Что безопаснее для ребенка: рентген или манту? Прививка манту или рентген

Манту или рентген: что лучше, безопаснее?

Проблема роста заболеваемости туберкулезом все еще актуальна для многих регионов страны. Поэтому большое внимание современная медицина уделяет выявлению инфицированности туберкулезной палочкой, а также диагностике ранних форм болезни. У взрослых пациентов это осуществляется с помощью профилактического флюорографического исследования, обзорной рентгенографии легких, исследования мокроты, компьютерной томографии.

Постановка реакции Манту

Поскольку в детском возрасте рентген-диагностика проводится только по строгим показаниям, то в данном случае рекомендуют проведение туберкулиновой пробы (реакция Манту). Многих родителей часто интересует вопрос: насколько безопасны проба Манту или рентген, что информативнее, лучше или вреднее? Для начала рассмотри оба вида диагностики.

Туберкулиновая проба

Многие родители ошибочно считают реакцию Манту некой «прививкой» от туберкулеза. Это не совсем правильно. Прививку от туберкулеза, БЦЖ, делают малышу еще в роддоме. Она стимулирует выработку специфичных антител, что обеспечивает защиту организма при встрече с туберкулезной инфекцией.

Проба Манту – это введение продуктов жизнедеятельности туберкулезной палочки в организм ребенка. Концентрация таких веществ ничтожно мала, но все же способна вызвать иммунный ответ. По степени реакции организма и определяют наличие инфицированности туберкулезной палочкой. Если пациент уже встречался с инфекцией, то ответ будет более интенсивным, чем в случае отсутствия туберкулеза. По существующим рекомендациям фтизиатров детям такую пробу проводят ежегодно.

Процедура туберкулиновой пробы относится к малоинвазивным способам диагностики, то есть при ее проведении происходит повреждение кожных покровов. Подкожно, в область внутренней стороны предплечья, вводится небольшое количество, около 0,1 мл, препарата. Затем через несколько дней врач или медсестра определяют кожную реакцию в месте введения. Как правило, ответная реакция выглядит как округлое пятно, иногда вытянутой формы, измеряют его в миллиметрах. Нормой считается пятно до 2-4 мм. Если размеры его превышают указанные размеры, говорят о вероятности инфицированности туберкулезом.

Оценка результатов реакции Манту

Проба Манту имеет ряд недостатков:

1. Величина постинъекционного пятна во многом зависит от реактивности организма ребенка. Если у пациента отягощен аллергологический анамнез, возможны бурный ответ и большие размеры пятна превышающие 5 мм. Ослабленный иммунитет, даже при наличии инфицированности туберкулезной палочкой, может привести к тому, что результат пробы Манту будет оценен как негативный.
2. Необходимо правильно проводить пробу Манту. Хорошо, если она сделана в специализированном противотуберкулезном учреждении. Но часто ее проводят в детских больницах, где персонал плохо владеет методикой. Также нельзя травмировать или тереть место инъекции 2-3 дня, это условие не всегда соблюдается детьми. Как результат, ложноположительная или ложноотрицательная реакция.
3. Аллергизация организма. Несмотря на то, что туберкулин вводится в небольших количествах, у детей, имеющих определенную предрасположенность, могут возникать различные негативные последствия такой диагностики: крапивница, бронхоспазм, в тяжелых случаях анафилактический шок.
4. Низкая специфичность метода. Положительная реакция также наблюдается после проведенной БЦЖ, инфицированности непатогенными формами туберкулезной палочки.

По данным медицинских экспертов информативность туберкулиновой пробы менее 50%. Однако, метод еще находит применение из-за своей доступности, дешевизны, простоты применения.

Рентгенография

Рентген у детей применяют только по строгим показаниям. В целях профилактического осмотра, например, для выявления туберкулеза, его не используют. Это связано с негативным воздействием ионизирующего излучения на растущий детский организм. Чем младше ребенок, тем вреднее и опаснее для него рентгеновские лучи.

Другое дело, если у пациента есть клинические проявления туберкулеза, резко положительная реакция Манту, данные других дополнительных исследований (туберкулезные палочки в мокроте, антитела к туберкулезу в крови) и жизненно необходимо подтвердить наличие туберкулезного очага. В таком случае проводят рентгенографию легких; или позвоночника, костей конечностей при внелегочных формах заболевания.

Чтобы минимизировать действие ионизирующего излучения на организм ребенка, лучше выполнить рентген на цифровом аппарате, с обязательным использованием средств защиты (просвинцованный фартук, защита щитовидной железы и половых органов).

Таким образом, сравнивать такие диагностические методики как реакция Манту и рентген не совсем корректно. Туберкулиновая проба относится к скрининговым диагностическим приемам, она не всегда точна, но доступна всем слоям населения. Рентген делают по строгим показаниям, после осмотра врача и проведения всех необходимых исследований, когда важно подтвердить наличие туберкулезного очага.

