Забыли пароль?
Регистрация

О компании
Доставка
Каталог товаров
Контакты

Задать вопрос
Как сделать заказ
Рекомендации
Партнёрам

Получить консультацию

Диагностика и особенности лечения периостита у взрослых и детей. Периостит лечение антибиотиками

Лечение периостита | Компетентно о здоровье на iLive

Лечение периостита антибиотиками

Периостит гнойный и воспалительный и его осложнения гнойного и септического характера лечат антибактериальными препаратами. Открытие антибиотиков продвинуло медицину на несколько шагов вперед.

Болезни, которые ранее считались неизлечимыми, благодаря этому открытию уже перестали выглядеть так грозно, а многие «безнадежные» больные получили шанс на выздоровление. Но лечение антибиотиками, как выяснилось, имеет свои недостатки. И связаны они, чаще всего, с возникновением резистентности некоторых болезнетворных микроорганизмов к препаратам с антибактериальным действием. К примеру, в последние годы пятидесятых лидировал среди микроорганизмов, которые приводят к воспалительно-гнойной патологии, а также к ее осложнениям стрептококк, то на начало шестидесятых на первое место вышел стафилококк, который стал врагом номер один для излечения от периоститов и других сложных заболеваний, так как доказал, что ему не страшны антимикробные препараты. Стрептококк, как и много лет назад, погибает от пенициллина, но стафилококк выдерживает и этот антибиотик, и многие другие. Он в последние годы стал настолько устойчив к лекарственным препаратам, что образует микробные ассоциации с другими микроорганизмами: стафилококк-стрептококк, стафилакокк-кишечная палочка, стафилококк-синегнойная палочка и протей, а также другие трудно поддающиеся лечению формы.

Недостатками антибиотикотерапии также являются различные реакции аллергического характера, интоксикации, дисбактериоз и др. Поэтому лечение периостита антибиотиками нужно проводить после специальных проб, посевов на чувствительность, учитывая индивидуальные особенности организма, такие как возраст, состояние почек и печени, их выделительной функции, тяжести воспалительного процесса.

В прошлые годы при лечении периостита антибиотиками широко применялись ударные дозы.

В современной медицине такие методики не актуальны, так как существует мнение, что ударные дозы могут привести к обострению процесса. Среди других недостатков ударных доз считают аллергические реакции, возникновение осложнений токсического характера, развитие кандидозов и дисбактериозов.

Для лечения периоститов антибиотиками наиболее подходят препараты, обладающие тропизмом к костной ткани. Линкомицина гидрохлорид – 0,6 грамм два раза в день, если процесс протекает тяжело – три раза в сутки. Клиндамицин или далацин-Ц – 0,15 грамм четыре раза в сутки, при тяжелом течении – дозу увеличивают до 0,3-0,45 грамм. Рифампицин – 0,45-0,9 грамм (дозу разбивают на 2-3 приема). Необходимо учесть, что прием антибиотиков при лечении периоститов проводится не менее семидневного срока. Если необходимо применять антибиотик длительный период, их необходимо менять каждые семь-десять дней, чтобы избежать появления устойчивости микроорганизмов к данному антибиотику и побочных действий на организм пациента. При появлении признаков любых осложнений, антибиотик также целесообразно поменять. Также при длительном антибактериальном лечении периоститов нужно еженедельно делать пациенту развернутый клинический анализ крови, особое значение в котором имеют лейкоциты и белая кровь. Рекомендуется сочетать антибиотикотерапию препаратами противогрибкового действия: нистатин – по 500 тыс ЕД через каждые шесть часов, леворин – 400-500 тыс ЕД четыре раза в день, гризеофульвин 4 раза в день по 0,125 грамм с одной чайной ложкой растительного масла.

При подозрении на инфекцию, вызванную анаэробными микроорганизмами назначают бензинпенициллина натриеву соль по 25-30 млн. ЕД в сутки. Можно заменить ампициллином до 14 грамм в сутки, карбенициллин максимальная доза – до 40 грамм в сутки в/м или в/в капельно, целафоридином – до 6 грамм в сутки, в основном в/м.

Для лечения анаэробных инфекций эффективны цефалоспорины: цефтриаксон – до 4 грамм в сутки, цефепим – до 2 грамм через каждые 8 часов. Очень эффективен относительно анаэробов метронидазол или трихопол – 250-750 мг через восемь часов. Недостатком метронидазола является то, что он может проникать через барьер плаценты, что делает его применение невозможным в отношении беременных женщин. При анаэробной инфекции назначение антибиотиков сочетают с сульфаниламидами нитрофуранового ряда: бисептол (комбинированный препарат – сульфаметоксазол с триметопримом – до 2880 мг в сутки, разделить на 4 приема, сульфапиридазин - в первый день 2 г в сутки в один-два приема, в последующие – 1 г однократно. Хороший результат от применения диоксидина отмечается благодаря его активного воздействия на кишечную, синегнойную палочку, протей, стрептококк, стафилококк, анаэроб. Препарат назначают внутривенно капельно 600-900 мг в сутки 2-3 раза. Эффективно также местное применение диоксидина.

