антибиотики при ревматизме суставов и сердца. Ревматизм антибиотики

Антибиотики при ревматизме для лечения и профилактики, Компетентно о здоровье на iLive

Распространенное системное заболевание соединительной ткани и сосудов – это ревматизм. Рассмотрим особенности его лечения с помощью антибиотиков, виды препаратов.

Чаще всего ревматизм имеет инфекционно-аллергическую природу происхождения. Болезнь может развиваться в результате осложнений острой стрептококковой инфекции у детей и подростков 7-15 лет, людей с ослабленной иммунной системой, пациентов пожилого возраста.

Основные факторы развития ревматизма:

• Наследственная предрасположенность.
• Возраст пациентов от 3 до 15 лет.
• Частые инфекционные болезни носоглотки и заболевания стрептококковой этиологии.
• Женский пол.
• Наличие белка В-клеточного маркера D8/17 в организме.

В большинстве случаев ревматизм возникает из-за предшествующей острой или хронической инфекции носоглотки, вызванной стрептококковыми микроорганизмами и их токсинами.

Выделяют такие основные варианты локализации воспалительного процесса:

• Ревмокардит – патология поражает оболочки сердца (миокард, перикард, эндокард).
• Ревмоплеврит – заболевание легких, плевры и бронхов.
• Ревмоэритема – кожная форма ревматизма.
• Ревмополиартрит – поражение суставов.
• Ревмохорея – ревматическая форма васкулита мелких сосудов головного мозга.

В редких случаях диагностируют ревматическое поражение внутренних органов, а также ревмонефрит, ревмогепатит. Для выявления заболевания соединительной ткани и сосудов используют такие диагностические методы: ЭКГ, рентген, УЗИ, различные лабораторные исследования.

При первых подозрениях на ревматизм, необходимо начинать лечение. Без правильной диагностики и своевременной терапии, патология может привести к серьезным проблемам. Самым серьезным осложнением является тяжелейший порок сердца. Лечением занимается ревматолог.

Показания к применению антибиотиков при ревматизме

Основные показания к применению антибиотиков при ревматизме основаны на инфекционных поражениях соединительной ткани и сосудов.

Основные этапы лечения:

1. Поскольку все формы заболевания связаны со стрептококковой инфекцией, то все силы идут на ее подавление. Для этого используют различные антибактериальные препараты.
2. На втором этапе применяют гормональные средства, которые купируют интенсивный воспалительный процесс и предупреждают деструктивные изменения.
3. На последнем этапе проводят иммуномодулирующую терапию. Может быть назначено физиотерапевтическое, санаторно-курортное и диспансерное лечение.

При этом первый этап длится 1-3 месяца и может проходить в условиях стационара. Если диагностирован ревматизм сердца, то лечение проводится в кардиоревматологических клиниках. Медикаментозной основой противоревматической терапии выступают противомикробные, антибиотические, противовоспалительные, кортикостероидные, обезболивающие и антигистаминные препараты.

Для устранения стрептококковой инфекции, то есть первопричины ревматизма, чаще всего применяют антибиотики бета-лактамного ряда: Амоксициллин, Феноксиметилпенициллин, Цефадроксил, Бензатинпенициллин и другие. Если болезнь затяжная или имеет хроническую форму, то используют цитостатики: Эндоксан, Азатиоприн, 6-меркаптопурин, Хлорбутин и другие. В особо тяжелых случаях показаны иммунодепрессанты. Они подавляют гиперреакцию иммунитета на возбудитель инфекции.

Форма выпуска

Антибиотики при ревматизме имеют несколько форм выпуска. В зависимости от вида заболевания и его локализации, врач подбирает препараты. Основные формы медикаментов:

• Таблетки, капсулы, суспензия и гранулы для приготовления раствора для перорального применения.
• Инъекции внутривенные и внутримышечные.
• Мазь, крем и гель для местного применения.

Ориентируясь на стадию ревматического процесса и особенности организма больного, врач назначает лекарство. Правильно подобранный препарат устраняет возбудитель инфекции и предупреждает развитие осложнений.

Названия

Существует множество антибиотических препаратов для лечения ревматических заболеваний соединительной ткани и сосудов. Названия лекарств в большинстве случаев основаны на активных компонентах, входящих в их состав или в зависимости от фармакотерапевтической группы.

Рассмотрим названия самых эффективных препаратов и особенности их применения:

Антибиотический препарат группы пенициллинов. Эффективен в отношении микроорганизмов, которые устойчивы к бензилпениииллину и феноксиметилпенициллину. Малотоксичен. Выпускается в форме таблеток и капсул по 250 мг, во флаконах по 250 мг в комплекте с дистиллированной водой 500 мг.

• Показания к применению: различные инфекционные заболевания, вызванные устойчивыми к бензилпенициллину и феноксиметилпениииллину бактериями. Воспаление костного мозга и прилегающей костной ткани, пневмония, эмпиема, флегмоны, холецистит, раневые инфекции, пиелит, цистит, инфицированные ожоги. Способ применения и дозировка индивидуальны для каждого пациента. Продолжительность лечения составляет обычно 7-10 дней, но при необходимости может быть продлен до 2-3 недель.
• Побочные действия: кожные аллергические реакции, различные нарушения со стороны ЖКТ.
• Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, аллергические реакции в анамнезе.

1. Пенициллин

Антибиотик с бактерицидными свойствами. Имеет широкий спектр действия. Активен в отношении стрептококков и трепонем. Выпускается в форме сухого вещества для инъекций во флаконах. В комплекте с порошком идет растворитель.

• Показания к применению: различные инфекционно-воспалительные заболевания, лечение и профилактика ревматизма, скарлатина, рожистое воспаление, тонзиллит и другие патологии.

• Способ применения: детям в возрасте до 12 лет по 1-2 инъекции по 0,6 млн. ЕД каждые 4 недели. Детям старше 12 лет и взрослым по 1-2 инъекции по 1,2 млн. ЕД каждые 4 недели. Курс лечения индивидуален для каждого пациента и определяется врачом.
• Побочные действия: различные аллергические реакции, стоматит, мультиформная эритема, местные реакции.
• Противопоказания: повышенная чувствительность к пенициллиновым антибиотикам, аллергические реакции в анамнезе.

1. Пиперациллин

Бактерицидный антибиотик из группы пенициллинов парентерального применения. Обладает широким спектром действия, активен в отношении большинстве грамположительных, грамотрицательных, аэробных и анаэробных микроорганизмов. Выпускается в ампулах в форме порошка для инъекций.

• Показания к применению: инфекции костей, суставов, кожи и мягких тканей, сепсис, перитонит, менингит, эмпиема желчного пузыря и плевры, эндометрит, холангит, абсцесс, профилактика послеоперационных инфекций.
• Способ применения: медикамент вводят внутривенно (капельно или струйно). При среднетяжелом течении инфекции назначают 100-200 мг/кг массы тела в 2-4 введения. При инфекциях тяжелого течения до 200-300 мг/кг массы тела в 3-4 введения. Максимальная суточная доза – 24 г. Детям вводят 100-200 мг/кг массы тела 2-4 раза в сутки. В особо тяжелых случаях суточная доза может быть увеличена до 200-300 мг/кг массы тела в 2-4 введения.
• Побочные действия: аллергические реакции, бронхоспазмы, конъюнктивит, ринит, тошнота, рвота, нарушения стула, изменение картины крови. Также возможны местные реакции: флебит, воспаление.
• Противопоказания: повышенная чувствительность к пенициллинам. С особой осторожностью назначается в период беременности и лактации, для пациентов склонных к аллергическим реакциям.

1. Феноксиметилпенициллин

Антимикробное средство, которое по механизму своего действия схоже с препаратами бензилпенициллина. Хорошо всасывается при пероральном применении, малотоксичен и не обладает кумулятивными свойствами. Выпускается в форме таблеток, порошка для приготовления суспензии.

• Показания к применению: ревматизм, инфекции костей и мягких тканей, скарлатина, воспаление бронхов и легких, ангина, рожистое воспаление и другие заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами. Дозировка устанавливается лечащим врачом, индивидуально для каждого пациента.
• Побочные действия: раздражение слизистой оболочки ротовой полости и ЖКТ, стоматит, фарингит.
• Противопоказания: непереносимость компонентов препарата и заболевания с нарушением всасывания из ЖКТ. С осторожностью назначается при аллергических реакциях в анамнезе.

1. Эритромицин

Антимикробное средство, которое по своему действию схоже с пенициллинами. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Переносится лучше, чем пенициллины, поэтому может применять при аллергии на данный тип антибиотиков. Терапевтические дозы оказывают бактериостатическое действие. К антибиотику быстро развивается устойчивость. Выпускается в форме таблеток с кишечнорастворимой оболочкой и мази 1%.

• Показания к применению: различные инфекционные заболевания, воспаление костного мозга и прилегающей костной ткани, перитонит, гнойновоспалительные процессы, пневмония, заболевания легких, септические состояния, рожистое воспаление, сифилис, менингит. Мазь используют при гнойничковых поражениях кожи, инфицированных ранах, пролежнях.
• Способ применения: доза для пациентов старше 14 лет по 250 мг, при тяжелых заболеваниях по 500 мг, через каждые 4-6 часов за 1-1,5 часа до еды. Пациентам детского возраста назначают суточную дозу 20-40 мг/кг (в 4 приема).
• Побочные действия: тошнота, рвота, нарушения стула, нарушения функции печени, аллергические реакции.
• Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, тяжелые нарушения функции печени, аллергические реакции в анамнезе.

1. Напроксен (не является антибиотиком)

Производное пропионовой кислоты с противовоспалительными, жаропонижающими и анальгезирующими свойствами. Имеет несколько форм выпуска: таблетки, суспензия для перорального применения, свечи ректальные.

• Показания к применению: различные воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата. Назначается при ревматоидном артрите, остеоартрозе, выраженном болевом синдроме, инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, лихорадочный синдром.
• Способ применения: по 500-750 мг два раза в сутки, максимальная суточная дозировка не должна превышать 1,75 г. Если препарат используется в качестве поддерживающей терапии, то назначают по 500 мг два раза в день. Для детей предпочтительной лекарственной формой является суспензия.
• Побочные действия: эритема слизистой оболочки, тошнота, рвота, болезненные ощущения в эпигастрии, кожные аллергические реакции, головные боли, сонливость и шум в ушах, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, снижение слуха, изжога. Для лечения показано промывание желудка, диализ неэффективен.
• Противопоказания: непереносимость компонентов препарата, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, рецидивирующий полипоз носа и околоносовых пазух, беременность и лактация, возраст пациентов до 1 года, угнетение костномозгового кроветворения.
• Передозировка: тошнота, рвота, повышенная сонливость, диспепсические расстройства. Для лечения показано промывание желудка и прием активированного угля.

