Забыли пароль?
Регистрация
О компании
Доставка
Каталог товаров  
Контакты
Задать вопрос
Как сделать заказ
Рекомендации
Партнёрам
Получить консультацию

Народные методы или химиотерапия при лечение рака. Что лучше? При раке легких антибиотики


Воспаление легких и рак легких: особенности диагностики

Онкологическое поражение легких может длительное время протекать бессимптомно или иметь размытые проявления. Больные часто страдают бронхитами, пневмонией, которые трудно поддаются лечению. Воспаление легких в хронической форме и рак легких имеют много схожих признаков, что значительно затрудняет диагностику заболевания.

Симптомы хронической пневмонии

Воспаление легких может быть выявлено в любом возрасте, раковые опухоли чаще всего встречаются у людей старше 50 лет. Страдают тяжелым недугом в основном курящие мужчины, у женщин патологию диагностируют редко.

Хроническая пневмония развивается после неправильного лечения острой стадии недуга, на фоне ослабленного иммунитета. Легочная ткань пациентов в очаге поражения замещается соединительной, нарушается ее эластичность, и, как следствие, происходит нарушение газообмена. Орган деформируется, уплотняется и сморщивается.Больные страдают постоянной одышкой, упорным кашлем с мокротой или без нее. Присутствует общая слабость, быстрая утомляемость. Кожные покровы бледные, на пораженной стороне может наблюдаться западание грудной клетки.

Патологические изменения в легочной ткани являются необратимыми, поэтому заболевание носит прогрессирующий характер, может стать причиной инвалидности человека. Из-за недостаточной вентиляции легких происходит кислородное голодание тканей, нарушается нормальная работа сердца, развивается дыхательная недостаточность, часто наблюдается обострение воспалительного процесса.

Рак легких

Онкологическими новообразованиями в легких могут быть поражены центральные части органа, периферические ткани, или же опухоль распространяется по смешанному типу. Центральный рак разрастается в области мелких и крупных бронхов. Эта форма патологии встречается чаще всего. Опухоль прорастает в толщу легочной ткани, нарушает нормальное функционирование органа.

Клинические симптомы центрального (плоскоклеточного) рака начальной стадии:

  • сухой кашель;
  • бронхит или пневмония, трудно поддающиеся лечению;
  • боль в области грудной клетки различной интенсивности;
  • затрудненное дыхание, одышка после физической нагрузки;
  • свистящее дыхание, осиплость голоса;
  • желтый или серый оттенок кожи;
  • воспаление периферических лимфоузлов;
  • депрессивное состояние, апатия;
  • резкое снижение веса.

Осиплость в голосе может появляться при параличе голосовых связок и мышц. Сначала во время кашля мокрота не выделяется, после появляется гнойный экссудат нередко с примесями крови. По мере прогрессирования заболевания происходит прорастание опухоли в близлежащие органы с последующим нарушением их работы.

Параканкрозная пневмония или пневмонит, которые развиваются на фоне онкологического новообразования, трудно поддаются лечению, но наблюдаются заметные улучшения после приема антибиотиков. Может быть восстановлена проходимость бронхов, уменьшается воспалительный процесс. Именно поэтому затрудняется диагностика патологии.

Периферический рак на начальных стадиях протекает бессимптомно.

Наблюдается поражение легочной ткани чаще верхних отделов. После увеличения размеров опухоли появляются характерные признаки, обычно такие нарушения обнаруживаются уже при тяжелых формах патологии, когда произошло метастазирование.

Важно своевременно выявить рак легких на начальной стадии. В таких случаях проводят хирургическое лечение, назначают курсы химиотерапии. Эти методы позволяют в 80% случаев вылечить человека.

Основные отличия пневмонии от рака легких

Пневмония развивается стремительно, имеет острый характер течения с повышенной температурой тела, абстинентным синдромом. При развитии рака гипертермия обычно не превышает субфебрильных значений. Патология имеет вялое течение.

Болевых ощущений при воспалении легких, как правило, не бывает, так как орган не имеет нервных окончаний, дискомфорт может быть, только если в процесс вовлекается плевра. При онкологическом поражении наблюдается боль в грудной клетке различной интенсивности, которая иррадиирует в плечо.

Кровохарканье и выделение гнойного экссудата может быть только при тяжелых формах пневмонии, если у пациента рак, такой симптом появляется на последней стадии. Если в мокроте больного видны примеси крови, недуг тяжело лечится, то, кроме дифференцирования с раком, проводят обследования на цирротический туберкулез.

Пневмония легко поддается лечению антибиотиками, через 10–14 дней наблюдается положительная динамика. Самочувствие пациента улучшается, признаки заболевания постепенно проходят, на рентгеновском снимке отмечается восстановление тканей. После приема антибиотиков у онкологического больного может быть некоторое улучшение, но через некоторое время симптомы возвращаются. На рентгене размер опухоли не уменьшается.

Основные методы диагностики

Одним из самых распространенных методов диагностики является рентгенографическое исследование. При раке легких на снимке видна затемненная область с нечеткими краями и отростками, увеличение лимфатических узлов. Для правильного установления диагноза часто требуются дополнительные методы диагностики: компьютерная томография, бронхоскопия, торакотомия, биопсия.

Компьютерная томография позволяет сделать более детальный и четкий снимок легких, на котором можно выявить наличие или отсутствие ракового новообразования.

Бронхоскопия проводится путем введения трубки, оснащенной видеокамерой, в дыхательные пути. Этот метод позволяет обнаружить опухоль и взять кусочек материала для проведения биопсии. Анализ определяет, есть ли в образцеобласть бронхоскопом, выполняют игольную биопсию. Иглу вводят через кожу для взятия образца.Из лабораторных методов исследования назначают сдачу мокроты, проведение теста на онкомаркеры, общего и биохимического анализа крови. У больного раком обнаруживается увеличение СОЭ, низкий уровень гемоглобина. После сдачи проб на онкологические маркеры можно выявить не только раковые клетки, но и определить тип патологии. Мокроту проверяют на наличие патогенной микрофлоры.

Лечение рака легких

Терапию рака легких проводят несколькими способами:

  • хирургическое удаление;
  • лучевая терапия;
  • курс химиотерапии;
  • паллиативное лечение.

Удаление опухоли хирургическим путем

Хирургическое вмешательство проводят на начальных стадиях заболевания, когда нет метастазирования. Удалению подлежат опухоль, жировая клетчатка, лимфоузлы, требуется частичное иссечение расположенных рядом органов, в которые проросло новообразование. Противопоказан этот способ лечения, когда присутствуют дальние метастазы, и существует риск развития кровотечения.

Если операцию делать нельзя, пациентам назначают проведение химиотерапии. Медикаментозное лечение необходимо также после хирургической и лучевой терапии. Способ лечения подбирается индивидуально для каждого пациента с учетом формы и стадии заболевания.

Химиотерапия

Больным внутривенно вводят препараты, подавляющие рост раковых клеток, иммуномодуляторы. Вылечить недуг с помощью химиотерапии нельзя, но этот метод может значительно облегчить состояние пациента и продлить срок жизни. Лечебные курсы проводят через каждые 3–4 недели. Всего может потребоваться до 7 сеансов.