Лечение периостита в домашних условиях

Всем давно известна неписанная истина: лечение любой болезни начинается с посещения кабинета врача, поэтому в домашних условиях проводить лечение периостита лучше после консультации специалиста. Возможны лишь те процедуры, которые уменьшат боль и, по возможности, приостановят развитие заболевание до того, как больной сможет попасть в больницу. В любом случае, визит к доктору не стоит откладывать. Ни в коем случае нельзя производить согревающие процедуры и накладывать компрессы на место поражения.

Лечение периостита вне стационара можно только под наблюдением врача, на прием к которому нужно являться регулярно и выполнять в точности все рекомендации и назначения. Лечение простых периоститов, после врачебной консультации, вполне возможно в домашних условиях. Ведь все их лечение заключается в предоставлении покоя пораженному участку, прикладывании холода и обезболивании, иногда назначают нестероидные противовоспалительные препараты, прием которых возможен и в домашних условиях, при условии соблюдения схемы, назначенной врачом.

Периостит челюсти или, другими словами, флюс лечить в домашних условиях крайне нежелательно - это может привести к плачевным результатам. Все народные методы и полоскания могут лишь замедлить процесс и немного снизить болевые ощущения. Все полоскания производятся лишь с целью дезинфекции полости рта. При гнойном периостите челюсти показано оперативное лечение, при котором будет произведено вскрытие гнойника, и только после этого, если врач посчитает пребывание пациента в стационаре нецелесообразном, возможно дальнейшее лечение периостита проводить в домашних условиях.

Лечение периостита народными средствами

Для уменьшения болевых ощущений еще до визита к врачу к пораженному участку прикладывают холод. Согревающие компрессы не применяют – они провоцируют дальнейшее распространение воспалительных явлений.
Листья растения скумпия в дозировке 20 г залить двухстами граммами кипяченой воды. Настоять 20 минут, процедить. При флюсе производить полоскание рта три раза в сутки.

4 столовых ложки листьев мелиссы заливают крутым кипятком в объеме четыреста миллилитров. Настаивают 4 часа, лучше в термосе. Настой процеживают, производить полоскания полости рта.
2 чайные ложки натрия гидрокарбоната растворяют в стакане воды 25-28 градусов. Производить полоскания полости рта три раза в сутки.

Лечение гнойного периостита

Лечение гнойного периостита – комплексное, которое заключается в объединении оперативного (вскрытие гнойного очага и создание оттока гнойного содержимого) и консервативного лечения. После вскрытия гнойного очага полость промывают антисептиками: перекись водорода 3% раствора, если это ротовая полость – полоскание производят 2% раствором гидрокарбоната натрия, 0,02% раствором фурациллина, 0,5% раствором хлоргексидина. Такая процедура проводится амбулаторно, стационарный режим применят нечасто.

Лечение периститов, осложнившихся нагноением производят при помощи сульфаниламидов: сульфадиметоксин в первый день – 1-2 грамма в сутки, далее – 0,5-1 грамма в сутки или сульфадимезин, высшая разовая доза которого составляет два грамма, суточная – не должна превышать семь грамм. Нитрофураны: фурадонин 100-150 мг в день применять от пяти до восьми дней. Антибиотики, способные депонироваться в костной ткани: линкомицина гидрохлорид – 0,6 грамм два раза в день. Антигистаминные: димедрол 1%- 1,0 мл, супрастин – от 75 до 100 мг в 3-4 приема ежедневно. Препараты кальция – кальция глюконат 1-3 г в сутки. Анальгетики: анальгин 50% раствор – 2,0 мл 3 раза в сутки. Когда источник гноя вскрыт, показаны физиопроцедуры: соллюкс, СВЧ, лазерная терапия, инфракрасные лучи, магнитотерапия, УВЧ.

Местно также назначают мазевые повязки: Мази «Левосин», «Левомеколь», при флюсе хорошо себя зарекомендовала мазь «Метрогил дента».

Неплохой эффект оказывают примочки с димексидом и содой.

Лечение хронического периостита

Хронический периостит характеризуется вялотекущим воспалением в периосте. На рентгенограмме видны четко ограниченные изменения деструктивного характера в костной ткани и в периосте, наблюдаются активные изменения гиперпластического характера. Процесс может приобретать хроническое течение, как результат нерационального лечения (сохранение больного зуба, не подлежащего лечению) или при первично-хроническом течении, то есть острая стадия проходит стерто. Сначала в периосте появляется плотное и эластичное утолщение, которое впоследствии становится болезненным. Характерно продолжительное течение без видимых изменений. Рентгенологически выявляют умеренные изменения деструктивного характера в кости, в надкостнице хорошо просматривается гиперпластическая измененная ткань.

