Существует ли на сегодняшний день вакцина от рака? Вакцина от рака

Вакцина от рака

Рак — тяжелое заболевание, которое во многих случаях приводит к летальному исходу, вакцина от рака может помочь справиться с заболеванием. В настоящее время ученые всего мира пытаются найти лекарство от этого недуга.

Какие бывают прививки от рака

Вся сложность и опасность этой болезни в том, что иммунитет человека не распознает раковые клетки, не принимает их за угрозу для себя и не уничтожает их. А еще у них имеется собственная защита, которая отталкивает человеческие Т-клетки, не позволяя им убить себя. Помочь организму справиться с заболеванием могут прививки. Они бывают:

• профилактические;
• терапевтические.

Профилактические прививки

Профилактические прививки делают с целью предотвращения болезни. К примеру, рак шейки матки возникает из-за наличия у женщины определенного типа вируса папилломы человека (ВПЧ). И вакцинирование делается именно против этого вируса. Сегодня есть две профилактические вакцины от рака шейки матки, которые испытывались многочисленными проверками и были одобрены международной ассоциацией врачей. Это Гардасил и Церварикс. Эти прививки можно делать с 9 до 25-26 лет. Следует отметить, что от уже имеющегося вируса прививка не спасает.

«Более эффективной вакцинация будет до того, как организм уже инфицирован ВПЧ. При наличии вируса папилломы человека тоже можно прививаться, но прививка тогда не будет полностью защищать от болезни, поэтому важно делать её до начала половой жизни.» Ирина Антонович, эпидемиолог центра гигиены и эпидемиологии.

Но в основной своей массе рак не вызывается вирусами, поэтому данные прививки являются единственными в своем роде. Профилактические вакцины против других видов рака находятся в стадии разработок, исследований и испытаний их эффективности.

Терапевтические прививки

Терапевтические вакцины призваны помочь организму справиться с уже существующим раковым заболеванием. Опять же, почти все они пока только разрабатываются, и до применения их в широких массах пройдет немало времени.

Прививки делятся по способу борьбы с раковыми клетками.

1. Вакцины с убитыми раковыми клетками. Пациенту вводится лекарство с убитыми раковыми клетками. Иммунитет реагирует на них и учится справляться с подобными клетками, которые есть в организме. Если вводятся свои же раковые клетки, то вакцина называется аутологичной. Если от другого пациента — то это аллогенная вакцина.
2. Вакцины с антигенами. При их использовании берется не вся раковая клетка, а только ее часть — антигены, белки, пептиды либо их комбинации. Такие вакцины создаются не для какого-то пациента, а от конкретного вида заболевания.
3. Генные вакцины. С их помощью в организме усиливается выработка дополнительных антиопухолевых антигенов и усиливается общий иммунный ответ на болезнь.
4. Вакцины с дендритными клетками. Такие прививки являются самыми успешными по своим результатам. Дендритные клетки помогают организму распознать опухоль и начать с ней бороться. Дендриты убивают раковые клетки и оставляют их кусочки у себя на поверхности. Т-клетки, которые отвечают за противодействие новообразованиям в организме человека, распознают антигены этих кусочков. Иммунитет начинает работать против клеток, в которых содержится подобный антиген.

Перспективы

Через некоторое время вакцина от рака станет хорошей альтернативой существующим методам лечения этого заболевания, которые часто оказываются малоэффективными, а на последних стадиях и бесполезными. Все больше внимания уделяется вакцинам персонализированным, то есть для конкретного больного.

Сегодня уже внедрены в практику прививки от рака простаты, она называется sipuleucel-T. Скоро в лечении будут использоваться вакцины от рака груди, меланомы, глиобластомы и других.

«Альтернативы для иммунотерапии рака нет. Все остальные способы только задерживают течение болезни, а полное излечение возможно только с помощью иммунной системы.» В. Козлов, академик, руководитель научно-исследовательского института клинической иммунологии.

privivkainfo.ru

Вакцины против рака: перспективы - Онкология

При упоминании слова «вакцина» большинство людей сразу думает о кори, ветряной оспе или гриппе. В этих вакцинах для вызова иммунного ответа организма используются ослабленные, убитые микроорганизмы или типичные для них молекулы. После попадания вакцины в организм иммунная система учится реагировать на подобный «раздражитель» в режиме тренировки, запоминает патоген и при столкновении с реальной инфекцией быстро побеждает. Часть противораковых вакцин работает по похожему принципу, только бороться приходится уже со своими клетками.

Ученые давно разрабатывают вакцины, которые могли бы предупредить либо вылечить рак. Одни из первых опытов принадлежали Уильяму Коли с его «токсинами».

Иммунотерапия рака — лечение опухолей с помощью антител — одно из самых перспективных направлений в терапии рака, сложившееся несколько десятков лет назад. Но первые опыты задействования иммунитета в борьбе с раком гораздо старше. «МедНовости» проследили историю иммунотерапии от Средневековья до разработки современных препаратов. Продолжение следует.

Другие пытались вызвать ответ иммунной системы на опухоли, используя БЦЖ — бациллу Кальметта-Герена (Bacille Calmette-Guérin, BCG) для профилактики туберкулеза. Это живая аттенюированная вакцина с богатым составом, и было бы удивительно, если бы она не оказывала сильного воздействия на иммунную систему в целом. Однако с 1935 года большинство попыток лечения ею рака показали неутешительный результат. Несмотря на это, при обработке данных всех опубликованных докладов, стало ясно, что, если БЦЖ вводили в самом раннем возрасте или вакцинация обеспечивала мощную защиту от туберкулеза, — то вакцина предотвращала лейкемию .

Сотрудники Калифорнийского университета в Сан-Франциско сообщили, что вакцина против гемофильной инфекции типа В, защищающая от бактериального менингита, снижает риск развития самого распространенного у детей типа рака крови — острого лимфобластного лейкоза.

Профилактические вакцины от рака

Небольшая часть онкологий вызвана вирусами. Поэтому вакцины, защищающие от этих вирусов, могут использоваться и как противораковые. Они нацелены не на раковые клетки, а именно на инфекцию.

Вирус папилломы человека. Фото: Shutterstock.

С 1970-х годов стало ясно, что вирус папилломы человека (ВПЧ, или HPV) может привести к малигнизации клеток. Этой проблемой занимался Харальд цур Хаузен (Harald zur Hausen) и его коллеги. В 2001 году в интервью он заявил. что перспективы вакцин против рака многообещающие: «Сейчас по всему миру 10 миллионов случаев рака в год. В будущем должна появиться возможность предотвратить 1,25 млн из них с помощью вакцинации».

ВПЧ — самая распространенная вирусная инфекция половых путей. Всего известно более 100 типов этого вируса, и как минимум 13 из них могут привести к онкологии. Его связывают с раком шейки матки, ануса, влагалища, пениса и некоторыми другими. Сейчас есть две одобренных профилактических вакцины против нескольких типов ВПЧ: Гардасил (одобрена FDA в 2006 году) и Церварикс (одобрен в 2009 году). Обе включают в себя вирусоподобную частицу рекомбинантного белка капсида L1. Совещательный комитет по иммунизационной практике США (The Advisory Committee on Immunization Practices of the US CDC) рекомендует рутинные прививки девочкам и мальчикам в 11-12 лет, но можно привить ребенка с 9 лет. Те, кто не был привит в раннем возрасте, могут привиться и позже.

К сожалению, противораковые прививки от ВПЧ единственные в своем роде. Например, у пациентов с хроническим вирусом гепатита В (ВГВ, или HBV) повышается риск рака печени. Но вакцины против ВГВ пока не разработано .

Помимо этого, большинство видов онкозаболеваний не вызвано вирусами. Врачи пока не уверены, можно ли и для них создать превентивные вакцины. Некоторые разработки уже есть, но они находятся на ранних стадиях, и о результатах говорить пока рано. Кроме того, как считается, даже при успехе до внедрения в рутинную клиническую практику пройдет много времени.

Вакцины, борющиеся с раком

Цель вакцин от рака отличается и от обычных, и от профилактических противоопухолевых, борющихся с вирусами. Прививка такой смеси должна показать иммунной системе, как побороть уже существующую болезнь. К сожалению, подавляющее большинство таких разработок находится на различных стадиях клинических испытаний и еще не применяется широко. Из-за этого вылечивание рака простой прививкой все еще остается делом будущего.

Исследователи используют несколько стратегий действия вакцины.

