Сальмонеллез – симптомы, правильное лечение, профилактика. Лечение сальмонеллеза антибиотиками

Какие антибиотики принимать при сальмонеллезе, таблетки от сальмонеллеза

Сальмонеллез – острая кишечная болезнь вызвана бактериями рода Salmonella. Источником размножения бактерий являются продукты животного происхождения, которые были получены, либо хранились, без соблюдения определенных норм и во время приготовления не прошли достаточную термическую обработку. Болезнь характеризуется поражение пищеварительной системы, развитием интоксикации и дегидратации организма, риском возникновения сепсиса и появлением гнойных образований в различных органах и тканях.

Первые признаки заболевания могут проявить себя в период от 8 часов до 3 дней после заражения. Изначально человек ощущает общие симптомы интоксикации:

• Высокая температура тела;
• Отсутствие аппетита;
• Головная боль, слабость;
• Ломота в теле;
• Маленькие дети становятся капризными, не хотят кушать, плохо спят.

После этого спустя некоторое время больной ощущает признаки поражения желудочно-кишечного тракта:

1. Болевые ощущения. Чаще всего боли возникают в области пупка и носят спастический характер.
2. Рвота. Многократная рвота проявляется в течение 3-4 дней. Рвотные массы носит зеленоватый водянистый характер. После приступа рвоты боли ослабевают.
3. Диарея. Расстройство при сальмонеллезе возникает после рвоты, частота стула составляет 5-6 раз за день и больше. Каловые массы водянистой консистенции, часто с пеной, имеют зеленоватый оттенок и зловонный запах. Отличительной особенностью болезни является то, что диарея не сопровождается болевыми ощущениями.

Особенности лечения

При тяжелых формах болезни, а также при развитии осложнений лечение проводится в условиях стационара инфекционного отделения.

Терапия болезни у взрослых длится на протяжении 5-7 дней. Основной задачей ее является устранить неприятные симптомы, снять интоксикацию, удалить из организма болезнетворные бактерии и нормализовать работу желудочно-кишечного тракта.

В первую очередь проводятся мероприятия по удалению бактерий из органов пищеварительного тракта. Для этого полезна будет очистительная клизма. В качестве сорбентов врачи назначают такие препараты, как «Смекта», «Энтеросгель», «Полифепан». При мучительной рвоте применяют инфузионную терапию.

Борьба с обезвоживанием организма направлена на коррекцию водно-солевого баланса. Для этого больному показано принимать солевые растворы «Регидрон», «Оралит»,»Цитроглюкосолан», а также восполнять дефицит воды обильным питьем до 1-1,5 литра в час.

При тяжелом обезвоживании назначают:

• Ацесоль – препарат показан при тяжелой дегидратации и интоксикации;
• Лактасол – восстанавливает водно-ионный баланс и нормализует обмен веществ
• раствор Рингера – физиологический раствор хлоридов калия, кальция и натрия на кипяченой воде;
• раствор Хартмана – восполняет дефицит жидкости и минеральных веществ;
• Хлосоль – отлично справляется с интоксикацией и дегидратацией.

Антибактериальная терапия проводится в крайних случаях, при которых назначают Фуразолидон, Ампицилин, Бисептол.

Для нормализации функциональности пищеварительной системы рекомендовано такое средство, как «Фестал», либо «Мезим». Для восстановления микрофлоры кишечника назначают на протяжении 1 месяца принимать пробиотики «Бифиформ», «Лактобактерин».

При остром течении сальмонеллеза показана строгая диета. В первую очередь нужно исключить потенциально небезопасные продукты – мясо, молочные изделия, а также жирную, жаренную, копченую, острую пищу.

В рационе не должны присутствовать химические продукты. На первом этапе болезни разрешается есть только каши, овощные супы и вегетарианские блюда. Придерживаться диеты желательно не менее 1 месяца.

Применение антибактериальных средств

Большее количество больных сальмонеллезом успешно лечатся без применения антибактериальных средств. Антибиотики при сальмонеллезе показаны в особых случаях, а именно:

1. Тяжелые и распространенные формы заболевания в любом возрасте.
2. Среднее течение болезни в детском возрасте до 2 лет.
3. Когда в больного наблюдается снижение иммунной системы.
4. Острое бактирионосительство у лиц, работающих в пищевой промышленности, учреждениях с большим скоплением людей, а также хроническое бактерионосительство.

Чтобы правильно подобрать эффективное антибактериальное лекарство от сальмонеллеза проводят определенные анализы на выявления возбудителя и определения чувствительности антибиотика к нему.

Особенно высокая чувствительность сальмонелл проявляется к препарату под название Фуразолидон. На сегодняшнее средство имеет широкое применение в лечении сальмонеллеза. Фуразолидон – противомикробное лекарство, которое, в зависимости от концентрации оказывает бактерицидное или бактериостатическое действие. Отличительной чертой, которой обладает Фуразолидон – это замедленный процесс адаптации к нему микроорганизмов. Фуразолидон применяют также для лечения сальмонеллеза у домашних животных.

Большой эффективностью обладают также антибиотики цефалоспириновой группы (Цефтриаксон, Цефотоксим)и фторхиноловой группы (Цифроплоксацин). В особенно тяжких случаях средства могут комбинироваться.

В детском возрасте для лечения антибактериальные препараты сочетают с средствами, повышающими иммунную систему.

После пройденного курса лечения сальмонеллеза любой формы, встречаются пациенты, которые продолжают выделять бактерии до 1 месяца. В случае, когда бактериовыделение происходит более 3 месяцев, сальмонеллез диагностируется как хронический.

Нужно помнить, что самолечение при сальмонеллезе недопустимо. Только грамотный специалист, исходя из формы болезни, тяжести протекания и анализа лабораторных исследований может сделать вывод о необходимости назначения антибактериальной терапии и госпитализации.

Предупреждение болезни с помощью вакцинации

В настоящее время вакцина против сальмонеллеза применяется только у домашних животных (в основном у крупного рогатого скота). Вещество имеет вид мелко-пористой массы белого цвета, которая выпускается в ампулах и просто растворяется в физиологическом растворе. Лекарство вызывает формирование иммунного ответа у животных к сальмонеллам на 10-12 день и держится до полугода. Перед вакцинацией все поголовья осматривается и отбирается только здоровое поголовья. Вакцина против сальмонеллеза вводится подкожно в область верхней трети шеи.

Такая процедура естественно сокращает риск развития заболевания, однако, судя по количеству больных людей, является недостаточно эффективной.

На сегодняшний день ученые приблизились к созданию похожей вакцины для человека.

С помощью многочисленных исследований было обнаружено 8 антигенов, которые наиболее чаще встречаются в пациентов, страдающих сальмонеллезом, и вырабатывают иммунный ответ. Это открытие дало ученым толчок в создании вакцины, защищающей от сальмонелл.

В ходе исследований специалистами было детально осмотрено около 60% всех белков, которые способны выработать различные виды сальмонелл. Кроме этого обнаружили 14 протеинов, которые являются антигенами у людей, больных сальмонеллезом.

Ученые надеяться, что эта информация станет ключевой в разработке, и уже в скором будущем вакцина против сальмонеллеза будет защищать человека от этой инфекции. Особенно вакцина против сальмонеллеза станет полезна людям, деятельность которых связана с повышенным риском развития этого заболевания.

otravynet.ru

Антибиотики при сальмонеллезе

автор: врач Богданова С.В.

При лечении сальмонеллеза нередко стоит вопрос о необходимости применения антибиотика. С каждым годом растет устойчивость возбудителя к антибактериальным препаратам, что обусловлено бесконтрольным использованием данных средств. В ряде стран сокращается применение антибиотиков при сальмонеллезе. Кроме того, такие препараты, как тетрациклин, ампициллин, левомицитин, обладают побочными эффектами и ухудшают состояние.

Довольно часто люди при первых симптомах кишечных расстройств начинают лечиться антибиотиками, не задумываясь о том, что при сальмонеллезе они могут не только не помочь, но и продлить течение заболевания и перевести его в форму бактерионосительства. Дело в том, что сальмонеллы при желудочно-кишечной форме располагаются внутри клеток кишечника, и антибактериальные средства затрудняют их разрушение и вывод из организма.

