Почему возникает дисбактериоз после приема антибиотиков и как его лечить. Лечение дисбактериоза антибиотиками

Антибиотики при дисбактериозе кишечника, профилактика, Амоксициллин, Альфа Нормикс, Флемоксин Солютаб, Левомицетин

Антибиотики при дисбактериозе требуются в первую очередь для того, чтобы подавить избыточный рост бактерий в полости кишечника. Для этого обычно применяются антибиотики из тетрациклиновой, цефалоспориновой, пенициллиновой и хинолононной группы, а также Метронидазол.

Вследствие применения антибиотиков может быть серьезно нарушен баланс патогенных и полезных микроорганизмов, поэтому они применяются при дисбактериозе, сопровождаемом нарушением всасывательных процессов и моторики кишечника.

Антибиотики должны приниматься на протяжении максимум 10 дней только по врачебной рекомендации, внутрь при обычной дозировке.

В случае заболеваний, которые сопровождаются появлением дисбактериоза кишечника, могут быть назначены также антибиотики, подавляющие развитие таких патогенных микроорганизмов, как протей, стафилококк, дрожжевые грибки и другие агрессивные типы микробов. При этом оказывается как можно меньше воздействия на микробную флору кишечника.

При дисбактериозе кишечника преимущественно применяются следующие антибиотики: Амоксициллин, Альфа Нормикс, Флемоксин Солютаб и Левомицетин.

Амоксициллин при дисбактериозе

Данное средство является полусинтетическим антибиотиком широкого спектра воздействия, относящимся к пенициллиновой группе. Эффективность препарата можно заметить уже достаточно быстро. Как и другие антибиотики этой группы, при дисбактериозе он может угнетать синтез клеточной стенки кишечника. К воздействию препарата обладают устойчивостью штаммы микроорганизмов, которые вырабатывают бета-лактамазы. Амоксициллин достаточно устойчив к кислой среде, благодаря чему обладает эффективностью в случае перорального применения.

К противопоказаниям Амоксициллин при дисбактериозе кишечника относится повышенная чувствительность к пенициллиновымантибиотикам, а также инфекционный мононуклеоз. Возможно появление побочных эффектов, выражающихся в аллергических реакциях, лихорадке, болезненных ощущениях в суставах. Кроме того возможно начало развития суперинфекции при появлении диареи и ощущения тошноты.

Амоксициллин назначается взрослым по 500 мг несколько раз в сутки. Если дисбактериоз кишечника имеет тяжелое течение, то возможен прием 1 г несколько раз в сутки.

Детям в возрастной категории от 5 до 10 лет назначается по 250 мг несколько раз в сутки, от 2-5 лет — по 125 мг несколько раз в сутки, детям до двух лет – в соответствии с расчетом 20 мг на килограмм массы тела при разделении на 3 приема. Курс лечения составляет от 5 дней до 12 суток.

Альфа Нормикс при дисбактериозе

Является несистемным антибиотиком широкого спектра воздействия. В качестве действующего вещества выступает рифаксимин. Препарат может применяться при дисбактериозе кишечника, вызванным заболеваниями желудочно-кишечного тракта, диареи, острого течения инфицирования кишечника, а также в качестве профилактических мероприятий по предупреждению данного недуга.

Выпускается препарат в виде таблеток и суспензий. Таблетки Альфа Нормикс при дисбактериозе кишечника стоит принимать пациентам старше 12-летнего возраста по одной таблетке каждые 8 часов. Продолжительность лечения данным препаратом не превышает 7 суток, и будет определяться в соответствии с клинической картиной пациента. Проведение повторного курса должно проводиться не раньше месяца – полутора.

Суспензия антибиотика при дисбактериозе должна разводиться так: открывается флакон с гранулами, добавляется вода до метки. Концентрация составляет на 5 мл 100 мг. Чтобы отмерить необходимое количество суспензии используется ложка, которая прилагается к препарату. Приготовленная суспензия должна находиться в стабильном состоянии на протяжении недели при комнатном температурном режиме не больше 30 градусов. Перед тем, как принимать Альфа Нормикс флакон требуется хорошо встряхнуть.

Данный антибиотик при дисбактериозе кишечника имеет противопоказания и побочные эффекты, поэтому стоит обратиться за помощью к специалисту.

Флемоксин Солютаб при дисбактериозе

Лекарство является антибиотиком широкого спектра воздействия, и относится к полусинтетическим пенициллиновым препаратам. Действие при дисбактериозе кишечника бактерицидное. Антибиотик не применяется при наличии инфекционного мононуклеоза и лимфолекоза, а также при повышенной чувствительности к составляющим препарата или другим бета-лактамным средствам. Стоит отметить, что употребление Флемоксин Солютаб во время вынашивания ребенка или периода лактации повышает риск развития побочных эффектов. Кроме того, в небольшом количестве составляющие препарата выделяются с грудным молоком, что является причиной развития сенсибилизации у ребенка.

Дозировка определяется после установки точной клинической картины пациента, у которого имеется дисбактериоз кишечника, а также учитывается степень нарушений в кишечной микрофлоре, чувствительности к препарату и возраста больного.

Для взрослых и детей старше 10-летнего возраста назначается по 500- 750 мг каждые 12 часов или 375-500 мг каждые 8 часов. Для детей в возрасте от 3 до 10 лет рекомендовано употребление Флемоксин Солютаб по 372 мг каждые 12 часов, или 250 мг каждые 8 часов. Дети, находящиеся в возрастной категории от 1 до 3 лет должны принимать препарат по 250 мг каждые 12 часов или 125 мг каждые 8 часов.

Левомицетин при дисбактериозе

Является противомикробным препаратом широкого спектра воздействия. Имеет выраженные бактериостатические свойства, благодаря чему имеет бактерицидные свойства. Применяется Левомицетин при дисбактериозе, вызванным инфицированием кишечника, заболеваниями брюшной полости, а также, если другие антибиотики не эффективны или их принимать невозможно по какой-либо причине.

