Забыли пароль?
Регистрация
О компании
Доставка
Каталог товаров  
Контакты		 Задать вопрос
Как сделать заказ
Рекомендации
Партнёрам
Получить консультацию
Ваша корзина

В корзине 0 товаров
  • Заказать
    		•
  • Очистить
    		•

    Каталог товаров

    ГлавнаяАнтибиотикиЧувствительность к антибиотикам staphylococcus aureus

    Посев на золотистый стафилококк (S. aureus) с определением чувствительности к антибиотикам, количественно. Чувствительность к антибиотикам staphylococcus aureus


    Стафилококк ауреус: лечение, симтомы, лечить антибиотиками

    Стафилококк является условно патогенным микроорганизмом, который можно обнаружить в окружающей среде. В пределах нормы он содержится в организме любого человека.

    Лечение стафилококка ауреус становится необходимым тогда, когда под влиянием определенных факторов он начинает активно размножаться в организме человека тем самым, нанося ему вред.

    Содержание статьи

    Что такое стафилококк

    Известно, что стафилококк – это патогенная бактерия, способная вызвать многие заболевания, как опасные для жизни, так и безопасные. Данный микроорганизм был открыт в 1880-е гг., в 40-е 20 века множество ученых проявили интерес к нему, и он стал изучаться более детально.

    Многие не знают, как ответить на вопрос стафилококк ауреус что это, но на самом деле он является тем же самым что и золотистый стафилококк. Всего в природе выявлено 27 штаммов данного микроорганизма, но наиболее опасными для человека являются следующие:

    1. Золотистый.
    2. Эпидермальный.
    3. Сапрофитный.

    Стафилококк ауреус

    Все вышеперечисленные виды бактерии поддаются лечению, но не стоит забывать, что лечение стафилококка у детей должно проходить строго под наблюдением врача.

    Именно доктор на основе анализов и степени заражения, например, если обнаружен у ребенка в кале стафилококк ауреус,  выпишет подходящие действенные препараты.

    Способы заражения

    Патогенная бактерия может попасть в организм человека несколькими путями:

    1. Воздушно-капельным.
    2. Алиментарным.
    3. Контактно-бытовым.
    4. Через пыль.
    5. Через плохо обработанные медицинские инструменты.

    Многих пациентов, у которых обнаружен стафилококк ауреус в носу, интересует вопрос о  том, какие антибиотики используют для лечения стафилококка. Лечение данного микроорганизма антибиотиками на сегодняшний день является довольно широко распространенной практикой, но иногда их прием просто не обязателен, так как бактерия может содержаться в организме в допустимых пределах и в таком случае лечить ее не нужно.

    Также косвенными причинами заражения любым из видов патогенного микроорганизма могут послужить:

    1. Слабый иммунитет.
    2. Частые стрессы.
    3. Вредные привычки.
    4. Частые ОРЗ и ОРВИ.
    5. СПИД и ВИЧ.
    6. Вирусные инфекции.
    7. Хронические заболевания.
    8. Авитаминоз.
    9. Несбалансированное и неполноценное питание.
    10. Работа в сильно загрязненных помещениях.
    11. Частое использование сосудосужающих препаратов.

    Какая бы из причин не являлась провокатором болезни лечить стафилококк ауреус нужно обязательно, иначе могут быть серьезные осложнения в виде менингита, эндокардита, лихорадки, абсцесса легких и др.

    Стафилококк золотистый

    Чаще всего человек испытывает симптомы стафилококка золотистого, которые заключаются в следующем:

    1. Общая слабость.
    2. Повышенная температура.
    3. Ринит.
    4. Синусит.
    5. Гайморит.
    6. Пиодермия.
    7. Ангина.
    8. Пневмония.
    9. Фарингит.
    10. Ларингит.
    11. Кашель, одышка, затрудненное дыхание.
    12. Остеомиелит.
    13. Гнойные выделения из носоглотки и ротоглотки.
    14. Ячмень на веке.
    15. Тошнота, рвота, диарея, боли в животе.

    Золотистый стафилококк – возбудитель ангины

    Золотистый стафилококк способен поражать человека в любом возрасте, в том числе и новорожденных. Очень часто можно обнаружить стафилококк ауреус у грудничка в кале. Грудной ребенок в кале, которого содержится данный патогенный микроорганизм, испытывает сильнейший дискомфорт в животике,  много плачет, плохо есть и мало прибавляет в весе. Но не стоит в данном случае искать ответ на вопрос, какие лекарства и препараты лечат стафилококк.

    При обнаружении у грудничка в кале патогенной бактерии, в степени превышающей норму, заниматься ее лечением должен специалист, анализ кала в данном случае необходимо будет сдать повторно после прохождения лечения. В данном случае бактерия уничтожается при помощи приема пиобактериофагов как внутрь, так и виде клизм. Курс лечения длится не более 15 дней.

    Золотистый стафилококк отличается от других видов тем, что он способен поразить большую часть органов и систем человека, и к тому же он весьма устойчив ко многим видам антибиотиков.

    Очень часто данная патогенная бактерия вызывает болезни лор-органов, например длительный ринит или сунусит, который не лечится в течение долгого времени. В таком случае целесообразно сдать анализ на посев этого микроорганизма и далее поручить лечение стафилококка ауреус в носу доктору. Довольно успешно проходит в данном случае лечение стафилококка мазью.

    Известно, что бактерии золотистого стафилококка есть в любом организме, обычно на коже человека и его слизистых оболочках. Многие люди начинают переживать, увидев анализы, где показан стафилококк ауреус 10 в 3 степени.

    Данная степень не указывает на развитие серьезного заболевания, верхняя граница 10 в 6 степени, поэтому опасения может не вызывать  стафилококк ауреус 10 в 5 степени и стафилококк ауреус 10 в 4 степени.

    Вообще в медицинской практике выделяют четыре основные степени заболевания:

    1. При первой степени симптомы отсутствуют и медикаментозное лечение необязательно.
    2. Вторая степень имеет слабо выраженные симптомы и нуждается в антибактериальной терапии.
    3. Третья степень характеризуется жалобами пациента на определенные симптомы, проводится антибактериальная терапия и терапия, направленная на укрепление иммунитета.
    4. При четвертой степени происходит также лечение препаратами, чаще антибиотиками и укрепление иммунитета, то есть прием витаминов и БАДов.

    Чем лечить заболевание

    Антибиотик Цефазолин

    Многие люди думают, что стафилококк ауреус и антибиотики являются неразделимыми понятиями. Но, как уже говорилось выше, все зависит от того в какой степени данная бактерия присутствует в организме.

    Лечение состоит из нескольких направлений, а именно антибактериальной терапии, укрепления иммунитета и лечения сопутствующих болезней.

    Нередко при обнаружении в организме человека патогенного микроорганизма в пределах выше нормы врачи назначают курс антибиотиков, например таких, как:

    1. Цефазолин.
    2. Ванкомицин.
    3. Амоксициллин.
    4. Банеоцин.
    5. Эритромицин.
    6. Оксациллин.
    7. Мупироцин.

    Любой из препаратов имеет ряд противопоказаний и назначается врачом только после изучения анализов пациента, дозировка и длительность применения лекарства также определяются при помощи врача.

    Также помимо антибиотиков врач может назначить в качестве вспомогательной терапии использование народных средств, например, лопуха, черной смородины, яблочного уксуса и Хлорофиллипта.

    Для того, чтобы снизить риск заражения, людям стоит придерживаться некоторых простых правил, а именно проводить влажную уборку в доме, соблюдать личную гигиену, проветривать квартиру, лечить своевременно ОРЗ, ОРВИ, кариес, конъюнктивит,  укреплять иммунитет, полноценно питаться, не употреблять зараженные стафилококком продукты, избегать стрессовых ситуаций.

