147. Нужны ли изменения сроков иммунизации для недоношенных детей:
а) Да
б) Нет
148. Чаще всего осложнения на прививку АКДС проявляются:
а) в первые три дня
б) сразу после внедрения
в) через 2 недели
г) на 8-10 день
149. Укажите интервал между вакцинацией и ревакцинацией АДС анатоксином:
а) 9 – 12 месяцев
б) 6 месяцев
в) 45 дней
г) 1,5 года
150. Как вы будете проводить иммунопрофилактику детей, получивших только 2 инъекции вакцины для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша в течение первого года жизни?
а) продолжу иммунизацию АКДС вакциной
б) иммунизацию начну заново
в) вообще не буду прививать
г) назначу АДС-М анатоксин через 6-9 месяцев
151. Укажите интервал между второй и третьей ревакцинацией против дифтерии у детей с нарушенной схемой иммунизации:
а) не менее 5 лет
б) не менее 4 лет
в) не более 3 лет
152. Укажите срок проведения 2-й прививки против эпидпаротита ребенку, вакцинированного позже установленного календарем срока, но в возрасте до 6 лет:
а) в возрасте 6 лет
б) в возрасте 7 лет
в) в возрасте 13 лет
153. Размер папулы после реакции Манту, указывающей на инфицированность:
а) нарастание сомнительной или положительной реакции на 6 мм и более
б) усиление положительной реакции менее, чем на 6 мм
в) размер папулы 11-13 мм без инфильтрата
154. Клиника нормальной реакции на прививку против кори:
а) повышение температуры на 6-11 день, гиперемия зева, небольшой насморк, конъюнктивит:
б) судороги
в) повышение температуры на 3-й день по 37,8 с респираторными явлениями.
155. Укажите температуру хранения коревой вакцины:
а) от + 4 до +8
б) до 0 градусов
в) не выше +4 градусов
156. Планирование ревакцинации БЦЖ в декретированные возраста проводится на основании:
а) числа лиц с отрицательной реакцией Манту
б) числа лиц, подлежащих на пробу Манту
157. Разрешается ли одновременная иммунизация против полиомиелита и:
а) дифтерии, кори, паротита
б) туберкулеза
г) гепатита, туберкулеза
158. Назовите интервал между последней вакцинацией и первой ревакцинацией при полиомиелите:
а) 6 месяцев
б) 45 дней
в) 1 месяц
г) 3 месяца
159. Укажите срок проведения 2-й прививки против краснухи ребенку, вакцинированного позже установленного календарем срока, но в возрасте до 6 лет:
а) в возрасте 6 лет
б) в возрасте 7 лет
г) в возрасте 13 лет
160. Выберите схему прививок для ребенка 10 лет, не имеющего прививок против полиомиелита:
а) 10 лет - V1+V2+V3, 10 лет 8мес - R1, 14 лет R2
б) 10 лет – V1+V2+V3, 10 лет 6мес – R1, 14 лет – R2
в) 10 лет – R1, 14 лет – R2
г) 10 лет – V1+V2+V3, 14 лет – R1
161. После введения препаратов крови (иммуноглобулина, плазмы и т.д.) вакцину против краснухи рекомендуют вводить:
а) через 3 месяца
б) через 6 недель
в) через 1 месяц
162. Продолжается ли схема прививок, если пропущена одна из ежегодных ревакцинаций против клещевого энцефалита?
а) да
б) нет
163. Проведение профилактических прививок детям с холециститом, холецистохолангитом после обострения показано не ранее, чем через
а) 1 мес.
б) 3 мес.
в) 6 мес.
г) 9 мес.
д) 1 год
е) не проводятся
164. Источником инфекции при сальмонеллезе является
а) только человек /больной или бактерионоситель/,
б) только домашние животные
165. Дети из групп диспансерного наблюдения активно иммунизируются
а) по общепринятому календарю обычными методами,
б) по индивидуальному календарю щадящими методами,
в) имеют абсолютный медотвод,
г) имеют относительный медотвод
166. Вакцина БЦЖ не является:
а) высокоэффективной,
б) безвредной,
в) специфичной,
г) аллергенной,
д) иммуногенной.