По показаниям фтизиатр может отправить ребенка на рентгенографию легких

Современные методики

Однако медицинская наука не стоит на месте. И сегодня уже существуют современные скрининговые способы диагностики туберкулеза. Таковым является диаскинтест. Процедура его проведения аналогична пробе Манту, но вводится синтетический белок, такой же как у туберкулезной палочки. Это обеспечивает точность диагностики и значительно снижает вероятность аллергических реакций.

Также можно пройти ПЦР-диагностику на наличие туберкулезной палочки в организме. Существуют методики определения антител к туберкулезу в крови. В любом случае, определиться с выбором способа диагностики поможет педиатр, наблюдающий ребенка. Он учитывает динамику здоровья пациента, наличие или отсутствие клинических данных за туберкулез, результаты лабораторных обследований (крови, мокроты, мочи), и только затем рекомендует более специфичную диагностику.

diagnostinfo.ru

лучше для детей по реакции

Проблема туберкулёза до сих остро стоит в современном обществе. Ежедневно врачи регистрируют тысячи новых случаев заболевания этим недугом. Учитывая печальную статистику медицина все больше внимания уделяет диагностированию туберкулеза на ранних этапах развития. Для взрослого населения применяется флюорографический метод. Для исследования же деток используют либо рентген, либо проводят реакцию Манту. Какой же вид диагностики является информативным и более безопасным для подрастающего организма?

Содержание статьи:

Проба Манту

Некоторые ошибочно полагают, что реакция Манту, является прививкой от туберкулеза. На самом деле, это не так. Прививку от этой болезни получает каждый младенец на второй день после рождения. В организм вводится ослабленная палочка Коха, являющаяся возбудителем туберкулеза. В ответ, иммунитет малыша начинает вырабатывать антитела, которые и защищают ребенка от заражения.

Проведение пробы Манту

Когда же ребенку спустя время делают пробу Манту, это значит, что в организм вводят продукты жизнедеятельности палочки Коха в очень небольшой концентрации. Иммунитет встречая знакомого возбудителя отвечает увеличением антител. Если ребенок не болел туберкулезом, то реакция на месте укола будет небольшой. В противном случае, след от укола будет гораздо интенсивным и заметным.

Большая папула

Спустя несколько дней после введения пробы врач оценивает пятно, образовавшееся на месте введения препарата. Пятно, имеющее вытянутую конфигурацию измеряют линейкой в миллиметрах. Нормой принято считать диаметр от 2 до 4 мм. Если результат больше, и папула увеличенная, то возникают подозрения об инфицировании.

Оценка результата

Многие родители не знают, что лучше рентген или манту детям? С одной стороны, реакция Манту является информативным видим диагностирования.

С другой же, данная методика обладает рядом недостатков:

• Если у ребенка ослабленный иммунитет или он склонен к аллергическим реакциям, то результат пробы может быть ложно положительным.
• При недостаточной квалификации медперсонала место инъекции может покраснеть и даже опухнуть, что приведет к получению неверного результат.
• Если незадолго до проведения реакции Манту была сделана прививка БЦЖ, то результат исследования будет положительным, что не соответствует действительному положению дел.

К сожалению, из-за низкой стоимости, доступности и простоты проведения реакция Манту обязательна для всех детей по закону.

Рентгеноскопия

Если манту настолько малоинформативная, можно ли делать рентген вместо манту ребенку? Медики утверждают, что рентгеноскопию проводят детям только по строгим медицинским показаниям. Учитывая, что это все-таки опасный вид исследования, который негативно влияет на растущий организм, рентген вместо манту по закону не назначается. Рентгеноскопия проводится в случае, если реакция манту дала резко положительный результат.

Но, перед тем, как сделать снимок, врач назначает ребенку:

• исследование мокроты на выявление туберкулезной палочки,
• анализ крови на выявление антител.

Взятие крови

Основываясь на результатах, лечащий врач фтизиатр назначает рентгеноскопию. В ходе проведения исследования диагност обязательно защищает щитовидную железу и половые органы юного пациента специальным фартуком.

Что безопаснее: манту или рентген?

Учитывая положительные и отрицательные моменты двух видов диагностирования, ответ на вопрос становится очевидным. Реакция Манту, несмотря на средний процент информативности, проводится всем без исключения. На сегодняшний день, это самый простой и доступный метод выявить туберкулез на ранних стадиях развития. Это безопасный способ, который не наносит вреда организму. Рентген же проводят только по строгим медицинским показаниям согласно закону.

И если родители колеблются, выбирая реакцию манту или рентген, педиатр должен объяснить положительные и негативные стороны обоих видов диагностирования.

Инновационные методики

Медицина не стоит на месте. Сегодня существуют новые виды скрининга, позволяющие выявить туберкулез без использования Манту и рентгена. К примеру, современным и информативным, считается диаскинтест. Процедура подразумевает введение под кожу пациента синтетического белка, который по составу идентичен белку туберкулезной палочки. Синтетический белок не наносит вреда организму, не вызывает аллергические реакции, но при этом является информативным видом выявления туберкулеза.

