Применение антибиотиков при поносе (диарее) у взрослого. Антибиотики для лечения диареи
Антибиотики при диарее и поносе у взрослых
Антибиотики при поносе назначают взрослым и детям с учетом этиологии явления. Понос – частое опорожнение кишечника у взрослых и детей.
У первой группы пациентов опорожнения происходят чаще двух раз в сутки. При поносе возникает рвота и тошнота. Антибиотики показаны к приему, если диарея спровоцирована патогенными бактериями.
Медицинские показания
Для устранения обычного поноса, протекающего у взрослых в легкой степени, показан прием регидрационных средств. С их помощью можно предупредить обезвоживание.
На фоне такой терапии иные препараты не назначают. Подобное лечение взрослых и детей направлено на купирование симптоматики диареи. При этом дополнительный вред организму не оказывается.
Антибиотики показаны к приему, если при поносе наблюдаются обильные водянистые выделения зеленого оттенка, в которых присутствует слизь и кровянистая примесь.
Рассмотренные симптомы указывают на развитие кишечной инфекции:
дизентерия;
сальмонеллез;
паратиф.
Если любое вышеперечисленное заболевание выявлено у взрослых пациентов, при этом беспокоит обильный понос, назначаются антибиотики. Их вводят внутривенно. Таблетки не смогут устранить понос.
С помощью внутривенных уколов можно быстро уничтожить патогенные микробы. Одновременно предотвращается обезвоживание.
Клиническая картина
Лечатся антибиотиками при диарее, если в кале присутствует зеленая слизь и кровянистые выделения. Такая симптоматика характерна для дизентерии и других серьезных патологий.
Но лечение нужно проводить после дифференциальной диагностики, так как аналогичная симптоматика проявляется при геморрое, язвенном колите, болезни Крона, раковом процессе в ЖКТ.
Противопоказания к антибиотикотерапии
Многие кишечные инфекции склоны к самостоятельному уничтожению, поэтому антибиотики при поносе назначают только в 20% случаев.
Такая терапия должна быть обоснованной, а её клинический эффект должен превышать возможный риск проявления побочных реакций.
Не каждая инфекционная форма диареи требует приема антибиотиков. Иногда возбудитель инфекции легко уничтожается регитратационным препаратом.
При некоторых клинических данных антибиотики наносят вред пациентам.
Некоторые возбудители поноса продуцируют энтеротоксины. На фоне их массировной гибели в результате приема антибиотиков повышается риск развития угрожающего жизни пациентов инфекционно-токсического шока.
Аналогичная клиника характерна для микроорганизмов E.Coli. Они вырабатывают шига-токсин с гемолитическим и уремическим воздействием.
Прием антибиотиков при сальмонеллезе способствует увеличению периода вывода бактерий после купирования поноса.
Медики выделяют несколько причин антибиотико-ассоциированной диареи. Антибиотики провоцируют гибель определенной части естественной микрофлоры кишечника. Данное явление изменяет метаболизм углеводов у взрослых и детей.
Параллельно изменяется процесс выработки жирных кислот, что провоцируют осмотический понос. На фоне такой клиники размножаются патогенные микробы.
Название препаратов, которые влияют на моторику органов ЖКТ:
Эритромицин;
Клавулановая кислота.
Препараты тетрациклиновой и пенициллиновой группы провоцируют воспаление стенок толстого кишечника. На фоне их приема либо после их отмены развивается диарея, склонная к рецидиву.
В некоторых случаях могут развиться тяжелые кишечные осложнения, включая интоксикацию. Лечение взрослых от поноса заключается в отмене принимаемых антибиотиков, проведении регидратации.
Принципы антибиотикотерапии
Если лабораторная диагностика выявила бактериальную инфекцию, показана системная антибиотикотерапия. Схема приёма антибиотиков для диареи зависит от её этиологии и особенностей течения болезни.
Антибиотики при поносе необходимо пить, чтобы уничтожить патогенные микробы. За счет такой терапии купируются главные симптомы, обеспечивается быстрое выздоровление пациента.
