Забыли пароль?
Регистрация

О компании
Доставка
Каталог товаров
Контакты

Задать вопрос
Как сделать заказ
Рекомендации
Партнёрам

Получить консультацию

Препараты и лекарства от артроза коленного сустава. Какие антибиотики принимать при артрозе коленного сустава

Медикаментозное лечение артроза с помощью лекарств, витаминов и антибиотиков, НВПП и компрессы с димексидом, Мовалис, Дипроспан

Основным способом лечения артроза является консервативное медикаментозное лечение. Нельзя исцелиться от этой болезни одной таблеткой, поэтому обычно пациенту назначается сразу несколько препаратов нового поколения.

Медикаментозное лечение артроза. Гиалоурановая кислота

Гиалоурановая кислота

Гиалоурановая кислота — вещество, очень важное для лечения суставов. Она представляет компонент синовиальной жидкости, выполняющей для коленного сустава и других сочлененных соединений жизненно важные функции.При дополнительном введении в организм, гиалоурановая кислота играет роль жидкого трансплантата.Основанные на гиалоурановой кислоте препараты, имеют несколько форм. Однако предпочтение лучше отдать внутрисуставной инъекции. В этом случае вещество действует сразу, не проходя метаболическую длинную цепочку.

Антибиотики, как лекарства от артроза

Обезболивающие и противовоспалительные препараты, используемые при артрозе — это антибиотики нового поколения, которые не только снимают боль, но и останавливают активное разрушение сустава.При воспалении суставов, антибиотики являются единственным способом обезболивания и возвращения дееспособности больного. Эти средства необходимо принимать при лечении артроза.Часто больные обращаются за помощью, уже имея запущенную форму болезни. Антибиотики оказывают системное действие, поэтому комплексная терапия не может обойтись без них. Но следует учитывать, что при неинфекционном характере артроза, принимать антибиотики нецелесообразно. Их применяют только при сильной боли, для устранения симптоматики и обезболивания. При ослабленном иммунитете антибиотики могут спровоцировать запуск хронических патологий. Поэтому принимать их разрешается только по назначению лечащего врача.

Нестероидные противовоспалительные препараты при артрозе

Нестероидные противовоспалительные препараты запрещено применять при заболеваниях сердца, печени и почек

НПВС (НПВП) разработаны специально для снятия воспаления и избавления от боли, но они имеют свои побочные эффекты. Запрещено применять НПВП (НПВС) при заболеваниях сердца, печени и почек.

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики и лечения АРТРОЗА наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

При лечении артроза применяются НПВП, которые имеют сильно выраженные обезболивающий и противовоспалительный эффекты и менее выраженный – жаропонижающий.

НПВП при артрозе традиционно применяют, чтобы устранить боль и остановить воспаление сустава. Такие препараты, которые лечат артроз необходимы, потому что сложно начать нормальное лечение на фоне сильной боли. Только сняв боль, можно будет перейти к физиотерапевтическим процедурам: гимнастике или массажу. Не следует длительный период использовать препараты этой группы. Они начинают маскировать болезнь. Уменьшение боли создает впечатление излечения, а в это время артроз прогрессирует. НПВП, устраняя симптомы болезни, не лечат ее. Кроме того, эти лекарства воздействуют на хрящи суставов не лучшим образом.

Препарат Дона

Препарат «Дона»

Препарат нового поколения Дона — основное хондропротективное лекарство от артроза. Дона благоприятно воздействует на хрящевую ткань пораженного коленного сустава. Это средство усиливает восстановление и ускоряет синтез клеток – хондроцитов. В начальной стадии Дона способствует укреплению гиалинового хряща. Дополнительно Дона оказывает противовоспалительное действие и улучшает функции суставов, уменьшая боль. Препарат замедляет развитие деформации.Дона выпускается в виде порошка для приема внутрь и в виде ампул с раствором, используемых для внутримышечного введения. В зависимости от формы выпуска,

Дона может применяться двумя различными схемами:

Дона в порошке, согласно инструкции, разводится водой и принимается ежедневно вовнутрь.

Если Дона назначена внутримышечно, содержимое в ампулах смешивают с растворителем.

В некоторых случаях Дона используется в обоих видах. Такая комбинация более эффективна. У этого лекарства практически нет противопоказаний.

Препарат Мовалис

Препарат «Мовалис»

Известным представителем группы НПВС (НПВП) является препарат — Мовалис. Мелаксикам — основное активное вещество, которое содержит Мовалис. Он подавляет воспалительные процессы. Его механизм действия состоит в способности ингибировать синтез ПГ (модераторов воспаления). Мовалис – эффективное противовоспалительное средство, которое можно принимать сравнительно долгий период, не опасаясь его отрицательного влияния на пищеварительную и почечную системы. Этот препарат останавливает воспалительные процессы в организме и снимает болевые ощущения.Мовалис выпускается в формах:

раствора в ампулах;
таблеток;
ректальных суппозиторий (свечей).

