Гидраденит – симптомы, причины, лечение. Гидраденит лечение антибиотиками

как лечить, причины, мази, антибиотики

Гидраденит (в народе эта патология получила название «сучье вымя»)– бактериальное воспаление протока потовой железы. Развитие заболевания возможно только после начала полноценного функционирования этих придатков кожи. Поэтому у ребенка и в старческом возрасте патология не возникает. У детей железы еще не работают в достаточной мере, а у пожилых людей, наоборот, их активность угасает. Женщин гидраденит поражает чаще, чем мужчин. По системе международной классификации МКБ заболеванию присвоен код L73.2 (Гидраденит гнойный).

Гидраденит

Механизм развития

Из курса биологии многие помнят, что кожа человека состоит из нескольких слоев. Верхний, эпидермис, выполняет защитную функцию. Часть его клеток ороговевают, отшелушиваются и замещаются новыми. Следом располагается дерма. В месте ее прилегания к эпидермису находятся нервные волокна и капилляры, а глубже есть потовые и сальные железы.

Последний слой кожи защищает ее от повреждений и перепадов температуры, обеспечивает запасание питательных веществ. Его называют жировой клетчаткой. Потовая железа располагается в глубине дермы, она выглядит как клубочек, из которого выходит прямой или извитой каналец, оканчивающийся протоком. Он может открываться на поверхность эпидермиса либо выводится в месте роста волос.

Различают два вида потовых желез: экриновые и апокринные. Экриновые расположены по всему телу, в большей степени они сконцентрированы на ладонях, подошвах, спине и выделяют прозрачный пот без запаха. Секрет апокринных желез содержит холестерин и остатки клеток. По размеру они крупнее, их отделяемое имеет специфический запах и является хорошей питательной средой для патогенной микрофлоры. Места очагов гидраденита определяются скоплением этого типа желез. Большая их часть локализуется в подмышечных впадинах, области половых губ и лобка у женщин, мошонке и пениса у мужчин, ягодичной складке, вокруг сосков.

На коже здорового человека в норме присутствуют многочисленные штаммы стрептококков и стафилококков, к патогенным относятся лишь 10% из них. В отличие от стрептококков, которые поражают поверхностные слои эпидермиса, стафилококки проникают в придатки кожи, в том числе и потовые железы. В итоге, при развитии острого гидраденита — воспалении, которое сопровождается образованием пустулы. Так называют полость, заполненную гноем.

Высокой частоте инфекционных поражений кожи способствует широкое распространение стафилококка в окружающей среде. В течение долгого времени бактерия сохраняется в пыли, на одежде, предметах обихода. Устойчива к температурному воздействию, дезинфектантам. Заболевание «гидраденит» появляется в области крупных складок, где плохая аэрация повышенно потоотделение.

Этиология (причины)

Определенную роль в развитии инфекции играют свойства самого возбудителя. Высокая вирулентность стафилококка, выделяемые им токсины облегчает его проникновение и размножение в полости потовой железы. Но ряд экзогенных и эндогенных факторов повышают риск развития воспаления. К причинам возникновения гидраденита относят:

• расчесы кожи при аллергическом зуде, укусах насекомых, порезы, царапины при неосторожном бритье;
• использование мыла, гелей для душа, косметики, нарушающий рН кожи, в норме его уровень находится в пределах 4,5 – 5,5, таким образом сдерживается размножение патогенной флоры, при повышении этого значения этот защитный механизм нарушается;
• изменение гормонального фона приводит к усилению выделения пота и кожного сала;
• гипергидроз, обусловленный длительной лихорадкой, пребыванием в жарком климате, напряженной физической работой, психологическим стрессом;
• врастание волос после эпиляции;
• опрелости, возникающие из-за неправильного подбора одежды, несоблюдения гигиены;
• использование дезодоранта и присыпок, закупоривающих поры кожи;
• особенности анатомического строения протоков потовых желез, слишком изогнутый каналец способствует скоплению ороговевших частиц эпидермиса и жирных кислот.

Однако основные причины возникновения инфекции – это нарушение работы иммунной системы и факторов местной защиты. Подобное состояние развивается на фоне постоянного стресса, наличия очагов хронической «тлеющей» инфекции в организме, ВИЧ. Иммунитет ослабевает после перенесенных операций, особенно если они сопровождались массивной кровопотерей. Длительный прием кортикостероидов, цитостатиков, антибактериальных средств, химиотерапия также угнетают функционирование иммунной системы. Защитные свойства кожного покрова ослабевают при частом использовании бактерицидных средств для гигиены. Приверженность к подобным мылам и гелям и вызываемые ими заболевания кожи послужили причиной запрета их продажи в некоторых зарубежных странах.

Клиническая картина

Доктора отмечают, что симптомы гидраденита в 90% случаев развиваются в области подмышечной впадины, причем с одной стороны. Гораздо реже очаги заболевания локализуются на половых органах и вокруг сосков на молочной желез у женщин. Патология вовсе не возникает на лице, руках или ногах. На ранней стадии болезни появляется уплотнение.

Сначала его размер не превышает 2 – 3 мм, но постепенно оно увеличивается и может достигать формы лесного ореха. Бугорок приподнимается, кожа приобретает специфический сине – красный оттенок. Нажатие, а на поздних стадиях простое движение рукой вызывает сильную боль. Гнойный гидраденит развивается остро. Спустя несколько дней (точный срок зависит от индивидуальных особенностей организма человека) в результате деятельности стафилококка ткани расплавляются с образованием густого белого экссудата.

В этом выпуске телепередачи "Жить здорово!" с Ел

Неприятные ощущения в паху или подмышке – зуд, небол

У Людмилы Гусак было гнойное воспаление потовых желе

Оглавление: 1. 0:05 Стадии гидраденита. 2. 1:20 Гнойный и не

Патологический процесс распространяется и на сальные железы. Поэтому на коже в очаге инфекции заметны черные точки закупоренных протоков. Дальнейшие симптомы гидраденита обусловлены развитием воспаления: появляется отек, боль чувствуется все время. Из-за токсических продуктов жизнедеятельности и метаболизма бактерий ухудшается общее самочувствие (повышается температура, отсутствует аппетит, развивается слабость).

