Забыли пароль?
Регистрация
О компании
Доставка
Каталог товаров  
Контакты
Задать вопрос
Как сделать заказ
Рекомендации
Партнёрам
Получить консультацию

Пиодермия: симптомы и лечение. Лечение пиодермии антибиотиками


Пиодермия: симптомы, лечение и профилактика

Пиодермия – гнойная инфекционная болезнь, возбудителями которого являются стафилококки и стрептококки. Лечение пиодермии требует много терпения и интенсивной помощи. Узнать о лечении и симптомах этого заболевания можно на proinfekcii.ru – Все о бактериальных инфекциях.

Каждый вид данного заболевания сопровождается различными симптомами и по-разному проявляется

Какие симптомы у пиодермии?

Пиодермии бывают поверхностные и глубокие.

Пиодермия у детей: симптомы и лечение

Поверхностные виды больше всех распространены. К ним относятся:

  • Остиофолликулит – это пронизанный волосом гнойничок сине-розового цвета, с покраснённой окружностью.
  • Вульгарный сикоз – большое количество остиофолликулитов, чаще всего образующиеся в районе усов и бороды. Симптомы сопровождаются болезненными раздражающими ощущениями.
  • Эпидемическая пузырчатка новорожденных – очень тяжелая патология, которая проявляется уже на первой неделе жизни. Симптомы такого вида пиодермии являются крупные пузырчатые гнойнички, которые могут образовывать эрозии и корки. Как правило, появляется на подошвах и ладонях.

Глубокие виды могут сопровождаться тяжелыми последствиями, если вовремя не оказать лечение. К глубоким видам относятся:

  • Фурункул – является продолжением остиофолликулита. Сначала в глубоких кожных слоях образуется болезненный узел. Первые симптомы проявляются появлением болей и дискомфорта. В центре образуется плотный гнойно-некротический стержень, который необходимо вскрыть, чтобы весь гной вышел. На месте остается небольшая рана, которая постепенно срастается.
  • Карбункул – несколько фурункулов, которые тесно располагаются друг перед другом. Это образование приобретает небольшой красно-синюшный оттенок и небольшую пастозность. После того, как карбункул вскрывают, то на месте язвы образуется рубец. Чаще всего возникает у взрослых.
  • Гидраденит – воспаление потовых желез. Симптомы гидраденита проявляются:
    • появление глубоких болезненных узлов,
    • окраска кожного покрова на этом месте сине-розовая оттенка,
    • небольшая пастозность,
    • болезненное надавливание.

Как правило, симптомы гидраденита образуются в подмышках, гениталиях, возле сосков молочных желез. Эти узлы вскрываются, и устраняется жидкий гной.

Поверхностные пиодермии, возникающие на лице:

Очень опасными являются высыпания, возникающие в области лица. Они также бывают поверхностные и глубокие

  • Стрептококковые импетиго. Чаще всего данная проблема появляется у молодых девушек и подростков. На кожном покрове появляются симптомы в виде пузырей с гнойным содержимым, а также эрозийные корки желтоватого цвета.
  • Если к этим коркам подсоединяются еще и стафилококки, то корка становится зелено-желтая – эта болезнь называется вульгарное импетиго. Если запустить симптомы, то проблема может разрастаться.
  • Простой лишай больше характерен для деток. Симптомы простого лишая проявляются в виде белых либо светло-розовых шелушащихся пятнышек. У деток они проявляются не только на лице, но также на руках и ногах.

Глубокие пиодермии показаны только одним видом – вульгарная эктима. Такое заболевание образуют глубокие пустулы, и покрывается гнойными кровянистыми корками, под которыми образуются язвы. Такие язвы заживают достаточно долго – около 2-3 недель.

Никогда не выдавливайте на лице самостоятельно гнойники и фурункулы, в противном случае они разрастутся еще больше. Если на лице образовался фурункул – лучше всего обратиться к челюстно-лицевому хирургу для вскрытия и устранения гноя.

Что представляют собой возбудители пиодермии?

Что такое пиодермия?

Стафилококки – условно-патогенная группа бактерий, способные поражать абсолютно любые органы человека: хрусталик глаза, нервная ткань, сердце, кожа и др. Они обитают повсеместно. Ежедневно человек с ним сталкивается.

Стафилококки относятся к грамположительным бактериям. К главным факторам, появления бактерий являются:

  • снижение иммунной системы,
  • прием тяжелых лекарственных средств,
  • проблемы с щитовидной железой,
  • влияние внешней среды.

Стрептококки – относятся к грамположительным микроорганизмам, которые в норме имеются в любом человеческом организме. Он начинает себя проявлять негативно, когда начинает ослабляться иммунная система. В момент ослабления бактерии начинают активно размножаться, и в избытке вызывая различные патологии.

Инфекционным источником является непосредственно носитель стрептококка. При простуде, хронических болезнях, туберкулезе есть большой риск инфицирования стрептококковыми бактериями.

Стафилококки и стрептококки помимо понижения иммунитета могут появляться еще из-за немытых продуктов и не соблюдений правил личной гигиены. Поэтому, тщательно необходимо следить за чистотой рук и пищевых продуктов.

Какое лечение назначается при пиодермии?

Лечение пиодермии антибиотиками является важным этапом в устранении болезни

Лечение пиодермии подразумевает обнаружение первопричины проблемы и ее устранение. Если это заболевание протекает в легкой форме, то можно обойтись только антисептическими местными препаратами. Однако, когда возникают более глубокие патологии, то здесь необходимо более глубокое лечение.

Для устранения болезни нужно не только оздоровить свой организм, но и создать условия для бактерий, которые были бы не совместимые с их жизнедеятельностью.

Помимо этого, нужно внимательно следить за клиническим течением воспалительного процесса. Тяжелые поверхностные виды лечатся на протяжении недели.

Если наступают хронические либо язвенные пиодермии, то они лечатся немного дольше – примерно от 14 дней до нескольких месяцев. Комплексная терапия обычно состоит из применения данных лекарственных средств:

  • антисептики (раствор аммиака, Бальзам Шостаковского, Бронхикум),
  • иммуномодуляторы (Батион, Арпефлю, Биоарон, Арбидол),
  • антибиотики (в основном применяются антибиотики пенициллинового ряда),
  • гепатопротекторы (Гептал, Карсил, Бециклол, Антралив),
  • противогрибковые препараты (Леворин, Флуконазол, Миконазол, Нафтифин),
  • витаминные препараты, содержащие группу В (Элевит, Биовиталь, Витамульт, Витрум Бьюти, Аэровит).

В качестве обработки антисептиком рекомендуют препараты:

  • Р-р перманганата калия,
  • Фурацилин
  • Салициловая к-та,
  • Хлорофиллипт,
  • Дезинфектанты.

После обработками антисептиками нужно использовать более сильные средства.

Появление гнойников и фурункулов говорит не только о появлении бактерий, но и о загрязнении организма токсинами и другими вредными веществами. Поэтому необходимо еще заняться и очищением организма.

Хорошим эффектом в заживлении ран обладает мазь. Она отлично просушивает и обрабатывает раны, эрозии, а также применяется в качестве местного препарата, обладающего бактерицидным действием: Салицило-цинковая, Тетрациклиновая, Эритромициновая, Линкомициновая, Гиоксизоновая мазь.

На сегодняшний день медицина предлагает спектр лекарственных средств с комплексным действием, которые содержат одновременно противовоспалительными, противогрибковыми, антибактериальными средствами. К таким средствам относятся мазь Тридерм и Тимоген.

Антибиотики назначают врачи, когда кожный покров поражается и стафилококками и стрептококками. В таких случаях необходимо устранять как внешнюю инфекцию, так и внутреннюю. Больше всех сейчас популярны антибиотики широкого спектра действия: Эритромицин, Тетрациклин, Пеницилин.

Если заболевание у взрослых протекает в тяжелой форме, то в терапию прибавляют кортикостероидные гормоны и ангиопротекторы. Чтобы правильно подобрать препарат необходимо проконсультироваться с квалифицированным врачом-дерматологом.

Если медикаментозная терапия не помогает, то часто дерматологи прибегают к процедуре переливания крови.