Показанием к применению препарата Мовалис являются умеренно выраженная боль и вяло текущие воспалительные процессы. Свечи Мовалис начинают действовать быстрее, чем таблетки, применяемые от артроза.Следует учитывать, что Мовалис категорически противопоказан во время беременности.

Препарат Дипроспан

Препарат «Дипроспан»

Дипроспан является высокоактивным препаратом нового поколения из группы глюкокортикостероидов. Согласно инструкции, он имеет широкий спектр действия и позволяет существенно повысить результат медикаментозного лечения. Дипроспан состоит из двух компонентов, которые действуют с различной скоростью. Один из них быстро и легко растворяется и всасывается, чем обеспечивает быстрый лечебный эффект. Второй — создает депо, откуда постепенно высвобождается и обеспечивает длительное действие препарата. Дипроспан широко используют для лечения коленного сустава, в качестве терапии болезней опорно-двигательного аппарата и инфильтрации мягких тканей.

Выпускают Дипроспан в виде раствора или суспензии. Лекарство имеет желтоватый или прозрачный оттенок и немного вязкую форму. Дипроспан оказывает противовоспалительное, противошоковое, противоаллергическое и иммунодепрессивное и глюкокортикоидное действие. Но Дипроспан обладает и нежелательными качествами. При наличии хронических недугов, передозировка или длительное употребление препарата может привести к побочным эффектам. Чтобы нежелательного результата не было, следует неукоснительно следовать положениям, которые содержит инструкция Дипроспан.

Если при лечении артроза возникает ощущение дискомфорта, когда вводится Дипроспан, об этом обязательно следует сказать лечащему врачу, который подберет заменитель препарата. Дипроспан продается в аптеках только по рецепту врача.

Кремы и лечебные мази при лечении артроза

Гели и мази можно применять на начальных стадиях развития заболевания. Эти препараты являются эффективными обезболивающими средствами. Мази не дают побочных эффектов, в отличие от уколов и таблеток, которые могут привести к повреждению стенок кишечника, желудка и даже к развитию язв.

Лекарства, применяемые при артрозе, отлично дополняют лечебные крема и мази. Конечно, мази и лечебные крема не могут гарантировать исцеление от заболевания суставов, но их использование ускоряет процесс выздоровления. Применение мазей облегчает состояние больного.

Мази, применяемые при лечении артроза, делят на две категории:

Согревающие и сосудорасширяющие мази применяют для снятия боли, улучшения микроциркуляции в пораженной части коленного сустава, нормализации питания костной и хрящевой тканей.
Обезболивающие и противовоспалительные мази применяют для ликвидации воспалительных процессов, ограничения подвижности коленного сустава, уменьшения отека и повышения температуры.

При артрозе мази пользуются большой популярностью у населения.

Средство для компресса при лечении артроза

Препарат «Димексид»

Если сравнивать мази и средства для компрессов – вторые обладают большим эффектом. Из всех имеющихся средств компрессы с Демиксидом при артрозе применяются наиболее часто.

Димексид представляет собой химическое вещество, с обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Этот препарат способен проникнуть сквозь кожный барьер. Он всасывается организмом и снижает воспаление в очаге заболевания. Также Димексид положительно влияет на обмен веществ и обладает рассасывающим свойством. Компресс с Демиксидом уменьшает боль при артрозе голеностопных и коленных суставов.

Бишофит

Большой известностью среди различных видов компрессов, применяемых при лечении коленного сустава, пользуется природный материал — Бишофит. Он имеет богатый арсенал микроэлементов, необходимых человеческому организму. Бишофит лечит голеностопный, коленной и тазобедренный артрозы.

Рассол Бишофит является нефтяным производным. Его добывают при бурении скважин. Врачебная практика показывает, что данный минерал отлично справляется с определенными хроническими заболеваниями. Бишофит оказывает сосудосуживающее действие.Бишофит – эффективное средство для лечения умеренной деформации коленного сустава, если заболевание проходит без явлений синовита. Предварительно следует прогреть больной сустав грелкой около 5 минут. Затем накладывают марлю, на которую нанесен рассол Бишофит. Ее накрывают вощеной бумагой и фланелевой тканью. Этот компресс должен находиться на больном месте в течение всей ночи. Сняв повязку, кожу промывают теплой водой. Бишофит необходимо использовать 10-15 процедур, которые проводят через день.

Беременным женщинам и детям младше 14 лет, а также страдающим сердечными заболеваниями, не стоит использовать Бишофит. При обнаружении небольших раздражений на кожном покрове, необходимо уменьшить Бишофит в концентрации.

Витамины при артрозе

Польза витаминов для организма человека очевидна и неоспорима. Витамины при артрозе коленного сустава являются неотъемлемо частью лечения. Витаминный комплекс насыщает ткань полезными элементами, которые необходимы для быстрого улучшения состояния ткани и ускорения регенерации после воспалительных процессов.

Кальций необходим при артрозе так же, как и витамины. Он является одним из важнейших микроэлементов в организме человека. Его недостаток сказывается на здоровье суставов.

Не стоит пренебрегать и такой биологической активной добавкой к пище, как Коломин-80. Это дополнительный источник витаминов С и Е, флавоноидов и бета-каротина. Порошок Коломин-80 реализуется в пакетах по 15 грамм и в банках от 100 грамм до 500.