Первая опция — это вакцины с раковыми клетками. Клетки опухоли, удаленной во время операции, изменяют в лабораторных условиях и вводят пациенту. Иммунные клетки реагируют не только на вколотую вакцину с убитыми раковыми клетками, но и на похожие — то есть, на раковые клетки, оставшиеся в организме. Если вакцина вводится тому же пациенту, у которого вырезали опухоль, ее называют «аутологичной». Если же «донор» и реципиент раковых клеток — разные люди, то это аллогенная вакцина.

Исследователи из университета Томаса Джефферсона (Thomas Jefferson University) в 2014 году проводили клинические испытания подобной вакцины на 12 пациентах с рецидивирующей глиобластомой. Раковые клетки участников обрабатывали в лаборатории препаратом AS-ODN, который выключает рецептор IGF-R1. Было показано, что этот рецептор стимулирует рост и метастазирование опухоли, а его блокировка может привести к ее самоуничтожению. У половины пациентов был выявлен иммунный ответ на вакцину. Ученые объясняют это тем, что у остальных иммунитет мог быть ослаблен предшествующей химиотерапией. Следующий этап клинических испытаний проводится в 2015 году.

Второй тип — это вакцины с антигенами. Для стимуляции иммунной системы в них используются не целые раковые клетки, а один или несколько антигенов, белков либо пептидов. Эти вакцины делают не для конкретного пациента, а против определенного типа рака.

О процессе разработки терапевтической вакцины от меланомы (рака кожи) и результатах ее испытания «МедНовостям» рассказал профессор, доктор наук, заведующий лабораторией генетических основ клеточных технологий Института общей генетики РАН Сергей Киселев.

В Америке же в 2014 году проводили исследования по безопасности вакцины против рака груди. Разработка ученых из школы медицины университета Вашингтона (Washington University School of Medicine) «натаскивает» белые клетки крови на маммаглобин-А. Этот белок экспрессируется практически исключительно в молочной железе, и в 40-80% опухолей его уровень аномально высок. У половины из 14 женщин с метастатическим раком молочной железы и высокой концентрацией маммаглобина-А рак не прогрессировал в течение года после вакцинирования (в контрольной группе таких исходов было значимо меньше). Побочные эффекты были незначительными. Исследования планируется продолжить.

Уильям Гилландерс, Университет Томаса Джефферсона. Фото: Robert Boston / Washington University School of Medicine

Одна из стратегий — генные вакцины. Их нельзя отнести к отдельному типу, но для их создания нужны векторы — нуклеотидные последовательности, которые вставляют в чужой геном. Таким образом, используя собственный ферментный аппарат клетки-мишени, ученые заставляют ее производить нужный белок. Для этого часто используют фрагменты ДНК вирусов, бактерий, дрожжевых клеток. Использование таких вакцин позволяет не только заставить клетку производить дополнительные опухолевые антигены, но и вызвать усиление иммунного ответа, поскольку генный материал взят от, например, бактерии. Вдобавок, их производство проще и дешевле.

Уже было проведено клиническое исследование II фазы Prostvac-V/F в конце 2014 года для пациентов с раком простаты, устойчивым к гормональной терапии. Prostvac-V основан на вирусе коровьей оспы и модифицирован так, чтобы производить ПСА (простатспецифический антиген) и три других белка, заметных для иммунной системы (триада костимулирующих молекул — TRICOM). Prostvac-F же делают из вируса оспы кур. Он содержит тот же генетический материал, но вводится несколько раз.

Наконец, самые успешные, пожалуй, — это вакцины с использованием дендритных клеток. Эти клетки помогают иммунной системе «увидеть» опухоль. Они разрушают раковые клетки и выставляют на своей поверхности их «кусочки». Т-клетки распознают антигены и начинают иммунную реакцию против содержащих их клеток.

Дентритная клетка. Фото: National Institutes of Health / Wikimedia

Sipuleucel-Т (Provenge) для лечения рака предстательной железы единственная получила одобрение FDA. Она используется для тех пациентов, кому не помогает гормональная терапия.

Принцип ее действия таков: клетки иммунной системы выделяют из крови пациента и преобразовывают их в дендритные клетки, обрабатывая их специальной смесью молекул. Кроме того, новоявленным дендритным клеткам предъявляют простатическую кислую фосфатазу (РАР). Затем их несколько раз внутривенно вводят обратно пациенту, чем и вызывают ответ организма на опухоль. Несмотря на то, что вакцина не лечит рак простаты, она продлевает пациенту жизнь в среднем на несколько месяцев.

Активно исследуются и другие вакцины с дендритными клетками. Nature Reviews Cancer пишут, что в этом году Митчелл, Батич (Mitchell, Batich) и коллеги показали, что ответ на вакцину у больных с глиобластомой может быть усилен за счет пре-кондиционирования с Td анатоксином (столбняк/дифтерия — tetanus/diphtheria), антигеном, вызывающим сильную реакцию организма.

Перспективы

С совершенствованием научной техники и накоплением знаний оказалось, что иммунная система гораздо сложнее, чем предполагалось, и раковые клетки «хитрее» в маскировке. Но, несмотря на это, появляется все больше удачных разработок вакцин от рака. Все большее предпочтение отдается персонализированным вакцинам — нацеленным на мутации конкретного пациента. Так, недавно американские ученые сообщали об успешных клинических испытаниях вакцины против меланомы.

Проведены первые клинические испытания персонализированных вакцин против меланомы. Сделанные с учетом индивидуальных мутаций пациентов вакцины вызвали сильный ответ иммунной системы.

Прогресс не стоит на месте. Например, ученые создали трехмерную самособирающуюся конструкцию для «обучения» иммунных клеток. В опыте на мышах в поры конструкции загрузили опухолевые белки, которые надо было предьявить иммунной системе, и потом получили мощный ответ организма.

Сами ученые возлагают на вакцины большие надежды. «В последние годы исследователи и общественность начали осознавать роль, которую иммунная система играет в профилактике и лечении рака», — говорит Крейг Хупер (Craig Hooper), профессор Департамента биологии рака Университета Томаса Джефферсона (Thomas Jefferson University). Эстебан Селис (Esteban Celis), профессор иммунологической программы центра Моффитта (Moffitt's Immunology Program), считает. что такие вакцины — хорошая альтернатива традиционным методам лечения, приводящим к серьезным побочным эффектам и часто бесполезным на поздних стадиях болезни.

В 2013 году вакцины от рака возглавили десятку научных прорывов.

Иммунотерапия онкологических заболеваний возглавила рейтинг наиболее значительных научных достижений 2013 года, составленный журналом Science и опубликованный в его номере от 20 декабря. В топ-10 также вошли еще семь открытий в области медицины, генетики и биологии.

Читайте также:

therapycancer.ru

Вакцина от рака?

(8.5.2017)

Доктор Аяла Хуберт возглавляет Центр диагностики и лечения опухолей ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) в «Хадассе». Женщина получила степень доктора медицинских наук в Еврейском Университете в Иерусалиме на факультете медицины, расположенном в «Хадассе», прошла годичные курсы повышения квалификации в Италии и США.

Сегодня Аяла Хуберт готовит вакцины для больных онкологическими заболеваниями системы пищеварения, которые стали неотъемлемой составляющей курса лечения. В «Хадассе» научились распознавать потенциальных раковых больных и помогать им предотвращать заболевание.

— Мы все умрем от рака?

Нет, конечно! Во-первых, не все болеют раком, но и среди тех, кто заболел, сегодня намного больше людей излечиваются, чем в прошлом. А те, кто заболели раком, но не излечились, сегодня живут дольше, чем в прошлом, если их лечат надлежащим образом.

— Можно избежать онкологии?

Образ жизни — очень важный фактор, влияющий на опасность развития рака сегодня. Есть не так уж и много вещей, которые можно сделать, чтобы предотвратить рак: не курить, не набирать избыточный вес, вести активный образ жизни (заниматься спортом), заботиться о здоровом питании и стараться жить спокойно, без стрессов, то есть научиться успокаиваться.

— В Интернете огромное количество публикаций о том, что в «Хадассе» изобрели вакцину от рака. Это правда?

Иммунотерапия — способ, позволяющий убедить иммунную систему, что рак — враг, и нужно сопротивляться ему — начала активно развиваться в последние годы. Но пока не были изобретены препараты, приводящие в действие иммунную систему, были предприняты другие попытки мобилизации иммунитета на борьбу с недугом, в том числе с помощью прививок.

