Симптомы и лечение гнойного гайморита. Лечение гнойного гайморита антибиотиками
Гнойный гайморит - особенности развития и лечения
Гайморит — диагноз, который пугает пациентов. Пугает в первую очередь трудностями в лечении и осложнениями, о которых так много говорится и в сети, и в реальной жизни. Но есть еще более грозный приговор: гнойный гайморит. Чем он отличается от обычного воспаления гайморовых пазух, и как правильно, а, главное, эффективно лечить его?
>> На сайте представлена обширная подборка лекарственных препаратов для лечения гайморита и других заболеваний носа. Пользуйтесь на здоровье! <<
Содержание статьи
Что такое гнойный гайморит?
Под гнойным гайморитом понимают воспалительный процесс в гайморовых пазухах, который сопровождается скоплением гноя. Это неприятное на слух слово описывает экссудат, образующийся в месте воспаления.
Гной — это богатая белком жидкость, которая состоит большей частью из мертвых лейкоцитов (белых клеток крови), павших в борьбе с бактериальной инфекцией. Как правило, в гное присутствуют и бактерии, вызвавшие воспалительный процесс.
Таким образом, гнойный гайморит всегда имеет бактериальную природу.
Напомним, что в подавляющем большинстве случаев причиной гайморита становится вирусная инфекция, чаще всего респираторная, на фоне простудного заболевания. Если вирусным гайморитом заболел потенциально здоровый человек, то с вероятностью около 97% он выздоровеет через 7–10 дней даже предпринимая минимальные лечебные меры. Болезнь будет длиться ровно столько, сколько времени продолжается жизненный цикл респираторных вирусов. Обычно уже через неделю они погибают, и организм побеждает воспалительный процесс. Дренаж гайморовых пазух восстанавливается, а от гайморита остаются одни воспоминания.
При гнойном гайморите ситуация развивается совершенно по другому сценарию. Бактериальная инфекция, в отличие от ОРВИ, не относится к числу самоограниченных. Колонии бактерий при благоприятных условиях могут жить и размножаться сколь угодно долго. А замкнутое пространство гайморовых пазух создает прекрасную атмосферу для их жизнедеятельности.
Порочный круг
Да, но почему же у 3% людей развивается бактериальная инфекция? Каковы причины острого гнойного гайморита? Пусковым механизмом заболевания становится сужение соустья, соединяющего гайморовы пазухи и полость носа. Конечно, предрасполагающими факторами могут быть полипы в носу (тогда говорят о гнойно-полипозном гайморите), врожденные или приобретенные анатомические изменения полости носа или даже слишком сильный отек слизистой оболочки вследствие банального вирусного ринита. Кроме того, стоит упомянуть о нарушении функции ресничек как еще об одной причине, по которой носовой секрет не выводится.
Затруднение оттока носового секрета приводит к скоплению значительной его части в полости гайморовых пазух. Отличная среда для колонизации патогенных микроорганизмов готова. Кстати, многие бактерии, которые ассоциируются с гнойным гайморитом, относятся к условно-патогенным. Они могут жить в организме длительное время как часть нормальной флоры, но при снижении иммунной защиты или создании благоприятных условий начать бурно размножаться.
Главными героями гнойного гайморита зачастую оказываются золотистые стафилококки. Кроме того, гнойное воспаление гайморовых пазух нередко связывают с инфицированием пиогенным стрептококком — пиогенные бактерии чувствуют себя в гнойной среде, как рыба в воде.
Прямым следствием бактериальной инфекции становится образования гноя — экссудата, который, собственно, и есть продукт жизнедеятельности бактерий. В результате повышается проницаемость мелких сосудов носовой полости и околоносовых пазух и развивается отек слизистой.
И так узкое соустье практически полностью перекрывается, и в гайморовы полости начинают представлять собой закрытый резервуар, кишащий бактериями и гноем. Бактерии выделяют гной, который становится отличным субстратом для бактерий. Картина, достойная фильма ужасов. Занавес? Ни в коем случае! Но прежде чем указать выход и описать лечение, давайте определимся с симптомами гнойного гайморита.
Виды и признаки гнойного гайморита
Конечно же, главный признак того, что у вас гнойный гайморит — зеленоватые или желтоватые выделения из носа. Однако далеко не всегда по этому симптому удается установить верный диагноз. Тем более, что заболевание бывает острым и хроническим.
Острая форма
Острый гайморит длится менее 30 дней. Она характеризуется постоянными умеренными или тяжелыми симптомами, среди которых:
заложенность носа;
гнойные выделения из носа;
боль и/или покраснение в области гайморовых пазух, иногда резкая;
головная боль;
чувство переполненности, давления в зоне гайморовых пазух или надбровных дуг;
повышение температуры до 39°С и даже выше;
слабость, усталость в результате интоксикации.
Затруднения в диагностике правостороннего и левостороннего острого гнойного гайморита связаны с тем, что его симптомы могут быть очень схожи с проявлениями острого вирусного воспаления гайморовых пазух. Специалисты, столкнувшиеся с необходимостью дифференцировать острый гнойный и вирусный процесс, руководствуются несколькими критериями. Об остром гнойном гайморите говорят:
длительность заболевания дольше 10 дней;
тяжелая симптоматика (высокая температура, гнойные выделения из носа) в течение как минимум трех последовательных дней;
ухудшение состояния (усиление выделений из носа, кашля, лихорадки) после первоначального улучшения.