Классификация препаратов
При бактериальной форме поноса лечение включает в себя прием разных антибиотиков, сульфаниламидных и противомикробных средств из группы фторхинолоны и хинулоны.
При необходимости назначается лечение поноса производными нитрофуранами и антисептиками. Они оказывают бактериостатическое и бактерицидное воздействие.
При тяжелом, длительном и осложненном течении диареи необходимо определить чувствительность возбудителя к препаратам. При этом назначенный антибиотик не должен нарушать баланс микрофлоры в кишечнике.
Иногда антибиотики обязательны к применению. Медики выделяют следующие показания к такой терапии:
у пациента наблюдаются признаки заражения инвазиями – лихорадка, сложная интоксикация, кровь в кале;
наблюдаются тяжелые сопутствующие соматической болезни признаки, включая симптомы патологий легких, сердца. Иногда развивается сепсис, провоцирующий расстройство кишечника. Аналогичная симптоматика характерна для иммуносупрессивного состояния, включая СПИД;
течение тяжелой бактериальной инфекции – характерно для диареи путешественников, дизентерии, размножением прочих кишечных палочек.
Лечение антибиотиками – терапия выбора при поносе у пожилых пациентов и лиц со слабым иммунитетом, у пациентов после протезирования. Аналогичная схема показана при водной диарее.
Правила выбора медикамента
Антибиотики – сильнодействующие медикаменты, показанные к приему по рекомендации врача.
Неправильный диагноз, неверно назначенная дозировка либо курс приема антибиотиков может спровоцировать обострение признаков либо резистентность возбудителя к данному препарату.
На фоне такой реакции пациенту будет сложно избавиться от возбудителя.
Поэтому прием антибиотика при диарее, которая сопровождается тошнотой и рвотой, требует контроля специалистов.
Чаще препараты данной фармакологической группы входят в состав комплексного лечения для взрослого пациента, так как его главным действием является уничтожение провокатора расстройства кишечника. При этом острые проявления диарее не снимаются.
Так как антибиотики быстро устраняют проявление поноса, спровоцированного инфекцией и воспалением, их выбор должен осуществляться после расшифровки результатов лабораторных исследований. Но не каждый антибиотик поможет в нужном случае.
В процессе его выбора для терапии медик руководствуется некоторыми принципами:
если подтверждена дизентерия, показан прием антибиотиков фторхинолонового ряда. Чаще проводится лечение Моксифлоксацином;
если выявлены микробы у взрослых, которые относятся к пара- и тифовой группе, им показан длительный прием Цефалоспорина;
чтобы снизить риск возникновения сепсиса при кампилобактериозе, показано лечение медикаментами из группы фторхинолы;
если диарея спровоцирована сальмонеллой, при этом проявляется легкая форма кишечного расстройства, лечение антибиотиками не обязательно. При этом диагнозе показан прием других медикаментов.
Не показан прием антибиотиков, чтобы устранить расстройство кишечника, спровоцированное энтеропатогенной кишечной палочкой.
Также данная терапия противопоказана при остром геморрагическом колите. При таких явлениях назначают медикаменты других групп.
Современный фармацевтический рынок предоставляет широкий выбор антибиотиков, с помощью которых можно устранить сильный понос у взрослых.
Если выявлена бактериальная природа поноса, принимают антибиотики последнего поколения.
Они оказывают широкое влияние на весь организм больного. С их помощью уничтожаются многие патогенные микробы. При этом данные средства легко переносятся пациентами:
Левомицетин – препарат подавляет многих возбудителей диспепсии. Его прием – до 5 дней;
Метронидазол – медикаментозное средство, которое эффективно устраняют многие болезнетворные бактерии, включая те, которые провоцируют сильное кишечное расстройство. Их прием – короткий, не больше 4 дней. Ежедневно нужно пить по таблетке;
Амоксицилин – медикамент применяется для терапии любой кишечной инфекции. Показан трехдневный курс Амоксицилина дважды в день.