    Амоксициллин

    Все вышеперечисленные меры не могут гарантировать стопроцентного исключения болезни, но значительно снизить риск подхватить бактерию.

    Кроме того, если заболевание все-таки застало врасплох, не стоит лечить его дома самостоятельно, необходимо сдать соответствующие анализы и комплексно пролечиться под наблюдением опытного специалиста.

    Вконтакте

    Facebook

    Twitter

    Google+

    Одноклассники

    101parazit.com

    Стафилококк ауреус (Staphylococcus aureus): лечение, симптомы золотистого стафилококка

     Стафилококк ауреус  – одна из наиболее опасных разновидностей стафилококка, провоцирует развитие серьёзных заболеваний, патологию диагностируют у взрослых и у младенцев. В терапии используют комплексный подход, который направлен на уничтожении болезнетворных микроорганизмов, предотвращение развития тяжёлых осложнений.

    Стафилококк ауреус — опасная бактерия

    Стафилококк ауреус – что это такое?

    Золотистый стафилококк (staphylococcus aureus) – грамположительный вид бактерий, рода стафилококков, провоцирует возникновение гнойно-воспалительных патологий. Патогенные микроорганизмы имеют шарообразную форму, из объединения по внешнему виду схожи с виноградной гроздью.

    Условно-патогенные бактерии стафилококка ауреус присутствуют у каждого человека, обитают на слизистых оболочках носа, в подмышечных впадинах, в паховой зоне, во влагалище. Патогенная форма микроорганизмов проникает в организм извне.

    Причины развития стафилококковой инфекции:

    • ослабленный иммунитет;
    • контакт с носителем инфекции;
    • пренебрежение правилами личной гигиены;
    • употребление в пищу грязных продуктов, сырой воды, плохо прожаренного мяса, некипяченого молока.

    Основное отличие золотистого стафилококка от других видов – устойчивость ко многим антибактериальным препаратам, что сильно осложняет лечение.

    Пути заражения

    Заразиться стафилококком можно по-разному, бактерии эти отличаются жизнеспособностью, устойчивы к воздействию внешних факторов, не гибнут при кипячении, спирт и дезинфицирующие растворы им не страшны.

    Как можно заразиться стафилококком ауреус:

    1. Воздушно-капельный путь – патогенные микробы присутствуют в слюне, других выделениях. При близком контакте с инфицированным больным здоровый человек вдыхает заражённый воздух, возбудители проникают в верхние дыхательные пути.
    2. Контактно-бытовой – нельзя пользоваться посудой и личными вещами заражённого человека.
    3. Алиментарный – болезнетворные микроорганизмы проникают в организм с продуктами.
    4. Артифициальный – инфицирование происходит в медицинских учреждениях при использовании плохо стерилизованных инструментов, бактерии сразу попадают в кровоток. Такой путь заражения считается наиболее опасным.

    Заразиться стафилококком можно даже от немытых продуктов

    Может ли мать заразить ребёнка? Если у женщины диагностировали золотистый стафилококк при беременности, то она может малышу передать инфекцию во время родов или в процессе грудного вскармливания, осложнения заболевания представляют серьёзную угрозу для жизни ребёнка.

    Существуют определённые факторы риска, которые увеличивают вероятность заражения – нарушение обменных процессов, иммунодефицитные состояния, преклонный возраст, длительный приём гормональных лекарств.

    Симптомы стафилококка ауреуса

    Признаки инфекции зависят от места локализации бактерий, иммунитета человека. Основные симптомы патологии – резкое повышение температуры, сильная интоксикация.

    Часто золотистый стафилококк присутствует в кале грудничка – ребёнок страдает от сильной боли в животе, становится капризным, у него ухудшается аппетит, он недобирает в весе.

    Поражение стафилококком кожных покровов

    Микробы часто поражают пупочную ранку у грудничка – пупочное кольцо отекает, появляются гнойные выделения, обширная гиперемия, наблюдается утолщение пупочной вены.

    Какие дерматологические патологии вызывает стафилококковая инфекция:

    • поражение потовых желёз – на коже появляются плотные узелки красного цвета, которые постепенно начинают гноиться;
    • везикулопустулёз – характеризуется большим количеством мелких пузырьков, которые наполнены жидкостью, они лопаются, покрываются коркой;
    • болезнь Риттера – образуются пузыри, по внешнему виду напоминают ожог, кожные покровы облазят, остаются обширные открытые раны;
    • абсцесс – инфекция проникает в глубокие слои эпидермиса, кожные покровы краснеют, появляются уплотнения, гнойники;
    • панариций – инфекции поражает крайние фаланги пальцев, валик краснеет и воспаляется, появляется сильная боль.

    При заражении кожи стафилококком на ней образуются пузыри и раздражения

    Важно!

    Наиболее опасное заболевание стафилококкового происхождения – флегмона, инфекция поражает подкожную клетчатку, сто может стать причиной гангрены, ампутации конечности.

    Поражение глаз и органов дыхания

    Золотистый стафилококк обитает на слизистых оболочках, при наличии провоцирующих факторов начинает активно расти – развиваются офтальмологические заболевания, страдает дыхательная система.

    Основные признаки патологий:

    • при поражении глаз развивается хронически конъюнктивит, человек жалуется на непереносимость яркого света, веки отекают, из глаз выделяется гной;
    • если рост бактерий наблюдается в носу, возникают признаки сильного насморка, слизистые выделения становятся обильными, в них появляются примеси гноя;
    • при проникновении инфекции в горло развивается бактериальная ангина, трахеит с сильным непродуктивным кашлем, увеличиваются лимфатические узлы, на миндалинах появляется гной;
    • если инфекция из зева опускается ниже, развивается бронхит, пневмония, болезни протекают на фоне сильной лихорадки, появляется одышка, боль под рёбрами.
     При очень ослабленном иммунитете стафилококк может спровоцировать стеноз дыхательных путей. 

    Попадая в глаза стафилококк вызывает конъюнктивит

    Другие виды стафилококковой инфекции

    Золотистый стафилококк способен поражать все внутренние органы, что отличает его от других бактерий.

    Какие заболевания развиваются при стафилококке ауреус:

    1. При проникновении болезнетворных бактерий в ткани головного мозга развивается менингит и абсцесс. Заболевание сопровождается сильной интоксикацией, высокой температурой, частых приступов головной боли, нарушается координация. Патология особенно опасна для беременных, тяжело протекает у детей.
    2. Поражение мочевыводящих путей – у мужчин развивается уретрит, у женщин – цистит. Основные признаки – болезненное мочеиспускание, учащённые позывы к опорожнению мочевого пузыря, появляются боли в районе поясницы, в моче присутствуют кровяные прожилки.
    3. Артриты, остеомиелит – последствия проникновения бактерий в костные и суставные ткани. Заболевание сопровождается болью, отёком и покраснением поражённой области, снижается подвижность.
    4. Сепсис развивается при иммунодефицитных состояниях – температура повышается до 40 градусов, нарушается сознание, резко снижаются артериальные показатели, человек может впасть в кому.

    Бактерии способны проникать в суставы

    После употребления заражённых стафилококком продуктов появляются признаки острого энтероколита – тошнота, частые приступы рвоты, диарея, в каловых массах присутствуют зелёные вкрапления.

    Золотистый стафилококк – частая причина бесплодия у мужчин и проблем с зачатием у женщин.

    Диагностика

    Для подтверждения диагноза проводят ряд лабораторных анализов, для исследований берут кровь, мазки из зева, носа, влагалища, со слизистых оболочек глаз.