Проведение процедуры диаскинтеста

В итоге

Задаваясь вопросом, что лучше и безопаснее для ребёнка, реакция Манту или рентгеноскопия, родители должны помнить, что по закону первый вид диагностирования проводится всем без исключения. Для рентгена же должны быть веские основания. Учитывая, что в процессе рентгеноскопии пациент получает дозу облучения, рекомендовать его всем без исключения, включая детей, медики не могут.

Рентген или Манту детям: равно опасный выбор

В связи с вступлением в силу в силу новых санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза" непривитых детей начали более активно направлять к фтизиатрам.

Фтизиатры обычно предлагают родителям сделать ребенку либо Манту (Диаскин) либо рентген.

Однако не все родители знают, что в России рентген детям в большинстве случаев запрещен, а в пробе Манту и Диаскин-тесте есть опасные вещества.

• К сожалению, похоже, фтизиатры также не знают о том, что рентген нельзя использовать для диагностики туберкулеза без клинических проявлений.

И в этой статье я расскажу об опасности рентгена подробнее.

В чем разница между рентгеном и флюорографией

Флюорография и рентген – это разные методы рентгенографического исследования.

• И вот в чем их основные отличия:

- Лучевая нагрузка и опасность для здоровья при флюорографии выше, чем при рентгенографии.

- Флюорография чаще используется для массовой диагностики заболеваний, а рентген – для уточнения конкретного диагноза или отслеживания патологического процесса в динамике.

- Флюорография обходится дешевле, чем рентген. 

Что такое рентген, и почему для детей он опасен

Рентген – это медицинская диагностическая процедура, вид лучевого обследования человека.

Согласно Методическим рекомендациям «Гигиенические требования по ограничению доз облучения детей при рентгенологических исследованиях» от 27.04.2007 г. № 0100/4443-07-34, 

медицинское облучение в отличие от других источников облучения человека имеет целый ряд особенностей, которые необходимо учитывать при проведении обследования пациента, особенно ребенка. 

• Основные особенности такого опасного обследования такие:

1. - медицинское облучение отличается высокой мощностью дозы излучения, в миллион раз превышающей мощность дозы от природных источников облучения;
2. - в отличие от природной компоненты при медицинском облучении  отсутствует адаптация к острому облучению, каким и является такая диагностика;
3. - если медицинское облучение направлено на больной или ослабленный организм, оно усиливает негативное воздействие на него ионизирующего излучения;
4. - медицинское облучение является крайне неравномерным, многократно воздействуя, как правило, на одни и те же органы, в т.ч. на наиболее радиочувствительные.

Следует иметь в виду, что опасное действие медицинского облучения, как всякого другого, начинается с нуля, но оно носит вероятностный характер. 

• Это означает, что любая, в т.ч. сколь угодно "малая" доза, может вызывать нежелательные последствия в виде злокачественных заболеваний и генетических нарушений, которые могут проявиться спустя определенное время. 

Поэтому все вышесказанное заставляет максимально защищать пациентов и особенно детей.

Далее указанные методические рекомендации (п. 3.1.) сообщают об особенностях детей:

...б) дети обладают повышенной радиочувствительностью к ионизирующему излучению (в среднем в 2 - 3 раза), что создает у них высокий риск возникновения как соматических, так и генетических эффектов облучения;

г) физические и физиологические различия между взрослыми и детьми, в т.ч. близкое расположение органов, а также неравномерная динамика их развития, обуславливают более высокие уровни облучения детей, чем взрослых...

• Поскольку воздействие излучения на организм ребенка более опасно, чем на организм взрослого, при обследовании детей следует использовать все методы ограничения и снижения радиационного воздействия (п.3.2. )

Наиболее эффективными способами являются следующие:

!!!  а) исключение необоснованных исследований или тех исследований, в которых нет необходимости…

И пункт 6.4. прямо указывает:

... Недопустимы ситуации, когда клиническому обследованию ребенка в обязательном порядке сопутствует рентгенологическое обследование.

Врач-рентгенолог вправе отказать в рентген-обследовании, если нет диагноза

Согласно п. 7.5. СанПиН 2.6.1.1192-03 "Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований" (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 14 февраля 2003 г.)

• При необоснованных направлениях на рентгенологическое исследование (отсутствие диагноза и др.) врач-рентгенолог может отказать пациенту в проведении рентгенологического исследования.

П. 7.21. VII раздела тех же СанПиН еще раз подтверждает запрет такого обследования для детей:

• Не подлежат профилактическим рентгенологическим исследованиям дети до 14 лет и беременные.

Эксперты ВОЗ против рентгенографии как обследования на туберкулез

Согласно рекомендациям ВОЗ и Приложению № 3 к Методическим рекомендациям «Гигиенические требования по ограничению доз облучения детей при рентгенографических исследованиях» (утв. Роспотребнадзором 27.04.2007 № 0100/4443 07-34), 

• Рутинным рентгеновским исследованиям грудной клетки не может быть места при решении каких бы то ни было вопросов в педиатрии. Рутинные рентгенограммы грудной клетки не должны выполняться просто потому, что ребенок нездоров. До того как делать больному снимки, необходимо убедиться в наличии явных клинических проявлений 

!!!  Эксперты ВОЗ считают безосновательным проведение рутинной рентгенографии при поступлении больного в стационар без должных показаний к обследованию грудной клетки, то же относится к предоперационной подготовке, если у больного нет клинических проявлений заболевания органов грудной клетки.  