1. Нимесил (не является антибиотиком)

Противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее средство. Принцип его действия основан на ингибировании синтеза простагландинов. Лекарство подавляет синтез простагландинов в месте воспаления. Нимесил выпускается в форме гранул для приготовления лечебной суспензии.

• Показания к применению: болевые синдромы различного происхождения, дегенеративно-воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата, сосудистые, гинекологические и урологические патологии, инфекционно-воспалительные заболевания.
• Способ применения: лекарство назначают только пациентам взрослого возраста. Нимесил принимают перорально по 200 мг в сутки, разделенных на два приема. Курс лечения определяет лечащий врач.
• Побочные действия: головокружение и головные боли, повышенная сонливость, нервозность, тахикардия, приливы, тошнота, рвота, нарушения стула, нарушения дыхания и зрения, повышение показателей печеночных ферментов, дизурия, анемия, тромбоцитопения.
• Противопоказания: язва желудка и двенадцатиперстной кишки, кровотечения ЖКТ, беременность и лактация, непереносимость компонентов препарата, сахарный диабет второго типа, изжога, тошнота, диарея, застойная сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, пациенты детского возраста.
• Передозировка проявляется более выраженными побочными реакциями. Для их устранения показано промывание желудка и прием энтеросорбентов. В дальнейшем показана симптоматическая и поддерживающая терапия.

1. Преднизолон (не является антибиотиком)

Синтетический аналог кортизона и гидрокортизона. Обладает выраженными противовоспалительными, противошоковыми, антитоксическими и антиэкссудативными, антиаллергическими свойствами. Имеет несколько форм выпуска: таблетки, ампулы с суспензией для инъекций, мазь в тубах 0,5%.

• Показания к применению: диффузные поражения соединительной ткани и сосудов, ревматизм, инфекционный неспецифический полиартрит, лейкоз, бронхиальная астма, нейродермиты, экзема, гемолитическая анемия, шок и коллапс. Препарат используется при хроническом и нетипичном конъюнктивите, воспалении роговицы, симптоматическом воспалении глазного яблока.
• Способ применения: дозировка устанавливается индивидуально для каждого пациента. При острых состояниях назначают по 20-30 мг в сутки. Поддерживающая доза 5-10 мг в сутки. Суспензия для инъекций используется внутрисуставно, внутримышечно и инфильтрационно (пропитывания тканей). Введение должно быть при строгом соблюдении асептики (стерильности). Курс лечения не должен превышать 10-14 дней.
• Побочные действия: гирсутизм, остеопороз, геморрагический панкреатит, гипергликемия, понижение сопротивляемости к инфекциям, синдром отмены, надпочечниковая недостаточность.
• Противопоказания: тяжелые формы гипертонии, беременность, сахарный диабет, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, активная форма туберкулеза.
• Передозировка: токсических эффектов не обнаружено. Возможные легкие нарушения со стороны ЖКТ, невралгия, аллергические реакции. Для лечения показана симптоматическая терапия.

1. Триамцинолон (не является антибиотиком)

Глюкокортикостероид с противовоспалительными, противоаллергическими и иммунодепрессивными свойствами. Выпускается в форме таблеток, мази и крема 0,1%.

• Показания к применению: ревматизм, острые аллергические реакции, кожные аллергические заболевания, мультиформная эритема, бронхиальная астма, заболевания кроветворной системы, нефротический синдром, ревматоидный артрит, коллагенозы, вирусный гепатит, острый панкреатит.
• Способ применения: пациентам взрослого возраста назначают по 4-40 мг в сутки. После улучшения состояния больного, дозу снижают на 1-2 мг каждые 2-3 дня, чтобы достигнуть минимальных поддерживающих значений. Детям назначают по 0,5-1 мг/кг массы тела в сутки.
• Побочные действия: повышение артериального давления, обострение язвенной болезни, миопатия, остеопороз, изъязвление ЖКТ, повышение уровня глюкозы в крови, головные боли и головокружение.
• Противопоказания: миастения, новообразования с метастазами, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка, гипертония, почечная недостаточность, острые психозы, активный туберкулез, сахарный диабет, беременность, сифилис, вирусные заболевания, микозы.

Для лечения ревматизма чаще всего используют такие антибактериальные средства: Азитромицин, Амоксициллин, Кларитромицин, Эритромицин, Бициллин-5. Нередко применяют препараты пенициллинового ряда. Их используют в течение длительного периода времени и очень часто для предупреждения осложнений ревмокардита.

Кроме антибиотиков для лечения применяют гормоны глюкокортикостероиды в сочетании с нестероидными противовоспалительными средствами. При этом чем острее протекает болезнь, тем лучше эффект от глюкокортикостероидов. Противовоспалительные препараты: Бруфен, Аспирин, Бутадион, Индометацин применяют на протяжении всего курса терапии. Комплексное лечение позволяет добиться выраженного и стойкого лечебного эффекта, как при поражении суставов, так и сердечно-сосудистой системы.

Фармакодинамика

Механизм действия антибиотиков при ревматизме зависит от компонентов, которые входят в его состав. Фармакодинамика большинства препаратов представлена таким алгоритмом:

• Стабилизация мембран лизосом.
• Отделение окислительного фосфорилирования и уменьшение воспалительного процесса.
• Торможение протеолитической активности.
• Купирование пролиферации клеточных элементов в очаге поражения.
• Воздействие активных компонентов на метаболизм коллагеновых белков и мукополисахаридов.

Медикаменты, используемые для лечения поражения соединительной ткани, суставов и сосудов обладают широким спектром действия. Это обеспечивает быстрое уничтожение болезнетворной инфекции.

Фармакокинетика

Клиническая эффективность антибиотиков, применяемых для лечения ревматизма, зависит от их состава. Фармакокинетика представлена процессами всасывания, распределения, метаболизма и выведения активных компонентов. Большинство антибиотиков проникает через физиологические барьеры организма, то есть попадает во все органы, ткани и жидкости.

Независимо от формы выпуска, антибиотики быстро всасываются и распределяются по организму, оказывая терапевтическое действие. Скорость метаболизма и выведения зависит от степени связывания с белками плазмы крови. Антибиотики подвергаются ферментативному воздействию, то есть метаболизируют, образуя неактивные метаболиты и токсические продукты. Ряд препаратов обладает пролонгированным действием.

Использование антибиотиков при ревматизме во время беременности

Ревматизм во время беременности нельзя оставлять без внимания. Так как гормональные изменения в женском организме могут обострить и даже усугубить течение заболевания. Также не исключено, что патология отразится на исходе беременности. Чаще всего обострение наблюдается на ранних сроках и последних неделях вынашивания.

Использование во время беременности антибиотиков не желательно. Противоревматическое лечение определяется индивидуально для каждой пациентки. Допустимо проведение терапии с препаратами пиразолонового ряда, стероидными гормонами, салицилатами. Все лекарства назначаются ревматологом, с учетом формы заболевания, срока беременности и ряда других особенностей.

Противопоказания

Антибиотики, назначаемые для лечения ревматизма, имеют определенные противопоказания к применению. Препараты не используют при индивидуальной непереносимости их компонентов, тяжелых нарушениях функции печени. С особой осторожностью антибактериальную терапию проводят при аллергических реакциях в анамнезе, для пациентов детского и старческого возраста.

Побочные действия антибиотиков при ревматизме

Несоблюдение врачебных рекомендаций по применению антибиотиков, может вызвать различные нарушения. Побочные действия чаще всего проявляются такими симптомами:

• Головокружение и головные боли.
• Шум в ушах и снижение остроты зрения.
• Бронхоспазмы.
• Нарушения стула, тошнота, рвота.
• Нарушение функции печени.
• Кожные аллергические реакции.

В редких случаях наблюдается развитие суперинфекции. Для устранения побочных реакций необходимо прекратить принимать препарат и обратиться за медицинской помощью.

Способ применения и дозы

Перед назначением антибиотика, необходимо определить к нему чувствительность микрофлоры, вызвавшей заболевание. Способ применения и дозы зависят от стадии ревматической болезни, ее локализации, возраста пациента и других индивидуальных особенностей его организма. Дозировку назначает врач.

Лечение может длиться от 5 до 10 дней. В особо тяжелых случаях терапию продлевают до двух недель. Для достижения эффективных результатов, может быть назначено комплексное лечение, то есть применение нескольких средств разных фармакотерапевтических групп и форм выпуска. После приема антибиотиков, больному назначают препараты для восстановления микрофлоры кишечника, лекарства, содержащие живые бактерии.

Антибиотики при ревматизме суставов

Воспалительное поражение суставов, возникающее на фоне множества инфекций – это ревматизм. Лечение данной патологии основано на подавлении возбудителя и восстановлении двигательной активности. Антибиотики при ревматизме суставов лучше других препаратов справляются с этой задачей.

Данная патология, как правило, имеет инфекционно-аллергическую природу и характеризуется разрушением соединительной ткани мышц, суставов, внутренних органов и даже сердечно-сосудистой системы. Первые признаки болезни проявляются еще в юношеском возрасте и начинаются с дискомфорта и хруста в суставах. Очень часто на такие симптомы не обращают внимания, и они начинают прогрессировать. Чаще всего обострение начинается с наступлением холодного времени года, так как переохлаждение является одним из факторов, который провоцируют патологию.

Основные симптомы ревматизма суставов:

• Резкое повышение температуры тела до 39 °С.
• Повышенная слабость и потливость.
• Болезненные ощущения и хруст в суставах.
• Покраснение и отечность кожи над суставом.
• Скованность движений.
• Деформация мелких суставов.

Заболевание характеризуется симметричным поражением крупных суставов: коленные, локтевые, голеностопные. Самый первый и важный этап лечения – это медикаментозная терапия.

Рассмотрим самые эффективные антибиотики при ревматизме суставов:

Бактерицидное антибиотическое средство из группы полусинтетических пенициллинов. Обладает широким спектром действия в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Кислотоустойчив, быстро и полностью всасывается в кишечнике. Выпускается в форме таблеток с кишечнорастворимой оболочкой, капсул, раствора и суспензии для перорального применения, сухого вещества для инъекций.