Достигая определенного предела, растянутая кожа лопается, и происходит вскрытие гнойника. При этом выделяется гной с примесью крови. Самочувствие улучшается, и признаки заболевания проходят. Однако без соответствующего лечения, такое развитие гидраденита чревато осложнениями и распространением инфекции на близлежащие ткани.

Возможные последствия воспаления

Стафилококковые инфекции относят к одним из самых устойчивых и тяжело поддающихся терапии видам воспаления. Поэтому не стоит ждать, чтобы отек рассасывался сам собой. На форумах, посвященных вопросам заболеваний кожи, есть много фото, гидраденит показывающие при различной локализации. Поэтому при обнаружении у себя описанных симптомов, следует незамедлительно обратиться в клинику к доктору.

Дело в том, что в подмышечных впадинах, паху расположены лимфоузлы. А инфекция потовых желез имеет склонность к абсцедирующему течению. То есть не формируется твердый стержень, как, например, при фурункулах, а в процесс вовлекаются находящиеся рядом ткани. Попадание инфекции в лимфоузлы чревато развитием тяжелого лимфаденита.

Даже после вскрытия гнойника идти к врачу придется. В полости потовой железы все равно остается патогенная микрофлора. Она становится причиной хронического гидраденита, для которого характерно рецидивирующее развитие с периодами обострения. Кроме того, на ранней стадии с большой долей вероятности поможет курс антибиотиков. Однако при наличии обширного абсцесса требуется хирургическое вмешательство для предотвращения осложнений гидраденита.

Диагностика

Диагностика гидраденита начинается с опроса и осмотра пациента. В пользу этого заболевания говорит характерная область локализации, внешний вид отека и возможные сопутствующие симптомы. Врачу необходимо отличить поражение потовой железы от других патологий со схожей клиникой. Это:

• фурункул, особенностью служит наличие гнойного стержня;
• карбункул – скопление нескольких фурункулов на ограниченном участке;
• флегмона – гнойное воспаление глубоких слоев кожи – жировой клетчатки, иногда в процесс вовлекается соединительная ткань;
• осложненная атерома – инфекция сальной железы;
• лимфаденит, воспаление лимфоузлов.

Также стоит провести диагностику другой формы гидраденита – суппуративной. Она развивается на фоне выраженной угревой сыпи. Уплотнения в протоках сальной железы сдавливает потовую, что приводит к началу воспалительного процесса. Такой тип заболевания носит рецидивирующий характер, его лечение целесообразно проводить после устранения причины. В процессе лактации уплотнения на начальной стадии гидраденита также схожи с участками скопления молока из-за закупорки протока на соске.

Делают анализ крови, однако количественный состав на ранних этапах заболевания не изменяется. Позже, при распространении бактериальной инфекции возможно повышение уровня СОЭ и лейкоцитов. При остром гидрадените лечение чаще начинают без бакпосева. Делать такой анализ имеет смысл при хроническом воспалительном процессе и неэффективности стандартной схемы приема антибиотиков. При наличии сопутствующих симптомов (ухудшения самочувствия, угревой сыпи, расстройства менструальной функции у женщин, колебаний веса, повышенной потливости) рекомендуют проверить кровь на сахар и выявить возможные отклонения уровня гормонов половых щитовидной желез.

Антибактериальная терапия гидраденита

Лечение гидраденита при помощи медикаментов будет успешным, при начале в первые три дня с момента образования уплотнения. Для повышения эффективности одновременно назначают комбинацию средств для перорального и наружного применения и физиотерапии (УФ – облучение и рентгенотерапия). Проблема назначения антибиотиков состоит в том, что в связи с бессистемным самолечением антибактериальными препаратами изменилась восприимчивость патогенной микрофлоры к активным компонентам. Расширился спектр их устойчивости, произошла трансформация вырабатываемых микроорганизмами β-лактамаз, которые разрушают структуру действующих веществ препаратов.

Поэтому во избежание осложнений назначать антибиотики при гидрадените должен врач. При выборе конкретного медикамента доктор обращает внимание на его активность в отношении различных штаммов стафилококка. Не последнюю роль играет способность лекарства накапливаться в тканях кожи. Этим требованиям отвечает несколько групп антибиотиков:

1. Тетрациклины (Доксициклин). Назначают только на основании результатов бакпосева, так как более 70% штаммов стафилококка проявляют к ним устойчивость. Принимать препарат следует по схеме: начальная дозировка составляет 200 мг, затем ее снижают до 100 мг (хотя при упорном течении количество лекарства остается неизменным).
2. Макролиды (Азитромицин, Эритромицин) оказывают бактериостатическое действие, приостанавливая процесс размножения микроорганизмов. Это обуславливает их эффективность в активной стадии воспаления. Азитромицин назначают по 2 таблетки (500 мг) один раз в сутки, дозировка эритромицина – 2 г в день.
3. Пенициллины (комбинация амоксициллина с клавулановой кислотой – Амоксиклав). Действие основано на уничтожении патогенной флоры. Принимать лекарство следует по 625 мг через каждые 12 часов.
4. Фторхинолоны (Ципрофлоксацин или Ципролет). Проявляют бактерицидное действие в отношении стафилококков. Пить препарат следует в дозировке по 0,75 г дважды в сутки.

Из побочных эффектов на фоне лечения гидраденита антибиотиками чаще отмечаются боли в области живота, тошнота, рвота, расстройства стула. Для устранения этих симптомов параллельно назначают пробиотики. Продолжительность курса терапии – до двух недель. Однако если в течение первых 3 – 4 дней не виден заметный результат, ставят вопрос о проведении операции.

Препараты для местного применения

Преимуществом подобных медикаментов служит быстрая «доставка» активного вещества непосредственно к очагу воспаления, минуя пищеварительную систему и кровоток. Лекарство быстро всасывается через эпидермис и начинает действовать через считаные минуты после нанесения. Кроме того, мазь от гидраденита незаменима для санации полости, образованной вскрывшимся гнойником. Также средства для местного использования назначают при терапии болезни во время беременности, так как единственным разрешенным в таком состоянии антибиотиком является Амоксиклав. Однако вскармливание грудью рекомендуют прервать для предотвращения нежелательных реакций у ребенка.