-  Согласитесь, частое требование в российских больницах?

• Весьма категоричную позицию они занимают и в отношении профилактической флюорографии как массового обследования на туберкулез:

Основанием для проведения рентгенографии, в том числе повторной, являются:

1. повторяющиеся приступы бронхиальной астмы;
2. дети с любым видом иммунной недостаточности;
3. проверка эффективности лечения кистозного фиброза.

На основании изложенного каждый родитель может аргументированно отказаться от необоснованного рентгена ребенку. 

• просьба: если Вам нужна наша помощь, обратитесь к нам ДО самостоятельного написания заявлений. Повторное заявление, даже профессионально составленное, имеет меньшую эффективность.

Психолог, правозащитник Арина Покровская, август 2014

Источник: apokrov.ru

ВОЗ развенчивает миф о российском алкоголизме

Учёные определили главную причину ранней смерти мужчин в Восточной Европе

Рестораны быстрого питания и их вред

russkievesti.ru

преимущества и недостатки методов, выбор

Туберкулез – это инфекционное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. Его провоцируют микобактерии tuberculosis. Наиболее часто туберкулез поражает дыхательную систему, в частности легкие. Для первичной диагностики применяют манту или рентген. Данные способы каждый человек должен проходить регулярно для предотвращения развития заболевания. Так как именно туберкулез очень распространен сегодня. По статистике, ежегодно в России диагностируют у 120000 человек поражение туберкулезом, а во всем мире эта цифра достигает 9 млн.

Преимущества и недостатки Манту

Проба Манту – это процедура, при которой человеку подкожно вводят туберкулин. Данный препарат вызывает аллергию если в организме активизировались микобактерии туберкулеза. Это обусловлено тем, что туберкулином является вещество полученное из фрагментов микобактерий.

С помощью данной пробы можно диагностировать туберкулез у маленьких детей. Так как по календарю прививок пробу проводят детям с 1 года. Ставят ее один раз в год. Преимуществами Манту является то, что с ее помощью проводится выявление инфицированных пациентов, у которых нет никаких признаков патологии.

Дополнительно эта диагностика назначается для подтверждения диагноза туберкулез. Выявляются инфицированные год назад и больше. У них проявляется большая папула с покраснением.

Недостатками пробы Манту является достаточно большой список противопоказаний к данному исследованию. К основным факторам относятся:

• аллергия;
• сильное снижение иммунитета;
• острое течение заболеваний, а также обострения хронических патологий с выраженными симптомами;
• заболевания дерматологического характера;
• детский возраст до 12 месяцев.

А также, недавно введенные другие вакцины, прием препаратов оказывающих нагрузку на иммунную систему и т.д. При наличии таких факторов результат будет искаженным и неточным. То есть различные факторы могут повлиять на результат и он будет ложноположительным или ложноотрицательным.

Ложный результат может возникать также при неправильном проведении процедуры, обычно это бывает, когда пробу проводят в школах, детских садиках, детских поликлиниках. Для корректного проведения исследования нужно обратиться в тубдиспансер.

Недостатком пробы Манту называют также специфичность метода. Так как ложноположительная реакция может быть после вакцинации БЦЖ и при инфицировании человека туберкулезными бактериями непатогенных форм.

Преимущества и недостатки рентгенографии

Рентгенография – это точный метод диагностики туберкулеза легких. Ведь применяя такой метод врач может оценить состояние тканей легких и степень их поражения. Преимуществом этого исследования является то, что на снимке рентгена туберкулез отличается от онкологического поражения, пневмонии и т.д.

Рентген позволяет точно понять локализацию патологических очагов. Также положительным фактором проведения рентгенографии является возможность определения вида поражения легочных тканей. То есть туберкулез очагового, инфильтративного, кавернозного, диссеминированного характера.

Также данное исследование не имеет противопоказаний. Даже беременным на первом триместре могут сделать рентген при подозрении на туберкулез. Просто живот женщины прикрывают специальным жилетом защищающим от лучей рентгена.

Главным недостатком этого метода является лучевая нагрузка, которая оказывается на организм во время проведения процедуры. Безопасная доза облучения для человека – это 1 мЗв в год. Это всего одна процедура. Если человек болен на туберкулез, то необходимо проводить рентген достаточно часто – около 10-20 раз в год. При данной нагрузке есть даже вероятность развития онкологического поражения.

Наиболее щадящим методом является цифровая рентгенография. Безопаснее он считается из-за того, что минимальная дозировка лучевого воздействия при цифровом исследовании становит 0,01 мЗв.

Что же выбрать?