167. Укажите температуру хранения гриппозной вакцины:
а) от +4 до +8 градусов
б) от 0 до +2 градусов
в) от 0 до - 4 градусов
г) от +4 до +10 градусов
168. Можно ли вакцинировать детей с экземой в стадии ремиссии? а) Можно
б) Нельзя
в) По усмотрению лечащего врача
169. Можно ли хранить вакцины на дверке холодильника:
а) Нет
б) Да
170. В какой участок тела проводится подкожное введение вакцин:
а) подлопаточная область
б) передненаружная область бедра
в) верхний наружный квадрант ягодичной мышцы
171. Каким препаратом запланировать R1, если ребенку 3 года 11 мес 29 дн. И больше:
а) АДС-М
б) АКДС
в) АД-М
г) АДС
172. В период между ревакацинациями против дифтерии ребенок в связи с травмой получил адсорбированный столбнячный анатоксин. Каким препаратом иммунизировать ребенка в срок плановой ревакцинации?
а) АД-М
б) АДС-М через 1 год после внедрения столбнячного анатоксина
в) АДС-М через 6-7 лет после введения столбнячного анатоксина
г) сделать медотвод на 6 месяцев
173. Укажите интервал между первой и второй ревакцинацией против дифтерии у детей с нарушенной схемой иммунизации:
а) не менее 4 лет
б) не менее 3 лет
в) не менее 5 лет
174. Укажите интервал проведения 2-й прививки против паротита ребенку, вакцинированного в 6 лет и позже:
а) с интервалом не менее 6 мес
б) с интервалом не менее 12 мес
в) с интервалом не менее 1,5 лет
175. После проведения супрессивной терапии прививку против эпидемического паротита проводят:
а) через 3-6 месяцев
б) через 12 месяцев
в) вообще не проводят
176. Показания для вакцинации против кори:
а) дети 12 мес., не болевшие корью
б) дети 18 мес., не болевшие корью
в) дети 3 мес., не болевшие корью
г) дети в 6-7 лет перед поступлением в школу, не болевшие корью
177. Укажите показания к консультации фтизиатра:
а) вираж туберкулиновой реакции; увеличение инфильтрата на 6 мм и более;
б) угасающая реакция Манту; увеличение инфильтрата до 5 мм
в) при наличии уколочной реакции
178. В каком возрасте проводятся ревакцинации против полиомиелита?
а) 18мес, 20мес, 14 лет
б) 4-5 и 6-7 лет
в) 18мес, 24мес, 6 лет, 14 лет
179.Укажите какой минимальный срок иммунизации против полиомиелита пациента, выезжающего в эндемичные районы:
а) не менее 4 недель до выезда
б) не менее 45 дней до выезда
г) не менее 2 месяцев до выезда
180. Выберите схему прививок для ребенка, прибывшего без сведений о прививках против полиомиелита:
а) V1+V2+V3, R по календарю
б) V1+V2+V3 + R1 через 6мес
в) V1+V2+V3 + R1 через 3мес
181. Укажите срок хранения растворенной краснушной вакцины в многодозной упаковке при температуре 2-8 градусов:
а) не более 8 часов
б) не более 24 часов
в) не подлежит хранению
182. В каком порядке проводится иммунизация новорожденных, родившихся у матерей инфицированных гепатитом В?
а) в первые 12 часов жизни – гепатитная вакцина, 4-7 день - БЦЖ
б) 4-7 день – БЦЖ, через 2 месяца – гепатитная вакцина
в) 4-7 день – БЦЖ, в 1 месяц начать вакцинацию против гепатита
183. До какого возраста проводится иммунизация клещевой вакциной?
а) без ограничения возраста
б) до 35 лет
в) до 45 лет
184. Можно ли использовать вакцину против гепатита В для постэкспозиционной профилактики медицинских работников (после контакта с кровью или выделениями носителей Hbs Ag)?
а) можно по схеме – 0,1,2,6.
б) можно по схеме – 0,1,6.