Лечение периостита с хроническим течением заключается в борьбе с источником инфекции, например, удаления больного зуба. Далее проводят курс антибактериальной терапии: линкомицина гидрохлоид по 0,6 г два раз в день, цефтриаксон по 2-4 г в сутки. Общеукрепляющая терапия: витамины В6, В1, В12 по 1,0 мл через день, аскорбиновая кислота по 250 мг 2 раза в сутки. Физиопроцедуры с рассасывающим эффектом: парафинолечение, лазерная терапия, ионофорез с KI 5%. При слишком запущенном процессе полного рассасывания периостита не всегда удается.

Лечение травматического периостита

Под травматическим периоститом понимают воспаление периоста вследствие травмы или ушиба. Чаще с этой болезнью сталкиваются спортсмены, которые часто получают удары и травмы.

Патпроцесс может развиться после удара, который пришелся на костные участки, прикрытые незначительным мышечным слоем: нижняя часть костей предплечья, пястные кости, черепные кости. Мало того, периостит, возникший вследствие травмы, может быть лишь симптомом хронического заболевания, такого как остеомиелит, сифилис, туберкулез, опухоли.

Лечение периостита, возникающих вследствие травм, на первых этапах заключается в предоставлении покоя пораженной конечности. Ей придают возвышенное положение.

В первые несколько дней показаны компрессы со льдом, в дальнейшем – физиотерапевтическое лечение: УФО, электрофорез, УВЧ, озокеритовые аппликации. При подозрении на вторичную инфекцию назначают антибиотики (тот же линкомицин). При развитии гнойного периостита – вскрытие гнойника (рассечение надкостницы).

Лечение периостита челюсти

Воспаления челюстного периоста часто появляется как осложнение недолеченного кариеса. Такой вид периостиов опасен тем, что он развивается без предвестников, охватывает как внутренний, так и внешний пласты периоста. Источник гнойного процесса, вначале расположенный в области зубного корня, затем захватывает пульпу, собирается под периостом, вызывая его воспаление. Если патпроцесс располагается между зубом и десной, пораженных кариесом, то воспаляться могут и мягкие ткани. Патологический процесс постепенно нарастает, что, в свою очередь, ведет к распуханию десны, это вызывает сильные болевые ощущения и возникновение флюса. Флюс лечат оперативно, при чем, в срочном порядке, иначе могут возникнуть серьезные, угрожающие жизни состояния, такие абсцесс или сепсис. Периостит челюсти может развиваться вследствие травмы. Заболевание начинается с отека в облати десны, болей ноющего характера, разной интенсивности. Если отекает щека и подглазничная область, это свидетельствует о начале гнойного процесса. Температура тела повышается, увеличиваются локальные лимфоузлы. Диагностировать болезнь можно на осмотре у стоматолога. Уточняет диагноз рентгенисследование челюсти.

Лечение периостита челюсти состоит в хирургическом вмешательстве, которое заключается во вскрытии гнойника и, иногда, – удалении нездорового зуба, промывании полости растворами антисептиков, такими как перекись водорода 3%, фурациллин, полость дренируют. Процедура производится под обезболиванием. Назначают антибиотики: клиндамицин по 0,15 мг четыре раза в сутки, рифампицин по 0,45 мг два раза в день.

Лорноксикам по восемь грамм в сутки, разбить на два приема. Полоскания содовым раствором: две столовые ложки натрия гидрокарбоната на двести грамм кипяченой теплой воды. Необходимо принимать большое количество жидкости.

Лечение одонтогенного периостита

Под одонтогенным периоститом понимают воспаление надкостницы, явившееся результатом запущенного кариеса, когда воспаление тканей зуба перекидывается на внутреннюю часть зуба – пульпу. Сопровождается острой болью, припухлостью в месте локализации воспаления и близлежащих тканей, повышается температура тела.

Лечение одонтогенного периостита заключается в назначении таких препаратов: линкомицин 0,6 г через 12 часов, метронидазол 0,5 мг 3 раза в сутки. Обезболивающие: анальгин 50- 2,0 мл с димедролом 1% - 1,0 мл. Лорноксикам по указанной выше схеме. Обильное питье, диета, заключающаяся в исключении твердой и острой пищи. Полоскания содовым раствором. Физиотерапия: УВЧ, электрофорез. При отсутствии терапевтического эффекта показано оперативное лечение периостита, которое заключается в удалении больного зуба, вскрытие гнойника.

Лечение периостита верхней челюсти

Периостит верхней челюсти может возникнуть из-за больных зубов и запоздалого лечения воспалительных явлений, которые могут привести к инфекционным процессам в верхней челюсти. Также вызвать верхнечелюстной периостит могут инфицированные раны мягких тканей в области лица, а также переломы верхней челюсти, воспалительные инфицированные процессы в ротовой полости, когда возбудители инфекции по крови и лимфе из очагов воспаления попадает в верхнюю челюсть. Но основной причиной периостита верхней челюсти является чаще всего осложненный периодонтит и осложнения, возникшие после удаления зуба, переохлаждений, вирусных инфекций, ангины. Заболевание начинается с отечности в области рядом с пораженным зубом, интенсивных болей в области десны. Далее под периостом формируется абсцесс, отекает щека под глазом. Температура тела составляет 38 °C, болевые ощущения расширяются на глаз и висок.