Эти прививки мы производим в лаборатории, которая была создана для изучения и лечения рака кожи — меланомы, и поскольку эта лаборатория очень современная и качественная, то используется и для изучения и лечения других видов рака. Мы получаем свежую опухоль, удаленную пациенту в процессе операции, выращиваем ее в лаборатории и готовим прививку подобно тому, как их готовят от других заболеваний.

Сегодня с помощью прививки мы пытаемся мобилизовать иммунную систему. Если у нас были пациенты с опухолями, которые я изучаю и лечу, например, рак толстой кишки, у которых удалили метастазы, по окончанию химиотерапии мы включали в лечение и прививку. Практика показала, что в тех случаях, когда мы даже не могли ожидать излечения пациента и сделали ему операцию лишь чтобы продлить жизнь на полгода – год, в конечном итоге пациент выздоравливал. На наш взгляд, этому способствовала прививка.

Сегодня мы научились распознавать тех пациентов, которым подходит прививка, с помощью специального индивидуального теста их опухоли. В одном из таких случаев нам удалось вылечить молодую девушку из России. На этой неделе пациентка прислала мне видеоролик, который я Вам сейчас покажу. У ее опухоли было особое свойство, которое сделало ее «кандидатом» на прививку. Когда пациента оперировали не в «Хадассе» и получить свежий материал из его опухоли невозможно, мы используем вакцину, изготовленную из опухолей других пациентов, болевших тем же раковым заболеванием.

Мы не будем лечить рак толстой кишки вакциной от рака кожи. Из нескольких опухолей рака толстой кишки я могу приготовить вакцину, руководствуясь соображением, что эти опухоли имеют характеристики, похожие на те, которые обнаружены у моего пациента, и позволят «запустить» его иммунную систему. То есть эти вакцины подходят не всем пациентам. Нужно изучить опухоль на предмет соответствия вакцине, но для многих пациентов подходящая прививка может существенным образом изменить ход лечения.

— Раковые клетки питаются сахаром?

Во-первых, все клетки нашего организма питаются сахаром. Все, что мы употребляем в пищу, в биохимических процессах наших клеток в конечном итоге будет расщеплено на сахар. Начнем с этого. Верно, что и для нас, здоровых людей, вредно употреблять сахар в пищу. Это просто плохо, независимо от того, болен человек раком или нет.

У тех, кто больны раком, болезнь сохраняет эту функцию: раковые клетки питаются сахаром. Но даже если больной устроит своему организму абсолютное «сахарное голодание», в конечном итоге больная клетка расщепит что сможет на сахар. Так что не можем рекомендовать не употреблять сахар в пищу, но рекомендуем избегать употребления моносахаридов для здоровой жизни или хотя бы не злоупотреблять ими.

— Почему Вы решили стать онкологом? Что повлияло на Ваше решение?

Я была студенткой факультета медицины Еврейского Университета, а онкология (ротация при выборе специализации) очень впечатлила меня. Мне импонировало то, что здесь можно заниматься исследованиями, сложились очень хорошие отношения с пациентами, с которыми и сейчас я поддерживаю отношения.

У меня сложилось впечатление, что здесь есть чем заняться, что можно внести свою лепту в работу. Здесь не скучно — не бывает двух одинаковых пациентов. На том этапе, когда я была очень молодой, более 20 лет назад, я не приняла в расчет эмоциональную составляющую, связанную с онкологией. Тем не менее, я не жалею о принятом решении.

— Отличается ли природа раковых заболеваний в гастроэнтерологии от природы рака других органов?

Нужно знать, что каждый орган, в котором зарождается опухоль, сохраняет свойства, которые превращают очаг в «кандидата» для лечения того или иного типа. Может быть, что в клинику в один и тот же день прибудут 4 человека с метастазами в печени, но каждому из них сделают индивидуальное предложение лечения в соответствии с органом, который стал очагом метастазов. У опухолей в системе пищеварения особые свойства. Даже внутри самой системы рак толстой кишки отличается от рака желудка, от рака поджелудочной железы.

На мой взгляд, сегодня очень тяжело представить себе ситуацию, в которой один онколог будет одинаково качественно лечить все виды рака. Эта сфера развивается очень интенсивно, существует много препаратов для каждой опухоли. Фактически сегодня онкологии удалось разбить каждый вид рака на группы. То есть если вы говорите, что я специалист по раку толстой кишки, следует понять, что в этом органе развиваются как минимум 4 разных типа опухоли. В раке желудка существуют 6 различных опухолей. При выборе онколога архиважно выбрать специалиста по тому органу, в котором развилась опухоль. Дело в том, что опухоли в системе пищеварения — относительно агрессивные, быстрые, требующие соответствующего своевременного и качественного лечения.

— Чем отличается лечение рака в системе пищеварения в «Хадассе» от других медучреждений в мире?

Чем больше медицинский центр, в котором пациент проходит лечение, тем больше в нем онкологов и больше возможность выделить специализацию врача. Это преимущество крупных центров. Большие клиники притягивают к себе огромные возможности: объемные исследования, многочисленные лаборатории. Возьмем, к примеру, вакцину от рака. Я готовлю ее потому, что в Национальном НИИ онкологии им. Моше Шарета есть такая возможность.

Если бы я работала в маленьком центре, такой лаборатории у меня бы не было, как не было бы и других возможностей, таких как: генетические исследования, молекулярная диагностика, специализированные методы лечения конкретного органа, хирургия с узкой специализацией — хирурги, оперирующие на поджелудочной железе, на толстой кишке, на прямой кишке: каждому органу свой хирург.

В небольшой клинике не было бы рентгенологов, умеющих выжигать метастазы, замораживать опухоли с помощью ультразвука, впрыскивать радиоактивные препараты напрямую в печень. Да и в самом радиологическом институте я сотрудничаю с узкоспециализированным радиологом, облучающим исключительно опухоли в системе пищеварения. Повторю, что чем крупнее медицинский центр, тем больше возможностей.

Но самое главное сегодня — лечение с помощью мультидисциплинарной команды специалистов: на сегодняшний день мы проводим консилиумы при участии 10 – 15 врачей, обсуждаем каждый отдельный случай. Когда обнаруживаются метастазы в легком, есть целый спектр решений: операция, выжигание, облучение, химиотерапия, биологические методы лечения, иммунотерапия — все эти возможности существуют только в крупных клиниках. Я не хочу говорить, где лучше, а где хуже. Я думаю, что «Хадасса» — это очень хорошая больница для лечения раковых заболеваний в системе пищеварения.

— Какие специфические мутации используются для типирования опухолей в пищеварительной системе?

Если возьмем в качестве примера толстую кишку, то ищем очень четкую мутацию под названием KRAS или RAS, BRAF и самую новую — MMR или MSI, которая позволяет нам распознать пациентов-кандидатов на лечение с помощью иммунотерапии. В желудке мы ищем HER2, чтобы предложить лечение с помощью Герцептина (Трастузумаба), тот же MMR, который лечим иммунотерапией.

Сегодня в Институте Шарета существует возможность выполнить молекулярный тест, который ищет в самой опухоли большое собрание мутаций, а не сосредотачивается на мутациях, которые я считаю релевантными для толстой кишки. Существует шанс, что в раке толстой кишки обнаружат мутацию, которая обычно присутствует в раке легкого.

Если такая мутация обнаружена, а специалист по раку легкого знает, что есть лечение, соответствующее этой мутации, я буду лечить пациента с раком толстой кишки с помощью метода лечения рака легкого, что будет эффективным для этого конкретного пациента. Такой нюанс существует сегодня благодаря молекулярной диагностике опухолей.

— Какой инструмент главный в Вашей работе?

Моя голова. Я думаю, что хороший онколог не работает в рутинном режиме. Рутинную работу может и робот выполнять. Специалист берет всю совокупность данных, смотрит, что особенного в опухоли пациента на основании молекулярной диагностики, использует все возможности Института, в котором сотрудничает, и думает об индивидуально подобранном лечении для его своего пациента.

Не бывает двух пациентов, получающих то же лечение. Онколог всегда должен применять новаторский подход: не только думать о том, какими средствами «из коробки» можно воспользоваться, но и о средствах, существующих вне ее. Правильное сочетание рутинных подходов с новаторством дает, на мой взгляд, лучшее решение. Сегодня пациенты живут гораздо дольше по сравнению с тем, как написано в книге или в научной статье. И это происходит только благодаря голове, которая отказывается от шаблонного мышления.

