Назначение антибиотиков при менингите. Менингит лечение антибиотиками

Антибиотики при менингите, этапы лечения, профилактика

Содержание статьи

Инфекционное заболевание, известное под названием «менингит», считается чрезвычайно опасным как для больного, так и для окружающих. Человек с таким диагнозом должен быть немедленно доставлен в больницу, где для него будет подобрано адекватное лечение. Основные лекарства, используемые для лечения заболевания — антибиотики широкого спектра. 

Вылечить болезнь дома, не обращаясь к врачу, попросту невозможно. Использование народных средств, методов нетрадиционной медицины и неконтролируемый прием препаратов могут привести к развитию многочисленных осложнений и даже к летальному исходу. При подозрении на менингит следует незамедлительно вызвать бригаду «Скорой помощи» или самостоятельно обратиться в больницу.

Разновидности заболевания, причины, по которым оно возникает

Менингит относится к острым инфекционным заболеваниям, практически всегда поражающим мягкие мозговые оболочки головного мозга, спинного мозга. Проявиться болезнь может по-разному, это зависит от вида возбудителя и стадии заболевания.

Недуг подразделяется на два вида:

• первичный менингит, возникающий из-за поражения головного мозга вирусной инфекцией,
• вторичный тип, развивающийся из-за инфекционного поражения других внутренних органов с последующим проникновением возбудителя в оболочку головного мозга или в спинной мозг.

Также различают менингит:

• бактериальный,
• вирусный,
• протозойный,
• грибковый,
• смешанный.

Заболевание может протекать в различных формах, среди них выделяют:

• острое течение заболевания,
• подострую форму,
• хроническую форму,
• молниеносное развитие.

Это коварное заболевание представляет особую опасность именно при молниеносном типе развития. Стремительное течение болезни смертельно опасно для пациента и грозит невероятными осложнениями, если в первые дни не будет проведена госпитализация и назначено правильное лечение антибиотиками.

Хроническая форма менингита может развиваться в организме человека довольно долгое время (от нескольких месяцев до нескольких лет), но и такую болезнь ни в коем случае нельзя лечить самостоятельно.

Во многих случаях быстро определить возбудителя болезни достаточно сложно, ведь иногда счет идет просто на часы и минуты, поэтому менингит и антибиотики широкого действия — два неразделимых понятия при лечении заболевания.

Гнойная форма менингита, вызванная возбудителем, известным под названием «менингококк», в основном распространяется воздушно-капельным путем. Отличается от прочих высокой скоростью распространения и вероятностью возникновения эпидемии.

Ряд бактерий, ответственных за возникновение заболевания у взрослых — менингококк, пневмококк, гемофильная палочка вызывают наиболее тяжелые последствия для пациента. Вирусный менингит протекает слабее, имеет менее выраженные симптомы. Грибковый тип заболевания часто развивается из-за снижения иммунитета. Болезнь является частой спутницей пациентов с диагнозом туберкулез, в этом случае менингит развивается постепенно и имеет симптомы интоксикации организма.

Заболевание опасно тем, что инфекция, начавшаяся в оболочках головного мозга, проникает в ткани мозга и нервы, повреждает их и может привести к необратимым изменениям, вызвать слепоту или глухоту, привести к инвалидности.

Постановка диагноза при заболевании

Диагноз «менингит» ставят больному только в стационарных условиях, проведя полное обследование и взяв пункцию. На основании полученных результатов и лечат человека, заболевшего столь серьезно.

Методы, используемые для диагностики заболевания:

• первичный осмотр специалистом,
• назначение процедуры МРТ, нужной для уточнения места локализации пораженных участков мозга,
• рентген головного мозга,
• электроэнцефалограмма,
• взятие пункции спинномозговой жидкости из поясничного отдела позвоночника.

Пункция (люмбальная) проводится с двоякой целью: чтобы диагностировать заболевание и для того, чтобы снизить пациенту внутричерепное давление. Проводить данный вид вмешательства нужно с крайней осторожностью, ведь при менингите давление спинномозговой жидкости повышается. При неправильно сделанной пункции возможно быстрое истечение жидкости, что может привести к многочисленным осложнениям и даже летальному исходу.

Полученные образцы подвергаются лабораторному исследованию, при высоких значениях в спинномозговой жидкости белка, лимфоцитов или нейтрофилов ставится диагноз «менингит». Помимо определения состава самой жидкости, проводят исследования, помогающие выявить возбудителя заболевания, делают тесты на переносимость организмом разных групп антибиотиков и для выявления антител, помогающих справиться с болезнью.

При подозрении на менингит обязательно назначают проведение люмбальной пункции.

Процедура помогает временно облегчить состояние пациента до тех пор, пока не будет подобрана оптимальная схема лечения. Но при некоторых видах заболевания именно проведение пункции становится тем моментом, что помогает переломить тяжелое течение заболевания и приводит к выздоровлению.

Пункция является основным методом лечения при диагностировании вирусного или серозного менингита, с ее помощью не только снижают повышенное внутричерепное давление, но и проводят лечение антибиотиками, которые вводят непосредственно в спинномозговую жидкость.

Основные этапы лечения

Основной метод лечения заболевания — антибиотики. Антибиотики при менингите назначают эмпирическим путем, так как выявление возбудителя болезни при помощи лабораторных исследований может занять достаточно много времени. Также известны многочисленные случаи, когда специалисты затрудняются с определением возбудителя.

Современные препараты, назначаемые от менингита, имеют широкий спектр действия и способны победить практически любую бактерию. Интенсивную терапию с помощью антибиотиков широкого спектра действия проводят в стационаре не менее семи дней, что способствует устранению инфекции. На следующую неделю назначают препараты для нормализации состояния пациента и снижения температуры, в комплексное лечение снова входят антибиотики.

При наличии гнойных очагов воспаления в головном мозге больного терапия с использованием разных групп антибиотиков продолжается до их полного исчезновения.