Любой антибиотик для устранения поноса у любого пациента должен назначить к приему врач. Иногда сильное расстройство кишечника требует приема двух антибиотиков.
При такой комплексной терапии необходимо строго контролировать состояние пациента, чтобы предупредить побочные явления.
Общие принципы приема антибиотиков при поносе аналогичны, как и при другой патологии. Медикаменты этой группы не принимаются натощак. Антибиотикотерапия не должна совмещаться с алкоголем.
Чтобы усилить её воздействие, предотвратив побочные эффекты, рекомендуется принимать общеукрепляющие и иммуномодулирующие средства, правильно питаться, соблюдая дневной режим.
Одновременно при медикаментозном лечении необходимо соблюдаться профилактические меры по рецидиву диареи.
jeludokbolit.ru
Антибиотики при поносе у детей: можно ли давать
Антибиотики назначают только в тяжелых случаях, как лихорадка или кровяные прожилки в кале.
Для быстрого устранения поноса люди прибегают к различным методам лечения: народные средства, медикаменты и адсорбирующие вещества против диареи, а в серьезных случаях к антибиотикам. Чтобы использовать антибиотики без урона для организма, необходимо знать какие именно препараты следует применять при диарее у детей и взрослых.
Диарея – это расстройство желудочно-кишечного тракта, которое не относится к разряду болезней, а является частью симптоматического комплекса более серьезных заболеваний. До того, как преступить к терапевтическому лечению, необходимо узнать точный диагноз. Например, при болезни Крона врач назначит приём глюкокортикостероидов, а при дизентерии — антибиотики.
Причины и симптомы диареи у ребёнка
Понос у детей часто появляется после тяжелых перелётов, смены климата.
Когда у малыша начинается понос, заботливые мамы пытаются в мгновение устранить недуг, и достают из аптечки антибиотик. Такой поступок зачастую бывает ошибочным, потому что диарея появляется не только в ходе негативной деятельности бактерий. В основном появление поноса побуждают патогенные возбудители (например, сальмонелла), а так же различные расстройства нервной системы и отравление продуктами. В двух последних вариантах применение антибиотиков будет бесполезно, а так же появляется риск навредить организму ребёнка, ведь антибиотические препараты уничтожают как вредные, так и полезные микроорганизмы, находящиеся в органах ЖКТ.
Существует несколько разновидностей диареи, которые подразделяются в зависимости от их рода происхождения: пищевого характера, неврогенная, диарея инфекционной природы, диспепсическая, медикаментозная. Несмотря на широкую вариативность поноса, все виды имеют смежную симптоматику:
отсутствие аппетита;
появляется тошнота и рвота;
безразличие к происходящему вокруг, недомогание, постоянная усталость;
температура тела может повыситься до 39 Со.
Наиболее часто встречающиеся этиологии диареи: заложенная в организме непереносимость определенных продуктов, употребление загрязнённой воды, побочный эффект от приема антибиотиков, имеющиеся колиты и язвенные процессы.
Чрезмерное использование антибиотиков может обострить понос, так как нарушается баланс в кишечнике. Чтобы этого избежать, при появлении диареи первым делом надо обратиться к доктору, который проведёт все необходимые исследования для диагностирования болезни, определит причину недуга и назначит специальное медикаментозное лечение.
В каких случаях необходимы антибиотики при поносе у детей
Применение антибиотиков не требуется, если понос вызван употреблением в пищу испорченных продуктов или резким эмоциональным всплеском. Если диарея продолжается более двух дней, то следует обратиться в больницу и узнать, почему заболевание не проходит.
Кровь в кале, регулярная диарея и рвота — должны стать поводом для беспокойства и обращения к врачу.
Взрослым людям антибиотик назначают лишь при бактериальном виде поноса, который проявляется при брюшном тифе, эшерихиозе или сальмонеллёзе.
Брюшной тиф порождают микроорганизмы, атакующие слизистую оболочку кишечника. При брюшном тифе больного тошнит, появляется рвота, боль локализуется в области живота, по телу распространяется сыпь, возникает диарея. Бактерия тифа передаётся через неочищенную воду и продукты, в большей части случаев, бактерии распространяют мухи на своих лапах.
