Эзофагит пищевода – основные симптомы, особенности терапии. Лечение эзофагита антибиотиками

Лечение рефлюкс-эзофагита препаратами: самые эффективные лекарства

Рефлюкс-эзофагит – заболевание, требующее обязательного комплексного медикаментозного лечения, которое включает в себя коррекцию стиля жизни, поддержание лечебной диеты, употребление лекарств и средств, приготовленных по народным рецептам. В тяжелых случаях болезни назначают оперативное вмешательство. Назначая лечение рефлюкс-эзофагита, препараты выбирает врач-гастроэнтеролог, полагаясь на данные о причинах и симптоматике заболевания.

Длительность лечения

Продолжительность лечения рефлюкс-эзофагита зависит от его формы. Терапия неэрозивной формы длится 4 недели. Какие лекарства назначить и в какой дозировке – решает специалист в зависимости от стадии заболевания. Помимо медикаментозной терапии возможен приём отваров и настоев трав, диетотерапия. При эрозивной форме лечение увеличивается до 8 недель и включает в себя употребление блокираторов выработки соляной кислоты, заживляющих и кровоостанавливающих (при необходимости) веществ.

Рефлюкс эзофагит

В случае наличия осложнений, сопутствующих заболеваний или пожилого возраста пациент проходит терапию до 12 недель. При успешном прохождении лечения рекомендуется профилактическое употребление лекарств, чтобы избежать ремиссии в течение полугода.

Схемы лечения

Лечить эзофагит лекарствами рекомендуют по трем основным схемам:

1. Назначается один лекарственный препарат, не учитывая симптоматику и сложность болезни. Такая схема не приносит пользы и в большинстве случаев не имеет никакого эффекта.
2. Второй способ включает в себя соблюдение определенной диеты и употребление антацидов. В зависимости от стадии протекания воспаления назначаются различные по эффективности действия вещества.
3. Третий метод основан на первичном облегчении симптоматики за счёт приёма блокаторов протонного насоса. Второй очередью принимают прокинетические медикаменты.

Классическая схема состоит из четырёх этапов, в зависимости от стадии поражения тканей:

• При первой степени при слабовыраженной симптоматике рекомендуется приём препаратов прокинетического действия и антацидов.
• Вторая степени требует поддержание баланса здорового питания и включает в себя употребление блокаторов кислотности.
• При выраженном воспалительном процессе назначают ингибиторы протонной помпы, Н-2 блокаторы и прокинетики.
• Четвертая степень не лечится медикаментозно и требует хирургического вмешательства.

Лекарства, используемые для лечения

Терапия воспаления пищевода проходит с применением нескольких групп препаратов. При различных стадиях болезни употребление лекарств проводится комплексно в разных сочетаниях и дозировке.

Прокинетики

Действующее вещество оказывает влияние на мышечную деятельность органов пищеварения, нормализует тонус сфинктера пищевода. Восстановление нормального функционирования пищевода способствует быстрому продвижению пищи, помогает очищению слизистой. К этой группе относят Итоприд, Домперидон, Мотилиум. Последний назначается при наличии рвоты и чувства тошноты. Ганатон помогает снять симптомы за неделю, заживлению за три недели и не имеет побочных эффектов.

Ингибиторы протонной помпы

Препараты, помогающие снижению вырабатывания соляной кислоты клетками слизистой. Применяются для снятия выраженной симптоматики воспаления и облегчения болевого синдрома. Быстродействующие вещества, имеющие минимальные побочные действия.

Курс терапии назначается специалистом, так как продолжительный приём способен привести к хрупкости костей и повлиять на работу почек. Основные препараты, входящие в группу: Омепразол, Лансопразол, Пантопразол.

Н-2 блокаторы

Имеют схожее действие с ИПП, действие происходит за счёт блокировки гистаминовых рецепторов. Производство соляной кислоты приостанавливается, что позволяет облегчить состояние пищевода и желудка.

Разработано пятое поколение таких медикаментов. Самые эффективные Ранитидин и Фамотидин. Резкое прекращение употребления способно привести к кратковременному усилению признаков болезни.

Альгинаты и антациды

При эзофагите для успешного излечения назначают препараты, нейтрализующие действие кислоты на пищевод. Антациды рекомендуют пить в жидкой форме. Срок действия лекарства – 10-15 минут. Курс терапии составляет максимум две недели, так как в состав средств входят магний и алюминий. К этой группе относят Фосфалюгель, Альмагель, Маалокс.

Альгинаты имеют более мягкое действие, поэтому их назначают при беременности. В состав включена альгиновая кислота, которая после приёма образует защитный слой на поверхности слизистой.

Цитопротекторы

Повышают степень защиты слизистого слоя пищевода и желудка при рефлюкс эзофагите. Таблетки помогают улучшению кровяного тока, повышают выделение защитной слизи, понижают уровень кислотности, при эрозивном эзофагите способствуют заживлению очагов эрозий. Наиболее известные препараты Мизопростол и Даларгин.

Использование антибиотиков при эзофагите

При флегмозном типе эзофагита для снятия воспаления у взрослых пациентов и обезболивания назначают антибиотики. При продолжительной терапии способен развиться кандидозный эзофагит, поэтому рекомендуется совместный приём противогрибковых средств.

Применение других лекарств

Урсосан снижает возможность повреждения тканей желудочным соком за счёт разрушения и вывода желчных кислот. Тримедат помогает уменьшить рефлюкс и увеличивает скорость прохождения пищи через пищевод.

Симптоматическая терапия

Если рефлюкс развивался на фоне другого заболевания или патология появилась, как осложнение эзофагита, проводят симптоматическое лечение:

• При неврологических и психологических проблемах необходима консультация врача нужного профиля. Возможны назначения успокоительных и др.
• При язвенной болезни желудка назначаются антибактериальные лекарственные средства. Де нол помогает нейтрализовать действие хиликобактер пилори, улучшает кровообращение в стенках желудка, облегчает неприятные признаки заболевания.
• При снижении иммунитета назначают иммуномодуляторы.

Также терапия включает в себя употребление витаминных комплексов с повышенным содержанием макроэлементов, для улучшения общего состояния организма.

Подходы к лечению

В зависимости от стадии поражения тканей, наличия осложнений и др. выбирают подходящую методику лечения.

Первая включает в себя приём лекарств от эзофагита разной активности в несколько этапов:

1. Поддержание лечебной диеты и употребление антацидов.
2. Использование Н-2 блокаторов или прокинетических препаратов.
3. Комплексный приём ИПП и прокинетиков.

Вторая методика проводится в три подхода:

1. Назначается Омез в высокой дозировке, чтобы снять симптомы.
2. Приём ингибиторов в течение пяти суток для снятия неприятных ощущений.
3. Употребление таблеток только при обострении заболевания.

Третья методика состоит из:

1. При небольшом воспалении кратковременный курс антацидов или блокаторов кислотности и соблюдение режима питания и диеты.
2. Для лечения II стадии длительный курс ИПП или кислотных блокаторов и прокинетиков. Также показана диетотерапия.
3. III стадия требует применения комплекса из блокаторов и ИПП или прокинетиками. Инструкция по применению показывает максимально разрешенные дозы.
4. Если предыдущие назначения не принесли эффекта, необходимо оперативное вмешательство.

Поддерживающая терапия

Медикаментозное лечение эзофагита является наиболее действенным. После прохождения терапии необходимо придерживаться определенного стиля жизни и провести полугодовой курс поддерживающего лечения от рефлюкса.

