Плеврит: симптомы и лечение, медикаментозные и народные средства. Лечение плеврита антибиотиками
лекарства, таблетки и антибиотики, дыхательная гимнастика,
Лечение заболеваний органов дыхания сопряжено с поиском этиологической причины. Это один из принципов терапии – этиотропное воздействие.
При плевритах, осложняющих пневмонию, причинный фактор устраняют антибиотики, при плевральном выпоте аутоиммунного генеза – цитостатические средства или Преднизолон.
Многие наши читатели для лечения кашля и улучшения состояния при бронхите, пневмонии, бронхиальной астме, туберкулезе активно применяют Монастырский сбор отца Георгия. В его состав входят 16 лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении хронического КАШЛЯ, бронхита и кашля спровоцированного курением.
Важно в рамках комплексного подхода к лечению устранять симптомы заболевания и проводить мероприятия по укреплению организма в целом и по повышению его защитных сил. В статье приводятся данные о том, как лечить плеврит легких.
Антибиотикотерапия
Применение этой группы препаратов показано при воспалительном характере выпота. Обычно он связан с воспалением ткани легких – пневмонии. Существует два вида плеврита по хронологическому взаимоотношению с пневмонией.
Парапневмонический выпот. Это состояние возникает одновременно с воспалением легких.
Адекватное лечение плеврита легких предусматривает назначение антибактериальных средств с учетом чувствительности к ним микрофлоры.
Метапневмонический плевральный выпот. Он знаменует выздоровление при пневмонии и свидетельствует о том, что лечение воспаления ткани легких было эффективно.
Выпот же формируется в рамках аутоиммунной реакции, связанной с большим количеством иммуноглобулинов, образующих циркулирующие иммунные комплексы.
С учетом патогенетических механизмов плевритов, сопровождающих пневмонию, только парапневмонический выпот должен лечиться с применением антибиотиков. Их выбор должен осуществляться поначалу эмпирически. После посева мокроты или плевральной жидкости при необходимости можно скорректировать антибиотикотерапию.
Если пневмония сопровождается плевритом, это означает, что степень тяжести клинических проявлений как минимум средняя. Это диктует необходимость парэнтерального назначение антибиотиков. Какие антибактериальные средства предпочтительнее использовать на этапе эмпирического назначения?
Первая группа – цефалоспорины. Самое распространенное лекарство из этой группы – Цефотаксим. Более современный и удобный в использовании – Цефтриаксон. Курс лечения – 7-10 дней. При необходимости возможен ступенчатый вариант. При этом лечение плеврита антибиотиками осуществляется двухэтапно: сначала препарат вводят внутримышечно или внутривенно в течение 3 дней, затем лечат с помощью перорального приема.
Вместо цефалоспоринов можно использовать парэнтеральные формы антибактериальных средств пенициллинового ряда. Следует помнить о возможном появлении аллергической реакции на препараты из этой группы.
При рефрактерном течении плеврита и пневмонии следует обратиться за помощью к следующей группе антибактериальных лекарств. Карбапенемы обладают самым широким спектром своего противомикробного действия. Поэтому они относятся к препаратам резерва. Это Меропенем, Имипинем, Цефепим.
Отзыв нашей читательницы - Натальи Анисимовой
Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о средстве Intoxic для вывода ПАРАЗИТОВ из организма человека. При помощи данного препарата можно НАВСЕГДА избавиться от простудных заболеваний, проблем с органами дыхания, хронической усталости, мигреней, стрессов, постоянной раздражительности, патологий ЖКТ и многих других проблем.
Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: из меня начали буквально вылетать глисты. Я ощутила прилив сил, я перестала кашлять, меня отпустили постоянные головные боли, а через 2 недели пропали совсем. Я чувствую как мой организм восстанавливается после изнурительного истощения паразитами. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.
Читать статью -->
Если выявлено, что плеврит связан с туберкулезом, лечение должен осуществлять фтизиатр. Этиотропная терапия включает противотуберкулезные средства: Изониазид, Этамбутол, Рифампицин и другие. Перед назначением схемы лечения следует определить наличие широкой или множественной устойчивости к лекарствам.
к оглавлению ↑
Как лечить плеврит у пожилых?
Пациенты гериатрического профиля требуют особого подхода к лечению заболевания. Важная особенность – коррекция дозы антибиотиков с учетом нарушенных почечных и печеночных функций.
Кроме того, дозировка антибактериальных и других препаратов должна быть адекватной в плане взаимодействия антибиотика с другими лекарственными препаратами. Ведь пожилые пациенты имеют большое количество сопутствующих болезней, диктующих необходимость принимать множество лекарств разных групп.
Большое внимание должно уделяться профилактике застойных явлений и развитию тромбоэмболии. Для этого назначают дыхательную гимнастику, раннее вставание с постели, лечебную физкультуру.
к оглавлению ↑
Симптоматическая терапия
При плеврите на первый план выходят выраженные боли. Кроме того, диагностируется одышка (диспноэ). Дыхание пациента может быть затруднено из-за нарушения дыхательной экскурсии грудной клетки или за счет массивного выпота в плевральную полость, сдавливающую легочную ткань извне.
Лечение боли предполагает использование нестероидных противовоспалительных средств. Хорошо помогает Ибупрофен, Нимесулид, Найз, Диклофенак. Но стоит помнить об ульцерогенном действии этих лекарств, поэтому их принимают при язвенном анамнезе под прикрытием Лансопразола, Париета, Омепразола, Ультопа и других ингибиторов протонной помпы. Компрессы лучше для этой цели не использовать.
При сильном кашле следует назначить противокашлевые средства. На современном фармацевтическом рынке очень хорошо зарекомендовал себя Ренгалин. Это средство ликвидирует кашель за счет влияния на брадикининовое звено патогенеза. Также эффективно действует Кодеин и его аналоги.
Следует отметить, что устранение кашля необходимо лишь при выраженной боли и ограничении дыхательных движений в рамках сухого плеврита. При выпотном плеврите это нецелесообразно.
Чем лечить экссудативную фазу плеврального воспаления? Боли при наличии выпота пациента обычно не беспокоят. Но возможны жалобы на одышку, вызванную большим объемом экссудата в плевральной полости.
Для устранения этого симптома применяют плевральную пункцию. Эта манипуляция преследует лечебную и диагностическую цель. Жидкость из плевры направляется на цитологическое и биохимическое исследование.
При упорной экссудации нельзя часто выполнять пункции, так как это грозит развитием гипопротеинемии. Тогда используется мочегонный препарат. Средство выбора – любой петлевой диуретик. Важно обратить внимание на сопутствующую подагру. В этой ситуации назначение мочегонных средств противопоказано.
к оглавлению ↑
Хирургическое лечение
Операция необходима при гнойном плеврите. Это состояние опасно трансформацией в эмпиему легких. Для начала выполняется пункция плевральной полости. При этом подтверждается гнойный характер выпота. Тогда удаляется экссудат с помощью дренажной трубки. Более, чем 1500 мл жидкости, убирать не следует. Иначе это приведет к усугублению дыхательных расстройств.