Данные методы профилактической диагностики туберкулеза применяются в разных случаях. А именно, пробу Манту обычно делают детям от 1 года и до 14 лет с регулярностью раз в год. Это учтено законом. Рентгенографию применяют для профилактического осмотра чаще взрослых. Раз в год такое исследование должны проходить все.

Если есть подозрение на туберкулез, то оба исследования подходят для взрослого, и для ребенка. Это необходимо для более тщательной диагностики. Манту и рентген эффективны вместе при установлении диагноза.

Обратите внимание! Довольно часто сегодня родители принимают решение делать ребенку рентген вместо Манту. Так как это более точный метод и ложных результатов не дает.

Какие еще методы диагностики существуют?

Сегодня диагностика туберкулеза расширенная. Есть современные анализы для определения туберкулеза. К ним относятся:

• Диаскинтест.
• Анализ ПЦР.
• Квантифероновый тест.

Диаскинтест – это препарат, который является продуктом современной генной инженерии, так как изготовлен из рекомбинатного туберкулезного аллергена. Также как и манту тест заключается в проявлении реакции иммунной системы. Преимуществом данного анализа является то, что введенная вакцина БЦЖ не оказывает воздействия на корректность результата. Проводится Диаскинтест аналогично пробе Манту, то есть препарат вводится подкожно.

Полимерная цепная реакция – это современный анализ мокроты, с помощью которого можно установить наличие микобактерий и других возбудителей. При этом анализе специфические фрагменты ДНК патологических возбудителей отделяются, а потом поддаются действию термостата. После такой процедуры отчетливо видно какой именно патогенный организм активизировал заболевание. ПЦР можно сделать ребенку.

Новым методом в диагностике считается квантифероновый иммунологический тест. Преимуществом данного теста является отсутствие аллергических реакций, побочных эффектов, а также проявления ложных реакций.

Для проведения квантифероновой реакции необходима венозная кровь. Исследуя биологический материал по особому методу можно определить наличие латентной формы. Проявляется она слабо, а процесс развивается активно, поражая иммунные клетки изнутри.

Дополнительно проводятся еще методы диагностики, которые позволяют визуализировать пораженный орган. На ряду с рентгенографией эффективны:

• Рентгеноскопия;
• Флюроография;
• Томография;
• Трахеобронхоскопия.

Заключение

Туберкулез — это серьезное заболевание, которое очень распространено сегодня не только среди людей живущих за гранью бедности, но и людей с нормальным образом жизни. Чтобы предупредить развитие данного заболевания необходимо регулярно проходить диагностику как детям, так и взрослым. Ведь ранняя диагностика позволяет вылечить заболевание, запущенный патологический процесс трудно поддается терапии.

tuberkulez-info.ru

Рентген или Манту детям: равно опасный выбор

К сожалению, похоже, фтизиатры также не знают о том, что рентген нельзя использовать для диагностики туберкулеза без клинических проявлений.

В чем разница между рентгеном и флюорографией

Флюорография и рентген – это разные методы рентгенографического исследования.

И вот в чем их основные отличия:

- Лучевая нагрузка и опасность для здоровья при флюорографии выше, чем при рентгенографии.

- Флюорография чаще используется для массовой диагностики заболеваний, а рентген – для уточнения конкретного диагноза или отслеживания патологического процесса в динамике.

- Флюорография обходится дешевле, чем рентген. 

 Что такое рентген, и почему для детей он опасен

Рентген – это медицинская диагностическая процедура, вид лучевого обследования человека.

Согласно Методическим рекомендациям «Гигиенические требования по ограничению доз облучения детей при рентгенологических исследованиях» от 27.04.2007 г. № 0100/4443-07-34, 

медицинское облучение в отличие от других источников облучения человека имеет целый ряд особенностей, которые необходимо учитывать при проведении обследования пациента, особенно ребенка. 

Основные особенности такого опасного обследования такие:

- медицинское облучение отличается высокой мощностью дозы излучения, в миллион раз превышающей мощность дозы от природных источников облучения;

- в отличие от природной компоненты при медицинском облучении  отсутствует адаптация к острому облучению, каким и является такая диагностика;

- если медицинское облучение направлено на больной или ослабленный организм, оно усиливает негативное воздействие на него ионизирующего излучения;

- медицинское облучение является крайне неравномерным, многократно воздействуя, как правило, на одни и те же органы, в т.ч. на наиболее радиочувствительные.

Следует иметь в виду, что опасное действие медицинского облучения, как всякого другого, начинается с нуля, но оно носит вероятностный характер. 

Это означает, что любая, в т.ч. сколь угодно "малая" доза, может вызывать нежелательные последствия в виде злокачественных заболеваний и генетических нарушений, которые могут проявиться спустя определенное время. 

Поэтому все вышесказанное заставляет максимально защищать пациентов и особенно детей.

Далее указанные методические рекомендации (п. 3.1.) сообщают об особенностях детей:

...б) дети обладают повышенной радиочувствительностью к ионизирующему излучению (в среднем в 2 - 3 раза), что создает у них высокий риск возникновения как соматических, так и генетических эффектов облучения;

г) физические и физиологические различия между взрослыми и детьми, в т.ч. близкое расположение органов, а также неравномерная динамика их развития, обуславливают более высокие уровни облучения детей, чем взрослых...