Для стимуляции выхода гнойного содержимого применяют линимент Вишневского или ихтиоловую мазь. С пораженного воспалением участка кожи состригают волосы и тонким слоем наносят лекарство. После этого рану закрывают стерильной повязкой. Менять ее следует три раза в день, намазывая одновременно препарат. После выхода гнойного содержимого нужно использовать такие средства:

• левомеколь, обладающий противомикробным, антисептическим и ранозаживляющим действием.
• примочки с 2% раствором клиндамицина (это антибиотик из группы линкозамидов с бактерицидным эффектом), которые меняют через каждые полчаса;
• повязки, смоченные в смеси раствора димексида и йода, спиртового хлорофиллипта или настойки календулы, стоит отметить, что если гидраденит локализован на участке с нежной кожей эти антисептические средства нужно развести кипяченой водой;
• офломелид, содержащий комбинацию антибиотика офлоксацина, ранозаживляющего вещества метилурацила и местного анестетика лидокаина, мазать этим кремом инфицированную кожу следует один раз в день, также препарат можно использовать в виде аппликации под стерильную повязку, закладывать в открытую рану после хирургического вмешательства.

Негнойный гидраденит можно лечить в домашних условиях или же на дневном стационаре. Однако если воспаление сопровождается высокой температурой и скоплением гноя, пациенту рекомендуют круглосуточно находиться под присмотром медицинского персонала. В некоторых случаях при выраженном инфекционном процессе антибиотики назначают в виде уколов в первые несколько суток. Затем больного переводят на прием таблеток с аналогичным составом.

Дополнительная терапия

При лечении гидраденита, особенно рецидивирующего, необходимы средства для стимуляции работы собственного иммунитета. С этой целью можно принимать препараты на основе эхинацеи (доктора рекомендуют гомеопатическое средство Эхинацея композитум от компании Heel), лекарства, содержащие рекомбинантный интерферон. Для устранения отека назначают антигистаминные средства (Телфаст, Кларитин, Диазепам). Показаны препараты на основе изотретиноина (ретиноевая мазь, раствор Ретасол, капсулы Роаккутан). Это вещество снижает продукцию кожного сала и угнетает активность потовых желез.

В схеме, как лечить хронический гидраденит, также присутствуют специфические макрофаги и стафилококковый иммуноглобулин. Однако целесообразность применения этих препаратов определяется врачом. Они также опасны во время беременности и грудного вскармливания. Для восстановления иммунитета важно восполнить дефицит необходимых для организма витаминов и минералов. Это достигается при помощи диеты.

Врачи рекомендуют отказаться от жирной и жареной пищи. Меню на 70% должно состоять из овощей и фруктов. Чтобы снизить потоотделение на время лечения необходимо обращать внимание на психосоматику и избегать стрессов, физических нагрузок. Важно, чтобы одежда была из натуральных материалов и соответствовала окружающим температурным условиям.

Горячая ванна может стать катализатором воспалительного процесса, поэтому необходимо дважды в день принимать душ с использованием детского мыла без ароматизаторов и отдушек. После гигиенических процедур пораженную кожу нужно протереть раствором марганцовки или настойкой календулы. До завершения курса терапии нельзя брить этот участок, делать эпиляцию и избегать травмирования кожи. И хотя инфекция не передается от человека к человеку, больному нужно выделить отдельное полотенце, которое следует менять дважды в день.

Хирургическое вмешательство

При гидрадените хирургическое лечение необходимо при неэффективности приема антибиотиков, когда инфекция распространяется на соседние ткани. При остром воспалительном процессе операцию делают под местным обезболиванием. Очаг поражения вскрывается, после чего полость железы очищают от гноя и обрабатывают раствором противомикробного препарата. Для предотвращения осложнения гидраденита в ране оставляют дренаж, который убирают после стихания инфекционного процесса.

Чтобы навсегда избавиться от запущенного хронического гидраденита, склонного к частым рецидивам, врачи рекомендуют полностью убрать пораженную воспалением потовую железу. Во время этой операции также вырезают и соединительную ткань, сформировавшиеся в результате частых воспалений. Удаление пораженного придатка кожи гарантирует, что патогенной микрофлоры не осталось, и вскрытия гидраденита больше не потребуется. Видео с описанием процесса операции и возможных последствий болезни, если ее вовремя не вылечить, есть в интернете.

Рецепты нетрадиционной медицины

Доктора считают, что лечение гидраденита народными средствами неэффективно, однако оно безопасно и сочетается с предлагаемой медикаментозной терапией. Кроме того, многочисленные отзывы пациентов подтверждают эффективность этих способов. Ингредиенты для таких рецептов просты и найдутся на кухне у каждой хозяйки. Для лечения гидраденита народными средствами в домашних условиях можно воспользоваться такими методами:

• запечь в духовке половину луковицы, приложить к воспаленной коже, закрепить «компресс» бинтом и оставить на ночь;
• прикладывать к застывшему уплотнению кашицу из измельченного подорожника;
• лист капусты отбить кухонным молотком и применять в качестве вытягивающего гной компресса;
• мелко порезать луковицу, обжарить на топленом масле и добавить 2 – 3 ст.л. натертого хозяйственного мыла, сделать компресс из смеси и оставить на ночь;
• обдать лист алоэ кипятком, очистить его от острых шипов и разрезать вдоль, прикладывать к воспаленной коже до 5 раз в день.

Еще одним народным средством от гидраденита является смесь из желтков, топленого свиного жира, меда и муки. Ингредиенты нужно смешать до консистенции густой мази, нанести на очаг воспаления и накрыть повязкой. Также убрать «сучье вымя» в домашних условиях помогает компресс из жирной сметаны и ржаной муки. Некоторые знахари рекомендуют лечение гидраденита при помощи заговоров. Однако эффективность такого способа очень спорна.

Профилактические меры

Профилактика гидраденита состоит в соблюдении правил личной гигиены. Это регулярное принятие душа, своевременная смена одежды и нательного белья. Также врачи советуют внимательно выбирать средства ухода за телом и антиперспирантов. Совсем отказаться от использования у многих не получится. Однако их необходимо смывать каждый вечер и ни в коем случае не оставлять на ночь.

После эпиляции советуют пользоваться смягчающими кремами и скрабами, чтобы предотвратить врастание волос в кожу. Особая профилактика гидраденита необходима людям, склонным к воспалению потовых желез. Им следует регулярно протирать проблемные места раствором марганцовки, отваром ромашки или использовать в гигиенических целях дегтярное мыло или антисептическое средство Цитеал.