Взрослым назначается прием этого антибиотика при дисбактериозе кишечника в виде таблеток по 250-500 мг несколько раз в день. Для детей в возрасте от 8 до 16 разрешается употребление по 250 мг каждые 8 часов. Продолжается курс лечения порядка недели – полторы. Также возможно использование порошка для инъекций.

zhkt.guru

Дисбактериоз кишечника - лечение у взрослых, препараты, как и чем лечить, кишечные антисептики - список препаратов и лекарства, 1 и 2 степень дисбактериоза

Состояние дисбактериоза в той или иной области организма знакомо практически каждому. Под этим понятием современная медицина чаще всего понимает не конкретное заболевание, а следствие какого-либо стороннего фактора, в том числе и болезни, в результате которого нарушается состав и свойства микрофлоры.

Определенный набор групп бактерий присутствует во всем человеческом организме. При этом для каждого конкретного места, будь то ротовая полость, кишечник, горло или влагалище, этот набор микроорганизмов свой. Более того, у каждого человека эти комбинации зачастую индивидуальны. Медики этот оптимальный набор бактерий называют эубиозом, реже биоценозом кишечника, а нарушение его состава, количества или свойств – дисбактериозом. Мы же разберемся в конкретной форме дисбактериоза – нарушении микрофлоры кишечника.

Это состояние или болезнь (дискуссионность последнего термина в отношении дисбактериоза не закрыта до сих пор) проявляется достаточно стандартным перечнем симптомов в зависимости от сложности протекания, но при этом причины возникновения дисбактериоза кишечника могут быть кардинально разные.

Фото: Anatomy Insider/Shutterstock.com

Банальные смена режима питания, переезд в другое место с изменением химического состава употребляемой воды, смена климата, стресс, диета могут привести к изменениям условно-патогенной микрофлоры кишечника и проявиться симптомами дисбактериоза. К этому же могут привести и более серьезные предпосылки: пищевое отравление, применение антибиотиков или болезни желудочно-кишечного тракта. И главное во всем этом то, что для избавления от симптомов нарушения микрофлоры кишечника, в первую очередь нужно избавиться от предпосылок возникновения такого состояния.

Классификация дисбактериоза кишечника по симптоматике

Дисбактериоз по сложности изменений микрофлоры разделяют на четыре стадии, для каждой из которых характерны свои симптомы. Рассмотрим их для наглядности в форме таблицы:

Классификация дисбактериоза по содержанию микроорганизмов в кале

Фото: Trong Nguyen/Shutterstock.com

Помимо этого, существует и еще одна классификация сложности дисбактериоза кишечника, основанная на показаниях лабораторных исследований кала при нарушении микрофлоры. Для взрослых она разделена на две группы. Для наглядности приведем ее также в виде таблицы:

Визуальный анализ кала при нарушении микрофлоры кишечника

Также при дисбактериозе кишечника серьезное внимание обращается на характер кишечной патологии, которая достаточно просто определяется по типу и цвету кала, а также по состоянию стула.

Испражнения с желтоватым оттенком свидетельствуют о большом количестве непереваренной клетчатки в кале и об излишках крахмала. Для корректировки стула в таком случае рекомендуется белковая пища (отварное мясо, яйца, творог), которой нужно заместить сырые овощи, углеводы и молоко.

Очень темный кал с сильными зловониями демонстрирует наличие щелочной реакции в кишечнике, а также непереваренную волокнистую пищу. В этом случае из рациона нужно исключить мясо и жиры, возместив потребление калорий за счет отварных овощей и кисломолочных продуктов.

Дисбактериоз кишечника, который сопровождается поносом, устранять нужно диетой, основанной на «мягкой» пище. Блюда в рационе не должны быть ни горячими, ни холодными, пища по возможности должна быть отварная и протертая.

Если же нарушение микрофлоры кишечника проявляется запорами, то рацион нужно насытить продуктами с большим количеством клетчатки: яблоками, капустой, морковью, абрикосами.

Лечение дисбактериоза у взрослых

В начале мы уяснили, что, если обнаружен дисбактериоз кишечника лечение в первую очередь предполагает устранение причин его возникновения: лечение болезни, которая к нему привела, завершение курса приема антибиотиков или возвращение к исходному состоянию своего рациона. Но в большинстве случаев лечение требуется и для снятия симптомов нарушенной микрофлоры, и для ее восстановления. Для этих целей современная медицина рекомендует три типа терапии.

Диета при дисбактериозе

Правильное питание при нарушении микрофлоры кишечника, особенно на начальных стадиях, способно полностью устранить проблему дисбактериоза. Выше мы уже рассмотрели варианты изменения рациона для нормализации стула, теперь же рассмотрим ряд других правил питания при этом состоянии.

Рацион человека при дисбактериозе должен быть максимально сбалансирован. В нем должны в достаточных количествах присутствовать белки, жиры и углеводы, а также жидкость. Врачи рекомендуют за полчаса до приема пищи выпивать стакан теплой воды. Помимо этого, режим питания должен включать в себя пять приемов пищи, пусть и с меньшими порциями, а также с снижением нагрузок на кишечник перед сном.

Фото: Karpenkov Denis/Shutterstock.com

Немаловажно, чтобы в употребляемых при дисбактериозе продуктах присутствовали следующие вещества:

• • бифидо- и лактобактерии, которыми насыщены кисломолочные продукты и натуральное сливочное масло;
  • пектины и пищевые волокна, содержащиеся в достаточных количествах в капусте, моркови, свекле и морских водорослях;
  • аминокислоты глутамин и аргинин, источники которых – это курица, говядина, кисломолочные продукты, рыба, петрушка, шпинат, орехи, тыквенные семечки, пшеничная мука, горох.
    Анализируя приведенный перечень продуктов можно прийти к выводу, что диета при дисбактериозе – это вовсе не перечень ограничений, а вкусное, полезное и сбалансированное питание. Главное, не переедать, не злоупотреблять «тяжелыми» продуктами, а также избегать в этот период употребления жаренного, острого и прочих, не самых полезных блюд.