Заключение

Грамотное лечение артроза включает в себя комбинирование медикаментозного и физиотерапевтического методов, а также средств народной медицины. Обязательное условие — употребление в пищу здоровых продуктов и проведение лечебно–оздоровительных тренировок. Только постоянная и упорная работа по всем фронтам даст желаемый результат.

У Вас артроз?

Все средства перепробованы, и ничего не помогло?
Вас мучают постоянные боли?
И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство существует. Врачи рекомендуют Читать далее>>!

Лекарства от артроза коленного сустава, препараты при артрозе коленей

Традиционная терапия гонартроза зависит от степени развития заболевания и носит консервативный или восстанавливающий характер. Среди назначаемых препаратов можно выделить три основных группы лекарств от артроза коленного сустава:

Внутрисуставные инъекции
Лекарства, принимаемые в виде таблеток и мазей
Витаминные комплексы

Назначение курса лечения выполняет лечащий врач по результатам обследования.

Какие уколы делают при артрозе коленного сустава

Внутрисуставные инъекции при артрозах суставов являются одним из наиболее действенных мер воздействия. С помощью внутрисуставных инъекций удается локализовать болевые ощущения и остановить процесс разрушения тканей. Уколы также применяют в качестве эффективных противовоспалительных средств. Можно разделить все назначаемые инъекции на следующие:

Блокирующие болевой синдром. Назначается гидрокортизон, Дипроспан, Целестон, инъекции Диклофенака и другие.
Способствующие восстановлению тканей. К этой категории относятся внутрисуставные инъекции при артрозе коленного сустава, такие как Ферматрон и другие препараты на основе гиалуроновой кислоты. Инъекции также назначаются после проведения хирургического вмешательства в качестве реабилитационного и протезирующего средства.
Хондропротекторы можно отнести к отдельной группе препаратов. Регулярный прием хондропротекторов позволяет частично восстановить хрящевую ткань. Прием ограничен артрозом 1-2 степени. Кроме инъекций, эти препараты также входят в состав мазей и таблеток.

Уколы от артроза коленного сустава Ферматрон помогают эффективно избавить от болезненных ощущений и уменьшить нагрузку на поврежденную хрящевую ткань. Препарат Ферматрон эффективно используют и при консервативной терапии заболевания.

Какие препараты принимать при артрозе коленного сустава

Лекарства от артроза коленного сустава также имеют разное воздействие. Принято различать несколько основных групп по их предназначению. Наиболее популярными средствами при этой патологии являются:

Диклофенак - является одним из наиболее эффективных медицинских средств, снимающих воспалительный процесс. Предлагается в виде мазей, уколов и растирок. Широко используется спортсменами как эффективное обезболивающее средство. Противовоспалительные препараты при артрозе коленного сустава: Диклофенак и другие имеют ряд побочных действий. Среди осложнений наблюдаются расстройства желудка, поэтому противовоспалительные средства часто чередуют с более мягкими анестетиками.
Терафлекс - относится к препаратам группы хондропротекторов. Является одним из лекарственных средств, который наиболее точно имитирует естественные ферменты человека, отвечающие за восстановление хрящевой ткани и регенерацию поврежденных участков. Артроз коленного сустава надо лечить препаратами типа Терафлекса, их прием одновременно оказывает защиту поврежденной хрящевой ткани от воздействия НПВС и ГКС.