Лечение менингита можно подразделить на несколько этапов:

1. Интенсивная терапия, проводящаяся до момента установления возбудителя заболевания.
2. Узконаправленное лечение, назначаемое после выявления возбудителя инфекции.
3. Комплексная терапия, помогающая справиться с возникшими осложнениями.

Все вышеперечисленные этапы подразумевают лечение больного при помощи антибиотиков.

Также в комплекс мер по лечению болезни входят следующие процедуры:

• лечение бактериального заражения,
• терапия, направленная на дезинтоксикацию организма,
• лечение воспалительных процессов,
• симптоматическое лечение, цель которого профилактика отека мозга и восстановление нормального функционирования организма больного,
• терапия, направленная на ликвидацию гнойных очагов при вторичном менингите.

Основные виды антибиотиков, используемые при лечении

Среди препаратов, которыми лечили менингит до недавнего времени, и лечат до сих пор, можно выделить следующие группы антибиотиков:

1. Пенициллиновая группа — дозы назначаемых лекарств колеблются от тяжести состояния и веса пациента, в начале терапии назначаются каждые несколько часов.
2. Ампициллиновая группа — доза так же учитывает вес и состояние больного, в начале лечения препарат применяется до 6 раз в сутки.
3. Цефалоспориновая группа — прием препаратов разделяют на 2-4 раза в день, ориентируясь на возраст пациента.
4. Карбапенемы — могут быть назначены через каждые 6-8 часов.

Все вышеперечисленные препараты хорошо воздействуют на практически любой вид микроорганизмов, вызывающих заболевание. Тяжелое течение болезни подразумевает комплексную антибактериальную терапию, что означает назначение нескольких видов антибиотиков одновременно.

Все лекарственные препараты, используемые во время лечения, вводятся исключительно в виде растворов, пациенту делают уколы внутривенно и внутримышечно. Первоначально вводятся максимальные дозы препаратов, разделенные на несколько приемов.

После начала антибактериального лечения каждые 2-3 дня берется пункция для исследований. Если болезнь отступает, доза антибиотика уменьшается. При плохих показателях назначают антибиотик другой группы.

При получении результатов анализа на чувствительность к антибиотикам меняют препарат в зависимости от показателей. Если данные анализа подтверждают равную чувствительность ко всем антибиотикам, априори назначают то лекарство, которое нанесет меньший вред организму и имеет меньше противопоказаний, ведь антибактериальная терапия при менингите проводится довольно долгое время.

Профилактика заболевания

Менингит — заболевание, которое, как и многие другие инфекционные болезни, может передаваться от человека к человеку самыми разными способами, наиболее часто болезнь передается так:

• воздушно-капельным путем, как и многие инфекционные заболевания,
• при употреблении в пищу плохо обработанных овощей и фруктов,
• гематогенным и лимфогенным путем,
• контактно-бытовым путем, при несоблюдении правил личной гигиены,
• возможно заражение при родах,
• при попадании в организм загрязненной воды или во время купания.

Именно поэтому профилактика заболевания чрезвычайно важна. Чтобы не подхватить менингит, следует предпринять следующие превентивные меры:

1. Тщательно соблюдать правила гигиены.
2. Постараться избегать любых контактов с инфицированным человеком, если это невозможно, следует предпринять всевозможные защитные меры (резиновые перчатки, защитные повязки на лицо).
3. В период обострения сезонных вирусных заболеваний (весна, осень) необходимо как можно меньше находиться в местах массового скопления народа, особенно в непроветриваемых помещениях.
4. В этот период следует внимательно следить за питанием, стараясь ввести в ежедневный рацион как можно больше свежих овощей, фруктов и продуктов, богатых витаминами и жирными кислотами.
5. Проводить уборку жилого помещения не менее 2 раз в семь дней.
6. Избегать переохлаждения, стрессовых ситуаций.
7. Постараться заняться спортом и закаливанием организма.
8. При любом инфекционном заболевании следует обращаться к врачу для назначения правильного лечения, а не заниматься самолечением и бесконтрольным приемом антибактериальных и противовоспалительных препаратов.

golovaum.ru

Антибиотики при менингите в таблетках для взрослых и детей

Менингит – это инфекционное заболевание, которое поражает оболочки головного и спинного мозга. Антибиотики при менингите составляют основу курса терапии. Примерно в одном случае из четырех вычисление возбудителя болезни является невозможным, из-за чего препараты для лечения очень часто подбираются врачом эмпирическим методом. И хотя современные антибиотики обладают широким спектром воздействия, подбор правильных лекарств требует тщательного врачебного контроля. Поэтому человека, больного менингитом, нужно немедленно поместить на стационарное лечение. Занимаясь самолечением, пациент может только навредить себе.

Как распознать болезнь

Условия протекания данной болезни также разнообразны. Специалисты выделяют острую, подострую, хроническую и молниеносную форму болезни. В зависимости от того, как быстро протекает воспаление, врачи могут рассчитать курс лечения, его длительность и время на реабилитацию. Например, хронический менингит развивается на протяжении нескольких месяцев или лет, а вот при молниеносной форме заболевания человек может умереть уже через пару дней после начала воспаления.

Если сравнивать протекание болезни в разных формах, то вирусный менингит протекает легче всего, его симптомы выражаются не слишком сильно. Болезнь часто может возникать на фоне туберкулеза. В таком случае воспаление оболочки мозга развивается плавно, у больного проявляются признаки интоксикации. Если иммунитет человека сильно снижен, то это может повлечь за собой заболевание грибковой формы менингита.

Когда данная инфекция попадает в головной мозг, она начинает стремительно распространяться по тканям мозга и нервов. Если медлить с лечением, то менингит может привести к серьезным осложнениям, часто даже необратимым. Люди, перенесшие воспаление оболочки мозга нередко становятся инвалидами, а в худшем случае болезнь может и вовсе привести к летальному исходу. Поэтому своевременная диагностика и последующая терапия играют огромную роль в эффективности лечения и предотвращении серьезных последствий. Не стоит тратить время на нетрадиционную медицину. Скорее всего такие методы не дадут эффективных результатов – лучше всего сразу обратится в специализированное медицинское учреждение.