Использование поддерживающей терапии, соблюдение диеты, изменение режима и некоторых привычек, употребление средств народной медицины поможет избежать ремиссии и в дальнейшем болезнь не доставит неудобств.

gastrotract.ru

Лекарства при эзофагите - препараты, таблетки. медикаментозное лечение антибиотиками, Омепразол, Альмагель, Де-Нол, Мотилиум, Иберогаст

При воспалении слизистой оболочки пищевода, наряду с режимом и диетой применяют медикаментозное лечение эзофагита. Выбор лекарства при эзофагите, зависит от вида заболевания и характера протекания болезни. При катаральном, эрозивном и псевдомембранозном эзофагите назначают антацидные лекарства. Препараты для нормализации моторики желудка и кишечника, снижающие уровень соляной кислоты назначают при лечении этого заболевания. При развитии абсцесса и флегмоны пищевода, а также остром виде болезни назначается антибактериальная терапия, сочетающая большие дозы антибиотиков с широким спектром действия.

Препараты при эзофагите

Современная фармакология предлагает огромное количество лекарственных препаратов, применяемых от эзофагита, но они различаются по эффективности, способу применения. Успех медикаментозного лечения в первую очередь зависит от правильности определения нужных лекарств и схемы их применения. Чтобы избежать нежелательных последствий, необходимо тщательно ознакомится с инструкцией, особенное внимание, обратив на взаимодействие с другими лекарствами и условия приема для беременных женщин.

Прокинетики, антациды и альгинаты применяют для устранения клинических проявлений этого заболевания, так как они являются симптоматическими лекарствами. Есть еще такие лекарства, например как Ланзоптол, которые снижают кислотность желудочного сока, защищая от раздражения слизистую оболочку пищевода. Высокоэффективными в устранении воспалительных процессов и уменьшения степени выраженности симптомов являются блокаторы Н2-рецепторов. Препараты для лечения эзофагита выпускаются в разных формах, но в основном при эзофагите таблетки являются самой распространенной и удобной формой.

Омепразол при эзофагите

Действие Омепразола начинается после попадания в кислую среду, характерную для желудка. Проникая вглубь клеток, отвечающих за выработку желудочного сока и фермента, расщепляющего белки, лекарство оказывает регулирующее воздействие на эти процессы. Самый современный антисекреторный лекарственный препарат подавляет выработку соляной кислоты с одновременным снижением уровня ее активности. Главным виновником рефлюкс-эзофагита являются хеликобактерные бактерии, а Омепразол обладает бактерицидным воздействием.

Выпускаемое в виде прозрачных капсул лекарство применяют оральным путем. Однако если это сделать невозможно, применяют схему медикаментозного лечения внутреннего введения. Действие Омепразола проявляется очень быстро, буквально через час после приема и продолжается на протяжении суток. Восстановления выработки соляной кислоты в полном объеме отмечается через пять суток после завершения курса медикаментозного лечения. Учитывая, что у данного лекарства есть много побочных явлений, ни в коем случае нельзя принимать Омепразол без предварительной консультации с врачом. Если причиной заболевания являются микроорганизмы Хеликобактер пилори, то таблетки принимают по определенной схеме.

Альмагель при эзофагите

Де-Нол при эзофагите

В терапии хронического эзофагита, вызванного Хеликобактер пилори, одним из наиболее действенных препаратов врачи называют Де-Нол. К его достоинствам относится:

1. Увеличивая выработку слизи и бикарбонатов, лекарство способствует быстрому формированию новых тканей на поврежденных местах.
2. Основное преимущество свойств Де-Нола является препятствование выработке веществ, которые разрушительно воздействуют на слизистую оболочку.
3. Де-Нол, если сравнивать с другими лекарствами, намного больше активизирует движение крови по капиллярам, усиливая их снабжение кровью.

Основным действующим веществом препарата является висмут трикалий дицитрат, который оказывает вяжущее, противомикробное и гастроцитопротекторное воздействие способность таблеток хорошо растворятся в слизи желудка, повышает уровень воздействия на возбудителей, непосредственно в самой оболочке. Определенный риск побочных эффектов связан с длительным употреблением препарата и накопления висмута.

Лечение эзофагита антибиотиками

Необходимость применения антибиотиков при эзофагите вызвана гнойно-воспалительным процессом, сопровождающимся сильными болями. В тоже время при длительной и массовой терапии антибиотиками возможно развитие кандидозного эзофагита. В этих случаях дополнительно назначают прием антигрибковых препаратов.

Мотилиум при эзофагите

Свойства Мотилиума усиливать тонус и двигательную активность гладкой мускулатуры желудка в сочетании с повышением тонуса нижнего сфинктера пищевода и противорвотным действием делает его незаменимым для устранения симптомов эзофагита и причин возникновения заболевания. Категорически запрещено использование Мотилиума при внутренних кровотечениях, болезни гипофиз и для лечения детей моложе пяти лет.

Иберогаст при эзофагите

Лекарственный растительный препарат Иберогаст обладает:

• противовоспалительным эффектом;
• восстанавливает тонус мускулатуры, обеспечивающей нормальное продвижение пищи;
• восстанавливает здоровье слизистой, подавляя рост Хеликобактер пилори, снижая кислотность и улучшая свойства желудочной слизи.

zhkt.guru

симптомы, как и чем лечить

Эзофагит пищевода характеризуется воспалением слизистой его стенок. Бывает острым, хроническим. Причинами развития болезни являются грибковые инфекции, химическое отравление, заболевания кишечника, желудка, желчных путей, прием лекарств.

Содержание статьи

Симптомы эзофагита пищевода

Появление патологии зависит от стадии болезни:

1. Острая длится до 2,5 месяцев;
2. Подострая – от 3 до 6 месяцев;
3. Хроническая – более полугода.

Основные характерные проявления заболевания – наличие боли, дисфагия, рвота. При катаральном эзофагите воспалительные процессы протекают незаметно.

Симптомы острой формы:

• Повышенная чувствительность к холодной, горячей пище. Неприятные ощущения не проходят после еды, как при язвенной болезни.
• Боль за грудиной, с отдачей в спину, шею. Бывает острой, сильной, жгучей, терпимой.
• Расстройство глотания, особенно во время приема грубой пищи.
• Повышенное слюноотделение, изжога.
• Неприятный привкус во рту, налет на языке.
• Тошнота.
• При тяжелых формах рвота с кровью.

Спустя некоторое время симптомы проходят, но без адекватного лечения появляются на стенках пищевода рубцы, язвочки, которые вызывают рецидивы, усложняют течение болезни.

Симптомы хронической формы

• Изжога, кислый привкус, боль в области грудины. Возникает после переедания, употребления раздражающих продуктов – жирная, острая, соленая, кислая пища.
• Отрыжка воздухом, содержимым пищевода. С кислым привкусом или горьким вкусом желчи.
• Расстройство дыхания с приступами нехватки кислорода. Возможно развитие бронхиальной астмы, ларингоспазмов, частая пневмония.
• Хронический эзофагит характеризуется болью умеренного характера.
• Общая слабость, головокружение.
• Повышенное газообразование.
• Боль, похожая на стенокардию.
• Стоматологическая проблема. Под влиянием высокого содержания кислоты разрушается эмаль, появляются все условия для развития кариеса.

Диагностируют болезнь с помощью опроса и эндоскопического исследования пищевода.

Как и чем лечить

Терапия зависит от причин, тяжести заболевания.

1. При попадании в пищевод химических веществ проводят промывание желудка. Для нейтрализации действия щелочи дают слабый раствор борной кислоты. При отравлении кислотами – смешанную с водой магнезию. Для снятия боли дают глотать кубики льда, мороженое, холодный кефир, молоко, масло.
2. Для лечения легких форм болезни приписывается строгая диета. Рекомендуется отказаться от еды на 2 дня. Затем исключают все продукты, которые раздражают стенки пищевода. Категорически запрещается алкоголь, курение.
3. Из лекарственных препаратов назначают антациды, что обладают обволакивающим действием, защищают пищевод. Антибиотики, если развитие болезни связано с ростом болезнетворных микроорганизмов. Ингибиторы, которые облегчают переваривание пищи. Сорбенты – для выведения токсинов из организма, снижения газообразования. Блокаторы гистаминовых рецепторов. Препараты для повышения тонуса мышц пищевода.
4. Показана народная медицина, в виде травяных чаев. Используется наряду с медикаментозным лечением.