При появлении уплотнения в области скопления потовых желез не стоит ждать, пока оно рассосется само собой. На начальных стадиях возможно медикаментозное лечение в домашних условиях. Поэтому необходимо обратиться к врачу. Это поможет избежать осложнений, перехода заболевания в хроническую форму и постоянных рецидивов.

Самое интересное по теме

kakiebolezni.ru

Антибиотики при гидрадените: список препаратов

Гидраденит — воспалительный процесс потовых желез, вызванный бактериями. Такие препараты, как антибиотики при гидрадените, помогают остановить развитие болезнетворной микрофлоры и избежать увеличения зоны поражения. В сложных случаях врачи прибегают к хирургическому вмешательству, но более половины пациентов лечатся лекарственными препаратами.

Провоцирующие факторы

Гидраденит относится к группе заболеваний, возбудителем которых является гноеродная микрофлора. Врачи отводят главенствующую роль следующим причинам:

• золотистому стафилококку;
• порезы при бритье и эпиляции, зудящие дерматозы, раздражения из-за повышенной потливости;
• использование гигиенических средств, нарушающих PH кожи;
• изменения в работе эндокринной системы;
• снижение иммунитета на фоне стрессов, тяжелых физических нагрузок, заболеваниями с повышенным потоотделением;
• закупоривание пор из-за использования присыпок и дезодорантов;
• особенности строения апокриновых желез.

Гидраденит не поражает детей и пожилых людей, так как функция их потовых желез снижена.

Кроме того, снижение общей и местной защитной функции также вызывает гнойный воспалительный процесс. Поводом для изменений становятся ВИЧ, онкологические заболевания, очаги вялотекущей инфекции, хирургические вмешательства. Нельзя исключать из списка и прием лекарственных препаратов, угнетающих иммунитет. Частое и беспричинное применение гигиенических средств с выраженным бактерицидным эффектом — путь к появлению гидраденита.

Симптомы заболевания

Гидраденит чаще всего начинает развиваться под мышкой, в паховой зоне, в области молочных желез у женщин, реже проблема проявляется на шее и на лице. В местах скопления потовых желез формируется уплотнение. На ранних этапах пациент обнаруживает небольшое образование до 2—3 мм в диаметре под кожным покровом, которое со временем увеличивается до размеров лесного ореха. Вторая стадия характеризуется появлением болезненных ощущений и изменением цвета кожи в области поражения на сине-красный. Последняя фаза характеризуется выделением гноя и развивается быстро.

Зачем при гидрадените нужны антибиотики?

Для лечения гидраденита применяется антибактериальная терапия. Препараты помогают остановить распространение инфекции. Прием осуществляется по специально разработанной врачом схеме, которая основывается на индивидуальных особенностях пациента. В схему входят лекарства с воздействием на разные типы организмов. Это позволяет эффективно бороться с патогенной микрофлорой.

Общие правила антибиотикотерапии

Антибактериальные средства применяются на начальной стадии заболевания. Лечение гидраденита антибиотиками осуществляется в течение 7—10-ти дней. Однако выбор лекарства зависит от общей клинической картины, степени поражения кожи и потовых желез, а также от типа микроорганизма-возбудителя. Для уточнения причин врач назначает комплекс обследований, а затем прописывает соответствующие препараты в таблетках или растворах для инъекций.

Список препаратов

Микроорганизмы, вызывающие гидраденит, устойчивы к воздействию антибиотиков пенициллиновой группы.

Антибиотики для лечения гидраденита представлены в таблице:

Приведенные в таблице лекарства лишь часть известных врачам средств. Эффективное лечение гидраденита осуществляется после тщательного обследования и выявления типа болезнетворного микроба. Кроме того, рекомендуется провести изучение чувствительности бактерий к действию разных групп антибиотиков. Схема приема, дозировки этих и других лекарств определяет врач. Воздействовать на организм нужно комплексно, повышая иммунитет и снижая количество патогенной флоры.

infopot.ru

Гидраденит – симптомы, причины, лечение

Гидраденит – это гнойно-воспалительное заболевание апокриновых желез, возбудителем которого является золотистый стафилококк. Чаще всего возникает гидраденит под мышкой, но возможна локализация болезни в паховой области, около пупка, заднего прохода, грудных сосков, шеи. Другие названия болезни – сучье вымя, абсцесс туберозный.

Гидраденит – это болезнь периода молодости и зрелости человека. Апокриновые железы начинают функционировать лишь в подростковом возрасте, а в пожилом возрасте их работа гаснет. Соответственно, дети и пожилые люди гидраденитом не страдают. Свыше 80% случаев заболевания приходится на женщин возрастом 15-50 лет, чаще всего при половом созревании, гормональных сбоях, при климаксе. Причина большей женской наклонности болезни в том, что у женщин апокриновых желез больше, чем у мужчин, половое созревание у девочек наступает раньше, чем у мальчиков.

Симптомы гидраденита

• Небольшие плотные узелки на коже, которые чешутся и при надавливании болят – это начальная стадия заболевания.
• Через пару дней узелки увеличиваются в размерах (до 20 мм в диаметре), становятся выпуклыми. Появляется слабость, головная боль, иногда даже лихорадка.
• Кожа в пораженных местах отекает, становится красной, болит при прикосновении, может увеличиваться температура тела – это стадия созревания.
• Если воспаление затрагивает подкожную жировую клетчатку – может возникнуть флегмона, при затрагивании лимфатических узлов – лимфаденит.
• В тяжелых случаях заболевания большие узлы сливаются в одно большое объединение гнойников, что чревато возникновением сепсиса.

Причины гидраденита

Гнойный гидраденит представляет собой воспалительное заболевание потовых желез, принадлежит к группе пиодермии. Возбудитель заболевания – золотистый стафилококк, который в результате повреждений кожи (ссадин, царапин и др.) по лимфатическим путям или выводящим протокам проникает в апокриновые железы. Бактерии начинают активно размножаться, вызывая воспалительный процесс с образованием гноя.

