Вылечить ларингит, не допуская ложного крупа! Как вылечить ларингит у ребенка без антибиотиков

Ларингит у детей: симптомы, лечение

Воспаление гортани у ребенка сопровождается сухим, надсадным, не приносящим облегчения кашлем. Этот симптом создает дискомфорт для самого малыша и очень пугает его родителей. Некоторые также осведомлены о приступах удушья, которыми может усложниться заболевание у ребёнка от рождения до пяти лет. Мамы и папы осознают: несмотря на то, что ларингит у детей – явление частое, им часто усложняется ОРВИ, его лечением должен заниматься только специалист.

Почему дети болеют ларингитом

Детский ларингит возникает по ряду причин. Некоторые из них являются возрастными.

1. Анатомические особенности. Гортань у малышей анатомически узкая, а слизистая оболочка, которая ее выстилает – рыхлая. Поэтому ларингит хотя бы раз случается у каждого пятого грудничка и у каждого третьего ребенка в возрасте от одного года до пяти лет.
2. ОРВИ, грипп и парагрипп, скарлатина, корь, другие вирусные заболевания. Педиатрическая практика показывает, что в 80-90 % случаев ларингит имеет вирусную природу. Родители должны понять, что даже при обыкновенном простудном рините у ребёнка, если его не лечить, воспаление со слизистой носа может попросту распространиться на горло и гортань.
3. Аллергия. Гиперемию слизистой гортани у ребенка могут вызвать бутовые аллергены: бытовая химия, лакокрасочные материалы, некачественные пластиковые, резиновые или мягкие игрушки, синтетическая одежда, шерсть животных, пыль, пыльца растений и прочее.
4. Переохлаждение. Ларингит может случиться у ребёнка, который вдохнул холодный воздух, находился на сквозняке или промочил ноги.
5. Сухой воздух в помещении.
6. Загазованная окружающая среда. Доказано, что воспаление гортани в острой и хронической форме чаще случается у пациентов детского возраста, проживающих в больших городах или вблизи крупных промышленных предприятий.
7. Пассивное курение. Малыш до года и старше может часто болеть ларингитом, если один или оба его родителя курят.
8. Механическое раздражение. Гортань у ребенка воспаляется из-за громкого крика, плача, пения, прочее.
9. Инородные тела. Родители ребёнка до трех лет должны следить за тем, чтобы он не «пробовал на вкус» мелкие предметы. Ларингит – не самое печальное последствие их аспирации. Может возникнуть асфиксия.

Симптомы детского ларингита

Ларингит у ребенка проявляется, как правило, внезапно специфическими и неспецифическими симптомами.

1. Хрипота. Из-за сужения просвета гортани, частичного несмыкания голосовых связок изменяется тембр голоса малыша.
2. Кашель. На начальном этапе заболевания у ребёнка он сухой, непродукивный, приступообразный. Он усиливается к вечеру и ночью, мешает больному спать, а иногда доходит до удушья. При правильном лечении через несколько дней мокрота постепенно начинает отделяться, малыш откашливается. Это изменение в характере кашля сигнализирует о начале выздоровления.
3. Боль в горле. Она может быть разной интенсивности, от небольшого першения до нестерпимого жжения. Малыши 3-4 лет уже могут описать этот симптом. Родителям ребенка до года стоит насторожиться, если их малыш плачет и капризничает, особенно во время приема пищи (боль в горле при ларингите усиливается во время глотания).
4. Повышение температуры. Обычно, она субфебрильная. Но воспаление гортани на фоне вирусаможет вызвать жар и в 39-40 ̊С.
5. Одышка, цианоз. Вследствие сужения гортани у ребёнка может возникнуть дыхательная недостаточность.
6. Расстройства общего самочувствия. У ребенка снижается аппетит, он становится вялым и капризным.

Как и чем лечить у малыша воспаление гортани

При осмотре ребёнка с ларингитом врач наблюдает покраснение и отечность слизистой горла, гортани и голосовых связок (они утолщаются и не полностью смыкаются). Присутствует различной степени сужение просвета гортани. У маленького пациента могут взять клиническую кровь, бакпосев из зева и другие анализы, чтобы понять, какую природу имеет заболевание.

Если воспаление гортани не сопровождается стенозом, малыша не госпитализируют. Его родителям объясняют, каким должно быть лечение ларингита у детей в домашних условиях. Существует несколько общих правил:

1. Воздух в комнате, где находится больной, должен быть прохладным и увлажненным. Дважды или трижды в день нужно делать проветривания и влажную уборку. По возможности приобрести и использовать увлажнитель воздуха.
2. Ребенка нужно часто поить. Ему можно предлагать некрепкий чай с лимоном и медом, компоты и морсы из некислых фруктов, щелочную минеральную воду, отвары трав, соки. Питье должно быть умеренно теплым.
3. Постельный режим. Ребёнка ранних лет трудно уложить в постель, но необходимо снизить его физическую нагрузку. По крайней мере, он не должен бегать и прыгать.
4. Снижение нагрузки на голосовые связки. Больному малышу следует говорить как можно меньше и тише. Крохе до 5 лет еще трудно контролировать громкость своего голоса, родители должны уберечь его от крика, плача и пения.
5. Отказ от прогулок. Ветер, холодный и сырой воздух могут усилить воспаление слизистой гортани.
6. Диетическое питание. Рацион больного ларингитом малыша должен быть полноценным. Но поскольку ребенку больно глотать, в период острой стадии болезни лучше предлагать ему мягкую обволакивающую пищу – вязкие каши, супы из перетертых овощей, пюре, мясные блюда из фарша, йогурт, подлаженный кефир и прочее.

Медикаментозное лечение ларингита у детей комплексное. Назначая препараты, врач исходит из того, чем вызван ларингит, насколько яркие его симптомы и насколько тяжелое состояние ребенка.

1. Противовирусные средства.