Показания

Тактику терапии во многом определяет клиническая форма и тяжесть заболевания. Различают гастроинтестинальную (наиболее распространенная, в 96 % случаев), генерализованную (тифоподобную и септическую) формы и бактериовыделение (острое, транзиторное, хроническое).

Лечение

Лечение легких и среднетяжелых форм сальмонеллеза направлено на восполнение жидкости в организме (в легких случаях применяют регидрон, оралит, при выраженной рвоте проводится инфузионная терапия), удаления из организма бактерий, токсинов (смекта, энтеродез, полисорб), нормализации состава кишечной микрофлоры (линекс, энтерол, бифиформ). Возможно применение кишечных антисептиков (энтерофурил, эрсефурил). Детям старшего возраста при данных формах заболевания и бактерионосителям могут быть назначены комплексные иммуноглобулиновые препараты и специфические бактериофаги (интестифаг, поливалентный сальмонеллезный бактериофаг). Более подробно в материале как лечить сальмонеллез.

Особые случаи назначения антибиотиков

Однако существуют случаи, при которых назначение антибиотиков необходимо: 1. Тяжелые и генерализованные формы сальмонеллеза у взрослых и детей всех возрастов.2. Среднетяжелое течение у детей до двух лет.3. Сальмонеллез у взрослых и детей с ослабленным иммунитетом.4. Острое бактерионосительство у определенной группы лиц (люди, работающие в пищевой промышленности, медицинских учреждениях, детских коллективах, живущие в общежитии и т.д.) и хроническое бактерионосительство.

Диагностика

Для грамотного подбора того или иного препарата врач назначит определенные анализы (посевы мочи, кала, рвотных масс, крови, промывных вод желудка, иногда гноя), с помощью которых можно выделить возбудителя и определить чувствительность антибиотика к выделенному штамму.

Практика

Высокая эффективность отмечается у цефалоспоринов третьего поколения (цефтриаксон, цефотоксим), фторхинолонов (ципрофлоксацин). В тяжелых случаях может использоваться комбинация средств. У детей антибактериальные средства сочетают с иммунными препаратами. Также антибиотики могут быть назначены уже в инкубационном периоде сальмонеллеза по решению доктора если уже заранее известно о наиболее вероятном заболевании сальмонеллезом.Таким образом, самолечение сальмонеллеза недопустимо. Только врач сможет правильно определить форму заболевания, оценить тяжесть состояния и решить вопрос о госпитализации и необходимости назначения антибактериальной терапии.

appendicit-simptom.ru

Как лечить сальмонеллез

Среди острых инфекционных заболеваний сальмонеллез занимает далеко не последнее место. Его образование провоцируется под воздействием бактерий Salmonella, это, кстати, и послужило причиной для его названия. Для сальмонеллеза характерно то, что обладатели кишечной инфекции не имеют симптомов, то есть, находясь, например, в продуктах питания, последние не изменяют внешний вид. Все это создает условия для возрастания риска заражения. Вроде бы продукт безопасен для употребления, а на самом деле – несет в себе угрозу заражения. Предается сальмонелла через продукты питания, которые подверглись заражению бактериями, может передаваться при употреблении загрязненной воды. Среди наиболее выраженных проявлений болезни, если она принимает активную форму, можно назвать такие как интоксикация и обезвоживание организма пациента.

Общие сведения

Сальмонеллез представляет собой, как уже отмечалось группу заболеваний, которые относятся к острым кишечным инфекциям. Наиболее часто болезнь поражает детей, которым еще нет года, другие возрастные группы при этом ничуть не меньше рискуют заболеть сальмонеллезом. Что характерно, данная болезнь также нередко поражает целые группы людей, которые употребили зараженные бактерией продукты. Среди продуктов, которые наиболее часто становятся источником заражения, например, такие:

• яйцо птицы;
• молоко;
• мясо;
• масло и так далее.

Когда происходит вспышка заболевания, то, как правило, длится она довольно продолжительное время. К тому же при вспышках отмечается достаточно высокая летальность исхода. В большинстве случаев вспышки отмечаются в теплый сезон.

Симптомы

Длительность инкубационного периода заболевания держится в диапазоне от шести часов до сорока восьми. Характерные признаки болезни проявляют себя в зависимости от того, в какой форме протекает инфекция, и классифицируются таким образом:

Гастроинтестинальная. Считается наиболее известной формой заболевания, проявляется с остро выраженными признаками интоксикации:

• слабостью;
• головокружениями;
• головными болями;
• подъемом температуры, иногда до тридцати девяти градусов и ознобом.

Симптомы, говорящие о нарушениях в работе желудка, растут быстрыми темпами – в начале болит желудок, затем появляются боли в около пупочной области, пациента начинает одолевать рвота, которая первоначально содержит не переваренные остатки пищи, после чего становится водянистой, в ней присутствуют выделения желчи. Затем в свои права вступает диарея – испражнения представляют собой пенистую водянистую консистенцию, кал по окрасу зеленоватого цвета слизистый. Изменяется внешний вид языка пациента – он выглядит сухим, имеет белесый налет. При пальпации живота – выраженная болезненность в местах надавливания, вздутость и урчание. Также при осмотре наблюдается увеличение печени и селезенки.

Как правило, понос длится достаточно долго – это может быть три и даже пять дней, что нередко, при непринятии соответствующих мер, становится причиной обезвоживания организма. Также происходит нарушение процессов метаболизма, потеря минеральных солей. Нередко у пациента случаются судороги, и падает артериальное давление. Обычным в таких ситуациях считается проявление тахикардии и различных расстройств нервной системы, обмороков, головокружений.

В большинстве случаев у взрослых пациентов выраженные симптомы сальмонеллеза начинают исчезать к концу пятых суток, однако полностью расстройство ЖКТ восстанавливается, примерно, через две недели.

Легкая. Течение такой формы говорит само за себя. Это случается не так часто, но все имеет место быть. Характеризуется в большинстве случаев нормальной температурой, может слегка завышенной; многократных рвот не бывает, диарея, это, как правило, разжиженный стул не более трех раз в течение суток. Пациент начинает приходить в норму в течение одного-двух дней, а на третьи сутки наступает почти полное выздоровление.

Тяжелая. Если сравнивать с течением легкой формы заболевания, то различие по названным выше признакам наблюдается явное. Если в первом случае у пациента температура держится в норме, то здесь уже присутствует лихорадочное состояние. Оно может продолжаться от трех до пяти дней; также в отношении рвоты, она многократная, и стула – дефекация может происходить до двадцати раз в день; отмечается резкое падение давления, ослабевание голоса ослабевает; течение заболевания в этой форме схоже с такой болезнью как дизентерия.

Тифоподобная. В начале по первым признакам может напоминать течение гастроинтестинальной формы, однако вскоре по характеру все больше начинает походить на признаки брюшного тифа – что подкрепляется лихорадочным состоянием пациента, которое длится неделю. А также выраженными признаками интоксикации, когда пациент находится в помутненном сознании с присутствием бреда и галлюцинаций. Обычно к концу недели в области живота образуется сыпь, которая держится до трех дней. При этом сильно изменяется цвет языка – он становится серым с коричневым оттенком, отмечается вздутие живота, бледность кожных покровов, увеличение печени и селезенки. Курс лечения достаточно долгий и полное выздоровление может наступить не ранее, чем через месяц, а то и полтора.

Септическая. Считается одной из самых редких форм развития этой болезни. В большинстве случаев проявляется только у пациентов пожилого возраста, а также имеющих слабый иммунитет и у грудничков. Длительная лихорадка, сильное выделение пота, озноб, наличие желтухи и развитие гнойных воспалительных процессов – таковы характерные признаки течения этой формы. Несмотря на редкие случаи возникновения, очень высок процент летальных исходов или приобретения хронического сепсиса.

Бессимптомная. Как правило, при попадании небольшого количества бактерий, крепкий организм самостоятельно справляется с инфекционной атакой сальмонеллеза, симптомы заболевания при этом не наблюдаются.

Бактерионосительство. Заразившись сальмонеллезом, пациент остается бациллоносителем и выделяет с испражнениями бактерию до трех месяцев.

Как передается

Основным и первым источником инфицирования специалисты называют сельскохозяйственных животных, среди которых:

• корова и другой крупнорогатый скот;
• свиньи,
• лошади и овцы.