Поскольку воздействие излучения на организм ребенка более опасно, чем на организм взрослого, при обследовании детей следует использовать все методы ограничения и снижения радиационного воздействия (п.3.2. )

Наиболее эффективными способами являются следующие:

!!!  а) исключение необоснованных исследований или тех исследований, в которых нет необходимости…

И пункт 6.4. прямо указывает:

... Недопустимы ситуации, когда клиническому обследованию ребенка в обязательном порядке сопутствует рентгенологическое обследование.

Врач-рентгенолог вправе отказать в рентген-обследовании, если нет диагноза

Согласно п. 7.5. СанПиН 2.6.1.1192-03 "Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований" (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 14 февраля 2003 г.)

При необоснованных направлениях на рентгенологическое исследование (отсутствие диагноза и др.) врач-рентгенолог может отказать пациенту в проведении рентгенологического исследования.

П. 7.21. VII раздела тех же СанПиН еще раз подтверждает запрет такого обследования для детей:

Не подлежат профилактическим рентгенологическим исследованиям дети до 14 лет и беременные.

Эксперты ВОЗ против рентгенографии как обследования на туберкулез

Согласно рекомендациям ВОЗ и Приложению № 3 к Методическим рекомендациям «Гигиенические требования по ограничению доз облучения детей при рентгенографических исследованиях» (утв. Роспотребнадзором 27.04.2007 № 0100/4443 07-34), 

Рутинным рентгеновским исследованиям грудной клетки не может быть места при решении каких бы то ни было вопросов в педиатрии. Рутинные рентгенограммы грудной клетки не должны выполняться просто потому, что ребенок нездоров. До того как делать больному снимки, необходимо убедиться в наличии явных клинических проявлений 

!!!  Эксперты ВОЗ считают безосновательным проведение рутинной рентгенографии при поступлении больного в стационар без должных показаний к обследованию грудной клетки, то же относится к предоперационной подготовке, если у больного нет клинических проявлений заболевания органов грудной клетки.  

-  Согласитесь, частое требование в российских больницах?

Весьма категоричную позицию они занимают и в отношении профилактической флюорографии как массового обследования на туберкулез:

Основанием для проведения рентгенографии, в том числе повторной, являются:

повторяющиеся приступы бронхиальной астмы;

дети с любым видом иммунной недостаточности;

проверка эффективности лечения кистозного фиброза.

На основании изложенного каждый родитель может аргументированно отказаться от необоснованного рентгена ребенку. опубликовано econet.ru 

Психолог, правозащитник Арина Покровская

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление - мы вместе изменяем мир! © econet

econet.ru

Рентген опасен для детей | вакцинация

Рентген или Манту детям: равноопасный выбор.

В связи с вступлением в силу в силу новых санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза" непривитых детей начали более активно направлять к фтизиатрам.

Фтизиатры обычно предлагают родителям сделать ребенку либо Манту (Диаскин) либо рентген.

Однако не все родители знают, что в России рентген детям в большинстве случаев запрещен, а в пробе Манту и Диаскин-тесте есть опасные вещества.

К сожалению, похоже, фтизиатры также не знают о том, что рентген нельзя использовать для диагностики туберкулеза без клинических проявлений.

И в этой статье я расскажу об опасности рентгена подробнее.

В чем разница между рентгеном и флюорографией

Флюорография и рентген – это разные методы рентгенографического исследования.

И вот в чем их основные отличия:

• Лучевая нагрузка и опасность для здоровья при флюорографии выше, чем при рентгенографии.
• Флюорография чаще используется для массовой диагностики заболеваний, а рентген – для уточнения конкретного диагноза или отслеживания патологического процесса в динамике.
• Флюорография обходится дешевле, чем рентген.

Что такое рентген, и почему для детей он опаснее

Рентген – это медицинская диагностическая процедура, вид лучевого обследования человека.

Согласно Методическим рекомендациям «Гигиенические требования по ограничению доз облучения детей при рентгенологических исследованиях» от 27.04.2007 г. № 0100/4443-07-34,

медицинское облучение в отличие от других источников облучения человека имеет целый ряд особенностей, которые необходимо учитывать при проведении обследования пациента, особенно ребенка.

Основные особенности такого опасного обследования такие:

• медицинское облучение отличается высокой мощностью дозы излучения, в миллион раз превышающей мощность дозы от природных источников облучения;
• в отличие от природной компоненты при медицинском облучении отсутствует адаптация к острому облучению, каким и является такая диагностика;
• если медицинское облучение направлено на больной или ослабленный организм, оно усиливает негативное воздействие на него ионизирующего излучения;
• медицинское облучение является крайне неравномерным, многократно воздействуя, как правило, на одни и те же органы, в т.ч. на наиболее радиочувствительные.