Кроме того, в пользу бактериального гайморита свидетельствует и постназальный синдром — кашель, который появляется из-за стекания слизи по задней стенке глотки.
Хроническая форма
О хронизации гайморита в первую очередь свидетельствует его длительность. Если симптомы гнойного гайморита затягиваются до 12 недель, можно смело менять диагноз с острого на хроническое воспаление. Как правило, проявления хронического воспаления не так ярко выражены, как острого. Иногда они могут быть минимальными и даже почти незаметными. Порой периодическое появление на фоне относительного благополучия гнойных выделений из носа — и есть единственный признак хронического гнойного гайморита.
В любом случае, точный диагноз может установить только врач-оториноларинголог. Поэтому при появлении подозрительных симптомов, которые не исчезают или повторяются время от времени не следует ставить себе диагноз, основываясь на источниках, почерпнутых из Интернета, и затягивать с визитом к врачу.
Особое место в классификации занимает воспаление, которое называют одонтогенным гнойным гайморитом. Его причиной становится не проблема в гайморовых пазухах или полости носа, а стоматологическое заболевание. Гнойно-воспалительные процессы в верхней челюсти могут распространиться на находящуюся поблизости околоносовую пазуху, вследствие чего и развивается одонтогенное воспаление гайморовых пазух.
К проявлениям одонтогенного гнойного гайморита относятся односторонняя зубная боль, которую сопровождает весь характерный для воспаления гайморовых пазух симптомокомплекс. Лечением патологии должны заниматься два специалиста: и стоматолог, и ЛОР-врач. Без решения стоматологической проблемы болезнетворный процесс прекратить невозможно, поэтому в первую очередь нужно отдаться в руки дантиста.
Заболевание имеет весьма благоприятный прогноз. Как только стоматологические неприятности успешно преодолены, воспаление гайморовых пазух в большинстве случаев обречено. Обычно стандартной схемы лечения острого гнойного гайморита хватает, чтобы история болезни завершилась. Вот мы и подошли к кульминации нашего разговора: к лечению. Как же лечить гнойный гайморит у взрослых и детей?
Лечение острого гнойного гайморита
Методы лечения острого гнойного гайморита давно известны. Их эффективность доказана на практике, и они применяются во всем мире. В схему лечения непременно включают препараты трех групп:
Множество пациентов пытается пересмотреть схему на свой лад или, более того, принимают решение лечить гнойный гайморит в домашних условиях. Подобный подход — первый шаг на пути к осложнениям, и вот почему.
Антибиотики при гнойном гайморите: пить или погодить?
Антибиотик — непременная составляющая лечения острого одно- или двустороннего гнойного гайморита. Без его помощи не справиться с бактериальной инфекцией, уже вышедшей из-под контроля. Многие больные, трепеща перед приемом «сильных», по их мнению, препаратов, задают один вопрос: можно ли вылечиться от гнойного гайморита без антибиотиков. Ответ на него совершенно однозначен — нет!
Как только врач вынес вердикт, все сомнения по поводу необходимости антибиотиков нужно отбросить немедленно. Пытаясь справиться с заболеванием другими мерами, вы рискуете испытать на себе тяжелые последствия гнойного гайморита: абсцессы, поражения костной ткани и так далее.
Препараты выбора
Чаще всего при остром гнойном гайморите у взрослых и детей назначают комплекс Амоксициллина и клавулановой кислоты. Его спектр действия покрывает всех основных возбудителей заболевания.
К самым известным препаратам амоксициллина относятся британский Аугментин производства Глаксо, словацкий препарат компании Лек Амоксиклав и голландский Флемоксин Солютаб, который выпускается в виде диспергируемых таблеток. Существует множество и отечественных аналогов амоксициллина, которые на порядок дешевле, чем импортные препараты.
При непереносимости пенициллиновых антибиотиков применяют макролиды: кларитромицин в дозе 250–500 мг дважды в день или азитромицин. Последний применяется по нестандартной схеме: в первый день лечения назначают 500 мг однократно, а в последующие четыре дня по 250 мг в сутки.
Кларитромицин выпускает несколько российских производителей под международным названием. Среди импортных аналогов самым известным считается словацкий Фромилид. Азитромицин можно купить как отечественный (АзитРус, Азитрокс, Веро-Азитромицин), так и импортный (Сумамед, Хемомицин и другие).
Препараты второй линии
Так называемые антибиотики второй линии — это «запасной аэродром». К ним обращаются только, когда первоначальное лечение по какой-то причине не дало результатов. К антибиотикам второй линии при остром гнойном гайморите относятся две группы препаратов.
Цефалоспорины (цефиксим, цефтрикаксон).
Антибиотики, которые не очень хорошо всасываются при приеме в виде таблеток или детских сиропов. Инъекционные цефалоспорины обладают гораздо большей биодоступностью, однако путь введения их травматичен.
Цефиксим продается в виде таблеток и гранул для приготовления суспензии под торговыми названиями Иксим Люпин (Индия), Панцеф (Македония), Супракс. Самый популярный инъекционный цефалоспорин, безусловно, Цефтриаксон.