    Основные методы диагностики:

    • стандартный коагулазный тест – его продолжительность составляет 4–24 часа;
    • латекс – агглютинация – позволяет выявить антитела к стафилококку, определить штамм и вид болезнетворных бактерий;
    • клинический анализ крови – развивается нейтрофилёз, лейкоцитоз, высокая СОЭ;
    • клинический анализ мочи;
    • посев на питательные среды – позволяет выявить штамм, определить его чувствительность к антибактериальным средствам;
    • реакция Видаля – анализ проводят для определения эффективности терапии, отслеживания динамики болезни, делают его каждые 7–10 дней, титр 1:100 и выше свидетельствует об активном росте бактерий;
    • фаготипирование – анализ проводят, если стафилококк обнаружен для выявления чувствительности к антибактериальным средствам;
    • посев кала на выявление патогенных микроорганизмов – делать его нужно не позднее трёх часов после опорожнения кишечника.

    Анализ мочи необходим для выявления стафилококка

    Посев со слизистых берут утром на голодный желудок, до чистки зубов и приёма лекарств. Мазок при конъюнктивите берут с нижнего века, при дерматологических патологиях кожу вокруг гнойника обрабатывают антисептиками, удаляют корочки, после чего берут мазок.

    Золотистый стафилококк присутствует в организме любого человека, в норме его количество не должно превышать 10 в 3 степени, опасными считаются показатели более 10 в 6 степени.

    К какому врачу обратиться?

    Выбор специалиста при появлении стафилококковой инфекции зависит от того, какие органы пострадали, как проявляется заболевание. Лечением стафилококка занимается хирург, дерматолог, ЛОР, офтальмолог. Для начала следует посетить терапевта, педиатра и инфекциониста.

    Дополнительно может потребоваться консультация эндокринолога при подозрении на развитие сахарного диабета, иммунолога, если причина инфекции кроется в иммунодефиците.

    Если есть подозрения на стафилококк у ребенка, то нужно посетить педиатра

    Как лечит стафилококк ауреус

    Основу терапии составляют антибиотики, их назначают после получения результатов анализов, поскольку стафилококк ауреус выработал иммунитет ко многим препаратам. Продолжительность лечения – от недели до нескольких месяцев, в зависимости от степени тяжести патологии.

    Основные группы лекарственных средств:

    • синтетические пенициллины – Цефазолин, Оксациллин;
    • макролиды – Эритромицин, Кларитромицин;
    • антибактериальные спреи для обработки горла, слизистой носа – Мирамистин, Биопарокс;
    • иммуномодуляторы – Имудон, ИРС-19;
    • при поражении кожи – Мупироцин;
    • противогрибковые препараты – Нистатин, Дифлюкан, для предотвращения дисбактериоза.

    Для полоскания горла можно использовать настойку календулы, Хлорофиллипт – 20 капель препарата развести в 120 мл воды, процедуру проводить 3 раза в сутки на протяжении недели. При конъюнктивите необходимо промывать глаза слабым раствором марганцовки, закапывать 4–5 раз в день 30% Альбуцид.

    При поражении органов пищеварительной системы антибактериальные препараты не назначают, используют Анатоксин стафилококковый. Предварительно делают промывание желудка, делают капельницы с физраствором, глюкозой, Регидроном.

    При заражении органов пищеварительной системы стафилококком применяется Анатоксин стафилококковый

    При флегмоне, абсцессах гнойники вскрывают хирургическим путём, после чего проводят антибактериальную терапию. При сепсисе, тяжёлых формах заболевания, помимо основных препаратов назначают Бактериофаг стафилококковый, плазму и иммуноглобулины.

    Лечение стафилококка ауреус чаще всего проводят в условиях стационара – больного помещают в отдельную палату, что снижает вероятность бактериальной пролиферации других пациентов. Посещения возможны, только посетителям следует особо тщательно соблюдать гигиенические правила.

    Во время лечения следует употреблять ягоды чёрной смородины в любом виде – они укрепляют защитные функции организма, усиливают действие антибиотиков.

    Возможные осложнения

    Дети, люди преклонного возраста, лица с ослабленным иммунитетом тяжело переносят стафилококковую инфекцию, у них часто развиваются тяжёлые осложнения.

    Последствия стафилококка ауреус:

    • заражение крови;
    • менингит;
    • эндокардит – поражение митрального или аортального клапана;
    • токсический шок;
    • кома;
    • летальный исход.

    При стафилококке может развиться эндокардит

    Прогноз заболевания зависит от степени тяжести патологии – при лёгких поражениях кожных покровов и слизистых оболочек осложнения развиваются редко.  Массированное инфицирование, на фоне которого развивается сепсис, поражение тканей головного мозга для каждого второго пациента заканчивается смертью. 

    Золотистый стафилококк начинает активно размножаться в ослабленном организме, поэтому следует укреплять иммунитет, своевременно лечить все инфекционные заболевания, не забывать о правилах гигиены. При появлении признаков заболевания не заниматься самолечением, обратиться за помощью к специалисту.

    bezparazita.ru

    Посев на золотистый стафилококк (S. aureus) с определением чувствительности к антибиотикам, количественно: исследования в лаборатории KDLmed

    Микробиологическое исследование, позволяющее выявить инфицированность золотистым стафилококком и определить количество возбудителя.

    Синонимы английские

    Staphylococcus aureus culture, MRSA culture (Methicillin-resistant S. aureus culture), quantitative.

    Метод исследования

    Микроскопия.

    Какой биоматериал можно использовать для исследования?

    Грудное молоко, кал, мазок из зева, мазок с конъюнктивы, мазок из носа, мазок урогенитальный (с секретом предстательной железы), мокроту, отделяемое раны, отделяемое уха, ректальный мазок, среднюю порцию утренней мочи.

    Как правильно подготовиться к исследованию?

    • Рекомендуется употребить большой объем жидкости (воды) за 8-12 часов до сбора мокроты.
    1. Исследование рекомендуется проводить до начала приема антибиотиков и других антибактериальных химиотерапевтических препаратов.
    2. Исключить прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи (по согласованию с врачом).
    3. Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин и др.) и на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий), в течение 72 часов до сбора кала.
    4. Женщинам исследование (процедуру забора урогенитального мазка или сбор мочи) рекомендуется производить до менструации или через 2 дня после её окончания.

    Общая информация об исследовании

    Золотистые стафилококки (Staphylococcus aureus) – грамположительные условно-патогенные бактерии рода Staphylococcus, являющиеся наиболее частой причиной стафилококковых, в частности внутрибольничных, инфекций. Золотистые стафилококки в норме могут располагаться на коже, слизистой оболочке носа и реже в гортани, влагалище, кишечнике. Они встречаются у 30 % здоровых людей.

    Если у человека слабая иммунная система или нарушен нормальный состав микрофлоры, то при повреждении кожи (слизистых оболочек) золотистый стафилококк может приводить к разнообразным местным и системным инфекционно-воспалительным поражениям:

    • кожи (карбункулам, импетиго, фолликулиту),
    • молочных желез (маститу),
    • дыхательных путей и ЛОР-органов (тонзиллиту, гаймориту, отиту, фарингиту, лариноготрахеиту, пневмонии),
    • мочевыводящих путей (уретриту, циститу, пиелонефриту),
    • пищеварительной системы (энтеритоколиту, аппендициту, перитониту, парапроктиту, холециститу),
    • костно-суставной системы (остеомиелиту, артриту).

    В отдельных случаях возможна генерализация инфекции с развитием септикопиемии. Производимый золотистым стафилококком энтеротоксин вызывает пищевые отравления и синдром токсического шока. Основные источники инфекции: здоровые (носители) и больные люди, домашние и сельскохозяйственные животные, а также пища, содержащая возбудителя инфекции (чаще всего это сахаросодержащие молочные продукты). Инфицирование может происходить контактным и воздушно-пылевым путем. Возможно аутоинфицирование.