Лечение периостита верхней челюсти состоит в применении лекарственных средств (антибиотики - лидокаин 0,6 г через 12 часов, нестероидные противовоспалительные – лорноксикам до 8 г в сутки, обезболивающие – анальгин 50%-2,0 мл, димедрол 1% - 1,0 мл), физиотерапию- УВЧ, электрофорез, оперативного вмешательства, заключающегося в разрезе периоста и слизистой ротовой полости до самой кости, удаляют больной зуб, полость абсцесса промывают антисептическими растворами и дренируют. После хирургического вмешательства также назначают полоскание рта раствором натрия гидрокарбоната.

Лечение периостита нижней челюсти

Периостит нижней челюсти встречается на 61% чаще, чем аналогичная патология в верхней челюсти. Наиболее заболеванию подвержены сильная половина человечества до сорока лет.

Вызвать заболевание может воспаление в первом и третьем моляре нижней челюсти. Острый и хронический периостит в стадии обострения может осложниться гнойным патпроцессом в периосте. Вызывать воспаление в периосте могут явиться тяжело прорезываемые зубы, нагноение радикулярной кисты, патологии пародонта, некорректная терапия зубов.

Лечение периостита нижней челюсти консервативное, которое аналогично лечению периоститов верхней челюсти, желательно попытаться сохранить зуб. Полость зуба вскрывают и создают достаточный отток гнойного содержимого через полость зуба. В дальнейшем, если лечение не эффективно, нездоровый зуб удаляют, так как он является источником инфекции. Лечение проводится под рентгенологическим контролем. Все хирургические манипуляции проводятся под местным обезболиванием.

Лечение периостита стопы

Периостит стопы или маршевая стопа характеризуется перестройкой средней трети диафизов второй или третьей, иногда четвертой-пятой плюсневых костей, расположенных на стопе, из-за того, что передний отдел перегружен, в стопе наблюдаются нейрофизические изменения, нарушено крово - и лимфообращение. Эта патология встречается, чаще всего, у солдат в первый год службы, вследствие продолжительного марширования и строевой подготовки.

Лечение периостита стопы, - как правило, амбулаторное. Рекомендуют покой, обездвиживание пораженной стопы гипсовой повязкой на три-четыре недели. В дальнейшем показан массаж, физпроцедуры, лечебная физкультура.

Лечение периостита у детей

Периостит у детей возникает вследствие воспалительных явлений в перидонте. Может быть как эндогенным, так и посттравматическим. У детей, из-за анатомических особенностей их организма, заболевание развивается очень быстро. Заболевание начинается с местных признаков воспаления, субфебрильной температуры. Проявление воспалительного процесса выражается ассиметичным отеком со стороны пораженного участка, отека мягких тканей, увеличения регионарных лимфоузлов. Заболевание, при несвоевременном обращении или некорректном лечении, может осложниться нагноением или перейти в хроническую форму.

Лечение периостита у детей заключается в удалении очага инфекции, например, больного зуба. Назначают антибиотики амоксиклав 25 м/кг массы тела, метронидазол детям двух-пяти лет – до 250 мг в сутки, пять-десять лет – до 375 мг в сутки, старше десяти лет – 500 мг в сутки. Нурофен – пять-десять миллиграмм на килограмм массы тела, анальгин 50% 0,1-0,2 мл на десять килограмм массы тела. Димедрол 1% 0,5 -1,5мл. Витамины:

«Мультитабс» по одной таблетке в сутки во время или после еды. Физиотерапия: Электрофорез, УВЧ. При гнойном периостите показано оперативное лечение, промывание полости антисептиками, дренирование.

Мази при периостите

Мазь Вишневского

Мазь Вишневского помогает остановить гнойный процесс, снять отек и зубную боль. Ксероформ, который является составляющей частью препарата, действует антибактериально, деготь из березы стимулирует кровообращение в поврежденном участке, в то время как благодаря касторовому маслу, лекарственные компоненты проникают глубже. Линимент по-Вишневскому может использоваться в начале болезни и после вскрытия гнойного очага.

Мазь накладывают на кожу или слизистые прямо над участком поражения периоста. Мазь используют для более быстрого угасания воспалительных явлений, скорейшего заживления больных тканей, значительно снижает болевые ощущения.

Накладывают линимент бальзамический на асептическую салфетку , затем прикладывают к месту поражения на 2-3 часа. При применении мази следует помнить, что использовать ее нельзя при малейшем подозрении на наличие гнойника в месте поражения, так как это может ухудшить состояние и привести к осложнениям.

Метрогил дента

Препарат, имеющий гелеобразную консистенцию, убивает болезнетворные бактерии, благодаря тому, что в его состав входят метронидазол и хлоргексидин, легко попадают в центр патпроцесса, обезболивает, снижает отечность, предотвращает нагноения. Наносить гель следует на кожу или слизистые над местом воспаления периоста. Применяют три раза на протяжении дня, пока не стихнут воспалительные явления.