Повышают риск возникновения гидраденита следующие факторы:

• Гипергидроз – повышенная потливость.
• Показатель рН пота в щелочной стороне.
• Сахарный диабет, дисфункции половых желез, заболевания щитовидной железы, гипофиза, поджелудочной железы.
• Ожирение.
• Заболевания кожи – экзема, дерматит, псориаз.
• Ссадины, царапины, случайные порезы ножом, порезы во время бритья под мышками и в зоне бикини).
• Слабая иммунная система.
• Отсутствие надлежащей гигиены кожи.
• Чрезмерное использование дезодорантов.
• Работа в грязных условиях.

Диагностика

В первую очередь проводится анализ крови, который при воспалительном процессе покажет увеличение СОЭ, увеличение числа лейкоцитов. Также обязательно проводится бактериологический посев отделяемого для точного определения возбудителя: стрептококк, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Escherichia coli или Proteus rnirabilis. Делается это для правильного подбора препарата при лечении гидраденита антибиотиками. Очень важна дифференциальная диагностика: на ранней стадии гидраденит можно перепутать с фурункулом, карбункулом, фелинозом, на поздней стадии – с актиномикозом, венерической лимфогранулемой, донованозом, скрофулодермой.

Лечение гидраденита

В большинстве случаев гидраденит протекает болезненно, периодически обостряется. Заболевание не проходит само по себе, необходимо медикаментозное или хирургическое лечение.

В первые несколько дней после выявления инфекции можно каждые 4-5 часов прогревать пораженные участки кожи сухим теплом. Сделать это можно таким образом:

• Нагреть утюгом махровое полотенце, приложить к появившимся узелкам и держать пока полотенце не остынет. Повторить 2-3 раза подряд несколько раз в день.
• Прогревать кожу синим светом, выполнять 2 раза в день по 5-7 минут.
• При гидрадените под мышкой или около пупка можно прогревать кожу солнечным теплом, лучше всего утром вечером по 20-30 минут.

При гидрадените очень важно препятствовать распространению инфекции на соседние потовые железы. Для этого необходимо подстричь волосы на соседних участках, избегать попадания влаги (отказаться от приема ванны, мыться под душем, заклеив пораженную кожу лейкопластырем), протирать узелки и кожу вокруг них камфорным спиртом.

Лечение гидраденита антибиотиками

Очень важно в кратчайшие сроки обратиться к врачу. Врачи обычно назначают лечение гидраденита антибиотиками. При остром гидрадените при возникновении узлов применяются местно инъекции триамцинолона (3-5 мг/мл с добавлением лидокаина). При возникновении гнойного абсцесса – такие же уколы, затем гнойник вскрывают и дренируют в больнице.

Лечение хронического гидраденита антибиотиками:

• Эритромицин – 250 мг 4 раза в день или 500 мг 3 раза в день в течение 1-2 недель.
• Миноциклин – в дозировке 100 мг 2 раза в день.
• Тетрациклин – в дозировке 250 мг 4 раза в день или 500 мг 3 раза в день.
• Другие антибиотики – олеандомицин, ристомицин, линкомицин.

Если установлено, что возбудителем воспаления стал стафилококк, то дополнительно назначается иммунотерапия: стафилококковый гамма-глобулин, стафилококковая вакцина и т.п.

Местное лечение гидраденита

Пораженный участок кожи обрабатывается дезинфицирующими средствами. Применяется бактерицидное мыло, настойка йода 5%, борный спирт 2%, раствор салициловой кислоты 2%, клиндамицин, мазь неомицина. Если возникают большие узлы и сливаются в огромные по площади союзы, то дополнительно проводят инъекции раствором новокаина 1% с добавлением антибиотиков. Накладывать компрессы нельзя, поскольку влага способствует развитию инфекции. Также эффективно применять при гидрадените мазь левомеколь, левосин, эритромициновая мазь и др.

Хирургическое лечение гидраденита

При формировании обычных небольших узлов лечения гидраденита антибиотиками обычно достаточно. Но когда формируется гнойный абсцесс, необходимо хирургическое вмешательство. Вначале проводится вскрытие и дренирование возникших абсцессов. Далее – иссечение фиброзных узлов и свищевых ходов. При хронической форме заболевания, постоянных рецидивах проводится полное удаление кожи с пораженного участка. На место удаленной кожи проводится пересадка кожи со здоровых участков.

Также для лечения гидраденита применяются некоторые физиотерапевтические методы: УФО-терапию, УВЧ, лазерную терапию, электрофорез, магнитотерапию.

Лечение гидраденита народными средствами

• Издавна в народе считалось, что хорошо помогает слюна собаки: собака должна облизать пораженное место.
• Повязка со сметаной: смешать сметану с пшеничной мукой, слепить небольшую лепешку из теста, нанести на марлю и приложить к пораженному участку кожи на ночь. Лучше привязать повязку, чтобы не сползала.
• Прикладывать листья сирени к болезненным узелкам.
• Яичные желтки смешать с медом, смальцем и пшеничной мукой, накладывать лепешки из теста на узелки, обычно прикладывают на ночь.

Ни в коем случае нельзя выдавливать гной самостоятельно, иначе резко возрастает риск попадания гноя в кровь и развивается сепсис, что может быть опасным для жизни. Лечить гидраденит должен врач-дерматолог.

Еще в начальной стадии заболевания для предотвращения усугубления воспалительного процесса больной должен особое внимание уделить своему рациону питания. В частности, нужно исключить из пищи острые и жирные блюда, алкоголь, ограничить сладкое. Необходимо отказаться от курения. Рекомендуется употреблять в пищу продукты, богатые витаминами, железом, фосфором, а также фрукты, ягоды, соки.

Осложнения

Без своевременного лечения появившиеся маленькие узелки увеличиваются в размерах, заполняются гноем – возникает абсцесс или даже флегмона. При полном отсутствии лечения гидраденита или самостоятельном вскрытии гнойника возможно заражение крови – сепсис, что опасно для жизни человека.

Профилактика гидраденита

• Соблюдение элементарные правила гигиены тела. Особое внимание следует уделить коже под мышками.
• Отказ от ношения обтягивающее нижнее белье.
• Борьба с ожирением.
• Бритье бритвой хорошего качества, проводите данную процедуру осторожно, чтобы не возникло порезов и царапин – через них может попасть инфекция.
• Использование хорошего дезодоранта в умеренном количестве. Чрезмерное использование дезодорантов создает благоприятную микрофлору для бактерий под мышками.
• Общее укрепление иммунитета, профилактика инфекционных заболеваний.