В точку прокола с помощью шприца необходимо вводить внутрь плевральной полости антибактериальные средства. Это позволит ликвидировать причинный фактор – бактериальную инфекцию. При необходимости подобная лечебная процедура повторяется несколько раз.
При наличии абсцесса легких, осложнившегося гнойным плевритом, следует с помощью торакотомии ликвидировать очаг и осуществить адекватный дренаж. Также потребуется системная антибиотикотерапия.
к оглавлению ↑
Лечебная физкультура и массаж
Выполнение комплексов упражнений лфк при плеврите необходимо для того, чтобы минимизировать риск возникновения спаек. ЛФК (гимнастика) при стихающем плеврите позволяет улучшить подвижность грудной клетки, интенсифицировать кровообращение и лимфоотток в плевральных полостях. Это будет способствовать тому, что вылечить плеврит удастся гораздо быстрее. При этом функциональные дыхательные нарушения пройдут раньше.
Следует знать, что дыхательная и другая гимнастика противопоказана при остром плеврите, наличии боли, когда воспалительные изменения еще в самом разгаре. Следует дождаться стихания патологического процесса.
Лечебная физкультура включает дыхательные упражнения. Их можно выполнять при любом режиме. Если пациенту запрещено подниматься с постели, то можно практиковать дыхание с помощью мышц брюшного пресса и диафрагмы (диафрагмальное или брюшное дыхание). Не воспрещается выполнение простого комплекса движений ногами, напоминающего вращение педалей велосипеда.
При палатном и свободном режиме можно делать «насосные» упражнения. Они основаны на наклонах. При этом пациенту нужно наклониться в здоровую сторону, при этом глубоко вдохнув. Выход должен быть резким и сопровождаться возвратом в исходное положение.
Лечение плеврального воспаления должно быть комплексным. То есть адекватная терапия плеврита включает не только инъекции антибиотиков и противокашлевые препараты per os. Используется дыхательная гимнастика, описанная выше, и лечебный массаж.
Массаж при плеврите следует назначать тогда, когда воспаление стихнет. Обычно этот момент определяется при нормализации температуры тела и уменьшении клинических проявлений. Примерно на четвертый день после того, как температурная реакция стала нормальной, можно начинать курс массажа.
Процедура поначалу не должна длиться более 15 минут. Массажист обычно начинает движения с массирования здоровой области грудной клетки. При ограничении двигательной активности применяются пилящие движения грудной стенки, различные растирающие элементы. Все массажные движения следует выполнять медленно в течение 10 минут.
По мере уменьшения ограничения двигательного режима можно расширять массажные приемы. Активно применяется метод похлопывания. Пилящие движения совершаются более резко и интенсивно. Растирающие приемы должны идти по ходу межреберных промежутков. Нужно массировать грудную клетку со всех сторон и по всем плоскостям.
После выписки из отделения массаж следует продолжать в условиях амбулаторного лечения. При этом движения массажиста должны быть еще более энергичными. Возможно подключение вибрирующих методик. Для профилактики спаек и быстрого восстановления функций легких и эластичности грудной клетки массаж синхронизируют с дыхательными упражнениями.
Эффективно завершать сеанс с помощью сдавливания. При этом массажист должен надавить на грудную клетку во фронтальной плоскости (в передне-заднем направлении). Это улучшает эластические свойства грудной клетки. Противопоказанием к использованию этого приема являются заболевания, которые протекают с бронхоспазмом.
А вы уверены, что не заражены паразитами?
По последним данным ВОЗ, более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Самое страшное, что паразитов крайне сложно обнаружить. С уверенностью можно заявить, что абсолютно у всех есть паразиты. Такие обыденные симптомы, как:
нервозность, нарушение сна и аппетита...
частые простудные заболевания, проблемы с бронхами и легкими....
головные боли...
запах изо рта, налет на зубах и языке...
изменение массы тела...
поносы, запоры и боли в желудке...
обострение хронических заболеваний...
Все это возможные признаки наличия ПАРАЗИТОВ в вашем организме. ПАРАЗИТЫ очень ОПАСНЫ, они могут проникать в мозг, легкие, бронхи человека и там размножаться, что может привести к опасным болезням. Заболевания, вызванные паразитами, принимают хроническую форму.
Но возможно более правильно лечить не последствия заражения, а именно ПРИЧИНУ? Рекомендуем ознакомиться с новой методикой Елены Малышевой, которая помогла уже многим людям очистить свой организм от ПАРАЗИТОВ и глистов... Читать статью >>>
Рекомендуем прочитать:
загрузка...
Бондаренко Татьяна
Эксперт проекта OPnevmonii.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
Загрузка...
opnevmonii.ru
Лечение плеврита народными средствами: стоит ли рисковать здоровьем?
Воспалительные процессы, имеющие место в плевральной полости, образованной серозной оболочкой, плеврой, представляют совокупность заболеваний, вызванных различными причинами, имеющими многообразные клинические признаки.
Содержание:
Причины и виды плеврита
Полость плевры образуется листками тонкой оболочки, наружными, пристеночными или париетальными, выстилающими грудную клетку, и внутренними, легочными или висцеральными, окружающими легкие и диафрагму. Пространство содержит легочную жидкость.
При воспалении, или плеврите образующих плевральное пространство листков оболочки, вызванных причинами разной природы, происходят события, сопровождающиеся образованием выпотов, или фибринозного налета.
Такого рода явления носят вторичный характер, поскольку обусловлены осложнениями заболеваний.
По характеру причин плевритов принято выделять:
Инфекционную группу заболеваний, при которых воспалительные процессы обусловлены: бактериями (пневмококками, стрептококками, стафилококками, микобактериями, анаэробами), вирусами (аденовируса, цитомегаловируса, вируса гриппа, парагриппа, вируса Коксаки), грибками (бластомицетами, актиномицетами, кандидами), простейшими, паразитами (эхинококками).
Категорию неинфекционных или асептических заболеваний, которые представляют собой: следствие новообразований злокачественного характера или их метастаз, результат заболеваний аутоиммунной природы (системная красная волчанка, склеродермия, артриты), последствия травматологических повреждений грудной клетки
Следствие закупорки артерий легких тромбом, осложнения, возникшие после инфаркта сердца, острого панкреатита, почечной недостаточности, лейкозов, гемофилии, сердечной недостаточности, результат приема лекарств
По тому, каков характер патологического процесса, выделяют формы плевритов:
Выпотные или экссудативные — с накоплением в плевральном пространстве жидкости, крови, гноя
По типу локализации принято выделять плевриты:
Диффузные, захватывающими практически всю плевральную полость
Локальные или осумкованные, имеющие место на ограниченных участках
Понимание природы плевритов важно для выбора наиболее адекватного их лечения.
О причинах плеврита узнайте из предложенного видео.
Диагностика
Диагностические мероприятия при плевритах включают осуществление следующих этапов:
Сбора полной информации о пациенте, истории заболевания, наличия сопутствующих болезней и характера их развития, протекания; обоснованных жалоб со стороны больного, которые он связывает с болезнью.