К сожалению, препараты, которые используют для проведения химиотерапии, губительно действуют не только на раковые клетки, но и на весь организм человека, поэтому такое лечение имеет много побочных эффектов. После курсов химиотерапии может наблюдаться нарушение работы пищеварительного тракта (тошнота, рвота, диарея), поражаются слизистые оболочки ротовой полости (стоматит), выпадают волосы, развиваются невропатии, присоединяются вторичные инфекции.

Эффективность химиотерапии зависит от того, на какой стадии было начато лечение, общего состояния организма, квалификации лечащего врача.

Паллиативное лечение

Когда противопоказано проведение хирургической операции и химиотерапии, пациентам назначается поддерживающее лечение, направленное на облегчение симптомов патологии. Уменьшается одышка, кашель, кровохарканье, болевой синдром. Снимаются последствия проведенной химиотерапии. Помощь больным оказывают в домашних условиях под наблюдением участкового врача, в стационаре или хосписе.

Рак легких является опасным и тяжелым заболеванием, которое трудно поддается лечению. Более 80% пациентов погибают в течение 2 лет после его диагностирования. Если патология была выявлена рано, после проведения хирургического лечения и химиотерапии существует вероятность продления жизни больного на 5–15 лет.

provospalenie.ru

Пневмония и рак: диагностика, признаки  и отличия

Пневмония и рак — это довольно похожие заболевания. Существует статистика, по которой четко прослеживается, что часть людей умирает оттого, что им просто неправильно поставили диагноз. Человек страдал от рака легких, а врачи диагностировали и лечили у него пневмонию. Тяжело обвинить в этом врачей, так как официально признано, что симптомы рака легкого и пневмонии очень схожи. Бывали и такие случаи, что пневмония развивалась у человека на фоне онкологического заболевания, то есть он страдал и от одного, и от другого. Притом рак легкого долгое время сложно диагностировать, особенно если это заболевание только на ранней стадии.

Заподозрить рак можно тогда, когда у человека начинают плохо работать бронхи. Конечно, прием антибиотиков на какое-то время может вызвать даже улучшение, но раковые клетки от этого никуда не исчезают. И порой такое улучшение тоже вгоняет врачей в заблуждение: они начинают считать, что пациент поправляется, но на деле оказывается, что его мучает еще более страшная болезнь, чем пневмония.

Диагностика рака легких

Для того чтоб диагноз был поставлен успешно и максимально точно, нужно сделать рентгеновский снимок грудной клетки. Для начала врач может заметить на снимке опухоль, причем ее края будут очень четкими и она будет явно просматриваться. Если врач оставит назначение лечения на потом и решит эту опухоль понаблюдать, то затем можно будет увидеть, что ее края начинают расплываться, после можно заметить и рост опухоли. Края становятся неровными, потому что образование разрастается и делает оно это неравномерно.

Позже можно увидеть так называемые «усики», которые как раз и появляются потому, что опухоль растет. Если ждать и наблюдать картину развития заболевания еще, то можно будет заметить и опухолевый узел, который чем-то похож на венчик. Для того чтоб диагноз подтвердился окончательно, нужно провести компьютерную томографию легких, а также сдать анализы на биопсию. Нелишним иногда врач считает и исследование мокроты и жидкости, которая вырабатывается в бронхах.

Признаки

Классическая типичная пневмония хоть и начинается остро, но развивается постепенно, на первых порах ничего не стоит спутать ее с обычной простудой, даже самому опытному врачу. У пациента просто болит горло, поднимается температура, чувствуется общая слабость и озноб. Только потом к этому добавляется мучительный кашель, при котором могут наблюдаться даже кровянистые выделения. Все время будет ощущаться боль в том боку, на стороне которого поврежденное и воспаленное легкое. Боль очень явно дает о себе знать во время очередного приступа кашля.

Что касается детей и подростков, которые пока что в полной мере не могут отвечать за себя и за состояние своего здоровья, то за ними нужно присматривать особо внимательно и не отмахиваться от них, говоря, что они принесли с улицы или школы «очередную болячку», и отказываться их лечить. Родительское попустительство порой может закончиться непоправимыми последствиями. Пневмония может давать очень много осложнений, особенно когда речь заходит о ребенке. Самое распространенное — потеря сознания. А так как у ребенка еще не окончательно окреп иммунитет, без должной врачебной помощи это может закончиться даже летальным исходом.

При пневмонии очень ярко выражены воспалительные явления. Конечно, при классическом кашле тоже может мучить боль в груди, но при пневмонии она становится буквально нестерпимой, вплоть до того, что человек неосознанно держится за тот бок, в котором он чувствует боль.

Но если больной вовремя обратился за помощью, лег в больницу, исполнял все требования врачей и принимал антибиотики, то эффект от такого лечения будет весьма положительным: больной начнет выздоравливать буквально через несколько дней. И если лечение будет продолжаться правильно, то в скором времени он почувствует, что действительно идет на поправку, и врачи смогут отпустить его домой, чтобы он еще некоторое время полечился, окончательно окреп и смог выходить на учебу или работу.

После того как человека начали лечить антибиотиками, положительный эффект можно заметить не только по его общему самочувствию, но и по тому, как изменяется его рентгеновские показатели. Даже на них видно, что очаг болезни уменьшается и ослабевает. Хотя, конечно, это не будет заметно сразу, на первый день после лечения. Обычно на снимке положительные результаты процедур видны тогда, когда проходит значительный отрезок времени, 10-14 дней.

Основные отличия

В первую очередь нужно обратить внимание на возраст пациента. Если человек не пересек рубеж 50 лет и даже к нему не приближается, то с большей вероятностью у него пневмония, так как рак легких мучает людей обычно после 50 лет. Хотя бывают и исключения. Врачу нужно проверять оба варианта.

Нужно заострить внимание и на том, курит ли пациент, особенно если с подобными жалобами обратился мужчина. Дело в том, что рак легких очень часто поражает тех мужчин, которые уже не первый год курят. Но, опять же, ставить диагноз «рак легкого» только на этом основании нельзя.

При раке легких кашель может отсутствовать, а при пневмонии кашель очень сильный и мучительный.

Начало такой болезни, как рак легких, может быть совершенно незаметным, единственное, что немного повышается температура тела. Если же речь идет о пневмонии, то признаки проявляют себя практически сразу, и у человека не возникает сомнений, что он заболел.

На ранних стадиях рака легких одышка может отсутствовать, наблюдаться она может только в том случае, если человек страдает от избыточного веса, тогда причина пока не в раке легких. Но если человек заражается пневмонией, пусть даже у него нет никаких проблем с весом, одышка начинает мучить его с самых первых дней болезни. Возникает она даже из-за самых незначительных физических нагрузок.

При раке легких редко бывает кровохарканье, а вот если у человека пневмония, особенно если речь заходит о ребенке, то очень часто наблюдаются розоватые выделения из горла. Пусть это не кровь, но выделения бывают, и это должно насторожить больного.

При пневмонии человек начинает хрипеть, хрипы влажные. При раке легких такого явления обычно не наблюдается.

При пневмонии антибиотики оказывают положительное действие, а вот при раке легкого они могут оказать этот самый эффект только на время, то есть при таком лечении результат не сохраняется.

О чем должен помнить специалист?