Пребиотики и пробиотики при дисбактериозе кишечника

Для лечения дисбактериоза используются пребиотические и пробиотические препараты, которые, по заверениям, прекрасно справляются с нарушенной микрофлорой кишечника. Несмотря на схожесть названий, по своей сути пребиотики и пробиотики – кардинально разные препараты и стоит разобраться в их определении подробнее.Пребиотики – это вещества, которые при попадании в кишечник оказывают положительное влияние на рост и активность имеющейся там полезной микрофлоры. Пребиотики не всасываются органами желудочно-кишечного тракта и, если говорить совсем уж простым языком, являются кормом для нашей полезной микрофлоры.Среди фармацевтических форм пребиотиков чаще всего назначаются Лактулоза, Лактитол, Хилак Форте. Это лишь основные названия препаратов, так как их коммерческих наименований существуют десятки.Помимо этого, есть и натуральные продукты, которые являются пребиотиками. Среди них молочные продукты, лук и чеснок, злаковые.Теперь же о пробиотиках. Эти препараты являются набором необходимых организму человека микроорганизмов, которые при попадании в кишечник в достаточном количестве оказывают положительное влияние на состояние микрофлоры. При этом их применение является достаточно спорным вопросом.Дело в том, что непосредственное введение микроорганизмов в виде пробиотиков имеет множество условностей. Одни микроорганизмы нужны в таких количествах, что получить их извне затруднительно, другие попросту ввести в живом виде нереально. Да и лабораторных доказательств реальной пользы от использования пробиотиков не так уж и много.Из пробиотиков, положительное действие которых подтверждено исследованиями, в аптеках можно найти лактобактерии и бифидобактерии (Линекс, Бифиформ, Бифидумбактерин, Лактобактерин), сахаромицеты Буларди, энтерококки.

Лечение сложных форм дисбактериоза

В тяжелых же формах дисбактериоз кишечника лечится более сложными фармацевтическими препаратами, которые делятся на три условных группы.Первая из них – это антибактериальные средства. Они действуют на определенный тип условно-патогенной микрофлоры, останавливая ее рост и распространение. Назначаются антибактериальные препараты (кишечные антисептики) в зависимости от микроорганизма, который вызвал нарушение микрофлоры.

В том же направлении, что и антибактериальные средства, действуют и бактериофаги. В их составе содержатся специальные вирусы, которые подавляют определенный вид микроорганизмов. Как и антибактериальные препараты, бактериофаги делятся на группы по типу бактерий: синегнойные, стафилококковые и так далее.Ну и напоследок нужно рассмотреть фармацевтические препараты, которые дополнительно назначают при дисбактериозе и которые устраняют его симптом и возможные последствия.

Иммуномодуляторы – средства для улучшения защитных свойств организма, прием которых при нарушении микрофлоры кишечник положительно влияет на процесс ее восстановления. Применение иммуномодуляторов должно проходить исключительно по назначению врача, а предпочтение стоит отдавать средствам на растительной основе: настойки эхинацеи и лимонника, Прополис, Дибазол.

Антигистаминные средства. Используются для избегания возникновения аллергических реакций, которые могут развиваться на фоне дисбактериоза кишечника. Самые простые из них – Цетрин, Зиртек и Кларитин, которые и назначаются в большинстве случаев.

Спазмолитики, применение которых зачастую необходимо при дисбактериозе, который сопровождается диареей. Самым популярным спазмолитическим средством является Но-Шпа, а конкретно от поноса рекомендуется Лоперамид. Если же нарушение микрофлоры кишечника сопровождается запорами, то для их устранения используются специальные свечи, вазелиновое масло, препарат Форлакс.

Дисбактериоз в современной медицине

Мы уже отмечали вначале, что дисбактериоз отдельной болезнью классифицируется только на территории бывшего Советского Союза. Западная медицина обозначает его исключительно как состояние, спровоцированное определенными предпосылками.Дискуссии о правильности того или иного обозначение для простых людей вряд ли имеют смысл, но все же обозначим ряд интересных фактов, касающихся дисбактериоза:

• • • • В Международной классификации болезней (официальном документе Всемирной организации охраны здоровья) диагноза «дисбактериоз» не существует. Максимально схожий с ним диагноз – СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Ставится он при обнаружении более 105 микроорганизмов в миллилитре аспирата, взятого из тонкой кишки.
      • Западная медицина достаточно скептически относится к анализу кала для изучения микрофлоры кишечника. По мнению врачей, такое исследование не позволяет сделать какие-либо выводы, так как понятие «нормальной микрофлоры кишечника» очень размыто и сугубо индивидуально для каждого человека.
      • На территории бывшего СССР понятие дисбактериоза очень активно распространяется производителями лекарственных препаратов. Оправдано ли это или же под этим продвижением скрыта лишь коммерческая выгода, судить сложно.
      • Многие медики очень скептически относятся к использованию при нарушенной микрофлоре кишечника пробиотиков и бактериофагов. По их мнению, полученные извне микроорганизмы практически не имеют шансов прижиться в кишечнике, а бактериофаги перевариваются в желудке и никакой приписываемой им пользы не приносят.

Так что единственный верный вывод о дисбактериозе – это самое спорное заболевание в современной медицине. Но симптомы, как и причины возникновения у него вполне конкретные и устранять их можно абсолютно эффективно.

med.vesti.ru

Дисбактериоз кишечника причины

В клинической практике различают синдромы толстокишечного и синдром тонкокишечного дисбактрериоза. Оба синдрома могут спровоцировать обострение колита. Дисбактериоз может быть самостоятельным или сопутствующим заболеванием при различных болезнях толстого кишечника.