Симптомами менингита являются сильная головная боль, частые мигрени. Обезболивающие препараты не будут давать при этом ощутимого эффекта. У детей такие боли могут сопровождаться постоянным плачем и криком.

Повышается температура, возникает ломота тела. Из-за сильной интоксикации организма больной испытывает тошноту, его часто и обильно рвет. Возникают проблемы со зрением, иногда появляется косоглазие. Чувство апатии и бессилия может резко сменятся возбуждением и приступами бреда. Эти состояния могут меняться с высокой периодичностью. У больного появляются галлюцинации и сильная неприязнь к яркому свету. На коже возникают раздражение, сыпь и покраснения.

Могут возникать нетипичные симптомы. К примеру, у больного не может сгибать шею (нарушается функционирование затылочных мышц). Пациент принимает менингеальную позу – это когда больной закидывает голову назад, сгибает ноги в коленях, а руки в локтях. При прикосновении к скулам возникает болезненное выражение лица (симптом Бехтерева). Зрачки быстро увеличиваются, когда больной пытается двигать головой (симптом Флатау).

У детей, которым не исполнилось еще и года наблюдается ряд дополнительных симптомов, таких как диарея, тревожность, постоянный плач, судороги, отек головы в области родничка, частые срыгивания.

Развитие и распространение менингита

Менингит может распространиться первичным или вторичным способом. Первичная форма заболевания может возникнуть в случае поражения оболочек мозга менингококком. Чаще всего менингит имеет вторичный характер, то есть он возникает на фоне какой-либо другой инфекционной болезни (отита, паротита и т.д.), которая в итоге поражает мозговые оболочки.

Данная болезнь имеет высокие темпы развития. Ее острые и болезненные симптомы проявляются уже через пару дней после начала воспалительного процесса. Исключением является менингит, вызванный туберкулезом. Его симптомы проявляются медленно, болезнь может никак не давать о себе знать на протяжении нескольких недель.

Процесс поражения нервных и мозговых тканей развивается в несколько этапов:

1. В организм проникают патогенные вещества (токсины), которые нарушают процессы жизнедеятельности.
2. Возникают аллергические реакции, нарушается работа иммунной системы, проявляются аутоантитела.
3. Развиваются отечность, воспалительные процессы, нарушается обмен веществ, образуется цереброспинальная жидкость и т.д.

Назначение и проведение лечения

Лечение как у взрослых, так и у детей начинается с проведения ряда диагностических процедур. К ним можно отнести первичный врачебный осмотр, проведение рентгена черепной коробки, КТ и МРТ для определения зон мозга, подвергшихся поражению. Исследование спинномозговой жидкости с помощью люмбальной пункции. Исходя из цвета и прозрачности данной жидкости, врач может сделать вывод о наличии в ней следов вируса менингита. Последним анализом является проведение электроэнцефалографии, чтобы оценить функциональное состояние головного мозга.

Менингит могут диагностировать на основании характерных симптомов, признаков инфекции или специфических изменений спинномозговой жидкости.

Ни в коем случае нельзя медлить с посещением врача. Пациента нужно срочно госпитализировать. Своевременно начатое лечение повышает шансы на скорое выздоровление и реабилитацию.

Основу терапии менингита составляют антибиотики широкого спектра, поскольку сложно определить возбудителя недуга. Обычно курс лечения длится не меньше недели до устранения воспаления. Далее следует назначение еще одной недельной терапии уже после нормализации состояния пациента. При наличии в черепе больного гнойных процессов лечение продлевают до полного выздоровления.

Для лечения воспалительного процесса оболочки головного мозга назначают несколько категорий медикаментозных средств:

1. Антибиотики пенициллиновой и цефалоспориновой группы (Амоксицилин и Цефуроксим), монобактамы. Сюда же можно отнести и аминогликозиды, карбопенемы, фторихлоновые средства. Данные препараты оказывают сильное воздействие на недуг за счет своей хорошего проникающего свойства.
2. Антибиотические препараты, которые имеют плохую проницаемость сквозь гематоэнцефалический барьер. К ним можно отнести Кетоназол и Норфлоксацин.
3. Антибактериальные средства, которые не проникают через гематоэнцефалический барьер. Это Амфотерицин и Клиндамицин.

Какие именно лекарства подойдут для лечения, сможет сказать только лечащий врач. Часто эффективная терапия требует сочетания некоторых препаратов разных категорий. Доктор может прекратить терапию только после нормализации температуры тела пациента и исчезновения прочих проявлений болезни.

Для снятия или предотвращения отека мозга доктор назначает прием диуретиков. Помимо этих таблеток, больного нужно заставлять пить большое количество жидкости. Для проведения дезинтоксикации организма применяют внутривенные вливания кристаллоидных и коллоидных растворов. Такие процедуры опасны и потому могут проводиться только квалифицированными медработниками.

После проведения стационарного курса терапии пациента отправляют домой, где он продолжает лечение с последующей реабилитацией.

Профилактические меры

В целях профилактики заболевания у детей проводится вакцинация. Действие вакцины направлено на уничтожение бактерий менингококка. У детей прививки можно проводить после исполнения 3-х месяцев со дня рождения.

У взрослых людей, в особенности пожилых, повышается шанс заразиться пневмококковым вирусом. Для них созданы специальные вакцины, которые повышают иммунитет от такого рода заражений.

Чтобы предотвратить заражение себя или ребенка менингитом, нужно ограничить общение с больным человеком. Если контакт неизбежен, то после него нужно тщательно вымыть руки, а лучше продезинфицировать все тело. Если дома, на работе или школе возникла вспышка вируса менингита, то нужно воздержаться от посещения данных мест и усердно следить за своей гигиеной. Тщательно промывать овощи, фрукты и другую сырую пищу. Если мест с высоким риском заражения избежать невозможно, то нужно надевать специальные маски. Их можно сшить самостоятельно или купить в аптеке. Менять маску нужно каждые 2-4 часа, в противном случае она будет накапливать возбудителей инфекции и может больше навредить, чем помочь.

nervovnet.com

Назначение антибиотиков при менингите

Антибиотики при менингите назначают в силу того, что больному требуется срочная помощь. Возбудителями заболевания могут быть как вирусы, так и бактерии. Чтобы перекрыть весь спектр бактерий, не дожидаясь результатов анализов, доктор делает назначение. Препарат выбирается на основе оценки предполагаемого возбудителя заболевания.