Начало развития эшерихиоза закладывает острый возбудитель, проникший в организм (данный вид бактерий содержится и у здорового человека в небольшом количестве, но при каком-либо сбое их количество возрастает в несколько раз, вызывая не самые лучшие последствия). Симптоматике эшерихиоза свойственны: жидкий стул со слизью или прожилками крови, боли в области пупка, рвота, выраженная интоксикация, обезвоживание.
Сальмонеллёзом называют тяжело протекающую кишечную инфекцию. Возбудитель — сальмонелла передается через воду, пищу, использование одних столовых приборов с больным человеком. Симптомы сальмонеллёза проявляются через общую интоксикацию (рвоту, мышечную слабость, повышение температуры), понос с кровью, понижение артериального давления, приобретение бледного, синего оттенка кожи.
Запомните! При первых симптомах и нескольких позывах к опорожнению кишечника, не стоит бежать за антибиотиками и принимать ударную дозу. Такое неверное решение навредит здоровью, и повлечет нарушения работы остальных органов и систем.
Лекарственные препараты при диарее
Любые антибиотики — это весьма мощные медикаменты, которым не свойственно избирательное воздействие. Они борются со всеми микроорганизмами, которые находятся в тракте пищеварения, в том числе с полезными и нужными бактериями.
В большинстве случаев неверный прием любых антибиотических лекарств приводит к диагнозу «дисбактериоз».
Для лечения поноса назначают разнообразное количество средств, эффективность которых проверена временем:
«Фуразолидон» – эффективен в отношении возбудителя сальмонеллёза. Доза назначается каждому человеку индивидуально, исходя из возраста и массы тела. Продолжительность курса — порядка десяти дней;
«Метронидазол» – это антибиотик с обширным спектром действия, оказывающий губительное действие на многие грамположительные и грамотрицательные бактерии. Курс лечения 3-5 дней;
«Левомицетин» – считается одним из самых действенных препаратов при жидком стуле. Его обширное действие позволяет бороться с многочисленным рядом патогенных микроорганизмов. Малышам в возрасте от 3 до 8 лет назначают по 120-125 мг препарата 3 раза в сутки, детям постарше дозу увеличивают в два раза. Лечебный курс 8-12 дней;
«Доксициклин» назначают детям, начиная с восьмилетнего возраста. Суточная доза составляет от 2 до 4 мг на каждый килограмм массы тела;
«Интетрикс» – прописывается врачом при дизентерии, в дозе 1-2 таблеток на утро и вечер, курс лечения 10 дней;
«Ампициллин» – очень эффективен при ботулизме в дозировке 12-15 мг на один кг веса ребенка. Продолжительность лечения порядка 6-10 дней;
«Амоксициллин» – препарат группы антибиотиков, который оказывает сильное разрушающее действие на большинство кишечных инфекций. Приём лекарства назначается на несколько дней, можно применять для лечения поноса у детей.
У ребенка, частой реакцией на прием антибиотиков, бывают рвота и тошнота. В такой ситуации препарат дают спустя некоторое количество времени после приёма пищи, перерыв между приемами лекарства должен быть одинаков. Такое рациональное употребление антибиотиков позволяет поддерживать оптимальную концентрацию препарата в кровяном русле.
Симптомы исчезают буквально за несколько дней, но прекращать лечение не стоит, потому что вместо полноценного выздоровления можно вызвать повторное появление заболевания.
Приём пробиотиков при диереи
Пробиотики способны справится не только с диареей, но и с синдромом раздражённого кишечника.
Препараты группы пробиотиков при поносе назначаются, в основном, для реабилитации организма ребенка после курса антибиотиков, при дисбактериозе – дисбалансе бактериального равновесия в кишечнике.
«Нормобакт». Средство против диареи, имеет в своем составе лакто- и бифидобактерии. Назначают «Нормобакт» при поносе, пониженном аппетита, иных нарушениях акта дефекации.