• Показания к применению: инфекции, вызванные чувствительными к препарату бактериями, бронхит, пневмония, пиелонефрит, воспаление мочеиспускательного канала и тонкой кишки, гонорея.
• Способ применения: дозировка устанавливается индивидуально для каждого пациента. Пациентам взрослого возраста и для детей старше 10 лет назначают по 500 мг 2-3 раза в день. Для детей младше 10 лет и меньше 40 кг веса по 250-125 мг 2-3 раза в сутки.
• Побочные действия: кожные аллергические реакции, конъюнктивит, боли в суставах, лихорадка, тошнота, рвота, нарушения стула. В редких случаях возможно развитие суперинфекции.
• Противопоказания: непереносимость пенициллинов, инфекционный мононуклеоз. С особой осторожностью препарат назначают в период беременности и лактации, при склонности к аллергическим реакциям на цефалоспорины.

1. Ампициллин

Полусинтетический антибиотик, не разрушается в кислой среде и хорошо всасывается после приема внутрь. Действует на грамположительные микроорганизмы, которые чувствительны к бензилпенициллину. Также активен в отношении ряда грамотрицательных микроорганизмов. Может использоваться при заболеваниях, вызванных смешанной инфекцией. Выпускается в форме таблеток и капсул для перорального приема, порошка для приготовления суспензии.

• Показания к применению: пневмония, бронхопневмония, ангина, перитонит, холецистит, сепсис, инфекции мочевых путей, гнойные поражения и другие воспалительные реакции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами.
• Способ применения: для взрослых по 500 мг 4-6 раза в сутки, для детей по 100/мг кг. Длительность лечения, как правило, занимает 5-10 дней, но при тяжелых инфекциях препарат принимают 2-3 недели.
• Побочные действия: кожные аллергические реакции, в редких случаях – анафилактический шок. Для их устранения необходимо провести десенсибилизирующую терапию.
• Противопоказания: гиперчувствительность к пенициллинам, печеночная недостаточность, бронхиальная астма, сенная лихорадка.

1. Бензатинпенициллин

Бактерицидное средство пролонгированного действия. Действует на чувствительные микроорганизмы, активен в отношении стафилококков, трепонем, стрептококков. Выпускается в форме сухого вещества для инъекций в комплекте со специальным растворителем.

• Показания к применению: лечение и профилактика обострений ревматизма, скарлатина, рожистое воспаление, сифилис, тонзиллит, раневые инфекции, инфекционные осложнения при тонзиллэктомии и после экстракции зубов.
• Способ применения: препарат вводят внутримышечно. При ревматизме для пациентов старше 12 лет назначают по 1-2 инъекции по 1,2 млн. ЕД каждые 4 недели. Больным младше 12 лет по 1-2 инъекции по 0,6 млн. ЕД каждые 4 недели.
• Побочные действия: различные аллергические реакции, стоматит, дерматит, мультиформная эритема, местные реакции.
• Противопоказания: повышенная чувствительность к пенициллиновым антибиотикам. С осторожностью препарат назначают пациентам с непереносимостью цефалоспоринов и аллергическими реакциями в анамнезе.

1. Биноклар

Полусинтетический антибиотик из группы макролидов. Оказывает бактерицидное и бактериостатическое действие. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, анаэробов и внутриклеточных микроорганизмов.

• Показания: инфекционно-воспалительные заболевания, синусит, отит, тонзиллофарингит, инфекции нижних дыхательных путей, инфекции кожи и мягких тканей, микобактериальные инфекции. Дозировка индивидуальная для каждого пациента, поэтому назначается врачом.

• Противопоказания: тяжелые поражения функции печени, гепатит, порфирия, ранние сроки беременности, гиперчувствительность к активным компонентам препарата.

• Побочные действия: тошнота, рвота, нарушения стула, стоматит, боли в животе, желтуха, головокружение и головные боли, бессонница, кожные аллергические реакции. Также возможно временное изменение вкусовых ощущений.

1. Бруфен (не является антибиотиком)

НПВС с анальгетическими, обезболивающими, противовоспалительными и жаропонижающими свойствами. Механизм его действия основан на угнетении синтеза простагландинов. Препарат доступен в форме таблеток с кишечнорастворимой оболочкой, драже, капсул, крема и ректальных свечей.

• Показания к применению: ревматоидный артрит, остеоартроз, суставный синдром, несуставный ревматизм, повреждения мягких тканей, сухожилий, связок, состояния с умеренным болевым синдромом, зубные и послеоперационные боли, мигрень, лихорадочное состояние, полимиозит, артроз, воспаление мягких тканей и суставов, люмбаго, спортивные травмы, растяжения.
• Способ применения: взрослым по 1,2-1,8 г в несколько приемов, максимальная суточная доза не должна превышать 2,4 г. Детям назначают по 20 мг/кг массы тела в несколько приемов. В тяжелых случаях ювенильного ревматоидного артрита дозировка может быть увеличена до 40 мг/кг в сутки в несколько приемов. Курс лечения занимает 2-3 недели.
• Побочные действия: расстройства пищеварения, кожные аллергические реакции, ЖКТ кровотечения, нефротический синдром, тромбоцитопения.
• Противопоказания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальная астма, бронхоспазмы, ринит, крапивница, беременность и лактация. С осторожностью назначается пациентам с заболеваниями почек и печени, сердечной недостаточностью.

1. Бутадион (не является антибиотиком)

Анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее средство. Выпускается в форме таблеток с кишечнорастворимой оболочкой. Применяется при ревматизме, инфекционном неспецифическом полиартрите, малой хорее, болезни Бехтерева, узловой эритеме. Препарат принимают по 100-150 мг 2-4 раза в сутки, длительность лечения 2-5 недель.

Побочные действия проявляются в виде болей в желудке, кожных высыпаний, анемии. Также возможно изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, гематурия. Бутадион противопоказан при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушениях функции печени и почек, поражении кроветворных органов, аритмии и недостаточности кровообращения.

Противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее средство из группы НПВС. Содержит действующее вещество – диклофенак. Механизм его действия связан с нарушением метаболизма арахидоновой кислоты и снижения синтеза простагландинов. Имеет несколько форм выпуска: раствор для инъекций, таблетки с кишечнорастворимой оболочкой и ректальные суппозитории.

• Показания к применению: остеоартроз, боли в позвоночнике, ревматоидный артрит, спондилоартрит, подагра, внесуставные заболевания мягких тканей ревматического характера, первичная дисменорея и другие гинекологические заболевания, приступы мигрени. Дозировка подбирается индивидуально для каждого пациента.
• Побочные действия: различные нарушения со стороны ЖКТ, кожные аллергические реакции, головная боль и головокружение, повышение уровня печеночных ферментов, гипертония, тахикардия, нарушения суха и зрение, изменение вкусовых ощущений.
• Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, непереносимость анальгина, язвенные поражения желудка, нарушения в работе системы кроветворения, бронхоспазмы, поздние сроки беременности, возраст пациентов до 6 лет, тяжелые нарушения функции почек, печени, сердечно-сосудистой системы.
• Передозировка: боли в эпигастральной области, тошнота, рвота, судороги. Для их устранения показан прием энтеросорбентов, промывание желудка и дальнейшая симптоматическая терапия.

1. Диклофенак (не является антибиотиком)

Нестероидное противовоспалительное средство из фармакотерапевтической группы производных фенилуксусной кислоты. Обладает выраженными противовоспалительными, анальгезирующими и жаропонижающими свойствами. Эффективно ослабляет болезненные ощущения, возникающие в состоянии покоя и при движении при ревматических заболеваниях суставов. Стойкий лечебный эффект развивается через 10-14 дней применения препарата. Выпускается в форме раствора для инъекций.

• Показания к применению: ревматизм, анкилозирующий спондилит, ревматоидный артрит, воспаления мягких тканей и суставов, травмы опорно-двигательного аппарата, артроз, подагра, бурсит, послеоперационный болевой синдром, радикулит, невралгия, неврит, первичная дисменорея.

• Способ применения: пациентам взрослого возраста назначают внутримышечно по 75 мг 1-2 раза в сутки. Для детей старше 6 лет дозировка составляет 2 мг/кг 2-3 раза в сутки. Курс лечения 4-5 дней.
• Побочные действия: различные диспептические расстройства, сонливость, повышенная раздражительность, головные боли и головокружение, кровотечения в ЖКТ и эрозивно-язвенные поражения. Также возможны местные реакции, флебит, ощущение жжения в процессе введения препарата, некроз жировой ткани. В случае передозировки данные эффекты усиливаются.
• Противопоказания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, ЖКТ кровотечения, заболевания почек и печени, третий триместр беременности и лактация, гиперчувствительность к компонентам препарата, крапивница, ринит, возраст пациентов до 6 лет.

1. Ибупрофен (не является антибиотиком)

Лекарственное средство с обезболивающими, жаропонижающими и противовоспалительными свойствами. Механизм его действия основан на угнетении биосинтеза простагландинов через ингибирование фермента циклооксигеназы. Выпускается в форме таблеток с кишечнорастворимой оболочкой. После приема внутрь, препарат быстро абсорбируется из ЖКТ. Максимальная концентрация в плазме крови развивается через 1-2 часа. Активные компоненты накапливаются в синовиальной жидкости и метаболизируют в печени. Период полувыведения 1,5-2 часа. Выводится почками в неизменном виде.

• Показания к применению: ревматоидный артрит, подагра, остеоартроз, невралгии, бурсит, радикулит, анкилозирующий спондилит, миалгии, аднексит, проктит, заболевания ЛОР-органов, головная и зубная боль, травматические воспаления мягких тканей и опорно-двигательного аппарата.
• Способ применения: при ревматоидном артрите назначают по 800 мг 3 раза в день, при остеоартрите и анкилозирующем спондилите по 400-600 мг 2-4 раза в сутки, при ювенильном ревматоидном артрите по 40мг/кг массы тела в сутки, при болевом синдроме умеренной интенсивности по 400 мг 3 раза в день.
• Побочные действия: тошнота, рвота, нарушения стула, головные боли и головокружение, расстройства сна, кожные аллергические реакции, кровотечения из ЖКТ, бронхоспазмы.
• Противопоказания: возраст пациентов младше 6 лет, гиперчувствительность к компонентам препарата, нарушения кроветворения, нарушения функции почек и печени, заболевания зрительного нерва, язвенный колит, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ.
• Передозировка: боли в животе, тошнота и рвота, заторможенность, сонливость, головные боли, шум в ушах, гипотензия, тахикардия, брадикардия, острая почечная недостаточность. Для лечения показано промывание желудка, прием энтеросорбентов и дальнейшая симптоматическая терапия.