Алфлутоп - часто назначают для снятия воспалительного процесса. Но основное воздействие препарата Алфлутоп на организм - это восстановление и регулирование обмена веществ. Устранение воспаления осуществляется за счет торможения действия веществ, которые являются причинами его возникновения. Инъекции Алфлутопа предназначены для внутримышечного или внутрисуставного введения. Алфлутоп способствует выработке организмом гиалуроновой кислоты и нормализации процессов пищеварения.
Димексид - противовоспалительные лекарства при коленном артрозе часто имеют комбинированное действие. Препарат Димексид не является исключением. Основным предназначением Димексида является снятие воспалительного процесса, но дополнительно оказывается антисептический и антигистаминный эффект. Выпускается Димексид в виде жидкости для наружного применения, наносится с помощью компрессов или примочек. Использование Димексида комбинируется с антибиотиками при артрозах в области коленного сустава. Было замечено что воздействие препарата усиливает эффект применения антибиотиков и способствует уничтожению даже устойчивых штаммов.
Трентал - относится к сосудорасширяющим препаратам при артрозе. Оказывает благотворное воздействие на микроциркуляцию кровотока в мелких капиллярах. Устраняет застойные явления и тем самым увеличивает насыщение тканей кислородом. Выпускается в виде оральных препаратов и жидкости для введения внутривенно с помощью капельницы. Использование Трентала особенно эффективно для пациентов, у которых заболевание перешло в хроническую стадию при этом наблюдаются ночные судороги и болевые ощущения, а также затруднена подвижность в ходе деформации суставов. Трентал может назначаться в комплексе с противовоспалительными лекарствами при коленном артрозе.
Меновазин - лекарственное средство, оказывающее мягкий анальгезирующий эффект. При наружном применение количество попадания в кровь активных веществ препарата минимально, поэтому Меновазин можно назначать в качестве постоянной терапии заболевания. В основном используется как эффективное обезболивающее средство. Отпускается без рецепта в виде мазей, которые необходимо втирать непосредственно в поврежденный сустав. Наиболее эффективно использование Меновазина на начальных стадиях патологии. Сильные болевые ощущения, связанные с деформацией костной и хрящевой ткани. Обезболивающие препараты при артрозе коленного сустава, такие как Ибупрофен, Диклафенак и другие могут быть назначены в комплексе с использованием Меновазина.
Ибупрофен - относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Ибупрофен оказывает противовоспалительное и жаропонижающее воздействие, блокирует простагландины, которые являются причиной возникновения болевого синдрома и воспаления. Таблетки Ибупрофена от артроза коленного сустава противопоказано совмещать с приемом других противовоспалительных препаратов. Возможен прием Ибупрофена с антибиотиками. Длительный курс лечения может вызывать проблемы в работе ЖКТ и сердечную недостаточность, поэтому рекомендовано чередовать препарат с другими обезболивающими средствами, включая растирки и мази.
Коллаген - эффективный лекарственный препарат для лечения артроза коленного сустава, часто используется в качестве основного активного вещества. В природе этот белок отвечает за регенерацию тканей. Существуют лекарственные средства, в которых основной белок растительного и животного предназначения. Коллаген изготавливается в виде таблеток, инъекций и мазей. При артрозах Коллаген является естественным компонентом способствующим процессам восстановления. Наибольшая эффективность достигается при назначении инъекций. Не рекомендуется использование Коллагена в период обострения и наличия воспалительных процессов.
Мовалис - обезболивающие таблетки при артрозе колена. Анальгетическое воздействие Мовалиса осуществляется благодаря быстрому устранению воспалительного процесса. Эффективность препарата доказана на всех стандартных моделях воспаления. Крайне осторожно следует назначать таблетки Мовалиса в случае одновременного приема гормональных препаратов и лекарственных средств, в составе которых находится аскорбиновая кислота, так как это крайне негативно сказывается на состоянии ЖКТ человека.
Гиалуроновая кислота при артрозе колена. Раньше гиалуроновая кислота предлагалась в чистом виде, сегодня можно приобрести лекарственные средства, в которых она является одной из основных составляющих и активно действующим компонентом. Популярностью пользуются Остенил, Синокром, Суплазин и Ферматрон. Наибольшая эффективность терапии достигается за счет внутрисуставных инъекций. Воздействие гиалуроновой кислоты существенно снижается при назначении мазей и таблеток. После инъекции суставы человека покрываются защитным слоем, который стабилизирует их работу и является амортизирующим веществом, снижая трение и нагрузки на хрящевую ткань. Иногда введение гиалуронки называют микро-протезированием, по причине того, что препараты с содержанием гиалуроновой кислоты, при артрозе колена, практически создает временную новую поверхность сустава, по типу протеза. Стойкий эффект достигается после многократного повторения этой процедуры.

Все препараты без исключения имеют свои побочные эффекты и могут сказываться на работе других внутренних органов. Курс лечения, дозировка и интенсивность приема препаратов должен назначаться лечащим врачом ревматологом или ортопедом. Самостоятельная терапия может быть опасной.

Витамины при артрозе коленного сустава

При артрозах кроме восстанавливающей и консервативной терапии следует восполнять недостаток питательных веществ, который привел к развитию данного заболевания. Помимо правильно подобранной диеты, необходимо обеспечить прием комплекса витаминов. Для пациентов с проблемами опорно – двигательного аппарата обязательным является:

Витамины групп С,Е,А.
Минералов, способствующих укреплению суставов. Для этой цели подойдут препараты с высоким содержанием бора, меди, кальция, магния и цинка.

Витамины при артрозе коленного сустава поможет подобрать лечащий врач. Назначение витамин может корректироваться в зависимости от индивидуальной непереносимости той или иной группы активных веществ.

На сегодняшний день надежной альтернативы использования лекарственных средств для лечения артрозов не существует. Не рискуйте своим здоровьем!

ponchikov.net

антибиотики при артрозе коленного сустава

Подробнее

Антибиотики при артрите

Артрит мешает многим мужчинам и женщинам. Такое заболевание может беспокоить детей. Ученые пытаются изучить причины появления сложных форм артрита. Они проводят различные исследования, пытаясь выявить инфекции, которые вызывают ревматоидный артрит. Антибиотики при артрите дают положительный результат, при лечении некоторых форм данного заболевания. Точный диагноз, курс лечения и препараты может прописать только доктор. Выбирать и принимать препараты самостоятельно нельзя.

- На начальном этапе развития ревматоидного артрита применяют антибиотическое средство «Миноциклин». Препарат способен уменьшить скованность, боли, отеки в суставах. В состав препарата входят вещества, которые замедляют разрушение суставных хрящей, предупреждая повреждение суставов.