«Хилак форте». Восстанавливает флору и возвращает нормальное функционирование кишечника. Действующие вещества препарата: молочная кислота, которую получают биосинтетически, а так же её соли и производные, полученные в результате её переваривания микроорганизмами.
«Лактобактерин». Действие лекарства направлено на улучшение функций ЖКТ и восстановление иммунитета, активизирует обменные процессы организма. Активное вещество — лактобактерии. При повышенной чувствительности препарат давать не стоит.
«Бифиформ». Выпускается в форме капсул, которые полностью расщепляются в просвете кишки и служат прямым источником витаминов группы В. Действующие компоненты: лактобактерии и бифидобактерии. Позволительно применение детям с 2 лет.
«Бификол». Один из новых препаратов, который используют при заболевании дисбактериоз, воспалительных процессах ЖКТ, диарее. Основные компоненты действия: бифидобактерии и кишечная палочка.
Медицинские работники утверждают, что применение антибиотиков не всегда требуется при поносе. При пищевом отравлении лучше провести промывание желудка и дать активированный уголь, который не сможет нанести урон ребенку.
При диарее очень важно увеличить гидратацию организма, потому что при обильном и частом стуле человеку грозит обезвоживание. Но при наличии каких-либо подозрительных симптомов, лучше не медлить, и при первой возможности обратиться к врачу.
zhkt.expert
Антибиотик от поноса у взрослых: какое средство поможет
Автор Елена Борисова
Просмотров:688
Оценка публикации:
5
4
3
2
1
(0 голосов, в среднем: 0 из 5)
Антибиотики от поноса, как правило, не являются основным лекарственным препаратом в терапии данного синдрома. Ведь причины появления поноса достаточно разнообразны, и не всегда антибактериальное средство в состоянии купировать симптоматику патологического процесса. По своей сути понос (диарея) – это только симптом, который может проявляться у взрослых больных при различных заболеваниях, часто даже не связанных с инфекционной патологией, а именно для ее устранения и применяют антибиотик. Соответственно, прежде чем начать лечение, необходимо установить точную причину появления поноса.
Оглавление статьи
Когда вспоминают об антибактериальных средствах
Прежде чем решить, какое средство сможет помочь при диарее, необходимо определиться, что собой представляет данное состояние. При поносе происходит частое опорожнение кишечника. Стул чаще двух раз в сутки у взрослых уже считается диареей. Часто ее сопровождают приступы тошноты и рвоты. Антибактериальная терапия, как правило, поможет только при наличии патогенного агента бактериальной природы. Во всех других случаях антибиотики не только не принесут облегчения, но и могут вызвать различные осложнения после приема.
Нет смысла назначать антибиотики и при бактериальной диарее, протекающей в легкой форме. В этом случае основное средство терапии – это регидратация. Больному вводят в организм большое количество жидкости. Если при диарее стул становится более частым, кроме того, появляются симптомы тошноты и рвоты, то таблетированные препараты также не помогут. Здесь уже нужна серьезная инфузионная терапия.
Когда же при поносе нужно назначать антибактериальные препараты для взрослых? Необходимость в использовании антибактериальных препаратов даже в лечении поноса, вызванного вирулентной микрофлорой, до настоящего момента остается спорной. Есть как приверженцы, считающие, что подобное лекарство необходимо, так и явные противники такого лечения. Последние считают, что принимать антибиотики нет смысла, так как при диарее, а также появлении тошноты и рвоты врачи не знают, какой микроб вызвал заболевание. Соответственно, назначить адекватно антибактериальное средство просто не смогут. Правильно подобрать лекарство можно только после получения результата бактериального обследования, а это будет не ранее чем через пять дней. А к этому времени симптомы поноса уже удается купировать.