Что такое менингит?

Это воспаление оболочек головного мозга, которое возникает по нескольким причинам:

1. В результате инфекции.
2. По причине заражения болезнетворными бактериями и микроорганизмами.
3. На фоне пневмонии, отита и туберкулеза.

Важно: Инфицирование способно произойти воздушно-капельным путем, чаще всего заразиться менингитом можно в общественном транспорте в холодное время года.

Контакт с болезнетворными микроорганизмами: стафилококком, пневмококком и др. – нередко приводит к тому, что у человека развиваются синусит, гайморит. Менингит выступает в качестве осложнения этих заболеваний при отсутствии адекватной терапии и своевременного лечения.

Если рассматривать возможность перехода пневмонии в менингит, то она существует, особенно если болезнь носит хронический характер и снижает активность иммунной системы. Туберкулез – это наиболее частая причина хронического менингита, при этом болезнь может протекать без ярко выраженной симптоматики на протяжении нескольких недель или месяцев.

Внимание! При неблагоприятных условиях отит также способен стать причиной воспаления оболочек головного мозга. Опасаться стоит и фурункулов, которые располагаются на шее или лице.

Заболевание диагностируется как у детей, так и у взрослых. Если верить статистике, то на 1 000 заболевших детей приходится 1 случай инфицирования менингитом.

Существует несколько типов заболевания, их различают по форме течения:

• острый;
• мгновенный;
• хронический;
• менингококковый.

Наиболее опасной считается мгновенная форма менингита: название заболевания говорит само за себя. Воспаление развивается стремительно, и человек способен умереть спустя 2 – 4 дня с момента появления первых симптомов.

Острый менингит не менее опасен: симптомы болезни развиваются быстро, состояние больного ухудшается. При отсутствии адекватной терапии человек может умереть в течение нескольких дней, а несвоевременное обращение к доктору способно привести к тяжелым осложнениям.

Важно: не стоит лечить менингит самостоятельно, используя травы и народные методы. Подобная терапия способна стать причиной осложнений.

Хронический менингит развивается постепенно, симптомы болезни выражены слабо, но при наличии неблагоприятных факторов недуг может начать прогрессировать.

Менингококковый менингит – еще одна разновидность воспаления оболочек головного мозга. Его характерной чертой стоит считать появление на теле пятен. Сыпь напоминает синяки, увеличивающиеся в размерах при надавливании.

Распознать заболевание несложно, достаточно знать, какими признаками характеризует себя менингит.

Основные симптомы

Есть несколько симптомов, которые свойственны именно воспалению оболочек головного мозга:

1. Сильная головная боль.
2. Невозможность прижать голову к груди.
3. Нарушение восприятия сознания.
4. Лихорадка.
5. Невозможность разогнуть ноги в коленях.
6. Судороги.

Головная боль – наиболее яркий и часто встречаемый признак менингита. Боль в голове невыносима, она постоянно усиливается и приводит к рвоте и тошноте. После рвоты улучшения самочувствия не наблюдается. Снять спазм с помощью препаратов не получается, возможно непродолжительное облегчение, а затем боль усиливается вновь. От боли в голове взрослые стонут, а дети кричат. Успокоить ребенка сложно, он отказывается от еды, срыгивает и болезненно реагирует на внешние раздражители.

Из-за того, что мышцы шеи напряжены, человек не может прижать голову к груди. Больные менингитом спят в определенной позе: они запрокидывают голову назад, руки сгибают в локтях и прижимают к груди, а ноги сгибают в коленях и прижимают к животу. При попытке разогнуть ноги человек испытывает сильную боль.

Боль в голове и общее состояние пациента приводят к тому, что нарушается восприятие сознания. Возбуждение сменяется оглушением, потерей слуха. Человек способен остро реагировать на яркий свет и звук, при этом не понимать, о чем с ним разговаривают. Нередко возникают галлюцинации, проблемы со зрением и слухом.

Изначально воспаление оболочек головного мозга напоминает грипп или простуду: резко поднимается температура, возникает слабость и снижается аппетит. Если показатели превышают 39 градусов, то стоит как можно скорее обратиться к доктору.

Мышечная активность снижается по причине того, что в крови нарушается выработка белка. Чаще всего пациенты жалуются на боль в коленях и невозможность разогнуть конечности.

На фоне всех вышеперечисленных симптомов у человека возникают судороги. Совокупность признаков приводит к тому, что врач может диагностировать у больного менингит.

Если говорить о детях до года, то еще одним симптомом заболевания можно считать набухание и пульсирование родничка. Кроме того, на голове малыша выступают крупные вены. Все это сопровождается криком и отказом от пищи.

У детей метаболические процессы в организме протекают быстрее. По этой причине заболевание развивается стремительно. Если у малыша без видимых на то причин поднялась температура, появились судороги и другие признаки менингита, стоит вызвать скорую помощь.

Специфическим признаком воспаления оболочек мозга считают сыпь, она появляется на всем теле. Сыпь мелкая, точечная, может быть болезненной, имеет красный либо синий оттенок.

К врачу стоит обращаться при наличии нескольких признаков менингита. Необходимо понимать, что симптомы нарастают и через 2 – 3 часа человеку не станет лучше – его состояние будет ухудшаться с каждой минутой. Боль становится распирающей, терпеть ее невозможно, причиной всему не только инфекция, но и повышение внутричерепного давления.

Как дождаться скорой помощи?

Лечить воспаление оболочек головного мозга самостоятельно не рекомендуется. Но все же можно оказать больному первую помощь.