Прежде чем ставить диагноз «пневмония» или «рак легкого», врач должен помнить некоторые тонкости, которые помогут ему принять правильное решение и начать успешное и эффективное лечение пациента.

Если заболевание начинается быстро и остро, то это повод задуматься о том, что у данного больного рак, потому как классическая пневмония развивается по нарастающей.

Нужно исследовать всю область легких, так как развитие и локализация болезни постоянно в одном и том же месте невозможны.

Нельзя забывать и о том, что после курса антибиотиков больному может стать легче. Не нужно сразу думать о том, что все прошло хорошо. После того как закончился курс приема антибиотиков, больного нужно еще некоторое время подержать в больнице и понаблюдать за состоянием его здоровья на предмет ухудшения, сделать еще раз необходимые анализы. Отпускать можно только в том случае, если врач уверен, что это действительно была пневмония и что больной полностью поправился и готов к выписке из медицинского учреждения.

Если речь заходит о раке, то нужно знать, что он плохо диагностируется на начальных стадиях. Четкая клиническая картина заболевания и его симптомы прослеживаются тогда, когда рак полностью вступает в свои права.

pneumon.ru

Отличия рака легких от пневмонии

Тонкую грань между болезнями лучше всего понимают медики. Именно врачам в ежедневной практике приходится:

  • сталкиваться с дифференциальной диагностикой рака легких и пневмонии;
  • лечить инфекционные осложнения у онкобольных;
  • предотвращать воспаления легких при раке дыхательных путей.

В таких случаях доктор должен работать на стыке двух специальностей: пульмонологии и онкологии.

Дифференциальная диагностика рака легких и пневмонии

О сложности выявления обструктивного пневмонита и его дифференцирования от хронической пневмонии говорят следующие цифры: в 1969 году, по данным Ф.Г. Углова и Т.Т. Богдана, у 91% больных раковой пневмонией первоначально определяли хроническое воспаление легких. Из тысячи у 452 пациентов ошибка не выявлялась более года.

Сегодня у половины умерших от недиагностированного рака легких в медицинской карте значится хроническая пневмония.

Роковые ошибки объясняются схожестью симптомов и тем, что рак легких или бронхов сопровождается пневмонией.

Клинические симптомы рака появляются поздно: на стадии нарушений дренажной функции бронха, развитого воспалительного процесса, спадения стенок легкого (ателектаза).

До этого момента к временному улучшению приводит обычный прием антибиотиков. На рентгенограмме после курса терапии у 15-20% пациентов наблюдаются восстановление проходимости пораженного бронха, уменьшение воспаленной области вокруг него.

При определении болезни в первую очередь используют методы лучевой диагностики:

  • крупнокадровую флюорографию;
  • рентгенографию в двух стандартных проекциях;
  • прицельную рентгенографию.

После этого изучают характер затемнений. На рентгенограммах тени опухоли имеют четкие края, на поздних стадиях — с отростками. Опухолевый узел не уменьшается после курса лечения антибиотиками. Случаи центрального рака легких, рака бронхов с воспалением и пневмонии на рентгенограмме могут быть очень похожи: затемнения в обоих случаях могут быть однородными или неоднородными. Отличия заключаются в четких контурах опухоли, иногда причудливой формы, и выраженой тени прикорневого узла.

Если у врача возникают сомнения, то рекомендуется продолжить обследование с применением эффективных инструментов дифференциальной диагностики:

  • компьютерной томографии;
  • бронхоскопии;
  • бронхографии.

К стандартным рентгеновским проекциям назначают один из названных методов аппаратной диагностики. Выбор зависит от возраста и состояния пациента. Больным старше 65 лет бронхографию обычно не делают.

Для проведения бронхоскопии существует ряд противопоказаний, в т.ч. гипертония, обострение астмы, перенесенные инсульты и инфаркты, психические заболевания. Томограммы высокого разрешения и бронхограммы наиболее четко демонстрируют разницу между затемнениями при пневмонии и раке.

На этапе уточнения диагноза начинают курс интенсивной лекарственной противовоспалительной терапии.  Если в первые 2 недели не наступает значительного улучшения, есть предпосылки к онкологическому диагнозу.

Маркеры заболеваний ищут в пробах:

  • мокроты;
  • смывов слизистой бронхов;
  • биопсии тканей.

По итогам обследования пневмонию определяют при:

  • остром начале;
  • физикальных воспалительных явлениях;
  • быстром терапевтическом эффекте от приема антибиотиков;
  • положительном изменении на рентгенограмме через 14 дней с начала курса.

Признаки, помогающие провести диагностику очаговых поражений легких, свел в таблицу профессор БГМУ, заведующий 1-й кафедрой внутренних болезней А.Э. Макаревич.

Таблица 1. Дифференциальная диагностика очаговых поражений легких.

ПризнакОчаговая пневмонияПериферический рак легкого
ВозрастВ любом возрасте, но чаще у лиц моложе 50 летЧаще у лиц старше 50 лет
ПолОдинаково часто у мужчин и женщинЧаще у мужчин-курильщиков
Начало болезниОбычно острое с лихорадкойМожет быть незаметным или с повышением температуры
КашельВначале может не бытьЧасто отсутствует
ОдышкаПри большом поражении легочной тканиМожет отсутствовать
КровохарканьеРедкоРедко
Боли в грудной клеткеВозникают при вовлечении плеврыВозможны
ИнтоксикацияНе выраженаЧасто не выражена
Физикальные данныеВыражены ярко: меняется характер дыхания и появляются влажные хрипыСкудные или отсутствуют
Лабораторные данныеЛейкоцитоз, рост СОЭ, которые снижаются после разрешения пневмонииУмеренный рост СОЭ при нормальном количестве лейкоцитов
Рентгенологические данныеРезко выражены, чаще поражаются нижние доли, очаговые тени однородны, границы расплывчаты, усиление легочного рисунка, увеличение корней легкогоВначале тень опухоли малоинтенсивная с нечеткими контурами и «усиками»
Эффект от антибиотиковВыражен, обратное развитие процесса через 9-12 днейОтсутствует или имеется ложноположительная динамика, но изменения при рентгенологическом обследовании сохраняются

Специфика воспаления легких у онкобольных

Знания в области пульмонологии необходимы онкологам. Известно, что организм, ослабленный химической и лучевой терапией, теряет способность противостоять армии паразитов, вызывающих воспаление легких. К иммунодефициту  приводят:

  • опухолевая и лекарственная интоксикация организма;
  • истощение;
  • анемия;
  • операции с кровопотерями;
  • облучение;
  • дисбактериоз.

Заражение может произойти дома, но опаснее всего стать жертвой «больничной инфекции». Сегодня особо агрессивными считаются комбинации из нескольких видов бактерий или бактерий и грибков. Такие осложнения тяжело поддаются лечению в связи с устойчивостью микробов к известным препаратам.

По информации Российского онкологического научного центра им. Н.Н. Блохина РАМН (г.Москва), треть онкологических больных умирает именно от инфекционных осложнений. Аутопсия дает информацию о 43% пациентов с нераспознанными проявлениями инфекции.

Из всех видов инфекционных осложнений лечения рака на пневмонию в среднем приходится около 39%. Воспаление легких при этом значительно утяжеляет послеоперационный период, снижает качество жизни, становится причиной повторных операций.