— Что Вы исследуете в настоящее время?

Мои последние исследования сосредоточены в основном на вакцине, которую мы ввели нескольким десяткам пациентов с раком желудка и толстой кишки. Пытаемся найти способ получения от пациента биопсии с лишь несколькими клетками, вырастить их в лабораторных условиях и проверить различные варианты химического и биологического лечения, пытаясь с помощью этого исследования определить, какой метод лечения окажется самым эффективным для конкретного пациента. Все это я делаю до того, как пытаюсь апробировать на самом пациенте, и, таким образом, не испытываю на нем неэффективные варианты лечения.

Это исследование находится на очень продвинутом этапе. Мы активно изучаем генетику раковых заболеваний, чтобы распознать категории населения, относящиеся к «группам риска», и понять, как наблюдать за ними и распознать опухоль на ранней стадии или даже предотвратить ее появление.

— Есть результаты?

В отношении вакцины. Как я уже отметила, мы научились распознавать, для каких больных она более эффективна — это пациенты с заболеванием на ранней стадии: в их опухолях есть свойство, превращающее пациента в кандидата на лечение с помощью иммунотерапии.

Лабораторные исследования, проверяющие эффективность химиотерапии и биологических методов лечения, еще не дали результат, который можно применить к пациентам, но, тем не менее, тоже находятся на продвинутых этапах.

Исследование, направленное на распознавание пациентов из «групп риска», тоже активно продвигается. Уже сегодня мы можем консультировать семьи, находить людей из «групп риска» и учить их, как наблюдать и предотвратить развитие рака.

— Почему Вы выбрали именно «Хадассу» для создания своей карьеры?

Во-первых, я училась в Еврейском Университете. И это было естественным продолжением. Еврейский Университет и «Хадасса» — единое целое, и в этом сила крупных медицинских центров.

Эта модель работает и в США. Там Институт онкологии находится вплотную к кафедре медицины и лабораториям университета. Так же и у нас: здания расположены одно рядом с другим, мы осуществляем тесное сотрудничество — все лаборатории Еврейского Университета доступны для моих исследований.

На определенные совещания мы приглашаем исследователей из университета, чтобы посодействовали нам в молекулярной диагностике. В процессе ученые предлагают нам идеи для лечения пациентов, которые еще не созрели и не стали препаратами, но для конкретных пациентов, у которых нет времени, чтобы дождаться написания научной статьи, уже есть лекарство или лечение, «родившееся» в стенах Еврейского Университета.

Именно это сотрудничество больницы и академии привлекло меня, и оно в области исследований делает «Хадассу» на голову выше других медицинских учреждений.

— Есть ли у нас преимущество над США в лечении рака?

Смотря где. Если мы говорим о крупных онкологических центрах, то с ними очень трудно сравниться с точки зрения инвестиций, с той точки зрения, что эта больница занимается исключительно исследованиями и лечением онкологических заболеваний. Но таких — единицы, можно пересчитать по пальцам одной руки. В то же время на американской периферии Вы найдете большое количество «общинных» больниц, уровень которых намного ниже того, что предлагает «Хадасса».

Заполните форму и получите консультацию доктора Аялы Хуберт!

hadassah.ru

«Вакцина» против рака вылечила 97 % опухолей у мышей. Что это значит для человека?

Ученые разработали новую противораковую «вакцину», которая вылечила 97 процентов опухолей у мышей, и в скором времени планируют протестировать ее на людях. Однако эксперты говорят, что мы все еще очень далеки от разработки лекарства, которое можно будет назначать онкобольным людям.

Новое исследование

К концу этого года исследователи из Стэнфордского университета планируют исследовать новую терапию на 35 пациентах с лимфомой, согласно SFGate, новостному порталу в Сан-Франциско. «Вакцина» работает как стимулятор иммунной системы организма, заставляя ее бороться с раковыми клетками. В ходе исследования, которое проводилось на мышах с различными раковыми заболеваниями, в том числе лимфомой, раком груди и толстой кишки, «вакцина» устраняла опухоли у 87 мышей из 90, даже когда метастазы распространялись на другие органы.

Доктор Алиса Полис, региональный директор хирургии груди в Northwell Health Cancer Institute в Вестчестере (штат Нью-Йорк), которая не участвовала в исследовании, назвала новость об испытании на людях этого лечения «захватывающей». Однако она предупредила, что результаты исследований на животных не всегда срабатывают для людей.

"В течение многих лет ученым удавалось вылечить раковые образования у многих мышей", - рассказала доктор Полис. Более того, испытание нового лечения планируют проводить на пациентах с лимфомой, поэтому может пройти много лет, прежде чем врачи узнают, работает ли это и для других видов рака, таких как рак груди или толстой кишки.

Противораковая «вакцина»?

Технически новое лекарство не является вакциной, так как этот термин используется для веществ, способствующих выработке долговременного иммунитета против болезни. Однако в SFGate сообщается, что эта терапия действительно связана с вакциноподобной инъекцией. По данным Американского общества клинической онкологии, термин «противораковая вакцина» может относиться к лечению, способному предотвратить развитие рака и уничтожить раковые клетки, которые уже есть в организме.

На самом деле новое лечение - это один из видов иммунотерапии. Оно состоит из двух агентов, задача которых - стимулировать Т-клетки (иммунные клетки) для борьбы с раком. Как правило, на первых стадиях болезни Т-клетки распознают раковые клетки как аномальные, и начинают их атаковать. Но чем больше вырастает опухоль, тем ниже активность Т-клеток, поэтому они больше не могут сдерживать рак.

Реактивация клеток иммунной системы

Новое лекарство способствует реактивации Т-клеток, когда «вакцину» вводят непосредственно в опухоль. Исследователи объясняют, что, так как Т-клетки уже находятся внутри опухолей, они предварительно подвергаются скринингу, чтобы распознать специфичные для рака белки.

В ходе исследований на животных введение препарата в одну опухоль приводило к устранению метастаз в других частях тела. Подобное действие объясняется тем, что реактивированные Т-клетки начинают мигрировать в другие части тела и разрушать опухоли, которые там появляются.

В ходе исследования, результаты которого были опубликованы 31 января в журнале Science Translational Medicine, ученые испытывали лечение на мышах, которых предварительно модифицировали на генетическом уровне, чтобы у них развился рак молочной железы. Препарат вводили в первую опухоль, которая появлялась у животного, и во многих случаях он предотвращал появление новых опухолей.

Перспективы иммунотерапии

Иммунотерапию нельзя назвать новым видом лечения рака. Раньше несколько других ее типов были одобрены для лечения онкологии. К примеру, недавно одобренная для лейкемии и лимфомы терапия Т-клетками под названием CAR включает изъятие некоторых типов иммунных клеток из тела пациента и их изменение на генетическом уровне для борьбы с раком.

Ученые говорят, что если сравнивать с терапией Т-клетками CAR, у нового лечения есть преимущества, прежде всего в том, что врачам не нужно удалять и настраивать иммунные клетки пациента для борьбы с раком. «"Вакцина" атакует конкретные цели, и ученым не приходится точно настраивать, какие белки должны распознавать Т-клетки», говорит доктор Рональд Леви, профессор онкологии в Школе медицины Стэнфордского университета и старший автор исследования в области трансляционной медицины.

Также интересно, что эта «вакцина» может работать и в случае с раком толстой кишки и молочной железы, так как в настоящее время для этих двух видов рака не существует иммунотерапии.

«Мы еще на шаг приблизились к разработке иммунотерапии для этих видов рака, - сообщила доктор Полис. - Но нам предстоит еще долгий путь».

Новое испытание на людях является только первой фазой исследования, а это значит, что ученые будут проверять безопасность лечения, а не его эффективность.

fb.ru

Ученым удалось создать вакцину против рака

В ходе двух небольших исследований ученые продемонстрировали эффективность противораковой вакцины, которая помогает пациентам бороться с болезнью, используя их иммунную систему, которая начинает атаковать раковые клетки.

Экспериментальная вакцина

В обоих исследованиях ученые использовали экспериментальную противораковую вакцину для лечения пациентов, у которых развилась смертельная форма меланомы (рака кожи). Оба исследования показали полное исчезновение опухоли у большей части пациентов после того, как им дали противораковую вакцину. Для пациентов второй группы использовался другой тип лечения, который обеспечивает улучшение способности иммунной системы бороться с раком. У некоторых пациентов этой группы опухоли также полностью исчезли.