Родители хотят как можно скорее избавить ребёнка от досаждающего непродуктивного кашля и часто ошибочно думают, что в лечении ларингита наиболее важно принимать противокашлевые препараты. Но чтобы вылечить кашель, нужно выявить, чем вызвано заболевание, и устранить эту причину. В подавляющем большинстве случаев, гортань воспаляется у ребенка с ОРВИ. Поэтому еще при первых его симптомах важно начать принимать противовирусные средства. Грудничку от трех месяцев до одного года назначают Анаферон детский в таблетках, Виферон или Лаферобион в суппозиториях, или Афлубин в каплях. Ребёнка от трех-четырех лет можно лечить Резистолом, Эсберитоксом, другими иммуностимулирующими препаратами.

2. Антигистаминные средства.

Тем, кто спрашивает, как лечить ларингит у детей, если заболевание вызвано вирусом, часто непонятно, зачем давать ребенку препараты от аллергии. Дело в том, что антигистаминные средства оказывают ярко выраженное противоотечное воздействие, они снижают гиперемию слизистой гортани и улучшают состояние ребенка. Больному детского возраста от двух до двенадцати лет назначают Кларитин, Цетрин, L-цет в сиропе, грудничку – Супрастин или Зитрек в каплях, подростку – взрослые противоаллергические таблетки.

3. Противокашлевые препараты.

С первого по третий-пятый день заболевание проявляется непродуктивным кашлем. Малыш буквально заходится приступами лая. Он кашляет без отделения мокроты, не откашливается, а только раздражает свое и без того воспаленное горло. Так как приступы учащаются ночью, больной не высыпается. Чтобы помочь ему, врач может назначить средства, угнетающие кашлевой рефлекс. Учитывая то, сколько малышу лет, он выписывает рецепт на препараты комбинированного действия. Очень эффективным и обладающим минимумом побочных эффектов является Синекод в каплях. Также могут быть назначены Стоптусин, Либексин, а также сиропы от сухого кашля Гербион Исландский мох или Пектолван Плющ.

4. Отхаркивающие средства.

Обычно, на третий-пятый день от начала болезни кашель у ларингитного больного увлажняется, это приносит облегчение. Настает черед принимать отхаркивающие средства. В аптеке обычно покупают сиропы Алтейка, АЦЦ, Проспан, Амбробене, Лазолван. Детям от трех лет можно давать Бромгексин в таблетках.

5. Местные лекарственные средства.

С целью снятия воспаления и отека гортани малышу назначают противовоспалительные, антисептические, анальгетические рассасывающиеся таблетки (Лизобакт, Эфизол, Фарингтон, Фарингосепт, прочее), спреи и аэрозоли (Ангилекс, Ингалипт, Мирамистин, прочее), растворы для полоскания (Йодолин, растительные Эвкаром иои Ротокан).

6. Жаропонижающие средства.

Если у ребенка воспаление гортани сопровождается температурой от 38 оС и выше, ее нужно сбивать препаратами-антипиретиками на основе Ибупрофена или Парацетамола. В аптечке родителей должны быть Нурофен, Панадол, Парацетомол или в сиропе, или свечах. В случае сильного жара можно сбить температуру уколом анальгина и димедрола. Для этого лучше вызвать «скорую помощь».

Во время ларингита эффективны ингаляции с помощью небулайзера или парового ингалятора. Для снятия воспаления гортани и увлажнения кашля дышат минеральной водой по типу Боржоми, физраствором, отварами трав. Для расширения просвета гортани назначают растворы в небулах на основе сальбутомола. Ингаляции делают дважды в день за час до или через час после приема пищи. Во время процедуры маленькому пациенту нужно вести себя спокойно, спокойно дышать, не разговаривать и не кричать.

Спорным вопросом является прием антибиотиков при ларингите. Часто педиатры перестраховываются и назначают их, даже когда воспаление гортани вызвано вирусом или аллергией. Дело в том, что это заболевание имеет свойство «опускаться», если вовремя не принять меры по его излечению. Могут развиться бронхит и даже пневмония. Но травить детский организм антибактериальными средствами без надобности, по меньшей мере, нецелесообразно. Если же на лицо осложнение болезни бактериальной инфекцией, у малыша высокая температура, озноб и другие признаки интоксикации, ему необходимо пить Оспамокс, Аугментин, Флемоклав Солютаб или Сумамед в суспензии, Цефадокс или Супракс в сиропе. Несмотря на то, что эти препараты детские и щадящие, лучше параллельно с ними пить пробиотики, например, Линекс или Бифиформ.

Параллельно с медикаментозным лечением можно применять народные средства. Если их планируется давать детям, лучше обсудить этот вопрос с врачом. В случае с травами, редьки с медом, молока с содой, то, что подходит одному, может навредить другому.

Как уберечь малыша от ларингита

Очень важна профилактика ларингита у детей, которая, в основном, заключается в предотвращении заболевания ОРВИ. Ее элементами являются:

• правильный режим дня;
• полноценный сон;
• рациональное, полноценное, витаминизированное питание;
• регулярные и продолжительные прогулки на свежем воздухе;
• закаливания;
• физическая культура;
• прием иммуностимулирующих препаратов по необходимости;
• прием витаминно-минеральных комплексов по необходимости.

Когда малыш идет в детский сад или школу, он попадет в эпидемиологическую неблагоприятную среду. Профилактика ларингита у детей в периоды сезонных обострений и эпидемий должна быть более основательной. Перед походом в коллектив необходимо смазывать нос оксолиновой мазью, а после – промывать морской водой, принимать для перестраховки Анаферно, Афлубин или другие противовирусные средства. При первых симптомах простуды нужно обращаться к педиатру и начинать лечение.

Для укрепления гортани малышам с предрасположенностью к ларингиту рекомендуют дыхательную гимнастику. Упражнениям можно научиться у физиотерапевта в поликлинике или по фото и видео в Интернете.

Советуем почитать: Острая и хроническая формы катарального ларингита

Школа доктора Комаровского

jmedic.ru

Лечение ларингита у детей - лекарства, ингаляции

Здоровье ребенка в силу возраста, подвергается различным испытаниям, ведь его организм еще не совсем крепкий — иммунная система только начинает формироваться. И дыхательная система попадает, в первую очередь, под риск опасности развития многих воспалительных заболеваний, где факторы, провоцирующие болезни, окружают детей повсеместно. В этой статье мы рассмотрим симптомы и лечение ларингита у детей.

Что такое ларингит?