Диагностика пневмонии при онкологии затруднена, поскольку проходит без выраженных симптомов. Могут отсутствовать хрипы, бронхофония, резкое повышение температуры. Ясность может внести рентгенография или КТ, но для их проведения большинству пациентов потребуется дополнительная подготовка.

В случаях когда лучевые методы диагностики применить затруднительно, практикуют бронхоальвеолярный лаваж. Исследование полученной в результате жидкости выявляет возбудителя заболевания.

На томограммах:

  • бактериальные инфекции видимы как затемнения;
  • грибковые — выглядят как множество очагов со светлым ободком;
  • вирусные — похожи на сетку.

Подходы к лечению осложнений после лучевой и химической терапии кардинально отличаются: для лучевого пневмонита эффективно применение глюкокортикоидов. Токсическое поражение легких блеомицином и производными нитрозомочевины нейтрализуют цитостатиками и другими препаратами.

При возникновении подозрения на воспаление легких при лечении рака до уточнения диагноза антимикробные средства назначают эмпирически.

Пневмония бактериального происхождения лечится цефалоспоринами III-IV поколения, их сочетанием с аминогликозидами или фторхинолонами с учетом состояния пациента. Согласно исследованиям Н.В. Дмитриевой, И.Н. Петуховой и А.З. Смолянской, такой курс приводит к успеху в 71-89%.

Правильная антибактериальная терапия не только ускоряет выздоровление, но и препятствует культивированию новых штаммов устойчивых к лекарствам бактерий.

pneumonija.ru

как отличить и провести диагностику

Содержание статьи:

Пневмония и рак легких имеют сходную симптоматику. По статистике, в половине случаев при летальных исходах от недиагностированного рака легких в медицинской карте значится диагноз «пневмония». О сложности дифференциации этих заболеваний известно давно: еще в 70-е годы прошлого века у 91% пациентов был установлен неправильный диагноз, и ошибку в большинстве случаев не могли выявить более года.

Клинические проявления рака поначалу могут отсутствовать, проявляясь только после начала воспаления близлежащих тканей. Отличить рак легких от хронической пневмонии — основная задача, которую решает дифференциальная диагностика.

Как отличить пневмонию от рака легких? Это может только врач с учетом результатов рентгенографии, лабораторных анализов и томографии. Пневмония отличается более острым началом и достаточно быстрым обратным процессом при лечении антибиотиками. Эффект от лечения явный и обычно проявляется в течение 9-14 дней.

Рак легких или бронхов на начальных стадиях практически не проявляется, либо имеют симптомы очень слабые. Поздние стадии отличаются ярко выраженной разнообразной симптоматикой. Лечение антибиотиками рака легких может привести к ложноположительной динамике и требует более эффективного лечения.

Диагностика рака легких и пневмонии

Схема пневмонии.

Роковые ошибки при постановке диагноза объясняются значительной схожестью симптомов заболеваний. Более того, рак легких или бронхов зачастую может сопровождаться воспалительными заболеваниями, в том числе параканкрозной пневмонией.

Симптоматика рака легких проявляется только на серьезной стадии, когда появляются нарушения функций бронхов, ателектаз (спадение стенок легкого), серьезные воспалительные процессы.

Прием антибиотиков на начальной стадии обычно приносит кратковременный результат, наблюдается облегчение симптомов. Примерно в 15-20 случаях из 100 на рентгеновских снимках видны улучшения, проходимость пораженных бронхов восстанавливается, воспаленная область уменьшается.

Для верификации рака используются методы лучевой диагностики:

  • рентгенография в двух проекциях,
  • крупнокадровая флюорография,
  • прицельная рентгенография.
Рак легких.

Затем по полученным рентгенограммам изучают характер затемнений. На начальных стадиях тени опухолей имеют ровные края, а на поздних стадиях появляются отростки. После приема антибиотиков обычно изменения размеров образования не происходит. На рентгенограммах воспаления и рак легких и бронхов могут отображаться одинаково: как затемнения однородной и неоднородной структуры. Отличие заключается в характере краев затемнений: опухоль имеет края необычной формы.

Если отличия не так заметны, или у врача есть сомнения по поводу точного диагноза, назначается дифференциальная диагностика с применением более точных методов:

  • КТ (компьютерная томография),
  • бронхография,
  • бронхоскопия.

Дифференцировать заболевания можно путем лабораторных исследований мокроты, биопсии тканей или смывов слизистой оболочки бронхов.

Один из перечисленных выше способов диагностики назначается дополнительно к рентгеноскопии. Выбор способа зависит от некоторых показателей, например возраста и состояния пациента. Бронхоскопию делают людям моложе 65 лет, не имеющим психических заболеваний. Противопоказаниями к проведению бронхоскопии могут быть некоторые заболевания, в том числе астма, гипертония, инфаркты или инсульт.

По результатам обследования, диагноз «пневмония» ставят в случае острого начала заболевания, наличии воспаления и наступлении улучшения через 14 дней после начала курса терапии.

Это видео причинах, симптомах, диагностике и лечении рака легких.

Отличия в симптоматике рака легких и пневмонии

При уточнении диагноза больному назначают курс лечения антибиотиками. Если после 2 недель интенсивного лечения не наблюдается изменений — возможно развитие онкологического заболевания.

Другие отличия, позволяющие дифференцировать очаговую пневмонию и периферический рак легкого и бронхов, выделил и свел в таблицу профессор БГМУ А. Макаревич.

Согласно таблице, очаговая пневмония может быть диагностирована вне зависимости от возраста пациента, но чаще развивается у мужчин и женщин моложе 50 лет. Вначале болезнь имеет острый характер, может сопровождаться кашлем, в редких случаях появляется кровохарканье. При сильном поражении легких появляется одышка. Если изменения коснулись плевры, появляется боль в груди. Интоксикация выражается слабо.

Физикальные признаки выражаются очень ярко: у больных сильно изменяется дыхание, в легких появляются хрипы. На рентгеновских снимках легких обычно заметно поражение нижних долей. Тени очага поражения в большинстве случаев бывают однородны, увеличиваются корни легкого и легочный рисунок.

Лабораторные исследования показывают увеличение СОЭ, лейкоцитоз. При лечении антибиотиками уже через 9 или 12 дней наблюдается улучшение состояния больного, процесс идет в обратную сторону. Показатели выработки лейкоцитов и СОЭ постепенно возвращаются к норме.

Кто находится в группе риска

Рак легкого чаще диагностируют у пожилых людей в возрасте 50 лет и старше, больше подвержены заболеванию мужчины-курильщики. Вначале заболевание проявляется небольшим повышением температуры либо проходит бессимптомно. Кашель обычно не появляется, кровохарканье наблюдается в редких случаях. Возможно появление болей в груди. Физикальные данные могут вовсе отсутствовать, или проявляются слабо.

Лабораторные исследования показывают нормальное количество лейкоцитов при увеличении СОЭ. На первой стадии опухоль отображается на рентгеновском снимке как тень с малой интенсивностью, нечеткими контурами и характерными «усиками».

Это видео об отличительных особенностях онкологических заболеваний.