Пиодермию у взрослых можно лечить при помощи народных методов. В домашних условиях можно пользоваться вот такими средствами:

Чеснок обладает отличным антисептическим действием и служит хорошим помощником в защите от дальнейшего заражения

  • 1. Чесночная смесь. Для приготовления нужно смешать в равных долях чеснок и спирт и намазать на пораженный участок кожи, затем прикрыть марлей и перевязать. Мазать 2-3 раза, до тех пор, пока все не пройдет.
  • 2. Также может помочь протирание прыщей калиновым соком. Для этого столовая ложка калины разводится ½ стаканом теплой воды, прокипятить 5 минут и остудить. Протирать перед сном до полного устранения.
  • 3. Хорошо успокоит кожу смесь из смолы ели, сливочного масла и воска. Мазать на кожные участки, на которых возникла сыпь.
  • 4. Мелкие гнойнички хорошо устраняются, если их ежедневно протирать неразбавленным соком алоэ.
  • 5. Полезным растением будет крапива сухая. Ее можно заваривать как чай или отвар. Помогает при фурункулезе.
  • 6. Для устранения фурункулов помогут корни и листья одуванчика. Его заливают стаканом воды, кипятят и оставляют настаиваться на ночь. Пить за 20 минут до употребления пищи по полстакана.
  • 7. Настой из березовых почек будет очень кстати при появлении сыпи и очищения организма. Столовую ложку сырья запивают стаканом кипятка и настаивают ночь. Готовый настой процедить и протирать пораженные участки.
  • 8. Чтобы убрать кожное воспаление, болевые симптомы и дискомфорт можно сделать небольшой компресс. Для этого необходимо:
  • cвежий картофель очищаем и измельчаем,
  • берем марлевую салфетку, желательно сложенную в несколько слоев, и размазываем по ней картофельную смесь,
  • приложить компресс к воспаленным участкам кожи и сильно примотать,
  • сменить компресс новым через пару часов.

Очень важным моментом является соблюдение диеты. Чтобы процесс устранения болезни прошел быстрее нужно устранить острую, жирную, тяжелую пищу (шоколад, много мяса, хлебобулочные изделия). На время лечения лучше отказаться от белковой пищи, и употреблять молочно-растительные продукты, содержащей витамины и необходимые микроэлементы. Фрукты и овощи – вот то, что необходимо для устранения болезни. Особенно необходимыми будут цитрусовые (лимон, грейпфрут, апельсин, мандарин), черешня, черная и красная смородина, морковь (особенно полезна ранняя). Также необходимо включить в рацион репу, лук, помидоры, гранат, петрушку, все виды капусты, редиска. Эти продукты помогут укрепить иммунную систему.

Профилактика пиодермии

Чтобы предупредить болезнь необходимо следовать следующим рекомендациям:

  • 1. Санитарно-гигиенические меры – следить за чистотой тела, не допускать кожного загрязнения.
  • 2. Укрепление иммунитета. Заниматься спортом, гимнастикой, плавать в бассейне, больше гулять на свежем воздухе, убрать все вредные факторы, которые могли бы активировать появление гнойных болезней. Во время обрабатывать раны, чтобы не появлялось заражение. Изменение рациона питания, улучшение домашних условий.
  • 3. Улучшить рабочие факторы, устранить все вредные факторы, которые способствовали бы заражению. При малейших появлениях сыпи и гнойничков сразу же приступить к легкой терапии, для ее устранения, чтобы не было ухудшений.
  • 4. Санитарно-просветительская работа, которая должна ознакомить людей с природой гнойных кожных заболеваний. А также рассказать о профилактических мерах, которые предотвратят их появление.

proinfekcii.ru

Терапия пиодермий | Олисова О.Ю., Плиева Л.Р.

Для цитирования: Олисова О.Ю., Плиева Л.Р. Терапия пиодермий // РМЖ. 2014. №8. С. 610

Пиодермии (гнойничковые болезни кожи) являются наиболее распространенными кожными заболеваниями во всех возрастных группах. По-видимому, это обусловлено тем, что возбудители пиодермий – стафилококки и стрептококки – часто обнаруживаются в окружающей человека среде (в воздухе, пыли помещений, а также на одежде, коже человека).

Бактериальные инфекции кожи являются междисциплинарной проблемой, они встречаются в практике хирургов, терапевтов, педиатров, гинекологов.

Пиодермии (от греч. pyon – гной, derma – кожа) составляют обширную группу различных по клиническим формам, течению и прогнозу дерматозов, в основе которых лежит гнойное воспаление кожи, ее придатков и подкожной жировой клетчатки (рис. 1).

Заболевания кожи, связанные с деятельностью бактерий, как патогенных, так и условно-патогенных, характеризуются нозологическим многообразием. Инфекционный процесс при пиодермиях порой не ограничивается лишь локальным эффектом – развитием воспаления, но может нанести серьезный урон общему состоянию организма (например, синдромы стафилококкового и стрептококкового токсического шока), приводит к возникновению заболеваний, протекающих без воспалительных явлений (точечный кератолизис) [1, 2].

Возбудителями пиодермии являются в основном стафилококки и стрептококки, относящиеся к грамположительной микробной флоре. Возникновение нагноения кожи под влиянием стафилококков и стрептококков объясняется воздействием на нее различных продуктов метаболизма, выделяемых пиогенными кокками в процессе их жизнедеятельности (экзотоксины, энтеротоксины, ферменты и др.).

В российской дерматологии общепризнанной является классификация пиодермий, предложенная Jadasson (1949) в модификации А.А. Каламкаряна (1954) и С.Т. Павлова (1957), согласно которой пиодермии в зависимости от возбудителя традиционно разделяют по этиологическому принципу – стафилодермии и стрептодермии, а также смешанные – стрептостафилодермии. По протеканию заболевания выделяют острые и хронические формы; по глубине поражения – поверхностные и глубокие, а по механизму возникновения – первичные и вторичные.

Клинические проявления гнойничковых болезней кожи разнообразны. Наиболее распространенными являются фолликулиты, вульгарный сикоз, фурункул, карбункул, гидраденит, импетиго, хроническая язвенная пиодермия. У грудных детей может развиться эпидемическая пузырчатка новорожденных и др.

Пиодермия часто осложняет зудящие кожные заболевания (так называемая вторичная пиодермия), особенно чесотку, экзему, нейродермит, атопический дерматит. Нередко вторичная пиодермия наблюдается при пузырчатке, опоясывающем герпесе, микозах, язвенно-некротическом ангиите.

Лечение гнойничковых заболеваний кожи остается одним из актуальных вопросов терапии дерматозов [3].

Лечение пиодермий всегда должно быть комплексным и включать особый режим поведения и ухода за кожей, диету, местные и системные препараты, а также физиотерапевтические процедуры.

В лечении гнойничковых заболеваний кожи необходимо соблюдать основной принцип, а именно – проводить этиотропное лечение, т. е. воздействующее на возбудителя, и патогенетическое – для устранения способствующих пиодермии факторов и коррекции сопутствующей патологии.

Режим больного пиодермией в первую очередь предполагает рациональный уход за кожей, как в очаге поражения, так и вне его.

При локализованных формах заболевания не рекомендуется мыть кожу лишь в очаге поражения и вблизи него, а при диссеминированном процессе мытье запрещается вообще.

Волосы в области расположения пиодермических элементов необходимо состричь (не брить!).

Непораженную кожу обрабатывают, особенно тщательно в окружности очага поражения, дезинфицирующими растворами (1–2% спиртовой раствор салициловой кислоты, 0,1% водный раствор перманганата калия и др.).

С целью предотвращения распространения инфекции ногти должны быть коротко острижены, дважды в день их обрабатывают 2% спиртовым раствором йода.

При длительно текущих процессах, а также при множественных высыпаниях особое внимание следует уделить диете: питание должно быть регулярным, полноценным, богатым витаминами; резко ограничивают количество соли и углеводов; полностью исключается алкоголь.

Для местного лечения поверхностных форм пиодермий используют спиртовые растворы (салициловой кислоты, камфоры), анилиновые красители (фукорцин, 1% бриллиантовый зеленый, 0,1% калия перманганат), топические антисептические и антимикробные препараты. При необходимости, принимая асептические меры, вскрывают покрышку фликтен и пустул с последующим промыванием 3% раствором перекиси водорода (водорода пероксид) и смазыванием дезинфицирующими растворами: нитрофуралом 0,1%, йода раствором спиртовым 5%. В качестве антисептических средств широко применяют хлоргексидин (0,5% спиртовой или 1% водный раствор хлоргексидина биглюконата), диоксидин, эвкалипта листьев экстракт, микроцид, повидон-йод и др.; для наружного лечения также эффективны аэрозоли, т. к. они равномерно наносятся на поверхность, быстро проникают в кожу: триамцинолон, гидрокортизон + окситетрациклин, лифузоль, декспантенол. На распространенные множественные очаги наносят мази, содержащие антибиотики и сульфаниламиды: 2% мазь, крем фуцидина, 2% мазь мупироцина, сульфадиазин, бацитрацин + неомицин, сульфатиазол серебра, левомеколь, гелиомициновая мазь 4%, линкомициновая мазь 2%, гентамициновая мазь 0,1%. Курс лечения составляет 7–14 дней.