Ларингит – это одно из характерных подобных недугов детского возраста, которое протекает как реакция неокрепшего организма на многие вирусные заболевания. Воспаление гортани (ларингит) входит в программу многих ОРВИ (грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция). Нередко протекает в сочетании с трахеитом (ларинготрахеит) или переходит в трахеит.

Чем младше пациент, тем опаснее течение заболевание. Если у взрослого оно сопровождается лишь временным дискомфортом, то у детей до 3 летнего возраста есть опасность наступления синдрома крупа – сужение просвета гортани. И чтобы не довести состояние здоровья ребенка до черты угрозы, как минимум, необходимо знать первые тревожные симптомы, и уметь правильно действовать при наступлении экстренного случая.

Круп истинный – это дитфтерия гортани (забивается гортань дифтеритическими пленками). Чаще же всего стеноз гортани у ребенка – это ЛОЖНЫЙ круп. То есть отек слизистой на фоне воспаления или аллергического компонента.

Воспаление гортани может протекать как острый ларингит, и как хронический. Классифицируют воспаление гортани по следующим формам:

• Катаральная форма относится к наиболее безобидной разновидности ларингита и наиболее часто встречается у детей — она протекает с симптомами, характерными для большинства инфекционных заболеваний дыхательных путей: зуд, першение в горле, осиплость голоса, сухой кашель и невысокая температура, в некоторых случаях (у маленьких детей) наблюдается развитие дыхательной недостаточности и потеря голоса из-за сильного отека слизистой.
• Гипертрофическая форма — эта форма также часто бывает у детей,  при которой происходит гиперплазия и разрастание слизистой гортани.
• Геморрагическая форма — для нее характерной особенностью является кровоизлияния в связки гортани и ее слизистую оболочку. Развивается данная форма только при наличии предрасполагающих факторов, таких как токсическая форма гриппа, различные нарушения кроветворной системы, заболевания печени и сердечно-сосудистой системы у ребенка. Отличительные особенности геморрагической формы ларингита является сухость во рту, сухой приступообразный кашель, особенно утром, мокрота с прожилками крови, ощущение чужеродного тела в гортани.
• Дифтерийная форма — это и есть дифтерия гортани (фибринозный ларингит). То есть поражение палочкой Лефлера с поражением миндалин бело-серыми налетами, распространяющимися и на просвет гортани и нередко забивающих его с истинным стенозом.
• Ларинготрахеит или подскладочный ларингит – форма заболевания, при котором в воспалительный процесс вовлекаются начальные отделы трахеи. Для нее типичен сухой кашель и царапанье за грудиной и в горле.
• Флегмонозный ларингит бывает крайне редко, развивается он на фоне сниженного иммунитета, после травмы или перенесения тяжелых инфекционных заболеваний. При этом поражается мышечный слой гортани, подслизистый, надхрящница, связки. Сопровождается флегмонозный ларингит высокой температурой, сильной болью при глотании, дыхательной недостаточностью, присоединению в воспалительный процесс лимфатических узлов. Осмотр врачом — покраснение и воспаление слизистой оболочки с участками омертвления.
• Атрофическая форма — как правило, у детей не бывает, при этой форме происходит истончение слизистой гортани.

Педиатрами выявлена статистика заболеваемости ларингитом – он обнаруживается у трети малышей до двухлетнего возраста наряду с обычным ОРЗ. И, как правило, данный недуг чаще всего протекает совместно с трахеитом и бронхитом. Особенно высок риск развития ларингита у детей, страдающих аллергическими реакциями. При лечении таких малышей следует особенно осторожно подбирать препараты, не использовать мази с эфирными маслами (не редко они увеличивают отек гортани), использовать проверенные (не вызывающие аллергию) лекарственные растения, лекарственные средства.

Что способствует развитию ларингита?

Конечно, однозначно невозможно установить истинную причину, поскольку каждый ребенок обладает индивидуальными особенностями. Как правило, провоцирующее влияние оказывают в совокупности сразу несколько факторов:

• Простудные заболевания различной этиологии (ОРВИ, грипп, корь, аденовирусы и пр.).
• Реакция на вдыхаемые вещества, как правило, аллергеном выступают лакокрасочные материалы (любые лаки, краски, новая мебель, новая бытовая техника из некачественного пластика), шерсть животных, пыль. На практике чаще всего педиатры сталкиваются с ларингитом в семьях, которые недавно переехали в квартиру, где был сделан ремонт или заменена мебель (современная «газовая камера» для человека).
• Переохлаждение, даже обычный сквозняк.
• Анатомо-физиологическое строение органов дыхания (узкая гортань и носоглотка). Поскольку любое воспаление дыхательной системы вызывает отечность тканей, то у ребенка гортань значительно сужается, что затрудняет проходимость воздуха.
• Состояние воздуха, где находится ребенок – например, горячий сухой воздух, запыленность, раздражение от выхлопных газов, прокуренное помещение.
• Механический фактор – перенапряжение голоса от пения, крика, громкого длительного разговора, повреждение гортани.
• При забросе содержимого желудка в гортань при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни или при аспирации инородных тел может возникнуть ларингит.

Группу риска могут составить дети, у которых наблюдаются хронические заболевания носоглотки, как следствие у таких пациентов нарушено дыхание через нос, а также есть стоматологические заболевания полости рта.

Как понять, что ребенок заболел ларингитом?

Развитие воспалительного процесса в гортани у детей проявляется чаще в острой форме и, как правило, внезапно. Родители, в первую очередь, могут заметить у ребенка некоторые изменения его тембра голоса, осиплость, снижение аппетита, за счет боли при глотании, сухой кашель, учащенное или наоборот затрудненное дыхание. В ночное время суток и под утро частота кашля увеличивается, вплоть до наступления приступов удушья.

Также ларингит может вызвать следующие симптомы:

Родителям грудничка, о том, что их ребенок заболел, подскажут такие признаки, как вялость, беспокойство, повышенная капризность, наличие выделений из носа и кашель. А также сиплый голос, который при ларингите надо дифференцировать с охриплостью на фоне обезвоживания. При прогрессирующей степени ларингита возможны крики, сопровождающиеся хрипами при дыхании, послушав область легких слышны шумы и свисты, наличие синюшности области носогубного треугольника – отличительные особенности прогрессирующей болезни.