Следует иметь в виду, что опасное действие медицинского облучения, как всякого другого, начинается с нуля, но оно носит вероятностный характер.

Это означает, что любая, в т.ч. сколь угодно "малая" доза, может вызывать нежелательные последствия в виде злокачественных заболеваний и генетических нарушений, которые могут проявиться спустя определенное время.

Поэтому все вышесказанное заставляет максимально защищать пациентов и особенно детей.

Далее указанные методические рекомендации (п. 3.1.) сообщают об особенностях детей:

б) дети обладают повышенной радиочувствительностью к ионизирующему излучению (в среднем в 2 - 3 раза), что создает у них высокий риск возникновения как соматических, так и генетических эффектов облучения;

г) физические и физиологические различия между взрослыми и детьми, в т.ч. близкое расположение органов, а также неравномерная динамика их развития, обуславливают более высокие уровни облучения детей, чем взрослых...

Поскольку воздействие излучения на организм ребенка более опасно, чем на организм взрослого, при обследовании детей следует использовать все методы ограничения и снижения радиационного воздействия (п.3.2. )

Наиболее эффективными способами являются следующие:

а) исключение необоснованных исследований или тех исследований, в которых нет необходимости.

И пункт 6.4. прямо указывает:

... Недопустимы ситуации, когда клиническому обследованию ребенка в обязательном порядке сопутствует рентгенологическое обследование.

Врач-рентгенолог вправе отказать в рентген-обследовании, если нет диагноза

Согласно п. 7.5. СанПиН 2.6.1.1192-03 "Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований" (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 14 февраля 2003 г.)

При необоснованных направлениях на рентгенологическое исследование (отсутствие диагноза и др.) врач-рентгенолог может отказать пациенту в проведении рентгенологического исследования.

П. 7.21. VII раздела тех же СанПиН еще раз подтверждает запрет такого обследования для детей:

Не подлежат профилактическим рентгенологическим исследованиям дети до 14 лет и беременные.

Эксперты ВОЗ против рентгенографии как обследования на туберкулез

Согласно рекомендациям ВОЗ и Приложению № 3 к Методическим рекомендациям «Гигиенические требования по ограничению доз облучения детей при рентгенографических исследованиях» (утв. Роспотребнадзором 27.04.2007 № 0100/4443 07-34):

Рутинным рентгеновским исследованиям грудной клетки не может быть места при решении каких бы то ни было вопросов в педиатрии. Рутинные рентгенограммы грудной клетки не должны выполняться просто потому, что ребенок нездоров. До того как делать больному снимки, необходимо убедиться в наличии явных клинических проявлений

Эксперты ВОЗ считают безосновательным проведение рутинной рентгенографии при поступлении больного в стационар без должных показаний к обследованию грудной клетки, то же относится к предоперационной подготовке, если у больного нет клинических проявлений заболевания органов грудной клетки.

А это, согласитесь, частое требование в российских больницах?

Весьма категоричную позицию они занимают и в отношении профилактической флюорографии как массового обследования на туберкулез:

Основанием для проведения рентгенографии, в том числе повторной, являются:

• повторяющиеся приступы бронхиальной астмы;
• дети с любым видом иммунной недостаточности;
• проверка эффективности лечения кистозного фиброза.

На основании изложенного каждый родитель может аргументированно отказаться от необоснованного рентгена ребенку.

Психолог, правозащитник Арина Покровская

P.S.: просьба: если Вам нужна наша помощь, обратитесь к нам ДО самостоятельного написания заявлений. Повторное заявление, даже профессионально составленное, имеет меньшую эффективность.

Рубрики: Против вакцинации, Формы отказовМетки: беременные, ВОЗ, дети, исследование, отказ, рак, ребенку, родители, туберкулез, фтизиатр 53 комментария

Добавить комментарий

antivakcina.org

равно опасный выбор » Против УЭК

В связи с вступлением в силу в силу новых санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза" непривитых детей начали более активно направлять к фтизиатрам. Фтизиатры обычно предлагают родителям сделать ребенку либо Манту (Диаскин) либо рентген. Однако не все родители знают, что в России рентген детям в большинстве случаев запрещен, а в пробе Манту и Диаскин-тесте есть опасные вещества.

К сожалению, похоже, фтизиатры также не знают о том, что рентген нельзя использовать для диагностики туберкулеза без клинических проявлений. И в этой статье я расскажу об опасности рентгена подробнее.

В чем разница между рентгеном и флюорографией

Флюорография и рентген – это разные методы рентгенографического исследования. И вот в чем их основные отличия:

- Лучевая нагрузка и опасность для здоровья при флюорографии выше, чем при рентгенографии.

- Флюорография чаще используется для массовой диагностики заболеваний, а рентген – для уточнения конкретного диагноза или отслеживания патологического процесса в динамике.

- Флюорография обходится дешевле, чем рентген. 

Что такое рентген, и почему для детей он опаснее

Рентген – это медицинская диагностическая процедура, вид лучевого обследования человека.