Топические комбинированные глюкокортикостероидные препараты с противовоспалительным и антибактериальным действием назначают при вторичной пиодермии основных дерматозов (атопического дерматита, чесотки, экземы и др.): фуцикорт, фузидовая кислота, гидрокортизон + окситетрациклин, лоринден С, целестодерм с гарамицином, травокорт и др. Курс лечения 7–14 дней.

При лечении поверхностных форм пиодермий (остиофолликулиты, фолликулиты, импетиго, эктима) хороший терапевтический эффект был получен при использовании сульфатиазола серебра – 2% крема аргосульфан [4].

После первичной обработки глубоких ограниченных очагов стафилококковой инфекции показаны также рассасывающие средства, ферменты, мази, ускоряющие репаративные процессы в коже, обеспечивающие глубокое проникновение лекарственного препарата и ограничивающие распространение гноя: ихтаммол, 0,25% раствор трипсина, химотрипсин, левосин, пиолизин, актовегин, солкосерил, цинка гиалуронат.

Для лечения язвенных поражений при пиодермии применяют эпителизирующие мази и повязки, для очищения от некротических масс – ируксол, трипсин, химотрипсин. В последнее время впечатляющий эффект при лечении язвенных дефектов при пиодермии получен от применения 2% крема аргосульфан. В качестве действующего начала содержит серебряную соль сульфатиазола, которая обладает мощным антибактериальным эффектом на грамотрицательные и грамположительные микроорганизмы (стафилококки, стрептококки, вульгарный протей, кишечная палочка, клостридии и др). и более чем на порядок превосходит аналогичное действие одних сульфаниламидов. Ионы серебра, содержащиеся в креме, ослабляют сенсибилизирующие свойства сульфаниламидов, а благодаря связыванию с РНК микробных клеток они обладают и бактериостатическим действием. Серебряная соль сульфатиазола обладает слабой растворимостью и всасываемостью с раневой поверхности, что позволяет длительно поддерживать более-менее постоянную концентрацию препарата в очаге воспаления. Сульфатиазол, как составная часть крема, подавляет размножение микроорганизмов. Гидрофильная основа крема, имеющая оптимальное значение рН и содержащая большое количество воды, обеспечивает местное анальгезирующее действие и увлажнение раны, способствуя репарации тканей. Препарат наносится на очаги поражения 2–3 р./сут.

Мы применяли аргосульфан при лечении гангренозной пиодермии. Его применение в составе комплексной терапии позволило добиться у всех больных полного или почти полного клинического излечения. Это выражалось в уменьшении или исчезновении болевых ощущений при перевязках и вне их, в очищении язвенного дефекта от некротических тканей и появлении зрелых грануляций и краевой эпителизации в области язв, а также в отсутствии или резком снижении роста микрофлоры. Использование аргосульфана у всех пациентов приводило к быстрому рубцеванию язв (в среднем в течение 20–22 дней в зависимости от глубины и обширности дефекта), при этом в процессе лечения больные не отмечали никаких побочных эффектов от проводимой местной терапии.

В целях санации всей кожи рекомендуют общее ультрафиолетовое облучение или обтирание визуально здоровой кожи дезинфицирующими средствами. При отсутствии эффекта от наружного лечения глубоких поражений на лице, шее (фурункул, карбункул), при пиодермиях, осложненных лимфангитом, лимфаденитом, показано этиотропное лечение антибиотиками широкого спектра действия (парентерально или внутрь).

Системные антибиотики при пиодермиях применяют при длительном хроническом течении процесса, большой его распространенности, наличии общих явлений (лихорадка, головная боль, недомогание) и регионарных осложнений (лимфаденит, лимфангиит), локализации глубоких пиодермий на лице, особенно в области носогубного треугольника.

Лечение больных хронической пиодермией системными антибактериальными препаратами должно быть основано на результатах бактериологического анализа с определением чувствительности к ним микрофлоры.

В последние годы препараты пенициллина практически не применяются в терапии пиодермии. В настоящее время наиболее эффективными и в то же время вызывающими наименьшее число побочных реакций являются антибиотики – макролиды (эритромицин, джозамицин, кларитромицин и др.), линкомицин, тетрациклины (тетрациклин, метациклин, доксициклин). Можно назначать также рифампицин, цепорин, цефазолин, цефалотин, цефотаксим, цефтриаксон и другие антибиотики, устойчивые к β-лактамазам и имеющие широкий спектр действия. Разовые и курсовые дозы антибиотиков, способ их введения подбирают индивидуально в зависимости от клинической картины и течения процесса.

Реже антибиотиков, обычно при их непереносимости, применяются сульфаниламидные препараты, которые менее эффективны и нередко вызывают токсидермии. Обычно используют препараты пролонгированного действия (сульфамонометоксин, ко-тримоксазол и др.).

В амбулаторной практике целесообразно применять только антибиотики для приема внутрь с высокой биодоступностью и длительным периодом полувыведения (что позволяет снизить количество приемов в течение суток), при этом воздействие на микрофлору кишечника должно быть минимальным.

При лечении в условиях стационара предпочтение отдают парентеральному введению антибактериальных препаратов. При ступенчатом лечении вначале антибиотик назначают парентерально, а при положительной динамике состояния больного (через 3–7 сут) переходят на его применение внутрь. При первичных инфекциях кожи выбирают антибиотики пенициллинового ряда, альтернативные препараты – цефалоспорины II и III поколения, линкозамиды и фторхинолоны. При легкой или средней форме протекания болезни назначают лекарственные формы для приема внутрь.

При остром течении болезни антибиотик назначается курсом не менее чем на 5–7 сут, при хроническом – на 7–10 сут.

Помимо антибактериальной терапии при хронических формах пиодермии широко применяется иммунотерапия. К средствам активной специфической иммунотерапии относятся стафилококковый анатоксин (нативный и адсорбированный) и стафилококковый антифагин, стафилопротектин, представляющий собой смесь цитоплазматического стафилококкового антигена и анатоксина (препарат вводят подкожно в область нижнего угла лопатки 2 р./нед.). Первая инъекция в дозе 0,3 г, последующие четыре – по 0,5 г. Больным с тяжелыми заболеваниями внутренних органов, что является противопоказанием для проведения активной иммунотерапии, назначают антистафилококковый γ-глобулин или антистафилококковую гипериммунную плазму.

С целью стимуляции неспецифических факторов иммунитета используют аутогемотерапию, пирогенал, продигиозан, диоксометилтетрагидропиримидин, спленин, настойку китайского лимонника, экстракт элеутерококка, гемотрансфузии.

В терапии рецидивирующих, упорно протекающих пиодермий широко применяются иммуностимуляторы, особенно в тех случаях, когда есть возможность подтвердить факт иммунных нарушений: препараты тимуса (тималин, тактивин и др.), препараты γ-глобулинов (γ–глобулин внутримышечный и др.), синтетические химические вещества (левамизол, диуцифон, изопринозин), стерильный фильтрат культуральной жидкости некоторых видов самопроизвольно лизирующихся актиномицет (актинолизат), азоксимера бромид (полиоксидоний). Перспективны стимуляторы выработки интерферонов (оксодигидроакридинилацетат натрия, меглюмина акридонацетат и др.). При всех хронических, вялотекущих формах пиодермии показаны аскорбиновая кислота и витамины группы В и препараты, улучшающие микроциркуляцию (пентоксифиллин, ксантинола никотинат и др.).

При различных формах хронических глубоких пиодермий (язвенно-вегетирующая, гангренозная пиодермии) к антибиотикотерапии присоединяют системные глюкокортикоиды (преднизолон 30–60 мг/cут, метилпреднизолон, бетаметазон), цитостатики (азатиоприн 150 мг/сут, проспидия хлорид).

При лечении абсцедирующего и подрывающего фолликулита Гоффманна применяют изотретиноин из расчета 0,5–1 мг/кг массы тела в течение нескольких месяцев или комбинацию системных антибиотиков и глюкокортикоидов.

В комплексную терапию пиодермий входят физиотерапевтические процедуры: ультрафиолетовое облучение, сухое тепло, УВЧ, низкоэнергетическое лазерное излучение, wiRA-терапия – коротковолновое инфракрасное излучение, прошедшее фильтрацию через воду (780–1400 нм).

Профилактика пиодермий, как первичная (у лиц без гнойничковых заболеваний в анамнезе), так и вторичная, предусматривающая предупреждение рецидивов пиодермии, заключается в проведении определенных мероприятий на производстве и в быту.

На производстве необходимо устранение факторов, приводящих к нарушению санитарно-технических и санитарно-гигиенических норм, производственному травматизму и микротравмам.

Одним из средств борьбы с пиодермиями является своевременная обработка микротравм, для чего применяют растворы анилиновых красителей, спиртовой раствор йода, а также пленкообразующий аэрозоль нитрофурал.