При осмотре врач видит гиперемию слизистой полости рта, отечность горла и голосовых связок (они утолщены, красные, не полностью смыкаются). При хроническом ларингите основные симптомы — это зуд, першение в горле, желание постоянно откашляться, сиплый голос, или изменение тембра голоса (по причине отека самих связок, они утолщаются и колеблются с другой частотой – звук получается ниже и приобретает обертоны за счет неравномерности отека и утолщения не по всей длине равномерного).

Когда следует вызвать скорую помощь?

• Нарушение нормального дыхания – оно становится прерывистым, неравномерным, иногда сопровождается одышкой. Если даже такое дыхание не доставляет малышу неприятностей, и он ведет себя как обычно, высока вероятность развития сердечно сосудистой недостаточности или асфиксии.
• Значительное сужение просвета гортани, как следствие ее отечности, особенно у детей младшего возраста. Данное явление, называемое ложным крупом, может привести к затруднению дыхания, вплоть до ее остановки.
• Осложненные формы ларингита, начиная со второй степени, требуют обязательного лечения в стационаре.
• Наличие у детей хронических заболеваний нервной системы, аллергических реакций и прочих факторов, усугубляющих состояние ребенка.
• В любом случае, если у малыша возникает испуг при покашливании, нехватка воздуха, температура держится выше нормы более суток, стоит немедленно вызвать скорую помощь.

При развитии ложного крупа следует направить все усилия на снижение спазма и отека гортани, восстановить нормальное дыхание — до приезда скорой помощи следует провести щелочную ингаляцию, ребенок должен находиться в вертикальном положении в увлажненной комнате, можно сделать отвлекающие процедуры — горячие ножные ванны. В стационаре малышу проведут ингаляции, кислородотерапию, по показаниям возможно проведение гормональной терапии, а также показаны антигистаминные средства, спазмолитики.

Сужение просвета гортани проходит 4 стадии, они сглажены и занимают короткий промежуток времени:

• Стеноз 1 степени — позволяет дышать ребенку без одышки, однако при физической нагрузке уже появляется втяжение верхней вырезки грудины и области выше пупка.
• 2 степень — беспокойный ребенок, возбужденный, бледнеет, синеет его носогубная область, появляется учащенное сердцебиение. Ткани испытывают кислородное голодание, страдает головной мозг. В дыхании участвует вся грудная клетка и мышцы живота.
• 3 степень – признаки дыхательной недостаточности, втягивание воздуха происходит с шумом, тяжело дается и вдох и выдох, а также наблюдается потливость, синюшность губ, пальцев, бледность.
• 4 степень – это удушье с поверхностным дыханием, замедленное сердцебиение, потеря сознания.

Как правильно лечить ларингит — общие рекомендации

Комплексное лечение при начальных стадиях заболевания включает следующие общие рекомендации по организации лечебных мероприятий:

• Требуется соблюдение строгого постельного режима.
• Ограничение нагрузки на голосовой аппарат – ребенку следует меньше говорить и больше молчать. Конечно, это очень затруднительно, но в свою очередь, данная мера является залогом быстрого выздоровления.

Для детей, заболевших ларингитом, условие ограничения голосовых связок от перенапряжения является особенно важным, поскольку они в детском возрасте проходят стадию формирования, а излишние нагрузки могут привести к непоправимым дефектам голоса.

• Ежедневный контроль состояния воздуха: оптимальный вариант — это достаточно влажный воздух, который можно обеспечить при помощи увлажнителя и постоянного проветривания детской комнаты и использование очистителя воздуха после проветривания.
• Обильное питье: компоты, травяные сборы, морсы, молоко, питьевая вода. Главное условие – жидкость должна быть теплой и не очень сладкой. Основная цель – предотвращение сухого кашля, увлажнение слизистой ротоглотки, снижение интоксикации организма.
• Рациональное питание, сбалансированное витаминами, при этом исключить раздражающую пищу. слишком горячую или слишком холодную, газированные напитки. Еда должна быть диетической, полезной, старайтесь удивлять ребенка оформлением блюд для повышения аппетита.

Медикаментозное лечение ларингита

Прием антигистаминных лекарств

Данную группу препаратов всегда назначают при ларингите, они не только снимут отечность слизистой, но и успокаивающе подействуют на малыша, особенно хорошо, если принять средство на ночь:

• Фенистил в каплях,Кларисенс (даже для грудничков)
• Зиртек от 6 месяцев
• Зодак - сироп от года, таблетки от 6 лет
• Цетрин - сироп от года, табл с 6 лет
• Кларитин от 2 лет
• Парлазин от 6 лет
• Кларотадин от 2 лет
• (см. список всех современных таблеток от аллергии и сиропов для детей).

Прием противокашлевых или отхаркивающих средств

На фармацевтическом рынке таких препаратов огромное множество. Но выбор должен осуществляться только лечащим педиатром. В случае сильного, приступообразного кашля, чтобы ребенок мог заснуть врач может порекомендовать противокашлевые средства или комбинированные препараты в дозировке, согласно возраста ребенка:

Когда кашель станет влажным, также педиатр может рекомендовать отхаркивающие средства при влажном кашле (список) - препараты алтея, Алтейка, препараты термопсиса, грудные сборы - инструкция, препараты с действующим веществом бромгексин (Бронхосан, Солвин), Ацетилцистеин (АЦЦ, Флуимуцил), амброксол (Лазолван, Амбробене) и пр.

Таблетки для рассасывания, полоскание горла

В нашей статье полоскание горла при ангине, можно подробно узнать обо всех способах полоскания горла. Что касается таблеток для рассасывания и аэрозолей, то их при ларингите использовать нельзя: на фоне сухого кашля и першения в горле ребенок может подавиться таблетками, а аэрозоли провоцируют ларингоспазм. Также внимательно следует следить за реакцией малыша, поскольку любое лекарственное средство может вызвать ларингоспазм, аллергическую реакцию, что усугубляет состояние ребенка.