24medicine.ru

Симптомы и лечение гидраденита на Medside.ru

Гидраденит – это состояние, при котором происходит гнойный воспалительный процесс апокринных потовых желез, которые находятся в подмышечных впадинах (как правило, воспаление одностороннее), а также в паховых складках. В редких случаях воспаление проявляется вокруг сосков, в области ануса, мошонки, больших половых губ.

Подобная патология проявляется у представителей всех рас. Однако наиболее тяжелые формы заболевания возникают у людей негроидной расы. При этом гидраденит диагностируется у представителей обеих полов одинаково часто. В основном воспаление проявляется у людей среднего возраста. На сегодняшний день нет данных о влиянии наследственных факторов на возникновение заболевания. Очень часто гидраденит прогрессирует в летний период у людей, которые долго пребывают в жарких и слишком влажных помещениях.

Причины гидраденита

Возбудителем гидраденита является в основном золотистый стафилококк. Проходя сквозь устье волосяного фолликула, стафилококк оказывается в выводном протоке апокринных желез. Факторами, которые провоцируют развитие гидраденита, как правило, становится ослабление организма в общем, состояние повышенной потливости, а также щелочная реакция, которая происходит в области подмышек, в анусе и в паху. Как правило, подобные проявления возникают вследствие игнорирования правил общей гигиены, при получении микротравм, порезов. Также болезнь может возникнуть из-за расчесов после дерматозов, вызывающих зуд, у тех, кто страдает эндокринными нарушениями нервного характера (это может быть дисфункция половых желез, диабет). Снижение сопротивляемости местного характера также может предрасполагать к развитию болезни. Потовые апокринные железы развиваются только во время полового созревания, причем, у девочек это происходит раньше, чем у мальчиков. У представительниц женского пола таких желез больше, чем у мужчин. Чем старше человек, тем быстрее угасают функции этих желез. Ввиду этого гидраденит – нехарактерное заболевание для людей пожилого возраста.

Также факторами риска развития этого заболевания являются иммунодепрессивные состояния, применение средств для депиляции, ожирение, вторичная бактериальная инфекция.

Симптомы гидраденита

В самом начале болезни в процессе пальпации специалист обнаруживает небольшие плотноватые узлы, расположенные поодиночно. Они находятся в дерме или гиподерме. На данном этапе заболевания человек ощущает сравнительно небольшую болезненность в области образования узелков. Болезнь прогрессирует, узлы сравнительно быстро становятся больше размером, происходит их спаивание с кожей. Позже они обретают грушевидную форму, выделяясь в виде сосков. У пациента кожный покров приобретает красно-синий цвет, происходит отек тканей, места локализации заболевания становятся очень болезненными. Иногда изолированные узлы начинают сливаться в одно общее поражение, возникает флюктуация, а позже они вскрываются произвольно, и при этом выделяется гной, в котором обнаруживаются примеси крови. В процессе развития заболевания не происходит образование некротического стержня. В отдельных случаях может возникнуть плотный разлитой доскообразный инфильтрат. В таком случае боль человек чувствует не только во время движений, но и в состоянии покоя. В итоге больной теряет работоспособность,  самочувствие у него постоянно плохое.

В основном в процессе созревания гидраденита проявляется общее недомогание, у больного постепенно поднимается температура, болезненность становится более интенсивной. После того, как узлы вскрываются, ощущение напряжения и боль постепенно уменьшаются. Несколько дней спустя на язвах образуются рубцы. Если во время болезни возник инфильтрат, то он будет рассасываться более продолжительный период. Но даже после уменьшения проявления симптомов очень часто происходит рецидив заболевания, поэтому гидраденит продолжается довольно долго. Как правило, в подмышечных впадинах развивается односторонний гидраденит. Хоть в отдельных случаях болезнь может быть и одновременно двусторонней. В среднем гидраденит продолжается около 10-15 дней, но при рецидивах заболевания ее течение более длительное. Последнее касается тучных людей, которые жалуются на гипергидроз, диабет. Также рецидивам гидраденита подвержены люди, не следящие тщательно за гигиеной тела.

Диагностика гидраденита

Как правило, диагностика гидраденита не составляет особых трудностей. Ввиду очень своеобразной локализации воспалительного процесса, а также характерной для заболевания картины, специалист, прежде всего, производит тщательный осмотр. От фурункулов гидраденит отличается полным отсутствием некротического стержня. Также гидраденит важно отличать от колликвативного туберкулеза. При колликвативном туберкулезе течение заболевания более длительное, причем болезнь начинается с поражения лимфоузлов, болезненности человек не чувствует.

Лечение гидраденита

Лечение гидраденита в обязательном порядке должно происходить под тщательным наблюдением специалиста. Как правило, для лечения заболевания врач назначает терапию с использованием антибиотиков, нитрофуранов, сульфаниламидов. Также применяется аутогемотерапия. Если у пациента проявляются рецидивирующие формы гидраденита, то для лечения используют специфическую иммунотерапию, назначают препараты, имеющие общее укрепляющее воздействие.

В качестве средства для местной терапии гидраденита успешно применяется ихтиоловая лепешка. В период, когда из узлов выделяется гной, ее следует сменять дважды в день. В это время для лечения используют УВЧ, сухое тепло, ультрафиолетовое облучение, а также пребывание под солнечными лучами.

Для лечения гидраденита наружно применяются не только синтетические лекарственные средства, но и спиртовые настойки лекарственных растений (зверобой, софора, арника), облепиховое и эвкалиптовое масло, сок листья каланхоэ.

Если в процессе заболевании образовался абсцесс, то его вскрывают с помощью небольшого разреза. Последующее лечение проводят с применением хирургических методов, а также фитотерапии. Чтобы закрыть рану после проведения хирургического вмешательства, нельзя использовать повязки, которые в процессе движения втирают в кожу гной. Поэтому следует использовать бактерицидный пластырь.

Лечение гидраденита будет максимально эффективным, если начинать его на первой стадии болезни. В первые дни следует самостоятельно нагревать участки тела, где развивается заболевание, сухим теплом. Процедуру стоит проводить через каждые три-пять часов. В домашних условиях это можно делать с помощью махрового полотенца, предварительно проглаженного горячим утюгом, а также подставляя пораженные части тела под прямые солнечные лучи.