Что сделать при подозрении на менингит:

• уложить человека на диван и обеспечить ему покой;
• дать больному выпить диуретики и обеспечить ему обильное питье;
• принять витамин C для укрепления иммунитета.

Внимание! До того, как врач поставит диагноз, не стоит принимать те или иные антибиотики, поскольку в этом нет необходимости.

Если человек страдает от сильной головной боли, нужно уложить его в комнате, обеспечить ему покой. Не должно быть никаких громких звуков и яркого света, а также всего, что способно ухудшить состояние человека, усилить боль в голове.

Диуретики назначают в качестве профилактики отека мозга, препарат прописывают больному в виде таблеток. Если были приняты диуретики, то человеку нужно обеспечить обильное питье.

Витамин C укрепляет иммунную систему, по этой причине его часто прописывают людям с воспалением оболочек головного мозга, но уже после постановки диагноза.

Важно: «Интерферон» – препарат, который оказывает противовирусное и противовоспалительное действие. Его применение помогает при бактериальном менингите.

Если речь идет о ребенке, то его лечение в обязательном порядке должно проходить под контролем доктора. Самостоятельно давать малышу препараты не стоит, поскольку подобные эксперименты не приведут ни к чему хорошему.

Диагностика

Постановка диагноза не отличается особой сложностью. Подозрение на воспаление оболочек головного мозга может возникнуть при проведении осмотра, во время которого врач пытается согнуть или разогнуть колени пациента, прижать его голову к груди.

Также для диагностики используют:

• анализ крови;
• пункцию.

На анализ берут спинномозговую жидкость. Ее оценивают на наличие возбудителей инфекции. При этом доктор назначает препараты еще до получения результатов анализов.

Пункция также используется для того, чтобы снизить внутричерепное давление, избавить пациента от сильной и мучительной боли в голове.

Ликвор оценивают по нескольким параметрам и при необходимости направляют жидкость на дополнительный анализ. Проводится бактериальный посев, который помогает выявить чувствительность бактерий к антибиотикам.

Пункцию делают несколько раз, она выступает в качестве метода диагностики, а также как способ лечения. Ликвор забирают, оценивая таким способом эффективность лечения. Если медикаментозная терапия не приносит результата, то врач корректирует лечение.

Лечение в стационаре

Терапия проходит с использованием нескольких препаратов в зависимости от выраженности симптомов болезни.

Для проведения терапии при менингите применяют:

1. Лечение антибиотиками.
2. Введение препаратов противовоспалительного действия.
3. Детоксикацию с использованием кислорода.
4. Гормональное лечение.

Лечение антибиотиками считается наиболее эффективным. Используют несколько препаратов, которые способны помочь избавиться от воспаления мозговых оболочек. Наиболее часто применяют «Пенициллин» и «Ампициллин» в максимальной дозировке. Препарат вводят внутривенно или инвазивно, но таблетки не используют. «Пенициллин» вводят на протяжении 10 дней. Если речь идет о ребенке, то выбирают менее токсичные препараты, которые не способны нанести организму малыша непоправимый вред.

Чтобы усилить эффективность терапии, врач может назначить пациенту «Интерферон», а также другие медикаменты противовоспалительного или антисептического действия. Комплексное лечение наиболее эффективно, но здесь необходим индивидуальный подход. Еще назначают уколы витамина C в максимальной дозировке.

Детоксикация с использованием кислорода применяется при необходимости, подобное назначение вполне оправдано при менингите. Оно подходит при терапии детей и взрослых.

Препараты гормонального характера, такие как «Преднизолон», также используют в терапии, но не для лечения детей в возрасте до года.

Наиболее опасной считается гнойная форма менингита, которая способна перерасти в абсцесс головного мозга. В таком случае требуется оперативное вмешательство по причине того, что медикаментозная терапия считается малоэффективной.

Кроме этого, лечение должно быть направлено на устранение первоначального очага инфекции. Если речь идет о гайморите или отите, то проводят санацию. Если санация невозможна, то в курс терапии включают дополнительные препараты, которые борются с основной причиной заболевания.

Методы профилактики

Существует несколько методов, которые помогают избежать менингита. К профилактике относят:

1. Вакцинацию.
2. Своевременное лечение синуситов, отитов и пневмонии.
3. Отказ от выдавливания на лице фурункулов и больших прыщей.

Современная медицина продвинулась в профилактике менингита: детям ставят прививки в 2 месяца, 4 месяца и 2 года. Взрослым людям вакцинацию проводят до 65 лет. Для того, чтобы поставить прививку стоит обратиться к терапевту с данной просьбой. Детям вакцинацию проводят по умолчанию.

Своевременное лечение синуситов, гайморитов, отитов и других воспалительных и инфекционных заболеваний помогает избежать воспаления оболочек головного мозга. По этой причине при появлении первых признаков того или иного недуга стоит обязательно обращаться к доктору, поскольку только он может адекватно подобрать лечение во избежание осложнений.

Фурункул или другой гнойный прыщ способен привести к рецидиву менингита. По этой причине давить фурункулы и другие гнойные образования нельзя, особенно если они находятся на лице или шее.

Внимание! Помимо перечисленного, привести к воспалению оболочек мозга может черепно-мозговая травма. Если после успешного лечения менингита человек получил повреждение головы, ему необходимо пройти дополнительное обследование.

Лечение менингита проходит в отделении реанимации. Воспаление мозговых оболочек способно привести к тяжелым последствиям, по этой причине не стоит затягивать с обращением к неврологу при появлении первых признаков заболевания.

glmozg.ru

Все о менингите и его лечении, признаки менингита

Менингит у детей и взрослых: причины возникновения, симптомы и признаки, диагностика и эффективные методы лечения

Менингит — это острое инфекционное заболевание характеризующееся воспалением оболочек головного и спинного мозга. Возбудителями менингита являются различные бактерии и вирусы (менингококковая инфекция, гемофильная палочка, туберкулезные палочки, энтеровирусы и пр.). Основные симптомы и признаки менингита это: сильная головная боль, высокая температура, многократная рвота, темная сыпь на теле, невозможность привести голову к груди и сильная боль при попытке разогнуть ноги больного в коленях. У грудничков и детей до года менингит проявляется сильным плачем и беспокойством, отказом от пищи, появлением сыпи и выбуханием большого родничка. Диагностикой и лечение менингита занимаются врачи невропатологи и инфекционисты. При возникновении первых симптомов менингита больного следует как можно скорее госпитализировать. Лечение менингита включает использование антибиотиков, мочегонных средств, гормональных препаратов, жаропонижающих.