Терапию начинают с применения антибиотиков широкого спектра действия, НПВС, витаминов и десенсибилизирующих медикаментов. Для борьбы с инфекцией могут быть назначены антибиотики пенициллинового ряда: Амоксициллин, Карбенициллин, Пиперациллин или макролиды: Биноклар, Вильпрафен, Грюнамицин. Курс применения антибиотиков длится 5-10 дней. Многие врачи утверждают, что в течение 5 лет после диагностики данного заболевания, больному необходимо периодически принимать препараты широкого спектра действия.

Важной составляющей медикаментозной терапии являются нестероидные противовоспалительные лекарственные средства, к примеру, Диклофенак и Ибупрофен. Они снижают выраженность воспалительного процесса. Если воспалительный процесс сопровождается отечностью, то принимают диуретики, то есть мочегонные средства: Акрипами, Буфенокс и другие. Для снятия выраженных болевых ощущений применяют такие антибиотики: Нимесил, Ибупрофен, Диклофенак и другие.

Длительность лечения и дозировка устанавливаются врачом, для каждого пациента индивидуально. После медикаментозной терапии могут быть назначены дополнительные процедуры: парафиновые аппликации для прогревания пораженных суставов, УВЧ, прогревание инфракрасными лучами, электрофорез. Физиотерапия позволяет закрепить результаты основной терапии, устранить болевой синдром и улучшить двигательную активность.

Антибиотики при ревматизме сердца

Некоторые стрептококковые инфекции приводят к ревматическим поражениям сердечно-сосудистой системы. Чаще всего ревмокардит развивается после перенесенного тонзиллита, фарингита, гайморита и носоглоточных заболеваний. При этом если заболевания протекают в острой форме, то ревматизм сердца возникает у 5% больных. Попадая на сердечные оболочки, инфекция вызывает патологические изменения, которые приводят к изменениям в функционировании всего сердечного аппарата.

Основные очаги поражения:

• Миокардит – поражены мышечные ткани.
• Перикардит – наружная тканевая оболочка.
• Панкардит – поражены все ткани оболочки сердца.
• Эндокардит – поражение внутренней тканевой оболочки.

В зависимости от того, какая оболочка была инфицирована, подбирают определенные антибиотики. При ревматизме сердца могут быть назначены такие препараты:

Антибиотик из группы макролидов. Обладает бактериостатическими свойствами, которые основаны на ингибировании синтеза белка бактериями. Создает в очаге воспаления высокие концентрации, оказывая бактерицидную активность. Высокоактивен в отношении внутриклеточных микроорганизмов, грамположительных и грамотрицательных аэробных бактерий и некоторых анаэробов. Препарат имеет несколько форм выпуска: таблетки и суспензия для перорального приема.

• Показания к применению: инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами. Отит, синусит, бронхит, пневмония, гингивит, дифтерия, скарлатина, рожистое воспаление, инфекции мочевыводящих путей и половых органов, поражения суставов и мягких тканей. Дозировка индивидуальная для каждого пациента, поэтому назначается лечащим врачом.
• Препарат противопоказан при гиперчувствительности к макролидам и компонентам лекарства, тяжелых нарушениях функции печени.
• Побочные действия: отсутствие аппетита, тошнота, рвота, нарушения слуха, кандидоз, повышение активности печеночных трансаминаз, нарушение оттока желчи. Подобные реакции наблюдаются и при передозировке. Для их устранения показана симптоматическая терапия.

1. Аспирин Кардио

Антибиотическое средство с действующим веществом – ацетилсалициловая кислота. Относится к категории нестероидных противовоспалительных препаратов, действие которых основано на блокировании простагландинсинтетазы и торможении гормонов воспаления. После приема, таблетки быстро и полностью всасываются, пища замедляет этот процесс.

• Показания к применению: заболевания с высоким риском тромбообразования, нестабильная стенокардия, ревмокардит, инфаркт миокарда, операции на сердце и сосудах. Неврологические патологии, транзиторные нарушения мозгового кровообращения, ишемия головного мозга, инфаркт легких.
• Способ применения: таблетки необходимо принимать перед едой, запивая водой по 100-300 мг в день. Как правило, препарат принимают в течение 1-2 дней, но при необходимости курс лечения может быть продлен.
• Побочные действия: различные нарушения со стороны ЖКТ, гепатиты, панкреатит, головокружение и головные боли, кожные аллергические реакции, снижение выделительной функции почек, бронхоспазмы.
• Противопоказания: непереносимость НПВС, тромбоцитопения, астма, язвенная болезнь желудка, беременность, лактация, почечная и печеночная недостаточность. С осторожностью препарат назначают пациентам с мочеполовыми заболеваниями, подагрой, гепатитами, бронхиальной астмой.
• Передозировка: тошнота, рвота, диарея, аллергические реакции. Для лечения показан гемодиализ, прием пероральных сорбентов и дальнейшая симптоматическая терапия.

1. Бициллин

Антимикробное средство, которое по механизму своего действия схоже с бензилпенициллином. Выпускается во флаконах по 300 000 ЕД и 600 000 ЕД.

• Применяется при заболеваниях, вызванных чувствительными к препарату микроорганизма. Бициллин эффективен в лечении и профилактике ревматизма, сифилиса и гонореи.
• Рекомендуемая дозировка – по 2 400 000 ЕД 2 раза в месяц. Для профилактики ревматизма вводят 600 000 ЕД 1 раз в неделю, инъекции повторяют 6 раз. Уколы сочетают с приемом ацетилсалициловой кислоты и других НПВС. Детям назначают 1 раз в неделю из расчета 5000-10 000 ЕД/кг или 20 000 ЕД/кг 2 раза в месяц.
• Противопоказания: бронхиальная астма, аллергические заболевания, непереносимость препаратов бензилпенициллина, сенная лихорадка. Побочные симптомы проявляются в виде различных аллергических реакций.

1. Грюнамицин

Антибиотик из группы макролидов, обладает бактериостатическими свойствами. Его механизм действия основан на разрушении пептидных связей между молекулами аминокислот и блокирование синтеза белков микроорганизмов. Высокие дозы препарата оказывают бактерицидное действие. Имеет широкий спектр действия: грамположительные, грамотрицательные микроорганизмы.

Содержит активный компонент – эритромицин. Выпускается в форме таблеток, гранул для приготовления пероральной суспензии, лиофилизата для приготовления раствора для внутривенного введения, ректальных суппозиторий и порошка для приготовления раствора для инъекций.

• Показания к применению: различные бактериальные инфекции, вызванные чувствительными к препарату возбудителями. Мочеполовые инфекции, поражение ЛОР-органов, коклюш, дифтерия, трахома, инфекционно-воспалительные заболевания кожи, мягких тканей, костей и суставов, инфицированные раны, пролежни, ожоги, обострение стрептококковой инфекции.
• Способ применения и дозы: разовая доза для взрослых и детей старше 14 лет по 250-500 мг каждые 6 часов. Длительность лечения 5-14 дней.
• Противопоказания: непереносимость компонентов препарата, беременность, снижение слуха. С осторожностью назначается при почечной или печеной недостаточности, грудном вскармливании, желтухе, аритмии, удлинении интервала Q-T.
• Побочные действия: тошнота, рвота, нарушения стула, головные боли и головокружение, снижение остроты зрения и слуха, кожные аллергические реакции. Для лечения показан тщательный контроль за состоянием дыхательной системы, прием энтеросорбентов, промывание желудка.

1. Индометацин (не является антибактериальным средством)

Активное НПВС, сильный ингибитор биосинтеза простагландинов. Обладает выраженной обезболивающей активностью. Выпускается в форме таблеток, капсул, ректальных суппозиториев и раствора для инъекций.

• Показания к применению: ревматоидный артрит, периартрит, спондилит, тромбофлебит, остеоартроз. Нефротический синдром, боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, травматические воспаления мягких тканей, ревматизм, диффузные заболевания соединительной ткани, инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов, цистит, аднексит, простатит.
• Способ применения: препарат рекомендуется принимать после еды, начальная дозировка 25 мг 2-3 раза в сутки с постепенным увеличением до 100-150 мг в 3-4 приема в день.
• Побочные действия: головные боли и головокружение, сонливость, тошнота, рвота, нарушения стула. Для лечения показана симптоматическая терапия.
• Противопоказания: непереносимость компонентов препарата, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальная астма, беременность и грудное вскармливание.

1. Кетанол (не является антибактериальным средством)

Лекарственное средство с противовоспалительными, жаропонижающими и анальгезирующими свойствами. Выпускается в форме капсул и таблеток для перорального приема, раствора для инъекций, суппозиторий.

• Показания к применению: ревматоидный артрит, псориатический и реактивный артрит, подагра, бурсит, спондилоартрит, тендинит, выраженный болевой синдром при альгодисменорее, после операций и травм. Дозировка и форма выпуска препарата индивидуальны для каждого пациента, поэтому назначаются лечащим врачом.
• Побочные действия: различные диспепсические расстройства, головные боли и головокружение, подавление кроветворения, анемия, бронхоспазмы, бессонница, астения, нарушения зрения и шум в ушах, нарушения функции печени и почек.
• Противопоказания: непереносимость компонентов препарата, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, неязвенная диспепсия, кровотечения, почечная и печеночная недостаточность, приступы астмы, беременность и лактация, возраст пациентов до 14 лет.
• Передозировка: различные нарушения ЖКТ, спутанность сознания, нарушения функции почек. Лечение состоит из промывания желудка и приема сорбентов.

1. Мелоксикам (не является антибактериальным средством)

Препарат из фармакотерапевтической группы оксикамов. НПВС оказывает выраженный противовоспалительный эффект. Имеет несколько форм выпуска: таблетки для перорального применения и ампулы для внутримышечных инъекций.

• Показания к применению: ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, хронический полиартрит, обострения артроза. Таблетки принимают 1 раз в день по 15 мг. Курс лечения индивидуален для каждого пациента.
• Побочные действия: нарушения картины крови, изменение остроты зрения, головные боли и головокружение, шум в ушах, тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, кожные аллергические реакции.
• Противопоказания: язвы в пищеварительной системе, непереносимость компонентов препарата, ЖКТ кровотечения, беременность и лактация, возраст пациентов до 15 лет, тяжелая почечная или печеночная недостаточность, цереброваскулярные кровотечения.
• Передозировка: тошнота, рвота, повышенная сонливость, боли в животе. Для лечения показана симптоматическая терапия, промывание желудка, прием энтеросорбентов.