Фторхинолоны.
Препараты, которые обладают широким спектром действия и достаточной эффективностью при гайморите. Их широкое применение ограничено из-за того, что они способны нарушать рост хрящевой ткани у детей. Поэтому все без исключения фторхинолоны запрещены к применению детям и подросткам младше 18 лет. Тем не менее, для взрослых оправдано назначение левофлоксацина.
Вынужденные меры — прокол при гнойном гайморите
Нередко при остром гнойном гайморите врачи прибегают к проколу гайморовых пазух. Насколько необходима такая процедура?
Действительно, в некоторых случаях без пункции не обойтись. Как правило, речь идет о тяжелых процессах, зашедших слишком далеко, когда пазуха переполнена гноем и есть риск развития осложнений.
Ждать, пока стандартные процедуры, облегчающие дренаж гайморовых пазух, например, промывания, «кукушка», а также деконгестанты, подействуют, уже попросту нет времени. В подобных ситуациях промедление может грозить самыми серьезными последствиями, в чем и состоит главная опасность острого гнойного гайморита. Пункция, или прокол позволяет быстро промыть пазуху и резко остановить дальнейшее распространение инфекции на близлежащие ткани. Однако далеко не всегда существует необходимость в операции: нередко острый гнойный гайморит лечат и без прокола.
Терапия хронического воспаления
Несколько другой подход существует к лечению хронического гнойного гайморита. Антибиотики при длительно текущем, пусть даже и бактериальном воспалении, далеко не всегда эффективны. Как правило, их назначают, если интоксикация ярко выражена, о чем свидетельствует повышение температуры.
Подбирают препарат из тех же групп, что и при остром воспалении. Единственный нюанс — курс лечения. При хронической форме он длится около 3–4 недель, причем в идеальном случае с учетом результатов посева с гайморовых пазух.
Кроме того, необходимыми препаратами в курсе лечения хронического гнойного гайморита становятся все те же деконгестанты и промывания солевыми растворами. Иногда схему дополняют растительными препаратами (например, Синупретом) или гомеопатическими (Эуфорбиум, Делуфен, Циннабсин).
Существуют данные об эффективности лизатов бактерий при хроническом гнойном гайморите. В их состав входят инактивированные бактерии-возбудители гайморита. Курс лечения лизатами — своеобразная вакцина, которая помогает избавиться от длительно протекающей инфекции. В качестве лизатов применяют препараты Бронхо-Мунал и Бронхо-Ваксом.
Народная мудрость
Лечение гнойного гайморита народными средствами и методами — не самое лучшее решение. При гнойном воспалении гайморовых пазух категорически запрещены прогревания — они лишь создадут для бактерий еще более благоприятные условия, а ингаляции можно проводить только с помощью современных небулайзеров, исключающих тепловое воздействие. В дополнение к основной схеме может применяться фитотерапия.
И в заключение еще раз подчеркнем: при гнойном гайморите лучше положиться на официальную медицину и не тянуть с обращением к врачу. Лечитесь правильно и выздоравливайте быстро, а эксперименты приберегите для других ситуаций.
Поделиться с другими...
gaimoriti.ru
Как лечить гнойный гайморит
Гайморит – один из видов синусита, при котором воспалительный процесс локализуется в одной или обеих верхнечелюстных придаточных пазухах носа. Гнойный гайморит чаще всего является следствием недолеченного острого катарального гайморита, но иногда причиной заболевания становится наличие постоянного очага инфекции в носовой или ротовой полости, особенно кариес верхних зубов.
Симптомы гнойного гайморита
Гнойной форме заболевания обычно предшествует катаральная, поэтому при присоединении инфекции симптомы, характерные для острого гайморита усиливаются.
Основной жалобой больных гайморитом является распирающая боль в проекции пораженной пазухи. При развитии гнойного процесса интенсивность болевого синдрома нарастает, боль носит разлитой характер. Иногда пациенты жалуются на общую головную боль, которая усиливается при наклонах головы. Боль может отдавать в верхнюю челюсть, из-за чего больные иногда даже не могут жевать.
Над пораженной верхнечелюстной пазухой может появиться отек и покраснение тканей лица. Появление обширного отека над щеками справа и слева от носа и отека век говорит о том, что у больного, скорее всего, развился двусторонний гнойный гайморит.
Затруднение или полное отсутствие носового дыхания возникает в результате отека слизистой оболочки носовых ходов. Заложенность носа может быть как односторонней, так и двусторонней. В результате этого у больных ухудшается обоняние.
Выделения из носа при гнойном гайморите становятся желтого или зеленого цвета и имеют неприятный запах. Чаще всего именно изменение характера отделяемого из пазух и указывает на то, что у больного развился гнойный гайморит.
Симптомы общей интоксикации организма также нарастают. Температура тела повышается до 39–40 С, больных беспокоит озноб, слабость, потливость.
Лечение гнойного гайморита
Чтобы избежать развития осложнений, при появлении первых симптомов гнойного гайморита больному следует обратиться к ЛОР-врачу.
При появлении симптомов гнойного гайморита необходимо немедленно обратиться к врачу, поскольку заболевание опасно развитием тяжелейших осложнений. В случае распространения инфекции из пораженной пазухи в полость черепа могут развиться менингит и менингоэнцефалит. Воспалительный процесс может перейти на глазницу, окологлазничную клетчатку и оболочки глаза, ухо, ротовую полость и дыхательные пути.
