исхода. Меры профилактикиПрофилактика инфекции заключается в соблюдении санитарно-гигиенических мероприятий: не следует пить сырую воду, купаться вблизи канализационных и ливневых стоков - следует купаться в строго отведенных местах, тщательно мыть овощи и фрукты щеткой под проточной водой, не пренебрегать личной гигиеной. Существуют и методы специфической профилактики – вакцинация и введение препаратов крови человека - иммуноглобулинов, которые содержат готовые антитела к вирусу гепатита А, если донор болел этой инфекцией. Если сравнивать эти два метода, то они имеют существенные различия. Иммуноглобулин создает кратковременную защиту (не более 1 месяца), защищает при использовании больших доз. Он способен, как белковый препарат, вызвать аллергические реакции у людей, предрасположенных к аллергии. Каждый раз при контакте с больным гепатитом А такой препарат нужно вводить снова, в то время как прививка обеспечивает защиту заблаговременно и долгосрочно. Она эффективна и при непосредственном контакте с больным, и когда ее проводят экстренно в течение 10 дней с момента контакта ранее не привитым людям. В ряде стран вакцинация детей против гепатита А введена в национальный график прививок. В нашей стране иммунизация против гепатита А не включена в плановый календарь прививок, но рекомендуется ее проведение. Для того чтобы избежать заболевания гепатитом А, рекомендуется делать прививки детям не менее, чем за 2 недели перед началом посещения детского сада или школы. Такие прививки рекомендуются и туристам, отдыхающим в странах Африки, Азии, а также на морских курортах - как в нашей стране (Краснодарский край), так и за рубежом. Практически обязательна вакцинация для больных с хроническими заболеваниями печени. В силу профессиональной деятельности вакцинация необходима работникам предприятий торговли и питания, военным, медикам, работникам канализационных служб. Лицам, в окружении которых выявлен случай гепатита А, рекомендуется экстренная вакцинация в течение первых 10 дней после контакта. В России зарегистрированы и рекомендованы к применению отечественные и зарубежные вакцины: ГЕП-А-ИН-ВАК (отечественная) – используется для детей, начиная с 3-летнего возраста; АВАКСИМ (Франция) – применяется с 2 лет; ВАКТА (США) – также с 2 лет; ХАВРИКС (Англия) - разрешена к применению с 1 года. Все перечисленные вакцины содержат инактивированный (убитый) вирус гепатита А (вирус из вакцины, который не способен вызвать заболевание и передаться от привитого другим). Как и для всех других вакцин, временным противопоказанием для иммунизации является острое заболевание или обострение хронического заболевания. Не рекомендуется вводить вакцину людям с тяжелыми аллергическими реакциями на ее компоненты или предшествующую дозу препарата. Прививку против гепатита А можно сочетать со всеми «календарными» и «некалендарными» прививками – то есть вакцинация может осуществляться в один день с другими прививками, (кроме БЦЖ) или, соблюдая общие правила вакцинации, через один месяц после предыдущих. Вакцинация проводится детям до 18 месяцев внутримышечно в наружнепереднюю группу мышц бедра, старшим - в дельтовидную мышцу плеча. В особых случаях пациентам, страдающим заболеваниями крови, вакцина может быть введена подкожно. Вакцинация проводится двукратно с промежутком между первым и вторым введением от 6-12 месяцев до полутора лет (в зависимости от того, какая вакцина используется). Считается, что иммунитет после прививки сохраняется около двадцати лет. Однократная вакцинация формирует иммунитет через 1-2 недели и защищает от инфекции на полтора года. Ревакцинация увеличивает длительность защиты до 20 и более лет. После прививки считается нормальным развитие местных поствакцинальных реакций в виде уплотнения, отека, красноты, болезненности в месте инъекции (отмечаются не более чем у 15% привитых). У 5-6% привитых возможно развитие общих обычных вакцинальных реакций в виде невысокого повышения температуры тела. В редких случаях отмечается головная боль, утомляемость, кратковременная боль в животе. Исследования по вакцинации беременных и кормящих грудью женщин не проводились. Решение о