Следует проводить лечение выявленных общих заболеваний, на фоне которых могут развиться гнойничковые поражения кожи (сахарный диабет, болезни пищеварительного тракта, ЛОР-органов и др.).

Вторичная профилактика пиодермии включает периодические медицинские осмотры, учет и анализ заболеваемости, диспансеризацию больных, проведение противорецидивной терапии (стафилококковый анатоксин, витамины, общие УФО, уход за кожей, санация фокальной инфекции).

Литература

  1. Дерматовенерология. Национальное руководство / Под ред. Ю.К. Скрипкина, Ю.С. Бутова, О.Л. Иванова. М., 2014. С. 319–356.
  2. Кожные и венерические болезни / Под ред. О.Л. Иванова. М., 2006. С. 83–97.
  3. Елькин В.Д., Митрюковский Л.С., Седова Т.Г. Избранная дерматология. Редкие дерматозы и дерматологические синдромы. Пермь, 2004.
  4. Самцов А.В., Теличко И.Н., Стаценко А.В., Хайрутдинов В.Р. Применение наружных средств, содержащих соединения серебра, в терапии больных пиодермиями // Вестник дерматологии и венерологии. 2014. № 1.

Поделитесь статьей в социальных сетях

Порекомендуйте статью вашим коллегам

www.rmj.ru

Лечение пиодермии

09 сентября 2015

Просмотров: 1901

Очень распространенным заболеванием среди людей со слабым иммунитетом является пиодермия, лечение которой сильно зависит от конкретной формы. Болезнь может с одинаковой частотой встречаться и у взрослых, и у детей. И часто она протекает в острой форме.

Пиодермию вызывают бактерии — стафилококки или стрептококки. Тяжесть протекания заболевания зависит от того, насколько глубоко в коже поселилась инфекция. Ведь с одинаковой частотой могут поражаться как поверхностные, так и более глубокие слои кожи.

Симптоматика заболевания по формам

Прежде чем переходить к рассмотрению способов лечения данного вида заболевания, следует более конкретно разобраться, каковы же признаки пиодермии. Есть два типа болезни: стрептодермия и стафилодермия. Каждый тип имеет свои формы, по которым и определяются симптомы.

Формы стафилодермии

Стафилодермия вызывается стафилоккоками. Двумя распространенными и наименее опасными формами считаются карбункулы и гидраденит. Карбункулы возникают на местах волосяных фолликул. Обычно бактерии туда проникают после неосторожного бритья или депиляции. На месте волоса появляется воспаленный стержень с гнойным содержимым. Гидраденитом же называют воспаление мест на теле, где скапливается много пота. Гидраденит характеризуется появлением мелких прыщиков, неприятным запахом и зудом.

Другая форма — фолликулит. Она очень напоминает карбункул. Но только карбункулы — это множественные мелкие прыщики на местах волосяных фолликул, а фолликулит характеризуется появлением большого гнойного прыща на месте фолликула, после вскрытия которого остается язвочка, а иногда даже небольшой рубец.

Остиофолликулит характеризуется тем, что поражается само устье волосяного фолликула. А гнойный пузырек, когда лопается, превращается в небольшой прыщик с cухой корочкой, которая вскоре сама по себе отпадает. В том случае, если на одном участке кожи совмещаются и остиофолликулит, и фолликулит, то такую форму заболевания называют стафилококковым сикозом.

Еще одной страшной формой стафилококковой пиодермии является эпидемическая пузырчатка. Эта болезнь развивается у очень слабых новорожденных деток. На коже появляются множественные большие гнойные пузыри, которые друг с другом сливаются. В результате образуются обширные глубокие эрозии, которые часто при неправильном или несвоевременном лечении приводят даже к смерти ребенка.

Формы стрептодермии

Стрептодермия проявляет себя в несколько иных формах. Самой распространенной формой принято считать стрептококковое импетиго, которое часто возникает у женщин и подростков. Гнойные пузыри с ярко выраженной каймой возникают на лице, а когда они созревают, то гной выходит, а на их месте остается мокрая гнойная корочка, которая постоянно сочится.

Вульгарная эктима — наиболее неприятная форма стрептодермии, которая поражает область голени. Как правило, на коже образуется большой гнойный фурункул, который очень болит. Со временем при надавливании на него вытекает зловонный гной белого или желтого цвета.

Если просунуть иголочку в отверстие с гноем, то она будет проходить достаточно далеко, так как поражаются глубокие слои кожи. Когда весь гной выйдет, что может длиться довольно долго, если не производить правильного лечения, на месте фурункула образуется язва, а со временем — рубец.

Буллезное импетиго встречается не так часто и поражает в основном взрослых людей. На стопах, кистях или голенях появляются гнойные прыщи с серозным содержимым, которые окружены воспаленной красной кожей. Эта форма протекает не так тяжело, так как совсем глубокие слои кожи не затрагиваются.

Отдельная форма пиодермии — гангренозная. Она считается самой опасной и неприятной. Характеризуется такое заболевание появлением на коже большой гнойной язвы, окруженной почти черного цвета каймой. При созревании язва лопается, наружу выходит очень много гноя. Кожа при этом поражается настолько сильно, что остается заметная ямка, дно которой определенное время еще продолжает гноиться.

Гангренозная пиодермия встречается довольно редко и поражает людей с болезнями онкологического характера, с нарушениями работы кишечника, а также с болезнями крови и артритами. Часто она является следствием неправильного лечения более легких форм пиодермии.

Как лечить пиодермию

Что касается лечения пиодермии, то главное здесь — делать все правильно. Именно поэтому при обнаружении даже малейших признаков данного заболевания следует обратиться к врачу. Визуального осмотра всегда недостаточно, поэтому необходимо будет сдать несколько анализов, чтобы исключить другие заболевания, имеющие похожую симптоматику.

Чтобы схемы лечения оказались максимально действенными, необходимо придерживаться комплексного подхода.

Как правило, при пиодермии должно производиться основное внутреннее лечение, наружное, а еще поддержание иммунной системы организма человека.

В первую очередь необходимо пройти курс лечения антибиотиками. Обычно хорошо помогают антибиотики пенициллиновой или цефалоспориновой групп. При остром течении болезни имеет смысл их пить около недели, при хронической форме пиодермии курс может быть увеличен в два раза. Конкретный препарат назначает доктор на основании результатов лабораторного исследования крови.

Если организм очень слаб, а заболевание прогрессирует, то врач может назначить прием тетрациклинов. Самые распространенные из них на сегодняшний день — это Метациклин и Тетрациклин. Если же они тоже не особо помогают, то используются препараты, которые уже воздействуют на процесс микроциркуляции крови. Самый распространенный среди них — Актовегил, который вводится внутривенно под наблюдением врача.

Если человек сталкивается с самой сложной формой пиодермии — гангренозной, то назначаются сильные кортикостероидные препараты, что вводятся внутримышечно по курсу лечения, который должен назначить врач. Это имеет смысл и в случае одновременного наличия у человека болезни Крона, колитов и язв.

Помимо таких серьезных лекарственных средств пациенту назначаются витамины группы В. Именно они помогают эффективно бороться со стрептококковой и стафилококковой инфекцией, поддерживают весь организм. Чаще всего наибольшим спросом пользуются витамины В12 и В6. Дозировки для каждого индивидуальны.

Очень большое значение в комплексном лечении пиодермии имеют иммуномодулирующие препараты. Часто назначаются специальные вакцины стафилококковые обычные или же сухие. Они помогают предотвратить повторное проявление заболевания после устранения основных симптомов.

Часто имеет смысл назначать пациенту иммунокоррегирующие препараты (например, Тимоптин, Тимлин и тому подобные). Обычно необходимо их принимать только через 3 месяца после окончания основного курса лечения. При этом предварительно проверяется чувствительность организма к данным препаратам, определяется уровень лимфоцитов в организме.

Иногда даже нужно восстанавливать иммунитет при помощи облучения специальными неоновыми лазерами. Процедура эта очень эффективная, но дорогая. Полный курс обычно длится около двух недель, в зависимости от степени сложности болезни.

Еще важно одновременно проводить внешнее лечение пиодермии. Для этого используются чаще всего перекись водорода, раствор фурациллина и ихтиоловая мазь. Необходимо постепенно вытягивать и удалять весь гной, а затем тщательно промывать язвочки и раны, удаляя при этом гнойные корки. Иногда врач может назначить специальные мази, которые необходимо накладывать на пораженные участки кожи на определенное время.

Итак, главное в успешном лечении пиодермии — своевременное выявление конкретной формы заболевания и комплексный подход. А еще очень важно придерживаться простых мер профилактики, чтобы предотвратить развитие болезни или же остановить прогрессирование.