Желудочно-кишечный тракт новорожденных является абсолютно стерильным. Через несколько часов после рождения начинается процесс его заселения штаммами стрептококков, кишечной палочки и т. д. Через 24 часа в кишечнике обнаруживаются анаэробные лактобациллы и энтерококки, а с 10-го дня – бактероиды. Нормальная микрофлора кишечника устанавливается к 1-му месяцу жизни.

В зависимости от того какой вид микроорганизмов является преобладающим дисбактериозы подразделяются на лекарственные (постантибиотические), грибковые, стафилококковые, протеусные, а также обусловленные группой параколи, синегнойной палочкой или ассоциацией микробов.

Формы дисбактериоза

По классификация А. Ф. Билибина выделяется три формы дисбактериоза:

– компенсированная, характеризующаяся отсутствием патологического процесса в ответ на нарушение микрофлоры;

– субкомпенсированная, характеризующаяся сопутствующим развитием локальных воспалительных процессов;

– декомпенсированная, характеризующаяся образованием метастатических очагов воспаления в различных паренхиматозных органах с интоксикацией, а в некоторых случаях с развитием сепсиса.

Для саморегуляции кишечной микрофлоры большое значение имеет нормальное функционирование желудка и других органов пищеварения. Например, изменение бактериальной флоры может быть вызвано снижением кислотности желудочного сока или ослаблением ферментных систем других органов пищеварительной системы.

В результате этих нарушений различные микроорганизмы начинают заселять желудок и проксимальный отдел тонкой кишки. Еще одной причиной патологического процесса является изменение условий среды, которая становится благоприятной для жизни и размножения вредных микроорганизмов.

Дисбактериоз приводит к нарушению функции желчных кислот, которые в норме растворяют жиры и сами всасываются в подвздошной кишке. Из-за этого существенно снижается растворимость жиров и их абсорбция организмом. В результате усиленного размножения бактерий нарушается всасывание углеводов, увеличивается секреция воды и электролитов в просвет кишечника.

Эти процессы стимулируют моторику тонкой кишки и разрастание в ней бактериальной флоры, аналогичной микрофлоре толстой кишки. Дисбактериоз характеризуется исчезновением некоторых представителей нормальной микрофлоры (бифидобактерии, молочнокислые и кишечные палочки и др.) и появлением патологических и условно-патологических микроорганизмов (стафилококки, грибки рода кандида, протей, синегнойная палочка и т. д.).

Перечисленные изменения приводят к воспалительным процессам различной степени выраженности, а резкое снижение иммунитета и ослабление организма могут привести к развитию генерализованной формы эндогенной инфекции, вплоть до сепсиса. Микробы, размножающиеся в тонкой кишке, используют для собственного обмена питательные вещества и витамины, в результате чего в организме больного развивается их дефицит.

Дисбактериоз кишечника причины

Существует множество причин развития дисбактериоза. В большинстве случаев это такие заболевания, как гипохлоргидрия и ахлоргидрия желудка, в частности, сопровождающиеся нарушением эвакуации его содержимого, синдром приводящей петли, появляющийся после резекции желудка, тоще-кишечные и доуденальные дивертикулы, хронический панкреатит, кишечная непроходимость.

Лечение антибиотиками

Лечение антибиотиками и сульфаниламидными препаратами, при котором погибает значительная часть чувствительных к препарату полезных микроорганизмов и размножается устойчивая к его воздействию патогенная или условно-патогенная микрофлора. Воздействие таких неблагоприятных факторов, как белковое голодание, перемена климата, дефицит витаминов, злоупотребление алкогольными напитками, также приводит к развитию дисбактериоза.

После антибиотической терапии в большинстве случаев развивается кандидамикоз, характеризующийся исчезновением веществ, оказывающих фунгистатическое действие, в результате чего создаются благоприятные условия для развития грибов Candida albicans. Кандидамикоз может поражать отдельные органы, слизистые оболочки или протекать генерализованно.

После лечения пациента большими дозами антибиотиков развивается аспергиллез, возбудителем которого является гриб Aspergillus fumigatus. Стафилококковый дисбактериоз обусловлен перенесенными острыми кишечными заболеваниями. Кроме того, стафилококковый дисбактериоз может сопутствовать хроническим заболеваниям органов пищеварения или другим болезням, характеризующимся снижением защитных функций организма.

В качестве провоцирующего фактора в данном случае выступает аллергическое или токсическое воздействие антибиотиков непосредственно на слизистую оболочку кишечника, а также недостаток витаминов.

Протеусный дисбактериоз

Протеусный дисбактериоз, как правило, развивается у больных с хроническими заболеваниями кишечника: неспецифическим язвенным колитом, хроническим энтероколитом, – а также после оперативного вмешательства в органы брюшной полости.

Дисбактериоз, возбудителем которого является синегнойная палочка, возникает при снижении защитных свойств организма у больных, перенесших такие кишечные инфекции, как дизентерия, сальмонеллез, а также как сопутствующее заболевание при хроническом неспецифическом язвенном колите, хроническом энтероколите и после лечения антибиотиками.

Характерными проявлениями дисбактериоза

Характерными проявлениями дисбактериоза являются снижение аппетита, неприятный привкус во рту, расстройства пищеварения, слабость, снижение веса, анемия. При тяжелых формах возможно повышение температуры тела до 37-38°.

При длительном течении возникают гиповитаминозы, особенно группы В. Симптомами кишечного кандидамикоза являются жидкий стул с примесью крови, кровотечения и очаговые некрозы. В тяжелых случаях возможны перфорации и перитонит. Патологический процесс может охватывать все отделы кишечника, желудок и ротовую полость. В качестве осложнения может развиться кандидамикозный сепсис, который нередко приводит к летальному исходу.