Чтобы предупредить дальнейшее распространение недуга на потовые железы, расположенные рядом, следует очень аккуратно выстричь волосы, которые растут в области поражения.

Не стоит принимать ванну, пока продолжается лечение гидраденита, ведь вода способствует быстрому распространению инфекции. После того, как участок, где развивается заболевание, будет плотно заклеен пластырем, можно принимать душ. Дважды в день место поражения следует протирать салфеткой, смоченной в слабом марганцовом растворе. Кожные покровы возле участка поражения нужно протирать салициловым или камфорным спиртом, чтобы предотвратить инфицирования близко расположенных потовых желез. Достаточно ощутимый эффект приносит лечение гидраденита с использованием некоторых народных средств.

Как правило, болезнь длится достаточно продолжительный период времени, периодически обостряясь. Очень редко болезнь излечивается спонтанно, в основном требуется назначение консервативного или хирургического лечения.

Питание при гидрадените

В комплексе процедур, направленных на лечение гидраденита, очень важно соблюдение специально разработанной диеты. Сразу же после появления заболевания в последующие три месяца категорически запрещено употреблять алкогольные напитки, все острые блюда, пряные приправы. В ограниченных количествах следует есть сладкое. Также очень важен отказ от курения.

Больным рекомендуется принимать поливитамины, употреблять продукты, содержащие большое количество фосфора, железа, витаминов В1, В2, В6, А, С, Е. Кроме того, рекомендуется принимать средства, которые обладают способностью повышать защитные силы человеческого организма. Это облепиховое масло, настойки женьшеня, элеутерококка, препараты сухих пивных дрожжей.

Профилактика гидраденита

Главным принципом профилактики гидраденита принято считать соблюдение общепринятых правил гигиены. Так, одежда человека должна обязательно соответствовать температуре и влажности воздуха. Не следует постоянно носить слишком тесную одежду.

Людям с лишним весом следует предпринять меры, направленные на нормализацию массы тела. Важно каждый день проводить должные гигиенические процедуры в мышечных впадинах. Область, в которой расположены потовые железы, следует постоянно обрабатывать растворами, имеющими дезинфицирующие свойства. Однако слишком частое бритье волос в подмышечной зоне также может стать причиной развития болезни из-за возникновения мелких ранок, сквозь которые проникает инфекция. Поэтому данную процедуру следует проводить только по мере надобности, и с использованием качественных приборов для бритья.

В некоторых случаях развитие болезни могут спровоцировать парфюмерные средства, которые раздражают кожу. Поэтому следует избегать некачественных и неподходящих средств косметики и парфюмерии. Важной мерой профилактики следует считать также здоровый образ жизни и поддержание иммунитета на высоком уровне.

Осложнения гидраденита

Если лечение гидраденита было отстрочено либо проведено неправильно, то заболевание может в итоге привести к возникновению некоторых тяжелых осложнений. Так, осложнениями гидраденита может стать лимфаденит, абсцесс, флегмона, сепсис.

medside.ru

Гидраденит – лечение антибиотиками и народными средствами в домашних условиях, отзывы.

Гидраденит, или как говорят в народе «сучье вымя» — гнойное воспаление потовых желез, как правило, появляющееся в месте, где наибольшее количество потовых желез на теле человека – в подмышечных впадинах. Иногда случается, что заболевание может поразить территорию гениталий и паховых складок.

Причины и симптомы гидраденита

Возбудителем воспалительного процесса зачастую бывает золотистый стафилококк, немного реже возбудителем являются стрептококковые палочки. Пожилые люди и маленькие детки никогда не страдают гидраденитом, это связано с тем, что в эти периоды жизни человека апокриновые потовые железы практически не активны.

Существует несколько причин, через которые происходит заражение болезнью: первая – несоблюдение личной гигиены, вторая – травмы кожи, в том числе порезы при бритье подмышек. Также, воспаление может появиться при недугах эндокринной системы и общем ослаблении организма.

Гидраденит, в основном является односторонним, но бывает и двухстороннее воспаление. На начальной стадии болезни, так называемой стадии инфильтрации, под кожей прощупываются незначительные уплотнения, при надавливании которых появляются болевые ощущения. На данной стадии гидраденит можно попробовать излечить консервативными методами.

В дальнейшем узелки увеличиваются, уплотняются, выступают над кожей, по виду напоминая форму соска. Несколько центров воспаления иногда соединиться в один большой, кожа краснеет, болевые ощущения чувствуются не только при нажатии, но уже и состоянии покоя, и соответственно при движении рук. На этом этапе возможно повышение температуры больного и общее ухудшение самочувствия.

В процессе прогрессирования заболевания центры нарывов размягчаются, в результате вскрываются с большим выделением гноя. При лечении гидраденита используют консервативные способы, но нередко приходится обращаться за хирургическим вмешательством.

Лечение гидраденита традиционными методами

При лечении гидраденита применяют, в основном, общую терапию с применением антибиотиков и противовоспалительных средств.

В начале воспалительного процесса лечат заболевание консервативным методом, выстригая волосы в подмышечной впадине и систематически смазывая одним из антисептических средств:

• зеленкой;
• борным спиртом;
• этиловым спиртом;
• салициловым раствором;
• йодом;
• камфорным спиртом.

На этой стадии категорически запрещено лечение гидраденита влажными компрессами, в связи с возможным ускорением нагноения и усилением инфильтрации. В случаях прогревания необходимо использовать только сухое тепло.

Когда сильно выражены болезненные ощущения и воспаление охватило значительную область подмышки, эффективным будет обкалывание очага антибиотиком, разведенным с новокаином.

На второй стадии заболевания для лечения прикладывают марлевые тампоны смазанные мазью Вишневского, ихтиоловой, либо любой другой, с вытягивающим эффектом, ускоряющим созревание гнойника.

За хирургической помощью, для вскрытия нарыва, обращаются, как правило, на последней стадии.

Лечение гидраденита народными средствами

Временной промежуток, от возникновения первых признаков гидраденита и до момента вскрытия гнойника, обычно занимает 8-14 дней. Лечение проводится в домашних условиях, за исключением запущенных случаев либо непредвиденных осложнений. При профилактике болезни положительный эффект окажет диета и применение некоторых методов народной медицины.