Левомеколь

Мазь состоит из компонентов, которые имеют широкий спектр действия против бактерий и обладают хорошими способностями регенерировать ткани. Свойства Левомеколя не теряются, если даже произошло нагноение, так она обладает способностью очищать раневую поверхность и имеет гидрофильную основу, которая не образует жирной пленки, а позволяет тканям «дышать». Мазь в этом случае наносится на стерильную салфетку и прикладывают к пораженному участок на два часа, перевязки с левомеколем показано делать трижды в сутки до выздоровления. При вскрытии абсцесса мазь накладывают прямо в раневую полость.

Хотелось бы напомнить, что лекарственных средств без побочных эффектов не бывает, поэтому заниматься самолечением очень вредно и чревато серьезными последствиями. При малейшем подозрении на воспаление надкостницы, нужно обращаться в лечебное учреждение, где врачом будет назначено грамотное лечение периостита.

ilive.com.ua

Лечение периостита зуба — терапия антибиотиками и хирургический метод

Периостит или воспаление надкостницы — опасное заболевание, вызывающее серьезные осложнения, поэтому лечение должно быть квалифицированным и своевременным. Его невозможно вылечить при помощи средств народной медицины. Самым эффективным является комплексное лечение, включающее в себя терапевтические и хирургические методы, а иногда и удаление больного зуба, если другие методы оказались безрезультатными. Мы расскажем как лечить периостит, какие препараты следует принимать и на что необходимо обратить внимание, чтобы не допустить осложнений.

Содержание:

Современные методы лечения

Лечение периостита челюсти должен проводить только квалифицированный стоматолог, поскольку неправильное лечение может спровоцировать возникновение серьезных осложнений, угрожающих жизни пациента. В особо тяжелых случаях заболевания периостит лечат в стационаре, используя все доступные методы.

На начальной стадии периостита можно обойтись терапевтическим консервативным лечением. Однако такое решение должен принимать только опытный врач.

Чаще всего применяется комплексное лечение. Оно включает в себя хирургическое вскрытие гнойника с последующей медикаментозной терапией. Врач в условиях стоматологической клиники вскрывает воспаленную десну, обеспечивает отток гноя посредством дренажа. Далее назначается специальный комплекс антибактериальных препаратов и антибиотиков.

При лечении периостита с успехом применяются также и разнообразные физиотерапевтические процедуры — лазерная терапия, ионофорез. Однако их можно назначать только после того, как был вскрыт нарыв и обеспечен отток гноя из десны.

Если лечение начато своевременно, то в большинстве случаев удается сохранить больной зуб пациента. При несвоевременном обращении к стоматологу больной зуб, как правило, приходится удалять.

Комплексная терапия

Как уже было сказано, комплексное лечение периостита является самым эффективным, но одновременно и дорогим, поэтому очень важно предупреждать развитие заболевания, чтобы избежать дорогостоящего и сложного лечения.

После диагностики врач-стоматолог должен обязательно вскрыть десну. Данная хирургическая манипуляция осуществляется только под местным обезболиванием, поэтому процедура совершенно безболезненна для пациента. Врач делает небольшой разрез на десне, в который вставляется дренаж, обеспечивающий постоянный отток гноя.

После тщательного дренирования десны врач назначает антибактериальную терапию. Она подбирается индивидуально и зависит от тяжести состояния пациента. Обычно при лечении периостита назначаются антибиотики, а также местные аппликации антисептических препаратов, чтобы предотвратить возникновение заражения.

На заключительном этапе лечения могут быть назначены физиотерапевтические процедуры. Их следует назначать только после того, как воспаленный участок десны был полностью очищен от гноя. В противном случае несвоевременная физиотерапевтическая терапия может только усугубить воспалительный процесс.

Антибиотики

Антибиотики — неотъемлемая часть комплексного лечения заболевания. Антибиотики помогают остановить воспаление и избежать распространения воспалительного процесса на соседние ткани десны. Ни в коем случае нельзя принимать антибиотики самостоятельно, без назначения врача! Только опытный стоматолог сможет правильно подобрать эффективный препарат.

В дополнение к антибиотикам врач может также назначить другие противовоспалительные препараты, а также антисептические растворы для полоскания полости рта и аппликаций.

На данном этапе можно также с успехом применять и народные методы лечения воспаления, но только как дополнение к основному лечению, предписанному врачом. Можно полоскать полость рта отварами из трав, обладающих противовоспалительными и антисептическими свойствами — например, отварами из ромашки, календулы, шалфея.

Осложнения

При своевременно начатом лечении периостит легко и быстро проходит, как правило, без следа в течение нескольких дней. Но чем позже пациент обратился к врачу за помощью, тем сложнее будет бороться с заболеванием и тем больше риск возникновения осложнений.

В процессе лечения могут возникнуть такие осложнения, как сепсис, остеомиелит и флегмона. Если не удалось взять под контроль воспалительный процесс или же десна не была очищена от образовавшегося гноя, то между мышцами мягких тканей лица гной может распространиться на шею и другие внутренние органы. Данный процесс называется флегмоной, она крайне опасна, так как может вызвать гибель пациента.