Для аспергиллеза характерны острое начало и тяжелое течение. У больного отмечается диарея и геморрагически-некротические изменения в кишечнике.

Прогноз заболевания

Прогноз заболевания может быть как благоприятным, так и неблагоприятным. Важное значение для диагностики кандидамикоза, аспергиллеза и других микозов, возникающих на фоне приема антибиотиков, имеет развитие на фоне лечения препаратами данной группы острого энтерита или энтероколита.

В таких случаях необходимо микроскопическое исследование соскобов со слизистой оболочки на предмет наличия грибов. Диагноз ставится на основании положительного результата исследования.

Стафилококковый дисбактериоз

Стафилококковый дисбактериоз возникает по типу энтероколита и характеризуется такими симптомами, как боль в животе, тошнота, рвота, слабость, повышение температуры тела, нарушение электролитного состава крови. В случае если к указанным симптомам присоединяются обезвоживание организма и нарушение сердечной деятельности, может развиться инфекционно-аллергический шок со смертельным исходом.

Симптомы кишечного дисбактериоза

Симптомы кишечного дисбактериоза, обусловленного группой параколи, напоминают клиническую картину хронического рецидивирующего энтероколита. В целом заболевание протекает доброкачественно. В острой стадии появляются боли в животе и диарея. В период ремиссии у больного начинаются запоры.

Протеусный дисбактериоз характеризуется локальным поражением кишечника, которое сопровождается симптомами энтероколита. Довольно часто заболевание осложняется развитием протеусного сепсиса. Диагноз подтверждается ухудшением состояния больного на фоне лечения антибиотиками.

При дисбактериозе, вызванном синегнойной палочкой, процесс может быть катаральным или фибринозно-гнойным. Последний характеризуется образованием очагов некроза и геморрагий, на месте которых затем появляются язвы и эрозии. В случае если синегнойный энтероколит является следствием пищевой токсикоинфекции, заболевание характеризуется острым течением с выраженной интоксикацией, сильными болями в животе, тошнотой, рвотой, расстройствами стула.

Как правило, заболевание заканчивается летальным исходом в первые 10 дней от начала. Летальный исход наступает в результате сердечно-сосудистой недостаточности или паралича. Синегнойный дисбактериоз, обусловленный лечением антибиотиками, протекает в более легкой форме и, как правило, имеет благоприятный прогноз. Энтероколит при смешанной синегнойноста-филококково-протеусной инфекции характеризуется тяжелым течением и часто осложняется образованием метастатических очагов в паренхиматозных органах, а также развитием сепсиса.

Для установления точного диагноза применяются следующие методы:

– бактериологическое исследование кала;

– аспирация содержимого тощей кишки;

– дыхательный тест с углеродом;

– тест с определением уровня 5%-ной гидроксииндолуксусной кислоты в моче;

– глюкозный водородный дыхательный тест.

Помимо этого, проводят эндоскопическое и рентгенологическое исследование толстой кишки с целью исключения наличия полипов, полипоза или раковой опухоли, при которых наблюдаются те же симптомы, что и при дисбактериозе (боли в животе, нарушения стула, вздутие живота, потеря веса, анемия).

Необходимо помнить о том, что дисбактериоз и синдром раздраженного кишечника имеют сходные клинические проявления и достаточно часто выступают в сочетании.

При проявлении первых признаков энтерита и энтероколита необходимо отменить антибиотики, на 1-2 суток назначить больному голодание, чтобы обеспечить кишечнику полный покой и купировать воспалительный процесс.

Для нормализации электролитного состава крови показано внутривенное введение жидкости и парентеральное белковое питание. Помимо этого, назначают кортикостероидные препараты, а в случае необходимости – электролиты.

При лекарственном дисбактериозе независимо от того, какой возбудитель является причиной его возникновения, развивается гиповитаминоз, в частности происходит нарушение синтеза и всасывания витаминов группы В и витамина К.

Поэтому больному в обязательном порядке назначаются витамины.

В том случае, если лабораторное исследование выявляет возбудителя заболевания, проводится целенаправленная терапия антибиотиками. Однако антибактериальные препараты следует назначать с большой осторожностью и на максимально короткий срок.

При грибковом дисбактериозе показаны лекарственные препараты, оказывающие фунгицидное действие (нистатин, леворин, микостатин). В том случае, если применение перечисленных препаратов не дало положительного результата, больному назначают амфотерицин В, доза которого устанавливается в индивидуальном порядке из расчета 250 ЕД/кг. Продолжительность курса лечения зависит от тяжести, длительности и особенностей течения заболевания.

Кишечная палочка и протей характеризуются высокой устойчивостью к большинству антибактериальных препаратов, поэтому их применение не всегда дает положительный результат. Данные микроорганизмы чувствительны к препаратам нитрофурановой группы, поэтому при вызванных ими дисбактериозах назначают фурадинин, фуразолидон по 0,1 г 3-4 раза в день на курс 7-10 дней.

При протейном дисбактериозе положительный результат дает применение препаратов налидиксовой кислоты, которые принимают внутрь по 0,5 г 3-4 раза в день на протяжении 7-10 дней. В случае необходимости курс лечения повторяют. Кроме того, рекомендуются мексаформ, интестопан, а также комбинированный препарат бактрим, в состав которого включены триметоприм и сульфаметоксазол. Препарат бактрим оказывает воздействие как на грамположительную, так и на грамотрицательную микрофлору.

Бактрим назначают по 1 таблетке 3 раза в день или по 2 таблетки 2 раза в день после еды. Курс лечения составляет 8-10 дней.

Дисбактериоз кишечника, вызванный ассоциацией микробов с преобладанием стафилококка, лечат антибиотиками, к которым этот препарат чувствителен: оксациллином, метициллином, линкомицином, цефалоридином, цефалоглицином, карбомицином и др. В тяжелых случаях больному назначают повторные курсы лечения несколькими антибактериальными препаратами. При антибиотической терапии больному назначаются витамины группы В, а также препараты, оказывающие десенсибилизирующее и противогрибковое действие.