Общего осмотра и обследования пациента с прослушиванием легких, оценки состояния покровов кожи, грудной клетки.
Проведения лабораторных исследований, включая анализы образцов крови, общие и биохимические, на предмет выявления признаков воспалительного процесса.
Получения результатов рентгенографии грудной клетки, компьютерной томографии, ультразвукового анализа состояния плевральной полости, торакоспии, МРТ, ангиографии легких.
Забора проб плевральной жидкости, биопсии для подтверждения или отрицания злокачественной природы заболевания, с целью идентификации инфекционного возбудителя.
Окончательная постановка диагноза осуществляется на основании анализа всех полученных результатов с учетом данных, полученных при сборе анамнеза, клинических проявлений.
Необходимым условием заключения о характере заболевания является проведение дифференциальной диагностики с целью исключения перикардита, спонтанного пневмоторакса, новообразований злокачественной природы органов грудной клетки, межреберных невралгий.
Своевременная диагностика плевритов необходима для скорейшего начала лечения и облегчения состояния больного.
Плеврит: симптомы
Характерным симптомом плеврита является внезапное появление боли, резкой, колющей, жгучей, или тупой, с пораженной стороны грудной клетки, имеющей место во время акта дыхания, особенно во время вдоха–выдоха.
Наступает заметное ухудшение состояния больного при глубоком дыхании, во время кашля, чихания, смехе. Боль может отдаваться в разные части тела.
Проявления симптомов могут иметь различное выражение и интенсивность в зависимости от формы плеврита.
Для сухих, фиброзных плевритов характерно:
Наличие субфебрильной температуры тела
Распространение болевых ощущений на область груди, живота, под ребра
Утихание боли при так называемом вынужденном положении, лежа, на пораженной стороне
Усиление боли при глотании
Наличие явлений метеоризма, болезненной икоты
При дыхательных движениях — несимметричная подвижность двух сторон грудной клетки
Пониженная интенсивность и глубина дыхания; характер дыхания – поверхностный, учащенный
Дыхание, сопровождающееся шумами и хрипами при прослушивании легких
Общее ухудшение самочувствия, проявления быстрой потери работоспособности, утомляемости, разбитости, усталости
Обильная потливость во время ночного сна
Для экссудативных, выпотных форм плевритов характерно:
Наличие сухого мучительного характера кашля
Болевые ощущения с пораженной стороны в начальных стадиях болезни, до накопления экссудата
Ощущения тяжести со стороны грудной клетки, где имеется поражение
Наличие одышки; заметное набухание вен шеи; несимметричный характер движения грудной клетки при дыхании с отставанием пораженной стороны
При накоплении экссудата — уменьшение интенсивности дыхания, нарастание проявлений одышки, появление выпячиваний в местах выпота
Наличие тяжелого дыхания, сопровождаемого хрипами
Проявления цианоза
Температура тела — субфебрильная
Наличие таких явлений, как отечность лица, шеи, хриплый голос, проявления повышенной потливости
Со стороны сердечно-сосудистой системы – осложнения в виде проявления учащенного или замедленного сердцебиения, аритмии
При наличии экссудата в виде гноя — заметное ухудшение общего самочувствия, повышение температуры до высоких значений, сопровождаемое сильными болями в груди, ознобом, ломотой; появлением тахикардии; появление землистого оттенка кожи лица
При появлении характерных симптомов плеврита следует незамедлительно обратиться к врачу.
Лечение плеврита антибиотиками
Лечебные мероприятия при постановке диагноза плеврита, зависят от его формы, но направлены в первую очередь на терапию того заболевания, которое привело к развитию плеврита, прежде всего, туберкулеза, пневмоний, новообразований злокачественной природы, болезней сердца, ревматических болезней, последствий травм.
Процесс лечения включает:
Соблюдение больным постельного режима
Применение препаратов с обезболивающим, противовоспалительным, антигистаминным, противосенсибилизирующим, противокашлевым, отхаркивающим, иммуномодуляторным действием
Назначение препаратов-антибиотиков
Применение дезинтоксикационных средств
Использование витаминных комплексов
Применение тугого бинтования грудной клетки
Использование методов физиотерапии, в том числе ультразвука, парафинотерапии, согревающих компрессов, электрофореза, аэротерапии
Соблюдение специального рациона и ограниченного потребления жидкостей
На этапах улучшения состояния пациентам назначают комплекс дыхательной гимнастики
При наличии экссудатов до начала медикаментозного лечения обязательно проводят процедуру плевроцентоза, которая заключается в удалении жидкостей из плевральной полости при прокалывании плевры, промывании ее с применением антисептиков. Следующий шаг состоит во введении в плевральную полость препаратов–антибиотиков.
В случаях гнойных форм плеврита в хроническом проявлении бывает показано оперативное вмешательство по удалению значительно пораженных отрезков плевры.
Наличие заболеваний инфекционного характера, которые привели к развитию плеврита, является показанием к назначению антибиотиков с широким спектром действия при введении их с помощью инъекций внутримышечно, внутривенно, либо непосредственно в плевральную полость.
В случае идентификации инфекционного возбудителя назначают антибиотик направленного действия, иначе применяют препарат Цефалоспорин, признанный наиболее действенным.
При правильном своевременном лечении плевритов, кроме случаев, связанных с туберкулезом и злокачественными опухолями, прогноз для пациента вполне благоприятен.
Лечение плеврита народными средствами
Плевриты представляют собой серьезные заболевания и требуют от больного соблюдения рекомендаций врача.
Лечение плеврита народными средствами возможно при условии использования этих методов в качестве дополнительных, способствующих улучшению общего самочувствия, облегчения причиняющих страдания симптомов, но ни в коем случае в качестве альтернативного традиционной медицине способа.
В качестве лечебных процедур народной медицины находят применение:
Для приема внутрь: отвары, настои, чаи, сборы лекарственных растений, включая корень солодки, корневище девясила, травы мать-и-мачехи, зверобоя, почки сосны, листья мяты, хвощ полевой, шалфей; сок черной редьки с медом; смесь барсучьего жира, сока из листьев алоэ, меда.
Для компрессов, мазей, натираний: эфирные масла, которые входят в состав различных частей растений, пихты, сосны, лаванды, эвкалипта, календулы; оливковое масло; камфорное масло; горчица; компрессы соленой или морской воды.
Для ингаляций: сок свежеизмельченного лука, чеснока.
Для приема внутрь: смеси, содержащие сок листьев алоэ, мед, свиной жир, какао, с последующим выдерживанием их на водяной бане.
Использование проверенных методов народной медицины только тогда способно принести пользу и эффективно помочь улучшению состояния больного, когда рекомендовано врачом.
Методы народной медицины - дополнение к назначенному врачом курсу медикаментозного лечения, но не альтернатива ему.
vekzhivu.com
Плеврит – лечение
Поверхность грудной клетки и легкие покрыты тонкой оболочкой под названием плевра, которая состоит из соединенных листков. Под действием различных процессов в организме они могут воспаляться, вызывая плеврит – лечение этого заболевания осложняется тем, что оно редко возникает самостоятельно, являясь последствием других повреждений дыхательной системы.