Сейчас исследователи заняты разработкой аналогичных вакцин против таких видов рака, как глиобластома (один из типов рака мозга), рак почек, клеток крови и яичников. Об этом рассказывает доктор Кэтрин Ву, которая является ученым Института рака Dana-Farber в Бостоне. Она возглавляла одно из исследований. «Многие пациенты, страдающие от других видов рака, могут получить выгоду от вакцинации», — сказала Ву.

Активация защитных клеток

Любое лечение рака должно быть нацелено на раковые клетки и щадить здоровые. В данном подходе ученые хотят получить вакцины, способные переносить молекулы, которые влияют только на раковые клетки. Подобные вакцины смогут помочь иммунной системе «видеть» в раковых клетках угрозу, побуждая ее привлекать защитные клетки (в том числе и Т-лимфоциты) для избавления от рака.

Использование аномальных белков

Для борьбы с меланомой отдельные исследовательские группы работали с двумя разными типами вакцин. Результаты тестов они опубликовали 5 июля в журнале Nature.

Меланома часто сопровождается мутациями, вызванными воздействием на кожу ультрафиолетовых лучей. Эти мутации часто приводят к появлению аномальных белков — неоантигенов, которых больше нет в теле человека. Врачи считают, что они могут оказаться полезными мишенями для вакцины. Об этом заявил доктор Корнелиус Мелиф из Лейденского университета в Нидерландах, который не принимал участия в исследованиях.

Особенности первого исследования

В ходе первого исследования Ву и ее коллеги провели вакцинацию шести пациентов, которые ранее перенесли операцию по удалению опухоли. Используемая вакцина персонализировалась учеными для каждого отдельного пациента: они провели анализ ДНК раковых и здоровых клеток пациентов, чтобы найти специфические мутации опухоли и связанные с ними неоантигены.

Затем ученые использовали компьютерное моделирование, чтобы спрогнозировать, какие неоантигены иммунные клетки смогут различать лучше всего. Затем они ввели вакцину пациентам. Каждая вакцина содержала до 20 специфических для каждого пациента неоантигенов.

После проведения процедуры ученые смогли подтвердить безопасность вакцины, а также ее способность вызывать иммунные реакции у больных. Через 25 месяцев после проведения процедуры вакцинации у четырех пациентов не было обнаружено никаких признаков рака. Двое других пациентов, страдающих от прогрессивной формы меланомы, позднее прошли курс так называемой контрольной терапии, которая блокирует механизмы, благодаря которым рак может подавлять иммунную систему. После дополнительного лечения у обоих пациентов наблюдалась полная регрессия опухоли.

«Мы были рады увидеть последовательную и сильную реакцию у шести пациентов, — прокомментировала Ву. — Это доказывает, что вакцины способны мобилизовать постоянную армию Т-клеток организма».

Как проводилось второе исследование

В другом исследовании, которое проводил доктор Угур Сахин из Университета Йоханнеса Гутенберга в Майнце, Германия, ученые проанализировали раковые опухоли 13 пациентов и выбрали до 10 мутаций у каждого человека для разработки вакцин, созданных из молекул РНК. Это соединения, которые отвечают за кодирование инструкций, используемых для образования таких белков, как неоантигены.

В ходе работы с пациентами ученые обнаружили, что вакцины способны усилить их иммунные реакции. 8 из 13 смогли полностью избавиться от опухолей через два года лечения. У оставшихся пяти произошли рецидивы. Однако у одного пациента из этих пяти наблюдалась регрессия после приема контрольной терапии.

Побочные эффекты

В ходе первого исследования ученые отметили побочные эффекты, вызванные лечением. Чаще вмего они проявлялись в виде симптомов гриппа, усталости и сыпи на месте инъекции. Во время второго исследования не было отмечено серьезных побочных эффектов.

Первая фаза испытаний

Оба исследования являются первой фазой клинических испытаний, в которой задействовано небольшое количество пациентов. Это важно, чтобы проверить безопасность лечения. Также цель ученых во время первой фазы — найти лучшую дозу нового препарата с наименьшими побочными эффектами. Результаты подобных мелкомасштабных исследований необходимо подтвердить для большого количества пациентов.

Хотя еще слишком рано праздновать полную победу над раком, однако, похоже, ученые находятся в начале этого пути.

fb.ru

Вакцина от рака | вакцинация

Рак убивает миллионы людей каждый год. Медицинская наука время от времени сообщает о том, что чудо почти свершилось, решение почти найдено, однако впоследствии оказывается, что это очередной тупик. Теперь ученые говорят о том, что ключом к решению проблемы рака могут оказаться вакцины, возлагая на них надежду не только как на средство для лечения рака, но и для избавления человечества от этого страшного недуга.

Обычный ход событий привел бы к тому, что Шэри Бейкер, дизайнер ювелирных украшений из Скоттсдейла, штат Аризона, простилась бы с жизнью много лет назад. В 2005 году, всего через год, после того, как три специалиста один за другим сказали ей, что уплотнение в подмышечной впадине — это безопасная киста, Шэри получила диагноз рак молочной железы в IV-ой стадии. 80% пациенток с таким диагнозом умирают в течение последующих 5 лет. Половина пациенток с таким типом рака, как у Бейкер, когда метастазы уже достигли позвоночника, умирает в течение последующих трех лет. Но 53-летняя женщина решила побороться за жизнь. «Я была профессиональной гимнасткой и занималась бодибилдингом, я слежу за собой и хорошо питаюсь», — рассказывает Шэри, — «Я не должна сдаваться».

Бейкер начала поиски клинических испытаний новейших препаратов и с помощью интернет-группы поддержки онкобольных нашла весьма интригующее предложение: вакцина от рака. В мае 2006 года она приехала в университет Вашингтона. Ей сделали инъекцию вакцины в плечо; в последующие пять месяцев она получила еще пять инъекций. Сегодня, когда исследования не показывают никаких раковых образований в организме Шэри, можно уже сказать, что в этой неравной схватке она действительно одержала победу.

У нас нет, к сожалению, сайфай нанокамеры, поэтому мы не можем точно знать, что сделала вакцина. Однако, исходя из наблюдений за лабораторными животными и изолированными клетками опухолей человека в чашках петри, ученые имеют вполне достоверную картину происходящего в организме больного. Вакцина содержит фрагменты молекулы her2/neu, которые, оказываясь на поверхности опухолевых клеток, вызывает их бурный рост и размножение. Иммунная система пациентки среагировала на поток her2/neu как на вторжение армии неприятеля и организовала массированную контратаку. Клетки под названием CD4 дают сигнал тревоги, поднимая белые кровяные тельца (Т-клетки), которые прорываются в опухоль и призывают подкрепление, а именно цитокины Т-киллеры, а они, в свою очередь, разрушают раковые клетки. В случае Шэри Бейкер — клетки в молочной железе и в позвоночнике. 21 женщина получила экспериментальную вакцину против метастатического рака. Значительная часть этих пациенток преодолела заболевание, и это дает создательнице вакцины от рака, иммунологу Мэри Дисис из Вашингтонского Университета, надежду на то, что в будущем вакцина сможет «брать рак под контроль или даже привести к полному избавлению от него».

После десятилетий безуспешной войны с раком, ученые, наконец, обнаружили то, что может стать эффективной терапией, о существовании которой еще несколько лет назад никто не подозревал. Если этот путь приведет к успеху, то в лечении онкозаболеваний произойдет революция. Можно будет забыть о радио- и химиотерапиях с их ужасными осложнениями и такой низкой эффективностью, над которой можно было бы посмеяться, если бы речь не шла о предмете столь трагическом. Совсем недавно газеты писали о том, что появились два новых лекарства от метастатического рака груди, при этом ни одно из испытаний не подтвердило их способность продлить жизнь пациентки хотя бы на один день. Вакцины могут положить конец такого рода притязаниям. Возможно, рак станет заболеванием, которое мы сможем не только вылечить, но и предупредить. Ключевое слово здесь — «возможно».