Тяжелые формы эзофагита пищевода лечатся хирургическим путем.

Лечение медикаментами

Терапия комплексная, включает несколько групп препаратов.

Прокинетики

Препараты назначают для повышения тонуса мышц пищевода. Стимулируют моторику органов пищеварения. Расслабленные мышцы позволяют проникать желудочному соку из верхней части желудка в пищевод. Появляется повышенная кислотность, а вместе с ней все негативные проявления болезни. Задача медицинских препаратов – снизить возможность проникновения желудочного сока в пищевод.

• Домперидон;
• Бромоприд;
• Диметпрамид;
• Метоклопрамид;
• Мотилиум;
• Мотилак;
• Итомед;
• Ганатон;
• Реглан;
• Домрид;
• Церукал;
• Перистил;
• Координакс;
• Цизаприд;
• Бимарал.

Препараты принимают трижды в день по 1 таблетке за 30 минут до еды или после еды.

Антациды

Лекарства, способные снижать кислотность. Нейтрализуют соляную кислоту, сорбируют желчную, восстанавливают уровень pH. Обладают обволакивающим действием, защищают стенки пищевода от раздражения. Антациды являются дополнением к основной терапии. Поскольку препараты не влияют на саму проблему. Эффект достигается быстро, благодаря наличию в них кальция, магния, алюминия. Существует 2 вида антацидов – не всасываемые, всасываемые.

Всасывающие препараты подходят для симптоматического лечения. Эффект быстрый, но не продолжительный. Не используются при хроническом эзофагите пищевода.

К ним относят:

1. пищевую соду;
2. Тамс;
3. жженую магнезию;
4. карбонат магния;
5. кальция карбонат;
6. Ренни.

Терапевтический эффект от не всасываемых антацидов длится до 4 часов. Большинство из них обладают комбинированным действием – снимают боль. Обычно, выпускаются в форме суспензии. Принимать рекомендуется не более 4 раз в сутки. Лечение длительное – до 2 месяцев.

• Топалкан;
• Маалокс;
• Фосфалюгель;
• Гастрацид;
• Алмагель;
• Гевискон.

Лекарства подавляют выработку соляной кислоты, препятствуют росту бактерий Хеликобактер пилори, обволакивают слизистую желудка, уменьшают воспалительные процессы.

Антисекреторные препараты

Противоязвенные средства, которые снижают выработку соляной кислоты на клеточном уровне. Блокируют активацию секреции. Делятся на 2 группы: Н2-блокаторы гистаминовых рецепторов, ингибиторы.

К первой группе лекарств относят:

1. Ранитидин;
2. Тагамет;
3. Зантак;
4. Гистодил;
5. Ранисан;
6. Квамател;
7. Ульфамид.

Ингибиторы проявляют высокую эффективность при лечении язвенной болезни, заболеваниях двенадцатиперстной кишки.

• Гастрозол;
• Лосек;
• Зероцид;
• Омепразол;
• Омез;
• Омитокс;
• Церукал;
• Хелицид;
• Геликол;
• Хелол;
• Панум;
• Геликол;
• Нофлюкс;
• Нексиум.

Каждый препарат имеет свою дозировку. Схему приема читают в инструкции. Обычно 2–3 таблетки в день.

Спазмолитики

Препараты принимают для устранения боли. Лекарства снимают спазм пищевода, тем самым убирают болевые ощущения. Используются при болях в органах пищеварения легкой и средней степени, сильную снимают анальгетики.

1. Но-шпа;
2. Дротаверин;
3. Меверин;
4. Дюспаталин;
5. Тримедат;
6. Спазмомен;
7. Ниаспам;
8. Нифедилин.

При незначительной боли принимают препараты в момент обострения. В других случаях – трижды в день.

Ферментные препараты

Снижают нагрузку на органы пищеварения, облегчают процесс переваривания пищи, продвижения по пищеводу. Принимают после еды.

• Мезим;
• Креон;
• Панкреатин;
• Пензилат;
• Гастенорм;
• Фестал.

Энтеросорбенты

В процессе разрушения соляной кислоты происходит образование углекислого газа. Он скапливается в кишечнике, проявляет себя вздутием, повышенным газообразованием, урчанием. Энтеросорбенты нейтрализуют эти процессы, выводят из организма токсины.

• Смекта;
• Активированный уголь;
• Энтеросгель;
• Смектит;
• Полифепан.

С целью снижения газообразования принимают Эспумизан, Боботик.

Противорвотные препараты

Влияют на звенья нервной регуляции, уменьшают тошноту, устраняют позывы рвотного рефлекса.

1. Трописетрон;
2. Ондансетрон;
3. Домперидон;
4. Сульпирид;
5. Метоклопрамид.

Пробиотики

Препараты для восстановления микрофлоры кишечника. В процессе воспалительных процессов в органах пищевода, нарушается деятельность кишечника. Скапливаются токсины, увеличивается рост болезнетворных микроорганизмов. Восстанавливают микрофлору правильным питанием, пробиотиками, пребиотиками.

• Лактиале;
• Лактовит;
• Хилак форте;
• Бифидумбактерин;
• Ацилакт;
• Бифиформ;
• Линекс;
• Энтерол.

Антибиотики

Назначают врачи в случае инфекционного происхождения эзофагита пищевода.

• Кларитромицин;
• Экозитрин;
• Рулид;
• Сумамед;
• Флагид;
• Трихопол;
• Макмимор.

Самостоятельное лечение антибиотиками не допускается.

Лечение народными средствами

Допускается терапия народными рецептами наряду с использованием лекарств.

• Мед. Используется свежий, цветочный. Самое лучшее лекарство из цветков акации. Необходимо каждое утро съедать натощак ложку меда. Потом в течение дня между приемом пищи. Суточная доза составляет 50 г. Можно растворять в воде или запивать.
• Прополис. Действует как антацид, обеззараживает, защищает стенки пищевода. Заживляет язвочки, снимает воспаление. Смешивают прополис со сливочным маслом в соотношении 1:10. Разогревают на паровой бане, процеживают. Пьют трижды в день. Разводят 1 ч. ложку в 100 мл теплого молока. Или же готовят спиртовую настойку. Соотношение аналогичное, вместо масла спирт. Помещают в стеклянную емкость, закрывают крышкой, настаивают 3 суток в темном месте. Принимают по 15 капель 3 раза в день в промежутках между едой.
• Облепиховое масло. Народное средство обладает комбинированным действием – снимает воспаление, заживляет, обволакивает, обеззараживает, обезболивает. Принимают по 1 ст. ложке трижды в день. Не рекомендуется это делать утром натощак. Длительность лечения около 2 недель.
• Лен. Семена льна считаются самым эффективным средством при лечении болезней пищеварительного тракта. Однако не стоит использовать этот метод лечения при гепатите, панкреатите, болезнях желчного пузыря. 70 г семян заливают 1 л воды. Кипятят на маленьком огне 2 часа. Принимают по 200 мл 3 раза в день за час до еды.
• Лечебные травы. Готовят отвар обычным способом – заливают кипяченой водой, настаивают. Можно готовить средство из нескольких трав или использовать одно. Ромашка, чабрец, мелисса, мята, аир, валериана, лапчатка, зверобой, золототысячник, листья березы.

Обязательно при лечении эзофагита соблюдать строгую диету, отказаться от вредных привычек.