вакцинации этих групп людей принимают специалисты при реальной опасности заражения их гепатитом А. [1] Интерферон – вещество белковой природы, вырабатываемое в организме человека и обладающее противовирусной, иммуномодулирующей и противоопухолевой активностью. www.2mm.ru Вакцинация против гепатита А, показания и проведениеЗаболевание с острым началом и поражением, прежде всего, печени. В группу риска входят все малыши от 3 – 7 лет и взрослые до 30 лет. Детки до годика защищены от заболевания иммунитетом матери. Откуда берется и заболевание и как проявляется? В окружающую среду вирус попадает с испражнениями больного человека, через загрязненную воду, пищу, предметы и т.д. После попадания вируса в организм, он транспортируется через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта в лимфатическую систему, а после и в печень. Где и начинает повреждать ее клетки. Скрытый период заболевания, когда вирус внедряется, прикрепляется и двигается к месту назначения, составляет около 7 – 50 дней, но, наиболее часто инкубационный период длиться 15 – 30 дней, в это время у ребенка нет ни каких симптомов и жалоб. По истечению этого времени начинаются симптомы заболевания, всё течение заболевания можно разделить на несколько периодов. Первые симптомы заболевания – это симптомы обычной инфекции, т.е. головная боль, повышение температуры, боли в животе, не редко бывает тошнота и рвота и расстройства стула. Клиническая картина заболевания похожа на ОРВИ или грипп. Длительность таких симптомов по разным меркам составляет около 3 – 5 дней, к завершению этого преджелтушного периода, моча окрашивается в темный цвет, и происходит обесцвечивание стула, эти симптомы связаны с нарушением работы печени. Следующий период заболевания – желтушный, при этом кожа, слизистые оболочки, и склеры глаз ребенка окрашены в желтый цвет. В этой стадии заболевания температура тела стабилизируется, но общее состояние ребенка ухудшается. После 10 – 20 дней, желтушного периода наступает период угасания симптомов – выздоровления. После перенесенного заболевания формируется пожизненный иммунитет. Чем опасно заболевание? Течение заболевания и его последствия напрямую зависят от возраста инфицированного, при попадании вируса в организм заболевание развивается в 95% случаев, при условии, что нет иммунитета. Если заболевание не было обнаружено вовремя, а у деток заболевание может протекать без проявления желтухи, то это может привести к печальным последствиям. По данным статистики, летальный исход наблюдается у каждого 200 ребенка в возрасте до 5 лет. Ежегодно во всем мире регистрируется более 1,5 миллионов заболевавших. Среди ребятишек старше 5 лет, показатель летальности низкий, но само заболевание становиться причиной страданий ребенка и больших финансовых затрат родителей, отставания в школе, ребенок вынужден будет провести долгое время на больничной койке. Именно по этим причинам встала так остро необходимость в дополнительной вакцинации. Существуют регионы с низкими санитарными и социальными показателями, в таких странах регистрируется наибольшее число заболевших, и летальный показательна много больше, чем в развитых странах. Из-за этого вакцинация против гепатита А может быть обязательной в случае отдыха или поездки в страны третьего мира. Кому необходима вакцинация? Существуют так называемые группы риска, люди входящие в эти группы должны в обязательном порядке и в первую очередь пройти вакцинацию, в том случае если нет иммунитета. Вакцинация против гепатита А показана детям и взрослым которые ранее не болели гепатитом А, проведение профилактической вакцинации показана практически всем детям и взрослым с заболеванием печени. Кроме того, существует группа лиц у которых высокий риск заразиться – люди которые направляются на отдых в страны с высоким уровнем заболеваемости, медицинские работники и их близкое окружение, особенно работающие в инфекционных отделениях, военнослужащие на закрытых объектах. Кроме того, в эту группу входят лица, которые работают в дошкольных, школьных учреждениях, интернатах, работники общественного питания и водоснабжения, особенно если работа связанна с канализационными