Виды заболевания
Лечение плеврита легких напрямую зависит от причины, вызвавшей его, а также типа болезни. Существуют следующие формы заболевания:
фибринозный (сухой) плеврит;
гнойный плеврит;
экссудативный (выпотный) плеврит.
Среди разновидностей последней группы недуга стоит отметить осумкованный тип, так как данный плеврит наиболее опасен из-за скопления огромного количества экссудата в нижних отделах плевральной области, а также многочисленных патологических сращений лепестков. Серозная оболочка при этом значительно видоизменяется, становится тверже, покрывается коркой, что, в свою очередь, приводит к развитию дыхательной недостаточности и эмпиеме легких.
Лечение плеврита в домашних условиях
Следует заметить, что самостоятельно заниматься терапией рассматриваемого заболевания можно лишь при его легких формах и в комплексе с традиционными медикаментозными препаратами.
Лечение плеврита легких народными средствами
Алоэ:
Свежие листья алоэ вымыть, очистить от колючек, измельчить.
Смешать массу в количестве 300 г с аналогичным количеством натурального меда и 250 г жира барсука.
Ингредиенты поместить в духовку (200 градусов), запекать около 20 минут.
Процедить лекарство, жидкость слить в чистую стеклянную посуду.
Принимать средство по трети стандартного стакана трижды в сутки через полчаса после еды.
Смешать жидкость с медом в одинаковом соотношении.
Пить лекарство по 15 мл 3 раза в сутки независимо от того, когда был последний прием пищи.
Лук:
Половину килограмма лука (репчатого) очистить и хорошо измельчить.
Сырье залить сухим белым вином в количестве 700 мл, добавить стакан жидкого цветочного меда и хорошо размешать.
Емкость с компонентами оставить в холодильнике на неделю, периодически встряхивая содержимое.
Спустя отведенное время процедить препарат, принимать за 20-25 минут до еды (питаться нужно 4 раза в день).
Лечение плеврита народными средствами желательно согласовать с лечащим врачом, так как некоторые рецепты могут быть опасны при хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
Плеврит легких - лечение антибиотиками
Препараты, уничтожающие бактерии, актуальны только в случае инфекционного характера первичного заболевания. Лечение плеврита антибиотиками оправдано, если он вызван туберкулезной палочкой или стафилококком. В остальных случаях назначаются нестероидные противовоспалительные лекарства, а также муколитики и глюкокортикостероиды. Дополнительно желательно принимать витамины, иммуностимулирующие средства.
Осумкованный плеврит предполагает лечение в условиях стационара, так как требует периодической эвакуации скопившегося в легких экссудата. Кроме того, данный диагноз подлежит антибиотикотерапии с постоянной коррекцией дозы назначенных препаратов. Немалое значение имеют и проверенные методы местного воздействия такие, как тугое бинтование грудины (нижних отделов), согревающие компрессы, способствующие отхаркиванию, использование настойки йода.
Комплекс лечебных мер при плеврите включает в себя диету с ограниченным количеством соли, углеводов и жидкости. Рацион необходимо обогатить белком и витаминами.
womanadvice.ru
Плеврит : лечение
Плеврит представляет собой воспалительное заболевание плевры, которое возникает из-за отложения фибрина на ее поверхности или скопления жидкости внутри плевральной полости, при этом возникает кашель и боль при дыхании. Причин возникновения данного заболевания может быть несколько. В первую очередь его могут вызвать инфекционные агенты вирусной или бактериальной природы, а также паразиты и грибы. Плеврит, лечение которого достаточно сложное, чаще всего развивается на базе пневмонии, туберкулёза или абсцесса легкого. Помимо этого его могут вызвать некоторые неинфекционные заболевания и паталогические состояния, к примеру, системные болезни, злокачественные опухоли, травмы грудной клетки и операции, болезни органов ЖКТ, инфаркт миокарда, системные васкулиты и прочие.
Диагностируется плеврит, лечение которого производится только после этого, на основании клинической картины заболевания, с обязательным учетом результатов проведения инструментальной диагностики, состоящей из рентгенографии и компьютерной томографии, торакоскопии, плевральной пункции и ультразвукового исследования. Может быть также использован общий анализ крови, мочи, а также проведение исследования плеврального содержимого. Дифференциальную диагностику проводят со стенокардией, перикардитом, инфарктом миокарда, острым аппендицитом, межреберной невралгией, острым холециститом, эмпиемой плевры, спонтанным пневмотораксом и язвой желудка.
Плеврит: лечение в зависимости от природы заболевания
Если плеврит имеет инфекционную природу, то возбудитель обычно проникает каким-либо образом в плевральную полость, вызывая воспаление. Результатом этого является увеличение проницаемости кровеносных капилляров, из-за чего начинается отек плевры, а потом происходит экссудация в плевральную полость. Жидкая часть всасывается сквозь лимфатические сосуды, а фибрин откладывается на плевральных листах, формируя сухой плеврит. В таком случае первостепенным является избавиться от инфекции посредством антибиотиков.
Существует и другой вариант развития заболевания. В случае повышенной интенсивности воспалительного процесса, а также при закрытии лимфатических сосудов, скорость экссудации преобладает над скоростью всасывания, из-за чего экссудат скапливается в плевральной полости, формируя осумкованный плеврит. В данном случае помимо приема антибиотиков пациенту назначают специальные процедуры, позволяющие извлечь экссудат.
Возникновение неинфекционного плеврита связано с результатами влияния продуктов обмена новообразований на плевральных листках, при этом лимфатические сосуды закупориваются из-за сдавливания опухолями или их метастазами, после чего нарушается движение лимфы. В данном случае наиболее эффективным способом лечения является избавление от заболевания, вызвавшего плеврит. Одновременно облегчают состояние больного посредством назначения специальных препаратов.
Плеврит: лечение в зависимости от клинической картины заболевания
Клиническая картина сухого плеврита может быть охарактеризована повышенной температурой тела, общей слабостью, болями в грудной клетке, мышцах и суставах. При совершении глубоких вдохов может появиться острая боль в области груди, также и при наклоне туловища или во время кашля. Во время клинического обследования больного сухим плевритом может быть выявлено поверхностное дыхание, частичное отставание в дыхательном акте пораженной части груди, звук трения плевры. Если речь идет об экссудативном плеврите, то наблюдается повышение температуры, а также чувство тяжести в грудной клетке, одышка, сухой кашель, повышение потоотделения. Отмечают синюшность кожи шеи и лица, набухание вен на шее, увеличение пораженной стороны груди. Это только часть симптомов, которыми может сопровождаться плеврит.