Вакцины от рака все еще в процессе тестирования. Пациенты, доктора и ученые хорошо знают, как многообещающие средства чудесного избавления от рака оказывались обманками. Но научный прогресс набирает скорость. В 2010 г. в США была одобрена вакцина для лечения рака простаты Provenge. В разработке находится еще ряд вакцин. Прошлым летом ученые университета Пенсильвании объявили, что они совершили «прорыв, к которому они шли 20 лет». Так они назвали вакцину от хронической лимфатической лейкемии, приводящей к ремиссии сроком до года, на ее основе они надеются разработать вакцины от рака легких, яичника, от миеломы и меланомы. Тестируются вакцины от рака поджелудочной железы и рака мозга. «Впервые за годы исследований, — говорит Мэри Дисис, получившая грант 7,9 миллионов долларов от Пентагона на разработку профилактической вакцины от рака, — клинические испытания демонстрируют противоопухолевый эффект вакцин у ряда раковых больных, а не у одного или двух».

Теперь несколько уточнений. Под «вакциной от рака» ученые понимают некий агент, стимулирующий иммунную систему к атаке злокачественных клеток. Самый прямой путь, как следует из научных исследований, заключается во введении в организм тех самых молекул, прикрепленных к поверхности раковых клеток. Мы уже описывали, как молекулы her2/neu стимулируют Т-клетки, нацеливают их на антигены, что в свою очередь приводит к стимуляции иммунной системы. Вакцина, таким образом, может производить терапевтический эффект, т.е. уничтожать опухоль, и теоретически можно предположить, что в будущем она станет играть профилактическую роль, предотвращая рак. Во избежание путаницы проведем различие между этой вакциной и той, которая сейчас доступна и рекламируется как вакцина от рака шейки матки: вторая является строго профилактической и направлена против вируса папилломы человека, который в некоторых случаях приводит к раку шейки матки. Отметим, что большая часть раковых заболеваний вызывается не вирусами.

Принцип «вооружения» иммунной системы для борьбы с раком прямо противоположен принципам общепринятых радио- и химиотерапии. Обе эти терапии ослабляют иммунную систему, поэтому альтернативная медицина не советует прибегать к ним, но и отказ от них может сократить жизнь пациента. Как бы то ни было, важная роль иммунной системы в борьбе против рака получает новое подтверждение благодаря работе ведущих в области онкологии американских ученых.

Их открытия вдохновили и медицинских активистов. Национальная коалиция борьбы с раком груди запустила проект «Артемида», ставящий перед собой весьма дерзкую цель: полностью победить рак молочной железы к 1 января 2020 года. Поскольку самым многообещающим из всех путей к этой цели является создание вакцины, коалиция присуждает гранты на исследования в этой области, например, на выяснение, какие именно антигены становятся наилучшей мишенью для иммунной системы. Гранты подоспели вовремя: исследования вакцин против рака груди приобретают все большие масштабы. Несколько недель назад биотехнологическая компания «Антиген экспресс» (Antigen Express, Inc.) объявила, что 89% пациенток, получивших вакцину her2/neu, прожили уже 22 месяца, в то время как в группе невакцинированных их доля составила 72%. Компания надеется получить разрешение на проведение третьей фазы испытаний в 2012 году. Интересно, что вакцина, кажется, помогает даже тем женщинам, которым не показано применение препарата от рака груди Герцептин, потому что их первоначальный уровень her2/neu слишком низок. «Мы полагаем, что 75% женщин, страдающих раком молочной железы, могут быть кандидатами для лечения вакциной», — считает президент компании Эрик фон Хофе.

Вакцины обладают потенциалом революционного сдвига в области лечения рака, потому что их эффект не ограничивается излечением конкретного органа. Рак печально известен своим коварством, способностью менять биологические цепочки размножения раковых клеток, порой до такой степени, что ни химиотерапия, ни таргетная («прицельная») молекулярная терапия уже не дают результата. Именно поэтому такие агрессивно рекламируемые препараты, как Авастин, продлевают жизнь в лучшем случае на несколько месяцев. Предполагается, что вакцины смогут следовать за раковыми клетками шаг в шаг. В случае с пациентками, получившими инъекцию вакцины Мэри Дисис, после того, как Т-клетки разрушают опухоль в груди, они «пожирают» их, а потом «выплевывают» их обратно. Новый поток антигенов, прикрепленных к раковым клеткам, стимулирует иммунную систему к отражению второй волны. Такая реакция «распространяющегося» иммунитета порождает Т-клетки, запрограммированные на разрушение раковых клеток через годы после вакцинации, то есть обеспечивают пожизненный иммунитет, как, например, прививка от оспы.

Оптимизм по поводу вакцин от рака связан с тем, что в последнее время было сделано сразу несколько открытий, свидетельствующих о способности иммунной системы победить рак. Иммунная активность, то есть присутствие клеток иммунитета внутри опухоли и вокруг нее, очень часто является свидетельством того, что у этого пациента наступит ремиссия, а иногда и полное выздоровление. Например, в 2006 году, одно из исследований выявило, что те пациенты с раком толстой кишки, чьи опухоли привлекают Т-киллеры в большом количестве, имеют самый высокий шанс на излечение. Похожим образом те пациенты, чьи раковые опухоли в легких или в молочной железе, которые на ранней стадии усеяны молекулами, привлекающими Т-клетки, имеют самые высокие шансы на то, чтобы избежать метастазов, на стойкую ремиссию и более продолжительный срок жизни.

Продолжительность жизни увеличивается и для пациентов с раком печени и яичника, если эти опухоли атакованы Т-киллерами. И, наконец, последний аргумент в пользу важной роли иммунной системы в борьбе с раком: «По меньшей мере 30% новообразований, обнаруженных в результате маммографии, через некоторое время исчезают, даже если мы не предпринимаем никаких медицинских мер», — заявила хирург-маммолог Сьюзан Лав на конференции, организованной в рамках проекта «Артемида» прошлой весной.

Возникает вопрос: почему же человек с работающей иммунной системой может не только заболеть раком, но и умереть от него? Одна из причин заключается в том, что раковые клетки защищаются, производя молекулы, которые отталкивают и разрушают Т-клетки. Уже сейчас есть экспериментальные методы, включая иммунную терапию, предназначенные для того, чтобы «обойти» эту защиту. Например, в марте 2011 г. был одобрен препарат Ипилимумаб для лечения метастатической меланомы. Он блокирует молекулу CTLA4 (Cytotoxic T lymphocyte Antigen), подавляющую способность иммунной системы сопротивляться разрастанию злокачественных клеток. «Препарат как бы отключает тормоза иммунной системы, и она начинает убивать раковые клетки», — комментирует иммунолог Патрик Хью из онкологического центра Андерсона, который работает над разработкой новой вакцины от меланомы. Но Ипилимумаб, производящийся химико-фармацевтической лабораторией «Бристол-Майер Скуибб» и оцененный в 120 000 долларов, продлевает жизнь всего с 6.5 до 10 месяцев. Хью считает, что для большей эффективности потребуется увеличить количество иммуностимулирующих молекул в одной вакцине.

В марте 2010 года 78-летнему Берту Уильямсу, пенсионеру из Нью Джерси, был фактически вынесен приговор. «У вас неоперабельный рак поджелудочной железы», — это, пожалуй, самое страшное, что можно услышать от врача. Берт приготовился к самому худшему, но его жена Гейл нашла информацию о клинических испытаниях в институте рака в Нью Джерси. Онколог Елизабет Поплин встретила Уильямса со словами: «Именно вас мы и искали!» ведь Берт еще не успел пройти противораковые терапии, ослабляющие иммунитет. Больной согласился на инъекцию экспериментальной вакцины, в марте 2010 года ему ввели препарат непосредственно в опухоль. К декабрю от нее не осталось и следа. Состояние еще троих пациентов из пяти с раком поджелудочной железы остается стабильным. «Пациенты, получившие вакцину 13-19 месяцев назад, находятся в стабильном состоянии гораздо дольше, чем мы привыкли наблюдать в подобных случаях», — говорит Поплин: «Ни у кого нет метастазов в печени или других органах, что удивительно, потому что рак поджелудочной железы, как правило, распространяется повсюду».

Не менее страшен, чем рак поджелудочной железы, рак мозга, но по меньшей мере одна из экспериментальных вакцин дает надежду на то, что она сможет справиться с мультиформной глиобластомой, одним из самых агрессивных видов опухолей мозга. 18 пациентов, принявших участие в клинических испытаниях препарата, перенесли операцию по удалению глиобластомы, а затем получили инъекцию вакцины. Средняя продолжительность жизни в группе составила 26 месяцев против обычных 14, сообщают исследователи из университета Дьюка. А в июле 2011 г. Ларри Кварк с коллегами из центра Андерсена сообщили, что их пациенты с фолликулярной лимфомой, получившие экспериментальную вакцину, прожили вдвое дольше, чем невакцинированные пациенты. «Биовест Интернэшнал» планируют сертифицировать вакцину в 2012 году.