Для этого следует четко соблюдать правила личной гигиены, время от времени проходить осмотр у врача, а также при выявлении малейших признаков обращаться за помощью к дерматовенерологу и сдавать необходимые анализы. А лицам, которые уже страдали данным заболеванием, следует употреблять как можно больше витаминов и при необходимости проходить противорецидивное лечение.

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Загрузка...

Похожие статьи

1pokozhe.ru

Пиодермия у детей – лечение

Под названием «пиодермия» объединены практически все дерматологические заболевания инфекционного происхождения, связанные с развитием гнойников и нагноений, гнилостными процессами. Это и стрептодермия, и импетиго, и даже фурункулез. Лечение пиодермии у детей усложняется тем, что терапия антибиотиками в юном возрасте нежелательна, но обойтись без нее получается редко.

Поможет ли мазь от пиодермии?

То, как лечить пиодермию у детей в первую очередь зависит от характера заболевания и его тяжести. Если речь идет о стрептококковой или стафилококковой инфекции в первые дни после заражения, вполне можно обойтись антисептическими средствами наружного применения. Это могут быть ванночки и компрессы со слабым раствором марганцовки, спиртовые настои салициловой кислоты и других кислот, зелень бриллиантовая и даже йод.

В тяжелых случаях потребуется прием таблеток, совмещенный с использованием специальных мазей:

  • Ихтиоловой мази;
  • мази Вишневского;
  • кремов с содержанием окиси цинка;
  • полимиксиновой мази;
  • белой ртутной мази;
  • борно-дегтярной пасты.

Рекомендовано дополнительное применение гормональных противовоспалительных средств в виде мази, в составе которых есть антибиотики:

  • Оксикорт;
  • Дермозолон;
  • Лоринден;
  • Иоксизон;
  • Кортомицетин.

Поскольку практически все виды пиодермии заразны, нельзя допускать, чтобы ребенок чесал язвы и нарывы. При обработке мазью нужно использовать ватную палочку, не прикасаться к здоровым участкам кожи. Тело ребенка должно быть чистым, одежда – продезинфицированной и выглаженной. Запомните – сколько лечится пиодермия в первую очередь зависит от усердия родителей и соблюдения всех санитарных норм. Ребенка желательно изолировать, так как заражение может передаваться через игрушки, посуду, предметы быта, при физическом контакте.

Лечение пиодермии антибиотиками

Антибиотики при пиодермии подбираются в каждом случае индивидуально. Перед назначением лекарства врачу необходимо точно определить бактерию, ставшую возбудителем болезни. В зависимости от характера заражения могут быть назначены пенициллин и его синтетические аналоги, либо сульфаниламиды. В тяжелых случаях таблетки рекомендуется заменить капельницей. Вот список наиболее популярных лекарственных средств:

  • Олететрин;
  • Сигмамицин;
  • Метициллин;
  • Ампиокс;
  • Эритромицин;
  • Неомицина сульфат и другие.

Хорошо переносится детским организмом внутривенное введение линкомицина гидрохлорида. Это вещество помогает очистить кровь и весь организм от токсических продуктов жизнедеятельности бактерий, а также дает стойкий противоаллергенный эффект.

Параллельно ребенку следует принимать средства, укрепляющие иммунитет и регулирующие нормальную микрофлору кишечника (пробиотики). Это необходимо для восстановления после терапии антибиотиками. Последствия этого лечения могут быть очень неприятными – начиная от снижения иммунитета, заканчивая почечной и печеночной недостаточностью. Пренебрегать реабилитационными процедурами нельзя ни в коем случае!

Восстановление после пиодермии

Вот основные правила по уходу за ребенком после окончания лечения:

  1. Малыш должен поддерживать умеренную физическую активность, не перенапрягаться.
  2. В комнате должно быть прохладно, влажно и чисто.
  3. Питание ребенка на протяжении первого месяца рекомендуется несколько ограничить. Хорошо зарекомендовала себя легкая, нежирная пища на основе сезонных овощей и фруктов, молочных продуктов, нежирного мяса и рыбы. Если малыш на грудном вскармливании, такой диеты следует придерживаться маме.
  4. Одежду ребенка следует менять ежедневно, белье – несколько раз в день. Все вещи следует гладить.
  5. Игрушки, одежду, постельное белье и посуду, из которой ребенок ел в период болезни, следует выбросить, либо очень тщательно продезинфицировать.
  6. Легкая пиодермия допускает лечение народными средствами в сочетании с фармакологическими препаратами.

 

www.my-sunshine.ru

что это такое, симптомы, лечение дома , виды у взрослых и детей

Одним из самых распространённых гнойных заболеваний кожи человека на сегодняшний день считается пиодермия. Возникает она вследствие попадания в кожные покровы через нарушение целостности эпидермиса гноеродных бактерий шаровидной формы. Наиболее часто встречается такой вид этой болезни, как стафилококковая пиодермия. Провоцируют ее появление такие возбудители, как стафилококки. Второй разновидностью этой болезни является стрептодермия, появление которой вызывают стрептококки. Редко, но всё-таки бывают случаи, когда человек одновременно заражен обоими видов бактерий.

Следует отметить, что воспалительные процессы вследствие заражения могут быть как глубокими, так поверхностными. При этом зачастую поверхностные проявления пиодермии человека безвредны и часто проходят сами без лечения. А вот глубокие проявления, наоборот, без должного лечения могут оставлять на теле человека рубцы. Кроме того, запущеннее пиодермии опасно тем, что инфекция без лечения может проникнуть глубоко внутрь и спровоцировать воспаления лимфатических узлов, что опасно заражением крови и распространением бактерий по всему организму.

Симптомы

 

Выраженность симптоматики пиодермии напрямую зависит от типа бактерии ее спровоцировавшей. Например, если возбудителями болезни являются стафилококки, то в большинстве случаев пиодермия проявляется в волосяных фолликулах потовых и сальных желез.

В основном внешне пиодермия симптомы проявляет такие как возникновение гнойников, имеющих полушаровидную или коническую форму. Обычно такие гнойники имеют толстые стенки и в своем центре волосы. Выделения из таких новообразований имеют зелено-желтый окрас.

К разновидностям стафилодермии относят:

  1. Остиофолликулит. Внешне это кожное заболевание проявляется в виде маленьких по размеру пузырьков, внутри которых находится гной. Наиболее часто такие гнойники локализуются на лице, верхних и нижних конечностях и туловище. В течение 4–5 суток пузырьки покрываются корочкой, которая, отпадая не оставляет после себя язв кожи.
  2. Фолликулит. Данному виду пиодермии характерно то, что процесс воспаления затрагивает волосяной фолликул. Внутри такого образования находится зеленовато-желтый гной. В большинстве случаев фолликулит образуется в области предплечий, на бедрах и тыльной поверхности верхних конечностях. Первично образованное воспаление полностью подсыхает в течение недели и на его месте появляется корка, желтого оттенка. При этом различают глубокий и поверхностный фолликулит. Поверхностный характеризуется слабовыраженной болью в местах своего появления и никак не отражается на общем самочувствие человека. А вот глубокому фолликулиту, наоборот, характерна довольно сильно выраженная боль в месте высыпаний. Зачастую гнойники достигают размера 1,5 см. Также глубокому фолликулиту характерно то, что при большом скоплении гнойников наблюдается ухудшение самочувствия пациента.
  3. Сикоз вульгарный. Данный вид заболевания кожи характерен в большинстве случаев для мужчин. Воспаляются в этом случаи волосяные фолликулы, находящиеся в районе усов, бороды. Иногда могут появляться в области лобка.
  4. Эпидемическая пузырчатка новорожденных. Данный вид заболевания в большинстве случаев поражает малышей в первую неделю после рождения. Характеризуется появлением огромного количества пузырьков. Ребенок обычно покрывается высыпаниями весь, за исключением ладоней и подошв ног. Постепенно гнойные пузыри у детей высыхают, оставляя вместо себя тонкую корку. В практике существуют тяжелые случаи протекания данного вида пиодермии, вследствие которых малыш погибал.
  5. Фурункул. Он характеризуется сильно гноящимися воспалениями волосяного фолликула и тканей его окружающих. Наиболее часто фурункул появляется на щеках, носу, шее, плечах, ягодицах и бедрах. Также фурункулам характерно то, что при их большом скоплении, они способны отрицательно повлиять на общее самочувствие человека.
  6. Гидраденит. Встречается в основном у взрослого поколения. Характеризуется появлением характерных гнойных высыпаний под мышками или паху. Воспаления начинают происходить в потовых железах после попадания в их инфекции. Довольно часто гидраденит сопровождается общей слабостью, болевыми ощущениями, лихорадкой.
  7. Карбункул. Характеризуется одновременным воспалением сразу нескольких волосяных фолликулов. Часто эти проявления скапливают в себе не только гной, но и лимфатическую жидкость, а также кровь. Данный вид болезни часто способен спровоцировать сильную интоксикацию человека.