- Противовоспалительные средства и антибиотики применяются для лечения гнойного артрита. В некоторых случаях препараты не могут помочь и скопившуюся некротическую массу можно удалить только хирургическим путем. Лекарственным средством при лечении некоторых форм артрита остаются антибиотики.

- Гриппозный артрит лечат негормональными противовоспалительными средствами. Благодаря действию Димедрола, Супрастина осуществляется десенсибилизация. Назначается витаминизированное питание и ультрафиолетовое облучение.

Как лечить артрит рук

Подробнее

Артроз коленного сустава — лечение и эффективные способы терапии

С каждым годом все больше людей сталкивается с таким заболеванием, как артроз коленного сустава – лечение долгое и сложное, а навсегда избавиться от этого недуга практически невозможно. Главная задача пациента – не допустить прогрессирования болезни.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Появилось новое средство восстанавливающее суставы. У большинства испытуемых боль начала уходить уже в первую неделю! Подробнее здесь-->

Классические медицинские методы лечения

Воспалительные процессы, протекающие в коленном суставе, страшны не только появлением болевых ощущений. Особую опасность несут происходящие в тканях разрушительные процессы, результаты которых таковы, что орган не всегда поддается восстановлению. Поэтому лечение артроза предусматривает комплексную терапию. Она должна начинаться своевременно и проходить под строгим контролем врача.

Действие назначенной медицинской помощи направленно на устранение болевых ощущений, обеспечение достаточного питания хрящу и ускорение процесса его регенерации. Кроме того, терапия улучшает циркуляцию крови в области больного сустава, укрепляет примыкающие к нему мышцы, а также увеличивает расстояние между сочленяющимися костями и повышает подвижность в колене.

В зависимости от того, на какой стадии развития находится заболевание, врачи предлагают медикаментозный или хирургический метод лечения. В целях закрепления результатов основной терапии, дополнительно назначают специальную физкультуру, массаж, использование трости и правильное питание.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия положена в тех случаях, когда в суставе не произошли необратимые изменения, и ткани коленного сустава способны восстанавливаться и получать питание. Только это может быть залогом успешного выздоровления.

Перед врачом стоит непростая задача подобрать грамотное полное лечение, которое должно включать в себя:

Подробнее

Бурсит коленного сустава и его лечение

Наш коленный сустав легко уязвим. Довольно часто здесь отмечаются различные патологические процессы – травмы, артриты, артрозы, бурситы. Лечение бурсита коленного сустава в немалой степени зависит от его вида, стадии и локализации.

Причины

Бурсит – воспаление околосуставной сумки (лат. бурса – сумка). Эта сумка содержит синовиальную или суставную жидкость. Основные функции этой жидкости – снижение давления на сустав, питание внутрисуставного хряща. Наш коленный сустав имеет сложное анатомическое строение, т.к. берет на себя значительную часть физических нагрузок. И суставных сумок здесь 3:

Надколенная или препателлярная – расположена в верхней части колена
Инфрапателлярная (другое название – супрапателлярная)– расположена под надколенником, в области сухожилий мышц передней части бедра
Гусиная – находится внизу с внутренней стороны колена.

Основные причины развития бурсита:

Длительные нагрузки на колено
Повреждения кожи в области колена
Открытые ранения коленного сустава
Сепсис
Избыточный вес
Тяжелые сопутствующие заболевания – ревматизм, подагра, псориаз.

Причем каждому виду бурсита свойственны свои провоцирующие факторы. Например, препателлярный бурсит, самый частый из коленных бурситов, в основном развивается при длительных травмирующих нагрузках во время стояния на коленях. Это бывает при определенном роде занятий. Недаром его называют коленом паркетчика, кровельщика, домохозяйки. Воспалением гусиных сумок в основном страдают женщины с избыточным весом. А инфрапателлярный бурсит обусловлен инфекциями или частыми травмами при занятиях определенными видами спорта (колено прыгуна).

Симптомы

Среди симптомов бурсита коленного сустава:

Подробнее

Применение антибиотиков при воспалении суставов

Появление воспалительного процесса в соединениях опорно-двигательного аппарата указывает на наличие заболевания или раздражителя. Чаще всего нарушения возникают на фоне травмирования (ушиба, пореза, перелома), когда в сустав проникают болезнетворные бактерии. Причиной могут служить и болезни, в особенности артрит. Именно с этим недугом чаще всего связывают возникновение нарушений функций суставов. Артрит и все его разновидности всегда сопровождаются воспалением, которое следует незамедлительно устранять, чтобы исключить вероятные осложнения состояния.

Артрит провоцирует развитие воспалительного процесса в связках, сухожилиях, мышечной ткани. При этом значительно ослабевает иммунная система человеческого организма и суставная ткань становится более подвержена различным патологиям.

Для того чтобы восстановить поврежденные волокна и укрепить защитные силы и иммунитет, специалисты назначают прием антибиотиков. Препараты этой группы способны быстро справиться с воспалением и улучшить самочувствие больного. Конечно, полностью излечить артрит невозможно, но при соблюдении всех предписаний лечащего врача и своевременно начатого лечения, можно добиться довольно длительной ремиссии.