    Для идентификации золотистого стафилококка проводится посев клинического материала на питательные среды, где при наличии S. aureus через 18-24 часа наблюдается рост колоний золотистого цвета.

    Определение количества бактерий может потребоваться, например, чтобы понять, нужно ли проводить лечение: в некоторых случаях, если количество небольшое, лечение не проводится. Решение о его необходимости зависит от клинических проявлений, а также от количества стафилококка. При небольшом содержании микробов и отсутствии симптоматики лечение может вообще не понадобиться, т. к. и в норме на слизистой могут находиться эти микробы. Стафилококк в кишечнике обнаруживается постоянно, это не повод для лечения, но если его количество превышено, тогда нужны меры (бактерия может вызывать колики и расстройства). Стафилококк в мазке без симптомов вагинита также является нормой, в то время как большие количества стафилококка в мазке, наряду с повышением лейкоцитов, требуют лечения.

    Наличие стафилококка не обязательно означает инфекцию, это может быть бессимптомное носительство, например при посеве мазков из носа и зева носительством считается количество бактерий до 103. Однако более высокие показатели говорят нам о золотистом стафилококке как о причине заболевания, и это уже далеко не бессимптомное носительство.

    Многое зависит от возраста пациента. Например, золотистый стафилококк в количестве 104 является вполне нормальным показателем для детей старше 1 года, но у грудных детей в таком количестве уже потребует лечения.

    В любом случае наличие стафилококка при отсутствии симптомов болезни – еще не повод к назначению лекарств.

    Количество стафилококка может определяться до и после лечения. Если выясняется, что рост возбудителя обильный, значит, инфекция набирает обороты, предыдущая терапия была неудачной и срочно требуется новый курс лечения; умеренный и скудный рост микроорганизмов по результатам последних анализов говорит об успешности терапии. Кроме того, в дальнейшем необходимо контролировать количество стафилококков в течение 1 или 2 месяцев после пройденного лечения.

    Отмечено также, что после пребывания больных в хирургической клинике стафилококк обнаруживался у них вдвое чаще, чем при поступлении. У больных, поступающих в стационары, наблюдается замена антибиотикочувствительных стафилококков на антибиотикоустойчивые.

    Лечение больных стафилококковой болезнью препаратами пенициллина или другими давно применяемыми антибиотиками часто остаётся безрезультатным, поскольку такие препараты нередко только усугубляют тяжесть течения инфекции. Поэтому так важно установить, какие антибиотики будут эффективны при лечении стафилококка.

    Для чего используется исследование?

    • Для определения целесообразности лечения.
    • Для дифференциации бактерионосительства и опасного инфицирования.
    • Для контроля за состоянием пациента после проведенного лечения.
    • Для того чтобы подтвердить, что стафилококк является причиной возникшего заболевания (об этом свидетельствуют высокие показатели посева).

    Что означают результаты?

    Референсные значения: нет роста.

    Золотистый стафилококк в мазке в небольших количествах является частью нор­мальной микрофлоры человека. Значительное повышение стафилококка в мазке может быть симптомом воспалительного процесса, кожных инфекций (угри и пр.) и смертельно опасных заболеваний (пневмония, остеомиелит, эндокардит и др.). Результат посева интерпретирует врач исходя из того, в каком количестве выделены микроорганизмы. Также прилагается заключение о чувствительности стафилококка к различным антибиотикам, в зависимости от которого назначается лечение теми или иными препаратами.

    Также рекомендуется

    Кто назначает исследование?

    Терапевт, врач общей практики, педиатр, ЛОР, инфекционист.

    Литература

    • Moreillon P., Que Y.-A., Glauser M.P. Staphylococcus aureus (Including Staphylococcal Toxic Shock). In: Principles and practice of infectious disease / G.L. Mandell, Bennett J.E., Dolin R (Eds) ; 6th ed. – Churchill Livingstone, Philadelphia, PA 2005. – 2701 p.

    kdlmed.ru

    Посев на золотистый стафилококк (S. aureus) с определением чувствительности к антибиотикам: исследования в лаборатории KDLmed

    Микробиологическое исследование, позволяющее выявить инфицированность золотистым стафилококком, а также определить его чувствительность к различным антибиотикам.

    Синонимы английские

    Staphylococcus aureus culture, identification and susceptibility.

    Метод исследования

    Микробиологический метод.

    Какой биоматериал можно использовать для исследования?

    Мазок из носа, мазок из ротоглотки, разовую порцию мочи, мокроту, грудное молоко, мазок с конъюнктивы, отделяемое уха, отделяемое раны, мазок урогенитальный (с секретом предстательной железы), ректальный мазок, кал.

    Как правильно подготовиться к исследованию?

    1. Рекомендуется употребить большой объём жидкости (воды) за 8-12 часов до сдачи мокроты.
    2. Исследование следует проводить до приёма антибиотиков и других антибактериальных химиотерапевтических препаратов.
    3. Не употреблять мочегонные препараты в течение 48 часов до сбора мочи (по согласованию с врачом).
    4. Исключить приём слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить приём медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонны, пилокарпина и др.) и на окраску кала (железа, висмута, сернокислого бария), в течение 72 часов до сбора кала.
    5. Женщинам рекомендуется сдавать урогенитальный мазок или мочу до менструации или через 2 дня после её окончания.
    6. Мужчинам не следует мочиться в течение 3 часов до сдачи урогенитального мазка или мочи.

    Общая информация об исследовании

    Золотистые стафилококки (Staphylococcus aureus) – грамположительные условно-патогенные бактерии рода Staphylococcus, являющиеся наиболее частой причиной стафилококковых, в частности внутрибольничных, инфекций. Золотистые стафилококки в норме могут располагаться на коже, слизистой оболочке носа и реже в гортани, влагалище, кишечнике. Они встречаются у 30 % здоровых людей.

    Если у человека слабая иммунная система или нарушен нормальный состав микрофлоры, то при повреждении кожи (слизистых оболочек) золотистый стафилококк может приводить к разнообразным местным и системным инфекционно-воспалительным поражениям:

    • кожи (карбункулам, импетиго, фолликулиту),
    • молочных желез (маститу),
    • дыхательных путей и ЛОР-органов (тонзиллиту, гаймориту, отиту, фарингиту, ларинготрахеиту, пневмонии),
    • мочевыводящих путей (уретриту, циститу, пиелонефриту),
    • пищеварительной системы (энтероколиту, аппендициту, перитониту, парапроктиту, холециститу),
    • костно-суставной системы (остеомиелиту, артриту).

    В отдельных случаях возможна генерализация инфекции с развитием септикопиемии. Производимый золотистым стафилококком энтеротоксин вызывает пищевые отравления и синдром токсического шока. Основные источники инфекции: здоровые (носители) и больные люди, домашние и сельскохозяйственные животные, а также пища, содержащая возбудитель инфекции (чаще всего это сахаросодержащие молочные продукты). Инфицирование может происходить контактным и воздушно-пылевым путем. Возможно аутоинфицирование.

    Для идентификации золотистого стафилококка проводится посев клинического материала на питательные среды, где при наличии S. aureus через 18-24 часа наблюдается рост колоний золотистого цвета. Существуют отдельные разновидности (штаммы) золотистых стафилококков, устойчивые к действию ряда антибиотиков. Наибольшее значение в развитии внутрибольничных инфекций имеют метициллин-резистентные золотистые стафилококки (MRSA), которые способны производить особый пенициллин-связывающий белок, обеспечивающий их устойчивость к большинству антибиотиков из группы пенициллина. Поэтому наряду с идентификацией возбудителя целесообразно провести определение его чувствительности к антибиотикам для подбора эффективной антибактериальной терапии.