Жаропонижающие или НПВС

При высокой температуре свыше 38С если ребенок ее тяжело переносит, рекомендуются жаропонижающие средства для детей (Панадол, Парацетамол, Эффералган, Цифекон), нестероидные противовоспалительные препараты (Ибуфен).

Физиотерапевтические процедуры - местное лечение в виде ингаляций

Отличным лечебным эффектом считается согревающие компрессы на шею ребенка, при ларингите также показано сухое тепло на область шеи, обильное щелочное питье, ингаляции - как паровые, так и лекарственные с помощью специальных ингаляторов небулайзеров. Как ни странно, но горчичники и банки также весьма эффективны (если нет высокой температуры), не стоит забывать о проверенных временем рецептах народной медицины.

Итак, если нет небулайзера, как экстренная помощь ребенку подойдет проведение простой паровой ингаляции. Как ее можно сделать (см. более подробно обо всех вариантах ингаляции при ларингите, бронхите, пневмонии).

Паровые ингаляции

Ингаляции - это комплексное воздействие на дыхательную систему не только при ларингите. Однако существует множество нюансов, которых следует придерживаться при применении паровой ингаляции, особенно в отношении детей:

• Нельзя делать паровую ингаляцию слишком маленьким детям из-за риска получения ожогов слизистой.
• Ингаляцию нельзя сразу после какого-либо физического напряжения ребенка (он должен быть спокоен).
• Делать их следует 2 р/день между приемами пищи, разговаривать ребенку нельзя ни во время, ни после процедуры в течение 30 минут, а также ни пить и не есть полчаса после ингаляции.
• Во время процедуры следует вдох делать через рот, выдох через нос.

Как делать паровую ингаляцию? Ребенка можно просто подержать на руках в кухне недалеко от кипящей кастрюли с водой или усадить на колени и сделать воронку на чайник с горячей водой - дышать над паром. Ребенок должен дышать как обычно, ровно и не глубоко. Что касается растворов для паровых ингаляций, использовать их можно только при отсутствии аллергии у ребенка на составляющие этих растворов:

• настои лекарственных трав - календулы, мяты, мать-и мачехи, сосновые почки, ромашки, шалфея.
• можно делать ингаляции, добавляя несколько капель 2-3 эфирных масел - можжевельника, чайного дерева, эвкалипта, кедра, масло туи (при аденоидах)
• солевой раствор - 3 столовых ложки морской соли + 3 ч. ложки пищевой соды на 1 литр, 5-6 капель йода.

При проведении паровой ингаляции родители должны быть очень внимательны, поскольку:

• При сильно горячем, обжигающем воздухе паровые ингаляции способны в разы усилить воспаление в гортани, поэтому стоит строго соблюдать оптимальную температуру.
• Стоит следить за ребенком, чтобы он не опрокинул емкость с жидкостью или чайник с кипятком.

Лечение ларингита у детей с помощью ингаляций небулайзером

Наиболее подходящим средством у детей является ингаляции с применением небулайзеров. Недостатком использования компрессорных и ультразвуковых ингаляторов является то, что нельзя использовать отвары трав и эфирные масла, а только минеральную воду и готовые лекарственные формы растворов для ингаляций, за исключением некоторых моделей (Дельфин F1000 - ингалятор, в котором с помощью распылителя «Рапидфлаем 2» RF2 можно использовать отфильтрованные отвары и эфирные масла). Плюсы использования небулайзеров:

• возможность применения даже у маленьких пациентов;
• безопасность за счет низкой температуры;
• высокая эффективность повышенной дисперсии вдыхаемых частиц;
• удобство в использовании, поскольку процедура может проводиться даже во время сна малыша.

В качестве растворов для ингаляций применяются:

• содовый раствор
• минеральная вода (например, Боржоми или Ессентуки)
• отвары лекарственных трав (мята, ромашка, шалфей, чабрец и другие), но только теми ингаляторами, в которых допустимо использование травяных отваров
• эфирные масла (ментол, эвкалипт, масла хвойных деревьев – ель, пихта), также только в специальных ингаляторах возможно использование эфирных масел
• сок чеснока – природный фитонцид
• лекарственные средства - Лазолван (Амброксол), Ротокан, Синупрет, Толзингон и пр. - по показаниям педиатра.

Если врач назначил несколько препаратов для ингаляции, существует такое правило:

• первыми идут бронхорасширяющие препараты
• спустя 15 мин. отхаркивающие средства
• после того как ребенок откашляется можно использовать противовоспалительные и антисептические средства.

В стационаре при ларингите по показаниям могут проводить УФО, электрофорез на гортань, УВЧ, микроволновая терапия, при стойких нарушений голоса проводят занятия с логопедом, корректирую дисфонию.

Антибиотики при ларингите: за и против

Применение антибактериального лечения при ларингите у детей вполне оправдано, при следующих показаниях:

• наличие бактериальной среды воспаления, которое обнаруживается лишь после диагностики - лабораторные анализы, взятие мазка со слизистой гортани;
• интоксикация организма - высокая температура, слабость, озноб, потеря аппетита;
• зачастую врачи-педиатры перестраховываются, назначая антибиотики при неосложненном ларингите, дабы избежать осложнений (см. когда показаны антибиотики при ОРВИ, простуде у детей).

Лишь в единичных случаях возбудителем ларингита являются бактерии, чаще всего это вирусная инфекция, которую не лечат антибиотиками. То есть назначение антибиотиков при ларингите преимущественно не считается необходимой и эффективной мерой лечения.

Антибиотики, которые чаще всего используют при лечении ларингита:

• Пенициллиновый ряд (Амоксиклав, Флемоклав Солютаб, Экоклав суспензия, Аугментин и другие).
• Цефалоспорины в виде сиропов (Цефикс, Цефадокс, Супракс), в виде инъекций (Цефтриаксон, Фортум).
• При особо тяжелой степени ларингита назначаются макролиды, азитромицин - (Сумамед, Зетамакс ретард, Хемомицин, Азитрокс, Экомед), Макропен, Кларитомицин.

Во время приема и после лечения вышеперечисленных антибиотиков назначаются пробиотики, для нормализации флоры – Бифиформ, Аципол, Бифидобактерин, Пробифор и пр. (см. список пробиотиков, аналогов Линекса).