1. Найз (не является антибактериальным средством)

Противовоспалительное средство с анальгезирующими и антиагрегантными свойствами. Подавляет образование простагландина в очаге воспаления. Выпускается в форме таблеток, диспергируемых капсул, суспензии и геля 1%.

• Показания к применению: остеоартроз, бурсит, остеоартрит, тендовагинит, ревматизм, мышечные боли, посттравматический болевой синдром, позвоночные боли, инфекционные и воспалительные заболевания, лихорадка, невралгия, миалгия. При дегенеративных и воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата чаще всего используют гель.
• Способ применения: по 100 мг в сутки, при необходимости суточная дозировка может быть увеличена до 400 мг. Гель наносят на кожу, равномерно распределяя по болезненному участку. Процедуру можно проводить 3-4 раза в день. Курс лечения до 10 дней.
• Побочные действия: сонливость, головокружение, тошнота и рвота, изжога, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, пурпура, анемия, лейкопения, высокая активность печеночных трансаминаз, кожные аллергические реакции. При использовании геля могут возникать местные аллергические реакции.
• Противопоказания: язвенная болезнь ЖКТ, повышенная чувствительность к компонентам медикамента, печеночная недостаточность, астма, застойная сердечная недостаточность, беременность и лактация, сахарный диабет второго типа, артериальная гипертензия.
• Передозировка: нарушение функции почек, печеночная недостаточность, раздражение ЖКТ, судороги, повышение артериального давления, угнетение дыхания. Антидота не существует. Гемодиализ и диурез не приносят нужных результатов.

Ревмокардит классифицируют по тяжести течения. Болезнь имеет несколько форм: острую, подострую, затяжную и латентную. При этом острая стадия имеет внезапное начало и выраженные симптомы. Инкубационный период затяжной формы длится около 12 месяцев. Латентная форма никак не проявляется, поэтому ее очень сложно диагностировать. Именно данная форма приводит к развитию порока.

Передозировка

Применение повышенных доз лекарства, не редко вызывает симптомы передозировки. Чаще всего она проявляется так:

• Нарушения со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, диарея.
• Головокружение.
• Кожные высыпания.
• Изменение водно-электролитного равновесия.
• Почечная недостаточность.

Для устранения передозировки показана симптоматическая терапия. В некоторых случаях эффективен гемодиализ, промывание желудка и прием энтеросорбентов.

Взаимодействия с другими препаратами

Для достижения положительного результата лечения ревматизма, антибиотики очень часто сочетают с другими видами медикаментов. Комплексная терапия эффективнее воздействует на болезнетворный возбудитель и способствует восстановлению организма. Все взаимодействия с другими препаратами должны контролироваться лечащим врачом. Это связано с риском развития побочных реакций.

Чаще всего больным назначают антибиотики из группы пенициллинов. Их не применяют одновременно с аминогликозидами, так как возможна инактивация активных компонентов. Макролиды и тетрациклины действуют как антагонисты. НПВС и диуретики уменьшают экскрецию пенициллинов, что повышает риск развития побочных реакций.

Условия хранения

Согласно условиям хранения, таблетки, капсулы, гранулы, суспензии и другие пероральные формы необходимо держать в защищенном от солнечного света, влаги и недоступном для детей месте. Такие же условия необходимо соблюдать при хранении мази, крема и геля. При этом температура не должна быть выше 25 °С. Инъекционные формы препаратов можно держать при комнатной температуре.

Срок годности

От формы выпуска антибиотика зависит его срок годности. Таблетки и капсулы необходимо использовать в течение 24-36 месяцев с даты их производства. Готовые суспензии можно хранить не более недели при соблюдении температуры 25 °С и не более двух недель при 2-8 °С. Растворы для инъекций можно держать при комнатной температуре, но в защищенном от солнечного света месте. Приготовленные инъекции следует использовать в течение 6-8 часов.

Если оставить первые симптомы ревматизма без внимания, то это может привести к серьезным осложнениям. Чаще всего больные сталкиваются с такими патологиями:

• Болезнь переходит в хроническую форму, лечение которой может длиться несколько лет.
• Порок сердца и сердечная недостаточность.
• Нарушения в работе кровеносной системы, которые влекут за собой ряд других заболеваний: варикоз, инсульт, патологии со стороны внутренних органов, органов дыхания и зрения.

Антибиотики при ревматизме позволяют предупредить все вышеперечисленные осложнения, которые могут привести к летальному исходу. Своевременно начатая терапия облегчает дискомфорт и восстанавливает нормальную двигательную активность суставов.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Использованная литература

Официальная инструкция препарата.

Лекарства - Недорогие и эффективные препараты для домашней аптечки - Аляутдин Р.Н. 2017

Основы фармакологии с рецептурой - Астафьев В.А. - Учебное пособие. 2013

Лекарственные средства - Павлова И.И. - Новейший справочник. 2012

Современные лекарственные препараты - Георгиянц В., Владимирова И. - Справочное пособие. 2012

Фармакологическая группа

Фармакологическое действие

Код по АТХ

Код по МКБ-10

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Лечение ревматизма суставов и сердца антибиотиками и другими средствами" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Портал о человеке и его здоровой жизни iLive.

ВНИМАНИЕ! САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ!

Информация, опубликованная на портале, предназначена только для ознакомления.

Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

Материалы: http://ilive.com.ua/health/antibiotiki-pri-revmatizme_125412i15828.html

Проблема ревматизма очень актуальна на сегодняшний день в современной медицине. Ведь заболеваемость за последние десятилетия увеличилась в разы. Что же представляет собой это заболевание? Как его своевременно распознать? И какие методы лечения считаются наиболее эффективными?

Ревматизм — это болезнь, имеющая инфекционно-аллергическую природу. Она поражает суставы и соединительную ткань. Причина этого недуга в присутствии очагов хронической инфекции в организме человека. В основном ревматизм поражает подростков и женщин.

Недавнее исследование гласит, что около 80 % заболевших – это люди младше 38 лет. Поэтому убеждение, что ревматизмом страдают в основном старики, в корне неверно. У них уже наблюдаются последствия заболевания. А вот с чем связан такой помолодевший ревматизм в последние десятилетия, до конца не изучено.

Коварность этого заболевания состоит в том, что если наступает острая форма болезни, то почти всегда в процесс вовлекаются сердечные клапаны. Лечение будет направлено на искоренение возбудителя болезни и возвращение пациенту двигательной активности и привычного образа жизни.

Ревматизм обычно выявляется после перенесения некоторых заболеваний (фарингита, тонзиллита, синусита, ларингита, трахеита, бронхита, пневмонии, гриппа, скарлатины и даже банальной острой респираторно-вирусной инфекции), вызванных b-гемолитическим стрептококком группы А.

Ревматизм крайне редко передается по наследству

Надо отметить, что ревматизм не относится к наследственным заболеваниям. Однако имеет место предрасположенность к нему. Это обусловлено тем, что иммунные системы ребенка и родителей схожи между собой. А так как это иммунное заболевание, то причины и механизм развития его похожи. Поэтому есть и косвенные причины, которые могут спровоцировать ревматизм. Это те факторы, которые ослабляют иммунитет. К ним можно отнести:

Первые признаки заболевания дают о себе знать примерно на 14-21 день после вышеперечисленных болезней. При этом страдают, как правило, крупные суставы. По частоте встречаемости первенство принадлежит коленному суставу.

Если Вы обнаружили у себя один или несколько похожих симптомов, посетите своего лечащего врача

Ревматизм отличается многогранностью проявлений и вариабельным течением.

• Повышенная температура тела. Температура может повышаться до 38-40 градусов.
• Общее недомогание.
• Головные боли.
• Нарушения сна.
• Болезненность суставов.
• Отек суставов.
• Потливость.
• Учащенный пульс.
• Дискомфорт в сердечной области.
• Одышка.
• Сосудистые нарушения. Кровотечения из носа, ломкие сосуды, варикозное расширение вен.
• Ревматические узлы. Они появляются на больных суставах, похожи на подкожные уплотнения.
• Плохой аппетит.

Заболевание имеет хронический характер, отличается сезонными обострениями и реакцией на погоду.

Если лечение отсутствует, могут возникнуть осложнения: ревмокардит, ревмоплеврит, ревматические поражения кожи.

Острый. Развивается он очень быстро, нарастает интоксикация, а через пару дней проявляются характерные симптомы: боли в суставах, высыпания на коже, кардит. Острая фаза может длиться от трех до шести месяцев.

Обратите внимание! Опаснее всего при таком течении – поражение сердца, потому что есть риск образования порока сердца.

Хронический. В этом случае характерны частые рецидивы, даже если пациент проходит лечение. Обострения могут быть круглый год, но чаще осенью и зимой. После рецидивов может еще долго быть вялотекущее течение заболевания. Пациента беспокоят сердечные и суставные боли, качество жизни снижается.

1. Суставная форма.
2. Сердечная форма.
3. Легочная форма.
4. Кожная форма.
5. Поражение нервной системы.
6. Офтальмологическая форма.

Занимается лечением этой болезни врач-ревматолог. При диагностике учитываются характерные для ревматизма симптомы и данные осмотра пациента. Чтобы установить точный диагноз, проводится обследование: клинический и иммунологический анализ крови, электрокардиограмма, эхокардиография, исследование суставов.

Оптимальный лечебный эффект будет достигнут при раннем распознавании болезни и сразу же начатой индивидуальной терапии.

Лечение ревматизма суставов на ранней стадии повышает шансы на выздоровление

Острый приступ ревматизма лечат только в условиях стационара. Если заболевание протекает легко, то будет достаточно соблюдения полупостельного режима на протяжении 10 дней. В более сложных случаях потребуется строгий постельный режим с ограничением количества движений, чтобы не нагружать суставы.

К лечению ревматизма нужно подходить комплексно, используя все существующие способы.

Успешность терапии будет определяться правильным подбором лекарственных препаратов. Их можно разделить на несколько групп:

• Антибиотики. Возбудителем ревматизма является стрептококк, поэтому нужно бороться с ним с помощью антибактериальных средств пенициллинового ряда. Самые популярные препараты на сегодняшний день – это «Бициллин», «Ампициллин», «Эритромицин». В качестве альтернативы могут применяться препараты из группы макролидов. Курс лечения 2 недели.