Особенности лечения эрозивного эзофагита пищевода

Заболевание развивается на фоне острого, хронического воспаления пищевода. Основными симптомами является сильная боль в грудине, рвота с примесью крови, отрыжка. Воспаление проникает в глубокие слои стенок пищевода, появляются эрозии, ранки. При отсутствии полноценного лечения они превращаются в рубцы, язвы. Лечение осуществляется аналогично другим формам эзофагита, но основное действие направлено на ускорение заживления ран. Для предотвращения попадания большого количества желудочного сока в пищевод во время сна, рекомендуется спать с приподнятой спиной – подложить дополнительную подушку.

Понравилась статья? Поделись с друзьями!

ogkt.ru

Эзофагит пищевода: симптомы, лечение, диета

В гастроэнтерологической практике часто встречается такое заболевание, как эзофагит пищевода. Это патология, при которой воспаляется слизистая органа. Недуг проявляется жгучей болью в груди, изжогой и затруднением глотания. Если не лечить эзофагит своевременно, то имеется риск развития осложнений (язвы, кровотечения, стеноза).

Воспаление слизистой пищевода

Эзофагитом называется преимущественно неинфекционное заболевание, при котором воспаляется пищевод. В тяжелых случаях поражаются более глубокие слои органа (мышечные). У 30–40% больных эзофагит протекает бессимптомно. Изменения выявляются в процессе эндоскопического исследования (ФЭГДС). Отдельно выделена гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Эта патология развивается при неправильном питании вследствие заброса содержимого желудка (химуса и сока) в пищевод. Болезнь протекает в острой, подострой и хронической формах. В зависимости от характера изменений в тканях органа различают следующие формы эзофагита:

• катаральный;
• отечный;
• геморрагический;
• эксфолиативный;
• некротический;
• псевдомембранозный;
• флегмонозный.

В запущенных случаях происходит нагноение. Выделяют 3 степени тяжести острого эзофагита. В основе подобного разделения лежит глубина поражения и наличие дефектов (язвы или эрозий). При 1 степени воспаляется только поверхностный слой. Эрозии и язвы отсутствуют. Вторая степень эзофагита характеризуется появлением очагов некроза.

Слизистая поражается на всю толщину. Возможно наличие язв. Наиболее опасна 3-я степень воспаления. При ней возможны кровотечения и перфорация стенки органа. После курса лечения у таких больных часто формируются рубцы. Эзофагит развивается у людей разного возраста. Если не лечить человека, то острое воспаление становится хроническим.

Почему воспаляется пищевод?

В зависимости от основного этиологического фактора различают следующие типы воспаления пищевода:

• аллергический;
• алиментарный;
• термический;
• инфекционный;
• застойный;
• профессиональный.

Наиболее часто данная патология развивается при рефлюксе. В развитии эзофагита решающее значение имеют следующие факторы:

• прием горячей пищи;
• употребление крепких алкогольных напитков;
• нарушение моторики пищевода;
• употребление пищи на ночь;
• пищевая аллергия;
• метаболические нарушения;
• вирусные и бактериальные инфекции.

От этого заболевания часто страдают люди, работающие во вредных условиях труда. Причиной может стать вдыхание токсичных веществ и пыли. Развитие гастроэзофагеальной рефлюксной болезни обусловлено снижением тонуса сфинктера, расположенного между пищеводом и желудком. Это возможно при употреблении горячих напитков и еды. Плохо влияет на пищевод газированная вода.

Причины воспаления на фоне рефлюкса включают прием медикаментов (антагонистов кальция, обезболивающих, спазмолитиков). Раздражение пищевода происходит на фоне алкоголизма. К предрасполагающим факторам относятся: вынашивание малыша, курение, гиподинамия, асцит, метеоризм, повышение кислотности желудка, язва и гиперацидный гастрит, наличие диафрагмальной грыжи, несоблюдение режима приема пищи.

От эзофагита чаще страдают люди, в чьем меню преобладает жирная еда. Неблагоприятное воздействие на пищевод оказывают специи и жареные блюда. Нельзя есть второпях.

К факторам риска развития эзофагита относится избыточная масса тела. Иногда данная патология обусловлена врожденными аномалиями (коротким пищеводом).

Как проявляется эзофагит?

Клиническая картина определяется формой воспаления и причиной. При остром эзофагите возможны следующие симптомы:

• изжога;
• боль в груди;
• затруднение проглатывания пищи;
• срыгивание;
• затруднение дыхания;
• диспепсия.

Частым признаком воспаления пищевода является жжение за грудиной. Это и есть изжога. Она развивается по причине желудочно-пищеводного рефлюкса. Боль при эзофагите ощущается в верхней части живота или в области груди. Она иррадиирует в спину и шею. В случае ожога слизистой поражается и ротовая полость.

Возможна осиплость голоса. При тяжелом эзофагите возникает дисфагия. Это затруднение проглатывания пищи. При употреблении твердой еды такие люди вынуждены запивать ее водой. Иногда затрудняется проглатывание жидкой пищи. Крайне тяжелые формы заболевания проявляются рвотой с примесью крови. Этот симптом указывает на пищеводное кровотечение.

Иногда возникает период мнимого благополучия. Это неблагоприятный признак. При эзофагите возможно срыгивание недавно съеденной пищей. Нередко это происходит в ночное время. Симптомы эзофагита включают кислую или горькую отрыжку. У некоторых больных наблюдается периодический кашель в ночное время.

У таких людей часто развивается воспаление бронхов. Причина — заброс кислоты в дыхательные пути. Если эзофагит развился на фоне язвенной болезни или гастрита с повышенной секрецией, то выражена диспепсия. Она включает нарушение стула, тошноту и рвоту. Иногда при массивных химических ожогах пищевода развивается болевой шок.

Возможна перфорация (прободение) стенки органа. При простой катаральной форме воспаления симптомы скудные. Возможна повышенная чувствительность к горячим блюдам и напиткам. Хронический эзофагит протекает менее бурно. Для него характерны изжога, одышка, болевой синдром. Возможные осложнения включают развитие астмы, спазм гортани и частые пневмонии.

Развитие гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Отдельно выделен рефлюксный эзофагит, связанный с забросом пищи из желудка вверх. У здорового человека pH пищевода близка к нейтральной. Желудочное же содержимое имеет среду 1,5–2,0. При забросе кислоты происходит раздражение слизистой пищевода. Со временем это становится причиной воспаления. При рефлюксном эзофагите наблюдаются следующие симптомы:

• изжога;
• дисфагия;
• быстрое насыщение;
• кислая отрыжка;
• чувство инородного тела в глотке;
• кашель;
• боль в горле;
• неприятный запах изо рта;
• усиленное отделение слюны.

Нередко происходит образование глубоких эрозий и язв. Возможно развитие осложнений (пищевода Баррета, рака, стриктуры). Эзофагит иногда выявляется у детей грудного возраста. Основным симптомом будет многократное срыгивание пищей в лежачем положении малыша. Опасным осложнением воспаления является развитие пищевода Баррета. Иначе это состояние называется метаплазией. У таких больных нормальный плоский эпителий заменяется цилиндрическим. Это предраковое заболевание.

План обследования больных

Лечение эзофагита начинается после подтверждения предварительного диагноза. Для этого требуются следующие исследования:

• ФЭГДС;
• импедансометрия;
• pH-метрия;
• УЗИ органов брюшной полости;
• томография;
• рентгенологическое исследование;
• общие анализы крови и мочи.

Лечащий врач обязательно осматривает слизистую. Делается это с помощью эндоскопа. Возможны следующие изменения:

• покраснение;
• отек;
• воспаление;
• наличие язв и эрозий;
• геморрагии;
• кровотечение;
• сужение просвета пищевода.

Важной составляющей диагностики является опрос пациента. В ходе него устанавливаются основные жалобы, время их появления и связь с различными факторами (временем суток, приемом пищи, позой человека). Обязательно проводится физикальный осмотр. При сильном жжении за грудиной нужно исключить ишемическую болезнь сердца (стенокардию). Для этого проводятся УЗИ и электрокардиография.