Лечение антибиотиками обычно не дает результата, хотя в отдельных случаях может наблюдаться улучшение состояния. Это улучшение можно считать ложным, так как на рентгеновском снимке обычно не отображается качественных изменений.

stronglung.ru

Пневмония при раке легких: особенности диагностики и лечения

Пневмония при раке легких часто диагностируется по ошибке, когда онкологические признаки принимают за воспаление легких. В то же время в ряде случаев организм, истощенный тяжелой онкологической болезнью, становится мишенью для возбудителей пневмонии, что создает реальные предпосылки для развития этой патологии на фоне онкологии. Пневмония при раке легких значительно ускоряет развитие злокачественного образования, что осложняет течение болезни еще более. Химиотерапевтическое или радиационное воздействие, подавляя иммунитет, расчищает поле для деятельности инфекции пневмонии, повышая вероятность ее зарождения.

Сущность проблемы

Одним из серьезных осложняющих факторов течения рака легких является параканкрозная пневмония. Эта разновидность пневмонии зарождается непосредственно в опухолевом очаге и возникает только при онкологическом заболевании. В случае ее появления возникает порочный патологический круг: легочный рак провоцирует пневмонию, а это дополнительное воспаление легких ускоряет рост злокачественного образования. Кроме того, параканкрозная пневмония провоцирует развитие плеврита, сепсиса, сердечной и дыхательной недостаточности, ателектаза, дисфункций других внутренних органов.

Как и при любом другом типе воспаления легких, параканкрозная форма болезни чаще всего возникает в результате жизнедеятельности пневмококков, а также необходимо отметить заметную роль клебсиеллы. Помимо этих микроорганизмов, возбудителями заболевания могут стать вирусы (риновирусы, вирусы гриппа А и В, парагриппа), микоплазма, легионелла, хламидии. Проникая через бронхи, возбудители попадают в благоприятную среду, при этом организм не в состоянии с ними бороться из-за утраты иммунитета.

Достаточно часто этиология основана на воздействии сразу нескольких видов возбудителей. В результате развивается односторонняя или двухсторонняя пневмония. Эти патогенные микроорганизмы выделяют экзотоксины, которые способны вызвать некроз легочных тканей, нарушить нервную регуляцию тонуса бронхов и кровяную микроциркуляцию в них.

Проявление патологии

Выявить появление пневмонии при раке легких — это непростая задача. Мало того что симптомы обеих патологий имеют много общего, так еще и воспаление органа развивается в очаге уже прогрессирующей опухоли. Поэтому есть смысл сравнить некоторые характерные симптомы. Рак легких развивается постепенно по мере разрастания опухоли, признаки болезни никак не реагируют на введение антибиотиков, температура тела обычно не превышает 38°С. На рентгенограмме достаточно четко просматривается форма опухоли: вначале округлая с четкими краями, затем с «усиками» в виде венчика.

В отличие от этих признаков, пневмония характеризуется:

  • быстрым острым началом;
  • выраженностью воспалительных и физикальных признаков;
  • чувствительностью к воздействию антибиотиков;
  • появлением дополнительных теней на рентгенограмме.

Даже на фоне онкологических проявлений явственно можно различить следующие симптомы параканкрозной пневмонии:

  • одышку;
  • повышение температуры до 38-39°С;
  • общую слабость;
  • повышенное потоотделение;
  • астенический синдром.

Достаточно характерным признаком может служить изматывающий кашель, который не приносит облегчения состояния. Периодически он усиливается в виде приступов, доводящих до удушья. Инфекционное поражение вызывает бронхиальную обструкцию, которая приводит к гнойным выделениям при отхаркивании. При тяжелом течении пневмонии появляются кровяные примеси в выделении.

Медицинские обследования дают некоторые специфические результаты. При перкуссии различается тупой звук, а при аускультации слышатся хрипы и симптомы крепитации. В процессе рентгенографических исследований наблюдается экссудат в области опухолевого очага или в областях, окружающих его. Возникает явственный болевой синдром в области груди с иррадиацией в сторону расположения здоровой легочной доли, в район плеч, лопаток, а иногда живота. Сильная боль может спровоцировать сердечные нарушения.

Диагностика

Диагностирование пневмонии при раке легкого очень сложное, и проведения только рентгенографии недостаточно. Рентгенограмма не дает четкой картины наличия воспалительного процесса на фоне раковой опухоли. Для более детального исследования подключается обширный диагностический арсенал. Анализ крови, помимо признаков анемии, показывает увеличение лейкоцитов (лейкоцитоз) и нейтрофилез. Обязательно проводится биохимическое исследование мокроты, выделяемой при отхаркивании. Именно в ней должны обнаруживаться определенные количества патогенных микроорганизмов — возбудителей пневмонии.

Лечение

Если ставится диагноз наличия параканкрозной пневмонии, то необходимо проведение специфической терапии. Одновременное лечение онкологии и воспаления легких не рекомендуется. Лечение пневмонии проводится отдельно путем активного воздействия медикаментозными препаратами. После установления возбудителя болезни назначается антибиотики, чаще всего пенициллинового, тетрациклинового или 8-оксихинолинового типа. К основным средствам относятся Левофлоксацин, Офлоксацин, Тетрациклин, Эритромицин. Достаточно часто применяются препараты сульфаниламидного класса — Сульфадиметоксин. Для исключения интоксикации организма при приеме лекарств одновременно употребляются осмотические диуретики.

Важную роль в комплексном лечении играет укрепление иммунитета и устранение витаминного дефицита, для чего активно используются поливитаминные комплексы.

Для исключения дисбактериоза при применении сильных антибиотиков лечение ими совмещается с приемом пробиотиков или эубиотиков. Противовоспалительная и десенсибилизирующая терапия обеспечивается введением Пипольфена, 10% раствора хлористого кальция путем внутривенной инъекции.

Пневмония при раке легкого ускоряет развитие этой тяжелой патологии, что может привести к трагическим последствиям. Только своевременное выявление и активное лечение способно устранить этот осложняющий фактор.

pneumon.ru

можно ли пользоваться народными средствами?

Онкология в легких – серьезная проблема, часто заканчивающая летальным исходом. Выживаемость очень низкая. По статистике, количество случаев обнаружения злокачественных образований ежегодно растет. Мужчины занимают лидирующие позиции по смертности от этого заболевания, часто возникающего у курильщиков. Распространенность рака легких у женщин и подростков также неумолимо растет. Причины возникновения рака легких могут не зависеть от человека. Поэтому защититься от болезни удается не всегда.

Несмотря на развитие современной медицины, добиться полного выздоровления непросто. Излечим ли рак легких, сколько живут с этим заболеванием – вопросы, волнующие многих людей. Как правило, хирургические способы лечения, проводимая химиотерапия при раке легких и другие методы способны облегчить состояние больного и продлить его жизнь.

Основные симптомы заболевания

Причины рака легких – это неблагоприятная экологическая обстановка, курение, ослабленный иммунитет. Сложность заключается в том, что это заболевание, у которого практически отсутствуют симптомы на начальной стадии развития. Поэтому оказать своевременную лечебную помощь не всегда удается. Чтобы не пропустить начало болезни в легких, стоит внимательно отнестись к таким косвенным признакам, как повышенная утомляемость, апатия, снижение веса, воспаления в лимфатических узлах. Следует обратить внимание на то, какая температура у больного. Причины возникновения рака сегодня многообразны.