В этом видео (отрывок из программы «Жить здорово!») вы сможете ознакомиться с тем, как антибиотики действуют на стрептококковую инфекцию, в частности, говорится как раз о пенициллине.

• Нестероидные противовоспалительные средства. Они устраняют болевой синдром и подавляют воспалительный процесс. Наиболее часто используемые препараты: «Напроксен», «Диклофенак», «Ацетилсалициловая кислота», «Вольтарен», «Ибупрофен».
• Глюкокортикостероиды: «Дексаметазон», «Преднизолон».
• Иммунодепрессанты: «Азатиоприн», «Циклоспорин», «Метотрексат».
• Антигистаминные средства: «Кларитин», «Лоратадин», «Цетрин».
• Поливитамины: «Дуовит», «Супрадин».

Лечение всегда подразумевает прием сразу нескольких препаратов. Схемы лечения у разных больных будут отличаться в зависимости от клинических проявлений заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

На время мероприятий, которые направлены на борьбу со стрептококковой инфекцией, следует размещать больных в одноместные или двухместные палаты. Крайне важно часто проветривать и кварцевать помещение. Пациенты должны строго соблюдать правила личной гигиены.

Питание тоже играет немаловажную роль при лечении этой болезни. Медики советуют увеличить в рационе количество белковой пищи и уменьшить потребление углеводов и соли.

Больным рекомендовано есть как можно больше свежих фруктов и овощей, отдавать предпочтение продуктам, содержащим большое количество витаминов группы B, аскорбиновой кислоты.

Исключить нужно тяжелые продукты: бобовые, грибы. Также под запретом все потенциальные аллергены: яйца, цитрусы, шоколадки, орешки.

Воздействие физиотерапевтическими методами – важное звено терапии ревматизма суставов. Она используется как в острый период заболевания, так и с целью восстановления организма после минувшего рецидива. Наиболее целесообразными процедурами будут:

Абсолютно показан при ревматизме оздоровительный массаж. Он усиливает кровообращение и улучшает подвижность суставов.

Народная медицина располагает большим количеством рецептов, которые помогают справиться с ревматизмом суставов.

Ревматизм суставов эффективно лечится народными рецептами: компрессами, отварами и примочками

Помните! Перед тем как воспользоваться народными способами, необходимо заручиться поддержкой медицинских специалистов.

Итак, рассмотрим подробнее рецепты для употребления внутрь:

• Малиновый отвар. Берем одну небольшую горсть ягод малины, заливаем горячей водой. Этот настой употреблять горячим перед сном.
• Настой смородины. Залить горсть листьев смородины кипятком, настоять. Пить утром, днем и вечером по 2 столовые ложки.
• Лимонный сок. Развести его горячей водой, пить каждый день перед завтраком.
• Клюквенно-медовый напиток. В клюквенный сок добавить мед по вкусу. Употреблять по своему усмотрению.
• Кисели из брусники, черники, клюквы.
• Желтая акация. Берем 30 граммов листьев акации, заливаем 300 мл водки. Употреблять в количестве 25 капель утром и вечером.
• Земляника. На протяжении двух месяцев съедать в день по несколько стаканов земляники в день. Например, пару стаканов утром перед завтраком, один в обед, и еще два перед сном.
• Облепиховый чай.
• Одуванчик. Желтые цветки, размельчив, смешать с сахаром в одинаковых пропорциях. Хранить в холодильнике 1,5 недели. Процедить, затем пить настой по столовой ложке один раз в день за час до еды.
• Крапива. Выжать сок из крапивы, смешать в равных пропорциях с медом и спиртом. Перемешиваем и ставим в холодильник на две недели. Употреблять трижды в день перед едой по одной ложке. Курс длится 6 месяцев.
• Морковно-сельдереевый сок, употреблять ежедневно.
• Брусничные листья. Залить столовую ложку листьев стаканом кипятка, настаивать полчаса, принимать 3 раза в день.
• Чеснок. Измельчить 50 граммов чеснока, залить водкой (примерно полстакана), настоять в прохладном темном месте две недели. Пить трижды в день по 10-20 капель.
• Луковый отвар. Три крупные луковицы сварить в одном литре воды, хорошо процедить. Употреблять по стакану утром и вечером.
• Петрушка. Высушить зелень и корни петрушки, взять одну чайную ложку и залить 2 стаканами кипятка, настаивать 10-12 часов. Пить по 3 ложки на протяжении недели.

Применение трав будет полезно не только в виде питья, но и в качестве настоев для целебных ванн. Они будут уменьшать болевой синдром, снимать напряжение. Рекомендовано использовать травяные настои с добавлением: клевера, валерианы, сосновых почек, череды, душицы, листьев черной смородины, багульника болотного, ромашки, можжевельника, чабреца, аира, шиповника.

Широко используются в народной медицине и компрессы:

• Компресс из картофеля. Картофельную кашицу приложить к больному суставу, можно дополнительно утеплить. Делается такой компресс на ночь.
• Компресс из свежего лука. Кашица из свежего лука прикладывается к суставам на 30 минут. Подобный компресс можно делать до трех раз за день.

Хорошим эффектом обладают и мази, сделанные на основе народных рецептов:

1. Целебная мазь, содержащая бодягу. Рецепт такой: смешать бодягу со свиным салом в пропорциях 1:10. Втирать в больной сустав массажными движениями на протяжении нескольких минут.
2. Мазь из прополиса. Берется разогретый вазелин, туда добавляется 15 граммов измельченного прополиса. Полученную массу варят несколько минут в закрытой посуде. Потом она охлаждается, используется дважды в день.
3. Мазь на основе березовых почек. Нужно взять 700 граммов сливочного масла и березовые почки. Для приготовления потребуется использовать глиняный горшок. В него укладывать слой масла (1-2см), потом такой же слой почек, затем опять слой масла и так дальше – пока горшок не заполнится. Далее горшок накрывается крышкой и замазывается тестом. Нужно в течение суток держать его в очень теплом месте. Потом полученную массу отжимаем и добавляем туда немного камфоры, тщательно перемешиваем. Мазь полагается хранить в прохладном месте с плотно закрытой крышкой. Втирают такую мазь 1 раз в день, перед сном.

Для больных ревматизмом занятия лечебной гимнастикой включаются в обязательную часть лечения. Разные программы тренировок уменьшают боли, повышают общий тонус организма, укрепляют мышечную систему, увеличивают объем движений в суставах. Также тренируются сердечно-сосудистая и дыхательная системы.

Лечебную физкультуру нужно начинать под руководством специалиста, который покажет и подберёт индивидуальные упражнения. В дальнейшем можно будет заниматься самостоятельно.

Нужные результаты достигаются только длительными тренировками. Тренировки нужно распределять таким образом, чтобы не было перегрузки. Для этого необходимо дозировать нагрузку, следить за правильностью выполнения упражнений, заниматься в удобной обуви.

Ни в коем случае не нужно делать упражнения через боль. Оптимально заниматься лечебной гимнастикой 3-5 раз в неделю.

Для профилактики рецидивов нужно соблюдать определенные правила, которые не дадут болезни развиться.

1. Занятия спортом (с учетом индивидуальных особенностей).
2. Лечить инфекционные заболевания в самом начале, беречь себя, пролечиваться основательно.
3. Закаливание.
4. Не допускать развития гнойных и воспалительных процессов в организме.
5. Внимательно следить за здоровьем зубов, проходить регулярные профилактические осмотры у стоматолога.
6. Следить за состоянием носоглотки.
7. Не находиться в сырых помещениях и на сквозняках.
8. Правильно питаться.
9. Принимать витаминные комплексы.
10. Укреплять иммунитет.

Чуть подробнее можно узнать о ревматизме, посмотрев данное видео (отрывок из программы Елены Малышевой – «Жить здорово!». Здесь представлена информация о самом понятии заболевания и его признаках.

Ревматизм – это болезнь, которую намного проще предупредить, чем потом потратить много лет на борьбу с ней. Очень важно своевременно ее выявить. А если она все-таки возникла, то ответственно подойти к ее лечению, используя целый арсенал известных нам теперь средств.

Камни в желчном пузыре: как стать здоровым без операции

Причины спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Материалы: http://narodsovety.ru/revmatizm/

life4well.ru

антибиотики при ревматизме суставов, ответы врачей, консультация

вопрос: может ли арахноидальная киста вызывать спазмы, импульсы, сильные приступы головных болей и головокружения, слабость? какой размер этой кисты (в заключении МРТ не сказано толково). как лечить?

к письму прикрепил файл снимков МРТ. к сожалению снимков более 200, но в программе они разбиты по типам (смотреть вверху программы). для выбора – кликнуть два раза мышью. вот ссылка для скачивания снимков МРТ: https://Ekolog84.opendrive.com/files?64741906_VKgUi

в конце письма - постарался ответить на все вопросы анкеты, указанной на сайте.

Возраст: 28 Пол: М Профессия: научный сотрудник. Регион проживания: город Сумы.

Причина обращения: после сотрясения мозга в мае 2011 (удар виском об угол оконной рамы, сознание не терял) появились периодические острые и тупые головные боли (локализация - височная и затылочная часть головы.), тошнота, головокружение. Также периодические спазмы (или импульсы) - по всему телу, похожие чем-то на удар током, длительность 1-4 секунды. В день таких спазмов бывает от 0 до десятков, в периоды ухудшения спазмы учащаются. В начале лета 2011 спазмы бывали очень часто, отчего было сложно даже говорить. Также в 2011 году летом и осенью были приступы - ночью и утром, после длительных физических нагрузок: схватывало все тело, не мог пошевелиться, сопровождалось очень сильной болью. В 2012 году приступов было только два - после туристической поездки схватывало левую половину тела, приступ был намного менее продолжительным по сравнению с 2011 годом - около 10 секунд, к тому же мог шевелить правой половиной тела, и боли были менее сильные.