Не менее опасным осложнением является и сепсис, или заражение крови. Оно тоже может вызвать летальный исход.

Поэтому лучше не рисковать, и как можно раньше обратиться к врачу, даже если вам кажется, что зуб болит не очень сильно и пройдет сам по себе. Помните: стоматологические болезни сами по себе, без лечения, не проходят никогда.

topdent.ru

Воспаление надкосницы зуба (периостит), симптомы, методы лечения

Воспаление надкостницы (периостит) – опасное заболевание, которое сопровождается острой болью и отеком десны. В большинстве случаев периостит является осложнением других стоматологических недугов. Если несвоевременно лечить воспалительные процессы зубов и десен, может развиться воспаление надкостницы.

Содержание

Периостит причины развития

Периостит может возникнуть как на верхней, так и на нижней челюсти

Причинами развития данного заболевания могут стать следующие:

Наиболее часто воспаление надкостницы – результат запущенного пульпита или периодонтита.
Различные травмы мягких тканей ротовой полости.
Переломы костей челюсти.
Если в кровоток попадает инфекция.
Неудачное удаление зуба

Особенности течения заболевания

В большинстве случаев процесс начинается в наружном или же внутреннем слое надкостницы. Но между надкостницей и тканями челюсти существует тесная связь, поэтому воспаление быстро переходит с одного вида ткани на другой.

Периостит может протекать в острой форме, которая в свою очередь делится на несколько видов:

серозный,
гнойный,
хронический.

Процесс может охватывать лишь небольшой участок, а может распространяться дальше.

Виды периостита

В зависимости от причины развития заболевания периостит разделяют на виды:

травматический – в результате травм и ушибов,
воспалительный – осложнение воспалительных процессов слизистой оболочки рта,
аллергический,
ревматический,
токсический — результат падания в кровоток инфекции при различных системных заболеваниях,
специфический.

По участию инфекции в развитии заболевания:

Недуг вызывает отек щеки

асептический,
гнойный.

По остроте процесса:

хронический,
острый.

По виду экссудата:

пролиферативный,
экссудативный.

Формы воспаления надкостницы:

фиброзный,
простой,
гнойный,
серозный,
оссифицирующий.

Острый серозный

Обычно данная форма заболевания развивается на протяжении 1-3 дней. Основной симптом – отек мягких тканей. Локализация воспалительного процесса зависит от места расположения зуба, а величина напрямую зависит от размеров сосудов надкостницы.

Острый серозный периостит часто возникает после ушибов и переломов. Воспаление угасает достаточно быстро, но часто провоцирует разрастание фиброзных тканей. Кроме того, могут возникнуть отложения солей кальция, а также может произойти новообразования костной ткани.

Острый гнойный

Основной симптом – невыносимая, часто пульсирующая боль в месте очага воспаления. Боль может отдавать в виски, глаза, уши. Слизистая оболочка опухает и краснеет. Также заболевание часто сопровождается повышенной температурой. По мере накопления гнойного содержимого боль усиливается.

Диффузный острый

Основные симптомы: сильная боль и признаки общей интоксикации: вялость, отсутствие аппетита. Периостит нижней челюсти протекает намного сложнее, чем верхней. Место расположения воспалительного процесса будет зависеть от пораженного зуба:

верхние резцы: отек распространяется на верхнюю губу и нос,
премоляры и верхние резцы: гной собирается в надкостнице,
моляры: воспалительный процесс поражает верхнюю часть щеки, ближе к скулам.

Также прочтите:

Хроническая форма недуга

Чаще всего развивается в нижней челюсти. Основной симптом: плотный отек, который не меняет существенно контуры лица. В месте возникновения воспалительного процесса могут увеличиться лимфаузлы.

Хронический периостит может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет, дает о себе знать периодическими обострениями.

Симптоматика

В начале недуг может протекать незаметно. Если периостит начинается с кариеса, воспалительный процесс постепенно продвигается к пульпе. Потом гной распространяется в область надкостницы. На этом этапе симптомы проявляются остро и не заметить их просто невозможно:

десна отекает, со временем начинает болеть,
в области надкостницы образуется абсцесс,
губы и щека отекают, этот процесс может распространиться и под глаз,
острая боль, которая отдает в шею, виски, глаза,
может повыситься температура тела.

Диагностика

Периостит может возникнуть как на верхней, так и на нижней челюсти

При подозрении на воспаление надкостницы врач проводит опрос пациента о симптомах.
Далее специалист проводит осмотр ротовой полости.
Пациенту необходимо обязательно сделать рентгеновский снимок.

Основная задача специалиста на этапе диагностики – отличить периостит от других стоматологических недугов с похожей симптоматикой:

флегмона,
абсцесс,
острый периодонтит,
остеомиелит.

Периостит характеризуется тем, что место воспаления расположено именно на поверхности альвеолярного отростка. Костная ткань при этом не разрушается, что характерно для других недугов.

Периостит верхней челюсти определить намного проще, чем воспаление надкостницы нижней челюсти, так как врач может принять периостит за воспаление слюнных желез или абсцесс подъязычной области.