Лечение данного заболевания осуществляется исключительно в стационаре после того, как будут установлены причины заболевания. В комплексное лечение плеврита включается:
- антибактериальная терапия, если заболевание связано с инфекцией, в иных ситуациях осуществляется направленная химиотерапия;
- если болезнь развилась на фоне пневмонии, то используются антибиотики широкого спектра действия. Ввод их осуществляется внутривенно, внутримышечно;
- плевральная полость обязательно очищается от выпота, используется для этого промывание специальными противомикробными препаратами;
- если плеврит имеет ревматический или туберкулезный характер, то весьма эффективно использовать преднизолон, стрептомицин, тубазид, фтивазид и ПАСК;
- используются терапевтические методы, направленные на укрепление защитно-иммунобиологических функций.
Фитотерапия часто используется в сочетании с другими методами лечения. Однако перед приемом того или иного сбора нужно ознакомиться с его противопоказаниями.
В терапии плеврита важным моментом является лечение основного недуга, которое и стало причиной данного заболевания. При сухом плеврите можно облегчить боль бинтованием груди эластичными бинтами. При этом пациенту прописываются противовоспалительные препараты, существенно облегчающие течение болезни.
fb.ru
симптомы и лечение :: SYL.ru
Наступает время холодов. А вместе с тем увеличивается и число пациентов с болезнями лёгких. Недолеченный бронхит или пневмония часто могут стать причиной такого недуга, как плеврит, симптомы и лечение которого должен знать каждый. Ведь запущенные формы болезни иногда приводят к туберкулёзу и онкологии.
Что такое плеврит?
Плевра – это оболочка, покрывающая лёгкие. На её поверхности в результате инфекций могут образовываться спайки или скопляться жидкость. Такой воспалительный процесс носит название плеврит.
Плеврит возникает на фоне болезней лёгких как осложнение. Он может поразить одну или обе части дыхательного органа. Заболевание протекает в острой, хронической или лёгкой форме и чаще встречается у детей, переболевших пневмонией, а также у туберкулёзных больных. Бывают случаи, когда симптомы болезни скрывают на самом деле патологии лёгких или грудной стенки.
Лечение плеврита всегда проводится стационарно под наблюдением врачей. В тяжёлых случаях показано хирургическое вмешательство.
Причины и симптомы болезни
Основная причина возникновения плеврита – инфекции. Организм вырабатывает антитела, которые, взаимодействуя с микробами, повреждают оболочку лёгких, и это приводит к накоплению в её полости жидкости и образованию спаек.
Микробы и токсины попадают на плевру из очагов пневмонии, бронхита, абсцессов. Часто плевриты появляются у больных сифилисом, бруцеллёзом, туляремией, брюшным тифом и так далее. Предпосылками может стать наличие таких бактерий, как грибки, микоплазмы, бластомикозы.
Вызывают недуг и неинфекционные воспалительные процессы в организме:
Рак лёгких, опухоли молочной железы, яичников.
Артриты, ревматизм, склеродермия.
Заболевания сердца и сосудов (инфаркт).
В группе риска находятся пациенты, которые:
Перенесли стресс.
Переохладились.
Постоянно переутомляются на работе.
Ведут нездоровый образ жизни, в том числе неправильно питаются.
Страдают аллергическими реакциями на химические препараты.
Основные признаки плеврита:
Боли, которые особенно заметны при кашле.
Икота, метаболизм, потливость в ночное время.
Хрипы в лёгких, которые легко прослушиваются.
Высокая температура тела, лихорадка, озноб.
Усталость и плохое самочувствие.
Сухой и очень продолжительный кашель.
Одышка, тяжесть в грудной клетке.
Кровохаркание (иногда).
Лечение плеврита лёгких производится только стационарно. Во избежание осложнений, в том числе и опухолевых образований, с подобными симптомами нужно срочно обратиться в больницу. После тщательной диагностики специалист назначит терапию. Пациенты, перенёсшие плеврит, должны наблюдаться у врача ещё спустя два-три года после полного выздоровления.
Виды плеврита
В зависимости от течения и характера болезни выделяют экссудативный плеврит (скопление жидкости в полости плевры) и фибринозный (образование кист и спаек).
Экссудативный, в свою очередь, подразделяется на:
Серозный – накопление серозной жидкости.
Гнойный – накопление гноя.
Гнилостный – накопление жидкости с неприятным запахом. Провоцируют эту форму гнилостные микробы (гангрена лёгких).
Хилезный – скопление лимфы, которое происходит из-за сдавливания лимфатического потока опухолью.
Накопленная жидкость может перемещаться (речь идёт о диффузном плеврите), а может поражать только один участок плевры – осумкованный плеврит.
В отдельную группу выделяют раковый плеврит – карциноматозный (поражение оболочек лёгкого раковыми клетками) и метастатический (метастазы лёгкого, плевры, молочной железы и других органов).
Каждая из форм плеврита по-своему опасна и требует немедленного лечения. Игнорирование симптомов заболевания приводит только к осложнениям, худшее из которых – злокачественные опухоли.
Лечение плеврита происходит стационарно с помощью комплексной терапии (антибиотики, витамины, физические процедуры). Продолжительность заболевания иногда может достигать 4-6 месяцев (хронический плеврит). А может занять от десяти до четырнадцати дней (фибринозный плеврит).
Точный диагноз может поставить только врач. Занимаясь самолечением, можно только усугубить состояние больного.
Экссудативная форма плеврита
Заболевание характеризуется скоплением жидкости (экссудата) в плевральной полости. Симптомы экссудативного плеврита проявляются медленно. При этом боль не является ведущим признаком болезни. Пациент в основном жалуется на плохое самочувствие, усталость, головную боль, тяжесть в груди и одышку.
Основная причина заболевания у взрослых – туберкулёз и пневмония. Диагностировать экссудативный плеврит, главным образом, можно при помощи рентгена, где хорошо будут видны скопления жидкости. Лечение данной формы недуга включает антибиотикотерапию и обязательно диету, которая направлена на ограничение употребляемой жидкости.
Когда количество экссудата достаточно большое, может быть назначено хирургическое вмешательство – пункция, во время которой «отсасывается» жидкость из лёгких. Биоматериал обязательно исследуют в лаборатории, выясняется его природа и устанавливается окончательно диагноз.
Осумкованный плеврит
Один из видов плеврита, при котором жидкость накапливается только в одной полости плевры. Чаще всего это происходит в нижних отсеках лёгких.
Больной жалуется на дыхательную недостаточность, повышенное давление, головные боли, высокую температуру. При надавливании на грудную клетку пациент испытывает дискомфорт.
Осложнения осумкованного плеврита – бронхиальный свищ и эмпиема. Свищ – это образование патологического канала между плеврой и органами грудной клетки. Эмпиема – скопление гнойной жидкости (гнойный плеврит).
Осумкованная форма плеврита почти всегда развивается с туберкулёзом. Иногда о его наличии пациент даже не подозревает. Лечение болезни зависит от степени её запущенности.
Фибринозный (сухой) плеврит
Фибринозный плеврит, в отличие от экссудативного, характеризуется не скоплением жидкости, а образованием спаек на поверхности плевры.
Основной симптом – болевые ощущения в груди, повышенная температура, общая слабость и истощение организма. Также наблюдается сухой продолжительный кашель, учащённое, поверхностное дыхание.