Усиление болей и ухудшений обусловлено: физической нагрузкой (даже обычной неспешной ходьбой), иногда появляется и проходит без причин. Плохо переношу поездки в транспорте. Из-за этого не могу нормально работать – перенагрузка выбивает на 1-3 недели. При этих ухудшениях тяжело вести активный образ жизни – сложно даже пройтись пешком: усиливается головокружение, тошнота, боли, и иногда спазмы. Старался не обращать внимания на эти ухудшения и продолжать обычный темп жизни, выпив цитрамон и обезболивающее, но это неоднократно приводило только к усилению болей и спазмов. Уменьшению болей способствует – покой и иногда холод. «Ощущение дискомфорта» в спине и конечностях: изредка бывает, но как правило при длительных физических нагрузках, или наоборот - из-за невозможности вести активный образ жизни из-за ухудшений и сильных болях головы, то есть все стандартно как и у многих из нас. Отвечу на остальные вопросы анкеты: характер болей спины – острые, колющие, тупые, сильные и слабые. В руки и ноги не отдают. Иногда стал плохо переносить яркий свет – порекомендовали постоянно носить тёмные очки.

Получал лечение: в сентябре 2012 – уколы (курс 10 дней): тиоцетам (10.0), мильгама (2.0) и сульфат магния (25% 5,0). Также таблетки глицин (курс три недели). После лечения усилилась тошнота и почти месяц была небольшая температура. Из положительного воздействия - в течение двух месяцев быстрее восстанавливался после ухудшений (одна неделя вместо 2-3). После того как сделали МРТ и сказали о кисте в заднечерепной ямке: врач сказал, что я здоров и не нуждаюсь в лечении.

МРТ (делали в Полтаве 09.12.2012) выявили арахноидальную кисту заднечерепной ямки (вариант развития) какой размер кисты не сказано, и начальное проявление остеохондроза межпозвоночных дисков шейного отдела позвоночника. Данных за объёмный, воспалительный, демиелинизирующий процесс головного мозга на момент исследования не выявлено.

История заболевания: с мая 2011

Ранее не переносил операции.

Не состою на диспансерном учете у врача.

Дополнительные обследования: ЭЭГ (проведено в городе Сумы 07.08.2012) - на момент регистрации патологической активности нет. КТ (делали в г. Сумы 5.12.2012): ничего не обнаружили (данных за объёмный процесс, очаговое поражение головного мозга, внутричерепное кровоизлияние не выявлено). Анализ крови в порядке (сентябрь 2012): Эритроциты: 4,49*10. Гемоглобин: 150. Цветной показатель: 1.00. Лейкоциты: 4,7*10. Эозофилы: 3. Нейтрофилы палоч.: 3. Нейтрофилы сегм.: 51. Лимфоциты: 40. Моноциты: 3. СОЭ: 3 мм/час.

Упомяну о перенесённой инфекции в челюсти, занесённой стоматологом – лечился в 2007-2008 гг. Именно после этого начали беспокоить сильные головные боли. Названия лекарств не сохранились – лечился в Тростянце и Харькове. В челюсти образовалась киста. Вскрыли кисту и назначили антибактериальные лекарства. Иммунитет не справлялся с инфекцией и назначили дополнительно антибиотики, но у меня на них оказалась аллергия. После вскрытия кисты, из-за распространяющейся инфекции появились очень сильные боли, после которых начались головные боли, которые всё усиливались и усиливались. Также из-за лекарств появилась тахикардия, очень упало давление (80 на 50). Через месяц после лечения тело словно онемело, ухудшилась координация, усилились головные боли, была сильная слабость. Потом было токсическое отравление лекарствами. Но постепенно стал приходить в норму и через пару лет почти выкарабкался, хотя остались эпизодически появляющиеся сильные головные боли. В конце 2008 года сделали КТ мозга – сказали, что всё в порядке. Зачем написал всё это и рассказал про старые болячки? Может сотрясение усугубило старые головные боли? …

Прочие данные. Соматический статус: ??? Общее состояние: периодические ухудшения с приступами головных болей, головокружением, тошнотой, спазмами и слабостью. Развитие: ???. Сердечно – сосудистая система: в порядке. Кожа (чистая): нормальная кожа. Артериальное давление: 120*80. Пульс: 60. Рост: 175 Вес: 67 Дыхательная система: в порядке. Органы брюшной полости: в порядке. Физотравления: нет.

ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ АНКЕТА. 1. Как вы оцениваете свою работу: легкая и средняя. 2. В каких условиях Вы работаете (тренируетесь): комфортные. 3. Возникает ли у вас утомление к концу дня, тренировки: устаю, изредка сильно устаю. 4. Успеваете ли Вы отдохнуть: когда нет болей и спазмов то нормально отдыхаю. 5. Приходиться ли Вам выполнять тяжелую физическую работу дома , в быту: нет. 6. Бывают ли у Вас конфликты в семье, на работе, в быту: да бывают. 7. Бывают ли у Вас боли в спине, конечностях: редко. Как давно начались – более 3-х лет. Как часто обостряются: 2-3 раза в год – при длительных ухудшениях из-за невозможности активно двигаться. 8. Лечились ли Вы по поводу болей в спине, конечностях: да, в поликлинике в 2008 году. 9. Болеют ли Ваши родственники остеохондрозом, радикулитом, сколиозом: да - остеохондроз. 10. Ваша группа крови: І. 11. Часто ли Вы болеете ОРЗ: 1-2 раза в год. 12. Имеются ли у Вас заболевания желудка и кишечника: нет. 13. Имеются ли у Вас заболевания легких: нет. 14. Имеются ли у Вас заболевания почек, мочевого пузыря: нет 15. Имеются ли у Вас заболевания половой сферы: нет 16. Болели ли Вы ревматизмом: нет 17. Имеются ли у Вас заболевания (боли) в суставах: нет. 18. Была ли у Вас травма черепа: нет. 19. Были ли у Вас переломы рук, ног: перелом ключицы в 1996 году; трещины рёбер в 2001, 2003 и 2009. 20. Были ли у Вас травмы позвоночника: травмы после падений и сбивания машиной в 2001 и 2003 гг.; межпозвоночные грыжи грудного отдела. 21. Имеются ли у Вас изменения цвета кожных покровов ног, рук: нет. 22. Беспокоят ли боли в спине, конечностях в настоящее время: нет. 26. Что способствует уменьшению болей: покой и иногда холод (но это больше относится не к спине, а к головным болям). 27. Беспокоят ли Вас боли в шее: нет. 30. Успеваете ли Вы отдохнуть за ночь: не всегда (во время ухудшений из-за болей и спазмов сложно заснуть) 31. Как Вы успевали в учебе (или успеваете в настоящее время): хорошо и отлично.

www.health-ua.org

Антибиотики при ревматизме — Суставы

Ревматизм: причины возникновения, основные симптомы и признаки, современные методы диагностики и лечения

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от БОЛЕЙ В СУСТАВАХ, артрита, артроза, остеохондроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, рекомендованное врачами! Читать далее...

Ревматизм, или острая ревматическая лихорадка (ОРЛ) – это заболевание, встречающееся, преимущественно, в детском возрасте, которое характеризуется воспалением и сильными болями в суставах, а также воспалением тканей сердца с риском развития приобретенного порока сердца.

Основная причина развития ревматизма – это инфекция, вызванная бактерией стрептококком. Ревматизм, как правило, развивается спустя несколько недель после перенесенной ангины или фарингита.

Основные симптомы ревматизма это: воспаление и сильная боль в суставах, повышение температуры тела, слабость, одышка, кожная сыпь и др. Особую опасность при ревматизме представляет воспаление сердца, которое может осложниться повреждением сердечных клапанов и развитием приобретенного порока сердца.

Диагностика ревматизма осуществляется на основании лабораторных данных (общий и биохимический анализ крови, анализ крови на уровень АСЛ-О), и инструментальных методов обследования (электрокардиограмма, рентген грудной клетки, рентген суставов и др.).

В лечении ревматизма используются антибиотики (пенициллины), нестероидные противовоспалительные средства (Аспирин) и стероидные гормоны (Преднизолон и др.)

Причины развития ревматизма

Основной причиной ревматизма является инфекция, вызванная бактерией — стрептококком группы А.

В большинстве случаев за несколько недель до первого приступа ревматизма ребенок переносит какое-либо инфекционное заболевание, как правило, ангину, скарлатину, или фарингит.

Считается, что стрептококк, который вызывает вышеперечисленные заболевания, провоцирует развитие особой реакции иммунитета, направленной против клеток соединительной ткани организма больного. Так как соединительная ткань присутствует практически во всех органах человека, в том числе, в суставах, сердце, в коже и т.д., воспаление затрагивает практически весь организм.

В каком возрасте развивается ревматизм?

Первый приступ ревматизма, как правило, развивается у детей от 5 до 15 лет. Крайне редко первый приступ острой ревматической лихорадки развивается у грудных детей, детей дошкольного возраста, а также у взрослых после 35 лет.

Симптомы и признаки ревматизма

Ниже представлены наиболее частые симптомы ревматизма:

Ревматический полиартрит имеет некоторые особенности:

Важно: После стихания воспалительного процесса форма суставов и их подвижность полностью восстанавливаются. Если суставы не восстанавливаются спустя 4-5 недель после начала заболевания, диагноз ревматизма ставится под сомнение.

Важно: Ревматизм может приводить к повреждению клапанов сердца и развитию тяжелых пороков сердца, которые в будущем осложняются сердечной недостаточностью. В связи с этим при появлении признаков ревматизма ребенку необходимо провести обследование сердца.

При малой хорее меняется поведение ребенка: он становится агрессивным, эгоистичным, раздражительным, либо наоборот, пассивен, плаксив. Ребенку трудно завязать шнурки, удержать в руках какой-либо предмет. Может значительно ухудшаться успеваемость в школе. Сильная слабость в мышцах при хорее мешает ребенку ходить или даже сидеть.

Как правило, малая хорея развивается спустя несколько месяцев после ангины, либо первого приступа ревматизма, длится в течение нескольких недель или месяцев и проходит самостоятельно.

Что такое ревматический порок сердца и как его распознать?

Как уже упоминалось ранее, ревматизм может привести к развитию порока сердца. Порок — это дефект структуры сердца, который приводит к нарушению его нормальной работы. Ревматические пороки сердца, как правило, развиваются при повторных ревматических атаках и не могут быть выявлены после первого приступа ревматизма.

Наиболее часто при ревматизме поражается митральный клапан (сужение просвета или когда клапан пропускает кровь в неправильном, обратном, направлении). См также Пороки сердца

Реже возникают пороки аортального и других клапанов сердца.

Порок сердца может длительное время протекать бессимптомно и выявляется лишь при тщательном обследовании.

Для выявления порока сердца используются электрокардиография (ЭКГ) и УЗИ сердца (эхокардиография). Очень важно вовремя выявить порок сердца и начать лечение, которое позволит сердцу нормально функционировать.