Одним из популярных средств народной медицины, при несозревшем гнойнике, являются капустные листья. Вымытый листок капусты, который можно легонько поскрести для лучшего выделения сока, прикладывают к центру воспаления. Помимо этого, не менее полезными являются компрессы с листьями алоэ и каланхоэ, ведь их сок обладает антисептическими свойствами.

Можно применять настойку календулы на спирту, как местное дезинфицирующее средство

Необходимо знать, после вскрытия нагноения следует быть предельно осторожными, что бы ни усложнить ситуацию и не спровоцировать новое заражение. Поэтому, на данной стадии лучше отказаться от новых непроверенных рецептов лечения и приложить к вскрытому гнойнику стерильную марлю с антисептиком.

advices4lady.org

Гидраденит лечение антибиотиками на начальном уровне

Гидраденитом называют гнойное воспаление апокриновых потовых желез. Начинает развиваться заболевание, кода в протоки этих особых потовых желез, развивающихся и функционирующих с особой силой в переходном возрасте, попадают бактерии, преимущественно стафилококки. Чаще гидраденит встречается у людей, не соблюдающих правила личной гигиены, страдающих излишней потливостью (гипергидроз), дерматологическими и эндокринными заболеваниями. Развивается он в местах расположения апокриновых желез: в подмышечных впадинах, на больших половых губах, мошонке, вокруг ануса или сосков. В зависимости от стадии заболевания (гнойный гидраденит) тактика лечение может быть разной, но антибиотики при гидрадените показаны обязательно.

Гидраденит лечение антибиотиками

Важно! Самолечение данного заболевания недопустимо и может быть опасным. Назначать препараты для лечения должен врач, который может выбрать наиболее эффективное средство против возбудителя воспалительного процесса, учтет возможные противопоказания и правильно подберет дозировку.

Лечение гидраденита антибиотиками проводят в течение 7–10 дней. Их могут назначить внутрь в таблетированной форме или в виде инъекций внутримышечно. Все зависит от сложности течения болезни.

Применяют различные антибиотики при сучьем вымени. Они могут отличаться по механизму лечебного действия.

Наиболее эффективны следующие группы препаратов:

1. тетрациклины — препятствуют дальнейшему размножению стафилококков и развитию других болезней (сикоз обыкновенный, болезнь Риттера и др.), действуя непосредственно на бактерии;
2. макролиды — хорошо впитываются и быстро достигают цели, легко переносятся человеческим организмом, останавливают рост и размножение патогенных микроорганизмов, а здоровые клетки защищают от распространения инфекции и заражения;
3. цефалоспорины — разрушающе воздействуют на клеточные оболочки болезнетворных бактерий;
4. линкозамиды — вызывают быструю гибель бактерий, применяются только наружно, в виде примочек.

Для эффективного лечения необходимо комплексное воздействие, поэтому применяют и другие препараты: иммуностимуляторы, кортикостероиды и антигистаминные средства.

Лечение на начальном этапе

Сначала гидраденит представляет собой подкожное уплотнение, которое доставляет пациенту боль. Если в течение 2–3 дней после его появления провести адекватное лечение, то узел может рассосаться. Для этого нужно правильно обрабатывать кожу в месте появления воспаления:

1. волосы следует удалить небольшими ножничками;
2. 2–3 раза в день кожу протирают для снятия воспаления и дезинфекции спиртовой настойкой календулы, не менее эффективными считаются раствор салициловой или борной кислоты;
3. на 20 минут несколько раз в день нужно прикладывать пропитанный йоддицерином ватно-марлевый тампон;
4. для снятия воспаления можно приложить на несколько часов (2–3 раза в день) высыхающую повязку, пропитанную антисептиком: хлорофиллиптом; диоксидином и др.

Применяют также сухое тепло (если еще не начал скапливаться гной) и различные физиотерапевтические процедуры. Антибиотик при гидрадените на этом этапе не применяют, но если через 3 дня нет положительной динамики, то нужно рассказать об этом врачу и изменить тактику лечения.

Дальнейшее лечение

Важно! На стадии инфильтрации, когда еще не начал образовываться гной, проводится консервативное лечение антибиотиками. Сучье вымя у многих людей протекает с осложнениями и рецидивами. Редко лечение без хирургического вмешательства приносит результат. Если таким образом затянуть процесс образования гноя, то и выздоровление наступает нескоро.

Часто без хирургического вмешательства выздоровление невозможно. Под местной анестезией врач делает глубокий разрез, санирует воспаленную полость и устанавливает дренаж, когда рана затягивается, проводят второй этап операции — аутодермопластику. Антибиотики при сучьем вымени в случае хирургического лечения назначают обязательно. Выздоровление может наступить через 2 недели после начала лечения.

Многие заболевания успешно поддаются терапевтическому воздействию с использованием народных средств. Сучье вымя лечить самостоятельно по бабушкиным рецептам небезопасно. Только если лечащий врач одобрит эти средства и назначит их в комплексе с другими медикаментозными препаратами, их можно использовать. При лечении такого заболевания как гидраденит, антибиотики были и остаются основным лекарственным препаратом, без которого выздоровление затягивается. Какие антибиотики пить при гидрадените, в какой дозировке, должен определять врач.

Людям с повышенной потливостью и нарушениями в работе эндокринной системы, а также тем, у кого уже были случаи воспаления апокриновых желез, следует с особой тщательностью соблюдать профилактические меры. Они включают в себя снижение риска травмирования кожи в местах расположения этих желез, соблюдение правил личной гигиены, ношение удобной одежды и применение натуральных косметических средств для ухода за кожей. При подозрении на развитие гидраденита, не тяните, а немедленно обращайтесь к врачу.

dermalatlas.ru

Смотрите также

• 
  Лечение плеврита антибиотиками
• 
  Менингит лечение антибиотиками
• 
  Бурсит лечение антибиотиками
• 
  Лечение стрептодермия антибиотиками
• 
  Лечение антибиотиками тонзиллита
• 
  Себорея лечение антибиотиками
• 
  Лечение сальмонеллеза антибиотиками
• 
  Лечение почек антибиотиками
• 
  Лечение кашля антибиотиками
• 
  Везикулит лечение антибиотики
• 
  Парапроктит лечение антибиотиками