Многообещающие противораковые терапии периодически появляются на горизонте, но при ближайшем рассмотрении оказываются неэффективными. Кто знает, может быть и вакцины не оправдают наших надежд. Истории Шэри Бейкер и Берта Уильямса не являются типичными для большинства клинических испытаний. Почему для одного пациента вакцина от рака становится спасением, второму лишь ненадолго продляет жизнь, а третьему не дает ровно ничего, — предстоит еще выяснить, и ученые работают над этим. Возможно, некоторые пациенты слишком слабы, поэтому их иммунную систему не получается подстегнуть для отпора раковым клеткам. Иммунная терапия требует времени, и не всегда в соревновании на скорость побеждает злокачественную опухоль, очень быстро распространяющую метастазы. Возможно, антигены, на которые нацелена вакцина, оказываются и на здоровых клетках, тогда Т-киллеры начинают охотиться за ними и таким образом запускается аутоиммунный процесс.

Несмотря на то, что на все эти вопросы ответы пока не найдены, число тех, кто с оптимизмом смотрит на будущее подобных терапий, растет, а значит, проекты получают финансирование. Сотни медицинских центров объявляют клинические испытания и приглашают пациентов принять в них участие. Специалисты считают, что после многих лет неудач, они все-таки нашли правильный путь. Каждый день люди умирают от рака. Нельзя терять ни минуты в поисках спасения от этой страшной болезни.

Источник: Шэрон Бегли

Рубрики: Против вакцинацииМетки: вакцина, иммунитет, клинические испытания, осложнения, отказ, прививка, рак, фармацевт Комментариев нет

Добавить комментарий

antivakcina.org

Вакцина от рака | Милосердие.ru

Рак убивает миллионы людей каждый год. Ученые время от времени сообщают о том, что чудо почти свершилось. Теперь они говорят о том, что ключом к решению проблемы могут оказаться вакцины

Рак убивает миллионы людей каждый год. Медицинская наука время от времени сообщает о том, что чудо почти свершилось, решение почти найдено, однако впоследствии оказывается, что это очередной тупик. Теперь ученые говорят о том, что ключом к решению проблемы рака могут оказаться вакцины, возлагая на них надежду не только как на средство для лечения рака, но и для избавления человечества от этого страшного недуга.

Обычный ход событий привел бы к тому, что Шэри Бейкер, дизайнер ювелирных украшений из Скоттсдейла, штат Аризона, простилась бы с жизнью много лет назад. В 2005 году, всего через год, после того, как три специалиста один за другим сказали ей, что уплотнение в подмышечной впадине — это безопасная киста, Шэри получила диагноз рак молочной железы в IV-ой стадии. 80% пациенток с таким диагнозом умирают в течение последующих 5 лет. Половина пациенток с таким типом рака, как у Бейкер, когда метастазы уже достигли позвоночника, умирает в течение последующих трех лет. Но 53-летняя женщина решила побороться за жизнь. «Я была профессиональной гимнасткой и занималась боди-билдингом, я слежу за собой и хорошо питаюсь», — рассказывает Шэри, — «Я не должна сдаваться».

Бейкер начала поиски клинических испытаний новейших препаратов и с помощью интернет-группы поддержки онкобольных нашла весьма интригующее предложение: вакцина от рака. В мае 2006 года она приехала в университет Вашингтона. Ей сделали инъекцию вакцины в плечо; в последующие пять месяцев она получила еще пять инъекций. Сегодня, когда исследования не показывают никаких раковых образований в организме Шэри, можно уже сказать, что в этой неравной схватке она действительно одержала победу.

У нас нет, к сожалению, сай-фай нано-камеры, поэтому мы не можем точно знать, что сделала вакцина. Однако, исходя из наблюдений за лабораторными животными и изолированными клетками опухолей человека в чашках петри, ученые имеют вполне достоверную картину происходящего в организме больного. Вакцина содержит фрагменты молекулы her2/neu, которые, оказываясь на поверхности опухолевых клеток, вызывает их бурный рост и размножение. Иммунная система пациентки среагировала на поток her2/neu как на вторжение армии неприятеля и организовала массированную контратаку. Клетки под названием CD4 дают сигнал тревоги, поднимая белые кровяные тельца (Т-клетки), которые прорываются в опухоль и призывают подкрепление, а именно цитокины Т-киллеры, а они, в свою очередь, разрушают раковые клетки. В случае Шэри Бейкер — клетки в молочной железе и в позвоночнике. 21 женщина получила экспериментальную вакцину против метастатического рака. Значительная часть этих пациенток преодолела заболевание, и это дает создательнице вакцины от рака, иммунологу Мэри Дисис из Вашингтонского Университета, надежду на то, что в будущем вакцина сможет «брать рак под контроль или даже привести к полному избавлению от него».

После десятилетий безуспешной войны с раком, ученые, наконец, обнаружили то, что может стать эффективной терапией, о существовании которой еще несколько лет назад никто не подозревал. Если этот путь приведет к успеху, то в лечении онкозаболеваний произойдет революция. Можно будет забыть о радио- и химиотерапиях с их ужасными осложнениями и такой низкой эффективностью, над которой можно было бы посмеяться, если бы речь не шла о предмете столь трагическом. Совсем недавно газеты писали о том, что появились два новых лекарства от метастатического рака груди, при этом ни одно из испытаний не подтвердило их способность продлить жизнь пациентки хотя бы на один день. Вакцины могут положить конец такого рода притязаниям. Возможно, рак станет заболеванием, которое мы сможем не только вылечить, но и предупредить. Ключевое слово здесь — «возможно».

Вакцины от рака все еще в процессе тестирования. Пациенты, доктора и ученые хорошо знают, как многообещающие средства чудесного избавления от рака оказывались обманками. Но научный прогресс набирает скорость. В 2010 г. в США была одобрена вакцина для лечения рака простаты Provenge. В разработке находится еще ряд вакцин. Прошлым летом ученые университета Пенсильвании объявили, что они совершили «прорыв, к которому они шли 20 лет». Так они назвали вакцину от хронической лимфатической лейкемии, приводящей к ремиссии сроком до года, на ее основе они надеются разработать вакцины от рака легких, яичника, от миеломы и меланомы. Тестируются вакцины от рака поджелудочной железы и рака мозга. «Впервые за годы исследований, — говорит Мэри Дисис, получившая грант 7,9 миллионов долларов от Пентагона на разработку профилактической вакцины от рака, — клинические испытания демонстрируют противоопухолевый эффект вакцин у ряда раковых больных, а не у одного или двух».

Теперь несколько уточнений. Под «вакциной от рака» ученые понимают некий агент, стимулирующий иммунную систему к атаке злокачественных клеток. Самый прямой путь, как следует из научных исследований, заключается во введении в организм тех самых молекул, прикрепленных к поверхности раковых клеток. Мы уже описывали, как молекулы her2/neu стимулируют Т-клетки, нацеливают их на антигены, что в свою очередь приводит к стимуляции иммунной системы. Вакцина, таким образом, может производить терапевтический эффект, т.е. уничтожать опухоль, и теоретически можно предположить, что в будущем она станет играть профилактическую роль, предотвращая рак. Во избежание путаницы проведем различие между этой вакциной и той, которая сейчас доступна и рекламируется как вакцина от рака шейки матки: вторая является строго профилактической и направлена против вируса папилломы человека, который в некоторых случаях приводит к раку шейки матки. Отметим, что большая часть раковых заболеваний вызывается не вирусами.

Принцип «вооружения» иммунной системы для борьбы с раком прямо противоположен принципам общепринятых радио- и химиотерапии. Обе эти терапии ослабляют иммунную систему, поэтому альтернативная медицина не советует прибегать к ним, но и отказ от них может сократить жизнь пациента. Как бы то ни было, важная роль иммунной системы в борьбе против рака получает новое подтверждение благодаря работе ведущих в области онкологии американских ученых.