Еще носителями считаются птицы, в основном, дикие водоплавающие. У всех этих животных болезнь протекает без симптомов. То есть они могут в течение ряда лет распространять бактерии с испражнениями и мочой, а также через молоко, слюну и являться источником заражения для человека, который ухаживает за животными, а также при их транспортировке, во время обработки туш. В последние годы не достаточно благоприятные санитарные условия содержания, например, птиц стали поводом для увеличения числа заболевания через яйца куриц.

Помимо этого в качестве источника инфекции для любого человека может служить больной этим недугом или носитель бактерии, не имеющих явных признаков болезни. Заражение от одного человека к другому происходит в результате фекально-орального механизма передачи. Попросту говоря, из-за несоблюдения элементарных правил личной гигиены (грязные руки и т.д.), лишь в отдельных случаях – во время ухода за больным или детском саду и т.д. (контактно-бытовой).

Весьма большая доля в общем количестве заражений передача бактерии через пищевые продукты – мясо и рыбу, уже готовые к употреблению, но термически необработанные продукты такие, как салат, фрукты, кондитерские изделия и тому подобное.

Считается наиболее опасным заражение маленьким пациентов, которым еще нет и года, так как это в ряде случаев приводит к сложным генерализованным проявлениям сальмонеллеза. А лечить такую форму заболевания у малышей очень трудно. Однако по мере взросления у ребенка повышается стойкость к сальмонелле.

Как правило, для всех видов кишечных инфекций характерны сезонные колебания. В связи с этим в теплые месяцы года чаще всего происходят вспышки сальмонеллеза.

Диагностика

Если говорить о симптомах наиболее часто встречающейся форме болезни – гастроинтестинальной, в частности, когда пациент употреблял продукты питания сомнительного качества, то, в принципе, они могут вызвать подозрение на сальмонеллез. Однако только по ним одним выявить, что это именно сальмонеллез довольно трудно. Сделать однозначный вывод, без проведения анализа каловых и рвотных масс, наверное, не под силу ни одному врачу. То есть даже самый опытный специалист не сможет прийти окончательному мнению без соответствующих исследований. Диагностируют болезнь после сдачи пациентом анализов в лабораторию кала и рвотных масс. При подозрении на наличие у больного генерализованной формы болезни, как правило, дополнительно сдается на анализ и кровь. Кроме этого могут исследоваться материалы промывных вод желудка, желчи, мочи и кишечника.

Сальмонеллез: как лечить

Если пациент страдает легкой степенью сальмонеллеза гастроинтестинальной формы, то ему, скорее всего, будет назначено врачом-инфекционистом амбулаторное лечение. Как уже упоминалось выше, легкой формой считается такое течение заболевания, когда пациент переносит однократную рвоту, испражнения в виде поноса случаются не более трех раз в сутки. Но, вместе с тем, данные симптомы не должны браться за основу как легкая форма, если это касается ребенка, особенно, когда имеет место значительное обезвоживание. В этом случае необходим постоянный медицинский контроль, который возможет только в условиях стационара.Как правило, в инфекционное отделение направляются на госпитализацию:

• дети с ослабленным организмом;
• пациенты, страдающие тяжелыми и средней тяжести формами болезни, а также с учетом общей эпидемиологической ситуацией по данному заболеванию.

Курс лечения кишечной инфекции назначается исходя из возраста пациента, стадии воспалительного процесса, а также наличия сопутствующих хронических болезней.

Антибиотики при сальмонеллезе

Учитывая то, что подавляющее количество штаммов этих бактерий имеют устойчивость к антибиотикам, применять их стараются не так часто, как правило, при тяжелых течениях болезни:

• фторхинолон;
• хинолон;
• нитрофурановые препараты;
• цефалоспорин;
• рифаксимин – кишечный противомикробный препарат, действующий лишь в кишечном просвете.

Самостоятельно применять антибиотики строго запрещено, использовать их можно только под контролем врача. Медики считают, что использовать антибиотики пациенту, у которого типичная гастроинтестинальная форма болезни, нежелательно, так как это может в большей степени вызвать отрицательный эффект, так как применение подобных лекарственных препаратов затормаживает процесс выведения токсинов и сальмонелл, а значит, работает на повышение интоксикации.

Тогда возникает вопрос, как лечить сальмонеллез? В этом случае, невзирая на диарею и рвоту, нужно воспользоваться промыванием желудка и очистительной клизмой.

Хорошо способствуют выведению токсинов различные энтеросорбентные препараты. Для этих целей можно, например, воспользоваться:

• энтеродезом;
• полифепаном;
• смектой;
• энтерокатом.

А для предотвращения воспалительного процесса слизистой кишечника обычно используют индометацин в форме таблеток (50 мг). Он назначается в самом начале проявления болезни и принимается три раза в течение полусуток, а также однократно глюконат кальция.

Как уже упоминалось, тифоидная и септическая форма болезни подразумевает стационарное лечение, а гастроинтестинальная – только в случае, если болезнь имеет выраженную дегидратацию. То есть когда неоднократные рвота и стул, без капельницы и помещения в стационар обойтись не удастся. Легкое течение можно вылечить в домашних условиях.

Важно: Погибают сальмонеллы при температуре выше семидесяти градусов в течение десяти минут. Но, находясь в толще мяса, они способны выживать немного дольше. Когда варится яйцо, то хватает пяти минут, чтобы погибли бактерии. Практически не оказывают губительного воздействия на сальмонеллы копчение и соление, то же касается и заморозки, которая может даже явиться как залог роста ее выживаемости.

Борьба с обезвоживанием

Здесь, в основном, следует пользоваться солевыми растворами. Для этого можно купить в аптечном киоске специальные порошки и приготовить раствор. Как правило, пациенты отдают предпочтение:

• регидрону;
• оралиту;
• цитроглюкосолану и некоторым другим.

Для приготовления пользуются стандартным составом. В расчете на литр воды потребуется восемь чайных ложек (двадцать граммов) глюкозы, полтора грамма хлорида калия. Его можно приобрести в аптеке или заменить альтернативным вариантом – компотом из изюма или кураги; два с половиной грамма соды – это полчайной ложки; три с половиной грамма поваренной соли. Рекомендуется употреблять небольшими количествами, в идеале три-четыре глотка через пять-десять минут. Нужно в течение первых пяти часов выпивать до 350 граммов в течение часа, после этого времени можно уже выпивать по стакану после каждого испражнения.

Для ускорения процесса заживление и нормализации микрофлоры кишечника необходима «мягкая» диета, которую рекомендуется придерживаться не менее 30 дней после лечения сальмонеллеза. В рационе не должно быть:

• пряностей;
• копченых продуктов;
• консервов;
• мяса и рыбы жирных видов;
• всевозможных сладостей;
• цельномолочной продукции;
• овощей, фруктов и грибов в сыром виде.

Можно, например, пить такие ферментные препараты с начала проявления болезни, как форте, мезим и другие в течение 14 дней. Если пациента мучает изнурительная рвота, то помогут препараты мотилиума или церукала, а при болезненных симптомах в области живота – папаверина или но-шпы, когда же присутствует метеоризм, то облегчит таблетка эспумизана и некоторых других.

Когда прекратится диарея, желательно принимать средства, которые направлены на нормализацию микрофлоры:

1. энтерол;
2. аципол;
3. бифидобактерин и другие средства.

Как правило, лечение довольно продолжительное и составляет не менее 21 дня. Для лучшего эффекта желательно дополнить его фитотерапией, если, конечно, не имеется аллергических реакций на те растения, которые пациент собирается применять в лечебных целях. В самом начале болезни можно воспользоваться корой дуба, корками граната, плодами черемухи как прекрасными вяжущими средствами. В целях снятия воспалений – мятой, подорожник, календула ромашкой и другими.Одним словом, чтобы быстрее и надежнее избавиться от болезни, нужно использовать все возможности. При этом не забывать о соблюдении постельного режима и щадящей диете — травяных чаях, сухариках, слизистых супах из крупы.