Согласно Методическим рекомендациям «Гигиенические требования по ограничению доз облучения детей при рентгенологических исследованиях» от 27.04.2007 г. № 0100/4443-07-34, медицинское облучение в отличие от других источников облучения человека имеет целый ряд особенностей, которые необходимо учитывать при проведении обследования пациента, особенно ребенка. 

Основные особенности такого опасного обследования такие:

- медицинское облучение отличается высокой мощностью дозы излучения, в миллион раз превышающей мощность дозы от природных источников облучения;

- в отличие от природной компоненты при медицинском облучении  отсутствует адаптация к острому облучению, каким и является такая диагностика;

- если медицинское облучение направлено на больной или ослабленный организм, оно усиливает негативное воздействие на него ионизирующего излучения;

- медицинское облучение является крайне неравномерным, многократно воздействуя, как правило, на одни и те же органы, в т.ч. на наиболее радиочувствительные.

Следует иметь в виду, что опасное действие медицинского облучения, как всякого другого, начинается с нуля, но оно носит вероятностный характер. 

Это означает, что любая, в т.ч. сколь угодно "малая" доза, может вызывать нежелательные последствия в виде злокачественных заболеваний и генетических нарушений, которые могут проявиться спустя определенное время. 

Поэтому все вышесказанное заставляет максимально защищать пациентов и особенно детей.

Далее указанные методические рекомендации (п. 3.1.) сообщают об особенностях детей:

...б) дети обладают повышенной радиочувствительностью к ионизирующему излучению (в среднем в 2 - 3 раза), что создает у них высокий риск возникновения как соматических, так и генетических эффектов облучения;

г) физические и физиологические различия между взрослыми и детьми, в т.ч. близкое расположение органов, а также неравномерная динамика их развития, обуславливают более высокие уровни облучения детей, чем взрослых...

Поскольку воздействие излучения на организм ребенка более опасно, чем на организм взрослого, при обследовании детей следует использовать все методы ограничения и снижения радиационного воздействия (п.3.2. )

Наиболее эффективными способами являются следующие:

!!!  а) исключение необоснованных исследований или тех исследований, в которых нет необходимости…

И пункт 6.4. прямо указывает:

... Недопустимы ситуации, когда клиническому обследованию ребенка в обязательном порядке сопутствует рентгенологическое обследование.

Врач-рентгенолог вправе отказать в рентген-обследовании, если нет диагноза

Согласно п. 7.5. СанПиН 2.6.1.1192-03 "Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований" (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 14 февраля 2003 г.)

При необоснованных направлениях на рентгенологическое исследование (отсутствие диагноза и др.) врач-рентгенолог может отказать пациенту в проведении рентгенологического исследования.

П. 7.21. VII раздела тех же СанПиН еще раз подтверждает запрет такого обследования для детей:

Не подлежат профилактическим рентгенологическим исследованиям дети до 14 лет и беременные.

Эксперты ВОЗ против рентгенографии как обследования на туберкулез

Согласно рекомендациям ВОЗ и Приложению № 3 к Методическим рекомендациям «Гигиенические требования по ограничению доз облучения детей при рентгенографических исследованиях» (утв. Роспотребнадзором 27.04.2007 № 0100/4443 07-34), 

Рутинным рентгеновским исследованиям грудной клетки не может быть места при решении каких бы то ни было вопросов в педиатрии. Рутинные рентгенограммы грудной клетки не должны выполняться просто потому, что ребенок нездоров. До того как делать больному снимки, необходимо убедиться в наличии явных клинических проявлений.

!!!  Эксперты ВОЗ считают безосновательным проведение рутинной рентгенографии при поступлении больного в стационар без должных показаний к обследованию грудной клетки, то же относится к предоперационной подготовке, если у больного нет клинических проявлений заболевания органов грудной клетки.  

-  Согласитесь, частое требование в российских больницах?

Весьма категоричную позицию они занимают и в отношении профилактической флюорографии как массового обследования на туберкулез:

Основанием для проведения рентгенографии, в том числе повторной, являются:

1. повторяющиеся приступы бронхиальной астмы;

2. дети с любым видом иммунной недостаточности;

3. проверка эффективности лечения кистозного фиброза.

На основании изложенного каждый родитель может аргументированно отказаться от необоснованного рентгена ребенку. 

Просьба: если Вам нужна наша помощь, обратитесь к нам ДО самостоятельного написания заявлений. Повторное заявление, даже профессионально составленное, имеет меньшую эффективность.

Арина Покровская (психолог, правозащитник), е-mail: [email protected]

август, 2014

Источник: apokrov.ru

protivkart.org

• 
  От чего прививка гаммаглобулин
• 
  Прививка от столбняка новорожденным
• 
  Прививка в штамб яблони
• 
  Прививка адсм детям противопоказания
• 
  Куда сажать деревья прививкой
• 
  Обязательные прививки для беременных
• 
  Вздулась шишка после прививки
• 
  Национальный календарь прививок 2015
• 
  Уход за прививкой бцж
• 
  Прививки от клещей котам
• 
  График прививки акдс взрослым