    Для чего используется исследование?

    • Для диагностики инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных золотистым стафилококком, и оценки эффективности антибактериальной терапии.
    • В целях выявления бактерионосительства.
    • Для подбора антибактериальной терапии.
    • Для дифференциальной диагностики (наряду с другими исследованиями) заболеваний, протекающих со сходными симптомами, таких как фарингиты и ангины различной этиологии, локализованная форма дифтерии зева, лейкоз, агранулоцитоз, ОРЗ, обострение хронического тонзиллита и т. д.

    Когда назначается исследование?

    • При подозрении на бактерионосительство или инфекцию, вызванную золотистым стафилококком (на ангину и фарингит).
    • При внутрибольничных инфекциях.
    • При проведении антибактериальной терапии против инфекции, вызванной золотистым стафилококком.
    • Во время регулярного профилактического обследования медицинского персонала и работников сферы общественного питания.
    • В некоторых случаях – перед госпитализацией в стационар (с профилактической целью).
    • При беременности.

    Что означают результаты?

    Референсные значения: нет роста.

    Причины положительного результата

    • Наличие острой инфекции, вызванной золотистым стафилококком.
    • Бессимптомное бактерионосительство.

    Причины отрицательного результата

    • Отсутствие инфекции, вызванной золотистым стафилококком, при условии что не проводилось лечение антибиотиками.

    Что может влиять на результат?

    Предшествующая антибактериальная терапия.

    Важные замечания

    К группе высокого риска развития инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных золотистым стафилококком, относятся:

    • пациенты с ослабленной иммунной системой,
    • госпитализированные с хирургическими ранами, травмами, ожогами,
    • дети,
    • пожилые люди,
    • кормящие матери,
    • пациенты с диабетом,
    • онкобольные,
    • зараженные СПИДом,
    • пациенты, проходящие иммуносупрессивную терапию,
    • находящиеся на гемодиализе,
    • персонал больниц,
    • фермеры,
    • наркоманы,
    • солдаты,
    • заключенные.

    Также рекомендуется

    Кто назначает исследование?

    Терапевт, врач общей практики, педиатр, ЛОР, инфекционист.

    Литература

    1. Moreillon P., Que Y.-A., Glauser M.P. Staphylococcus aureus (Including Staphylococcal Toxic Shock). In: Principles and practice of infectious disease / G.L. Mandell, Bennett J.E., Dolin R (Eds) ; 6th ed. – Churchill Livingstone, Philadelphia, PA 2005. – 2701 p.

    kdlmed.ru

    Золотистый стафилококк: симптомы, лечение, виды инфекции

    Золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) представляет собой шарообразную, неподвижную и аэробную (способную существовать в воздухе) бактерию, положительно окрашиваемую по Грамму, которая вызывает различные заболевания у детей и реже у взрослых.

    Свое название «золотистый» стафилококк получил от золотистого свечения, которое издает при посеве на питательную среду. В переводе с греческого slaphyle – «гроздь» и coccus — «шаровидный», стафилококк под микроскопом напоминает гроздь винограда. Золотистый стафилококк широко распространен в окружающей среде, его можно высеять с предметов обихода, с игрушек, с медицинского инструментария, из грудного молока и пораженных кожи и слизистых оболочек больного и здорового человека.

    Чем опасен золотистый стафилококк

    В норме золотистый стафилококк обитает на коже и слизистых практически у всех людей. Но здоровые люди с хорошим иммунитетом не болеют стафилококковой инфекцией, так как нормальная микрофлора подавляет рост стафилококка и не дает проявить свою патогенную сущность. Но при ослаблении защитных сил организма микроб «поднимает голову» и вызывает различные заболевания, вплоть до заражения крови или сепсиса.

    Высокая патогенность золотистого стафилококка связана с тремя факторами.

    • Во-первых, микроорганизм обладает высокой устойчивостью к антисептикам и факторам внешней среды (выдерживает кипячение в течение 10 минут, высушивание, замораживание, этиловый спирт, перекись водорода, за исключением «зеленки»).
    • Во-вторых, золотистый стафилококк вырабатывает ферменты пенициллиназу и лидазу, что делает его защищенным почти от всех антибиотиков пенициллинового ряда и помогает расплавлять кожные покровы, в том числе и потовые железы, и проникать вглубь организма.
    • А в-третьих, микроб вырабатывает эндотоксин, который приводит как к пищевому отравлению, так и синдрому общей интоксикации организма, вплоть до развития инфекционно-токсического шока.

    И, конечно, следует отметить, что иммунитет к золотистому стафилококку отсутствует, и человек, переболевший стафилококковой инфекцией, может заразиться ею вновь.

    Особую опасность золотистый стафилококк представляет для грудных детей, находящихся в роддоме. Именно в больницах высока концентрация данного микроба в окружающей среде, чему немаловажное значение придает нарушение правил асептики и стерилизации инструментов и носительства стафилококка среди мед. персонала.

    Причины

    Бесспорно, что причиной стафилококковой инфекции является, как правило, золотистый стафилококк. Заражение происходит при снижении иммунитета, чему способствует ряд факторов:

    • прием антибиотиков и гормональных препаратов;
    • стрессы;
    • неправильное питание;
    • гипо- и авитаминозы;
    • инфекции;
    • дисбактериоз кишечника;
    • несоблюдение правил личной гигиены;
    • недоношенность;
    • незрелость ребенка при рождении;
    • искусственное вскармливание;
    • позднее прикладывание к груди.

    Фото: золотистый стафилококк под микроскопом

    Виды стафилококковой инфекции

    Различают генерализованные и локальные формы стафилококковой инфекции.

    К генерализованным формам относится сепсис (септикопиемия и септикоцемия).

    К локальным формам относятся заболевания кожи, слизистых оболочек, внутренних органов, костей, суставов, молочных желез и пупочного канатика. Также отдельной графой стоит выделить пищевые отравления эндотоксином стафилококка.

    Кроме того, стафилококковая инфекция может быть первичной и вторичной (при наличии первичного очага). По течению выделяют острые, затяжные и хронические формы, а по тяжести стафилококковой инфекции легкой, средней и тяжелой степени.

     

    Симптомы в зависимости от пораженного органа

    Симптомы стафилококковой инфекции зависят от места локализации стафилококк в организме ребенка и от степени снижения защитных сил организма. К основным признакам стафилококковой инфекции относятся

    • повышение температуры тела
    • выраженный интоксикационный синдром (вялость, слабость, отсутствие аппетита, тошнота).

    Омфалит

    Поражение микробом пупочной ранки, которое сопровождается отеком пупочного кольца, гнойным отделяемым из раны. При вовлечении в процесс пупочной вены прощупывается уплотненная и утолщенная вена. Также наблюдается гиперемия, которая распространяется вверх, в сторону грудины.

    Поражение кожных покровов

    • При псевдофурункулезе (поражение потовых, а не сальных желез) возникают плотные, красного цвета узелки в кожных складках (скопление потовых желез), которые затем нагнаиваются.
    • Везикулопустулез характеризуется образованием пузырьков с жидким содержимым, которые самопроизвольно вскрываются и на их месте образуется корочка.
    • Эксфолиативный дерматит (болезнь Риттера), или «синдром ошпаренной кожи» характеризуется образованием больших пузырей, по виду напоминающих ожоги, затем кожа слущивается и формируются незащищенные раны.
    • Абсцесс – поражение глубоких слоев кожи с видимым покраснением и уплотнением. Формируется полость, содержащая гной.
    • Панариций – поражение крайней фаланги пальца.
    • Флегмона – в процесс кроме кожных покровов вовлекается подкожная клетчатка, которая нагнаивается.