Механизм терапии

Антибиотики при воспалении суставов являются единственным действенным способом устранения мучительных болей и возвращения пациенту дееспособности. В большинстве случаев больные обращаются за помощью к врачу тогда, когда ситуация уже запущена и болезнь прогрессирует в организме. Поэтому, без антибиотиков, оказывающих системное действие, комплексная терапия практически не обходится.

Подробнее

mediartr.ru

Препараты для лечения артроза коленного сустава

Коленные суставы обладают очень сложным строением, потому что выполняют множество важных функций, обеспечивающих в конечном счете нормальную биомеханику передвижений. Они подвержены чаще других суставов дегенерации, воспалению. Остеоартроз сегодня является довольно распространенным заболеванием. Остеоартрит коленных суставов сопровождается хроническими болями при длительном течении и нарушением функций.

Лечить артроз можно консервативно, но терапия должна носить комплексный характер. При неэффективности используемых лекарственных препаратов и немедикаментозных методов воздействия прибегают к операции – эндопротезированию с заменой сустава.

Симптомы и подходы к лечению

На ранних стадиях этого заболевания ведущим клиническим симптомом является боль. Это первое, на что пожалуется пациент с остеоартрозом. Болевые ощущения связаны с воспалением суставной полости – синовитом или же вовлечением в воспалительный процесс энтезисов (околосуставных мышц и связок). Если речь идет о гонартрозе, который протекает длительное время, то боли имеют более сложный механизм. Это связано и с экзостозами или остеофитами – компенсаторными выростами костной ткани, так как хрящевая прослойка суставной полости подвергается быстрой дегенерации.

Кроме травматизации остеофитами околосуставных тканей боль вызывают еще и сосудистые нарушения. При гонартрозе кровоснабжение мышечных волокон, связок и оставшегося хряща страдает, так как остеоартроз сопровождается увеличением в крови концентрации провоспалительных цитокинов. К тому же, возникает венозный стаз. Боли становятся тупыми, пульсирующими и, к сожалению, перманентными. Именно по этой причине используются вазотропные и антиагрегантные препараты при артрозе коленного сустава.

Нарушение функции конечностей появляется со временем. Оно связано с истончением хрящевой прослойки. Со временем хондроцитов и хондробластов становится все меньше и меньше. Амортизирующую роль берут на себя костные поверхности. Поэтому разрастаются пресловутые экзофиты, которые и приводят к ограничению подвижности. Предотвратить или замедлить дегенерацию хрящевой ткани при артрозе коленного сустава может лечение с помощью препаратов с хондропротекторым эффектом.

Таким образом, медикаментозная терапия гонартроза складывается из следующих важных компонентов.

Симптоматическая противовоспалительная терапия , которая оказывает быстрый болеутоляющий эффект.
Препараты с противовоспалительным эффектом, но действующие медленно и не вызывающие дегенерацию хрящевой прослойки.
Препараты местного действия с нестероидным противовоспалительным компонентом.
Хондропротекторные средства.
Препараты с «лубрикационным» действием.
Антиагреганты и вазотропные препараты (действующие на стенку сосуда).
Топическая терапия глюкокортикостероидами (в виде инъекции).
Внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты.

Препараты, применяемые для лечения первичного или вторичного артроза коленных суставов, своей целью преследуют уменьшение болевых ощущений и улучшение качества жизни пациентов с нарушением функций.

Местное применение мазей, гелей и кремов

Препараты, избавляющие от боли при артрозе коленного сустава, сегодня очень многочисленны. Существует множество лекарственных форм, которые в своем составе содержат НПВС. Это могут быть инъекции, порошки, капсулы, таблетки. При артрозе у пожилых на первый план выходят все же мази и кремы с противовоспалительным эффектом.

Преимущество этой формы препаратов в том, что они в минимальных количествах достигают системного кровотока. Этим обусловливается безопасность использования при таких заболеваниях, как эрозивный эзофагит, эрозии ли язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.

Мази с НПВП – эффективные и недорогие лекарства при артрозе любой локализации. Самые распространенные из них – Диклофенал, Амелотекс, Вольтарен. Используются широко местные формы с бутадионом и индометацином в качестве действующего вещества.

Положительный эффект наступает не так быстро, как при инъекционном введении. Однако, он может сохраняться более длительно. Втирать мазь можно до нескольких раз за сутки в зависимости от выраженности болевого синдрома.

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта и поражении почек со снижением клубочковой фильтрации, знаменующей хроническую почечную недостаточность, мази и кремы с противовоспалительным компонентом являются прекрасной альтернативой таблетированным и инъекционным формам нестероидных противовоспалительных средств. Стоит, однако, помнить о противопоказаниях и к этому методу лечения.

Если есть кожные заболевания в стадии обострения, например, псориаз или экзема области коленей, стоит воздержаться от использования мазей и кремов. На помощь придут те же кортикостероиды в форме крема. Попутно они смогут уменьшить болевые ощущения в суставе, а также избавят от кожных проявлений.