в) нельзя
ОТВЕТЫ:
А
А
А
А
А
А
А
А
А
А
А
А
А
А
А
А
А
А
А
А
Б
Г
Б
В
В
А
А
В
А
В
В
Б
А
А
А
А
А
А
А
А
А
А
А
А
А
А
А
А
А
А
А
А
Б
В
Г
В
Г
А
В
А
А
А
А
А
А
А
А
А
А
А
А
А
А
А
А
А
А
А
Г
В
Г
Б
Б
А
А
А
А
А
А
А
А
А
А
А
А
А
А
А
А
А
А
А
А
В
В
Б
В
А
А
А
А
А
А
А
А
А
А
Б
В
А
А
А
А
А
А
А
А
А
А
А
А
А
А
Г
А
А
В
В
А
А
А
А
Б
Б
А
А
А
А
А
А
А
А
А
А
А
А
А
А
А
А
А
А
В
А
Б
Б
А
А
А
А
А
А
В
А
А
А
А
А
А
А
А
А
А
А
studfiles.net
Прививка акдс побочные эффекты: осложнения после прививки
Чтобы защитить жизнь ребенка от коклюша, дифтерии и столбняка, делают комплексную прививку АКДС. Однако существует опасность осложнений после укола. Это тревожит родителей, которые сомневаются в целесообразности самой вакцинации.
Прошедшая негативная информация приводит к тому, что мамы начинают отказываться от профилактических прививок, ссылаясь на негативные последствия. Любая прививка может привести к осложнениям, но полный отказ приводит может еще больше навредить. Родители несут полную ответственность за жизнь детей. Прежде чем принимать решение, необходимо изучить все нюансы процедуры.
Состав, кому и для чего делать
Адсорбированная вакцина от коклюша, дифтерита, столбняка — так расшифровывается аббревиатура АКДС. Концентрированная вакцина применяется для профилактики таких опасных заболеваний.
Дифтерия. Передается воздушно — капельным путем. На первоначальном этапе инфицируется ротоглотка. В более тяжелой форме инфекция захватывает и поражает бронхи и другие внутренние органы. Развивается сердечно — сосудистая недостаточность, поражаются кровеносные сосуды, что приводит к внутренним кровоизлияниям, заканчивающимися смертью.
Коклюш. Передается также воздушно — капельным путем. Инфицируются дыхательные пути, человека мучают приступы судорожного кашля, периодическое чихание. Осложнения: пневмония, острая форма ларингита, непроизвольн ая остановка дыхания, изменения мозга — энцефалопатия, которая приводит к глухоте, эпилепсии. Возможен летальный исход. Для коклюша не существует врожденного иммунитета. У хрупкого организма тяжелые формы осложнений развиваются очень быстро.
Столбняк. Передается контактно, через слизистые оболочки или поврежденную кожу. Возбудители столбняка существуют в окружающей среде: на предметах, земле или в воде. Срок жизни возбудителей очень долог, что повышает риск заразиться. При столбняке токсины поражают нервную систему, вызывают мышечное напряжение, судороги — начинают разрушаться клетки крови. Лечение в случае заражения проводится вводом противостолбнячной сыворотки. При заражении больного срочно необходимо доставить в больницу по скорой помощи.
Состав вакцины — активные компоненты из очищенных дифтерийных, столбнячных препаратов из токсинов и взвесь убитых микробных коклюшных клеток. Данные компоненты стимулируют выработку антител к заболеваниям.
Статистика дает такие данные: от столбняка умирает 85% инфицированных и заболевших детей, от коклюша смертность приближается к 50%. Из выживших детей у более чем 70% развиваются необратимые последствия, что приводит к инвалидности.
Делать прививку или нет — на совести родителей. Риски последствий можно снизить, если выполнять рекомендации врачей. Польза АКДС, как средства профилактики и предупреждения серьезных, смертельно опасных заболеваний, очень велика.
Мам и пап смущает факт вакцинации грудничков. «Пусть ребенок вырастет, тогда сделаем» — решают они. Рекомендации специалистов о прививке младенцев мотивированы несколькими факторами.
Иммунитет против смертельно опасных инфекций необходимо сформировать как можно раньше.
При заражении привитый ребенок переносит заболевание без осложнений в легкой форме.