Второй вид бактерий, способных вызвать такое кожное заболевание, как пиодермия, это стрептококки.

Причем следует отметить, что стрептодермия гораздо чаще встречается у детей и женщин, чем у мужчин. Стрептодермия также имеет несколько разновидностей:

  1. Импетиго стрептококковая пиодермия. Внешне проявляется в поверхностном образовании пузыря, не затрагивающего фолликулы и наполненного гноем серого оттенка. Наиболее часто локализуется на лице.
  2. Эктима вульгарная. Одна из самых серьезных проявлений пиодермии. Связано это с тем, что она затрагивает наиболее глубокие слои кожи, образовывая после себя язвы, которые впоследствии довольно долго заживают.
  3. Рожистое воспаление. Данное проявление хоть и носит достаточно яркий характер и имеет четкие края, но не затрагивает глубоко кожные покровы, нося в основном поверхностный характер.
  4. Лишай. Данной форме пиодермии наиболее подвержены дети в детских садах. Характеризуется лишай различными высыпаниями и пятнами, зачастую розового или красного цвета. Носит он поверхностный характер, не оставляя после себя рубцов.
  5. Сухая стрептодермия. Наиболее часто такими пиодермитами болеют несовершеннолетние дети. Внешне она напоминает лишай, но при более внимательном изучении на пятнах можно рассмотреть мелкие чешуйки. Наиболее часто сухая стрептодермия появляется в местах сгибов конечностей.

Таким образом, исходя из вида бактерий, спровоцировавших появление пиодермии, различаются и симптомы и лечение.

В любом случае, обнаружив вышеуказанные проявления, необходимо обратиться к врачу дерматологу для назначения лечения. Так как, если не предпринимать меры чтобы вылечить пиодермию, она может приобрести хроническую форму и справиться с ней будет намного сложнее.

Лечение

Как лечить пиодермию, как правило, зависит от степени и характера заболевания. Если пиодермия носит поверхностный характер, то в большинстве случаев назначаются антибактериальные препараты местного назначения, диета и средства для повышения иммунитета.

Если пиодермия приобрела глубокий характер, то в комплексе с местной терапией назначается системное лечение. Таким образом, такому кожному заболеванию, как пиодермия лечение в большинстве случаев назначается комплексное.

При этом нужно учитывать, что если пиодермия имеет ярко выраженный характер необходимо быть аккуратнее, чтобы не повредить воспаленные участки и избегать мытья данных пораженных участков тела.

В самых сложных ситуациях назначается курс физиолечения, подразумевающий под собой общее ультрафиолетовое облучение.

Во время лечения питание должно быть правильно сбалансировано. В него должно включаться как можно больше овощей и кисломолочных изделий, а также продуктов, содержащих большое количество белков, а именно таких как курица, рыба и т. д.

Остиофолликулит, сикоз, фолликулит и остиопорит, если поражения кожи незначительны и носят поверхностный характер, лечатся путем обрабатывания места возникновения пиодермии йодом или зеленкой. После образования корочек, кожу вокруг воспаленного места можно смазать борным или салициловым раствором. Также воспаленные очаги обрабатывают антимикробными и противовоспалительными мазями такими, как борно-дегтярная паста, Оксикорт, Левомеколь и другими.

При более тяжелых формах или проявлениях пиодермии, затрагивающих более глубокие слои кожи, назначаются антибиотики из группы пенициллинов и цефалосопоринов. Иногда врачом принимается решение о промывании очагов воспаления дезинфицирующими средствами, после чего на обработанные участки наносятся антибактериальные препараты.

В случае, когда пиодермия начинает приобретать хроническую форму, назначаются препараты для повышения иммунитета, такие как Иммунал и другие, а также витаминные комплексы.

Фурункул, гидраденит и карбункул начинают лечить, пока не вскрылись гнойники. Для этого пораженные места избавляют от волос и накладывают на них ихтиоловые лепешки. Кожу около высыпаний обрабатывают борной или салициловой кислотой. После того, как фурункул вскрылся, на открытое место накладывают марлевый или ватный тампон, пропитанный раствором хлорида натрия. После чего накладывается антибактериальная мазь.

У взрослых

Для лечения у взрослых пиодермии используют комплексное лечение, включающие препараты наружного и внутреннего применения, антибактериального и иммуноповышающего действия. Также соблюдается низкоуглеводная диета, исключающая быстрые углеводы и включающая белки.

Все лечение должно назначаться только высококвалифицированным специалистом и проводиться под его наблюдением. Курс терапии избирается в зависимости от бактерий, вызвавших заболевания и форме течения болезни.

Если пиодермия у взрослых приобрела тяжкую форму заболевания, назначают такие лекарственные средства, которые относятся к группе глюкокортикостероидных препаратов, это такие как Гидрокортизон, Метипред и другие.

Наиболее часто из антибактериальных препаратов назначаются Пенициллин, Тетрациклин и другие. Также используют препараты, восстанавливающие работу печени, к ним относят Эссенциале форте, Силибор и другие. Кроме того, врачом может быть принято решение о назначение препаратов, улучающих работу сердечно-сосудистой системы, например, Актовегин или Трентал.

Также при тяжелых формах назначаются противоопухолевые препараты, замедляющие деление и размножение клеток, в том числе и вредоносных. Среди таких препаратов наиболее популярен Метотрексат.

Для местного лечения используются следующие мази: салицилово-цинковая, Левомеколь, Тимоген, Тридерм, тетрациклиновая, эритромициновая и другие.

При этом, если начала образовываться язва то ее необходимо обработать Танином, Фурацилином, борной кислотой, Хлоргексидином или другими аналогичными средствами.

При лечении карбункул, фурункул и гидраденитах часто используется повязка, пропитанная раствором из ихтиола и Димексидома или Химотрипсина и Трипсинона.

В домашних условиях

Важно помнить, что вскрывать любые нагноения в домашних условиях категорически запрещается, сделать этом может только врач.

Дома хорошо поддаются лечению только легкие формы пиодермии. В случае, если кожное заболевание уже приобрело тяжелую форму или домашними способами вылечить ее невозможно, необходимо обратиться к врачу.

Народные методы способны уменьшить болевые ощущения, хорошо помогают устранять зуд и отечность воспаленных мест, а также способствуют более быстрому восстановлению целостности кожи.

В домашних условиях наиболее распространены следующие способы лечения:

  1. Необходимо приготовить настой из одуванчика. Для его приготовления понадобится 2 меленькие ложки высушенных корней и листьев этого растения и один стакан воды. Все вариться 10 минут и отстаивается около 8 часов. Далее, готовый настой применяется по 100–150 мл перед едой 2–3 раза в день.
  2. Нужно взять 2 ст. ложки семян укропа и залить их 0,5 л вскипяченной воды. Далее, данный настой необходимо настаивать не менее 10 минут и можно его использовать. Данный отвар применяют для обрабатывания воспаленных участков 2 раза в сутки.
  3. Также можно использовать такое растение, как чистотел. Для этого нужно взять 20 г листьев и 100 мл растительного масла. Настаивается данная смесь не менее 1 суток. После этого ею можно обрабатывать гнойники и другие проявления пиодермии 3 раза в сутки.
  4. Нужно взять в равных пропорциях шалфей, мяту и цветки ромашки, так чтобы общей смеси получилось 3 ст. ложки. После этого, эта семь заливается 1 л вскипяченной воды и отстаивается не менее 30 минут. Данный отвар также используется для местного применения, а именно для обработки воспаленных участков.

Берется в одинаковой массе хвощ полевой и цветки липы, все тщательно перемешивается, после чего 1 ст. ложка сбора заливается 1 стаканом кипятка. Данный отвар настаиваться на водяной бане около 15 минут. Это средство используется также для обработки пораженных участков кожи, в качестве дезинфицирующего средства.

Зачастую рекомендуется использовать методы народной медицины, как дополнение к основному лечению. Но следует учитывать, что все применения таких методов должны согласовываться с лечащим врачом.

Пиодермия на лице

Кожа на лице очень нежная и мягкая в связи с чем необходимо к лечению пиодермии на этом участке тела относиться более внимательнее.

Из препаратов местного назначения при обработке гнойников и воспаленных участков используют такие средства, как фукорцин, ихтиол и салициловый спирт.

Также используются такие методы лечения пиодермии, как аутогемотерапия (введение пациенту его собственной крови, взятой из вены), лактотерапия (введение под кожу молока) и ультрафиолетовое облучение.