Обязательно изучается медицинская карта больного. Если в анамнезе имеется гиперацидная форма воспаления или язва, то можно заподозрить гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь. Дополнительно выявляется переносимость лекарств.

Это важно для последующей терапии. В случае развития кровотечения обследование человека проводится после оказания первой помощи.

Как вылечить воспаление пищевода?

При эзофагите лечение бывает консервативным и хирургическим. Если воспаление вызвано химическим ожогом, то требуется промывание. При повреждении кислотами применяются слабые щелочи и наоборот. При легкой форме эзофагита назначаются лекарства. Часто применяется препарат Алмагель. Он эффективен и при рефлюксной болезни. Нередко назначается средство Гевискон.

Эти препараты нейтрализуют кислоту. Если эзофагит вызван гиперацидным гастритом или язвой, то эффективны блокаторы протонной помпы и прокинетики. Последние улучшают моторику органов пищеварения. Лекарственный метод лечения сочетают с немедикаментозной терапией. Она предполагает:

• отказ от сигарет;
• соблюдение диеты;
• хождение после приема пищи;
• отказ от спиртных напитков;
• исключение наклонов туловища и упражнений на брюшной пресс;
• ношение только свободной одежды.

Диеты при эзофагите пищевода должны придерживаться все больные. Из рациона исключаются цитрусовые и другие кисло-сладкие фрукты, газированная вода, специи, кофе, шоколад, острые блюда, маринады. Пищу рекомендуется употреблять в полужидком виде. Нельзя есть жареные блюда. Рецепты по питанию подбирает врач-диетолог.

Блюда не должны быть слишком горячими. Оптимальная температура составляет +30…+40ºC. Необходимо тщательно пережевывать пищу. Для исключения рефлюкса нужно отказаться от перекусов перед сном и в ночное время. Нельзя ложиться на диван после приема пищи. При эзофагите не рекомендуется переедать.

Спать нужно с приподнятым изголовьем. Подушка должна быть высокой. При острой инфекционной форме эзофагита назначаются антибиотики. Может потребоваться инфузионная терапия. При лечении хронического эзофагита хороший эффект дают физиопроцедуры. Наиболее часто проводятся электрофорез и амплипульстерапия. Если лечебные рецепты не помогают, то требуется радикальная терапия.

Возможны следующие виды операций:

• радиочастотная аблация;
• фундопликация;
• эндоскопическое рассечение стриктур;
• расширение пищевода;
• бужирование;
• резекция;
• пластика.

Таким образом, воспаление пищевода при длительном течении может привести к сужению органа, затруднению приема пищи и раку. Чтобы этого избежать, нужно своевременно обращаться к врачу.

kiwka.ru

лечение народными средствами, диетотерапия и медикаменты

Оглавление:

1. Лечение острого эзофагита
2. Диетотерапия
3. Медикаментозная терапия
4. Физиотерапия
5. Народная медицина
6. Лечение хронического эзофагита
7. Лечение основных морфологических форм эзофагита

Эзофагит — воспалительное заболевание пищевода, возникающее под воздействием различных этиологических факторов и требующее, в связи с этим, проведения комплексной терапии. Лечение эзофагита направлено, прежде всего, на устранение действующего причинного фактора и включает назначение диетотерапии, лекарственных препаратов, средств народной медицины, физиотерапевтических методов.

Лечение острого эзофагита

Диетотерапия

Основными принципами правильного питания при эзофагите являются следующие:

• питание должно быть дробным,
• принимать следует только химически и термически щадящую пищу,
• после исчезновения симптомов острого периода необходимо перейти на стол № 1,
• запрещены продукты, приводящие к гипотонии кардиального отдела пищевода — цитрусовые, шоколад, томаты, крепкие чай и кофе,
• запрещено курение,
• употреблять в период обострения можно только мягкую протертую пищу комнатной температуры малыми порциями, нельзя проглатывать крупные куски,
• оптимальный вариант приготовления блюд — варка, тушение, запекание, на пару,
• исключить следует продукты, раздражающие слизистую пищевода – жареные, острые, жирные блюда и газированные напитки,
• противопоказаны продукты, содержащие большое количество клетчатки,
• за четыре часа до сна следует отказаться от приема пищи и за три часа до тренировок,
• сразу после еды не стоит принимать горизонтальное положение, наклоняться, лучше погулять на свежем воздухе для усвоения пищи,
• перед сном необходимо выпить полстакана молока или немного сливок,
• спать надо с приподнятым изголовьем.

Диета при эзофагите должна быть физиологически полноценной и сбалансированной, содержать достаточное количество белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов, которые должны находиться в правильном соотношении.

Ограничивают продукты, стимулирующие выработку соляной кислоты и, тем самым, раздражающие слизистую оболочку пищевода, а также те, которые длительно и тяжело перевариваются. Тяжелые формы острого эзофагита требуют полного воздержания от воды и еды хотя бы на два-три дня. При этом удовлетворить потребности организма в жидкости и питательных веществах можно путем их внутривенного введения. Категорически запрещенными при воспалении пищевода являются продукты:

• квашеная капуста, черный хлеб, зеленый горошек, грибы, фасоль,
• копчености, маринады, консервы,
• алкоголь, кофе, газированные напитки,
• острые блюда, грубая пища, томаты,
• свежая сдобная выпечка, слоеное тесто,
• крепкие бульоны, щи, борщи и окрошка,
• жирное мясо, рыба,
• нерафинированное растительное масло,
• кисло-молочные продукты.

В рацион больного эзофагитом следует включать:

• варенную, пареную и печеную пищу,
• овощи и фрукты, термически обработанные,
• молоко, не жирный протертый творог,
• яйца всмятку,
• каши,
• мясное или рыбное суфле, паровые тефтели,
• тертые или запеченные яблоки,
• вчерашний хлеб или тосты,
• овощные супы, супы-пюре, молочные супы,
• суфле, пудинги, запеканки,
• овощи с мягкой клетчаткой — тыква, кабачок, зеленый горошек, картофель, свекла, морковь, баклажаны,
• некислые фрукты и ягоды,
• чай с молоком или сладкие фруктовые соки.

Медикаментозная терапия

Лечение острого эзофагита основывается на соблюдении следующих принципов:

1. устранение причин, вызвавших заболевание,
2. обеспечение минимальной нагрузки на воспаленный пищевод,
3. местная противовоспалительная терапия лекарственными средствами,
4. коррекция сопутствующей дискинезии пищевода,
5. предупреждение и лечение возможных осложнений.

Эзофагит довольно часто является вторичной патологией, осложнением или одним из проявлений основного заболевания. Нередко воспаление слизистой пищевода наблюдается при гастрите, язвенной болезни желудка и кишечника, а также при некоторых инфекционных процессах — дифтерии, скарлатины и прочих. В таком случае коррекции эзофагита всегда должно предшествовать лечение основной патологии. При осложненных формах эзофагита — язвенной, флегмонозной, геморрагической — пероральное применение лекарственных средств заменяют на парентеральное.

1. Лечение острого эзофагита начинают с полного воздержания от еды в первые два дня.
2. Местно с первых дней назначают противовоспалительные препараты, вяжущие и обволакивающие. Их следует принимать в теплом виде небольшими глотками в горизонтальном положении с низким изголовьем.
3. Больным показаны гелевые антациды короткого и пролонгированного действия.
4. Для снятия симптомов интоксикации проводят инфузионную терапию с помощью дезинтоксикационных растворов, для борьбы с инфекцией — антибиотикотерапию.
5. Загрудинные боли купируют пероральными анестетиками. Для обеспечения максимального времени их контакта со слизистой оболочкой пищевода не следует запивать данные препараты водой. Если устранить боль таким способом не удалось, то назначают внутримышечные или внутривенные введения растворов ненаркотических анальгетиков.