Виды вакцин
Существуют 3 вида вакцины: российская АКДС и импортные аналоги (Инфанрикс и Пентаксим). Составы, практически, идентичны. Отличия касаются коклюшного компонента.
АКДС из России — это цельно клеточный препарат, в котором содержатся анатоксины столбняка, дифтерии и мертвые клетки возбудителей коклюша. Импортная — бесклеточная формула, кроме столбнячного и дифтерийного анатоксина содержится белок коклюшного микроорганизма.
Отличие — валентность препаратов (количество профилактических компонентов). Российская — трёх валентная против дифтерии, коклюша, столбняка. Инфарикс может быть шести валентным, который борется с полиомиелитом, гепатитом В и менингитом.
Все детские поликлиники обеспечены российскими производителями. Платные клиники дают на выбор и импортные аналоги.
При покупке средства необходимо попросить сертификат качества, осмотреть целостность упаковки и проверить сроки годности. Дома упаковку положите в холодильник. Импортные аналоги вызывают меньше болевых ощущений, однако цена препарата достаточно высока.
Показания к вакцинации, график
Существует национальный календарь профилактических прививок, рекомендуемый для вакцинации детей. Прививка АКДС проводится для грудничков в 3 месяца, в 4,5 и в полгода. В случае пропуска срока первой прививки, то вакцинацию проводят с соблюдением интервала в 45 дней.
Если ребенок достиг четырхгодовалого возраста, а вакцинация проводится впервые, то из состава исключают коклюшный компонент.
Ревакцинация проходит в три этапа.
1. В полтора года.
2. В 6 лет.
3. В 14.
Такой график вырабатывает у детей иммунитет к опасным заболеваниям, защищает здоровье подрастающего поколения от смертельно опасных инфекций.
Предоставленный график не всегда соблюдается, поэтому существует показания, при которых возможно начало вакцинации. К этим показаниям относятся.
Отпрыску исполнилось 3 месяца.
Хорошие результаты анализов, сданных перед прививкой.
У грудничка нет проблем со здоровьем. Если у него режется зубик, то прививку не будут делать.
Разрешение педиатра после полного обследования мальчика или девочки.
Готовимся к прививке
Чтобы снизить риск появления осложнений необходимо проявить внимательность при подготовке дошкольника к вакцинации. Родители должны внимательно прислушаться к рекомендациям педиатра и соблюдать их. Перед прививкой.
Ребёнок должен пройти полное обследование всех специалистов. У него не должно быть медицинских отводов по показателям здоровья.
Перед прививкой сделать анализ крови, мочи и пройти осмотр у педиатра.
Если ребенок имеет предрасположенность к аллергии, бывает сыпь или диатез — обязательна консультация врача. Врач назначает курс антигистаминных препаратов, например, «Фенистил», «Супрастин».
Родители перед вакцинацией должны подготовить отпрыска.
Он должен опорожнить кишечник или в день прививки или за день до нее. Можно также дать мягкое слабительное, но только после разрешения педиатра.
Процедура делается только на голодный желудок. Если с утра мама не может прийти на прививку, то в день процедуры не стоит давать прикорм или новый вид продуктов. Покормить грудничка можно не позже чем за час до прививки.
Если ребенок закутан и вспотел, снимите в поликлинике теплые вещи и дайте «остыть» ему.
Возьмите с собой детскую воду. Перед прививкой и сразу после нее, грудничок должен попить.
Перед входом в кабинет, никаких препаратов, типа «Супрастин» давать нельзя.
Делается внутримышечно для быстрого освобождения компонентов вакцины и выработку антител. Инъекция делается в бедро. Ребенку старше полутора лет — вакцина вводится в мышцу плеча. Детям старшего возраста прививку делают под лопатку.
Противопоказания
Специалисты делят все противопоказания к АКДС на 2 вида: временные и постоянные противопоказания. Если существуют временные противопоказания, то после устранений причин, срок прививки откладывается.
ОРЗ, ОРВИ, легкие формы простудных заболеваний. Срок переносится на 2 недели после выздоровления.