Их открытия вдохновили и медицинских активистов. Национальная коалиция борьбы с раком груди запустила проект «Артемида», ставящий перед собой весьма дерзкую цель: полностью победить рак молочной железы к 1 января 2020 года. Поскольку самым многообещающим из всех путей к этой цели является создание вакцины, коалиция присуждает гранты на исследования в этой области, например, на выяснение, какие именно антигены становятся наилучшей мишенью для иммунной системы. Гранты подоспели вовремя: исследования вакцин против рака груди приобретают все большие масштабы. Несколько недель назад биотехнологическая компания «Антиген экспресс» (Antigen Express, Inc.) объявила, что 89% пациенток, получивших вакцину her2/neu, прожили уже 22 месяца, в то время как в группе невакцинированных их доля составила 72%. Компания надеется получить разрешение на проведение третьей фазы испытаний в 2012 году. Интересно, что вакцина, кажется, помогает даже тем женщинам, которым не показано применение препарата от рака груди Герцептин, потому что их первоначальный уровень her2/neu слишком низок. «Мы полагаем, что 75% женщин, страдающих раком молочной железы, могут быть кандидатами для лечения вакциной», — считает президент компании Эрик фон Хофе.

Вакцины обладают потенциалом революционного сдвига в области лечения рака, потому что их эффект не ограничивается излечением конкретного органа. Рак печально известен своим коварством, способностью менять биологические цепочки размножения раковых клеток, порой до такой степени, что ни химиотерапия, ни таргетная («прицельная») молекулярная терапия уже не дают результата. Именно поэтому такие агрессивно рекламируемые препараты, как Авастин, продлевают жизнь в лучшем случае на несколько месяцев. Предполагается, что вакцины смогут следовать за раковыми клетками шаг в шаг. В случае с пациентками, получившими инъекцию вакцины Мэри Дисис, после того, как Т-клетки разрушают опухоль в груди, они «пожирают» их, а потом «выплевывают» их обратно. Новый поток антигенов, прикрепленных к раковым клеткам, стимулирует иммунную систему к отражению второй волны. Такая реакция «распространяющегося» иммунитета порождает Т-клетки, запрограммированные на разрушение раковых клеток через годы после вакцинации, то есть обеспечивают пожизненный иммунитет, как, например, прививка от оспы.

Оптимизм по поводу вакцин от рака связан с тем, что в последнее время было сделано сразу несколько открытий, свидетельствующих о способности иммунной системы победить рак. Иммунная активность, то есть присутствие клеток иммунитета внутри опухоли и вокруг нее, очень часто является свидетельством того, что у этого пациента наступит ремиссия, а иногда и полное выздоровление. Например, в 2006 году, одно из исследований выявило, что те пациенты с раком толстой кишки, чьи опухоли привлекают Т-киллеры в большом количестве, имеют самый высокий шанс на излечение. Похожим образом те пациенты, чьи раковые опухоли в легких или в молочной железе, которые на ранней стадии усеяны молекулами, привлекающими Т-клетки, имеют самые высокие шансы на то, чтобы избежать метастазов, на стойкую ремиссию и более продолжительный срок жизни.

Продолжительность жизни увеличивается и для пациентов с раком печени и яичника, если эти опухоли атакованы Т-киллерами. И, наконец, последний аргумент в пользу важной роли иммунной системы в борьбе с раком: «По меньшей мере 30% новообразований, обнаруженных в результате маммографии, через некоторое время исчезают, даже если мы не предпринимаем никаких медицинских мер», — заявила хирург-маммолог Сьюзан Лав на конференции, организованной в рамках проекта «Артемида» прошлой весной.

Возникает вопрос: почему же человек с работающей иммунной системой может не только заболеть раком, но и умереть от него? Одна из причин заключается в том, что раковые клетки защищаются, производя молекулы, которые отталкивают и разрушают Т-клетки. Уже сейчас есть экспериментальные методы, включая иммунную терапию, предназначенные для того, чтобы «обойти» эту защиту. Например, в марте 2011 г. был одобрен препарат Ипилимумаб для лечения метастатической меланомы. Он блокирует молекулу CTLA4 (Cytotoxic T lymphocyte Antigen), подавляющую способность иммунной системы сопротивляться разрастанию злокачественных клеток. «Препарат как бы отключает тормоза иммунной системы, и она начинает убивать раковые клетки», — комментирует иммунолог Патрик Хью из онкологического центра Андерсона, который работает над разработкой новой вакцины от меланомы. Но Ипилимумаб, производящийся химико-фармацевтической лабораторией «Бристол-Майер Скуибб» и оцененный в 120 000 долларов, продлевает жизнь всего с 6.5 до 10 месяцев. Хью считает, что для большей эффективности потребуется увеличить количество иммуностимулирующих молекул в одной вакцине.

В марте 2010 года 78-летнему Берту Уильямсу, пенсионеру из Нью Джерси, был фактически вынесен приговор. «У вас неоперабельный рак поджелудочной железы», — это, пожалуй, самое страшное, что можно услышать от врача. Берт приготовился к самому худшему, но его жена Гейл нашла информацию о клинических испытаниях в институте рака в Нью Джерси. Онколог Елизабет Поплин встретила Уильямса со словами: «Именно вас мы и искали!» ведь Берт еще не успел пройти противораковые терапии, ослабляющие иммунитет. Больной согласился на инъекцию экспериментальной вакцины, в марте 2010 года ему ввели препарат непосредственно в опухоль. К декабрю от нее не осталось и следа. Состояние еще троих пациентов из пяти с раком поджелудочной железы остается стабильным. «Пациенты, получившие вакцину 13-19 месяцев назад, находятся в стабильном состоянии гораздо дольше, чем мы привыкли наблюдать в подобных случаях», — говорит Поплин: «Ни у кого нет метастазов в печени или других органах, что удивительно, потому что рак поджелудочной железы, как правило, распространяется повсюду».

Не менее страшен, чем рак поджелудочной железы, рак мозга, но по меньшей мере одна из экспериментальных вакцин дает надежду на то, что она сможет справиться с мультиформной глиобластомой, одним из самых агрессивных видов опухолей мозга. 18 пациентов, принявших участие в клинических испытаниях препарата, перенесли операцию по удалению глиобластомы, а затем получили инъекцию вакцины. Средняя продолжительность жизни в группе составила 26 месяцев против обычных 14, сообщают исследователи из университета Дьюка. А в июле 2011 г. Ларри Кварк с коллегами из центра Андерсена сообщили, что их пациенты с фолликулярной лимфомой, получившие экспериментальную вакцину, прожили вдвое дольше, чем невакцинированные пациенты. «Биовест Интернэшнал» планируют сертифицировать вакцину в 2012 году.

Многообещающие противораковые терапии периодически появляются на горизонте, но при ближайшем рассмотрении оказываются неэффективными. Кто знает, может быть и вакцины не оправдают наших надежд. Истории Шэри Бейкер и Берта Уильямса не являются типичными для большинства клинических испытаний. Почему для одного пациента вакцина от рака становится спасением, второму лишь ненадолго продляет жизнь, а третьему не дает ровно ничего, — предстоит еще выяснить, и ученые работают над этим. Возможно, некоторые пациенты слишком слабы, поэтому их иммунную систему не получается подстегнуть для отпора раковым клеткам. Иммунная терапия требует времени, и не всегда в соревновании на скорость побеждает злокачественную опухоль, очень быстро распространяющую метастазы. Возможно, антигены, на которые нацелена вакцина, оказываются и на здоровых клетках, тогда Т-киллеры начинают охотиться за ними и таким образом запускается аутоиммунный процесс.

Несмотря на то, что на все эти вопросы ответы пока не найдены, число тех, кто с оптимизмом смотрит на будущее подобных терапий, растет, а значит, проекты получают финансирование. Сотни медицинских центров объявляют клинические испытания и приглашают пациентов принять в них участие. Специалисты считают, что после многих лет неудач, они все-таки нашли правильный путь. Каждый день люди умирают от рака. Нельзя терять ни минуты в поисках спасения от этой страшной болезни.

Источник: Шэрон Бегли

www.miloserdie.ru

Смотрите также

• 
  Вакцина совигрипп состав
• 
  Менактра вакцина инструкция
• 
  Вакцина от вич
• 
  Состав акдс вакцины
• 
  Инфлювак вакцина цена
• 
  Вакцина инфлювак цена
• 
  Вакцина против гриппа
• 
  Ультрикс вакцина инструкция
• 
  Ультрикс вакцина отзывы
• 
  Вакцина имудона
• 
  Антигемофильная вакцина