Перечисленные методы лечения подходят для терапии катарального или поверхностного эзофагита первой степени и некоторых острых эрозивных поражений пищевода.Аллергический эзофагит лечат десенсибилизирующими средствами. Если причиной острого эзофагита является химический ожог, то для удаления химических веществ из организма проводят промывание желудка.

Физиотерапия

После снятия острых симптомов закрепить лечебных результат помогут:

• электрофорез новокаина на воротниковую зону,
• электрофорез сернокислой магнезии на воротниковую зону,
• гальванический воротник по Щербаку,
• амплипульстерапия,
• грязелечение и бальнеотерапия.

При обострении заболевания, тяжелом течении и формировании стриктур, язв и стеноза пищевода физиотерапевтические методы лечения применять категорически запрещено!

Народная медицина в борьбе с острым эзофагитом

1. Сок подорожника используют для лечения эзофагита и гастрита с пониженной кислотностью. Для этого ежедневно перед едой выпивают по одной столовой ложке сока подорожника. Листья растения хорошо моют, чистят, измельчают и выжимают сок через марлю. Хранят его в холодильнике в течение двух дней. Если четыре стакана сока соединить с одним стаканом спирта, то получится законсервированный сок, который сохраниться до зимы.
2. Аир измельчают, заливают чайную ложку порошка одним стаканом кипятка. Когда отвар остынет, его процеживают и пьют по сто миллилитров за полчаса до еды. Это средство нейтрализует действие различных лекарственных препаратов, восстанавливает обмен веществ, а также успокаивает боль в эпигастрии.
3. Цветки одуванчика кладут в трехлитровую банку, засыпают сахаром, чередуя слои, и ждут образования сиропа. Чайную ложку такого сиропа растворяют в ста миллилитрах воды и выпивают.
4. Сто граммов травы чабреца заливают литром белого вина, настаивают неделю, периодически взбалтывая, затем кипятят и снова настаивают шесть часов. После процеживания принимают полученное средство по пятьдесят миллилитров три раза в день перед едой. Это средство лечит эзофагит и другие заболевания организма, стимулируя иммунную систему.
5. Интенсивные боли за грудиной и в эпигастрии проходят, если проглотить три штучки черного перца и запить их стаканом воды. Перец не обладает лечебным действием, а просто снимает боль.
6. Режут картофель с кожурой на несколько частей, варят примерно час, постоянно доливая воду до начального уровня. Затем воду сливают и принимают картофельный навар натощак шесть раз в день по половине стакана. Картофель можно просто есть сырым, это будет тоже очень полезно для пищевода. Можно с помощью марли выжать сок из измельченного на терке сырого картофеля и принимать его по половине стакана натощак, заедая сахаром.
7. Свежевыжатый сок из корня сельдерея пьют по одной столовой ложке за полчаса до еды.

Лечение эзофагита народными средствами будет эффективным только в том случае, если применять перечисленные выше рецепты регулярно, длительно, чередуя их каждые три недели. Также необходимо сочетать использование методов народной медицины с правильным питанием.

Перед тем, как приступить к лечению, необходимо получить консультацию гастроэнтеролога и фитотерапевта.

Лечение хронического эзофагита

Как правильно лечить хронический эзофагит? Медикаментозная терапия заключается в применении следующих групп препаратов:

• снижающих кислотность желудочного сока – гелевые антациды, ингибиторы протоновой помпы, блокаторы гистаминовых рецепторов,
• усиливающих тонус кардиальной части пищевода и ускоряющих продвижение пищевого комка — холиномиметики, блокаторы дофа-рецепторов.

Правильное питание, ведение здорового образа жизни, физиотерапевтическое лечение, фитотерапия являются обязательными мероприятиями в лечении хронической патологии.

Лечение основных морфологических форм эзофагита

1. Эрозивный эзофагит.Медикаментозное лечение эрозивного воспаления слизистой пищевода заключается в применении антацидов, прокинетиков, ингибиторов протонной помпы. Все остальные рекомендации специалистов остаются такими же, как и при лечении обычного катарального эзофагита: диета, фитотерапия, в тяжелых случаях — хирургическое вмешательство.
2. Острый геморрагический эзофагит.Сочетание данной патологии с кровотечением и анемизацией требует применения гемостатической терапии. Это является особенностью в общей схеме лечения эзофагита.
3. Псевдомембранозный, эксфолиативный и язвенный эзофагит в неосложненном виде лечат также, как и катаральный. Для купирования болевого синдрома назначают обезболивающие препараты.
4. В отдельную группу выделяют больных с гнойными и деструктивными поражениями органа. Особого внимания заслуживает лечение флегмонозного эзофагита и абсцесса пищевода.

Лечение начинают с замены перорального питания на парентеральное, назначают внутривенное введение кровезаменителей, массивную дезинтоксикационную и антибиотикотерапию. Гнойники дренируют, из пищевода удаляют инородные тела. При наличии флегмоны пищевода показано хирургическое лечение: рассекают слизистую органа через эндоскоп либо с помощью наружного доступа, а затем дренируют параэзофагеальную клетчатку.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок... Читать статью >>

Оценка статьи:

Поделиться с друзьями:

Все материалы на сайте ozhivote.ru представленыдля ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

ozhivote.ru

симптомы и лечение лекарствами и народными средствами

Эзофагит является довольно часто возникающей болезнью с характерными поражениями ЖКТ, провоцируемыми воспалительными процессами с острым течением. Может возникать из-за химического воздействия сильных лекарственных препаратов. В лечении могут быть задействованы медицинские препараты и народные средства для домашнего использования.

Классификация и степени эзофагита

В связи с характером заболевания выделяют разные степени его протекания:

1.  хроническая,
2. острая,
3. подострая

Чаще других встречается хроническая форма болезни.

В зависимости от области локализации заболевания различают следующие типы:

• Проксимальный. Повреждена верхняя часть.
• Тотальный. Болезнь охватывает полностью пищеводный отдел.
• Дистальный. Когда поражению подвергся нижний отдел.

На основании характера протекания болезни, классифицируют :

• отечный;
• гемморогический;
• флегмозный;
• некротический;
• эрозивный.

Хронический вид проявляется при затяжном проявлении. Проблема может привести к дисфункции пищеводного тракта, нарушению его структуры, формированию язв. Иногда проявляется в совокупности с воспалительными процессами ЖКТ или ЛОР-органов и как последствие туберкулеза или сифилиса.

Причины рефлюксной болезни

Эзофагит развивается на фоне инфекционных явлений или раздражения ЖКТ. Причиной инфекцирования могут стать бактерии, вирусные болезни. Слабый иммунитет делает организм человека более уязвимым к данным поражениям. Таким образов, возрастает возможность появления эзофагита.

К ряду инфекций, провоцирующих появление заболевания относятся:

• Кандидоз. Появляется у людей с ослабленным иммунитетом, при диабете или в процессе прохождения химиотерапии. Часто наблюдается у людей, проходящих антибиотическую терапию. Инфекционное поражение грибками Кандида может распространиться на зону пищевода.
• Герпес. Лечится антивирусными средствами.

Раздражение слизистой относится к основным причинам появления болезни. Патология может быть вызвана следующими недугами:

1. Гастроэзофагельный рефлюксный недуг. Фиксируется слабость мышц, локализованных между желудком и пищеводом. В тяжелых формах может вызвать эрозивный эзофагит.
2. Рвота. Ее могут вызвать малые деформации внутри стенок пищеводного тракта.
3. Грыжи. Область желудка иногда смещается выше диафрагмы.
4. Ахалазия. При этом заболевании нижняя область теряет способность нормально функционировать. Выражается тем, что пища часто застывает внутри.
5. Синдром Золлингера — Эллисона. Характеризуется увеличением выработки гормона гастрита, что становится стимулом повышения секреции кислоты в ЖКТ. Состояние может провоцировать развитие опухли.