При прослушивании в лёгких слышны шумы, которые возникают в результате трения плевры.
В зависимости от места образования кист различают:
Диафрагмальный плеврит (икота, болезненное глотание, отдающая боль в плечо или брюшную стенку).
Верхушечный – кистами покрывается верхушка лёгких. Чаще такое явление сопровождает туберкулёз (боль отдаёт в плечо, руку, лопатку).
Парамедиастинальный – поражены переднебоковые участки перикарда (боль в сердце).
Пристеночный (боль в груди, усиливающаяся при кашле). Это самая распространённая форма сухого плеврита.
Основная причина болезни – обострение форм туберкулёза, пневмонии, реже – бронхита, брюшного тифа, бруцеллёза.
Лечение плеврита (сухого) производится быстро, в течение полутора-двух недель после начала болезни.
Диагностика и лечение
Остаточный диагноз «плеврит» можно поставить после осмотра врача и сдачи всех необходимых анализов.
Основные методы диагностики:
Рентген. Очаги поражения всегда будут видны на рентгеновских снимках. Поэтому с целью профилактики рекомендуется минимум раз в год проходить медосмотр и делать флюорографию лёгких.
Пункция плевры – получение экссудативной жидкости из плевральной полости.
Цитологические исследования жидкости.
Анализ отхаркивающих выделений (мокроты).
УЗИ лёгких. Необходимо для оценки состояния пациента и определения тактики лечения.
Лечение плеврита лёгких происходит двумя путями – при помощи химиотерапии и хирургического вмешательства.
Лекарства назначаются комплексно. Кроме антибиотиков, врач прописывает жаропонижающие, обезболивающие и отхаркивающие средства. Обязательными являются иммуностимуляторы и витамины. Очень важно соблюдать диету, особенно при экссудативном плеврите. Также могут быть назначены физиопроцедуры, кислородные коктейли, массажи. Терапия проводится только стационарно под наблюдением врача-специалиста.
Если жидкость накапливается очень быстро и в большом количестве, назначают мини-операцию, которая производится посредством пункции. Также может быть произведена плеврэктомия (удаление пристеночного листка плевры).
Народные способы борьбы с недугом
Лечение плеврита также можно производить и народными методами. Однако их, скорее, используют как дополнительные, но не как самостоятельные.
Для приема внутрь:
Смешать один к одному мёд и сок лука. Принимать по одной столовой ложке дважды в день до еды.
Мёд с соком чёрной редьки (1:1). Пить по одной столовой ложке три раза в день.
Корень переступня (4 ложки) залить 500 мл спирта или водки. Настоять десять дней в тёплом месте, затем процедить и пить по одной чайной ложке три раза в день, запивая (это важно!) молоком!
Компрессы:
Больную сторону следует растирать разогретым оливковым маслом. После этого нужно хорошо укутаться и полежать.
Компресс из горчицы и мёда. Взять 30 г семян горчицы, добавить чайную ложку мёда и залить водой (2 стакана). В полученном растворе смачивать полотенце или марлю и накладывать компресс на двадцать-тридцать минут. После процедуры необходимо тепло одеться и отдохнуть.
Благоприятно на выздоровлении сказываются массажи и пешие прогулки на свежем воздухе. Эти мероприятия рекомендуется проводить на этапе выздоровления, но никак не в период острого течения болезни.
Осложнения плеврита
Плеврит в большей мере сам является осложнением многих заболеваний, связанных с дыхательными путями. Однако после него также могут возникать проблемы, не имеющие решения. Это дыхательная и сердечная недостаточность, которые пациент получает в результате утолщения плевральной оболочки, или её срастание с другими органами (с сердцем, например). Такие неудобства больной будет испытывать всю оставшуюся жизнь. В особо тяжёлых случаях может производиться хирургическое вмешательство.
Конечно, лучше не доводить свой организм до такой стадии болезни. Для этого нужно своевременно обращаться за помощью к врачу, а также ежегодно проходить плановое обследование.
Заключение
Заболевания дыхательных путей – самые распространённые в наше время, особенно среди детей. Поэтому люди, которые часто сталкиваются с разными хворями лёгких, обязательно должны знать, что такое плеврит, симптомы и лечение болезни. Своевременная диагностика поможет избежать дальнейших осложнений.
www.syl.ru
симптомы и лечение, препаратами и народными средствами
Легкое и бесперебойное дыхание обеспечивается таким важным органом, как легкие. Чтобы этот процесс был еще и безболезненным, легкие покрыты двойной пленкой – плеврой.
Если в организм попадают патогенные микроорганизмы или происходит механическое нарушение, плевра воспаляется. Пространство между двумя пленками наполняется гноем, из-за чего человек испытывает болезненные ощущения при вдохе, активных движениях, чихании и кашле.
Симптомы плеврита в зависимости от вида
Начальные симптомы плеврита схожи с обычной простудой, поэтому на первой стадии болезнь часто не распознается. На более поздней стадии проявляются специфические симптомы разных видов плеврита:
Сухой плеврит проявляется болезненными ощущениями в груди при глубоком вдохе, наклонении тела в сторону или кашле. В вечернее время температура тела повышается до 38°С. Проявляются такие симптомы, как повышенная потливость, слабость, пониженная работоспособность;
При экссудативном плеврите к кашлю, сонливости и вялости прибавляется чувство тяжести в груди. Больному кажется, что грудная клетка зажата в тиски. Дыхание становится тяжелым и поверхностным, появляется одышка. Кожа бледнеет, а вокруг губ и носа становится синюшной. Поднимание грудной клетки при дыхании несимметрично: вторая часть тела приподнимается с опозданием;
Гнойный плеврит отличается высокой температурой (до 40 °С), сбить которую гораздо тяжелее, чем при других формах болезни. Кожа человека становится холодной, бледной и слегка влажной. Дыхание затруднено, кашель усиливается.
Заболевание протекает в три стадии. В первой фазе изменения практически не проявляются внешними симптомами, однако на второй стадии дышать, работать и выполнять активные действия становится трудно. В этот момент очень важно обратиться к врачу для постановки диагноза и предупреждения дальнейших осложнений.
Общие принципы лечения плеврита
Основное лечение плеврита носит консервативный характер. Помощь хирурга требуется только в запущенных и тяжелых случаях. Терапия проводится согласно следующим правилам:
В начале лечения врач назначает антибактериальные препараты широкого спектра действа, средства для уменьшения боли и снятия болезненных ощущений. Лекарства, воздействующие выборочно, назначаются после получения результатов анализов.
При наличии новообразований назначаются глюкокортикостероиды и лекарственные средства для замедления роста опухоли.
Вспомогательные препараты – мочегонные таблетки, сиропы от кашля и медикаменты, укрепляющие сосуды и поддерживающие их работу.
Для укрепления полученного эффекта пациенту назначаются прогревания и другие физиотерапевтические процедуры.
Если внутренние органы сдавливаются большим количеством жидкости, проводится лимфодренаж. За один раз можно откачать из организма не более 1 литра, иначе произойдет смещение внутренних органов. По этой причине лимфодренаж нередко проводят несколько раз.