Помимо этого, рекомендуются средства, повышающие сопротивляемость организма (противостафилококковый гамма-глобулин, стафилококковый анатоксин и др.). при дисбактериозе с преобладание синегнойной палочки, помимо антибиотиков, показана антисинегнойная сыворотка и противосинегнойный гамма-глобулин.

При дисбактериозе, обусловленном ассоциацией микробов, проводят комбинированное лечение, то есть применяют препараты, направленные против всех выявленных микробов. При этом антибиотики сочетают с противогрибковыми препаратами.

При всех видах дисбактериоза показаны биологические препараты (колибактерин, бифидумбактерин, бификол), которые принимают по 1 ампуле 2-3 раза в день за 30-40 минут до еды. Курс лечения биологическими препаратами составляет 1,5 месяца. В случае необходимости назначается повторный курс лечения.

Профилактика дисбактериоза

Профилактика дисбактериоза заключается в недопустимости необоснованного и бесконтрольного использования любых антибактериальных препаратов, а также в необходимости приема бактериальных препаратов в процессе лечения антибиотиками. Ослабленным больным рекомендуется проведение общеукрепляющей терапии и сбалансированное питание. Автор: Виктор Зайцев

По материалам: health-medicine.info

Опрос:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Поделиться "Дисбактериоз кишечника причины"

health-medicine.info

Дисбактериоз после антибиотиков: причины, диагностика, лечение

Дисбактериоз после приема антибиотиков возникает по нескольким причинам. Нарушение микрофлоры характеризуется ярко выраженной симптоматикой, возникают проблемы с пищеварением, вздутие, боли в животе и другие неприятные признаки расстройства пищеварения.

Почему возникает заболевание и можно ли предотвратить развитие дисбактериоза, вылечить его с помощью медикаментов или диеты?

Причины возникновения

Дисбактериоз кишечника после антибиотиков медиками не считается самостоятельным заболеванием. Врачи воспринимают нарушение микрофлоры, как сопутствующее явление при проведении антибактериальной терапии.

Причины возникновения заболевания:

1. Нарушение микрофлоры кишечника.
2. Гибель полезных микроорганизмов.

Признаки дисбактериоза после приема антибиотиков могут возникнуть и на фоне:

1. Неправильного приема медикаментов (нарушение режима).
2. Самостоятельного назначения препаратов.
3. Превышения дозировки.

Внимание! Симптомы и лечение заболевания во многом зависит от причины его возникновения. Если не соблюдать рекомендации специалиста, то проблемы с пищеварением не заставят себя долго ждать.

Принимаемые антибактериальные препараты не могут действовать выборочно, они оказывают влияние на все микроорганизмы. Это приводит к гибели полезной микрофлоры. В результате чего возникают проблемы с пищеварением. Постольку 2/3 части полезных микроорганизмов живут в желудке человека, возникают типичные симптомы дисбактериоза.

На фоне длительного течения заболевания могут появиться проблемы с иммунной системой, слабость, нарушение работы печени и почек.

Описание симптоматики

Признаки нарушения микрофлоры кишечника знакомы многим, в большинстве случаев больные жалуются на:

• боли в желудке, которые возникают после приема пищи;
• сильное урчание;
• нарушение процесса дефекации (может возникнуть запор, а после него диарея).

Дисбактериоз после антибактериальных препаратов также приводит:

• к нарушению процесса всасывания пищи;
• повышенному газообразованию в желудке.

Человек может предъявлять жалобы на плохое самочувствие, слабость, общее недомогание. Существует тенденция: дисбактериоз практически всегда сочетается с авитаминозом. Происходит это за счет нарушения процесс всасывания питательных веществ.

По этой причине принимать антибактериальные лекарства стоит только при наличии показаний и, не нарушая дозировку. От дисбактериоза кишечника придется лечиться довольно долго, поскольку на восстановление полезной микрофлоры потребуется время.

Диагностика заболевания

Лечение дисбактериоза кишечника у взрослых и детей начинается с проведения диагностических процедур. Для назначения эффективных препаратов нередко требуется пройти ряд дополнительных, диагностических процедур:

1. Сдать общий анализ крови.
2. Сдать анализ калла на бак посев.
3. Пройти дыхательный тест.

Важно: Исследования проводят в том случае, если у врача имеются определенные сомнения при постановке диагноза. А также если симптомы дисбактериоза были диагностированы у ребенка первого года жизни.

Если нарушение микрофлоры кишечника, диагностированного не у взрослого, а у ребенка грудного возраста, то обратиться к врачу стоит в обязательном порядке. Поскольку нарушение пищеварения может пагубным образом сказаться на состоянии здоровья младенца.

В такой ситуации вылечить дисбаланс поможет доктор, но на восстановление ребенка потребуется определенное время.

Терапевтическое лечение заболевания

Как лечить дисбактериоз кишечника? Существует несколько методов, которые помогут справиться с заболеванием. Чаще всего терапия включает в себя:

• прием различных препаратов;
• лечение у взрослых также подразумевает соблюдение диеты;
• отказ от алкоголя и курения.

Вопрос о том, чем лечить нарушение микрофлоры кишечника возникает при появлении первых признаков болезни. Желательно, чтобы медикаменты назначил врач, в противном случае, могут возникнуть проблемы.

Какие лекарства можно принимать от дисбактериоза после антибиотиков:

1. Пробиотики и пребиотики.
2. Витамины.
3. Препараты, которые подавляют рост патогенных микроорганизмов в кишечнике.
4. Симбиотики.
5. Лекарственные средства комбинированного характера.
6. Синбиотики.
7. Антисептики
8. Бактериофаги.
9. Иммуномодуляторы.
10. Антибиотики.