Причиной появления заболевания могут стать лечебные процедуры. Чаще всего развитие эзофагита провоцируется как последствие:

• Хирургического вмешательства. Определенные процедуры включают высокий риск появления заболевания.
• Медикаментов. Некоторые вещества негативно влияют на слизистую, тем самым приводят к повышению выработки кислоты. Таким образом, возникает рефлюкс. К таким препаратам относится аспирин. К раздражению могут привести и прием крупных таблеток без необходимого количества жидкости. Принятое лекарство непосредственно на ночь вызывает их растворение или застой, что тоже приводит к появлению болезни.
• Облучение грудной клетки. Процедура может вызвать появление рубцов, которые приводят к воспалительным проявлениям.

К числу факторов, провоцирующих эзофагит относятся также:

• Глотание вредных токсических веществ.
• Чрезмерное использование спиртного и курение.
• Запущенный воспалительный процесс. Приводит к трансформации клеток слизистой. Заболевание известно под названием<< пищевод Баррета>> и может стать причиной развития ракового образования.

Важно установить, почему возникла болезнь, и провести тщательную диагностику для эффективной терапии.

Симптомы эзофагита у людей

Заболевание имеет определенную симптоматику, выраженную следующими признаками:

1. Болевые ощущения жгучего характера, которые не облегчаются после приема еды. Твердая пища вызывает трудности при глотании, усиливается болевой порог. Чревато развитием симптомов острого медиа – синита.
2. При остром воспалении наблюдаются боли при приеме пищипо ходу пищевода, чрезмерное слюнотечение, временами дисфагия, нарушающая акт глотания, болевые ощущения в груди.
3. Абсцесс может вызвать температуру до 40 град, слабость, озноб, сыпи различного характера. Пациент затрудняется принимать даже продукты в измельченном, жидком состоянии. Картина заболевания напоминает септическую интоксикацию.
4. Геморрогическая стадия. Основная симптоматика выражается в рвоте с кровяными прожилками.
5. Подострые и хронические стадии выражаются изжогой и ощущением жжения. Возможны боли в грудине, напоминающие сердечные проявления. В горизонтальном положении симптоматика может увеличиваться.
6. Дисфагия является ярким выражением болезни. Человек ощущает застой пищевого комка. Недуг сопровождается распирающимися болями в грудной клетке.
7. Регургитация. Выявляется выбросом содержимого ЖКТ в верхнюю часть
8. Рвота, часто появляется.
9. Отрыжка. Встречается реже, чем остальные признаки. Фиксируется отрыжка воздухом, а также с примесями запаха пищи.

При возникновении данной симптоматики рекомендуется не откладывать с визитом к терапевту или гастроэнтерологу.

Правильная диагностика заболевания

Существуют разные способы постановки диагноза. Основные из них следующие:

• Результативным способом диагностирования является эзофагоскопия. При обследовании определяют степень повреждения пищевода, воспалительные проявления, также присутствие слизи.
• Рентген помогает обнаруживать характерные дисфункции в области пищевода.
• Биопсирование. Цель исследования выяснение специфических поражений и злокачественных новообразований.

Помимо вышеописанных методов, врач назначит общие анализы на кровь, мочу.

Медикаментозное лечение лекарствами эзофагита

Лечебная терапия в первую очередь направлена на создание оптимальной микрофлоры ЖКТ, устранение дисбактериоза. Проводят специальную диагностику, чтобы исключить наличие патогенных элементов, препятствующих курсу терапии.

Последующей стадией лечебного курса является витаминное восполнение. Назначают в основном жирорастворимые витамины (A, E, D) и водорастворимые (B, C, P). Полезны свежевыжатые соки фруктов и овощей, за исключением цитрусовых.

С целью уменьшения болевого показателя часто назначается электрофорез. Довольно результативным считается амплипульстерапия, основанная на использование низкочастотного переменного тока. Рекомендуются также процедуры с грязевым обертыванием.

Среди препаратов для лечения эзофагита можно выделить следующие медикаменты:

1. Алмагель. Антацид, используемый при повышении кислотности.
2. Мотилиум. Снижает дискомфорт в ЖКТ, нормализует микрофлору.
3. Фамотидин. Способствует нормализации кислотности.

Вышеописанные средства могут назначаться в комплексе с другими препаратами в зависимости от степени заболевания.

Лечение народными средствами эзофагита

Медикаментозная терапия может успешно сопровождать методами народной медицины. Результативны травяные сборы.

1. Можно сделать отвар из нескольких видов трав в пропорции 1:1 (например, шиповник, ромашка, мелисса, пустырник). Консистенции помогают укрепить иммунный статус, уменьшить бактериальные проявления.
2. Снять болевые ощущения и восполнение помогают сборы из травы душицы, перечной мяты, цветков календулы.
3. Картофельный сок помогает нормализовать работу ЖКТ.

Все растительные отвары готовятся обычным способом: травяной сбор кипятят в течение дести минут, затем настаивают полчаса.

Рацион питания занимает важное место в лечебной терапии. Рекомендуется прием с определенными интервалами и маленькими порционными частями, лучше в измельченном состоянии. Нельзя употреблять :

• жаренное;
• копченое;
• спиртное ;
• пряности.

Рекомендуется отказаться от курения.

Полезны:

• нежирные мясные сорта;
• кисели:
• овощи, обработанные паром;
• мягкие кисломолочные изделия.

Правильная диета способствует быстрому выздоровлению. Поэтому важно составлять рациональное меню.

Эзофагит — довольно серьезное явление, требующее полноценной терапии без замедлений. Правильный подход, диагностирование и лечение предотвращают появления тяжелых осложнений.

Понравилась статья? Поделись с друзьями!

medgastrit.ru

Эзофагит

Эзофагит – это воспалительное заболевание, локализованное на слизистой оболочке пищевода. При своевременном обращении к врачу гастроэнтерологу эзофагит легко поддается лечению и не вызывает никаких осложнений.

Заболевание может поражать как взрослых, так и детей. Однако в детском возрасте встречается намного реже.

Причины эзофагита

Причин, вызывающих эзофагит несколько:

• Заброс желудочного содержимого в пищевод (рефлюкс желудочно-пищеводный). Кислота, которая содержится в желудочном соке, раздражает и повреждает слизистую оболочку пищевода. Эта причина является наиболее частой при данном заболевании (50-70% у взрослых и до 90% у детей).
• Химический ожог. Эзофагит может быть вызван приемом внутрь любых кислот, щелочей, окислителей или растворителей. У детей эта причина встречается чаще, чем у взрослых. Также к данной группе веществ относится алкоголь при хроническом алкоголизме. При регулярном употреблении различных спиртных напитков, особенно крепких, слизистая пищевода не успевает восстанавливаться, и возникают воспалительные изменения.
• Физические травмы. У детей могут возникать при проглатывании острых предметов, а у взрослых являются чаще всего следствием травматизации зондом во время обследования или после лучевой терапии (как осложнение).
• Инфекции. Эта причина наиболее характерна для ВИЧ инфицированных. На фоне пониженного иммунитета слизистую оболочку пищевода поражают такие микроорганизмы, как цитомегаловирус, вирус простого герпеса и грибы рода кандида. Также можно обнаружить их у пациентов, получающих длительное время глюкокортикостероиды, иммуноподавляющие препараты (например, после пересадки какого-либо органа) и при лечении противоопухолевыми препаратами.

Классификация эзофагита

Виды эзофагита по течению:

• Острый эзофагит – возникает резко, с выраженной клинической картиной. Возникновению предшествуют различные химические вещества, резкое нарушение питания и пр.
• Хронический эзофагит – чаще всего является следствием недолеченного острого эзофагита или длительного нарушения режима питания (грубая и острая пища, прием алкоголя). Клиническая картина выражена не так ярко, как при остром течении.