работами. Согласно постановлению ВОЗ вакцинация против гепатита А показана всем детям, которые проживают на территории с высоким уровнем заболеваемости. Прививки против гепатита А начинают делать деткам начиная с трехлетнего возраста, и входят в федеральный календарь прививок. Особый вопрос это школьники, заболеванию характерна сезонность, и пик заболеваемости приходиться на первые школьные месяцы – сентябрь и октябрь. Как раз в это время начинают формироваться первые школьные коллективы, именно в таких коллективах риск распространения инфекции повышается. Связано это в первую очередь с низкими гигиеническими навыками ребенка в этом возрасте, и недостаточным контролем взрослых, ведь проследить за всеми детками не возможно. Поэтому для школьных учреждений характерны групповые случаи заболевания с длительным течением. Есть ли преимущества профилактики гепатита А при помощи вакцинации? Вакцинация и вакцины против гепатита А используются уже более десятка лет, этого времени вполне достаточно чтобы сделать какие-либо выводы. Согласно исследованиям, у 98% детей после вакцинации сформировался иммунитет, другие данные утверждают, что формирование защиты наблюдалось у 100% привитых. Согласно данным за 2003 – 2007 год, в городе Минске проводилась плановая вакцинация против гепатита А всем малышам, которые поступали в школу. За весь период, был зарегистрирован только один случай заболевания гепатитом А, у ребенка, чьи родители отказались от проведения вакцинации. После введения препарата вакцины формируется защита, которая сохраняется в течение 20 лет и более. Вакцинация против гепатита А также показана деткам, которые были в контакте с больным ребенком, в этом случае вероятность того, что заболевание разовьется составляет всего 2 – 5%. Эти 5% «всплывают» только когда заболевание у ребенка находиться в скрытом периоде, т.е. когда нет еще симптомов заболевания. Есть ли противопоказания для проведения профилактической вакцинации против гепатита А? Для проведения любого медицинского вмешательства существуют свои показания и противопоказания. К проведению вакцинации против гепатита А существуют общие противопоказания, и временные, когда вакцинация в силу различных причин откладывается на какое-то время. Временно отложить прививку необходимо, если у ребенка имеется острое заболевание, или хроническое заболевание находиться в стадии обострения, в таком случае вакцинация откладывается до полного выздоровления или до перехода хронического заболевания в стадию ремиссии. К абсолютным противопоказаниям – когда вакцинация не будет проводиться, ни при каких обстоятельствах – относится аллергическая реакция немедленного типа, на введение вакцины в прошлом. Такие ситуации встречаются крайне редко. При проведении вакцинации необходим индивидуальный подход, важно подготовить ребенка и выбрать оптимальный препарат, который подходит в каждом конкретном случае. При соблюдении всех этих условий можно добиться более длительной защиты, кроме того удается избежать поствакционных осложнений. Какие существуют вакцины, и какова схема введения? В России зарегистрированы и разрешены к использованию несколько вакцин против гепатита А. Эти вакцины представляют из себя убитые вирусы, но, не смотря на это, в ответ на введение вакцины организм начинает вырабатывать антитела в высоких количествах. К разрешенным вакцинам относятся: «Хаврикс 1440(взрослая) и 720 (детская)», данная вакцина разработана в Бельгии, и разрешена к использованию у детей с года. Как только вакцина попала в организм, начинается выработка антител против вируса, так же активируются клеточные механизмы защиты. Взрослым и деткам старшего возраста вакцина вводиться в область предплечья, а деткам младшего возраста прививку в область бедра. Недопустимо вводить вакцину подкожно и внутримышечно, так как при этом пути введения не обеспечивается оптимальное образование антител к вирусу. «Аваксим», разработанная во Франции и «Вакта» производства США, разрешены к использованию начиная с 2-х лет. При введении вакцины «Аваксим» выработка иммунитета осуществляется на 14 – 28 день и сохранятся на менее чем полгода. При ревакцинации