Лечение гнойного гайморита народными средствами недопустимо. В данной ситуации некоторые из них могут быть использованы только в комплексе с медикаментозной терапией. Отдельное внимание стоит уделить процедуре прогревания. При гнойной форме гайморита этот метод лечения использовать нельзя, поскольку местное воздействие тепла может привести к быстрому распространению воспалительного процесса и развитию осложнений.
Тактику лечения гнойного гайморита выбирает только врач, учитывая общее состояние больного, степень тяжести заболевания, наличие сопутствующей патологии и многие другие факторы.
Для лечения гнойной формы гайморита обязательно назначается антибактериальная терапия. Врач назначает антибиотики с учетом чувствительности к ним возбудителя. В настоящее время применяются антибиотики новых поколений из группы цефалоспоринов (Цефтибутен, Цефиксим), тетрациклинового ряда и макролиды (Азитромицин, Кларитромицин), а также препараты из группы пенициллинов (Ампициллин, Амоксициллин). При тяжелом течении заболевания антибиотики вводятся внутримышечно или внутривенно. Средняя продолжительность курса лечения составляет 7–10 дней.
Самовольное назначение антибиотиков недопустимо, это может привести к тому, что терапия окажется неэффективной. Принимать эти препараты необходимо, строго следуя инструкции доктора. Следует отметить, что даже при улучшении самочувствия, которое обычно наступает на 2–3 день после начала антибактериальной терапии, самостоятельно прекращать курс лечения нельзя.
Возможно также применение антибактериальных препаратов местного действия (Биопарокс, Изофра), которые создают максимальную концентрацию лекарственного вещества в очаге воспаления и помогают бороться с инфекцией.
Одним из важных направлений в терапии гайморита является восстановление нормального оттока содержимого верхнечелюстных пазух. С этой целью больным назначаются назальные сосудосуживающие препараты в виде капель (Називин, Санорин и др.) или спреев (Ринонорм, Снуп, Отривин и др.), которые помогают снять отек и воспаление слизистой оболочки носовых ходов.
Промывание носа необходимо выполнять несколько раз в день при помощи физиологического раствора, препаратов Аквамарис, Маример, отвара ромашки или кипяченой воды.
Для снятия болевого синдрома больным разрешается принимать обезболивающие препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (Нурофен, Панадол, Анальгин, Баралгин).
При отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии, ухудшении состояния пациента, а также наличии сопутствующих заболеваний, при которых невозможно восстановить отток гнойного содержимого из околоносовых пазух (искривление носовой перегородки, полипы в носу, врожденные дефекты строения костей носа), необходимо оперативное лечение.
Во время операции врач выполняет прокол стенки гайморовой пазухи, удаляет гнойное содержимое из нее, промывает ее полость растворами антисептиков и вводит в очищенную полость синуса лекарственные препараты.
Профилактика гнойного гайморита
Основной метод профилактики гнойного гайморита – это своевременное и правильное лечение катаральной формы заболевания. Именно поэтому при первых признаках болезни необходимо обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.
Лечение хронических заболеваний органов дыхательной системы (хронический тонзиллит, фарингит) и ротовой полости (кариес зубов).
Укрепление иммунитета: употребление в пищу продуктов, богатых витаминами и антиоксидантами, витаминно-минеральных комплексов (Биомакс, Алфавит, Витрум и др.), закаливание.
Следует избегать контакта с больными острыми респираторными заболеваниями.
Избегать переохлаждений необходимо не только в холодное время года, но и летом. Нередки случаи возникновения гайморита после длительного купания в водоемах.
О гайморите в программе «Жить здорово!» с Еленой Малышевой (см. с 32:20 мин.):
О гайморите у детей рассказывает врач-педиатр Е. О. Комаровский:
Смотрите популярные статьи
otolaryngologist.ru
Методика лечения гнойного гайморита.
Гайморит — это заболевание, характеризующееся воспалением слизистой оболочки гайморовых пазух. Такое воспаление нарушает свободный отток слизи, создавая идеальные условия для появления инфекций.
По времени развития заболевание бывает двух форм:
Причиной острого гнойного гайморита становится попадание в нос стафилококка, стрептококка или кишечной палочки, которые активизируются на фоне:
Аллергического ринита;
Полипов;
Наличия хронического очага инфекции;
Врожденной аномалии носовой полости.
Симптомы
Первыми признаками обычного гайморита являются:
дискомфорт в носовой, а также около носовой области;
затрудненное носовое дыхание;
головная боль;
недомогание;
повышение температуры.
Гнойный же гайморит проявляется значительным количеством выделений, имеющих желтовато-зеленый оттенок и неприятный запах.
Также характерны потеря обоняния, головные спазмы, ощущение боли в висках, районе переносицы, определенное давление на зубные корни.
Как только возникли первые симптомы этого заболевания, нужно немедленно обратиться к врачу, который подберет щадящую схему лечения и поможет вылечить недуг без прокола. Первоначально специалист проведет осмотр больного, выслушает жалобы, назначит рентгенологическое обследование, пункцию слизи из пазух.