Прочие рекомендации по лечению ларингита

• Стоит с особой осторожностью применять различные спреи в горло при любых простудных заболеваниях, особенно у малышей. Сила их струи может повредить заднюю стенку глотки, тем самым вызывая рефлекторный спазм голосовых связок. Более того, на некоторые спреи у малыша может быть аллергическая реакция, поэтому с их использованием стоит быть осторожными.
• Следите за дыханием ребенка во время болезни и после, в идеале оно должно быть ровным и через нос.
• Не забывайте о полосканиях горла травяными сборами несколько раз в день (см. все возможные растворы для полоскания горла).
• При сильном отеке горла ребенку можно прогревать икроножные мышцы или сделать теплые ножные ванны – это усилит кровоток нижних конечностей и ослабит отечность голосовых связок.

zdravotvet.ru

Чем лечить ларингит у детей, как быстро вылечить у ребенка

Ларингит, или воспаление слизистой оболочки гортани. может возникнуть не только у взрослого человека, но и у детей. Чаще всего заболевание диагностируют у малышей дошкольного возраста, которые только начинают активно взаимодействовать с окружающим миром. Ввиду меньшего, чем у взрослых, размера гортани, у маленьких пациентов болезнь нередко осложняется развитием ложного крупа. В такой ситуации требуется срочная медицинская помощь, т. к. сужение гортани влечет за собой остановку дыхания. Именно поэтому каждая мама должна знать, как лечить ларингит у детей так, чтобы не возникли угрожающие жизни осложнения.

Как ускорить лечение болезни?

Воспаление гортани — болезнь, которая часто развивается у малышей до года. Выбирая, чем лечить ларингит у детей, следует понимать, что не каждый препарат подойдет для терапии такого маленького ребенка.

• Для воспалительного процесса, протекающего в горле, характерно затруднение дыхания, поэтому ребенок должен свободно дышать носом. Если носовые пазухи малыша заложены, нужно применять рекомендованные врачом сосудосуживающие капли. Кроме того, заболевания верхних дыхательных путей, которые сопровождаются насморком, сами по себе могут быть причиной ларингита, поэтому насморк нужно своевременно лечить.
• Ребенок, у которого воспалены голосовые связки и гортань, должен соблюдать голосовой покой в течение нескольких дней. Нельзя просить заболевшего разговаривать шепотом. Такая нагрузка на голосовой аппарат только усугубит ситуацию. Если охрипшему малышу нужно что-то сказать, лучше делать это, не стараясь сделать голос тише. Зачастую дети, больные ларингитом, слишком малы, чтобы понимать, почему нужно молчать, поэтому родители должны продумать, как сделать это в игровой форме.
• Важной составляющей выздоровления является употребление большого количества жидкости. Нельзя поить страдающего от ларингита малыша горячим молоком или бульоном. Во избежание обострения болезни еда и питье должны быть теплыми. Лучше всего, если заболевший пьет через соломинку. Такая мера позволяет избежать обжигания горла в процессе приема пищи.
• Заболевшего ребенка нельзя кормить солеными, кислыми, а тем более острыми блюдами. Кроме того, воспаленную гортань раздражают добавляемые в блюда приправы и пряности.
• Лучше всего, если в процессе выздоровления пациент находится дома. В случае, когда не удается соблюдать постельный режим и приходится выходить на улицу (особенно в зимнее время), рот и нос малыша нужно стараться закрывать теплым шарфом. Больной ларингитом ни в коем случае не должен разговаривать на морозе, т. к. вдыхание холодного воздуха чревато обострением болезни и появлением осложнений.
• Заметив, что у ребенка повысилась температура тела, можно воспользоваться нестероидными противовоспалительными средствами. В качестве жаропонижающего средства при ларингите используются препараты, имеющие ибупрофен и парацетамол в составе. Не целесообразно принимать такие лекарства, если шкала на градуснике не достигла отметки 38. Если малыш тяжело переносит рост температуры и ранее наблюдались судороги, давать медикамент можно уже при 37.5 °C.
• Важнейшим фактором выздоровления является увлажненный воздух, которым должен дышать маленький пациент. Родители обязаны следить за тем, чтобы в комнате сохранялась высокая влажность (желательно не менее 70-ти %). Для этого необходимо уменьшить мощность отопительного прибора (по возможности), поставить в помещении емкость с водой, завесить батарею влажным полотенцем либо приобрести увлажнитель воздуха и т.д.

Лучше всего поить заболевшего теплым малиновым чаем с добавлением меда либо давать щелочную минеральную воду, например, «Боржоми»

Как устранить кашель и боль в горле?

Для того чтобы быстро вылечить ларингит, который сопровождается изматывающим ребенка кашлем и болью в горле, необходимы аптечные препараты. Нельзя использовать для облегчения состояния малыша только средства народной медицины. Отпаивание теплым молоком зачастую не приносит какого-либо результата, т. к. причиной заболевания может быть деятельность бактерий, вирусов или аллергическая реакция.

В том случае, если ларингит появился на фоне аллергии, требуется назначение антигистаминных лекарств. Например, препарат «Фенистил» назначается даже новорожденным детям. Более взрослому ребенку (старше 6-ти лет) подойдет лекарство «Парлазин». Такие медикаменты обеспечивают противоотечный эффект, предотвращающий стеноз гортани у ребенка. Кроме того, благотворно влияют на общее психоэмоциональное состояние заболевшего малыша.

Снять неприятные ощущения в горле помогут сиропы и сосательные таблетки.

Вкупе с антисептическим или антибактериальным действием такие лекарства оказывают анестетический эффект, облегчая возникающую при глотании боль. Для лечения детского ларингита подходят такие препараты, как: «Стрепсилс», «Люголь» или «Фарингосепт».

Пытаясь вылечить ларингит у ребенка, можно использовать отхаркивающие средства, например, муколитический препарат «Лазолван». Целесообразно добавлять такие препараты в ингалятор. Во время процедуры лекарство достигнет бронхов еще быстрее, что особенно важно при развитии ларинготрахеита. Подобным эффектом обладают таблетки «Бромгексин», назначаемые детям с раннего возраста.