Однако все, что описано выше, обычно относится к диарее, которая вызвана токсинами или условно патогенными микроорганизмами. Клинические проявления их более размыты. Даже если болезнь сопровождают приступы тошноты и рвоты, все равно клиника у взрослых пациентов характеризуется легким или среднетяжелым течением. Но есть такие патологические процессы, когда назначить антибиотик просто жизненно необходимо. К таковым относятся острые кишечные инфекции, которые вызваны дизентерийной или патогенной кишечной палочкой, сальмонеллами, а также палочками тифа и паратифа. Правда, чаще всего антибактериальное средство в этом случае применяется не в виде таблетки, а как препарат для внутривенного введения.
Что делают при кишечных инфекциях
Отметим, что не существует антибиотика, который применяется только при диарее. Действие препаратов не направлено на купирование симптоматических проявлений поноса. Их цель – это уничтожение патогенных микроорганизмов. То есть средство применяется для устранения болезнетворной микрофлоры любой локализации. Оно одинаково поможет как при поносе, вызванном бактериями, так и при воспалительном процессе в любом органе взрослых пациентов. Кроме того, различные антибиотики неодинаково действуют на бактерии. Определенное лекарственное средство не всегда поможет при различных заболеваниях.
Поэтому если решать, какое антибактериальное средство поможет больному, то выбрать лекарство можно только на основании известного возбудителя. Какое лекарство предлагают применять при различных кишечных инфекциях?
При дизентерии поможет антибактериальное средство, которое относится к фармакологической группе фторхинолонов. Взрослым пациентам могут назначить, например, Моксифлоксацин в виде таблетки или инъекций.
При подозрении на наличие у взрослых пациентов микроорганизмов, относящихся к тифо-паратифозной группе, вследствие тяжести симптоматики (поноса, диспепсии и др.) антибиотик назначают только после получения результата бактериологического обследования. Чаще всего больному поможет Цефалоспорин, относящийся к третьему поколению медикаментозных средств, а также таблетки Хлорамфеникола или Ципрофлоксацина. При упорном бактерионосительстве у взрослых данные препараты принимают довольно долго. Если у взрослых пациентов выявлена неосложненная форма сальмонеллеза, то антибиотики не рекомендуют. В этом случае они спровоцируют упорное носительство возбудителя.
При заражении энтеропатогенной кишечной палочкой могут быть назначены те же таблетки, что и при сальмонелезе. При развитии у взрослого пациента геморрагического колита применять антибиотики не рекомендуется. Данный лекарственный препарат просто не поможет больному.
Пациентам с диагнозом кампилобактериоз для профилактики развития сепсиса показано лекарственное средство, относящееся к фторхинолонам. Лекарство поможет быстро купировать диспепсические симптомы, только длительное применение препарата может привести к развитию устойчивости микроорганизма к действию антимикробного средства. Поэтому использовать или нет в терапии взрослых пациентов такое средство, решает лечащий врач.
Антибиотики – это довольно серьезные лекарственные препараты, которые в состоянии купировать развитие практически любого инфекционного процесса. Подобное лекарство не только поможет вылечить от поноса, но и при неправильном приеме способно спровоцировать развитие упорного бактерионосительства возбудителя кишечной инфекции у взрослых пациентов. Таким образом, решение о назначении антибактериальной терапии должен принимать не сам пациент, а лечащий врач. Только специалист сможет оценить, насколько поможет лекарство и не вызовет ли нежелательных осложнений.
comments powered by HyperComments
gastromir.com
Как лечить диарею после антибиотиков? Обзор лекарственных средств |
Один из часто возникающих побочных эффектов от приема антибактериальных средств – это понос. Как лечить диарею после антибиотиков и когда следует обращаться к врачу, расскажем в данной статье.
Современное состояние проблемы назначения антибактериальных средств
В нынешнее время невозможно представить себе медицину без антибиотиков. Благодаря этим препаратам стало возможным снизить к минимуму количество осложнений после различных операций, уменьшить число гнойных и бактериальных заболеваний и остановить распространение высоко контагиозных и чрезвычайно опасных инфекций, таких как дизентерия, ботулизм, столбняк, сибирская язва и многие другие.