Болезнь часто маскируется под простуду – появляется сухой кашель, температура может резко повышаться.

Нужно немедленно обратиться к врачу, если наряду с этим замечен хотя бы один из перечисленных симптомов:
  • Болезненные ощущения при вдохе и выдохе.
  • Изменение голоса на хрипящий, более грубый.
  • Одышка, затрудненное дыхание.
  • Ухудшение аппетита, отказ от пищи.
  • Аритмия.
  • Возникает затяжной, не проходящий кашель при раке легких.
  • Кровянистые прожилки в выделяемой с кашлем мокроте.
  • Увеличенные лимфоузлы.

По этим симптомам можно заподозрить, что у человека онкология. На более поздних стадиях заболевания, когда проникают метастазы в мозг, кости, другие органы, больной начинает жаловаться на боли в конечностях, голове. Повышающаяся температура при раке легких – показатель перехода болезни к более тяжелой стадии. На начальном этапе она обычно поднимается только к вечеру, и помогают жаропонижающие препараты. Диагноз подтверждает проведенное обследование, включающее анализ крови – увеличивается показатель СОЭ при раке (эритроциты реагируют одними из первых), обнаруживается анемия.

На вопрос о том, можно ли вылечить рак легких, нельзя дать однозначный ответ. Это зависит от множества факторов. Самые главные из них – своевременно предпринятые меры и грамотное лечение. Врачи, часто наблюдающие, как умирают от рака больные, говорят о необходимости регулярно обследоваться. С появлением современных технологий удается добиться излечения онкологии. Сегодня есть возможность получить квалифицированную медицинскую помощь не только в России, но и за рубежом, что повышает шансы на выживаемость. Довольно успешно выполняется лечение в Израиле (клиника Ихилов Комплекс). По последнему слову науки и техники оказывается помощь пациентам в Центре лечения рака в Эссене (Германия).

Традиционные методы лечения

Существует несколько способов в традиционной медицине, как лечить рак легких. По отдельности их почти не используют. Выяснить лечится ли рак легких можно только при комплексном подходе.

Стандартные методы лечения:
  • Оперативное вмешательство, когда удаляется опухоль вместе с имеющимися метастазами.
  • Химиотерапия – лекарства от рака.
  • Лучевая терапия – борьба с опухолью при помощи излучения.

Определенные методики подбираются с учетом множества факторов – вида и стадии заболевания, гистологической характеристики новообразования, сопутствующих патологий. Влияют на лечение причины возникновения болезни. Выбор эффективного метода зависит и от возможностей медицинского учреждения. К примеру, в клинике Ихилов Комплекс в перечень методик по лечению рака входит также криотерапия, фотодинамическая терапия.

Важным условием является сбалансированное питание при раке легких и, как дополнение, народная медицина, помогающая излечивать онкологию.

Хирургическое лечение

Операция по удалению легкого – один из наиболее эффективных способов излечения рака на начальных стадиях.

Метод включает несколько этапов:
  • Радикальный – процедура по удалению части пораженных лимфатических узлов и очага опухоли в легких.
  • Паллиативная помощь – действия, направленные на то, чтобы поддержать состояние больного после операции. Это общеукрепляющие процедуры, антибиотики, дыхательная гимнастика, полноценное питание при раке легких.

В послеоперационный период назначают лекарственные препараты, чтобы избежать осложнений.

Какими способами проводят оперативное вмешательство:
  • Пульмонэктомия. Полное удаление легкого при раке. Показание для проведения операции – поражение главного бронха, разрастание опухоли на близлежащую легочную долю.
  • Лобэктомия – удаляется одна доля.
  • Билобэктомия – удаляются две доли.
  • Комбинированное хирургическое вмешательство.
  • Нетипичная операция.

Операция на органах дыхания при раке незаменима, когда нужно получить образец опухолевой ткани для гистологического исследования. Он широко применяется во всем мире – с его помощью осуществляется успешное лечение рака легких в Германии (Центр лечения рака в Эссене), Израиле (клиника Ихилов Комплекс) и других развитых странах.

Лучевая терапия

Метод, используемый против рака только при комплексной терапии. Заключается в контролируемом визуально лучевом воздействии на онкологические клетки, что в конечном итоге ведет к уничтожению последних в облучаемой зоне.

Когда назначается лучевая терапия (радиотерапия):
  • Когда противопоказана хирургия или имеется добровольный отказ больного от операции.
  • Когда опухолевые клетки метастазируют на органы, которые не подлежат удалению (сердце, позвоночник), если диагностирован рак легких с метастазами в головной мозг или с метастазами в позвоночнике.
Облучение при раке легких имеет противопоказания, о которых обязательно сообщается лечащему врачу:
  • Тяжелые осложнения инфекционного характера.
  • Прорастание опухоли в пищевод.
  • Лейкопения, анемия, тромбоцитопения.
  • Нарушения в работе жизненно важных органов.
  • Наличие психических расстройств.
  • Перенесенный инсульт, инфаркт.
  • Тяжелые заболевания дыхательной системы.

Для больных, имеющих подобные противопоказания к лучевой терапии, израильская клиника Ихилов Комплекс предлагает ее разновидность – протонно-лучевую терапию. Она подходит для лечения всех видов опухолей, включая рак груди, и сопровождается меньшим количеством побочных действий.

Химиотерапия

Еще один способ, как вылечить рак. Он менее эффективен, чем предыдущие, и обычно дополняет их.

Химиотерапевтический способ лечения применяется:
  • Когда проводится лечение мелкоклеточного рака легких (мрл) в I–IIIА стадии.
  • Для оказания паллиативной помощи больным с III–IV стадией, когда необходимо облегчить состояние умирающего.
  • Когда диагностирован немелкоклеточный рак с единичными метастазами.

Нельзя выделить какое-либо одно самое эффективное лекарство от рака легких. Обычно используется сразу несколько препаратов, способных подавлять рост опухоли, особенно когда уже метастазы в позвоночнике, других органах. Благодаря грамотно подобранной схеме химиопрепаратов удается уничтожить часть злокачественных клеток в органах дыхания, которые остались после резекции, ослабить негативные симптомы.

Следует учесть, что последствия химиотерапии при раке легких переносятся тяжело. Применение лекарств наносит удар не только по раковым клеткам — от химических препаратов страдает весь организм. После химиотерапии для его поддержания требуется достаточное количество витаминов и минералов. Организм требует серьезного восстановления. Поэтому питание при химиотерапии рака имеет первостепенное значение. В рационе должно быть больше продуктов, богатых белками – рыбу, мясо, птицу, яйца, молоко. Диета для больных, проходящих курс лечения должна быть высококалорийной и сбалансированной. Важное значение имеет питание после химиотерапии. Что делать, когда пациенты не могут соблюдать прежнюю диету из-за рвотных позывов? Врачи рекомендуют перейти на более низкокалорийные продукты. Привычка полноценно питаться должна сохраняться и у излеченного от рака человека.