Профилактика

Для того чтобы обезопасить себя от сальмонеллеза, нужно выполнять простые правила. Они несложные, просто о них не нужно забывать и строго соблюдать:

• Нужно мыть руки с мылом перед каждым приемом пищи. Всему этому нас учат с детства, и в профилактике кишечных инфекций соблюдение правил личной гигиены приносит ощутимые плоды.
• При разделке мясных продуктов, а также рыбы разделочная доска и нож должны тщательно дезинфицироваться с помощью тщательно мытья и ополаскивания кипятком. Желательно, чтобы разделочные предметы, которые не предусмотрены для обработки термически, для мясных, рыбных продуктов и готовой продукции были разными. Так как мясная кровь нередко становится источником заражения.
• Никогда не следует употреблять в пищу недостаточно хорошо прожаренные мясные продукты, а если вы варите их, то нужно отводить для этого процесса не меньше часа. Это касается, в том числе, и мяса птицы.
• Не следует употреблять гоголь-моголь, а также пить сырые яйца. Как правило, яйца должны вариться не менее трети часа. Если все-таки возникнет необходимость использовать сырое яйцо, то перед этим надо его хорошо с мылом продезинфицировать.
• Если пить молоко, то только в кипяченом виде, избегать сыров наподобие » «Адыгейского» и творожных продуктов в летний сезон, которые приобретены торговых учреждениях не вызывающих полного доверия.
• Не стоит посещать сомнительные точки общественного питания, особенно летом, хотя они должны контролироваться СЭС. Но не всегда это происходит должным образом, как мы знаем. Поэтому лучше перестраховаться в целях безопасности.
• Приготовленные продукты, следует хранить только в холодильнике, а перед тем, как поставить на стол, в обязательном порядке подвергнуть кипячению или прожариванию.

Как видим рекомендации довольно простые и знакомые всем еще с детства. Их соблюдение послужит отличной профилактикой кишечным инфекциям, к коим относится и сальмонеллез.

Последствия

Течение сальмонеллеза нередко сопровождается серьезными последствиями, одним из которых является обезвоживание организма. Такое явление наиболее часто встречается и быстро возникает у маленьких пациентов. Однако такого рода последствия возникают в большинстве случаев после того, как были перенесены средней тяжести и тяжелые формы болезни, к которым, в частности, относится тифоподобная и септическая разновидности недуга. В тяжелых, как правило, септических случаях, и только в них, могут возникнуть следующие осложнения в виде:

• инфекционно-токсического шока;
• отека головного мозга;
• острой формы печеночной и сердечной недостаточности;
• а также инфекций мочевыводящих и желчевыводящих путей;
• пневмонии.

Самое опасное осложнение, которое может грозить пациенту – это проявление инфекционно-токсического шока и токсической кишки, причиной которой может являться попытка остановить диарею с помощью имодиума или лоперамида.

И в то же время даже легкая типичная форма после перенесения болезни требует к себе пристального внимания, так как организму пациента нужно время и оптимальные условия, чтобы восстановиться. В результате сальмонеллеза происходит нарушение водно-солевого обмена, всасывания микроэлементов, витаминов и других и как следствие становится слабой иммунная система.

ponosov.net

Все о сальмонеллезе и его лечении

Сальмонеллез: причины возникновения, симптомы и признаки, эффективные методы диагностики и лечения сальмонеллеза. Особенности сальмонеллеза у детей

Сальмонеллез -  это острое инфекционное заболевание, причиной которого являются бактерии рода Сальмонелла (Salmonella).  Как правило, при сальмонеллезе поражаются органы пищеварения (желудок, кишечник). Сальмонеллез является одним из самых распространенных инфекционных заболеваний в мире. Например, в США ежегодно регистрируется около 2 млн. случаев заболевания сальмонеллезом. Большое количество людей являются носителями данной инфекции (в организме человека размножаются бактерии, но признаки и симптомы сальмонеллеза отсутствуют). Чаще всего сальмонеллез передается через  продукты питания, зараженные микробами (сальмонеллами), грязную воду. Основными симптомами сальмонеллеза являются повышение температуры тела, понос, боль в животе. Лечение сальмонеллеза проводится с помощью антибиотиков.

Что такое сальмонеллез?

Сальмонеллез это заболевание, которое входит в группу острых кишечных инфекций. Возубудителями сальмонеллеза являются бактерии из группы сальмонелл. Чаще всего сальмонеллез встречается среди детей 1 года жизни. Заболеваемость сальмонеллезом может охватывать большое количество людей, которые употребляют зараженные микробами продукты питания (молоко, масло, мясо, яйца птиц и др.). Попав в продукты питания сальмонеллы, как правило, не изменяют их внешний вид и вкусовые качества, что повышает риск заражения.

Обычно вспышки сальмонеллеза продолжаются длительное время и  характеризуются высокой смертностью. Вспышки сальмонеллеза встречаются преимущественно в теплое время года.

Каковы источники заражения  сальмонеллезом?

Источником  инфекции сальмонеллеза могут быть животные и продукты питания зараженные сальмонеллами, больной сальмонеллезом человек (больные выделяют сальмонелл вместе с калом) или бактерионоситель (человек перенесший сальмонеллез в прошлом и продолжающий выделять микробов с калом).

Чаще всего источником инфекций у взрослых являются продукты питания, зараженные микробами (яйца водоплавающих птиц, куриные яйца). В большинстве случаев сальмонеллез возникает при неправильной или недостаточной термической обработке продуктов питания. Для детей (особенно 1 года жизни) наибольшую опасность как источник инфекций при сальмонеллезе представляет больной сальмонеллезом человек или носитель инфекции. Заражение детей сальмонеллезом происходит через зараженные предметы, белье, посуду и т.д.

Основные симптомы и признаки сальмонеллеза

Инкубационный период при сальмонеллезе составляет от 8 часов до 3 дней. В некоторых случаях (внутрибольничных вспышках сальмонеллеза) первые признаки сальмонеллеза появляются лишь через 7-8 дней после заражения. Вначале заболевания при сальмонеллезе, как правило, преобладают признаки общей интоксикации:

• Повышение температуры тела (38-39С)
• Головная боль, озноб
• Слабость (ломота в теле)
• Снижение аппетита
• Дети до года, которые еще не могут выражать жалобы, становятся капризными, беспокойными, много плачут, отказываются от пищи, беспокойно спят

Далее с развитием заболевания (через 1-3 дней) при сальмонеллезе появляются признаки поражения желудочно-кишечного тракта.

Основными признаками и симптомами поражения желудочно-кишечного тракта при сальмонеллезе являются:

Боль в животе. Боли при сальмонеллезе, как правило, локализуются в области пупка. Чаще всего боли при сальмонеллезе спастического характера

Тошнота. рвота. Для сальмонеллеза характерна многократная рвота, которая наблюдается в течение нескольких дней (3-4). При сальмонеллезе вслед за рвотой появляется жидкий стул (понос).

Диарея (понос). При сальмонеллезе понос появляется в первые дни заболевания. Частота стула при сальмонеллезе более 5-6 раз в сутки.  Испражнения при сальмонеллезе носят водянистый, пенистый характер с зеленоватым оттенком (тип «болотной тины»), иногда с примесью крови. В отличие от дизентерии диарея при сальмонеллезе не сопровождается болевыми ощущениями в животе (тенезмы).

Сальмонеллез у детей

Инкубационный период сальмонеллеза у детей составляет 3-4 дня. Выраженность симптомов и признаков сальмонеллеза у детей зависит от возраста ребенка. Наиболее сложно сальмонеллез протекает у детей раннего возраста (груднички и дети до 1 года).

В первые дни заболевания при сальмонеллезе у детей преобладают общие признаки интоксикации: слабость,  отказ от пищи, повышение температуры тела (39 С), плач. На 3-4 день развития сальмонеллеза у детей появляется диарея (понос). Стул становится более частым (более 10 раз в сутки). Испражнения при сальмонеллезе у детей водянистые с зеленоватым оттенком. На 7 день развития заболевания при сальмонеллезе в испражнениях можно обнаружить прожилки крови. Отсутствие лечения сальмонеллеза у детей раннего возраста, как правило, приводит к смертельному исходу. При наличии признаков и симптомов сальмонеллеза необходимо срочно доставить ребенка  в больницу.

До приезда врачей необходимо, чтобы ребенок больше пил (Регидрон, Оралит). Если у вас нет этих лекарств, можно дать ребенку чай, фруктовый сок или приготовить раствор как показано в статье Все о Холере и ее лечении. Помимо этого ребенка с подозрением на сальмонеллез следует изолировать от других детей.