Каким может быть менингит у детей и взрослых? Менингит может быть первичным и вторичным. Если при заражении организма сразу поражаются мозговые оболочки, то развивается первичный менингит (болезнь сразу поражает головной мозг). При вторичном менингите на фоне основного заболевания (эпидемический паротит, лептоспироз, отит и др.) происходит распространение инфекции с последующим поражением оболочек мозга. Менингит практически всегда протекает остро (болезнь развивается в течение нескольких дней). Исключение составляет только туберкулезный менингит который развивается в течение нескольких недель или даже месяцев.

Каковы причины возникновения первичного менингита? Менингит это инфекционное заболевание. Основными возбудителями первичного менингита являются:

Бактерии. Главной причиной менингита является менингококковая инфекция (Neisseria meningitidis). Источником заражения являются носители менингококковой инфекции (больные назофарингитом, кишечными инфекциями). Как правило, данная инфекция передается воздушно-капельным путем. Чаще всего менингококковая инфекция встречается среди городского населения (скученность в транспорте в холодное время года). Менингококковая инфекция в детских коллективах может вызывать вспышки менингита. В случае менингококкового менингита возникает гнойный менингит. Помимо менингококка к возбудителям менингита относятся: пневмококк, туберкулезная палочка, спирохеты, гемофильная палочка.

Вирусы.

Вирусный менингит – другой причиной менингита может быть вирусная инфекция. Чаще всего менингит возникает на фоне энтеровирусной инфекции, но может возникнуть на фоне герпеса(ветрянки), краснухи, кори, свинки. Вирусные менингиты называют серозными.

Каковы причины возникновения вторичного менингита?Основными причинами возникновения вторичного менингита являются:

• Фурункул лица или шеи (особенно опасны фурункулы располагающиеся выше уровня губ)
• Острый или хронический отит
• Фронтит
• Гайморит
• Остеомиелит костей черепа
• Абсцесс легкого

В случае неправильного лечения данных заболеваний инфекция может распространиться на мозговые оболочки и вызвать менингит.

Основные симптомы и признаки менингита у детей и взрослых Чаще всего для менингита характерно внезапное и острое начало. Первые симптомы менингита напоминают сильную простуду или грипп:

• Лихорадка (температура более 39 С).
• Слабость.
• Отсутствие аппетита.
• Боль в мышцах и суставах.

В течение нескольких часов или дней на фоне повышенной температуры появляются специфические (характерные) симптомы менингита. К характерным признакам и симптомам менингита относятся:

• Сильная головная боль. При менингите головная боль носит диффузный характер (болит вся голова). Со временем боль нарастает и приобретает распирающий характер. Спустя некоторое время боль становится невыносимой (взрослые от такой боли стонут, а дети кричат). Далее чаще всего боль сопровождается тошнотой, рвотой. Как правило, головная боль при менингите усиливается при изменении положения тела, действие внешних раздражителей (шум, громкий звук).
• Сыпь характерна для менингококкового менингита. При легкой форме менингита сыпь представлена мелкими точечными высыпаниями темно вишневого цвета. Сыпь при менингококковом менингите исчезает к 3-4 дню заболевания. При более тяжелой форме менингита сыпь представлена крупными пятнами и кровоподтеками. Сыпь при тяжелой форме менингита исчезает в течении 10 дней
• Спутанность сознания.
• Многократная рвота, которая не приносит облегчения.
• Менингиальные симптомы: сильное напряжение мышц затылка, сильные боли которые возникают при попытке наклонить голову больного к груди или разогнуть ноги в коленях (больные с менингитом обычно предпочитают лежать на боку с приведенными к животу коленями и запрокинутой назад головой).
• Косоглазие (иногда на фоне менингита поражаются черепные нервы).

У детей до года помимо перечисленных симптомов встречаются следующие признаки менингита:

• Диарея (понос)
• Сонливость, апатия, отказ от пищи, постоянный сильный плач и беспокойство
• Судороги
• Выбухание и пульсация большого родничка
• Повторяющиеся срыгивания и рвота

  Симптомы хронического туберкулезного менингита Как уже было сказано выше, туберкулезный менингит развивается в течение нескольких недель. При туберкулезном менингите первым симптомом является нарастающая головная боль, которая усиливается день ото дня и постепенно становится невыносимой. На фоне головной боли появляется многократная рвота, ухудшение общего состояния больного, спутанность сознания.

  Методы диагностики менингита К основным методам диагностики менингита относятся:

• Исследование цереброспинальной жидкости. Цереброспинальную жидкость получают с помощью поясничной пункции. При диагностике менингита определяют различные характеристики жидкости (прозрачность и цвет, количество и состав клеток, количества белка, глюкозы, а также наличие микрофлоры), которые позволяют выявить изменения характерные для менингита.
• Рентгенография черепа
• Осмотр глазного дна
• Компьютерная и ядерно-магнитно резонансная томография
• Электроэнцефалография

Диагноз менингита устанавливается на основании сочетания 3 признаков:

1. Наличие симптомов менингита
2. Признаки инфекции
3. Наличие характерных изменений в цереброспинальной жидкости

Лечение менингита у детей и взрослых. Менингит является неотложным состоянием. Больных с менингитом необходимо госпитализировать, как можно скорей. Лечение больного с менингитом в домашних условиях недопустимо и может привести к смерти больного. Чем раньше будет начато адекватное лечение, тем больше шансов у больного на полное выздоровление.