Лечение антибиотиками
Процесс лечения при острой стадии болезни предполагает применение антибиотиков, которые подбираются в каждом конкретном случае исходя от чувствительности к препаратам возбудителя. Сегодня для успешного лечения применяются три вида антибактериальных препаратов, так называемые цефалоспорины, пенициллин, а также макролиды.
Средний курс лечения с помощью антибиотиков не длится свыше девяти дней. Иногда такие средства назначаются в виде инъекций. Стандартная схема лечения подразумевает прием таблеток.
Лечение гайморита при тяжелой форме предполагает, наряду с антибактериальной терапией, прием Сульфаниламида. В редких случаях подобные препараты могут предписываться и при легкой форме недуга, в случае непереносимости пациентом антибиотиков.
Чаще всего применяют Бисептол и Сульфадиметоксин, доза препаратов назначается отоларингологом. Эффект от правильной фармакотерапии становится заметен быстро. Уменьшается лихорадка, значительно улучшается самочувствие человека.
При лечении заболевания возможно использование средств местного воздействия, таких как Изофра или Биопарокс, помогающих устранить инфекцию. Обычно через пару дней заметно улучшается самочувствие.
Когда облегчение не наступает, врач может заменить выбранные антибактериальные препараты на макролиды. Эти природные антибиотики считаются самыми безопасными и отлично переносятся больными. Они характеризуются меньшей токсичностью среди всех представителей группы антибиотиков. К этому виду лекарств относятся:
Последний препарат – самый лучший антибиотик для лечения гайморита. Все средства должны приниматься под наблюдением врача и обязательно выполнять курс лечения до конца, чтобы избежать рецидива заболевания.
Лечение дома без прокола
Вылечить болезнь дома без выполнения прокола пазухи возможно, но только после врачебной консультации. Лечение направляют на ускорение оттока гноя. Для этой цели уместно использование промывания, ингаляций, прогревания, закапывания, прием целебных отваров, тампонов и иных средств.
Промывание
Процедура выполняется водой после кипячения, в которую добавляют чуть-чуть морской соли, череду, смородиновые листья, ромашку и соду. Процедуру можно выполнять шприцом со снятой иглой. Чтобы действовать проще, на него можно надеть четырехсантиметровую полиэтиленовую трубку, аккуратно вводя ее в нос.
Голову при этом следует разместить над раковиной, нажать плавно на шток инструмента. Вода, поступающая под давлением, вымывает остатки гноя. Проделывать такие манипуляции следует в каждой по очереди ноздре.
Ингаляции
Для лечения гнойного гайморита рекомендуется применять ингаляции. Прежде чем приступить к этой процедуре, нужно заранее обязательно промыть нос. Для проведения ингаляций рекомендуется использовать отвар из чистотела, тысячелистника, а также лекарственной ромашки.
Также подобную манипуляцию можно осуществить с помощью отваренного картофеля, который разминают в миске. Затем накрываются полотенцем, начиная дышать горячим испарением до остывания картофеля.
Согревание
Не помешают при лечении согревающие компрессы. Когда прогреваются придаточные пазухи, значительно улучшается кровоток, а также усиливается эффективность препаратов. Самым доступным вариантом такой манипуляции является известный бальзам «Звездочка». Его действие можно усилить, если дополнительно использовать синюю лампу.
Еще прогревание пазух можно произвести солью, которую нагревают на сковороде, а затем помещают в мешочек изо льна. Затем прикладывают его по очереди к пазухам.
Закапывания
Высокую эффективность в борьбе с недугом оказывает масло из чайного дерева. Этим средством нужно смазывать нос, виски, а также лоб. С этой целью часто применяют свежеприготовленный свекольный сок.
Травы
Во время лечения рекомендуется, помимо внешнего воздействия на болезнь, употреблять внутрь целебные отвары растений:
эвкалипт;
тысячелистник;
шалфей;
алоэ;
зверобой;
цикламен.
Эти травы способствуют повышению иммунитета, а также снимают отек слизистой, воспаление, разжижают гной.
Тампоны
При лечении гайморита часто в домашних условиях применяют ватные тампоны, пропитанные прополисом. Для этой процедуры понадобится чайная ложка основного продукта и три таких же ложки растительного масла. Ингредиенты соединить и смочить тампоны. Их затем заложить в нос. Процедуру следует выполнять дважды за день. Подобная манипуляция позволяет снять отек, она дезинфицирует носовую полость.
Жидкость
Больным недугом обязательно необходимо принимать достаточно жидкости. Лучше всего использовать в качестве напитков минеральную воду, фруктовый морс, чай или компот.
Профилактика
Обязательным условием для полного выздоровления является соблюдение профилактических мер. Во время лечения рекомендуется:
укреплять иммунитет;
не переохлаждаться;
организовывать закаливание организма.
Гнойный гайморит считается серьезным заболеванием, требующим немедленного лечения, вот почему важно своевременно обратится к врачу и получить необходимый курс лечения.
Методы лечения острого гайморита.
Симптоматика и способы лечения аллергической формы гайморита.
Причины возникновения и лечение двустороннего гайморита.
Гайморит, верхнечелюстной синусит или воспаление слизистой оболочки пазухи верхней челюсти – едва ли не самый распространенный вид синусита. Гайморовы пазухи являются одними из парных придаточных пазух носа и расположены по бокам от крыльев носа – примерно посередине расстояния между ноздрей и нижним краем глазницы.