Местно можно использовать не только нестероидное противовоспалительное средство. Существуют отвлекающие, разогревающие мази. Их успешно можно применять при одновременном использовании пероральных препаратов.

НПВС быстрого действия для снятия симптомов воспаления

Обострение болевого синдрома, связанного, как правило, с появлением синовита или энтезита, должно активно лечиться. Кроме того, что разгружается на определенное время пораженный коленный сустав с помощью трости, бадика или даже постельного режима, назначаются нестероидные средства.

Если пациент находится в условиях стационара, то нужно начинать лечение с инъекции Диклофенака, Ортофена или Кеторолака (Кеторола). Ограничиваются 3-5 процедурами. Затем переходят на таблетированные формы.

Существует богатый выбор нестероидных противовоспалительных препаратов. Они отличаются друг от друга тем, насколько селективны они по отношению к ингибируемым ферментным системам. И тут возникает спор.

Считается, что самый хороший обезболивающий эффект имеют неселективные ингибиторы циклоксигеназы. Это Парацетамол, Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин и их производные. Еще одним преимуществом этой группы медикаментов является то, что они не представляют большой опасности для пациентов с кардиологическими заболеваниями. То есть совместный прием НПВС с другими гипотензивными или антиангинальными препаратами не ухудшает течение сердечно-сосудистого заболевания. Исключение – ингибиторы АПФ (Лизиноприл, Эналаприл) могут оказывать меньший эффект если они принимаются вместе с неселективными НПВС. Это легко устраняется за счет увеличения дозы антигипертензивного средства.

Медикамент из группы НПВП, который обладает селективным действием на циклоскигеназу 2, оказывает примерно тот же эффект на болевые ощущения и воспалительные явления, что и описанные выше препараты. Даже некоторые исследования показывают, что максимальное обезболивание вызывает Диклофенак и Кеторолак. Селективные ингибиторы ЦОГ 2 обладают достаточным профилем безопасности у пациентов с эрозивным или язвенным поражением слизистой оболочки органов желудочно-кишечного тракта. Именно поэтому новые противовоспалительные препараты этой подгруппы обладают преимуществом у пациентов с имеющимися эрозиями или язвами, либо при язвенном анамнезе и рубцовой деформацией желудка или пищевода.

Время, в течение которого принимают таблетки с НПВС, не должно превышать 2 недели. Оптимально для снятия воспалительных явлений и болевых ощущений применение медикаментов 7 дней. Гастроэнтерологи всех европейских и мировых международных ассоциаций настоятельно рекомендуют проводить терапию нестероидными препаратами одновременно с назначением антисекреторных средств из группы ингибиторов протоновой помпы. Предпочтение сегодня отдают не Омепразолу, а Рабепразолу и Эзомепразолу. Принимать профилактическую дозировку препарата нужно утром за полчаса до завтрака. Рекомендуется через 4 недели после лечения провести фиброэзофагогастродуоденоскопию, чтобы исключить эрозии или язвы.

Для лечения и профилактики АРТРОЗА, АРТРИТА, ОСТЕОХОНДРОЗА и других болезней суставов наши читатели используют набирающий популярность метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию. - Читать далее »

Возможен прием НПВП при возникновении болей. Но стоит помнить о нефротоксичности этих средств. Поэтому при ситуационных болях предпочтение отдавать следует местным формам.

Симптоматические препараты замедленного действия

Средства этой группы назначаются для того, чтобы уменьшить хронические боли, которые не связаны с синовитом или энтезитом. Фармакологически они относятся к НПВП. Их отличие в том, что они селективны по отношению к ингибируемым разновидностям циклоксигеназы.

Речь идет о Мелоксикаме, Мовалисе, Целебрексе, Рофекоксибе. Они безопасны в плане возникновения проблем со слизистой оболочкой желудка, двенадцатиперстной кишки и пищевода. Это не единственное преимущество описываемых препаратов. Любое лекарство этой подгруппы при артрозе коленного сустава препятствует дальнейшей дегенерации хрящевой прослойки сочленяющихся костей. Если говорить о нестероидных противовоспалительных средствах быстрого действия, то, по мнению ревматологов, они способствуют прогрессии воспалительного разрушения хряща. Мовалис, Целебрекс и их аналоги, напротив, способствуют улучшению репарации хондроцитов и даже ускоряют хондрогенез.

Применять эти средства можно дольше, чем Диклофенак и Индометацин. Но больше 4 недель это делать уже опасно, так как могут возникнуть явления нефротоксичности и хронической почечной недосаточности. Эффект обезболивания можно ждать уже на второй день, но он накопительный. То же можно сказать и о хондропротекции.

Кроме НПВП медленным симптоматическим и хондропротекторным эффектом обладает Диацереин. Его распространенное торговое название – Диафлекс. По аналогии с другими медикаментами этой группы Диацереин оказывает эффект далеко не сразу. Должно пройти минимум 2 недели, чтобы ощутить положительный эффект. Он достигается за счет ингибирующего влияния на интерлейкин-1. Это вещество, которое оказывает собственно воспалительные явления, играя роль биологического посредника. Интерлейкин запускает каскад сосудистых и клеточных реакций, которые поддерживают активность воспаления.