Собираясь на улицу, нос заболевшего лучше обработать оксолиновой мазью 0,25 %

Как предотвратить сужение гортани?

Одним из осложнений детского ларингита является сужение просвета гортани, которое называется стенозом. Развитие ложного крупа у маленьких пациентов обусловлено отличным от взрослого человека строением гортани (у ребенка тонкая и длинная, с небольшим просветом). Малыш, у которого диагностировано воспаление голосовых связок, должен постоянно находиться под присмотром взрослого человека. Особенно актуальна такая рекомендация в ночные часы, т. к. именно в это время суток чаще всего возникают приступы удушья.

Заметив, что малыш проснулся весь в поту, беспокойно ведет себя и ему стало трудно дышать, следует первым делом успокоить и отвлечь заболевшего. Следующим действием должно быть перемещение ребенка в ванную комнату, где нужно открыть краны с не горячей водой. Прохладным, насыщенным влагой воздухом гораздо легче дышать, что способствует устранению приступа удушья. Нельзя продолжать самостоятельное лечение ларингита, если возникла такая ситуация. Заметив, что дыхание малыша затруднено и бледнеют губы, следует немедленно вызвать скорую помощь.

Чтобы предотвратить в домашних условиях подобное осложнение, которое принято называть ложным крупом, нужно сделать сухой, вдыхаемый ребенком воздух максимально увлажненным. Для этого необходимо как можно чаще проветривать помещение. Кроме того, при отсутствии специального увлажнителя батареи рекомендуется завесить мокрыми полотенцами или простынями. Если заболевший дышит сухим теплым воздухом, высока вероятность, что в ночные часы ему потребуется экстренная медицинская помощь.

Подробнее о том, как устранить заболевание без посещения больницы, можно узнать из статьи о лечении ларингита в домашних условиях.

Когда не обойтись без антибиотиков?

В некоторых случаях, когда заболевание вызвано жизнедеятельностью микроорганизмов, может потребоваться антибиотикотерапия. Антибактериальные средства, которые помогают вылечить ларингит у взрослых, не всегда могут быть назначены детям, поэтому для выбора подходящего лекарства нужен врачебный осмотр.

Воспалительный процесс в гортани, обусловленный присутствием бактериальной микрофлоры, считается довольно редким явлением. Однако если проведенные анализы, например, взятый из носоглотки мазок, показывают наличие патогенных микроорганизмов, в терапевтическом курсе должны присутствовать антибиотики.

Чаще всего для лечения малышей назначают медикаменты пенициллинового ряда («Амоксиклав»). В некоторых случаях у детей наблюдается аллергическая реакция на компоненты такого лекарства, поэтому врач должен подобрать другой антибактериальный препарат. Для устранения бактериального ларингита в этом случае подойдут таблетки из группы макролидов («Азитромицин) или цефалоспоринов («Цефалексин»).

Нельзя самостоятельно завершать назначенную педиатром терапию, заметив, что выраженные симптомы ларингита исчезли

Иногда родители дают ребенку антибактериальные лекарства с целью предотвращения осложнений ларингита. Делать это категорически не рекомендуется. Если заболевание имеет вирусную природу или возникло на фоне перенапряжения голосовых связок, симптомы болезни не будут устранены. Кроме того, возможно нанесение неоправданного вреда детскому организму.

Нужна ли физиотерапия?

Ввиду того, что выздоровлению при ларингите способствует вдыхание увлажненного воздуха, полезно сделать ребенку курс ингаляций. Процедуру можно проводить как в больнице, так и в домашних условиях. Для распыления препаратов на мельчайшие частицы подойдет специальное устройство — небулайзер. С его помощью можно сделать ингаляцию, даже когда ребенок спит.

Для терапии ларингита могут быть использованы физрастворы, ромашковые или мятные настои, раствор соды, щелочная минеральная вода. Также в ингалятор добавляют препараты для лечения верхних дыхательных путей, например, «Синупрет» в форме капель.

Чтобы воздействие лекарства оказалось максимально эффективным, дышать распыленным медикаментом нужно хотя бы за час до приема пищи или после. По завершении процедуры малыш не должен разговаривать минимум 30 минут. Нельзя включать в терапевтический курс непосредственное воздействие пара на носоглотку. Вдыхание идущих от кастрюли с кипятком или вареным картофелем паров может вызвать у ребенка ожог слизистой оболочки.

Другой, способствующей лечению воспалительного процесса в гортани, процедурой является электрофорез. Кроме этой процедуры, в условиях стационара может быть назначена УВЧ-терапия, воздействие микроволн или УФ-облучения. Если регулярно делать предписанные врачом процедуры, можно быстро избавить ребенка от неприятных симптомов болезни.

Резюме

Ларингит — частый спутник таких инфекционных заболеваний, как грипп или корь. Кроме того, воспаление гортани может возникнуть по ряду других, не связанных с микроорганизмами, причин. Лечение медикаментами оправдано не в каждом случае, однако некоторым заболевшим требуется очень быстрая врачебная помощь. Соблюдая предписанный доктором режим, можно избавиться от заболевания быстро и без осложнений.

izbavsa.ru

лечение ребенка от опасной болезни

Детство без болезней не проходит. Особенно пик заболеваний приходится на межсезонье, когда так легко переохладиться. Тепло оденешь ребенка — вспотеет, потом замерзнет, легко оденешь — переохладится. Поэтому хотя бы раз в сезон каждый ребенок простывает и детский кашель является обязательной «атрибутикой» детских лет. Но кашель кашлю рознь! Каждый родитель должен уметь различать опасный кашель от обычного простудного, который пройдет вместе с вирусом. К опасным «кашляющим» болезням и относится ларингит детский. Лечение ларингита у детей должно проводиться только после консультации специалиста.

Ларингит: симптомы и причины

Ларингит – это воспаление гортани, признаки которого: охриплость голоса, затрудненное дыхание и лающий кашель.

Ларингиту чаще подвержены малыши до 3 лет, так как носоглотка ребенка развита недостаточно и не может задержать вирусы. Инфекция легко проходит в гортань и бронхи, итог – развивается ларингит.