Однако в связи с разнообразием и широким распространением антибиотиков их применение во многих случаях бывает нерациональным – люди все чаще стали прибегать к самолечению, и все чаще препаратами выбора в таких случаях становятся именно антибиотики.
С течением времени это привело к тому, что возбудители наиболее распространенных инфекционных заболеваний стали нечувствительны к большинству антибактериальных препаратов, то есть более простые и дешевые антибиотики стали уже неэффективными.
Еще одной немаловажной проблемой, связанной с приемом антибиотиков, с которой может столкнуться каждый, является появление жидкого стула-диареи.
Так называемая антибиотик-ассоциированная диарея является следствием употребления таких наиболее часто применяемых групп антибактериальных препаратов, как пенициллины и цефалоспорины.
Риск возникновения жидкого стула возрастает при одновременном приеме нескольких антибиотиков.
Стоит отметить, что первенство в развитии диареи можно отдать антибактериальным препаратам в форме таблеток и капсул – другими словами, для перорального применения.
Значительно реже диарея после антибиотиков бывает связана с внутривенным или каким-либо другим способом введения антибиотиков.
Почему развивается понос после приема антибиотиков? Говорим о механизмах
Не вся антибиотик-ассоциированная диарея так проста, как кажется, механизмы её развития могут быть самыми различными.
Так, например, некоторые антибактериальные препараты обладают прямым послабляющим действием на кишечник – к таковым относятся некоторые антибиотики группы макролидов.
Понос от антибиотиков, которые усиливают моторику кишечника, носит нетяжелый и кратковременный характер и заканчивается вместе с окончанием курса лечения.
Помимо этого, понос после антибиотиков является результатом развития дисбактериоза кишечника. Происходит нарушением баланса кишечной микрофлоры: полезных микроорганизмов становится меньше, а вредных – больше.
Связано это с тем, что антибиотики вместе с уничтожением вредных, патогенных бактерий вызывают гибель тех самых полезных микроорганизмов, населяющих кишечник – бифидобактерий и лактобактерий.
Также, некоторые антибиотики могут тормозить рост нормальной микрофлоры кишечника и даже, как это не парадоксально звучит, способствовать росту патогенной микрофлоры в отдельных частях кишечника.
К таким препаратам относят антибиотики из группы тетрациклинов (тетрациклин и доксициклин) и аминогликозидов (гентамицин, амикацин, стрептомицин).
Данное состояние будет расцениваться как отдельное заболевание и именоваться псевдомембранозным язвенным колитом.
Помимо частого жидкого стула до 20-30 раз в сутки, псевдомембранозный колит сопровождается повышением температуры, слабостью и резкими болями в животе.
Как помочь организму в борьбе с диареей, пока ждем медицинской помощи?
Так что же предпринять, если имеет место понос после антибиотиков? Для начала поговорим о немедикаментозном лечении.
Если же понос был спровоцирован самолечением антибиотиками и их бесконтрольным и нерациональным применением, то препарат рекомендуется отменить вовсе.
То же касается и тяжелого проявления антибиотик-ассоциированной диареи в виде псевдомембранозного колита, когда только лишь отмена вызвавшего неприятные симптомы антибиотика способна во многом улучшить состояние больного.
Во время диареи вместе с каловыми массами организм теряет большое количество жидкости, а, следовательно, необходимым условием в такой ситуации является поддержание водного баланса организма и употребление с этой целью повышенного количества воды в сутки – около 3 литров.
Помимо этого, следует отказаться от употребления фруктов, мучных изделий, продуктов с высоким содержанием клетчатки, так как все они стимулируют перистальтику кишечника, что в период диареи, разумеется, нежелательно, так как это только усугубляет её проявления.
Отличными противовоспалительными, успокаивающими и вяжущими свойствами обладают такие травы, как лапчатка и кора дуба.
Достаточно заварить пару столовых ложек травы в стакане кипятка и пить остывший отвар. Повысить местный иммунитет и способствовать росту полезных микроорганизмов под силу зверобою, тысячелистнику и крапиве. Готовить отвары из них следует способом, указанным выше.