    Поражение глаз

    При поражении слизистой глаз развивается конъюнктивит (светобоязнь, слезотечение, отек век, гнойное отделяемое из глаз).

    Поражение дыхательных путей

    Ринит – покраснение слизистой с обильным гнойным отделяемым из носа. При проникновении инфекции ниже развивается ангина, характеризующаяся болью в горле, фарингит, трахеит с сухим и болезненным кашлем.

    Инфицирование бронхов и легких приводит к бронхитам и пневмониям. Как правило, бронхиты и пневмонии протекают сочетано с фарингитами, ринитами, трахеитами.

    Отмечается значительное повышение температуры (до 39-40°C), сухой кашель, одышка.

    Возможно развитие стеноза дыхательных путей.

    Поражение центральной нервной системы

    Проникновение золотистого стафилококка в головной мозг ведет к развитию менингита и абсцесса головного мозга. Заболевания у детей протекают тяжело, с высокой температурой и явлениями интоксикации.

    Характерна «мозговая» рвота, головные боли, положительные менингеальные симптомы, эписиндром и кожная сыпь. При спинномозговой пункции жидкость вытекает под давлением, имеет зеленоватый оттенок с примесью гноя.

    Поражение мочевыводящих путей

    Развиваются уретрит, цистит, пиелонефрит. Характерные симптомы: учащенное и болезненное мочеиспускание, боли в поясничной области, высокая температура. В анализах мочи определяются белок, большое количество лейкоцитов, высевается золотистый стафилококк.

    Поражение костей и суставов

    При инфицировании костей и суставов развиваются артриты и остеомиелит.

    Пищевая токсикоинфекция

    Развивается при употреблении зараженной или испорченной пищи и протекает с явлениями острого энтероколита. Характерны повышение температуры, тошнота, рвота до 10 и более раз в сутки, жидкий стул с примесью зелени.

    Сепсис

    Заражение крови или сепсис, возникает при выраженном иммунодефиците. Течение заболевание тяжелое, с очень высокой температурой, выраженными симптомами интоксикации, нарушением сознания (от возбуждения до вялости).

    При развитии инфекционно-токсического шока резко падает артериальное давление, больной теряет сознание и может впасть в кому.

    Септикопиемия – циркулирование золотистого стафилококка в крови с формированием гнойных очагов, как на коже ребенка, так и во внутренних органах.

    При септицемии характерно развитие инфекционного токсикоза. Септицемию может осложнять присоединение пневмонии, развитие ДВС-синдрома и прочее.

    Диагностика

    Дифференциальную диагностику стафилококковой инфекции следует проводить со стрептококковой инфекцией. В диагностике заболеваний стафилококковой этиологии используют следующие серологические методы, отличающиеся быстротой и высокой точностью:

    • Стандартный коагулазный тест в пробирке, который продолжается 4 часа, но при отрицательном результате продляется на сутки.
    • Латекс-агглютинация, при которой используются коммерческие наборы частиц латекса, связанных с антителами к стафилококку (А-протеину, фактору слипания и ряду поверхностных антигенов), что делает ее также полезной для видовой и штаммовой идентификации возбудителя

    Также используют:

    • Общие анализы крови и мочи (в крови определяется лейкоцитоз, нейтрофилез, повышенное СОЭ, а в моче белок, лейкоциты, стафилококки).
    • Посев биологического материала на питательные среды.

    Посев на питательные среды проводится с целью идентификации возбудителя заболевания и определения его чувствительности и устойчивости к антибиотикам.

    Посев кала должен производиться не позднее чем через 3 часа после дефекации, мазки со слизистых рта и носоглотки должны браться натощак, до чистки зубов и до приема лекарств.

    Мазок при стафилококковом конъюнктивите берется с нижнего века стерильным тампоном, смоченным в дистиллированной воде и до умывания.

    При кожных заболеваниях мазки берутся после предварительно обработки кожи вокруг раны раствором антисептика и удаления некротизированных участков (корочек) из раны.

    • Реакция агглютинации Видаля

    Позволяет определить динамику заболевания и эффективность лечения. Проводится 2 и более раз с перерывами в 7-10 дней. Нарастание титра антител в крови более 1:100 свидетельствует о прогрессировании инфекции.

    • Фаготипирование выделенных стафилококков

    Позволяет определить чувствительность микроба к фагам-вирусам для назначения соответствующего лечения.

    Лечение

    При легких формах стафилококковой инфекции назначение антибиотиков не требуется.

    При среднетяжелых и тяжелых формах назначаются полусинтетические пенициллины (амоксиклав), которые эффективны при устойчивости микроорганизма к пенициллинам и цефалоспорины (кефзол, цефтриаксон).

    Сроки лечения зависят от тяжести заболевания и инфицирования кожи или внутренних органов (от 7 дней до нескольких месяцев).

    При гнойно-воспалительных заболеваниях кожи (фурункулез, карбункул, импетиго) назначается местное лечение - мупироцин или производные плевромутилина. При их отсутствии может быть произведена обработка ран растворами антисептиков: бриллиантовой зеленью, перекисью водорода, перманганатом калия и антибактериальными мазями (синтомициновая, олеандомициновая мази, бактробан).

    При конъюнктивите ежедневно промываются глаза слабым раствором марганцовки, и закапывается 30% раствор альбуцида 4-5 раз в сутки.

    При гнойных поражениях кожи (абсцессы, флегмоны) производится хирургическое вскрытие гнойников для оттока гноя.

    Кроме того, показано назначение антистафилококкового бактериофага, антистафилококковой плазмы и иммуноглобулина (при сепсисе и тяжелом течении заболеваний).

    При стафилококковой пищевой токсикоинфекции антибиотики не назначаются, используется антистафилококковый анатоксин. Проводят промывание желудка и восполнение объема циркулирующей крови внутривенными инфузиями солевых растворов (физ. раствор, раствор глюкозы, регидрон и прочие).

    Для профилактики дисбактериоза кишечника рекомендовано использование противогрибковых препаратов (дифлюкан, нистатин) параллельно с антибиотиками.

    Одновременно назначается иммунокорригирующая терапия (витамины группы В, С, левамизол, Тактивин и прочие).

    Лечением стафилококковой инфекции у детей занимается детский врач-инфекционист.

    Методы лечения подбираются в зависимости от поражения тех или иных органов. Ребенок госпитализируется в отдельную палату-бокс, где производится ежедневная смена постельного и нательного белья и ежедневный душ больного.

    Осложнения и прогноз

    Особенно опасен золотистый стафилококк для детей грудного возраста. Возможные осложнения:

    • сепсис;
    • инфекционно-токсический шок;
    • кома;
    • летальный исход.

    Прогноз зависит от тяжести заболевания и эффективности лечения.

    При легких поражениях кожи и слизистых оболочек прогноз благоприятный. Массивное инфицирование золотистым стафилококком, особенно при развитии сепсиса в 50% заканчивается летальным исходом.

    www.diagnos.ru

    Посев на золотистый стафилококк (S. aureus) без определения чувствительности к антибиотикам, количественно: исследования в лаборатории KDLmed

    Микробиологическое исследование, позволяющее выявить инфицированность золотистым стафилококком и определить количество возбудителя.

    Синонимы английские

    Staphylococcus aureus culture, MRSA culture (Methicillin-resistant S. aureus culture), quantitative.

    Метод исследования

    Микроскопия.

    Какой биоматериал можно использовать для исследования?

    Грудное молоко, кал, мазок из зева, мазок с конъюнктивы, мазок из носа, мазок урогенитальный (с секретом предстательной железы), мокроту, отделяемое раны, отделяемое уха, ректальный мазок, среднюю порцию утренней мочи.