Дисбактериоз после антибиотиков развивается на фоне гибели полезных микроорганизмов в кишечнике. Это приводит к проблемам с пищеварением, появлению неприятной симптоматики. Использование в терапии пребиотиков можно считать наилучшим вариантом, препараты этого класса не перевариваются, в кишечнике и желудке создается благотворная среда для роста и размножения микроорганизмов. Что помогает быстрее восстановить естественный баланс.

Справка: Лечебное действие препаратов проявляется постепенно, на восстановление потребуется определенное время. По этой причине принимать лекарства необходимо регулярно.

Хорошая результативность отмечается при сочетании пробиотиков и пребиотиков. К пробиотикам относят препараты, в составе которых есть комплекс полезных бактерий. Такие лекарства не смогут полностью восстановить микрофлору кишечника, зато они способны подавить рост патогенных микроорганизмов. Нормализовать естественную микрофлору.

Лечить дисбактериоз можно и с помощью витаминов. Доктора рекомендуют принимать недорогие витаминные комплексы они будут весьма кстати. В результате нарушения пищеварения возникают проблемы со всасыванием пищи, организму не хватает микроэлементов и витаминов.

Лечить дисбактериоз кишечника у взрослых можно с помощью особых лекарственных средств, которые подавляют рост патогенной микрофлоры. После приёма антибактериальных препаратов в кишечнике и желудке создается благоприятная среда для роста и размножения патогенной микрофлоры.

Таблетки от дисбактериоза подобного спектра действия содержат бактерии, они не входят в состав естественной микрофлоры, но помогают устранить проявления заболевания, ускорить процесс восстановления.

Избавиться от дисбактериоза поможет применение симбиотиков. Можно поинтересоваться у лечащего врача, какой препарат этого класса лучше. Все лекарственные средства содержат ряд полезных микроорганизмов, которые помогают восстановить естественную микрофлору кишечника и желудка.

Как вылечить дисбактериоз с помощью комбинированных препаратов? Их стоит употреблять в соответствии с рекомендациями доктора. Как дешевые, так и дорогие лекарства этого класса могут содержать в составе бактерии и вещества, повышающие активность клеток иммунной системы.

Лечение дисбактериоза после использования антибиотиков может проходить с применением синбиотиков, они содержат полезные культуры и вещества, способствующие развитию полезных микроорганизмов.

Внимание! В случае развития сильного дисбактериоза требуется помощь медикаментов, действие которых направлено на подавление роста патогенных микроорганизмов. Такими лекарствами являются антисептики.

Бактериофаги – это специфические вирусы, которые поражают бактерии и способствуют их гибели. Средства принимают в форме таблеток, а также используют их для проведения клизм.

Когда долго длится дисбактериоз после антибиотиков, назначают иммуномодуляторы. Это препараты, стимулирующие естественные защитные функции организма. Их прием помогает снизить риск развития инфекционных и вирусных заболеваний.

С применением антибиотиков лечение проводится только в исключительных случаях. При появлении признаков псевдомембранного колита.

Лучшее действие наблюдается у комплексной терапии. При сочетании нескольких медикаментов эффекта удается достичь быстрее.

Принципы питания

Диета при дисбактериозе кишечника имеет огромное значение. Соблюдение правил питания поможет быстрее справиться с заболеванием, снизит выраженность неприятной симптоматики.

Что можно кушать или питание при дисбактериозе кишечника у взрослых:

• в рацион необходимо включить свежие овощи и фрукты хорошего качества;
• а также стоит готовить каши из различных круп, подойдет овес, рис, пшеница;
• можно есть мюсли и отруби;
• В рацион стоит включить и кисломолочные продукты — йогурт, творог и кефир.

Важно: Питаться рекомендуют небольшими порциями, по 4 раза в день. Пить около 2 литров чистой воды.

Усилить терапию помогут и народные средства, можно применять настойки и отвары:

1. Из коры дубы, они богаты дубильными веществами, оказывают вяжущие действие.
2. Перегородок грецких орехов, они помогают нормализовать стул, остановить диарею.
3. Сушеной черники, ягода помогает нормализовать работу кишечника.

Средство (отвар или настой) можно приготовить самостоятельно, в домашних условиях. Вылеченные от дисбактериоза пациенты отмечают, что эффективность народных средств низка, но при комплексном лечении применение отваров помогает усилить традиционную терапию.

Сколько длится лечение и как долго человека будут мучить основные симптомы дисбактериоза сказать сложно. Принимать медикаменты придется около месяца. В некоторых случаях требуется более длительная терапия.

У женщин прием антибактериальных препаратов может сопровождаться не только проблемами с пищеварением, но и нарушением микрофлоры влагалища.

Несмотря на то, что дисбактериоз не расценивается медиками как тяжелое заболевание, последствия от него могут быть довольно неприятными: обезвоживание, упадок сил, слабость и т.д. По этой причине стоит с момента начала приема антибиотиков проводить профилактику заболевания, следить за питанием и четко следовать рекомендациям врача.

proantibiotik.ru

Чем лечить дисбактериоз кишечника

Нарушение баланса между полезной облигатной и условно-патогенной факультативной флорой кишечника называется дисбактериозом. В явной или скрытой форме он развивался, наверное, у каждого человека – после инфекций, лечения антибиотиками или при обострении заболеваний желудка, панкреатите, холецистите. Ранее мы уже рассмотрели симптомы дисбактериоза кишечника, теперь поговорим о лечении. Нужно ли лечить дисбактериоз кишечника и если да, то как? Расскажем в этой статье.

Функциональная диета

Для нормального роста и размножения облигатной флоры необходимы пищевые волокна и пектин, которые содержатся в овощах, фруктах, злаковых и водорослях, а также аминокислоты – аргинин, глутамин, которыми богато, в частности, соевое молоко. Помогают восполнить дефицит бифидо- и лактобактерий обогащенные ими молочные продукты – кефир, творог, йогурт.