При проникновении вирусов или бактерий в полость пазухи, особенно на фоне сниженного иммунитета, возникает воспаление слизистой оболочки синуса. Любой воспалительный процесс проходит в своем развитии три последовательные стадии:
Серозную.
Катаральную.
Гнойную.
Сегодня мы поговорим о гнойном гайморите – как о самом тяжелом варианте воспалительного процесса гайморовой пазухи.
Признаки гнойного гайморита
Важно понимать, что обязательным условием развития именно гнойного процесса в пазухе является присоединение бактериальной флоры. Вирусы никогда не вызывают гнойное воспаление само по себе, но воспалительный отек и обильное образование экссудата создают идеальные условия для размножения бактерий. Поэтому первоначальные симптомы гнойного гайморита будут аналогичны таковым при серозной или катаральной его формах:
Болевой синдром. Как правило, изначально боль локализуется четко в проекции синуса. В случае гайморита это точки по бокам от носа и частично – глазница. С течением процесса боль утрачивает свою локализацию, становится разлитой. Больные жалуются на тупую головную боль, неприятные ощущения в глазах и зубах верхней челюсти. Очень характерным признаком скопления жидкости в синусе – будь-то катаральный выпот или гной – является усиление боли при наклонах головы или смене положения тела. Чем больше скапливается гноя в синусе, тем более невыносимы становятся болевые ощущения. Боль может приобретать пульсирующий или дергающий характер.
Нарушения носового дыхания. Заложенность носа возникает из-за массивного отека слизистых оболочек пазух и носовых ходов, которые механически перекрывают воздушные потоки.
Выделения из носа. Если мы говорим о гнойном процессе, то выделения из носовых ходов будут весьма характерного вида – зеленые, бурые или желтые. Иногда сопли могут иметь неприятный запах. Очень неприятным симптомом является внезапное прекращение выделений на фоне усиления головной боли. Это может говорить о полном закрытии носового хода отечной слизистой или густым гноем. Гнойный процесс в полностью герметичной полости синуса может привести к прорыву гноя в близлежащие структуры: глазницу, корни зубов верхней челюсти или даже в оболочки мозга.
Лихорадка. Именно для гнойного гайморита характерна устойчивая высокая температура тела – вплоть до 40 градусов, сопровождаемая ознобами, выраженной слабостью и потливостью.
Диагностика воспаления гайморовой пазухи
Учитывая, что пазуха представляет собой структуру, спрятанную в костях черепа, не существует способов непосредственно заглянуть внутрь этой закрытой полости. Поэтому врачам приходится ориентироваться на следующие признаки и исследования:
Специальный ЛОР-осмотр с помощью носового зеркала. С его помощью можно глубоко заглянуть в полость носа, увидеть устья носовых ходов, оценить характер и источник выделений.
Рентгенография черепа является достаточно информативным методом диагностики. На снимке будут видны уровни жидкости. Единственную сложность представляет понять – это катаральный вирусный выпот или уже гнойное содержимое. Окончательный диагноз устанавливается с учетом продолжительности болезни, жалоб, данных осмотра и клинического анализа крови. В особо сложных случаях можно прибегнуть к методу компьютерной рентгеновской томографии.
Как лечить гнойный гайморит?
Сразу хотелось бы отметить, что лечить острый гнойный гайморит в домашних условиях и народными методами в высшей степени опасно. На фоне запущенного процесса можно получить осложнения вроде прорыва гноя, гнойного расплавления структур носа или сепсиса. Лечение гайморита лекарствами комплексное, одним препаратом с воспалением пазух не справиться. Обязательным условием лечения данного заболевания является применение антибактериальной терапии.
Лечение гнойного гайморита – задача не из простых, поскольку приходится назначать антибиотики в прямом смысле вслепую. Именно поэтому стартовыми антибиотиками для лечения гайморита являются пенициллины, цефалоспорины и макролиды.
Помимо антибактериальной терапии в комплексе используются:
Антигистаминные препараты (Супрастин, Тавегил и прочие) применяются для уменьшения отека и экссудации.
Сосудосуживающие капли типа Нафазолина или Ксилометазолина используют для уменьшения отека слизистой и улучшения оттока из пазухи.
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) применяют для уменьшения боли и снижения температуры.
Любые физиотерапевтические методы лечения, особенно тепловые, категорически запрещены при остром гнойном процессе до дренирования пазухи! После опорожнения синуса можно использовать лазерное лечение или УВЧ.
Хирургические методы – пункция пазухи или прокол панически пугают многих пациентов. Однако эта процедура преследует сразу две цели: опорожнение гноя из закрытой полости и диагностический посев для точного определения чувствительности к антибиотикам. Это помогает дренировать синус и назначить эффективное лечение. Сейчас пациенту не делают каждодневные проколы и промывания пазух, а ставят в их полость специальный катетер. Через эту тонкую трубочку происходит опорожнение полости, а врачи могут промывать синус антисептическими средствами.