    Как правильно подготовиться к исследованию?

    • Рекомендуется употребить большой объем жидкости (воды) за 8-12 часов до сбора мокроты.
    • Исследование рекомендуется проводить до начала приема антибиотиков и других антибактериальных химиотерапевтических препаратов.
    • Исключить прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи (по согласованию с врачом).
    • Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин и др.) и на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий), в течение 72 часов до сбора кала.
    • Женщинам исследование (процедуру забора урогенитального мазка или сбор мочи) рекомендуется производить до менструации или через 2 дня после её окончания.
    • Мужчинам не мочиться в течение 3 часов до забора урогенитального мазка или сбора мочи.

    Общая информация об исследовании

    Золотистые стафилококки (Staphylococcus aureus) – грамположительные условно-патогенные бактерии рода Staphylococcus, являющиеся наиболее частой причиной стафилококковых, в частности внутрибольничных, инфекций. Золотистые стафилококки в норме могут располагаться на коже, слизистой оболочке носа и реже в гортани, влагалище, кишечнике. Они встречаются у 30 % здоровых людей.

    Если у человека слабая иммунная система или нарушен нормальный состав микрофлоры, то при повреждении кожи (слизистых оболочек) золотистый стафилококк может приводить к разнообразным местным и системным инфекционно-воспалительным поражениям:

    • кожи (карбункулам, импетиго, фолликулиту),
    • молочных желез (маститу),
    • дыхательных путей и ЛОР-органов (тонзиллиту, гаймориту, отиту, фарингиту, лариноготрахеиту, пневмонии),
    • мочевыводящих путей (уретриту, циститу, пиелонефриту),
    • пищеварительной системы (энтеритоколиту, аппендициту, перитониту, парапроктиту, холециститу),
    • костно-суставной системы (остеомиелиту, артриту).

    В отдельных случаях возможна генерализация инфекции с развитием септикопиемии. Производимый золотистым стафилококком энтеротоксин вызывает пищевые отравления и синдром токсического шока. Основные источники инфекции: здоровые (носители) и больные люди, домашние и сельскохозяйственные животные, а также пища, содержащая возбудителя инфекции (чаще всего это сахаросодержащие молочные продукты). Инфицирование может происходить контактным и воздушно-пылевым путем. Возможно аутоинфицирование.

    Для идентификации золотистого стафилококка проводится посев клинического материала на питательные среды, где при наличии S. aureus через 18-24 часа наблюдается рост колоний золотистого цвета.

    Определение количества бактерий может потребоваться, например, чтобы понять, нужно ли проводить лечение: в некоторых случаях, если количество небольшое, лечение не проводится. Решение о его необходимости зависит от клинических проявлений, а также от количества стафилококка. При небольшом содержании микробов и отсутствии симптоматики лечение может вообще не понадобиться, т. к. и в норме на слизистой могут находиться эти микробы. Стафилококк в кишечнике обнаруживается постоянно, это не повод для лечения, но если его количество превышено, тогда нужны меры (бактерия может вызывать колики и расстройства). Стафилококк в мазке без симптомов вагинита также является нормой, в то время как большие количества стафилококка в мазке, наряду с повышением лейкоцитов, требуют лечения.

    Наличие стафилококка не обязательно означает инфекцию, это может быть бессимптомное носительство, например при посеве мазков из носа и зева носительством считается количество бактерий до 103. Однако более высокие показатели говорят нам о золотистом стафилококке как о причине заболевания, и это уже далеко не бессимптомное носительство.

    Многое зависит от возраста пациента. Например, золотистый стафилококк в количестве 104 является вполне нормальным показателем для детей старше 1 года, но у грудных детей в таком количестве уже потребует лечения.

    В любом случае наличие стафилококка при отсутствии симптомов болезни – еще не повод к назначению лекарств.

    Количество стафилококка может определяться до и после лечения. Если выясняется, что рост возбудителя обильный, значит, инфекция набирает обороты, предыдущая терапия была неудачной и срочно требуется новый курс лечения; умеренный и скудный рост микроорганизмов по результатам последних анализов говорит об успешности терапии. Кроме того, в дальнейшем необходимо контролировать количество стафилококков в течение 1 или 2 месяцев после пройденного лечения.

    Для чего используется исследование?

    • Для определения целесообразности лечения.
    • Для дифференциации бактерионосительства и опасного инфицирования.
    • Для контроля за состоянием пациента после проведенного лечения.
    • Для того чтобы подтвердить, что стафилококк является причиной возникшего заболевания (об этом свидетельствуют высокие показатели посева).

    Когда назначается исследование?

    • При диагностике дисбактериоза.

    Что означают результаты?

    Референсные значения: нет роста.

    Золотистый стафилококк в мазке в небольших количествах является частью нор­мальной микрофлоры человека. Значительное повышение стафилококка в мазке может быть симптомом воспалительного процесса, кожных инфекций (угри и пр.) и смертельно опасных заболеваний (пневмония, остеомиелит, эндокардит и др.). Результат посева интерпретирует врач исходя из того, в каком количестве выделены микроорганизмы.

    Также рекомендуется

    Кто назначает исследование?

    Терапевт, врач общей практики, педиатр, ЛОР, инфекционист.

    Литература

    1. Moreillon P., Que Y.-A., Glauser M.P. Staphylococcus aureus (Including Staphylococcal Toxic Shock). In: Principles and practice of infectious disease / G.L. Mandell, Bennett J.E., Dolin R (Eds) ; 6th ed. – Churchill Livingstone, Philadelphia, PA 2005. – 2701 p.

    kdlmed.ru

    Staphylococcus aureus что это такое. Что такое, что делать, что значит. Здоров про100

    Чем опасен Staphylococcus aureus?

    Staphylococcus aureus - это грамположительные бактерии шарообразного типа. Они получили название золотистых стафилококков из-за того, что при рассмотрении в микроскоп имеют характерную золотистую окраску благодаря каратиноидным пигментам. Это целый класс бактерий. Данные микробы являются причиной многих тяжелых болезней и инфекций. Staphylococcus aureus стоит во главе списка возбудителей, которыми наиболее часто заражаются в медучреждениях (иногда со смертельным исходом). Особенностью этой бактерии является устойчивость к большинству антибиотиков и дезинфицирующих средств, что осложняет лечение, а профилактические мероприятия делает малоэффективными.

    Примерно 20% людей являются носителями колоний этого микроба, которые локализуются на слизистых и коже. Однако заболевают лишь некоторые. Причиной болезни становится активация микробов из-за попадания в организм новых, более агрессивных штаммов, ослабления иммунитета, дисбактериоза и др. Для выявления этих бактерий в организме проводится анализ (посев) на наличие Staphylococcus aureus. Норма микроорганизмов в содержимом равняется нулю.

    Staphylococcus aureus в процессе жизнедеятельности выделяют очень сильные яды, которые вызывают у людей различные заболевания. Например, эксфолиатин очень опасен для новорожденных. Он поражает эпидермис, вызывая появление таких пузырьков, как при ожогах. Яды стафилококка могут привести к токсическому шоку. Одни из самых распространенных заболеваний, связанных с продуктами жизнедеятельности Staphylococcus aureus, - это пищевые отравления. Их энтеротоксины вызывают рвоту, боли в животе и сильный понос. Эти бактерии размножаются в продуктах питания, а яды накапливаются в пище. Причем термическая обработка может уничтожить стафилококков, но энтеротоксины никуда не денутся. Возбудитель Staphylococcus aureus провоцирует развитие различных абсцессов, карбункулов и фурункулов, пневмоний, экзем, пиодермии, холециститов, менингитов, перитонитов и многих других патологий. Очень опасное и тяжело поддающееся лечению заболевание - стафилококковый сепсис.