Диагностика ревматизма

При появлении у ребенка симптомов ревматизма (как правило, это повышение температуры тела, воспаление и сильная боль в суставах), необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Врач задаст вопросы, которые помогут ему заподозрить диагноз ревматизма, и затем назначит дополнительные обследования для уточнения диагноза:

Как ставится диагноз острой ревматической лихорадки?

Для того чтобы поставить диагноз ревматизма (или острой ревматической лихорадки) используются критерии Джонса.

При наличии у больного двух основных критериев, либо одного основного критерия и двух дополнительных, диагноз ревматизма считается подтвержденным.

Важно: Указанные выше критерии учитываются только в случае подтвержденной стрептококковой инфекции (ангина, фарингит, скарлатина и пр.), перенесенной незадолго до начала заболевания. Также учитывается повышение АСЛ-О в крови.

Лечение ревматизма

Лечение ревматизма включает несколько основных этапов: лечение острой ревматической атаки (приступа ревматизма), лечение сопутствующей инфекции и предотвращение приступов ревматизма в будущем.

Лечение острой ревматической атаки

Всем больным ревматизмом показан постельный режим на весь период заболевания, плюс 4 недели после нормализации температуры тела. Если выявлено воспаление сердца (кардит), постельный режим длится не менее 4 недель. Восстановление обычной физической активности должно быть медленным, с дозированными нагрузками.

Диета при ревматизме

Не существует особых рекомендаций по поводу питания больного ревматизмом. Пациентам, у которых выявлено воспаление сердца или сердечная недостаточность, рекомендуется ограничить соль и употребление жидкости.

Лекарственное лечение ревматизма

В лечении ревматизма используются следующие лекарства:

Профилактика осложнений ревматизма

Для того чтобы снизить риск развития ревматического порока сердца после перенесенной скарлатины или ангины, врач может порекомендовать профилактическое лечение антибиотиками. Как правило, в этой целью антибиотик из группы пенициллинов (Бициллин-5) вводят внутримышечно каждые 4 недели в течение 5 и более лет.

Если в закрытом детском коллективе (например, в детском саду или школе) у одного из детей была выявлена стрептококковая инфекция (ангина, фарингит, скарлатина), то профилактика показана всем детям, вступавшим в контакт с заболевшим. С этой целью детям назначают антибиотик (феноксиметилпенициллин) в течение 10 дней.

sustav5.ru

антибиотики при ревматизме суставов и сердца

Ревматизм

Долгие годы ревматизм рассматривался лишь как заболевание суставов. Современная медицина выявила, что воспаление при ревматизме развивается в сердечных клапанах, суставных оболочках, связочном аппарате суставов, коже, сосудах, костях. Но наибольший урон здоровью наносит ревматизм, поражающий сердце и сосуды.

При ревматизме организм инфицируется стрептококком. Он вырабатывает вещества, которые оказывают на сердечную мышцу токсическое и разрушающее воздействие. Источником стрептококковой инфекции является больной или бактерионоситель. Заражение чаще всего происходит воздушно-капельным путем. К стрептококку особенно восприимчивы дети старше 3 лет, но нередко заражаются и взрослые до 40 лет. Чаще всего ревматизмом заболевают в возрасте 8–15 лет, причем женщины болеют в 2–3 раза чаще мужчин.

Заболевание начинается бурно. обычно через 2–3 недели после перенесенной носоглоточной инфекции – ангины или ОРВИ. Состояние больного резко ухудшается, температура тела повышается до 38°С и выше, отмечаются потливость, вялость. Одновременно развиваются поражение суставов (появляются кратковременные боли) и воспаления суставов. сопровождающиеся отеком и покраснением кожи над ними. У 80–85% больных уже с начала заболевания определяются признаки поражения сердца – кардит. Еще хуже, если поражается клапанный аппарат сердца. И тогда говорят об эндокардите. Воспалительный процесс в клапанах сердца приводит к их рубцеванию, клапаны деформируются – так формируется порок сердца. Вследствие воспаления миокарда развивается миокардиосклероз, что способствует аритмиям: учащается или замедляется пульс, могут быть и другие нарушения сердечно-сосудистого ритма; в тяжелых случаях развивается сердечно-сосудистая недостаточность.

Ревматизм

Наиболее грозные осложнения фарингита представленным аутоиммунными реакциями, которые возникают вследствие сенсибилизации организма по отношению к микробам, вызвавшим болезнь. В этом отношении особенно опасны стрептококковые ангины и фарингиты. Аутоиммунные (аллергические) осложнения при ангине и фарингите могут быть представлены ревматизмом суставов и клапанов сердца, поражением почек (гломерулонефрит), поражением мозга (хорея Сиденгама).

Перед рассмотрением современной тактики лечения тонзиллита (ангины) напомним, что данное заболевание является основным виновником таких тяжелых аллергических и аутоиммунных болезней как ревматизм суставов и клапанов сердца, аутоиммунный гломерулонефрит, тяжелые аутоиммунные поражения мозга (хорея Гантигтона). При этом риск развития осложнений тонзиллита напрямую зависит от адекватности лечения: чем хуже лечение тонзиллита, тем больше вероятность развития осложнений. Современная тактика лечения хронического тонзиллита у детей и взрослыхРанее оптимальным лечением острого тонзиллита и хронического тонзиллита считались антибиотики из группы пенициллинов.

04 февраля, 2008

Пораженные ревматизмом клапаны сердца утолщаются и разрываются. Как следствие поражения клапанов нарушается циркуляция крови в сердце, а позже развивается сердечная недостаточность. Ревматическое поражение клапанов сердца является наиболее частой причиной сердечной недостаточности у людей молодого возраста.

Инфекции ?-гемолитическими стрептококками могут привести к таким осложнениям как гломерулонефрит или ревматизм, о которых вы можете подробнее прочитать в разделе «Осложнения скарлатины».Возбудитель скарлатины (?-гемолитический стрептококк) вырабатывает ряд ферментов разрушающих ткани человека, однако наиболее опасным свойством микроба является его структурное сходство с некоторыми белками тканей человека. Именно эта особенность микроба делает его столь опасным с точки зрения возникновения различных аутоиммунных осложнений.

Седал-М Седал-М - эффективный болеутоляющий и жаропонижающий комбинированный препарат. Седал-М обладает менее выраженным противовоспалительным и седативным действием. Показания к применению препарата Седал-М - головная и зубная боль, мигрень, невралгии, боль после ожогов и травм, ревматическая боль. ВАЖНО: Отпускается только по рецепту врача с 1 июня 2012 г.

Седал-М. лечение ревматизма

Ревматизм - осложнение инфекции горла.

Ревматизм – осложнение стрептококковой инфекции горла, проявляющееся воспалением в различных органах, чаще всего патологический процесс затрагивает сердце и суставы.Ревматизм не является инфекцией – это последствие перенесённой стрептококковой инфекции горла. В основе ревматизма лежит воспалительная реакция против собственных тканей, напоминающих иммунной системе бактерии стрептококка. Чаще всего ревматизм поражает суставы, сердце, кожу и нервную систему.

Особенно опасным является поражение сердца, так как это очень часто приводит к формированию пороков. Ревматизмом крайне редко болеют дети до 3 лет и взрослые после 40. Антибиотики - основной инструмент лечения и профилактики ревматизма. Время от времени по неизвестным причинам происходят вспышки заболеваемости ревматизмом. Бедность и перенаселённость являются главными предрасполагающими факторами заболеваемости ревматизмом. Ревматизм развивается спустя 2-4 недели после инфекции горла, но никогда не появляется после стрептококковой инфекции кожи. У половины детей перенесших ревматизм, заболевание может развиться снова при повторном заражении стрептококком и отсутствии лечения антибиотиками. Шансы заболеть ревматизмом после не леченой антибиотиками стрептококковой ангины составляют по разным оценкам от 0.4% до 3%.

Проявления ревматизма со стороны суставов:

одном или нескольких суставах появляются боли. Они могут становиться красными, тёплыми, болезненными при дотрагивании и отекать. В полости сустава может образовываться жидкость.

Симптомы и лечение ревматизма суставов

Ревматизм суставов (ревматический артрит) – заболевание суставов воспалительного характера, возникающее у лиц с генетической предрасположенностью к нему.

Возникает через одну-две недели после перенесенной ангины, скарлатины, среднего отита, рожистого воспаления кожи, обострений хронического фарингита, тонзиллита.

Виновником заболевания считается микроорганизм – бета-гемолитический стрептококк группы «А», который живет на слизистой носоглотки у большого числа людей и может никак не проявлять себя в течение всей жизни или обуславливать ревматизм после переохлаждения, или снижения иммунитета.

Развитие симптомов ревматизма суставов обусловлено тем, что, этот микроб содержит в своем составе особые белки - антигены, которые очень похожи на белки, входящие в состав тканей суставов человека. Вследствие этого иммунная система человека, борясь со стрептококком, по ошибке принимает за чужие и собственные клетки, начинает их уничтожать.

Чаще поражаются крупные суставы: коленные локтевые, плечевые, голеностопные, но в патологический процесс могут вовлекаться и более мелкие: лучезапястные, кистей рук. Особенно часто болезнь затрагивает суставы, которые ранее были повреждены или подвергались чрезмерным нагрузкам (по роду деятельности или спортивных тренировок). Заболевание чаще возникает у детей 7 – 15 лет, молодых людей, но может проявиться и в более позднем возрасте.

Симптомы ревматизма суставов

Обычно заболевание начинается остро с повышения температуры тела до 38-39°, иногда и до 40°.

Появляются боли в суставах (одном или нескольких). Чаще это коленные или локтевые суставы. Для ревматизма характерно, что поражения носят «летучий» характер, то есть, вначале процесса воспаляется один сустав, затем боли в нем постепенно стихают, но возникает отек с противоположной стороны. Пораженные конечности увеличены в объеме, опухшие, очень болезненны при прикосновении, кожа над ними красная, горячая на ощупь. Любое движение приносит сильные страдания. У пациента отмечается общая слабость, сильная потливость.

mediartr.ru

Смотрите также

• 
  Характеристика антибиотиков
• 
  Голос антибиотика
• 
  Глисты антибиотики
• 
  Антибиотики глисты
• 
  Антибиотики фурадонин
• 
  Антибиотики противозачаточные
• 
  Выписали антибиотики
• 
  Антибиотики зачатие
• 
  Антибиотики курица
• 
  Бактерии антибиотики
• 
  Антибиотики глаза