Диагностика сальмонеллеза

Диагностика сальмонеллеза проводится в специальных микробиологических лабораториях. Для анализа берут кал больного и пробы пищи.

Лечение сальмонеллеза у детей и взрослых

Как правило, лечение больных с сальмонеллезом осуществляется в инфекционных больницах. Лечение сальмонеллеза включает соблюдение пациентом диеты (смотри Дизентерия ), антибиотикотерапия, а также восполнение недостатка жидкости в организме. При тяжелых формах сальмонеллеза в качестве основного лечения испльзуют антибиотики .

К основным антибиотикам, которые используются в лечении сальмонеллеза, относятся: Бисептол, Полимиксин М, Ампициллин, Левомицитин. Продолжительность лечения антибиотиками при сальмонеллезе составляет 6-9 дней.

При лечении сальмонеллеза у детей очень важно как можно скорей восстановить объем потерянной ребенком жидкости (из-за рвоты и поноса). Для этого при сальмонеллезе используют солевые растворы (Регидпон, Бегидрон, Глюкосолан).

Для улучшения работы пищеварительной системы при сальмонеллезе назначают комплексы ферментов (Фестал, Мезим. Панзинорм).

В случае легких форм сальмонеллеза больным назначают бактериофаг. Для профилактики дисбактериоза при лечении сальмонеллеза используют лекарственные препараты, которые нормализуют микрофлору кишечника из группы пробиотиков (Бифидум, Бактисубтил, Бификол).

Профилактика сальмонеллеза у детей и взрослых

• Строгое соблюдение гигиенических правил во время приготовления пищи
• Тщательная термическая обработка пищи

В  настоящее время эффективной прививки от сальмонеллеза не существует.

leshim-sami.ru

Сальмонеллез — Симптомы и эффективное лечение сальмонеллеза препаратами

Внезапная диарея, с сильными болями в животе, обильной рвотой и общим недомоганием – это не только симптомы пищевого отравления!

Возможно, вы заболели сальмонеллезом – кишечной инфекцией, грозящей осложнением для работы практически всех внутренних органов. Особенно опасен сальмонеллез для стариков и детей.

Поскольку сальмонеллез имеет симптомы, похожие на другие инфекционные заболевания, важно знать, как отличить симптомы сальмонеллеза от проявления других инфекций и чем помочь больному до обращения к врачу.

Нужен ли прием антибиотиков? Помогут ли народные средства при лечении?

Возбудитель сальмонеллеза

Это острое инфекционное заболевание вызывается бактерией, имеющей форму палочки. Именно сальмонелла вызывает симптомы, типичные для этой болезни.

Тяжесть заболевания зависят от вида бактерии: всего их больше двух тысяч, в России наблюдается порядка 500 разновидностей сальмонелл, опасных для человека и животных.

Эти бактерии почти не восприимчивы к условиям внешней среды и могут оставаться в активном виде более полугода даже в морской воде, а в почве и в пыли внутри помещений – до полутора лет.

Стоит сальмонеллам попасть в благоприятную среду, как они тут же начинают активно размножаться. Единственным способом уничтожения сальмонеллы является дезинфекция продуктов или их тщательная термическая обработка.

Пути заражения

Первоисточник для этой инфекции – крупный рогатый скот, свиньи, овцы, лошади, домашняя птица.

Сами они болеют бессимптомно, но возбудитель содержится в их биологических выделениях: моче, слюне, фекалиях, даже в молоке. При обслуживании животных, транспортировке и обработке туш сильна вероятность заражения человека.

Очень часто заражение людей происходит через куриные яйца, а точнее – через содержащиеся на их поверхности фрагменты куриных фекалий. Особенно много случаев сальмонеллеза в летнее время, так как теплая погода благоприятствует быстрому росту бактерий в питательной среде.

Недаром сальмонеллез называют самым опасным летним заболеванием.

Передача заболевания между людьми осуществляется через грязные руки, другие пути заражения, в том числе и бытовой, практически не опасны для человека.

Инкубационный период

Попав в организм человека, сальмонелла может проявляться как через несколько часов (6 и более), так и до 3 суток – это инкубационный период заболевания сальмонеллеза. За это время бактериям необходимо преодолеть кислую среду желудка и попасть в тонкую кишку. С этого момента начинает нарастать симптоматика болезни.

Продукты жизнедеятельности сальмонелл начинают поступать в кровь человека и она переносит токсины по всему организму, обуславливая как кишечную симптоматику, так и нарушения работы нервной системы.

Из-за того, что сальмонеллез имеет инкубационный период такой величины, врачи часто не могут отличить его от пищевого отравления.

Даже при отсутствии признаков болезни, человек становится носителем инфекции и может быть опасен для окружающих. Поэтому важно всегда соблюдать санитарно-гигиенические нормы, ведь бессимптомная форма сальмонеллез также опасна для окружающих.

Общие симптомы

Признаки болезни разнятся в зависимости от того, какой формой сальмонеллеза болен человек, однако практически всегда недуг протекает следующим образом:

• быстрый подъем температуры до 39С и более, сопровождающийся общим недомоганием, а также головной болью и головокружением;
• боль в желудочной области, которая быстро приводит к рвоте с фрагментами пищи;
• после эвакуации содержимого желудка рвота становится слизистой;
• понос с характерным пенистым и водянистым стулом зеленоватого цвета, кал содержит слизь;
• область печени увеличена.

Это – первые признаки, которыми проявляется сальмонеллез.

В зависимости от типа возбудителя, заболевания может иметь следующие формы:

1. гастроинтестинальная форма: ее симптомы описаны выше, она является самой распространенной;
2. тифоидная форма: манифестирует аналогично, но постепенно симптомы нарастают – лихорадка держится в течение недели, интоксикация не уменьшается, сознание больного спутано, к концу первой недели появляется тифоподобная сыпь, которая постепенно исчезает за несколько дней;
3. септическая форма: наблюдается очень редко, присуща только пожилым, новорожденным и людям с ослабленным иммунитетом. Заболевание протекает тяжело, с первых дней состояние больных ухудшается вплоть до критического.
4. бессимптомная форма: так называемое бактерионосительство. Клинические симптомы заболевания отсутствуют, но в анализах выявляются сальмонеллы.

Первая помощь: лечим правильно

Лечение сальмонеллеза направлено, в первую очередь, на борьбу с обезвоживанием организма и на выведение токсинов.

При легкой форме заболевания необходимо: промыть желудок слабым раствором соды или марганцовки. Для этого нужно выпить один или два стакана раствора и спровоцировать рвоту, раздражая шпателем или оборотной стороной столовой ложки корень языка.

Дополнительно можно использовать очистительную клизму, которая выведет основную массу бактерий непосредственно из кишечника. пить большое количество жидкости для профилактики обезвоживания и для удаления токсинов.

Так как больной при обезвоживании теряет не только воду, но и соли, которые нужны для правильной работы организма, то пить простую воду для лечения недостаточно!

Лучший выбор в этом случае – использовать специальные солевые растворы (Регидрон). Если вода не задерживается в организме, а провоцирует рвоту, то нужно пить понемногу, но очень часто – раз в пять минут несколько столовых ложек жидкости.Вместо регидрона можно пить раствор соли, куда входит чайная ложка соли и половина чайной ложки соды на литр воды. использование разнообразных сорбентов (начиная с простого активированного угля) значительно сократит время проявления симптомов сальмонеллеза;

Дополнительно можно начать противодиарейную терапию. соблюдать специальную диету. Основная ее задача – минимизировать любое воздействие на травмированную воспалением слизистую кишечника.

Рекомендуется до минимума сократить количество жиров и углеводов, оставив в рационе обычное количество белков. Всю пищу надо готовить на пару или отваривать и пюрировать при помощи блендера;

В качестве дополнительных мер допускается заваривать травы: в первые дни – противодиарейные сборы (кора дуба, грецкие орехи), в последующие дни – противовоспалительные травы (ромашка, мята).

Обратите особое внимание! При малейшем подозрении на сальмонеллез у детей, чей возраст 3 года и меньше, любое самолечение запрещено!