Но, конечно, главными помощниками в лечении такой диареи выступают аптечные лекарственные средства. Многообразие фармацевтического рынка заставляет разбираться в плюсах и минусах лекарственных средств, мы постараемся акцентировать Ваше внимание только на эффективных и безопасных медикаментах.
1. Линекс – очень популярный в лечении диареи различного генеза препарат. Это объясняется его способностью в относительно короткие сроки (3-5 дней) справиться с последствиями антибиотикотерапии.
Препарат относится к группе пробиотиков, то есть лекарственных средств, в состав которых входят полезные живые микроорганизмы – лактобактерии и бифидобактерии. Но не стоит путать пробиотики с пребиотиками. Вторые представляют собой всего лишь пищу для уже имеющихся в нашем кишечнике полезных бактерий – а именно углеводы, пищевые волокна, растительные компоненты и др. Показанием к приему Линекса является понос после антибиотиков у взрослого и у ребенка.
2. Риофлора Баланс Нео – также относится к пробиотикам. Однако от предыдущего препарата его отличает наличие в составе аж 9 штаммов полезных микроорганизмов. Риофлора Баланс Нео поможет восстановить баланс кишечной микрофлоры и уменьшить кишечные расстройства после курса антибиотикотерапии.
К тому же, препарат характеризуется заживляющим эффектом, направленным на слизистую кишечника, а это в свою очередь препятствует проникновению через неё опасных бактерий. Рекомендован к применению лицам старше 3 лет. Для детей даже есть специальная форма препарата. Также может приниматься в период беременности и грудного вскармливания.
3. В тех случаях, когда имеет место развитие тяжелого состояния – псевдомембранозного колита, — необходим прием таких медикаментов как антибактериальные препараты и противопротозойные средства, которые способны снизить рост численности Clostridium difficile. Эта бактерия играет первостепенную роль в развитии осложнения.
Это состояние протекает крайне тяжело для заболевшего, требует немедленной госпитализации.
4. Для удержания и выведения из организма токсических веществ и продуктов жизнедеятельности Clostridium difficile, рекомендуется прием энтеросорбентов. К ним относится как хорошо всем знакомый активированный уголь, который, не смотря на свою низкую стоимость и довольно долгую «историю» по-прежнему является достаточно эффективным препаратом, так и более современные лекарственные средства.
Среди последних можно выделить популярную Смекту – она выпускается в виде порошка и может применяться даже с самого раннего возраста, Полисорб – в составе содержится диоксид кремния, который позволяет ему эффективно поглощать продукты распада, токсические вещества и способствовать улучшению работы кишечника, Энтеросгель – выпускается в виде пасты или суспензии для приготовления раствора, обладает замечательным адсорбирующим и детоксикационным действием.
5. К таким препаратам, как широко известный Лоперамид, мы рекомендуем относиться осторожно. Он может быть эффективен и рекомендован к приему, если имеет место быть антибиотик-ассоциированная диарея легкой или средней тяжести течения. Результативность намного повысится, если сочетать прием Лоперамида с применением пробиотиков, о которых мы писали ранее.
Подводя итог, хочется еще раз обратить Ваше внимание на группы риска по развитию антибиотик-ассоциированной диареи:
Нерациональный прием антибактериальных препаратов, неправильно подобранная доза или увеличение длительности применения препарата – всё это провоцирует развитие поноса.
Антибиотики должны приниматься только в соответствии с наличием чувствительности к ним бактерий, вызвавших заболевание. В ином случае, лечение не только не принесет пользы, но может даже навредить развитием дисбактериоза кишечника.
Не стоит забывать, что антибиотики широкого спектра действия, намного чаще других склонны вызывать развитие диареи.
Пожилые люди и дети младше 6 лет чаще других подвержены возникновению антибиотик-ассоциированной диареи. А потому таким людям необходима более точная и тщательная подборка дозы препарата, а также наиболее щадящая комбинация антибактериальных средств.