Пребиотики

Так называются вещества, которые поступают с пищей, не перевариваются в кишечнике, но служат питательной средой для облигатной флоры. К ним относятся инулин, лактулоза, галактоза, изомеры фруктозы, другие олигосахариды. Они в достаточно больших количествах находятся в молочных продуктах и злаковых – в частности, пшенице и кукурузе, луке и чесноке, цикории. В аптеке можно купить дюфалак ( препарат лактулозы) или БАД, содержащие олигосахара натурального или искусственного происхождения: (нормазе, лактусан, пребио).

Пробиотики

Это препараты, содержащие живые культуры бактерий.

1. Монокомпонентные: в состав входит один из представителей облигатной или сопутствующей микрофлоры (бифидумбактерин, лактобактерин, колибактерин). Продолжительность лечения – от 4 до 6 недель.
2. Поликомпонентные (симбиотики): в их составе несколько представителей облигатной и сопутствующей флоры (бификол, бифиформ, линекс) – продолжительность курса лечения около 2 недель
3. Антагонисты: бактерии, не относящиеся к облигатной флоре, но способные подавлять рост условно-патогенной (энтерол, бактисубтил, бактиспорин) –продолжительность лечения такими препаратами обычно 5, максимум 7 дней.
4. Комбинированные: кроме облигатной или сопутствующей флоры содержат вещества с иммуномодулирующим действием (аципол, бифилиз) – 10-14дней.
5. Синбиотики: комбинация облигатной флоры и пребиотика (бифидо-бак, ламинолакт, мальтодофилюс) – не менее 3 недель.

Пробиотики не способны колонизировать кишечник – это и не входит в их задачу. Они составляют конкуренцию факультативной флоре, подавляя тем самым её рост, и восстанавливают утраченное равновесие.Но это оказывается недостаточным при тяжелом дисбактериозе, когда снижено количество облигатной микрофлоры. В этом случае на помощь приходят противомикробные препараты.

Кишечные антисептики

Эти препараты практически не всасываются в кишечнике, подавляют размножение патогенной флоры, почти не влияя на главную.

• Интетрикс – препарат, состоящий из трех производных хинолонов. Назначается курсом 3-5 дней, по 2 капсулы 3-4 раза, рекомендуется обильно запивать водой.
• Нифуроксазид (энтерофурил, эрсефурил) – препарат из группы нитрофуранов, взрослым назначают обычно по 200 мг. 4 раза в день в течение недели.

Антибактериальные препараты

Они назначаются только при установленной форме дисбактериоза и строго с учетом спектра чувствительности микроорганизма.

• Стафилококковый – макролиды (кларитромицин, олеандомицин), полусинтетические пенициллины (оксациллин, амоксициллин), и линкомицин.
• Протей и измененные формы кишечной палочки – наиболее эффективны нитрофураны, описанные в группе кишечных антисептиков, могут назначаться сульфаниламидные препараты (сульгин, фталазол) и производные налидиксовой кислоты (невиграмон).
• Энтерококки — полусинтетические пенициллины (апициллин), макролиды (эритромицин), левомицетин.
• Синегнойная палочка – аминогликозиды (гентамицин, канамицин), карбенициллин, полимиксин.
• Кандидамикозный – амфотерицин В, ламизил, дифлюкан.

Бактериофаги

Это вирусы, поражающие определенный вид бактерий. Их можно сочетать с антибактериальной терапией или использовать как альтернативное лечение. Принимаются бактериофаги внутрь или в виде клизм.В настоящее время выпускаются: стафилококковый, протейный, синегнойный, колипротейный бактериофаги.

Витамины

Поскольку облигатная флора синтезирует водорастворимые витамины и участвует в процессе всасывания витаминов А, Е, Д, то дисбактериозы неизбежно приводят к гиповитаминозу. Для его лечения назначаются поливитаминные препараты (декамевит, мультитабс и другие).

Иммуномодуляторы и биостимуляторы

Поскольку при дисбактериозе всегда нарушен местный иммунитет, эти препараты позволяют как уменьшить количество простуд, так и ускорить процесс восстановления микробного баланса.Используются препараты растительного происхождения – настойка эхинацеи, элеутерококка, лимонника; экстракт прополиса.

Симптоматическое лечение

• При поносах – сорбенты и вяжущие средства, спазмолитики и противодиарейные препараты.
• При запорах – осмотические слабительные (форлакс), ксилит и сорбит, вазелиновое масло, растительные слабительные, лактулоза, спазмолитики (но-шпа или дюспаталин) при спастических запорах, желчегонные препараты.
• При аллергических реакциях – антигистаминные препараты (зиртек, кларитин).
• При неврастенических состояниях – седативные (персен, валерьяна).

Недавние споры медиков о том, стоит ли лечить дисбактериоз, закончились решительным: «Лечить!» Современные препараты позволяют привести микробный баланс в норму быстро и эффективно. А разумный подход к использованию антибиотиков и рациональная диета могут стать неплохой профилактикой подобных состояний.

К какому врачу обратиться

Лечением кишечного дисбактериоза занимается врач-гастроэнтеролог. Дополнительную пользу принесет консультация врача-диетолога.

О пробиотике Линекс и его аналогах

Посмотрите популярные статьи

myfamilydoctor.ru

Смотрите также

• 
  Антибиотики дисбактериоз лечение
• 
  Лечение галитоза антибиотиками
• 
  Сиалоаденит лечение антибиотики
• 
  Лечение аденоидов антибиотиками
• 
  Лечение геморроя антибиотиками
• 
  Лечение антибиотиками менингита
• 
  Сифилис лечение антибиотиками
• 
  Лечение гонореи антибиотиками
• 
  Лечение антибиотиками гонореи
• 
  Уретрит лечение антибиотиками
• 
  Лечение антибиотиками стрептококка