В обязательном порядке назначаются витаминно-минеральные комплексы.

Пиодермия лица лечится, такими эффективными медикаментозными средствами, как вакцины против бактерий, спровоцировавших болезнь, антифагинин, антистафилококковым иммуноглобулином, антибиотиками, бактериофагами, сульфаниламидами.

Хирургическое вмешательство при лечении пиодермии на лице применяется крайне редко, во избежание нежелательных последствий, в виде рубцов. Обычно оперативное вмешательство требуется только при появлении фурункулов, карбункулов и гидраденита. Также необходимо быть осторожными при использовании народных методов лечения, чтобы не навредить коже лица. Допускается использовать такой безопасный нетрадиционный метод лечения, как компресс из свежей свеклы или картошки.

На ногах

При появлении кожного заболевания на ногах, носящего поверхностный характер, достаточно эффективными могут быть препараты местного действия. Зачастую для этого, гнойники вскрываются, удаляется их содержимое и мертвые ткани. После этого широко используется салициловая мазь, а именно намазывают ее 2 раза в сутки на пораженный участок. Она не позволяет размножаться бактериям, таким образом, прекращая процесс воспаления. Не менее широко применяются зеленка и Фукорцин также препятствующие размножению возбудителей. Обрабатывают ими гнойники и места около них 3 раза в сутки.

При наличии зуда применяют мазь Гиоксизон. Она не только способствует уменьшению зуда, но и прекращает развитие бактерий. Наносят ее 2 раза в сутки на воспаленные области ног. Антибиотики при пиодермии назначаются в том случаи, когда другие средства не оказали должного эффекта.

К препаратам общего действия при лечении пиодермии ног относят Цефалексин, Цефазалин, Доксициклин и другие лекарственные препараты.

При хроническом течении заболевания, врачом может назначаться иммунотерапия.

Хирургическое вмешательство здесь также применяется тогда, когда остальные способы лечения не смогли привести к должному эффекту. При этом пациенту делается местное обезболивание, стенка пузыря прокалывается скальпелем и вскрывается его полость, после чего отмершие ткани удаляются и накладываются противовоспалительные средства, которые фиксируются с помощью повязки.

На голове

Лечение кожных заболеваний на голове требует повышенного внимания, так запущеннее этой болезни приводит к нежелательным осложнениям. Зачастую такая пиодермия сопровождается ухудшением общего состояния, повышением температуры и выпадением волос.

Перед тем как приступить к лечению кожного заболевания на голове необходимо установить возбудитель болезни. Это необходимо для подбора наиболее эффективных медикаментозных средств. Как правило, перед лечением пиодермии, приобретшей тяжелый характер течения болезни на волосистой части головы, участки вокруг воспаленного места приходиться выстригать. Связано это с тем, что основной метод борьбы с этим кожным заболеванием — это обработка воспаленный участков и кожи вокруг них.

Наиболее часто места около очагов воспаления на голове обрабатываются растворами борной или салициловой кислоты, а также хлоргексидином или фукорцином.

При тяжелых проявлениях пиодермии часто назначаются антибактериальные препараты и антибиотики общего действия, витаминные комплексы и повышающие работоспособность иммунной системы препараты.

Из физиотерапевтических методик лечения на голове кожных заболеваний наиболее эффективными считаются УВЧ и лазерное лечение.

Волосистой части головы у детей

При появлении признаков пиодермии на голове у ребенка необходимо быть крайне осторожными. В первую очередь нужно уделить гигиене ребенка больше внимания. Расчёсывать его необходимо только мягкими расческами, во избежания повреждения воспаленных участков и занесения в них инфекции.

Если пиодермия имеет поверхностный характер и не беспокоит ребенка, зачастую достаточно проведения местного лечения без удаления волос с воспаленных участков и кожи вокруг них. Обрабатывают гнойники и другие проявления зеленкой или фукорцином.

В более тяжелых случаях применяются из мазей и кремов те, которые содержат в своем составе антибиотик, например, такие как эритромициновая и линкомициновая. Данные мази наиболее эффективны при лечении легких проявлений в виде пузырьков.

При более сильных нагноениях и большого количества пузырей используется мазь Вишневского или ихтиоловая. А также назначаются препараты сульфаниламидного ряда, такие как Бисептол и другие. При сильных зудах у детей обязательно применяются такие антигистаминные препараты, как Зертек и Зодак.

Также при сильных проявлениях пиодермии назначаются препараты для повышения работоспособности иммунной системы, такие как Иммунал и витаминные комплексы.

В случае если медикаментозное лечение не помогает или для повышения его эффективности, также зачастую назначаются физиопроцедуры (УФО, парафинотерапия).

Для того чтобы уменьшить риск заболевания пиодермией и чтобы впоследствии не пришлось тратить время и деньги на лечение необходимо соблюдать следующие меры профилактики: избегать различных повреждений целостности кожных покровов, их загрязнения, перегревания или переохлаждения и следить за своим здоровьем.

skincover.ru

Лечение пиодермий - Медицинский портал EUROLAB

Причины возникновения пиодермий

Пиодермиями называются гнойничковые заболевания кожи. Таковые, по данным ВОЗ, составляют треть инфекционных дерматологических заболеваний. Третья часть от общего числа больных пиодермией временно теряют трудоспособность.

Причины возникновения пиодермий определяются бактерионосительством, в частности кокковой микрофлорой -  преимущественно стафилококками и стрептококками. Примечательно, что эти микроорганизмы встречаются и на коже здоровых людей, 8-10% из них оказываются патогенными. На коже людей, которые переболели пиодермиями или болезнями внутренних органов бактериального происхождения, стафилококки и стрептококки обнаруживают в 9 из 10 случаев.

Первостепенное значение в развитии гнойничковых болезней кожи имеет снижение местной и общей антибактериальной резистентности организма. Способствовать развитию этих болезней могут экзогенные и эндогенные факторы.

К факторам внешнего происхождения, провоцирующим развитие пиодермий, относят:

  • переохлаждение,
  • перегревание с усиленным потоотделением и мацерацией,
  • загрязнение кожи,
  • микротравмы,
  • длительное употребление больших доз медикаментов, в частности цитостатиков и кортикостероидов, которые подавляют иммунологическую реактивность организма.

К факторам внутреннего происхождения относят:

  • сахарный диабет,
  • снижение иммунологической реактивности различного генеза,
  • хроническое бактерионосительство,
  • гиповитаминозы.

Различают первичные пиодермии, развивающиеся на неизмененной коже, и вторичные, которые осложняют течение преимущественно зудящих дерматозов. Развиваться вторичные пиодермии могут на фоне чесотки, экземы и других кожных дефектов вследствие частых расчесов, которые и оказываются входными воротами для инфекции. Общепризнанной классификации пиодермий не существует, хотя и различают несколько их подвидов:

  • везикулопустулез,
  • псевдофурункулез,
  • обычная эктима,
  • язвенно-вегетирующая пиодермия,
  • шанкроподобная пиодермия.

Различают острое и хроническое течение пиодермий. Хроническая развивается из острого диффузного или обычного импетиго вследствие:

  • нерациональной терапии,
  • снижения сопротивляемости организма и затяжного течения на протяжении нескольких месяцев.

Очаги поражения при пиодермии характеризуются:

  • четкими фестончатыми контурами,
  • наличием венчика отслоенного эпидермиса по периферии,
  • синюшно-беловатым инфильтратом,
  • послойными желто-серозными корочками,
  • вероятно развитие эрозий.

Они могут напоминать псориатические поражения. В период обострения наблюдают выделение сукровицы, отек, эритему, разрастание новых очагов по краю.

Как лечить пиодермии?

Лечение пиодермий в своей основе содержит методы борьбы с возбудителем, то есть изначально является этиотропным. Поскольку происхождение пиодермий связано с носительством стафилококков, стрептококков и прочих бактерий, то базируется лечение на антибиотиках. Сочетается прием антибиотиков с соблюдением гигиенического режима и применением местных анальгезирующих, противовоспалительных средств. Конкретные наименования лекарственных препаратов и методика их применения определяется разновидностью пиодермии:

  • везикулопустулез - требует применения фукорцина, оксикорта, полькортолона, антибиотики назначаются при тяжелом течении пиодермии; важно соблюдение гигиенического режима и частая смена белья;
  • псевдофурункулез - нельзя обойтись без применения антибиотиков, антистафилококкового гаммаглобулина и антистафилококковой плазмы; целесообразно применение витаминов А, В6, С, левамизол, метилурацил; в качестве местных препаратов применяются те же, что актуальны и при фурункулезе (йоддицерин, бактробан), однако это второстепенно; соблюдение гигиенического режима позволит ускорить процесс выздоровления;
  • эктима - если она немногочисленная, вылечивается местной терапией, средствами, которые используются для лечения импетиго; в диссеминированных случаях показана общая терапия антибиотиками и сульфаниламидами; при гангренозной эктиме показан ципрофлоксацин;
  • хронические пиодермии - применение антибиотиков дополняют иммуностимуляторами и иммуномодуляторами, использованием солкосерила, биостимуляторов, гаммаглобулина, витаминов А, В6, С, Е; предпочтительно использовать антибиотики широкого спектра действия, которые комбинируют с небольшими дозами кортикостероидов и проспидина; местная терапия имеет второстепенное значение, однако полезна обеспечением очищения очагов от навоза и стимуляцией грануляций.