длительность иммунитета увеличивается до 10 лет. Преимущество «Аваксима» заключается в том, что возможно ликвидировать вспышки заболевания в детских коллективах без введения иммуноглобулина. Российская вакцина «ГЕП-А-ин-ВАК», которая разрешена к использованию начиная с трех лет. В этой вакцине отсутствуют антибиотики и консерванты. Вводят вакцину в область предплечья, разовой дозой, которая составляет для детей 3 – 17 лет 0,5 мл, для взрослых 1 мл. Полный курс вакцинации состоит из вакцинации и ревакцинации. В редких случаях, по совету доктора может быть проведен один курс вакцинации, тогда иммунитет сохраняется в течение года. Все эти препараты идентичны по иммуногенности и безопасности для человека. Для того чтобы сформировать базовый иммунитет против вируса гепатита А, достаточно всего лишь одного введения вакцины, после введения, в анализе крови антитела к вирусу обнаруживаются спустя 2 недели. Такого иммунитета хватает 1 – 1,5 года. Для достижения более длительно иммунитета на 20 лет и более, необходимо двукратное введение вакцины, с интервалом полгода – год. Прививку против гепатита А можно проводить со всеми прививками, которые входят в календарь прививок или не входят, единственное исключение – это вакцина БЦЖ. Кроме того, важным правилом является соблюдение всех правил проведения вакцинации. Что касаемо вакцинации беременных женщин, то ответственность ложиться на плечи доктора. Вакцинацию рекомендовано проводить только при условии реальной угрозы заражения гепатитом А, так как соответствующие исследования не проводились. Но так как в вакцине не содержится живых вирусов, то вероятность каких-то последствий для плода минимальна. Введение иммуноглобулинов человека Введение иммуноглобулина человеческого нормального проводиться в рамках экстренной профилактики против гепатита А, т.е. при непосредственном контакте с инфицированным. Схема введения иммуноглобулина – однократно. Дозировка подбирается индивидуально и напрямую зависит от возраста инфицированного. В некоторых случаях, по совету доктора, может быть проведена повторная вакцинация для профилактики возникновения заболевания. Повторное введение осуществляется спустя пару месяца после введения первой дозы. Кроме того, иммуноглобулин может быть использован и как метод профилактики гепатита А наравне с вакцинацией. На первый взгляд, вакцинация и введение иммуноглобулинов похожи, но они имеют существенные различия. Иммуноглобулины создают кратковременную защиту, всего лишь на месяц, и каждый раз при контакте с инфицированным человеком препарат необходимо вводить снова. А введение вакцины формирует длительный иммунитет, сроком на не несколько лет. Так как препарат белковой природы, то у лиц со склонностью к аллергическим реакциям препарат не водиться, или водиться с осторожностью, при наличии соответствующей подготовки. Какие поствакцинальные реакции могут быть? Согласно статистике только у 5 – 10 из 100 привитых малышей могут наблюдаться реакции на введение вакцины – незначительное повышение температуры, до 38º, общая слабость. У 10 – 12 деток из ста, могут быть местные реакции на введение препарата – уплотнение, покраснение и легкая болезненность. Такие реакции являются кратковременными и не требуют лечения и медицинского вмешательства. Такие реакции отображают начало работы организма ребенка над выработкой иммунитета. puzkarapuz.ru Вакцина Вакта – против вирусного гепатита АВирусный гепатит типа А – заболевание, которое известно как болезнь Боткина. Вирус гепатита А преимущественно поражает печень. Очаг инфекции – люди с любыми проявлениями заболевания. Заболевание характеризуется токсическим поражением печени и возникновением желтухи. Более опасны бессимптомные (безжелтушные) формы, так как человек распространяет инфекцию, не подозревая о болезни. Вирус попадает в организм через инфицированные продукты и воду. Чтобы обезопасить себя от недуга, нужно придерживаться гигиены питания. Употреблять в пищу тщательно вымытые фрукты, термически обработанную пищу, пить воду из проверенных источников. Для специфичной профилактики используют цельновирионную вакцину против вирусного гепатита А – Вакта. Состав и форма выпуска прививкиПрививка Вакта выпускается в виде белой полупрозрачной однородной суспензии для инъекций, исключительно для внутримышечного введения. Производится в двух вариантах – по 0,5 мл (25 ЕД), по 1,0 мл (50 ЕД). В состав вакцины входят такие вещества:
 Вакцина Вакта предназначена для профилактики вирусного гепатита типа А (фото: www.epidemiolog.ru) Консервирующие вещества и антибиотики не применяются для создания прививки. Характеристика вакциныФармакологическое действие прививки направлено на образование титра специфических антител против вируса гепатита А в организме вакцинируемого человека. Этот процесс обеспечивается с помощью каскада специфических реакций. Вирусный антиген, попадая в кровеносное русло, распознается лимфоцитами. В организме начинают вырабатываться антитела, направленные на уничтожение чужеродных частиц. Если в дальнейшем человек будет контактировать с больным гепатитом А, в его теле уже будут циркулировать антитела. Они с легкостью уничтожат чужеродные антигены, не позволяя развиться болезни и заболевание не возникнет. Если организм вакцинируемого человека ослаблен, болезнь будет протекать в легкой форме. Показания для введения вакцины, подготовка к процедуреГлавное показание для применения прививки - профилактика вирусного гепатита типа А у детей старше двух лет и взрослых. Перед проведением манипуляции специальной подготовки не требуется. Способ применения вакцины и дозыПолноценный курс вакцинации включает в себя два введения препарата. Иммунитет развивается спустя две недели после прививания у более 96 процентов вакцинируемых. Повторное введение препарата (ревакцинация) обеспечивает стойкий специфический иммунитет, сохраняющийся на протяжении шести лет. Рекомендуемые дозировки препарата для различных возрастных категорий населения:
Людям, которые страдают иммунодефицитными состояниями, вакцинацию проводят дважды, дозировкой в один миллилитр с интервалом в полгода. Прививка предназначена для внутримышечного введения. Детям прививку делают в переднебоковую часть бедра, взрослым – в дельтовидную мышцу плеча. Категорически запрещено вводить препарат внутривенно или внутрикожно. Это приведет к возникновению побочных реакций. Важно! При болезнях крови вводить вакцину Вакта разрешено только в одном случае – если у пациента в анамнезе есть нарушение свертывающейся функции крови Манипуляцию проводят, соблюдая все правила асептики и антисептики. Так как прививка в готовом виде, она не нуждается в дополнительном смешивании с другими медикаментозными средствами. Перед тем, как проводить вакцинацию, препарат оценивают на наличие маркировки и срока годности. Суспензию тщательно осматривают: если она изменила цвет, или появились включения хлопьев – препарат применять запрещено. Перед набором препарата в шприц, ампулу с вакциной следует тщательно встряхнуть, чтобы суспензия обрела однородную структуру. Для проведения манипуляции используется одноразовый стерильный шприц. Противопоказания для введения вакциныОсновное противопоказание для введения вакцины – повышенная чувствительность к компонентам препарата. Также препарат не предназначен для применения у детей до года. К относительным противопоказаниям относятся следующие состояния:
Если речь идет об относительных противопоказаниях, вакцинацию разрешается проводить после нормализации состояния здоровья вакцинируемого. Побочное действие вакцины, осложнения, реакция на прививкуПобочные реакции на введение вакцины возникают редко. Их можно классифицировать следующим образом:
Осложнения возникают при нарушении техники введения прививки, игнорировании противопоказаний и несоблюдении правил хранения препарата. Чаще всего, в месте введения прививки возникает абсцесс, который появляется по причине попадания вакцины под кожу. Для его лечения используют повязки с Гидрокортизоновой мазью. Если это не приносит положительного результата – прибегают к хирургическому решению проблемы. В ряде случаев можно наблюдать возникновение анафилактической реакции на прививку. Она характеризуется развитием генерализованной аллергической реакции, обструкцией дыхательных путей и спазмом гладкой мускулатуры, нарушением деятельности центральной нервной системы. Во время аллергической реакции в организм выделяется множество медиаторов воспаления, которые становятся причиной развития патологических изменений в организме. Для борьбы с анафилактическим шоком придерживаются алгоритма:
После выведения пациента из шокового состояния, его направляют в реанимацию, где на протяжении трех дней наблюдают за состоянием здоровья. Совет врача. После проведения вакцинации задержитесь в лечебном заведении на полчаса. В случае возникновения аллергических реакций вы сможете получить своевременную и полноценную медицинскую помощь За и против прививания вакциной ВактаСуществует два кардинально противоположных мнения, касательно вакцинации. Часть людей - противники вакцинации, аргументируя свою позицию тем, что после манипуляции возникает множество побочных реакций. На самом деле, все реакции на прививку связаны с игнорированием противопоказаний. Например, во время прививки ребенок болел либо была нарушена техника вакцинации (не соблюдались правила асептики). Чтобы избавить себя и своего ребенка от негативных последствий прививания, нужно провести термометрию и осмотр врача в день вакцинации. Это минимизирует побочные эффекты. Особые указания касательно прививанияПосле проведения вакцинации не чесать и не мочить место прививки на протяжении двух дней. Воздержаться от посещения саун и бассейнов. Если у человека был контакт с больным гепатитом А, вакцину вводят одновременно с человеческим иммуноглобулином. Препараты вводят в отдельных шприцах в разные участки тела. Беременным женщинам вакцину Вакта вводить не рекомендуется, так как специальные исследования, показывающие влияние вакцины на плод, не проводились. Неизвестно, выделяется ли препарат с материнским молоком. Поэтому, во избежание негативных последствий, кормящим матерям вакцинироваться не следует. Для достижения стойкого иммунного ответа важно придерживаться схемы вакцинации: двухкратное введение препарата с интервалом в 6 (18) месяцев. Взаимодействие с другими средствами для иммунопрофилактикиБезопасное взаимодействие прививки Вакта наблюдается с такими иммуномодулирующими препаратами:
Взаимодействие без негативных последствий будет только в том случае, если медикаменты вводить одноразовыми шприцами в различные участки тела. Категорически запрещено смешивать препараты. Ведь такая манипуляция приведет к инактивации вакцин. Взаимодействие с другими прививками не исследовалось и может быть опасным для здоровья. Условия хранения вакциныПрепарат хранится в прививочных кабинетах, где есть специальные холодильники, поддерживающие температуру от плюс двух до восьми градусов по Цельсию. Транспортируют прививку при такой же температуре. Её не замораживают и хранят в темноте. Срок годности препарата – 36 месяцев. После истечения срока годности препарат утилизируется. Аналоги вакцины ВактаНа современном фармакологическом рынке представлено несколько аналогов прививки Вакта. Это препараты:
Препараты отличаются ценой и страной-производителем. Их иммунологическое действие идентично и прививки взаимозаменяемы. Вакцинация против гепатита А не обязательна и не входит в Национальный календарь прививок. Ее применение рекомендовано людям, которые имеют повышенный риск заболеть болезнью Боткина. Побочные реакции на медикамент возникают редко, поэтому его можно считать безопасным. Они связаны с нарушением техники введения вакцины и несоблюдением правил хранения. Чтобы образовался стойкий специфичный иммунитет, требуется два введения препарата. Это намного проще, чем бороться с последствиями болезни. simptomyinfo.ru Прививка от гепатита А13 августа 2015 Просмотров: 1546 Оглавление: [скрыть]
Гепатит А уже давно является достаточно распространенной и довольно сложной болезнью, которая воздействует на многие органы и системы. Прививка от гепатита А показана в основном тем, у кого есть заболевшие родственники. Однако перед проведением прививки обязательно выполняются анализы, которые помогают определить наличие некоторых антител, содержащихся в крови. Если они есть, то полностью отсутствует риск заражения, и прививку проводить не нужно.