Острая форма заболеваний — необходимо подождать не менее 4 — х недель после выздоровления.
Наличие хронических заболеваний у мальчика или девочки.
Если грудничок нормально развивается, то вакцинация проводится и у недоношенных деток со стабильной аллергической реакцией.
Постоянные противопоказания.
Прогрессирующие заболевания нервной системы.
Если были замечены судороги, без повышения температуры.
Применяются препараты, не имеющие в составе коклюшных компонентов.
Индивидуальная непереносимость. Например, повышение температуры до 40 градусов и выше, при предыдущей вакцинации.
Ревакцинация отменяется, ребенок отправляется на дополнительное обследование и лечение.
Возможные реакции и уход
Родители должны знать, как реагировать на проявившуюся реакцию АКДС.
Покраснение, небольшое уплотнение в месте укола. Если пятно увеличивается, маленький человек дергает ножкой, плачет или не может наступить на нее, — необходимо срочно вызвать врача. К месту укола не стоит прикладывать холод или делать теплый компресс.
Повышение температуры, достигающая 39 и более градусов. Поэтому нужно быть готовым вызвать 03. Ввозможны небольшая рвота, понос.
После вакцинации есть общее недомогание: снижается аппетит, он становится сонливым, не хочет играться, капризничает. Не стоит тормошить маленького человека. Можно поносить на ручках, поговорить, спеть тихую песенку. Ребенок должен чувствовать вашу любовь.
Небольшой кашель.
Реакция на прививку АКДС у грудничков проявляется по-разномe: капризничать, спать или вести себя спокойно. После сделанной прививки мама должна внимательно наблюдать за поведением мальчика или девочки.
Простые симптомы исчезают за 2 или 3 дня. Если температура держится дольше или уплотнение на месте укола не проходит, то обратитесь в поликлинику за консультацией.
Первые дни после вакцинации необходимо.
Постоянно контролировать температуру, при необходимости дать жаропонижающее средство. Анальгин противопоказандетям до 14 лет.
По разрешению врача и при аллергических реакциях можно применять антигистаминный препарат. Дозировку, предписанную педиатром превышать нельзя.
Уплотнение, место покраснения на бедре после прививки можно смазать легким противовоспалительным кремом. Не втирайте крем с усилением.
Постоянно поить водой или минералкой, которую можно давать детям.
В день прививки купание запрещено. Гигиенические процедуры можно проводить влажными салфетками.
Отменить прогулки, ограничить посещение маленького члена семьи посторонними людьми.
Комнату регулярно проветривать, чтобы обеспечить приток свежего воздуха.
Возможные осложнения
Реакция на прививку АКДС может быть и очень серьезной. Более 80% всех тяжелых осложнений проявляется в течение первого часа после укола. Взрослый, который привел ребенка на прививку, должен провести в поликлинике минимум полчаса после процедуры. При резком изменении в поведении, необходимо срочно звать врача на помощь.
Статистика говорит, что серьезные осложнений составляют отношение 3 к 100 тысячам случаев, для родителей каждый случай уникальный. К тяжелым последствиям относятся.
Аллергия в тяжелой форме. Отёк Квинке, анафилактический шок.
Судороги при нормальной температуре.
Резко падает кровяное давление, что приводит к ухудшению кровоснабжения жизненно важных органов.
Энцефалопатия. Энцефалия.
Шок.
При проявлении реакции необходима срочное
Причина серьезного осложнения — умолчание родителями данных о перенесенных заболеваниях. Небольшой кашель, невысокая температура взрослые считают пустяками, о которых не стоит говорить педиатру.
Серьезные осложнения.
Температура от 40 градусов и выше.
Уплотнения в месте укола, красное пятно диаметром более 10 см.
Плач более 3 часов.
Лечение проходит дома под наблюдением лечащего врача.
Любые осложнения после АКДС обсуждаются собранной врачебной комиссией, которые дают рекомендации по лечению и дальнейшей вакцинации младшего члена семьи.
Расстроенным родителям нужно знать, что осложнения после прививки лечатся, а инвалидность или летальный исход после перенесения коклюша, дифтерии или столбняка поправить уже нельзя.