С какими заболеваниями может быть связано

Пиодермии образуются на фоне таких кожных заболеваний как экзема и чесотка, а также на фоне системных расстройств обмена веществ, как то сахарный диабет. Развитию патологического процесса способствует наличие в организме стафилококков и стрептококков, следствием чего оказываются среди всего прочего и заболевания верхних дыхательных путей, мочеполовой системы.

Существует широкое разнообразие пиодермий, многие из которых характерны для детского возраста в силу неокрепшего иммунитета и высокой восприимчивости к патогенной микрофлоре.

Везикулопустулез - поверхностное гнойное воспаление ячеек мерокриновых потовых желез у новорожденных, вызванное стафилококком. Частая локализация - на волосистой части головы, в складках, хотя может распространяться и на другие участки кожи. Появляются маленькие пустулы с венчиком эритемы вокруг и плотной корочкой, сначала единичные, склонны к группировке, впоследствии диссеминированные. У детей со слабым иммунитетом могут образовываться инфильтраты, абсцессы и флегмоны, развиваться лимфангит, лимфадениты, сепсис. В благоприятных случаях продолжительность болезни составляет 7-10 дней.

Псевдофурункулез - множественные абсцессы, развивающиеся также преимущественно в детском возрасте. Это глубокое множественное воспаление мерокриновых потовых желез, которое развивается у ослабленных детей грудного возраста, реже 1-4 лет, при плохом уходе и повышенной потливости. Типичная локализация на волосистой части головы, спине, ягодицах, бедрах. Появляются болезненные узлы различной величины, кожа над ними обретает красный цвет с синюшным оттенком. Сначала узлы отличаются плотностью, со временем вследствие гнойного расплавления тканей становятся мягкими, образуется свищ, из которого выделяется сметанообразный навоз. Возможно, образование язв и последующее их заживление с образованием рубцов, развитие полиаденита, повышение температуры тела. Течение затяжное, сыпь появляется периодически, возможно осложнение флегмонами и сепсисом.

Обычная эктима происходит на фоне стрептококковой и ставилококковой флоры, также может быть следствием инфицирования синегнойной палочкой. Болезнь может начинаться со стрептококковой фликтены, стафилококковой пустулы или буллезного элемента на инфильтрированной основе. Содержание новообразования становится гнойным, инфильтрат частично распадается, формируется корочка, плотно вставлена в ткань. При снятии корочки образуется круглая язва (процесс глубокий) с валикообразными несколько возвышающимися краями и кровоточащим дном, покрытым гнойным и некротическим налетом. В процессе заживления язва исполняется грануляциями и на ее месте остается рубец.

Гангренозная эктима чаще возникает у больных септицемией и нейтропенией: набухшие красные пятна превращаются в геморрагические пузыри, затем в язвы с плотными темными корочками, окаймленными эритемой.

Хроническая глубокая язвенно-вегетирующая пиодермия происходит все от тех же  стафилококков и стрептококков, но и вследствие носительства кишечной и синегнойной палочки. Болезнь начинается с пустулы или фолликулитов, которые, сливаясь, образуют синюшно-красные бляшки мягкой консистенции с четкими границами, выступающие над поверхностью кожи. На поверхности этих бляшек образуются язвы, иногда сплошные, впоследствии появляются папилломатозные разрастания, покрытые корочками. При нажатии на бляшки выделяется гнойная или кровянисто-гнойная жидкость. Они склонны к периферийному ползучему росту с постепенным заживлением в центральной части и образованием там неравных, с сосочками и "мостиками" рубчиков. Очаги могут быть одиночными или множественными, могут сливаться, захватывая значительные участки. Чаще всего процесс локализуется на волосистой части головы, верхних конечностях, лобке, в подмышечных и паховых областях, голенях. Течение длительное, может занимать месяцы и годы с периодами частичных ремиссий и обострений.

Шанкроподобная пиодермия начинается с образования везикул, впоследствии которы возникает эрозия или язва с плотной основой, круглая или овальная. Позже на поверхности формируется геморрагическая корочка. Дно язвы ровное, розовое, с приподнятыми краями, незначительными выделениями, диаметром 1-2 см. Регионарные лимфоузлы плотные, безболезненные, не соединенные между собой и с подлежащими тканями. Сыпь локализуется на гениталиях, губах и других участках. Существует 2-3 недели, заживает с образованием поверхностного рубца или без него. В целом клиника этой пиодермии напоминает твердый сифилитический шанкр, с которым проводится дифференциальная диагностика.

Лечение пиодермий в домашних условиях

Лечение пиодермий происходит преимущественно в домашних условиях, госпитализация не является обязательным условием выздоровления. Однако развитие такого рода кожных патологий требует обращения к профильному дерматологу и выполнение в последующем всех его предписаний. Самолечение в случае пиодермий противопоказано. В домашних условиях важно соблюдать гигиенический режим, своевременно обрабатывать повреждения, принимать медикаменты перорально, если это необходимо, по мнению врача.

Какими препаратами лечить пиодермии?

К используемым при пиодермиях препаратам относятся:

  • фукорцин,
  • полькортолон,
  • левамизол,
  • метилурацил,
  • оксициклозоль,
  • оксикорт,
  • полькортолон,
  • пантенол,
  • дермазин,
  • солкосерил-желе,
  • йоддицерин.

Их дозировку, длительность курса и комбинацию между собой определяет лечащий доктор на основании проведенной диагностики и индивидуальных особенностей каждого больного.

Лечение пиодермий народными методами

Лечение пиодермии народными средствами допустимо лишь в случае, если таковые дозволены лечащим врачом. Обычно народные средства не выступают самостоятельным средством лечения, а лишь дополняют медикаментозную терапию. Обсудить со своим лечащим врачом можно следующие рецепты:

  • соединить в равных частях листья шалфея, мяты и цветки ромашки; 3 ст.л. сбора залить 4 стаканами кипятка, оставить настаиваться на полчаса, а после процедить и отжать осадок; использовать для обработки дефектов кожи;
  • соединить в равных частях траву хвоща полевого и цветки липы обыкновенной; 1 ст.л. сбора залить стаканом кипятка, выдержать на водяной бане 15 минут, процедить; использовать для дезинфекции изъязвлений и папул;
  • соединить 4 части травы зверобоя продырявленного, по 3 части цветков календулы, листа подорожника, травы шалфея, корня девясила высокого, по 2 части цветков ромашки аптечной, корня хвоща полевого; 1 ст.л. сбора залить стаканом кипятка, оставить настаиваться на полчаса, а после процедить и отжать осадок; использовать для обработки дефектов кожи.

Лечение пиодермий во время беременности

Пиодермии у беременных могут возникать на фоне других дерматологических заболеваний, несоблюдения гигиенического режима, ослабления иммунитета и гормональной перестройки. Их профилактика заключается в соблюдении гигиенического режима, своевременном устранении первичных проявлений пиодермий, обработке любых кожных повреждений дезинфицирующими средствами и в специфической профилактике бактериальных инфекций.

Носительство кокковой флоры, следствием чего и становятся пиодермии, более опасно для беременной и ее плода, чем само ее проявление в виде абсцессов и эрозий. Потому выявление у будущей мамы пиодермий должно быть поводом для обследования на предмет кокковой микрофлоры с последующим ее устранением.

К каким докторам обращаться, если у Вас пиодермии

Диагностика пиодермий производится вследствие очной консультации, когда доктор осматривает тело пациента, собирает анамнез заболевания и направляет его на лабораторные анализы с целью выявления возбудителя инфекционной патологии.

Пиодермии для успешного лечения требуют дифференциальной диагностики  с фурункулом, карбункулом, импетиго, колликвативным туберкулезом кожи и глубокими микозами. Отдельного внимания заслуживает дифференциальная диагностика шанкроподобной пиодермии с сифилитическим шанкром, которая заключается в повторных отрицательных результатах исследований на бледную трепонему и отрицательные результаты серологических реакций.

Лечение других заболеваний на букву - п

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

www.eurolab.ua


Смотрите также




г.Самара, ул. Димитрова 131
[email protected]