Диафлекс можно принимать даже более 2 месяцев. Ограничено его использование при выраженной печеночной и почечной недостаточности. Непереносимость лактозы также среди противопоказаний, так как средство содержит этот моносахарид.

Хондропротекторы

К этой группе средств следует относить лекарственные вещества, которые модифицируют структуру хряща. Они делятся на две группы в зависимости от того, какое соединение препарат содержит.

Средства с хондроитинсульфатом;
Лекарственные препараты на основе глюкозамина;
Комбинированные формы.

Глюкозамин содержит Дона. Этот препарат обладает накопительным эффектом, который реализуется только через 2 месяца после использования. Это же касается и всех остальных представителей этой группы.

Хондроитин сульфат включен в состав Структума и Хондролона. Вдвое меньше этого соединения содержат комбинированные средства, которые сегодня набирают большую популярность. Это Терафлекс и Артра.

Вновь на рынке фармацевтических препаратов для лечения остеоартроза появился Румалон. Ранее он был снят с производства. Но сегодня этот хондропротектор снова завоевывает утраченные позиции лидера среди средств, модифицирующих структуру хряща. Он содержит кроме глюкозамина и хондроитин сульфата большую дозу витамина Д и кальция. Это особенно важно для женщин перименопаузального возраста, которые угрожаемы в плане развития остеопороза.

Внутрисуставное введение препаратов

Локально воздействовать на структуры коленного сустава можно только путем интраартикулярной инъекции. Укол при этом осуществляется в синовиальную полость. Вводить туда можно кортикостероиды, а также производные гиалуроновой кислоты и другие растворы с лубрифицирующим («смазывающим») эффектом.

Введение глюкокортикостероидных гормонов и их производных в коленный сустав при артрозе осуществляется только по определенным показаниям. Самое распространенное из них – рецидивриующий синовит. При этом он должен быть рефрактерным к терапии с помощью нестероидных противовоспалительных средств, в том числе парэнтерально.

Следующее показание – энтезит или энтезопатия. Поражение связок, сухожильных влагалищ и мышц при остеоартрозе диагностируется не так часто. Тем не менее, если эти ситуации имеют место, следует использовать внутрисуставные инъекции Кеналога, Триамсинолона, Дипроспана. Это так называемая медикаментозная блокада коленного сустава при артрозе.

Ревматологи предупреждают о выраженном действии на хрящ сустава. Он разрушается после введения глюкокортикоидного средства очень быстро. Поэтому чаще, чем четырежды в год выполнять интраартикулярные инъекции с этим средством нецелесообразно. Лечащий врач должен проследить еще и за наличием язвенного анамнеза, эрозивного процесса в слизистой оболочке пищевода, двенадцатиперстной кишки или желудка. В любом случае терапия проводится под прикрытием пресловутых ингибиторов протоновой помпы – Эманерой, Ультопом, Разо. Принятый курс этих препаратов обезопасит от нежелательных язв.

Кроме гормонов, используемых для уменьшения воспаления, отечности и боли, в полость сустава можно вводить жидкости, которые равномерно покрывают суставную полость. Это улучшает биомеханику коленного сустава, так как в синовиальной оболочке появляется «смазочный» компонент. Согласно исследованиям синовии у пациентов с гонартрозом уменьшается количество гиалуроновой кислоты. Это может быть одной из причин скованности и движений и возникновения нарушенной функции суставов.

Для введения препаратов интраарикулярно может использоваться Остенил. Его аналогом может служить Симвиск. Также очень популярна Гиалуроновая кислота. Последний вариант является более дорогостоящим. Но преимуществ перед другими лубрицирующими соединениями гиалуронат не имеет.

Эти средства создают непрерывный слой жидкости с амортизирующими свойствами. Они выполняют роль смазки в коленном суставе.

Другие средства

Вылечить остеоартроз, к сожалению, невозможно. По крайней мере, на сегодняшний момент единственный радикальный способ – эндопротезирование сустава. Но эту операцию выполняют только по определенным показаниям. Обычно, это остеоартроз 3 или 4 рентгенологической стадии.

Консервативная терапия с медикаментозным воздействием призвана замедлить прогрессию болезни и улучшить качество жизни, уменьшая проявления боли и нарушения функций. Широко используют витаминотерапию, особенно препараты из группы В. Они улучшают проведение нервных импульсов.

Из сосудистых средств популярны и эффективны Курантил, Пентоксифиллин, Актовегин, Берлитион. Эти препараты улучшают кровообращение, уменьшают явления венозного стаза, спазм артериальных сосудов.

При наличии эрозивных изменений ревматологи назначают Плаквенил и Делагил. Более привычно и обоснованно их применение при ревматоидном артрите. Но если имеет место артрит на фоне остеоартрита, эти средства становятся препаратами первой линии.

Биологические добавки не имеют доказательной базы. По этой причине их использование должно быть минимальным, так как их эффективность и безопасность не доказана ни одним исследованием.