Как вылечить гнойный гайморит? Очень важно тщательно соблюдать дозировку назначенных врачом антибиотиков, кратность их применения и длительность курса. Если принимать лекарства не полным курсом, то велика вероятность развития хронического гнойного гайморита. От такого воспаления в замкнутой полости очень тяжело избавиться, а его обострения мучают пациента на фоне любой простуды или переохлаждения.
gaimorit-sl.ru
Гнойный гайморит: лечение, симптомы и признаки
Содержание статьи:
Гнойный гайморит – это диагноз, пугающих многих пациентов.
Ведь такое заболевание тяжело лечится, а после него могут развиться осложнения.
Но чем острый гнойный гайморит отличается от простого воспаления гайморовых пазух? Как лечить гнойный гайморит?
Что собой представляет заболевание?
Важно знать! Об этом должен знать КАЖДЫЙ! НЕВЕРОЯТНО, НО ФАКТ! Ученые установили ПУГАЮЩУЮ взаимосвязь. Оказывается, что причиной 50% всех заболеваний ОРВИ, сопровождающейся повышенной температурой, а также симптомами жара и озноба, являются БАКТЕРИИ и ПАРАЗИТЫ, такие как Лямблия, Аскарида и Токсокара. Чем опасны эти паразиты? Они могут лишать здоровья и ДАЖЕ ЖИЗНИ, ведь непосредственно воздействуют на иммунную систему, нанося непоправимый вред. В 95% случаев иммунная система оказывается бессильной перед бактериями, и заболевания не заставят себя долго ждать. Чтобы раз и навсегда забыть о паразитах, сохранив свое здоровье, эксперты и ученые советуют принимать.....
Читать далее.. »
Гнойный гайморит – это заболевание, при котором воспаляются гайморовы пазухи, а в носу скапливается гной. Гноем является белковая жидкость, состоящая из омертвевших белых кровяных клеток (лейкоцитов), борющихся с бактериями.
В основном в гнойных выделениях имеются бактерии, провоцирующие появление воспаления. Следовательно, у гнойного гайморита природа всегда бактериальная.
В большей части случаев фактором развития гайморита является вирусная инфекция (зачастую респираторная), возникающая на фоне простуды. Если вирусный гайморит появился у потенциально здорового человека, тогда почти со стопроцентной вероятностью можно предположить, что он выздоровеет через 1 неделю даже если он будет соблюдать простые лечебные мероприятия.
Длительность протекания заболевания зависит от продолжительности жизненного цикла вирусов. Как правило, по прошествии недели они гибнут, вследствие чего организм преодолевает воспаление. Так, происходит восстановление дренажа гайморовых пазух, после чего заболевание исчезает бесследно.
При гнойном гайморите ситуация меняется. Ведь бактерии в отличие от ОРВИ не являются самоограниченными.
При наличии необходимых условий колонии бактерий живут продолжительное время. Закрытое пространство гайморовых пазух – это отличная среда для их активной жизнедеятельности.
Разновидности и симптомы
Основными проявлениями гнойного гайморита являются желтоватые либо зеленоватые выделения из носа. Но такие симптомы не всегда позволяют определить диагноз правильно. Гайморит может иметь острую и хроническую форму.
Острый гайморит протекает не меньше тридцати дней. Для этой формы характерны симптомы средней или тяжелой интенсивности:
головная боль;
заложенный нос;
слабость, возникающая по причине интоксикации;
гнойные выделения;
резкая боль и покраснение носа;
высокая температура;
ощущение давления и переполненности в области надбровных дуг либо гайморовых пазух.
Сложность диагностики левостороннего и правостороннего гнойного гайморита острой формы в том, что его симптомы сходны с признаками вирусного воспаления. Поэтому врачи в целях дифференцирования вирусного и острого гнойного процесса, принимают ко вниманию определенные критерии.
Так, острый и гнойный гайморит сопровождается тяжелыми проявлениями (гной, выделяющийся из носа, высокая температура), которые длятся как минимум 3 дня.
Кроме того, длительность этой формы заболевания составляет более 10 дней и состояние больного ухудшается после первоначального улучшения. Вследствие чего появляются такие симптомы, как лихорадка, кашель и обильные выделения из носа. Еще о наличии бактериального гайморита говорит постназальный синдром, для которого характерен кашель, появлявшийся из-за стекания слизи по стенкам глотки.
Хронический гайморит можно распознать по длительности протекания заболевания. Если симптомы заболевания не прекращаются на 12 неделе, тогда это говорит о том, что патология стала хронической.
В основном признаки хронической формы менее выражены. Часто они бывают незначительными и незаметными. Так, периодически из носа больного вытекают гнойные выделения и это является единственным проявлением хронической формы заболевания.
Однако, поставить точный диагноз может только оториноларинголог. Следовательно, при возникновении характерных признаков, появляющихся периодически, нельзя ставить самостоятельный диагноз.
Кроме того, существует такое понятие, как одонтогенный гнойный гайморит. Факторами его возникновения являются стоматологические болезни. Воспалительные и гнойные процессы во рту часто распространяются на расположенную рядом околоносовую пазуху, из-за чего развивается одонтогенное воспаление гайморовых пазух.
Симптомы этой формы гайморита заключаются в односторонней зубной боли, сопровождающейся проявлениями, свойственными воспалению гайморовых пазух.
Гнойный одонтогенный гайморит лечит ЛОР и стоматолог. Если не решить стоматологическую проблему, тогда воспалительный процесс в гайморовых пазухах не прекратится. По этим причинам первым делом надо посетить стоматолога.