Особенности вакцины против гепатита АДля вакцинации очень часто используют довольно популярную качественную зарубежную вакцину под названием Хаарикс. Однако стоит запомнить, что эта вакцина применяется для детей старше одного года. Она содержит убитый вирус самого гепатита А. После применения подобной вакцины могут наблюдаться разного рода побочные эффекты, в частности, такие как:
Для полной защиты всего лишь одной дозировки совершенно недостаточно, поэтому стоит выполнить спустя некоторое время последующую требуемую вакцинацию. Ревакцинация проводится в основном через полгода либо же год после введенной первой вакцины и обеспечивает требуемую защиту от подобной болезни примерно на десять лет. Кроме того, существует большое количество отечественных вакцин и много других импортных аналогов, которые обеспечивают требуемый положительный эффект. Вернуться к оглавлению Особенности вакцинации от гепатита АСамыми лучшими препаратами считаются вакцины под названием Аквасим и Хаарикс. Эти средства почти полностью одинаковы, потому что они содержат убитый вирус, который не имеет совершенно никаких добавок, провоцирующих развитие аллергии. Для обеспечения превосходного устойчивого иммунитета достаточно только лишь одной вакцины, но при этом защита обеспечивается на довольно длительное время. Прививки от гепатита А показаны детям начиная примерно с трехлетнего возраста. Гепатит А гораздо реже создает именно хроническое течение болезни, и заразиться этой болезнью возможно только лишь при очень сильном нарушении правил личной гигиены.
Прививка от гепатита А взрослым показана от двадцати лет, и то только в том случае, если человек никогда не болел этой болезнью и не является ее носителем, что должно быть подтверждено проведением специальных анализов. Прививка от гепатита А никак не противопоказана беременным, потому что этот препарат полностью безопасен для плода. Наоборот, учитывая большое количество манипуляций, которые проводят беременной женщине, рекомендуется вакцинация против гепатита А. Существует специализированная схема вакцинации, направленной против гепатита А. Она не входит в календарь обязательных прививок, однако доктора во всем мире настоятельно советуют ее проводить. Кроме того, она рекомендуется для тех, кто хочет проводить отдых в некоторых теплых странах, и непременно в том случае, если среди окружения малыша оказался человек, который болеет желтухой.
Перед поездкой на отдых, особенно в очень теплые страны, специалисты рекомендуют проводить вакцинацию примерно за пару недель до того, как организм успел полностью выработать иммунитет. При необходимости детям вакцинацию можно проводить начиная с одного года. Проводится вакцинация обязательно внутримышечно, и в основном в плечико малыша. Решившись на подобную прививку, обязательно нужно знать о том, какая может быть реакция организма на введенную вакцину. Кроме того, стоит знать, что является нормой после проведения прививки, а что является нарушениями и определенным сбоем в организме ребенка. Вернуться к оглавлению Реакция на прививку против гепатита АОчень многие интересуются, какая может быть реакция после проведения вакцинации и что является серьезным нарушением. Очень часто импортная вакцина против гепатита А не дает совершенно никакой реакции, в то время как некоторые отечественные препараты могут вызывать побочные эффекты, такие как:
Все описанные выше побочные эффекты считаются полной нормой и совершенно не требуют никакого специального лечения. Они никаким образом не отражаются на здоровье ребенка и самостоятельно проходят в течение очень короткого времени. Буквально в течение одной недели совершенно все симптомы пройдут самостоятельно и не будут оказывать никакого вреда для здоровья. Если все же побочные эффекты довольно серьезные и при этом продолжаются длительное время, то стоит обратиться к доктору, который сможет определить требуемое лечение и назначить медицинские препараты. Осложнения после введения вакцины, применяемой против гепатита А, наблюдаются крайне редко, и в основном они прослеживаются в случае несоблюдения некоторых противопоказаний и неправильного введения вакцины. Вернуться к оглавлению Противопоказания и осложнения после применения вакциныПрежде чем делать прививку, применяемую против гепатита А, доктор должен обязательно провести обследование на наличие определенных антител против подобной инфекции в организме и дополнительно на выявление существующих противопоказаний для проведения самой вакцинации. Прививку ни в коем случае нельзя выполнять при существовании следующих условий:
Так как перед проведением вакцинации осуществляется очень серьезное обследование, то риск развития осложнений действительно минимален, однако некоторые опасаются этого и отказываются от прививок. Среди возможных осложнений можно выделить такие, как:
Несмотря на такие серьезные осложнения, они наступают очень редко, именно поэтому не стоит категорически отказываться от проведения прививок. Вирус гепатита А, присутствующий в растущем организме, может быть опасен не только развитием осложнений, но и тем, что ребенок может переживать подобную инфекцию в достаточно легкой форме, практически бессимптомно, но при этом являться переносчиком серьезного вируса. Заразиться от такого ребенка может абсолютно каждый человек, который контактирует с ним. И стоит отметить, что во взрослом, полностью сформированном организме инфекция протекает намного тяжелее, вплоть до смертельного исхода. Именно поэтому лучше всего прививать малыша против гепатита А в наиболее раннем возрасте и позабыть об этой болезни на долгие годы. Автор: Иван Иванов Поделись статьей: Оцените статью:  Загрузка... Похожие статьи ovakcinah.ru |
Гепатит A — инфекционное заболевание поражающее печень. Болезнь не считается опасной, здоровые дети переносят её без проблем. Наконец-то, подумает озабоченный родитель, — существует серьёзная болезнь, при которой не запугивают смертельными случаями, можно расслабиться. Получается, что вакцинация от гепатита A детям не нужна? Так ли это?
И только благодаря строгому соблюдению правил вакцинации всех групп риска (кухонных работников, учителей, воспитателей и т. д.) сегодня болеет детей гораздо меньше, канализационная вода стала «чище» в плане вируса, а мы можем рассуждать на тему нужна ли сегодня прививка от гепатита A детям.
Первый контингент: контактные дети. Например, при внутрисемейных случаях болезни или при другом тесном общении с одним заболевшим. Для этого используется сывороточный иммуноглобулин. Его можно применять даже у грудных детей. Рекомендуемые дозы: 0,02 мл/кг массы тела. Прививку следует делать в дельтовидную мышцу не позже чем через две недели от контакта.
Такая вакцинация проводится убитым вирусом. Если говорить о том, какие прививки делают детям от гепатита A, уместно назвать зарегистрированные и разрешённые к применению вакцины.
Вакцины от гепатита A используются не первый год. Они доказали свою безопасность и хорошую переносимость. Такую прививку можно даже сочетать с любой другой вакциной из календаря профилактических прививок. Только нужно пользоваться разными шприцами и вводить в разные участки тела.
Существует два вида противопоказаний:
К местным специализированным проявлениям после вакцинации от гепатита А могут относиться разного рода уплотнения и некоторые покраснения, которые сопровождаются небольшой болезненностью. Первичное привитие стимулирует значительную выработку требуемого иммунитета уже через пару недель.
Именно поэтому малыши в раннем возрасте намного реже болеют именно этой формой гепатита.
В подобном случае стоит провести вакцинацию в десятидневный период после контакта с переносчиком вируса. В подобном случае вероятность возникновения заболевания сводится к минимуму, поскольку опасный период в среднем составляет один месяц.
Все подобные противопоказания являются обязательными к рассмотрению при проведении вакцинации, потому что в противном случае вполне возможно столкнуться с определенным развитием разного рода патологий, которые станут подспорьем для очень серьезного нарушения здоровья.
 г.Самара, ул. Димитрова 131 [email protected] |
 |