Медикаментозные препараты при терапии плеврита
Медикаментозные препараты назначаются для воздействия на причины заболевания – проникновение в организм патогенных микроорганизмов. Врач прописывает следующие препараты:
Ацетилсалициловая кислота (Аспирин). Обладает обезболивающим действием, смягчает воспаление и избавляет от жара. Противопоказан при сердечной недостаточности, эрозивно-язвенных заболеваниях ЖКТ и в возрасте до 15 лет. При беременности средство можно принимать только с учетом рисков и потенциальной пользы для матери. Суточная доза Аспирина – 8 г. Принимать до 6 раз в сутки;
Анальгин. Показан для снятия острой боли. Не рекомендуется принимать при бронхиальной и аспириновой астме, заболеваниях крови, почечной и печеночной недостаточности, в период вынашивания ребенка. Средство можно давать детям от 3-х месяцев. Максимальная доза – 2 г в сутки. Принимать в виде таблеток или раствора 2-3 раза в день;
Бензилпенициллин – антибиотик, нарушающий рост и развитие патогенных бактерий. Противопоказан при чувствительности к пенициллинам, эпилепсии, поллинозе и бронхиальной астме. Вводится внутримышечно каждые 4 часа по 1000000-2000000 ЕД;
Индометацин. Применяется для снижения жара, снятия боли и воспаления. Противопоказан при язвенной болезни, внутреннем кровотечении, врожденных пороках сердца, артериальной гипертензии, почечной и печеночной недостаточности, нарушениях свертываемости крови, возраст до 14 лет. Допустимая доза – 25 мг, 3 раза в день;
Диклофенак-натрий. Относится к нестероидным противовоспалительным средствам. Снимает болезненные ощущения и сбивает высокую температуру. Противопоказан в возрасте до 6 лет, при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, патологии печени и почек, период беременности и грудного вскармливания, повышенная чувствительность к компонентам препарата. Принимать по 100 мг в сутки;
Кальция хлорид. Противовоспалительное средство, снижает проницаемость капилляров, предупреждает аллергические реакции, уничтожает патогенные микроорганизмы. Не рекомендуется принимать при атеросклерозе, повышенной концентрации кальция в организме, гиперчувствительности и склонности к тромбозам;
Лефосокацин — антибактериальный препарат широкого спектра действия. Быстро всасывается в тонкую кишку и оказывает лечебный эффект, снимает боль, уменьшает воспаление и борется с болезнетворными микроорганизмами. Противопоказан в возрасте до 18 лет, при непереносимости лактозы, эпилепсии, вынашивании и вскармливании ребенка. Курс и схема лечения определяется лечащим врачом в зависимости от степени заболевания и особенностей организма;
Эритромицин — антибиотический препарат, который активно лечит заболевания дыхательных путей, справляется с патогенными микроорганизмами, снимает болезненные ощущения и оказывает противовоспалительное действие. Противопоказан при потере слуха, в период беременности и лактации, при одновременном приеме терфенадина или астемизола. Максимальная суточная доза — до 2-х грам. Минимальный интервал между приемами — не менее 6 часов.
Перед принятием перечисленных лекарственных средств проконсультируйтесь с врачом. Помните о том, что схема и курс лечения зависят от тяжести и формы плеврита. При неправильном приеме перечисленных лекарственных средств вы нанесете организму тяжелый вред и побочные эффекты.
Лечение плеврита с помощью народных средств
Народные средства – вспомогательный метод лечения плеврита. Их можно принимать для того, чтобы ускорить лечение. Ниже мы рассмотрим проверенные временем лекарства, приготовленные по народным рецептам:
Возьмите 30 г. камфорного и по 3 г. эвкалиптового и лавандового масел. Перемешайте и втирайте в области под лопатками 3 раза в день. После процедуры накладывайте прогревающий компресс. Применяйте смесь из масел в течение 2-3 недель;
Смешайте 2 ст.л. измельченных ноготков, залейте оливковым маслом (200 мл), переместите в банку и настаивайте 2 недели в темном месте. Когда средство будет готово, используйте его для растирания;
Возьмите в равных частях листья мать-и-мачехи, цветы бузины черной и траву горца птичьего. Измельчите, поместите в кастрюлю, доведите до кипения и варите 15 минут. Остудите и процедите. Принимайте по 100 мл. каждый день на протяжении всего лечения;
Возьмите в равных частях перечную мяту, корень солодки и девясила, траву сушеницы болотной, листья мать-и-мачехи. Соедините и залейте литром крутого кипятка. Настаивайте. Принимайте по 100-150 мл. до полного выздоровления;
Возьмите репчатый лук среднего размера. Порежьте его на несколько кусочков, выложите на тарелку. Наклонитесь к луку и вдыхайте источаемые овощем пары. Голову накройте полотенцем, а глаза обязательно держите закрытыми. Повторяйте процедуру 1 раз в день;
Возьмите 50 г. барсучьего жира, 300 г. очищенных и измельченных листьев алоэ и 1 стакан натурального меда (200 г). Все ингредиенты тщательно перемешайте, поставьте в духовую печь на 10 минут. Как только состав приготовится, процедите его через марлю или сито. Сырьевой материал выбрасывается. Полученный состав нужно употреблять 2 раза в сутки за полчаса до приема пищи;
Измельчите 300 г. лука, залейте сухим белым вином (500 мл), добавьте 100 г. меда. Перемешайте, настаивайте 8 дней, после принимайте по столовой ложке 4 раза в день.
Помните, что действие лекарственных трав индивидуально. При гиперчувствительности или неправильном употреблении они могут вызывать аллергические реакции и побочные эффекты.
Рентген снимок легких пораженных плевритом
Как лечить плеврит у беременных и детей
Плеврит легких – заболевание, которое стоит пресекать еще до начала. Если беременная женщина входит в группу риска, необходимо лечить основные заболевания, избегать перенапряжения и укреплять иммунитет. Если плеврита избежать не удалось, терапия должна проводиться под наблюдением лечащего врача. Лечение направлено на устранение воспалительного процесса. В качестве препаратов выбираются антибиотики местного действия, растительные компоненты и другие щадящие лекарственные средства.
Если плевритом заболел ребенок, лечение проводится в стационаре. Если состояние маленького пациента тяжелое, а на фоне плеврита развивается дыхательная недостаточность, то лечение производится в реанимационном отделении. Назначается строгий постельный режим, применение антибиотиков и препаратов для дезинтоксикации (выведения из организма патогенных микроорганизмов и токсических веществ). При необходимости назначается откачивание гноя и санация плевральной области.
Перед тем, как назначить антибиотический препарат, врач учитывает общее состояние ребенка, результаты анализов и чувствительность к определенным препаратам. Лекарства, допустимые для лечения детей – Метициллин, Ристомицин, Олететрин, Ристомицин. В тяжелых случаях врач может назначить Тиенам, но применять его без необходимости крайне не рекомендуется.