Лечение больных с менингитом проводится по нескольким направлениям. Назначение антибиотиков Основным методом лечения менингита у детей и взрослых является антибиотикотерапия. Следует упомянуть, что более чем в 20% случаев определить возбудителя менингита из крови не удается. Как правило, антибиотики при менингите назначают эмпирически (без того чтобы знать точную причину болезни). Выбор препаратов диктуется необходимостью перекрыть весь спектр наиболее вероятных возбудителей. Антибиотики необходимо вводить не менее 10 суток и обязательно не менее 7 суток после нормализации температуры. При наличии гнойных очагов в полости черепа требуется более длительная антибактериальная терапия.

При менингите используются следующие антибиотики:

1. • Пенициллин при менингите назначают наиболее часто, так как в большинстве случаев возбудителем менингита является менингококк, пневмококк, стафилококк и стрептококк (все эти микробы погибают под действием пенициллина).
   • Пенициллин вводят внутримышечно 300 000 ЕД на 1 кг массы тела в сутки. Детям первых месяцев пенициллин вводят каждые 3 ч, а для взрослых интервалы между инъекциями не должны превышать 4 ч.
   • Цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефотаксим). Цефалоспорины используются в случае устойчивости микробов, вызвавших менингит к пенициллинам. Цефтриаксон назначается детям по 50-80 мг на 1 кг массы тела в 2 приема. Доза для взрослых составляет 2 гр.
   • К резервным антибиотикам относятся Карбапенемы, Ванкомицин – эти антибиотики используются только в случае отсутствия эффекта от упомянутых выше лекарств.

При тяжелом течении менингита применяется эндолюмбальное введение антибиотиков (антибиотики вводят в спинномозговой канал).

Лечение и профилактика отека мозга Для лечения и профилактики отека мозга используют диуретики (Лазикс, Урегид, Диакарб). Назначение диуретиков должно сочетаться с введением жидкости внутрь.

Дезинтоксикация (инфузионная терапия) Как правило, при менингите используют коллоидные и кристалоидные растворы. Следует с особой осторожностью производить внутривенные вливания жидкостей, в связи с опасностью развития отёка мозга.

Индивидуальная терапия После лечения в больнице больной продолжает лечиться дома. Восстановления трудоспособности, посещения детских садов решаются индивидуально. Как правило, необходимость в освобождении от работы сохраняется около года.

Профилактика (вакцинация) менингита у детей и взрослых Наиболее эффективной мерой профилактики менингита является вакцинация детей и взрослых против возбудителей этой болезни. Вакцина против бактерий Haemophilus influenzae. Детям вводится 3 дозы — в 3 месяца, 4,5 и 6 месяцев с ревакцинацией в 12 месяцев. Менингококковая вакцина. Проводится в возрасте 2 лет. Пневмококковая вакцина. Пневмококковая вакцина рекомендована взрослым старше 65 лет.

Важной мерой профилактики вторичного менингита является правильное и своевременное лечение болезней, который могут осложниться развитием менингита. В частности:

1. • Категорически запрещается выдавливать или растирать фурункулы или крупные прыщи на лице или шее В случае отита, синусита следует как можно скорее известить врача и проводить лечение под его контролем
   • Расспросите вашего семейного врача относительно возможности проведения вакцинации в поликлинике.

www.baby.ru

Какие антибиотики при менингите помогают эффективнее всего?

Когда подросший ребенок отказывается в холода надевать головной убор, родители нередко пугают его: мол, менингит будет. На самом деле такие заявления - не более чем "страшилка" для не очень послушных детей.

Менингит, воспаление мозговых оболочек, весьма маловероятно заработать от обычного переохлаждения головы. Для того чтобы болезнь начала прогрессировать, нужно как минимум наличие в крови одного из ее возбудителей (коих существует несколько видов) в совокупности с появлением благоприятных условий для их размножения. Зачастую таковые создаются при снижении иммунитета, в том числе вследствие перенесенных серьезных инфекций и ряда травм.

По сути, под термином "менингит" подразумевается целая группа болезней, немного отличающихся своим происхождением. Они классифицируются в зависимости от их возбудителя и могут быть бактериальными, вирусными, реже - грибковыми либо протозойными.

Одним из самых опасных считается менингит первого вида, который еще называют гнойным. До эры антибиотиков такое заболевание, вызываемое стрептококками, менингококками, стафилококками, гемофильной палочкой, клебсиеллой и им подобными, считалось едва ли не приговором. Смертность от него была более чем девяностопроцентной, а те, кому удавалось выжить, в большинстве случаев становились инвалидами.

Заболевший вирусным менингитом обычно нуждается лишь в поддерживающей терапии: обильное питье, разнообразная легкоусвояемая пища, - и болезнь отступает сама в течение пары недель, при условии отсутствия осложнений. Бактериальная же инфекция не пройдет без лечения. Да и течение такой болезни, как правило, более острое и стремительное. Людей со слабым иммунитетом (например, маленьких детей) она может унести на тот свет буквально в течение одних-двух суток, если не принимать адекватных мер.

Обычно человек с подозрением на подобное заболевание незамедлительно госпитализируется, и уже в больнице доктора принимают решение, какие антибиотики при менингите данного типа назначать. Впрочем, поскольку отсчет идет порой не только на часы, но и на минуты, антибиотикотерапия зачастую начинается еще до того, как будут готовы результаты анализов на определение конкретного возбудителя (обычно даже до взятия пункции) . Затем, в случае необходимости, производится корректировка лечения и подбирается более подходящий препарат. Доза его в первые дни будет максимально возможной в данной ситуации.

Помимо грамотного подбора наиболее эффективного средства также важна и продолжительность лечения антибиотиками. Все зависит от конкретного случая, однако, как правило, курс составляет не менее десяти дней, в который будет входить и неделя после нормализации температуры (при бактериальном менингите она обычно "подскакивает" до 39-40 градусов) . Если же после анализов выяснится, что заболевание вызвано устойчивым возбудителем (вроде золотистого стафилококка) , то введение антибиотиков продолжится минимум три недели.

Все это время периодически будет производится пункция спинномозговой жидкости для контроля эффективности лечения. В ряде случаев она станет "чистой" уже через сутки после его начала.