Необходимо незамедлительно обратиться к инфекционисту или вызвать скорую помощь. Любая форма сальмонеллеза в этом возрасте является прямым показанием к немедленной госпитализации.

Что нельзя есть при сальмонеллезе

Следует полностью исключить из рациона продукты, которые вызывают брожение в кишечнике. Это, в первую, очередь, молоко, овощи с грубой клетчаткой, не прошедшие термическую обработку, некоторые из фруктов (среди них – цитрусовые, сливы, виноград, груши).

Конечно же, не допустим никакой фастфуд, пряности и специи, сладости, выпечка. Из напитков следует исключить какао, кофе, газировку. В идеале надо пить только раствор регидрона или чистую негазированную воду.

Длительность заболевания

Лечение острого состояния (при легкой и средней формах инфекции) занимает 1-2 недели. В это время больному показан абсолютный постельный режим.

Как только стул и температура приходят в норму, диета и режим могут быть несколько смягчены. В тяжелых случаях постельный режим продляют до трех и более недель.

Обязательно ли обращение к врачу

Все рекомендации в этом разделе касаются только взрослых. Детям с подозрением на сальмонеллез обращение к врачу обязательно!

Взрослые во многих случаях могут обойтись без врача и без стационарного лечения. Если симптомы заболевания сальмонеллеза идут на убывание при соответствующей диете и проводимых лечебных мероприятиях, то организм справляется с болезнью сам.

Однако если вас беспокоит многократная рвота и непрекращающийся понос, то необходимо обратиться в приемное инфекционное отделение. В этом случае вам, скорее всего, придется пройти лечение в стационаре: с таким сильным обезвоживанием справиться в домашних условиях нельзя, нужны капельницы.

Также обязательно обращение к специалисту, если вы подозреваете у себя тифоидную (септическую) форму сальмонеллеза, которую нельзя вылечить вне стационарных условий.

Обратите внимание: при гастроинтестинальной форме антибиотики наоборот противопоказаны! Не занимайтесь самоназначением препаратов!

Кроме того, большинство разновидностей сальмонелл не реагируют на действие антибиотиков, из-за чего их не часто применяют в комплексной терапии.

Как подтвердить диагноз

Несмотря на хорошо описанные признаки сальмонеллеза, определить его в домашних условиях невозможно. Более того, ни один врач не сможет поставить вам этот диагноз без проведения клинических исследований. Для этого необходимо сдать анализы кала, рвотных масс, мочу.

Также на исследование принимают остатки пищи, которую ел заболевший. Однако в связи с длительностью инкубационного периода, сделать это не всегда представляется возможным.

Бактериологическое исследование высевает те группы бактерий, которые содержатся в образцах материала, поэтому наиболее показательными и достоверными будут анализы, сданные в первые дни заболевания. Болезнь инфекционная сальмонеллез лучше всего определяется при изучении кала.

Насколько опасен сальмонеллез?

Степени его опасности зависит, как вы уже поняли, от протекающего типа заболевания и от возраста больного. Также велика вероятность осложнений при отсутствии должного лечения.

Среди самых тяжелых последствий: вероятность смерти при тифоидном и септическом варианте болезни, менингит и пневмония, токсический шок и инфекционный психоз, нарушение работы нервной системы, сердечная недостаточность.

Даже при полном выздоровлении неприятные последствия могут преследовать человека еще долгое время.

Они требуют продолжительного наблюдения и, возможно, лечения: нарушение микрофлоры кишечника, оно требует приема ферментных препаратов, дисбактериоз после окончания острого периода болезни (восстанавливается пребиотики), на время лечения и 30 дней после выздоровления необходимо бывает соблюдать диету.

Особенно тяжелые последствия сальмонеллеза бывают у детей дошкольного и школьного возрастов. Болезнь обязательно проявляется после выздоровления хроническими воспалительными процессами в желудочно-кишечном тракте.

Специализированная диета, назначенная врачом, должна соблюдаться еще как минимум три месяца после окончания острого периода.

Как обезопасить себя и окружающих

Человек остается заразным еще некоторое время после полного выздоровления. Обычно после острых форм сальмонеллы выделяются с калом еще от 15 дней до 3 месяцев. Если бактерии высеваются в анализах позднее этого срока, то речь идет уже о хроническом бактерионосительстве.

Несмотря на то, что выздоровевший человек получает иммунитет на сальмонеллез, он может заболеть им повторно в случае, если возбудителем будет другая разновидность сальмонелл.

Сальмонеллез относится к тем болезням, которые легче предотвратить, нежели лечить. Соблюдение элементарных правил личной гигиены позволит избежать заражения почти в 100% случаев.

Профилактические мероприятия необходимо выполнять всем членам семьи на постоянной основе, не только тогда, когда у одного из членов семьи подозрение на носительство возбудителя.

Чтобы родители и дети не заразились и не заболели, надо применять следующие советы:

1. регулярно обследовать домашних животных у ветеринара (речь идет не только о кошках и собаках, но и о крупном рогатом скоте, лошадях, овцах, козах и т. д.), не употреблять в пищу сырые яйца и мясо с кровью: продукт должны пройти термическую обработку;
2. в случае если в какое-то блюдо надо добавить сырые яйца, нужно очень хорошо вымыть их с мылом, убирая фрагменты фекалий с поверхности;
3. не пастеризованное молоко необходимо обязательно кипятить;
4. не есть готовую пищу в местах общественного питания, чистота которых сомнительна, особенно актуален этот совет для летнего периода;
5. самое главное правило – мыть руки до еды, после общения с животными и при любом удобном случае. Мыло желательно использовать хозяйственное.

Похожие статьи

gemoparazit.ru

препараты, диета, как лечить в домашних условиях

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Сальмонеллез – острое кишечное заболевание, вызванное бактериями группы сальмонелл. Последнее время медики отмечают рост заболевания у детей разного возраста, особенно в летний период.

В этом материале расскажем о том, как помочь крохе при первых признаках сальмонеллеза, а в дальнейшем оградить его от опасного недуга.

Содержание статьи

Можно ли лечить сальмонеллез в домашних условиях

Коварность сальмонеллеза очевидна. Он быстро развивается в детском неокрепшем организме и при несвоевременной диагностике может нанести непоправимый вред здоровью малыша.

Сальмонеллез находится на втором месте после дизентерии среди кишечных инфекций у детей до 2 лет. В старшем возрасте заболевание встречается реже.

Заболевание, вызванное сальмонеллой, требует обязательного скорейшего лечения. Как лечить ребенка дома, расскажет врач, если сочтет приемлемой такую форму оказания медицинской помощи. Как правило, это возможно, если болезнь проходит в легкой форме. Однако родители должны понимать все риски, связанные с домашним лечением. По медицинским и эпидемиологическим правилам госпитализирован должен быть абсолютно любой ребенок. Только под наблюдение врача он будет обеспечен соответствующим лечением.

Абсолютными показаниями к госпитализации в стационар являются:

1. Дети первого года жизни при любой стадии заболевания.
2. Наличие острой фазы заболевания у детей старше 2 лет.
3. Наличие тяжелой формы сальмонеллеза у детей всех возрастов.

Лечение детей старше 1 года

Независимо от возраста лечение сальмонеллеза предполагает три основных действия:

• предотвратить обезвоживание организма;
• обеспечить больного особой лечебной диетой;
• очистить организм от токсических веществ.

Дети старше 2 лет получают, как правило, следующее лечение:

1. Госпитализация в случае тяжелой формы заболевания. Вызов педиатра на дом обязателен. Заниматься самолечением в данной ситуации недопустимо.
2. Постельный режим. В легких случаях – 1 неделю, в среднем и тяжелом варианте – постельный режим может длиться несколько недель.
3. Промывание желудка глюкозо-солевым раствором.
4. Капельницы с сорбентами после восстановления водно-солевого баланса.
5. Лечебная диета – порции будут уменьшены почти вполовину, а по времени длиться она будет дольше, чем у детей до года.
6. Ферментативное лечение.
7. Назначение препаратов иммуновосстанавливающего действия.
8. В сложных случаях назначается антибактериальная терапия.
9. В случае, если заболевание сопровождается затяжной диареей, назначаются противодиарейные препараты.
10. В качестве сопутствующих средств детям после 3 лет разрешено употребление отваров трав (мята, зверобой). Они призваны улучшить работу кишечника после острой фазы заболевания.
11. Бактериофаги и пробиотики.