Антибиотики вводятся внутривенно или внутриплеврально. Если плеврит развивается на фоне злокачественных опухолей, к лечению подключают химиопрепараты. При сухом плеврите назначаются противовоспалительные лекарственные средства — Аспирин, Бутадион, Бруфен.
Возможные осложнения плеврита
Если не приступить к терапии своевременно или заниматься лечением самостоятельно, плеврит легких способен привести к осложнениям. Последствия неправильно оказанной медицинской помощи тяжелые и в некоторых случаях даже необратимые. В число самых опасных осложнений входят последствия гнойного плеврита.
Гнойный плеврит – острое воспаление плевры, которое само по себе не является первичным заболеванием. Как правило, плеврит – осложнение других болезней, представляющих собой гнойные поражения органов дыхания или абсцессов легких.
Инфекция проникает лимфогенным путем или при прорыве гнойника. Осложнениями могут стать гангрена легких, паразитарные кисты, туберкулезные каверны и злокачественные новообразования в легких. Последнее может привести к множественным метастазам по всему организму.
Из этого видео вы узнаете об особенностях и клинических проявлениях плеврита легких. Также вы ознакомитесь с правильными методами лечения, видами воспаления плевральной пленки и противовоспалительными средствами для его лечения.
Похожие записи
domalekar.ru
Лечение плеврита легких
Содержание:
Плевритом называются воспалительные процессы, возникающие в плевральных листках. В сухой форме заболевания на поверхности листков откладывается фибрин. При экссудативном плеврите в полости плевры в избыточном количестве скапливается жидкость, называемая экссудатом. Возникновение болезни происходит инфекционным или неинфекционным путем. В зависимости от этого назначается лечение плеврита.
Лечебные мероприятия проводятся комплексно, с учетом индивидуальных особенностей организма, и направлены в первую очередь на устранение причины заболевания. Применяются антибактериальные средства и препараты специальной терапии.
Лечение экссудативного плеврита
Экссудативный плеврит лечится в стационарных условиях, с применением хирургических методов. Воспалительный процесс вызывает обильное накопление жидкости в плевральной полости. Ее количество превосходит норму, обеспечивающую свободное движение легких при дыхании.
Часто больным требуется экстренная медицинская помощь. При заполнении жидкостью плевральной полости, происходит сжатие тканей легкого. Наступает удушье, вызывающее остановку сердца. Поэтому первая помощь происходит путем хирургических манипуляций. Жидкость откачивается из полости плевры, давление на легкое прекращается, и его ткани расправляются. Предварительно проводится диагностика, определяющая количество жидкости и насколько сердце сместилось в направлении нормального легкого. Перед началом процедуры вводятся обезболивающие препараты.
После преодоления критической ситуации начинается борьба с инфекцией, являющейся главной причиной заболевания. Как правило, применяются антибиотики с широким спектром действия. Антибактериальные средства назначаются после лабораторных исследований. Одновременно с медикаментозным лечением назначаются упражнения дыхательной гимнастики. Выполнение упражнений ускоряет полное расправление тканей легких.
Лечение сухого плеврита
Лечебные мероприятия начинаются с устранения болевых ощущений с помощью анальгина, трамадола, кетанова и других обезболивающих средств.
Облегчение наступает после применения йодистой сетки, горчичников, камфорных или полуспиртовых компрессов. Кашель подавляется с помощью коделака, синекода, либексина и других противокашлевых средств. Если установлен туберкулезный плеврит, назначаются специфические лечебные мероприятия в условиях противотуберкулезного диспансера. В период лечения рекомендуется соблюдение полупостельного или постельного режима.
В некоторых случаях сухой фибринозный плеврит сопровождается острой пневмонией. Поэтому лечение направляется на борьбу с этим тяжелым заболеванием. Эффект дают физиотерапевтические процедуры, а также упражнения лечебной физкультуры.
Лечение осумкованного плеврита
Осумкованный плеврит, непосредственно связанный с туберкулезом. По своей сути, это экссудативная форма плеврита, сопровождающаяся образованием сращиваний между плевральными листками. Данная патология связана с изменениями, затрагивающими структуру легочных тканей.
Диагностика заболевания включает в себя обследование, дополнительно проводится УЗИ, чтобы выявить количество скопившегося экссудата. Кроме того, делаются прямые и боковые рентгеновские снимки и плевральная пункция для выявления точных причин, вызвавших болезнь.
Во время лечения осумкованного плеврита, протекающего в острой форме, применяются консервативные методы с использованием антибактериальных средств. Гнойный плеврит вскрывается с проведением резекции ребра в заранее определенном месте. При осумкованном плеврите с множеством образовавшихся лакун, применяется торакотомия, позволяющая разделить ограничивающие спайки. Таким образом, мелкие камеры превращаются в единую общую полость. В дальнейшем проводится тампонада или, как вариант, резекционная рана ушивается. На месте остается небольшое дренажное отверстие.
Лечение туберкулезный плеврит
Первых клинических проявлений туберкулеза часто выступает туберкулезный плеврит. Его развитие происходит одновременно с первичным туберкулезом. Основным методом лечения заболевания является терапия с применением антибактериальных препаратов. При остром течении болезни соблюдается постельный режим и полноценное питание, содержащее белки, жиры, витамины и другие полезные вещества.
В начальный период болезни применяются кортикостероидные гормоны, на протяжении 3 — 4 недель. Когда плеврит начинает рассасываться, полезны упражнения дыхательной гимнастики и электрофорез на основе препаратов кальция. Когда плеврит осложнен гнойными образованиями, проводится постоянная эвакуация гноя. Одновременно плевральная полость промывается, и в нее вводятся антибиотики. При хронических формах туберкулезной эмпиемы терапевтические методы могут не дать нужного эффекта. В этих случаях лечение проводится хирургическим путем, особенно при осложнениях в виде бронхиальных свищей.
Лечение гнойного плеврита
Методом лечения гнойного плеврита является антибактериальная терапия. Одновременно проводятся мероприятия по выведению токсинов и укреплению состояния здоровья пациента. Перед назначением антибиотиков проверяется чувствительность к ним бактерий и микроорганизмов, содержащихся в плевральной жидкости. В обязательном порядке гной ежедневно откачивается, а сама плевральная полость промывается с помощью антисептических растворов. После промывания вводятся специальные протеолитические ферменты.
Гнойный экссудат рассасывается гораздо быстрее при условии своевременного начала лечения антибиотиками. Максимальный эффект достигается путем непосредственного ввода антибактериальных препаратов в полость плевры, сразу после проведенной пункции. Эти же средства вводятся больному внутривенно или внутримышечно. Лечение плеврита туберкулезного характера проводится путем вливаний стрептомицина и водного раствора ПАСК в количестве, определяемом лечащим врачом. При наличии пневмококков, стрептококков и стафилококков производятся ежедневные инъекции пенициллина.
Если проводимые терапевтические мероприятия не дали положительных результатов, принимается решение о проведении дренажа. В исключительных случаях проводится торакотомия, в процессе которой стенки эмпиемы обрабатываются специальными средствами.