Лекарственные препараты, используемые в курсе химиотерапии, по механизму действия можно разделить на несколько групп: алкилирующие агенты; противораковые антибиотики; антрациклины, цитостатики, анестетики, иммуномодуляторы и другие. Каждая из них воздействует на разные фазы процессов, проходящих в клетке. Особенно эффективны противоопухолевые препараты Преднизолон, Этопозид, Циклофосфан, препятствующие метастазированию. После их курсового применения скорость оседания эритроцитов снижается, становятся заметны признаки облегчения.

Преднизолон

Таблетки, обладающие противовоспалительным, противоаллергическим, дезинтоксикационным эффектов. Преднизолон показан не только при карциноме, но и при многих других заболеваниях. Схему приема назначает врач в зависимости от степени патологии. Преднизолон может вызвать побочные действия. Среди них остеопороз, болезнь Иценко-Кушинга, излишнее оволосение, снижение иммунитета, нарушения психики. При использовании препарата в лечении рака легких у женщин возможны сбои менструального цикла. Преднизолон имеет противопоказания – гипертония, беременность, остеопороз.

Этопозид

Препарат из группы производных подофиллотоксина, выпускаемый в форме раствора для инъекций. Противоопухолевое действие Этопозид оказывает за счет нарушения структуры и функции ДНК, благодаря чему и излечивается заболевание. В больших дозах обладает цитотоксическим действием. Этопозид принимают курсом на протяжении 28 дней. При необходимости его повторяют до 6 раз. Во время приема возможна тошнота, рвота, диарея, аллергические реакции. Противопоказан Этопозид при беременности, сердечной аритмии, повышенной чувствительности к препарату, нарушениях работы печени и почек.

Циклофосфан

Многие люди, победившие рак, отмечают эффективность этого лекарства. Препарат активизирует химические процессы в опухолевых клетках, вызывая нарушение их генетической структуры. Результат – клетка теряет способность к размножению. С целью исключения побочных действий Циклофосфан назначается только онкологом. При приеме внимание следует обращать на появление тошноты, диспепсических расстройств. Принимая Циклофосфан более 3 недель, можно обнаружить зрительную дисфункцию, боль в костях, дизурические нарушения. Внутриплевральное введение препарата способно вызвать кашель. И без того повышенная температура при раке может подняться еще больше. Циклофосфан применяется не только при лечении рака у женщин, но и при поражении им репродуктивной системы.

Почти на всех стадиях заболевания необходим прием анальгетиков. На начальных этапах назначают облегчающий состояние Аспирин, Парацетамол, Седалгин. При средней степени тяжести – Мелоксикама, Диклофенак. Обезболивающие на самых последних стадиях болезни требуются более сильные, поэтому используются наркотические препараты.

Когда излечение невозможно, используется паллиативная химиотерапия (пхт). Ее назначение – облегчить состояние больного и увеличить продолжительность жизни. Паллиативная помощь часто является единственным способом помочь больному.

Инновационным методом, получившим признание у врачей и пациентов, стала таргетная терапия при раке легкого. С ее помощью проводится лечение рака легких в Израиле (в онкоцентре Ихилов и других). Таргетные препараты атакуют непосредственно патологические клетки, не затрагивая здоровые, устраняют болевой синдром, не оказывают негативного воздействия на здоровье и качество жизни пациента.

Повышает выживаемость и иммунотерапия при раке легкого, когда в организм вводятся биологически активные препараты, иммуностимуляторы.

Лечение рака легких в Москве с использованием современных методик, включающих лучевую и химическую терапию, проводится в клинике ФГБОУ ДПО РМАНПО.

Народные средства

Можно ли вылечить легочный рак или нет, не прибегая к помощи традиционной медицины? Попытки победить рак своими силами приводят к тому, что болезнь переходит в стадию, когда излечение бывает невозможно. Несмотря на то, что лечение рака народными средствами знает немало положительных результатов, рисковать своей жизнью не стоит. Отсутствие грамотного лечения на начальном этапе болезни грозит летальным исходом. Стоит запомнить – если лечусь самостоятельно, ответственность беру на себя. Народные средства, в том числе травы, лучше всего применять как дополнение к основной схеме лечения. Влияние оказывает специальная диета при раке легких, помогающая побеждать болезнь. Лечение народными средствами нужно и для решения такой проблемы, как облегчить состояние больного.

Действенным способом является лечение рака легких содой. Бикарбонат натрия разводят в теплом молоке или воде (1/5 чайной ложки на стакан) и выпивают за 30 минут до завтрака. Сода способна уменьшить размеры опухоли. Кроме того, помогает нормализовать щелочной баланс, восстановить количество кальция, очищает организм от токсинов и шлаков.

Не менее популярен барсучий жир. Он блокирует рост опухоли, улучшает обмен веществ, повышает защитные силы организма. Кроме того, устраняет воспалительные процессы, помогая облегчить кашель при раке. Рекомендуется при наложении компрессов добавлять к барсучьему жиру травы – чистотел, подорожник, ромашку.

Фитотерапия предлагает огромный выбор различных рецептов для лечения рака, в основе которых лекарственные растения, травы.

Народное лечение включает известный всем подорожник. Соединения флавоноидов обладают мощным противовоспалительным, антиоксидантным, противомикробным действием. Подорожник вымыть, мелко порезать, смешать с сахаром и оставить настаиваться в теплом месте на 4 часа. Принимают полученное средство по одной ложке 3 раза за день. Сухой подорожник используют как чай, заваривая ложку травы стаканом кипятка.

Хорошая помощь при раке – лечение чесноком. Его употребляют ежедневно в сыром виде по полторы головки за день. С целью профилактики рекомендуется принимать чесночную настойку на водке.

Широко используется чистотел от рака легких. Он сильно тормозит рост опухоли, укрепляет иммунитет, облегчает боли.

Отличным дополнением к основному курсу терапии является полынь при раке легких, которая носит еще название чернобыльника. Как и подорожник, ее нужно применять в виде отваров и настоек. Считается, что лечение рака легких полынью дает более быстрый результат.

Любые народные методы лечения, в том числе лечение травами, должны быть согласованы с лечащим врачом.

Видео

Видео — Как не заболеть раком

Прогноз

Учитывая непредсказуемость рака легкого, прогнозы выживаемости делать очень сложно. Благополучный исход возможен при условии, если лечение начато вовремя и включает разные методы. Большое значение для того, сколько проживет больной, имеет уход и полноценное диетическое питание при раке легких. По статистике, при хорошем лечении до 40% больных могут прожить 5–10 лет.

Внимания требует профилактика рака легких. Одной из первых мер борьбы с раком является прохождение флюорографии.

Чаще всего болезнь возникает у курящих людей. Поэтому шансы избежать заболевания повышаются, если отказаться от курения. Кроме того, рекомендуются длительные прогулки на свежем воздухе, физические упражнения.

pnevmonet.ru

Какие лекарства необходимо принимать при раке легких

Наряду с лучевой терапией и хирургическими операциями основным методом лечения рака легких является химиотерапия. В зависимости от диагноза и показаний, ее применяют как самостоятельный вид лечения, так и в сочетании с иными методами. Под термином химиотерапия понимается прием таблеток или введение инъекций противоопухолевых препаратов для подавления роста злокачественных клеток и уничтожения новообразований.