Также нужно знать, что часто ларингит у ребенка – это всего лишь симптом гриппа или другого инфекционного заболевания. Поэтому лечение ларингита должно проводиться в комплексе лечения главной инфекционной болезни.

Классификация

Если рассматривать с медицинской точки зрения, то выделяют 4 вида ларингита:

1. катаральный
2. атрофический
3. гипертрофированный и
4. профессиональный.

Самый легкий вариант – катаральный, из симптомов – охриплость, легкое першение и нечастый кашель.

При гипертрофированном ларингите все эти же симптомы проявляются уже в большей степени.

При сильном кашле во время атрофического ларингита отходит мокрота с кровью.

Профессиональный же ларингит появляется не из-за инфекций. По профессиональным причинам (певцы и люди “говорящих” профессий) слизистая гортани истончается, что и приводит к ларингиту. У детей встречается катаральный и гипертрофированный ларингит.

Острая и хроническая формы

Груднички и маленькие дети

Сложнее, когда наблюдается ларингит у грудничка. В таком нежном возрасте дети еще не умеют объяснять, что у них и как болит. В любом случае, боль в горле можно узнать по покраснениям. Чтобы вылечить боли в горле у грудных детей, активно применяются различные сиропы, которые сделаны из натуральных ингредиентов и являются безопасными.

Также при сильном сухом кашле ребенку необходимо давать лекарственные препараты, чаще сиропы, которые помогут перейти на стадию мокрого кашля. Если вовремя начать лечение при ларингите у детей, то уже через 3 дня сухой кашель превратится в мокрый, через неделю же здоровое чадо примет свое обычное состояние, от которого “весь дом на ушах” в хорошем смысле слова.

Антибиотики назначает только педиатр. При чем антибиотики назначаются только в комплексе лечения общей инфекции. Отдельно ларингит антибиотиками лечить нельзя!

Причины ларингита у детей бывают разные, но главной является инфекция, которая не задерживается в носоглотке и быстро охватывают гортань и бронхи. Но иногда ларингит может появиться и как следствие психической травмы. Сильное нервное потрясение может привести к спазму голосовых связок. В этом случае нужно выстроить правильное лечение нервной системы или устранить причину потрясения.

Как оказать помощь при ларингите

Из-за затрудненного дыхания малыш начинает нервничать, он не понимает, что с ним происходит. Поэтому важно окружить ребенка еще большей заботой, чтобы он чувствовал спокойствие мамы и знал, что родители всегда рядом и помогут. При кашле всегда нужно выпивать много жидкости, это необходимо для отхождения мокроты. Кроме того, при повышенной температуре тела жидкость помогает ее снизить.

Поить можно обычной водой, морсом (например, источник витамина С — черная смородина поможет иммунитету в борьбе с вирусом) и детскими чаями (успокоить горло и снять отек хорошо подходит ромашка). Нельзя давать соки и морсы из ягод и фруктов, которые ребенок еще не пробовал, иначе повышается риск возникновения аллергии.

Затрудненное дыхание появляется из-за отека гортани, что в свою очередь появляется из-за аллергической реакции организма на вирус. Отек нужно снимать антигистаминными препаратами (Зиртек, Кларитин, Фенистил и другие). Для кашляющего больного нужен влажный воздух, при сухом климате у ребенка часто будут возникать приступы кашля.

Лечение ларингита

Как и при любом ОРЗ ребенку нужно обеспечить полный покой. Если у ребенка нет температуры, можно использовать теплые ванночки для ног, ставить горчичники. Но нельзя растирать малыша с использованием мазей с сильным запахом. От них у ребенка может открыться сильный приступ кашля или может усилиться отек гортани. Хороший эффект дает использование Небулайзера. В качестве раствора можно использовать негазированную минеральную воду. Ингаляции помогают избавиться от кашля, снимают охриплость и отек.

Родители при лечении простуды у детей любят применять мед или варенье. При ларингите нужно воздержаться от них. В целом, при лечении ларингита нужно отказаться от аллергенов, чтобы не усугубить отек гортани.

Как бы легко не протекала болезнь, в первую очередь нужно обратиться за консультацией к врачу. Вызов педиатра – главное в лечении ребенка. Конечно, родитель должен быть в курсе того, как и чем лечат те или иные детские болезни. Но диагноз должен ставить только педиатр, лекарственные препараты должны назначаться только врачом.

Это важно

Утренние часы, если быть точнее – 4 часа – «критический» час ларингита. Именно в это время проявляется пик болезни – приступы кашля, затрудненное дыхание с повышением температуры тела до 39 градусов, цвет кожи вокруг рта становится синеватым. Важно быть рядом с ребенком в это время и своевременно помочь!

Не доводите дело до спазма!

Кроме того, нужно знать, у малышей ларингит может развиваться стремительно, перерастая в ларингоспазм, который больше известен как «ложный круп».

Суть заключается в том, что отек слизистой распространяется настолько стремительно, что перекрывает поступление воздуха к гортани, что приводит к спазму. Это состояние очень опасно.

Поэтому если есть опасения на отек слизистой, тут же нужно вызывать скорую помощь для дальнейшей госпитализации. До приезда скорой ребенка нужно держать вертикально, увлажнить воздух и давать больше пить.

Видеоприложение

Доктор Комаровский рассказывает о том, что такое детский ларингит и круп, а так же — как уберечь от них своего ребенка. Эта передача будет отличным дополнением к информации, которую мы изложили в статье. Приятного просмотра!

nekogdaboleti.ru

Смотрите также

• 
  Если не пропить курс антибиотиков до конца
• 
  Антибиотики при кашле и першении в горле
• 
  Дисбактериоз кишечника с определением чувствительности к антибиотикам
• 
  При длительном приеме антибиотиков и сульфаниламидных препаратов
• 
  Антибиотик при рвоте и температуре у ребенка
• 
  Налет на языке после антибиотиков у ребенка
• 
  Можно вылечить отит без антибиотиков у ребенка
• 
  Антибиотик детям при температуре и красном горле
• 
  Название антибиотик при бронхите у взрослых название
• 
  Какие антибиотики принимать при артрозе коленного сустава
• 
  Антибиотики после самопроизвольного выкидыша на раннем сроке