Лечение

Терапия периостита должна проводиться комплексно. Лечение должно сочетать в себе прием медикаментозных препаратов, физиотерапевтические процедуры и различные хирургические методы.

Обычно лечение воспаления надкостницы проводится следующим образом:

Больную десну вскрывают.
Врач удаляет пораженные ткани и чистит полость от гноя.
Затем вскрываются каналы зуба.
Каналы очищаются от гноя.
В них закладывается лекарство.
В зуб устанавливается временная пломба.
С пломбой необходимо ходить около 2-5 дней (все зависит от стадии заболевания).
Затем врач удаляет временную пломбу.
Каналы обрабатываются, пломбируются.
Устанавливается постоянная пломба.

После всех манипуляций необходимо сделать повторный снимок, чтобы убедиться в том, что каналы запломбированы качественно. Примерно в 15% случаев воспаление может развиться повторно. В таком случае все вышеперечисленные манипуляции проводятся по второму кругу.

Если же заболевание переходит в хроническую форму, лучшим решением может стать удаление зуба.

Физиотерапевтические процедуры

Врач может направить вас на процедуры:

УВЧ – воздействие на слизистую переменным током,
дарсонвализация – воздействие на пораженный участок синусоидального тока,
УФ – излучение – это электромагнитные излучения,
лазерная терапия.

Антибиотики при лечении периостита

Очень часто лечение периостита предполагает прием антибактериальных препаратов. Наиболее эффективно справляются с заболеванием антибиотики группы линкозамидов (это линкомицин), более детально читайте здесь. Также врачи часто выписывают метронидазол, который повышает эффективность линкомицина.

В зависимости от тяжести заболевания врач может назначить один из следующих антибактериальных препаратов:

Ампиокс,
Амоксиклав,
Ципрофлоксацин,
Цифран,
Ровамицин.

Осложнения

Периостит – опасный недуг, который при несвоевременном лечении может вызвать серьезные осложнения:

образование кисты,
флегмона,
появление свищей.

detstoma.ru

Диагностика и особенности лечения периостита у взрослых и детей

Периостит – воспаление надкостницы (соединительной ткани, окружающей челюсть).

Заболевание выражается в опухании и нагноении десны, сопровождается сильной болью, слабостью, отечностью в области глаз и челюсти.

Часто развитие периостита провоцирует воспаленный или поврежденный кариесом зуб. Иногда периостит является результатом осложнения после удаления или неправильного лечения кариеса зуба.

У детей это заболевание начинается из-за попадания инфекции в ротовую полость из лимфатических или кровеносных систем. Развитие периостита может спровоцировать снижение иммунитета, переохлаждение, инфекционные заболевания.

Основная сложность периостита – лечение. Это тяжелый и болезненный процесс, поэтому не стоит затягивать с походом к стоматологу, так как это может привести к осложнениям.

Классификация периоститов

В зависимости от того, каким путем проникло заражение в надкостницу, выделяют пять видов этого заболевания:

Простой периостит. Сопровождается гиперемическим воспалением надкостницы с инфильтрацией гноя в очаге заражения;
Фиброзный периостит – форма заболевания, во время которой фиброзная ткань разрастается на надкостнице. Причина — повреждение фиброзного слоя периосты.
Гнойный периостит. Во время протекания этой формы заболевания, в надкостнице образуется абсцесс или свищ, через который вытекает гной.
Серозный альбуминозный периостит. Сопровождается скоплением гноя в надкостнице, а также серозной экссудацией.
Оссифицирующий периостит. Представляет собой воспаление хронического характера, которое сопровождается разрастанием новой кости. Происходит это из-за того, что в сосудах надкостницы скапливается кровь и размножаются новые клетки путем деления, в результате чего, во внутреннем слое периоста образуется новая кость.

Лечение периостита должно проходить под наблюдением стоматолога, так как самолечение может повлечь за собой серьезные осложнения.

Лечение периостита

В каждом отдельном случае лекарственные препараты должен назначать врач. Чтобы правильно определить заболевание, специалист обычно назначает рентгенографию.

Запущенные формы периостита требует продолжительного лечения: для того, чтобы избежать осложнений

После обследования и консультации стоматолог, в зависимости от того, какая у пациента форма заболевания и степень тяжести, прибегает к нескольким методам лечения:

удаление зуба и очищение гнойного очага;
удаление нерва в больном зубе и вскрытие флюса;
терапия лекарственными препаратами (антибиотики, витамины, кальций, антибактериальные и антигистаминные средства).;
купирование очага без удаления зуба.

Лечение периостита зуба подразумевает тщательную очистку зараженного очага, врач вставляет во вскрытую десну резиновый дренаж. Для быстрого заживления раны стоматолог назначает физиотерапевтические процедуры.

Лечение острого периостита не ограничивается хирургическими манипуляциями. В комплекс лечения острого периостита входит медикаментозные и физиотерапевтические процедуры.