Классификация по морфологическим формам:

Определяется при исследовании эндоскопом

• Катарально-отечный – слизистая оболочка красного цвета, отекает, нет признаков нарушения целостности.
• Эрозивный – на поверхности пищевода есть небольшие эрозии (неглубокие изъязвления). В большинстве случаев возникает на фоне острых инфекций или химических и физических травм.
• Геморрагический – слизистая изъязвляется, на поверхности видны следы крови. Наиболее характерно при гриппе и сыпном тифе. Однако возможно и как следствие не леченного эрозивного эзофагита.
• Некротический – образуются глубокие язвы, дно которых черного цвета (участки отмирания тканей). Чаще всего образуется при брюшном тифе, скарлатине, кори.
• Флегмонозный – возникает в случае попадания в стенку пищевода инородного предмета, который был инфицирован микроорганизмами. Это место краснеет, отекает, нагнаивается. Может распространяться за пределы пищевода, на другие органы.
• Эксфолиативный – слизистая оболочка покрыта фибриновой (бело-серой) пленкой, которая плотно сцеплена со стенками пищевода. При попытке ее снять образуются небольшие кровоточащие ранки. Является характерным признаком дифтерии.
• Псевдомембранозный – по внешнему виду схож с предыдущим вариантом, однако пленка легко снимается и не кровоточит. Характерно для инфекций, например, при скарлатине.

Классификация по причинам возникновения:

• Алиментарный – возникает при употреблении неправильных пищевых продуктов (частое употребление острой, грубой и горячей пищи, крепких алкогольных напитков)
• Застойный – возникает из-за застоя пищи, которая не попадает в желудок. Такой вид эзофагита наблюдается при стенозе (сужении) органа.
• Профессиональный – возникает на производствах кислот, щелочей и других химических веществ, от длительного воздействия с ними.
• Аллергический – возникает при бронхиальной астме, пищевой аллергии. Чаще всего обнаруживается у детей.

Симптомы заболевания

Для эзофагита характерны следующие признаки и симптомы:

• Частая и выраженная изжога, преимущественно после еды.
• Дискомфорт во время глотания пищи. Жидкость проходит немного легче
• Тошнота после принятия пищи
• Ощущение давления в верхней части желудка
• Икота во время и после изжоги

При дальнейшем развитии воспаления присоединяются новые признаки:

• Боли за грудиной после еды, особенно в положении лежа
• Боли в верхней половине живота
• Выраженные боли во время глотания
• Рвота (возможна с кровью или с фибриновыми пленками)
• Ночной кашель

Если это гнойный или некротический процесс, то к вышеперечисленным симптомам присоединяется повышение температуры тела и выраженная слабость.

Эзофагит у детей

Для маленьких детей, которые не могут пожаловаться на беспокоящие симптомы, характерны изменения в поведении:

• Выраженное беспокойство во время и после кормления
• Отказ от приема еды
• Немотивированный плач
• Кашель по ночам

Диагностика эзофагита

Диагностика эзофагита не вызывает затруднений. После того, как врач по жалобам пациента заподозрил воспалительные изменения в пищеводе, назначаются дополнительные обследования:

• Общий анализ крови – повышение количества лейкоцитов и ускорение СОЭ (как признак воспаления), снижение количества эритроцитов и гемоглобина (если есть хроническое незначительное кровотечение из язв в пищеводе)
• Анализ кала на скрытую кровь – явных кровотечений из пищевода может и не быть, но через кишечник выходит незначительное количество из кровоточащих язв. С помощью специальных реактивов в испражнениях можно обнаружить кровяные тельца.
• ФЭГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопия) – это исследование пищевода и низлежащих отделов пищеварительной системы при помощи эндоскопии. Пациент глотает трубку с камерой на конце, а врач на мониторе осматривает полученное изображение (видно все дефекты слизистой оболочки, их локализацию и состояние).
• Биопсия – проводится одновременно с предыдущим методом. Материал направляется в лабораторию для исследования под микроскопом (для исключения злокачественного процесса).
• Рентгенография пищевода. Позволяет определить дефект стенок органа и состояние тонуса.
• Исследование кислотности в желудке и пищеводе

Как лечить эзофагит?

В качестве лечения этого заболевания применяются медикаментозные методы, хирургическое вмешательство (в крайних случаях), соблюдение специальной диеты и народная медицина.

Консервативное лечение

• При наличии патологических микроорганизмов назначаются антибиотики. Наибольшей эффективностью обладают эритромицин 250 мг 3-4 раза в день и амиксициллин 500 мг 2 раза в день.
• При наличии кандидоза – флюконазол 0,05-0,4 г в день (в зависимости от состояния пациента)
• При герпетической инфекции и цитомегаловирусной – ацикловир 1-4 г в день или ганцикловир 0,01 г на 1 кг массы тела в день внутривенно.
• При рефлюксе назначают антациды – альмагель, маалокс сразу после еды или через 15 минут.
• При спазме в пищеводе применяются спазмолитики – но-шпа или папаверин по 1 таблетке после каждого приема пищи.

Длительность лечения зависит от состояния пациента. В среднем занимает 2-3 недели.

Хирургическое лечение

Производится иссечение язв, эрозий и других нарушений в слизистой оболочке пищевода. Проводится при неэффективности медикаментозного лечения, при наличии осложнений и при таком состоянии, как пищевод Барретта (состояние, при котором на слизистой оболочке пищевода некоторые участки замещаются цилиндрическим эпителием вместо плоского многослойного - считается предраковым состоянием).

Лечебная диета

Соблюдая определенный режим питания процесс выздоровления можно ускорить и предотвратить эпизоды обострений:

• Уменьшить размер съедаемой за 1 раз порции, но увеличить количество приемов пищи
• Последний прием пищи должен быть за 1,5-2 часа до сна
• Уменьшить прием молока, т.к. оно увеличивает выработку желудочного сока
• Пища не должна быть слишком горячей
• Уменьшить употребление слишком острой и жирной пищи
• Максимально сократить количество употребляемого алкоголя и сигарет

Народное лечение

Народные и нетрадиционные методы лечения эзофагита являются хорошей помощью в преодолении воспаления вместе с лекарственными препаратами. Однако использовать эти методы, не прибегая к традиционной медицине, в некоторых случаях может быть опасным для здоровья.

Лучше всего с воспалением пищевода справляются цветы одуванчика:

• Высушенные и измельченные цветы одуванчика хорошо заваривать и принимать вместо чая, добавляя сахар или мед по вкусу. Обязательно выпивать такой чай перед сном
• Необходимо подготовить цветы одуванчика и сахар. Примерно в равных пропорциях пересыпать цветы сахаром и толочь до образования сиропа. После этого 1 ч. ложку такого сиропа необходимо смешать со 100 мл воды (не горячей). Принимать такую смесь необходимо до 3 раз в день.

Осложнения

К осложнениям эзофагита относятся такие патологические состояния, как:

• Кровотечения из пищевода
• Сужение просвета в пищеводе
• Рубцы и укорочение пищевода
• Перитонит
• Развитие злокачественной опухоли в пищеводе

Чем позже был поставлен диагноз и назначено лечение, тем риск развития опасного кровотечения или онкологического процесса выше. Это может закончиться летальным исходом.

Читайте также о симптомах скарлатины.

ztema.ru

Смотрите также

• 
  Бруцеллез лечение антибиотиками
• 
  Лечение мезаденита антибиотиками
• 
  Лечение псориаза антибиотиками
• 
  Лечение пчел антибиотиками
• 
  Ринофарингит лечение антибиотиками
• 
  Оофорит лечение антибиотиками
• 
  Микоплазмоз лечение антибиотики
• 
  Лечение пиодермии антибиотиками
• 
  Аппендицит лечение антибиотиками
• 
  Лечение угрей антибиотиками
• 
  Лечение гингивита антибиотиками