Лечение детей до 1 года

При малейшем подозрении на сальмонеллез у грудничка требуется срочная госпитализация.

Лечение таких малышей включает в себя практически те же действия, что и детей старшего возраста. При этом существуют и свои особенности оказания медицинской помощи малышам до 1 года:

• антибиотики назначают более щадящие и в меньших дозах,
• все медикаменты назначаются в меньшем объеме,
• лечебная диета более мягкая,
• если сальмонеллез протекает с температурой, назначается симптоматическое лечение в виде жаропонижающих.

Увидеть результаты терапии возможно только при комплексном лечении данной кишечной инфекции.

Лекарства

Основной перечень лекарств, назначаемый при сальмонеллезе. Таблица

Антибиотики

Антибиотики не являются главным оружием против живучих сальмонелл. Встречаются случаи, когда прием антибиотиков только усугубляет ситуацию, поскольку в силу определённых процессов задерживается вывод вредоносных паразитов из детского организма.

Особенно аккуратно нужно быть с антибиотиками, если дело касается детей младше 3-х лет. Только врач может назначить препарат антибактериального действия в той дозе, которая необходима маленькому пациенту в каждом конкретном случае.

Антибиотики, как правило, назначаются при лечении детей первых двух-трех месяцев жизни, либо если бактерия Сальмонелла вышла за пределы кишечника.

Чаще всего для лечения сальмонеллеза применяют:

• «Амоксициллин»,
• «Амоксиклав»,
• «Лизоцим»,
• «Рифампицин».

Что говорит о лечении сальмонеллеза Комаровский

Евгений Олегович Комаровский говорит о том, что лечение сальмонеллеза антибиотиками «одна большая головная боль». В доказательство он приводит данные Всемирной организации здравоохранения, которой доказано, что применение антибиотиков в борьбе с сальмонеллой только удлиняет процесс выздоровления.

Педиатр утверждает, что болезнь проходит самостоятельно, когда организм начинает вырабатывать антитела к токсину, вызвавшему неприятный недуг. Чтобы максимально помочь детскому организму, необходимо:

1. Не допустить обезвоживания. Для этого используются специальные средства, которые будут поддерживать водно-солевой баланс. В случае отказа от питья, уже в условиях стационара поставят капельницу.
2. Следить за температурой тела малыша и принимать жаропонижающие препараты при высокой температуре.
3. Соблюдать диету.
4. Принимать лактобактерии.

Диета

Обычно при серьезных кишечных инфекциях типа сальмонеллеза детям назначается диета №4. Ее главная задача – не допустить раздражения стенок желудка.

Что разрешено и что запрещено при диете №4. Таблица

Очень важно, чтобы вся еда, которую предлагают больному малышу, была тщательно измельчена.

Такого режима питания следует придерживаться около месяца, даже после выздоровления. Затем понемногу можно возвращаться к привычному питанию, вводя в рацион яйца, молоко, овощи.

Профилактика сальмонеллеза

Профилактика сальмонеллеза строиться на двух основных правилах: внимательное отношение к употребляемым продуктам и соблюдение личной гигиены всеми членами семьи. Отсюда и два простых совета по профилактике:

• мясо и яйца приобретайте только в специализированных торговых точках. После покупки продукт должен пройти тщательную термическую обработку;
• научите детей соблюдать простые правила гигиены (введите правило всегда мыть руки после улицы, туалета и перед едой).

О профилактике также говорит и доктор Комаровский, поскольку только с помощью простых, описанных выше действий можно уберечься от «болезни грязных рук и некачественных продуктов».

Так же рекомендуем почитать о последствиях сальмонеллеза, и диете после данного заболевания — здесь.

Полезное видео

Доктор Комаровский о лечении сальмонеллеза:

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

krepyshok.com

Сальмонеллез: симптомы у взрослых, лечение, признаки, чем лечить сальмонеллез

Сальмонеллез – инфекционное заболевание, поражающее в первую очередь органы желудочно-кишечного тракта. Возбудителем сальмонеллеза являются бактерии рода сальмонелла. Для сальмонеллеза характерно тяжелое течение, а риск заражения болезнью достаточно велик, поэтому любой человек должен знать, как проявляется это заболевание, и как его избежать.

Сальмонеллез – что это такое?

Сальмонеллез относится преимущественно к зоонозным заболеванием. Так называются заболевания, передающимся к человеку от животных или от продуктов, получаемых от животных. Таким образом, источником заражения могут быть как живые животные (собаки, кошки, коровы, свиньи, дикие и домашние птицы, рыбы), так и продукты животноводства – мясо, молоко, яйца.

Бактерии рода сальмонелла относятся к категории грамотрицательных. Они отличаются большой устойчивостью к неблагоприятным воздействиям. Бактерии могут обитать в течение недель или месяцев в воде, на поверхностях предметов, в мясе и молоке животных при комнатной температуре. Также они могут выдерживать значительное (до -80ºС) понижение температуры. Кипячение и нагрев до +100ºС быстро убивает микроорганизмы, однако в воде с температурой до +70ºС они могут жить в течение нескольких десятков минут.

Фото: LightField Studios/Shutterstock.com

Ни соление, ни консервация не убивает эти бактерии. Единственная их «ахиллесова пята» – воздействие дезинфицирующих средств – большинство из них быстро убивает бациллы сальмонеллеза. Также бактерии сальмонеллеза обладают значительной устойчивостью к большинству антибиотиков.

Механизм развития болезни

Инфицирование обычно происходит после контакта с зараженными животными, после приема пищи, содержащей сальмонеллы. Также не исключено инфицирование воздушно-капельным путем, через воду, предметы повседневного обихода. Источником заражения могут быть и другие люди, являющиеся носителями бацилл сальмонеллеза.

Далеко не каждый раз при попадании бактерий внутрь организма через рот происходит заболевание. Сначала бактерии попадают в желудок человека, содержащий желудочный сок. Сальмонеллы чувствительны к кислой среде, поэтому желудочный сок, содержащий соляную кислоту, может убить некоторое количество бактерий. Поэтому наибольшей чувствительностью к бактериям обладают люди, имеющие проблемы с секрецией желудочного сока.

Если же желудочный барьер был благополучно пройден, то бактерии заселяют кишечник и начинают свою деструктивную деятельность. Они могут хорошо прикрепляться к слизистой оболочке кишечника и внедряться в поверхностные ткани. При этом бактерии могут выделять различные токсины, отравляющие организм и вызывающие недомогание, рвоту и диарею. Гибнущие сальмонеллы также выделяют опасные токсины.

Сальмонеллы также очень хорошо умеют обходить защитные силы организма. Обнаружив вторжение, иммунная система посылает навстречу возбудителям болезни специальные клетки – макрофаги. Однако сальмонеллы научились использовать эти клетки в свою пользу. Будучи поглощенными макрофагами, некоторые сальмонеллы не погибают, а перемещаются вместе с ними по кровотоку и таким образом переселяются в другие ткани организма. Таким образом, сальмонеллы могут поражать не только кишечник, но и печень, почки, сердце и даже мозговые оболочки. Эта особенность возбудителей сальмонеллеза является причиной того, что болезнь может привести к тяжелым осложнениям и выйти далеко за пределы желудочно-кишечного тракта.

Сальмонеллезом может заболеть любой человек вне зависимости от возраста и пола. Тем не менее, наиболее подвержены ему маленькие дети и пожилые люди – из-за их ослабленного иммунитета. Кроме того, у них болезнь протекает в более тяжелой форме.

Болезнь имеет четко выраженную сезонную зависимость. В теплое время года наблюдается пик заболеваний. Однако заразиться сальмонеллезом можно в любой сезон.

Симптомы сальмонеллеза

Существует два основных варианта заболевания – гастроинтестинальный и генерализованный. Второй, в свою очередь, делится на тифозный и септический. Гастроинтестинальный вариант является наиболее легким, а септический – самым тяжелым, имеющим наибольшую вероятность летального исхода.

Гастроинтестинальная форма

Типичные симптомы при данной форме болезни:

• Высокая температура,
• Жидкий стул с характерными выделениями,
• Боли в области живота,
• Тошнота,
• Рвота.