Если даже в таких тяжелых случаях, как периостит челюсти (верхней), лечение проведено правильно, то пациент идет на поправку уже через 3 дня.

При своевременном обращении к специалисту, лечение периостита может ограничиться консервативной терапией без хирургического вмешательства.

Особенности лечения у детей

Воспаление надкостницы у детей требует немедленного визита к стоматологу.

Самостоятельное лечение ребенка народными средствами может облегчить на некоторое время симптомы заболевания.

Это может означать, что болезнь перешла в скрытую фазу, и началась более тяжелая форма заболевания, которая на начальной стадии проявляется без видимых симптомов (абсцесс десны, флегмон, остеомиелит).

Почти во всех случаях детям удаляют больной зуб и очищают инфицированный канал. После этого врач назначает болеутоляющие и антисептические препараты, которые наносят минимальный вред здоровью ребенка.

Антибиотики детям назначают в редких случаях, а если и назначают, то в комплексе с прибиотиками для того, чтобы не нарушить микрофлору кишечника. Лечение ребенка в домашних условиях категорически запрещено, и единственное, что можно сделать до визита врача, это дать обезболивающее и препарат, понижающий температуру.

Основной причиной периостита у детей является кариес.

Для того, чтобы избежать развития кариеса, нужно соблюдать некоторые меры профилактики:

правильно питаться;
учить ребенка каждый день чистить зубы;
посещать стоматолога 2 раза в год;
ограничить ребенка в употреблении сладостей.

Выполнение этих несложных пунктов поможет избежать кариеса, который является катализатором развития периостита.

При таком заболевании, как гнойный периостит, лечение исключает теплые или холодные компрессы, так как это может привести к прорыву гнойного канала и дальнейшему распространению воспалительного процесса по ротовой полости.

Периостит: лечение в домашних условиях

Лечить периостит в домашних условиях опасно, особенно, если отек сопровождается высокой температурой. Если у больного нет возможности сразу обратиться к специалисту, то народные средства помогут облегчить боль и снять на некоторое время отек.

Настойка прополиса — одно из самых действенных народных средств для лечения периостита

Настойка прополиса. Чтобы избавиться от боли нужно взять ватный тампон и смочить в настойке прополиса, а затем приложить на воспаленное место. Это успокоит боль и окажет рассасывающее действие.

Очень старый и действующий способ снять воспаление – сделать отвар из корня аира.

1 столовую ложку сухого корня нужно залить 0,5 л кипятка и кипятить 2-3 минуты. После этого снять с огня и дать настояться 25 минут.

Это средство не только снимет воспаление и отек, но и уберет боль.

Для большей эффективности в отвар можно добавить 1 столовую ложку шалфея.

Алоэ уже много веков занимает первое место среди народных средств «от всех болезней». Столетник имеет способность вытягивать гной из зараженного участка, а также обладает антисептическими свойствами.

Раствор соли и соды. На половину стакана теплой воды нужно добавить по 1 чайной ложке соли и соды, перемешать, а потом полоскать ротовую полость в течение пяти минут. Полоскать нужно в течение дня 3-5 раз. Такой раствор оказывает рассасывающее и антибактериальное действие.

Настой из дубовой коры, шалфея и зверобоя.

Для приготовления настоя нужно смешать 3 столовых ложки зверобоя обыкновенного, 3 столовых ложки цветов шалфея и 2 столовых ложки дубовой коры.

В 1 литр горячей воды нужно добавить 3 столовых ложки травяной смеси и настаивать 3 часа. Полоскать рот в течение дня.

Народные средства следует применять для облегчения симптомов и только в том случае, если у больного нет возможности сразу обратиться к стоматологу.

Если вовремя не применить профессиональное лечение через неделю после заболевания периоститом, в ротовой полости могут образоваться осложнения. Помимо абсцесса может развиться заболевание под названием остеомиелит, который поражает челюстную кость гнойными нарывами.

Кроме того, самостоятельное лечение периостита может привести к развитию флегмоны, которая поражает гнойным воспалением жировую клетчатку.

После удаления зуба и очищения зараженного очага ни в коем случае не нужно пить аспирин – это может вызвать кровотечение.

Видео по теме

Что такое периостит, лечение антибиотиками и народными средствами — подробно о коварном заболевании полости рта рассказывает эксперт:

Первую неделю, до полного выздоровления, больной должен выполнять некоторые правила во избежание рецидивов.

Во-первых, не нужно употреблять в пищу жареные, острые или жирные блюда. В рацион должны входить натуральные соки, куриный бульон, злаковые продукты, овощи и фрукты.

Во-вторых, нужно чистить зубы после каждого приема пищи, делать это необходимо аккуратно, чтобы не повредить рану.

В-третьих, пациенту рекомендуется много отдыхать и не переутомляться.

Кроме того, врачи рекомендуют посещать стоматолога два раза в год и выполнять профилактические меры во избежание периостита. Соблюдение этих простых правил, а также своевременное лечение гарантируют быстрое выздоровление без осложнений.

zubki2.ru

Смотрите также

г.Самара, ул. Димитрова 131
[email protected]