В "стандартном" списке, какой антибиотик при менингите обычно назначается отечественными врачами, можно встретить такие названия, как пенициллины и хлорамфеникол. Первые включают целую группу лекарств, в том числе - ампициллин, оксациллин, бензилпенициллин и т. п. Фактически при любом случае подобного заболевания будут назначать одно из них, а если возбудителем болезни являются грамотрицательные бактерии - то и несколько, дабы избежать привыкания и соответственно - снижения эффективности лечения.

Если у человека есть подозрение на менингит, ни в коем случае нельзя отказываться от больницы и бояться лечения антибиотиками. В данном случае и то, и другое будет только служить спасению жизни и приведения в норму здоровья.

Рейтинг статьи: 

provizor.org

Лечение менингита - гнойного, вирусного и туберкулезного 

Менингит является очень опасным заболеванием. При возникновении первых малейших симптомов должна быть начата интенсивная терапия. Чем раньше она начнется, тем выше шанс у больного на полное выздоровление. В этой статье описаны основные принципы лечения менингита, вызванного бактериями и вирусами.

Лечение гнойного менингита

Мягкие мозговые оболочки при гнойном менингите утолщены

Лечение гнойного менингита должно быть начато в первый час, после начала развития заболевания. Оно начинается бригадой скорой медицинской помощи еще дома у пациента, продолжается в машине скорой помощи, и проводится в полной мере в отделении интенсивной терапии и реанимации. Лечение гнойного менингита бригадой скорой помощи включает такие действия:

1. Подключение больного к кислороду. Стоит помнить, что лечение менингита у детей требует меньшего потока кислорода, чем у взрослых, из-за малого объема их легких. Но дети, в отличие от взрослых, более чувствительны к развитию гипоксии.
2. Введение антибиотиков. При менингококковой этиологии используют Пенициллин или Бензилпенициллин.
3. Ведение кортикостероидов. Они нужны для предотвращения поражения надпочечников, при развитии инфекционно-токсического шока.

После госпитализации в стационар, пациенту проводится спинномозговая пункция, и сразу же после нее больной помещается в отделение реанимации. Основное лечение менингита у детей и взрослых представлено в таблице:

Не стоит забывать о вакцинации против данного заболевания. Прививка от менингита, то есть от менингококка, который является причиной первичной формы заболевания, проводится деткам в возрасте 2 лет. Так же, прививку от менингита можно вводить людям, которые находятся в очаге повышенного риска развития болезни. Контактным особам прививка от менингита не проводится, так как есть риск того, что человек уже заражен. В таком случае вакцинация лишь навредит.

Лечение вирусного менингита

Серозный менингит

Лечение серозного менингита так же требует срочных квалифицированных действий медицинских работников. Главное отличие от терапии воспаления оболочек головного мозга, вызванного бактериальной микрофлорой, — отсутствие этиологической специфической терапии. Лишь при некоторых формах есть противовирусные препараты. Лечение серозного менингита так же проводится лишь стационаре. Пациенты подключены к аппаратуре, которая круглосуточно контролирует частоту сердечных сокращений, артериальное давление, концентрацию кислорода и углекислого газа в крови.

В целом, принципы терапии точно такие же, как и при бактериальной этиологии. Есть лишь некоторые различия. Лечение серозного менингита представлено в таблице:

Лечение туберкулезного менингита

Туберкулезный менингит — симптомы

Лечение туберкулезного менингита проводится исключительно в специальных диспансерах или больницах, оборудованных палатами интенсивной терапии и имеющих реаниматологов и анестезиологов в своем штате сотрудников. Лечение туберкулезного менингита отличается от гнойного, антибактериальными средствами. При туберкулезе необходима одновременная терапия минимум четырьмя антибиотиками. Это происходит из-за высокой стойкости туберкулезной палочки медикаментам.

Лечение туберкулезного менингита предполагает использование таких антибактериальных препаратов:

• Изониазид;
• Рифампицин;
• ПАСК;
• Канамицин;
• Амикацин;
• Стрептомицин;
• Этамбутол;
• Офлоксацин;
• Ципрофлоксацин;
• Этионамид;
• Циклосерин.

Обычно, врачом фтизиатром выбираются 4-5 препарата из этого списка. Предварительно делается анализ на стойкость палочки Коха к антибиотикам. Именно по результатам этого анализа и формируется план терапии, и определяются антибиотики. Обычно, такие больные проводят в туберкулезном диспансере 6-12 месяцев. Все это время они должны систематически принимать антибиотики. Выделяют действия, благодаря которым туберкулезная палочка может стать нечувствительной к антибактериальным средствам:

• Употребление больным спиртных напитков. Даже разовый прием алкоголя в малой дозе влияет на бактерию, и делает ее стойкой к применяемым антибиотикам.
• Пропуск приема антибиотиков. Для того, что бы не развивалась стойкость к антибиотикам, необходимо постоянно поддерживать одинаковую их концентрацию в крови пациента. Это достигается путем постоянного и систематичного их приема. Если пациент забыл или отказался разово выпить таблетки, концентрация в крови понижается, и бактерия вырабатывает факторы защиты от антибиотиков.

К терапии воспаления мозговых оболочек необходимо относится со всей серьезностью! Она должна быть начата в первые часы после возникновения первых симптомов болезни. Такие пациенты должны лечиться исключительно в стационаре, под круглосуточным контролем докторов!

headcure.ru

Смотрите также

• 
  Бурсит лечение антибиотиками
• 
  Лечение стрептодермия антибиотиками
• 
  Лечение антибиотиками тонзиллита
• 
  Себорея лечение антибиотиками
• 
  Лечение сальмонеллеза антибиотиками
• 
  Лечение почек антибиотиками
• 
  Лечение кашля антибиотиками
• 
  Везикулит лечение антибиотики
• 
  Парапроктит лечение антибиотиками
• 
  Лечение пародонтоза антибиотиками
• 
  Пародонтоз лечение антибиотиками