Общие сведения

Химиотерапию относят к системному лечению, так как активные вещества препаратов быстро проникают в систему кровообращения, и далее по ней – во все органы, подавляя злокачественные клетки снаружи и внутри них. Ее применяют:

  • На ранних или последних стадиях онкологии.
  • Если больному не помогла операция или радиотерапия, произошел рецидив заболевания.
  • Когда невозможны другие виды лечения.

Задачи химиотерапии:

  • Блокирование деления злокачественных клеток
  • Прекращение роста новообразований
  • Недопущение метастазирования и рецидивов
  • Продление жизни.

Противоопухолевые средства подбираются для каждого больного таким образом, чтобы достичь наилучшего результата при минимуме негативных последствий для организма. Терапия может состоять только из одного препарата, но чаще используют комбинации нескольких средств.

Каждый этап химиотерапии длится несколько дней, после которого следует перерыв для восстановления организма и смягчения побочных последствий. Общее количество и продолжительность терапевтических сеансов при раке легких зависит от диагноза, особенностей состояния пациента и реакции на противоопухолевые препараты.

Если больному назначена химиотерапия в виде приема таблеток, то лечение может происходить в домашних условиях с обязательным наблюдением у лечащего врача для контроля состояния и коррекции схемы в случае необходимости.

Виды препаратов

Для лечения онкологических заболеваний существует множество различных лекарственных средств, что позволяет эффективно подавлять рост злокачественных клеток. Рак легких отличается особо высокой скоростью развития опухолей и прорастанием метастаз, поэтому для терапии применяются лекарства с мощным токсическим действием.

  • Препараты на основе соединений платины (Карбоплатин, Цисплатин) воздействуют на ДНК, образуя внутриспиральные сшивки, изменяющие ее структуру и подавляя синтез.
  • Эрлотиниб – таблетки с одноименным активным веществом, относятся к ингибиторам протеинкиназы. Применяются для поддерживающей терапии при метастатическом немелкоклеточном раке легких, если нет усугубления онкологии после применения 4 курсов химиотерапии препаратами 1-го ряда. Эрлотиниб нельзя назначать при тяжелых поражениях печени и почек, гиперчувствительности, беременности и грудном вскармливании. Его нельзя давать детям и подросткам младше 18-и лет.

Для подавления роста злокачественных клеток в химиотерапии активно используются препараты на основе растений, имеющих сильное токсическое действие. Большинство из них настолько ядовиты, что медперсонал должен проводить манипуляции с лекарствами в масках и защитной одежде.

  • Доцетаксел – полусинтетическое средство, полученное из хвои европейского тиса. Назначается больным немелкоклеточным раком легких, если первоначальная стандартная терапия не дала результатов. Применяется в сочетании с другими препаратами для лечения неоперабельных пациентов, которые до этого не проходили терапию.
  • Этопозид – концентрированный раствор на основе растительных компонентов. Назначается при мелкоклеточной и немелкоклеточной онкологии легкого.
  • Гемцитабин – раствор для внутривенных инфузий. Применяется в монотерапии или в сочетании с Цисплатином для лечения прогрессирующего, а также метастазирующего немелкоклеточного легочного рака. Препарат содержит одноименное активное вещество, относящееся к структурным аналогам пиримидина. Этот же компонент содержится в Цитарабине, Тегафуре, Азацитидине, Децитабине и др.
  • Иринотекан – раствор для инъекций, алкалоид. Применяется в монотерапии при прогрессировании рака после стандартной схемы лечения.
  • Паклитаксел – содержит алкалоид, полученный из коры тиса. В сочетании с Цисплатином применяется для лечения немелкоклеточного рака легких, если у больного имеются противопоказания к хирургической операции и лучевой терапии.
  • Топотекан – препарат, содержащий полусинтетический аналог алкалоида из стеблей растения камптотека. Выпускается в виде лиофилиза для приготовления инфузионных растворов. Применяется в терапии мелкоклеточного рака легких в прогрессирующей форме, а также в случаях, если больному нельзя проводить лечение препаратами первого ряда.
  • Винорелбин – противоопухолевое средство, содержащее алкалоид барвинка. Показан для лечения немелкоклеточного рака легких III и IV стадии.
  • Бевацизумаб применяется для предупреждения формирования кровеносных сосудов, снабжающих питательными веществами новообразования и способствующих тем самым их росту. Используется в комплексе с другими противораковыми лекарствами для подавления немелкоклеточного рака легких. По клиническим данным, Бевацизумаб существенно продлевает жизнь онкобольных. При назначении требуется учитывать его сильную токсичность.

Сопутствующее лечение

Рак легких отличается от других видов онкологии бурным развитием патологии и ранним образованием метастаз. Процесс обычно сопровождается сильными болями в костях и мышцах. Для их купирования требуются сильные обезболивающие средства. Чаще всего применяются опиоидные препараты (Морфин, Промедол, Трамадол), нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Индометацин), анальгетики – Целебрекс (или Целекоксиб).

Схему лечения противоопухолевыми и симптоматическими препаратами периодически меняют, чтобы не допустить привыкания или зависимости.

Противопоказания

Ввиду большой токсичности противораковых средств и сильных побочных действий, их нельзя применять больным с тяжелыми поражениями печени и почек, а также при беременности и грудном вскармливании, индивидуальной непереносимости.

При определении средств для курса химиотерапии врач исходит из индивидуального состояния организма больного, наличии аллергии, сердечных заболеваний.

Негативные эффекты

Препараты, которые используются в химиотерапии, содержат вещества, которые отличаются мощным противоопухолевым действием. Последствия приема негативно отражается на состоянии организма, ослабляя иммунную систему и работу многих органов.

Основные побочные действия:

  • Снижение защитных сил организма. Противораковые средства способны затормозить работу костного мозга по выработке лейкоцитов, что негативно сказывается на иммунитете и возможности организма противостоять различным инфекциям. Первые признаки ухудшения состояния появляются обычно спустя 7 суток после окончания лечения, достигая максимума через 1,5-2 недели, после чего уровень лейкоцитов начинает восстанавливаться. Новый курс химиотерапии назначается, когда анализы крови зафиксируют норму лейкоцитов.
  • Синяки, гематомы, кровотечения. Противораковые препараты часто тормозят выработку тромбоцитов, которые необходимы для свертывания крови.
  • Анемия. Появляется из-за уменьшения количества эритроцитов в крови. У больного появляется слабость, вялость, быстрая утомляемость.
  • Тошнота и рвота – один из наиболее распространенных последствий химиотерапии. Устранить их можно с помощью соответствующих препаратов, которые подбирает лечащий онколог.
  • Болезненность ротовой полости, язвочки. Справиться с ними можно с помощью специальных растворов для полоскания, а также коррекцией питания, исключив из него продукты, раздражающие слизистую оболочку.
  • Выпадение волос – одно из наиболее частых и неприятных последствий химиотерапии. К счастью, это временное явление, волосяной покров восстанавливается полностью спустя 3-6 месяцев.

Помимо основных последствий химиотерапии, у каждого больного может проявиться индивидуальная реакция организма. Поэтому обо всех неприятных ощущениях при приеме препаратов против рака легких надо сообщать врачу. В современной фармакологии есть множество средств, способных быстро справиться с неприятными побочными последствиями.

lekhar.ru


Смотрите также




г.Самара, ул. Димитрова 131
[email protected]