Прогноз излечения от заболевания довольно благоприятный. Когда дантист сделает свою работу, тогда воспаление гайморовых пазух пройдет.
Как правило, традиционных принципов лечения острой форы гнойного гайморита хватает, чтобы забыть о болезни на долгое время. Но как вылечить воспаление гайморовых пазух?
Лечение
Существуют общепринятые способы лечения острой формы гнойного гайморита. Их результативность многократно доказывалась на практике, поэтому эти методы используют практически все врачи мира. Терапия гайморита состоит из приема трех групп препаратов:
Антибиотики.
Солевые растворы. С помощью промывания носа можно снизить вязкость носового секрета и повысить его дренаж.
Сосудосуживающие средства (деконгестанты). Такие препараты убирают отечность слизистой, облегчая процесс выведения выделений из пазух.
Но некоторые больные пытаются переделать схему, подстраивая ее под себя, или вовсе стараются избавиться от гайморита в домашних условиях, используя рецепты нетрадиционной медицины. Однако, такое решением может привести к возникновению различных осложнений.
Антибиотики при гайморите: пить или пить?
Лечение гнойного гайморита с помощью антибиотиков – это обязательная составляющая успешного выздоровления, помогающая избавиться от двустороннего либо одностороннего гнойного гайморита. Ведь без этих препаратов организм не сможет побороть бактериальную инфекцию.
Однако все знают, что антибиотики обладают массой побочных явлений и накапливаются в организме. Поэтому их волнует вопрос можно ли избавиться от заболевания без приема антибиотиков. Однако, каждый врач скажет, что успешного излечения без этой группы препаратов быть не может.
Следовательно, не стоит сомневаться в том, стоит или не стоит принимать антибиотики, так как они являются обязательным условием благополучного выздоровления.
А люди, которые пытаются побороть гнойный гайморит другими методами, рискуют получить поражения костной ткани абсцессы и прочие осложнения.
Какие антибиотики пить?
Зачастую при наличии острого гнойного гайморита у детей и взрослых назначается комплекс клавулановой кислоты и Амоксициллина. Прием таких препаратов позволяет избавиться от основных возбудителей болезни.
К наиболее популярным средствам Амоксициллина относят:
Флемоксин Солютаб, выпускаемый голландской фирмой в виде диспергируемых таблеток.
Более того, есть масса русских аналогов Амоксициллина. Их преимущество в том, что их цена намного меньше в сравнении с импортными препаратами.
В случае непереносимости антибиотиков на основе пенициллина назначают макролиды: Азитромицин и Кларитромицин в 250-500 мг, который следует принимать дважды в день.
При этом Азитромицин нужно принимать согласно определенной схеме. Так, в первый день терапии следует сразу же выпить 500 мл средства, а в следующие 4 дня надо пить по 250 мг в сутки.
Кларитромицин производится несколькими российскими компаниями, которые используют международное название. Среди импортных препаратов наибольшей известностью пользуется Фромилид, выпускаемый словацким производителем.
Азитромицин может быть импортным (Хемомицин, Сумамед) и отечественным (Веро-Азитромицин, Азитрокс, АзитРус).
Препараты второй линии
Существуют антибиотики второй линии, являющиеся запасным вариантом. Их используют лишь когда первоначальная терапия по каким-либо причинам была безрезультативной. К антибиотикам второй линии при острой форме гайморита относят 2 категории средств:
Цефалоспорины (Цефтрикаксон, Цефиксим).
Фторхинолоны.
Первая группа антибиотиков всасывается плохо, если принимать их в виде сиропов либо таблеток. Стоит заметить, что Цефалоспорины в виде уколов имеют хорошую биодоступность. Но способ их введения довольно травматичен.
Цефиксим реализовывается в виде таблеток и гранул, с помощью которых можно приготовить суспензию. Торговые названия Цефиксима:
Супракс.
Панцеф (Македония).
Иксим Люпин (Индия).
Наиболее популярным инъекционным Цефалоспорин является Цефтриаксон.
Фторхинолоны – это лекарственные средства, имеющие обширный спектр воздействия. Они оказывают хороший результат при лечении гнойного гайморита. Но их масштабное использование ограничено по причине того, что эти средства нарушают рост хрящей у детей.
Поэтому абсолютно все Фторхинолоны нельзя применять детям и подросткам до 18 лет. Но в случае необходимости врач может назначить взрослому человеку Левофлоксацин.
О том, как образуется гайморит, в видео в этой статье.
Чтобы избежать развития осложнений, при появлении первых симптомов гнойного гайморита больному следует обратиться к ЛОР-врачу.
Процесс лечения при острой стадии болезни предполагает применение антибиотиков, которые подбираются в каждом конкретном случае исходя от чувствительности к препаратам возбудителя. Сегодня для успешного лечения применяются три вида антибактериальных препаратов, так называемые цефалоспорины, пенициллин, а также макролиды.
Для лечения гнойного гайморита рекомендуется применять ингаляции. Прежде чем приступить к этой процедуре, нужно заранее обязательно промыть нос. Для проведения ингаляций рекомендуется использовать отвар из чистотела, тысячелистника, а также лекарственной ромашки.