Эта форма в целом не выходит за пределы желудочно-кишечного тракта. Инкубационный период болезни невелик. Обычно он составляет от 3 до 72 ч. После этого у больного поднимается температура, начинаются расстройства стула, тошнота и рвота.

Характерна острая боль в области живота, чаще всего в верхней части, в районе пупка. Симптомы сальмонеллеза также включают очень высокую температуру, которая может подниматься вплоть до + 40 ºС. Стул частый – до 10 раз за сутки и может приводить к обезвоживанию организма. Стул обычно имеет водянистую и пенистую консистенцию, содержит зеленые слизистые сгустки и обладает неприятным запахом. Кровянистые выделения могут появляться чуть позже, на третий день.

Кроме того, у больного может наблюдаться падение давления, тахикардия, изменение тонов сердца. Эта форма обычно длится не более недели.

Гастритическая форма является разновидностью гастроинтестинальной формы. Обычно болезнь при ней протекает легче, диареи не наблюдается, лишь рвота, болезненные ощущения локализуются в области эпигастрия. Данная форма встречается довольно редко.

Тифозная форма

При тифозном сальмонеллезе симптомы поначалу напоминают симптомы гастроинтестинальной формы – рвота, диарея, высокая температура. Однако затем болезнь принимает черты, делающие ее схожей с сыпным тифом. На коже появляется сыпь, увеличиваются в размерах многие органы – селезенка, печень. Эта форма имеет более тяжелое течение и длится дольше – в некоторых случаях больше месяца.

Септическая форма

В большинстве случаев она характерна для лиц с ослабленным иммунитетом, пожилых людей, маленьких детей. У септической формы сальмонеллеза симптомы не ограничиваются лихорадкой и признаками общей интоксикации. Для нее также характерны инфекционные процессы в различных органах, прежде всего, в легких, почках, мочевом пузыре. Могут наблюдаться поражения эндокарда и мозговых оболочек.

Для септического сальмонеллеза в большей степени характерны угрожающие жизни осложнения в виде отека легких и мозга, почечной и сердечной недостаточности. При этой форме сальмонеллеза лечение чрезвычайно осложнено.

Фото: narikan/Shutterstock.com

Диагностика

Не всякие симптомы, включающие диарею и повышенную температуру, означают, что это сальмонеллез. Сальмонеллез, особенно на ранней стадии, не всегда бывает просто отделить от других инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта, например, ротавирусной инфекции, дизентерии. Поэтому для определения возбудителя необходим анализ кала пациента. При генерализованных формах возбудителей можно выявить и в крови. Также важную роль в диагностике играет анализ действий, которые могли привести к заражению.

Как лечить сальмонеллез

Чем лечить болезнь, может решить лишь врач. В большинстве случаев сальмонеллеза лечение проводится в стационаре. В случае легких форм заболевания лечение может проводиться и в домашних условиях. Однако это скорее исключение, поскольку сальмонеллез – коварная болезнь, и ее кажущееся легкое течение в любой момент может смениться обострением.

При легком сальмонеллезе лечение в основном симптоматическое. Если у человека гастроинтестинальный сальмонеллез, то основное внимание обращают на регидратацию организма, то есть восстановление им потерянной жидкости. Для этой цели используются водно-солевые растворы. Также в первые дни заболевания регулярно делаются промывания желудка и кишечника, применяются сорбенты, впитывающие бактерии и их токсины, проводят деинтокискационную терапию при помощи коллоидных растворов. Для восстановления функций пищеварения используются ферментные препараты (панкреатин, сухая желчь).

Кроме того, необходим прием препаратов – пробиотиков, восстанавливающих нормальную микрофлору кишечника.

Больному следует пить как можно больше жидкости. Голодная диета не показана, вместо нее следует использовать щадящую диету – вареные блюда, нежирные супы, каши. Не рекомендуется принимать антидиарейные препараты, такие, как Лоперамид, так как они замедляют выведение токсинов из организма и могут привести к тяжелой интоксикации.

Антибиотики при сальмонеллезе легких форм используются редко. Это связано с тем, что сальмонеллы имеют высокую устойчивость к большинству антибактериальных препаратов и с тем, что антибиотики способны усугубить интоксикацию. Тем не менее, при тяжелом сальмонеллезе лечение может включать антибиотики. Также антибиотики применяются в тех случаях, когда иные формы терапии демонстрируют низкую эффективность. Чаще всего при терапии сальмонеллеза используются фторхинолоны, однако конкретный вид антибиотика может назначить только врач. Также существуют специальные препараты, содержащие вирусы-бактериофаги, активные против сальмонелл.

Вакцинации от сальмонеллеза не делается. Связано это с тем, что разновидностей бактерий, которые могут вызвать сальмонеллез, огромное множество – несколько сотен, и универсальной вакцины в данном случае разработать невозможно. Кроме того, иммунитет к сальмонеллезу у человека обычно нестойкий и проходит примерно через год.

После выздоровления следует восстановительный период, который может занять несколько месяцев. Это поможет избежать негативных последствий сальмонеллеза.

Выздоровевшие пациенты, тем не менее, могут носить в организме сальмонеллы еще долгое время и могут быть опасны для окружающих из-за возможности их инфицировать. Также последствия сальмонеллеза включают дисбактериоз, который подлежит лечению пробиотическими препаратами.

Профилактика

Профилактика заболевания в принципе сходна с профилактикой других инфекций заболеваний желудочно-кишечного тракта, однако имеет и некоторые особенности. Они связаны с тем, что основной источник заражения – животные и плохо обработанные продукты, полученные от животных. Таким образом, для того, чтобы уберечься от заболевания сальмонеллезом, необходимо соблюдать простые правила – не есть сырые, плохо прожаренные или проваренные мясо, рыбу или яйца. Следует помнить, что сальмонелла не погибает даже при длительной варке, в течение нескольких часов, в том случае, если толщина мяса составляет более 15 см. Таким образом, перед кулинарной обработкой мяса, птицы и рыбы, следует нарезать их как можно более мелкими ломтиками.

Особое внимание нужно обратить на яйца. Домашняя птица наиболее часто оказывается носительницей сальмонеллы. Поэтому следует отказаться от употребления в пищу сырых яиц и варить их как можно дольше – не менее 6 минут. Также необходимо обратить внимание на поверхность самих яиц, поскольку на них могут быть частицы птичьего помета. Следовательно, после того, как яйца брались руками, руки необходимо тщательно вымыть с мылом.

Правда, есть и исключение – перепелиные яйца крайне редко поражаются сальмонеллой, поэтому их можно есть даже сырыми. Однако их тоже обязательно следует мыть перед употреблением.

Также следует обратить внимание на процедуру разделки сырого мяса. Некоторые хозяйки могут использовать один и тот же нож и разделочную доску для разделки сырых мяса, птицы и рыбы и нарезки продуктов, употребляемых в сыром виде. Так поступать не следует – для этих целей следует пользоваться различными приспособлениями. Мясные доски и ножи лучше всего мыть после использования. Также не следует употреблять сырое молоко – только кипяченое или пастеризованное.

Впрочем, сальмонеллы могут обитать и в продуктах, казалось бы, не имеющих отношения к животным, например, в кондитерских изделиях. Объясняется это тем, что для приготовления муки в подобных продуктах могли использоваться зараженные яйца. Поэтому вообще следует взять за правило не покупать сомнительных продуктов питания с рук, у уличных продавцов.

Остальные советы по профилактике сальмонеллеза совпадает со стандартными правилами гигиены – регулярно мыть руки, особенно после посещения улицы, контактов с животными, не пить некипяченую воду, и т.д. И, разумеется, укреплять иммунитет, лечить хронические заболевания, которые могут привести к уязвимости организма перед инфекцией.

med.vesti.ru

Смотрите также

• 
  Лечение почек антибиотиками
• 
  Лечение кашля антибиотиками
• 
  Везикулит лечение антибиотики
• 
  Парапроктит лечение антибиотиками
• 
  Лечение пародонтоза антибиотиками
• 
  Пародонтоз лечение антибиотиками
• 
  Артрит лечение антибиотиками
• 
  Иерсиниоз лечение антибиотиками
• 
  Трахеобронхит лечение антибиотиками
• 
  Орви антибиотики лечение
• 
  Лечение пародонтита антибиотиками