    Staphylococcus aureus: лечение

    Золотистые стафилококки отличаются очень большой резистентностью к антибактериальным препаратам, поэтому заболевания, которые ними вызываются, очень плохо поддаются терапии. Основой лечения является антибиотикотерапия с применением сильных препаратов разных групп ( Левофлоксацин , Метициллин и др.), перед этим необходимо сделать посев и определить чувствительность возбудителей к различным препаратам. Назначать лечение нужно на основе этих результатов. При гнойных ранах и абсцессах применяется хирургический метод. Очень важным для успешного лечения является повышение иммунитета пациента. Для этого назначаются различные иммуномодуляторы. Следует понимать, что заболевания, спровоцированные золотистым стафилококком, очень серьезны, поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Бесконтрольный и непродуманный прием разных антибиотиков может привести к тому, что у бактерий выработается резистентность ко всем антибактериальным препаратам.

    Добавить комментарий

    Стафилококк золотистый (staphylococcus aureus)

    Стафилококк золотистый (Staphylococcus aureus ) — наиболее патогенный вид стафилококков. возбудитель гнойно-воспалительных поражений у человека.

    Стафилококк золотистый в систематике бактерий

    Вид золотистый стафилококк относится к роду стафилококки (Staphylococcus) . который входит в семейство Staphylococcaceae. порядок Bacillales. класс Bacilli . тип Firmicutes. царство Бактерии.

    Золотистый стафилококк у здоровых людей

    Золотистый стафилококк чаще всего колонизирует носовые ходы, подмышечные области. Хроническое носительство типично для персонала медицинских учреждений, больных атопическими дерматитами, наркоманов.

    Основным резервуаром золотистых стафилококков у здоровых людей является полость носа. Однако золотистые стафилококки также могут обитать и в гортани, в области промежности, в подмышечных областях, на волосистой части кожи головы и в желудочно-кишечном тракте.

    В первые 2 года жизни только 20 % детей являются носителями золотистых стафилококков в полости носа. В 4–6 лет золотистые стафилококки имеются в носу у 30–50 % детей. Золотистые стафилококки обнаруживаются в полости носа у 12–50 % взрослых, не связанных с больницами.

    После госпитализации носителями, в основном больничных штаммов золотистых стафилококков, становится 20–30 % пациентов. Особенно это касается пациентов, принимавших антибиотиками, больных диабетом или инфекционными заболеваниями находящихся на гемодиализе. Больничные штаммы золотистых стафилококков ответственны за многие гнойные заболевания и раневые инфекции в стационарах. Наличие золотистых стафилококков в носовых ходах может быть причиной возникновения раневых инфекций.

    Среди медицинского персонала носительство золотистого стафилококка в носовых ходах может достигать 35 %.

    Золотистый стафилококк появляется после первой менструации у 5–15 % женщин. Количество носительниц золотистого стафилококка увеличивается во время менструаций и достигает 30 % женщин.

    Метициллин-резистентный золотистый стафилококк

    Некоторые штаммы золотистого стафилококка приобрели резистентность к широкому кругу антибиотиков, в частности к пенициллинам (метициллин, диклоксациллин, нафциллин, оксациллин и т.д.) и цефалоспоринам. Эти штаммы, называющиеся метициллин-резистентые (или метициллинрезистентые. или MRSA от англ. Methicillin-resistant Staphylococcus aureus ) золотистые стафилококки. получают широкое распространение. В США количество зараженных метициллин-резистентым золотистых стафилококков увеличивается на 10 % ежегодно. Заражение метициллин-резистентым золотистым стафилококком возможно в любых общественных местах. Смертность от инфекций метициллин-резистентного золотистого стафилококка составляет около 30 %. Ежегодно только в США от инфекций, обусловленных метициллин-резистентым золотистым стафилококком, умирают более 20 тысяч человек.

    Анализ кала и другого биологического материала на золотистый стафилококк

    Количество золотистого стафилококка определяется при анализе кала на дисбактериоз. Кроме того, исследование на золотистый стафилококк и метициллин-резистентный золотистый стафилококк кала, отделяемого ротоглотки, носа, околоносовых пазух и другого биологического материала выполняется при подозрении на стафилококковую инфекцию или бактерионосительство, а также при периодическом обследование медицинского персонала хирургических отделений стационаров и родильных домов. В норме в результатах анализов золотистый стафилококк должен отсутствовать.

    Так как золотистый стафилококк является единственным коагулаза-положительным патогенным стафилококком, то определение типа стафилококка (S. aureus или нет) в биологическом материале человека производится с помощью теста на коагулазу.

    Антибиотики, активные в отношении золотистого стафилококка

    Антибактериальные средства (из имеющих описание в данном справочнике), активные в отношении золотистого стафилококка: кларитромицин. азитромицин. джозамицин. амоксициллин. рифаксимин. фуразолидон. нифуроксазид. ванкомицин. нифурател. ципрофлоксацин. клиндамицин. тетрациклин. линкомицин. Большинство метициллин-резистентных золотистых стафилококков устойчивы к ципрофлоксацину, рокситромицину. Метициллин-чувствительные штаммы золотистых стафилококков чувствительны к левофлоксацину. рокситромицину.

    В отношении Staphylococcus aureus также активны насыщенные жирные кислоты. в большей степени те из них, которые имеют от 8 до 16 атомов углерода. Антибиотическая активность насыщенных жирных кислот существенно зависит от кислотности среды. При увеличении рН от 6 к 7 активность, например, лауриновой кислоты по отношению к Staphylococcus aureus быстро падает.

    Staphylococcus aureus в МКБ-10

    Staphylococcus aureus упоминается в «Классе I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99) » Международной классификации болезней МКБ-10, он включён в блок «B95-B98 Бактериальные, вирусные и другие инфекционные агенты » и имеет код рубрики «B95.6 Staphylococcus aureus как причина болезней, классифицированных в других рубриках». Данный код предназначен для использования в качестве дополнительного, когда целесообразно идентифицировать инфекционных агентов болезней, классифицированных в других рубриках.

    staphylococcus aureus

    Staphylococcus aureus (стафилококк золотистый) - это самый болезнетворный из всех стафилококков, который у человека возбуждает различные гнойно-воспалительные заболевания. Принадлежит он к роду стафилококков (staphylococcus), входящему в семейство микрококков ( micrococcaceae), которое в свою очередь входит в порядок лактобациллы (lactobacillales), класс бациллы (bacilli), тип фирмикуты (firmicutes), и наконец в царство бактерии.

    Но самое интересное заключается в том, что для многих людей staphylococcus aureus – норма жизни, то есть в их организмах живет эта страшная бактерия и не приносит им совершенно никакого вреда. Эти люди - хронические носители. Такое явление чаще всего встречается у персонала учреждений охраны здоровья, наркозависимых лиц и людей, страдающих атопическими дерматитами. Чаще всего staphylococcus aureus образует свои колонии в подмышечных областях и носовых ходах. Также может встречаться в области промежности, в ЖКТ, в гортани и на коже головы, в волосистой её части. Носителями этого микроорганизма в первые два года жизни становятся до двадцати процентов всех малышей. А к четырем-шести годам в носовых ходах детей staphylococcus aureus можно встретить уже в тридцати-пятидесяти процентах случаев. У людей, не связанных с охраной здоровья, в зависимости от региона, в котором проводилось исследование, данная бактерия высевается в двенадцати-пятидесяти процентах случаев. А после пройденного стационарного лечения у двадцати-тридцати процентов бывших пациентов также развивается носительство стафилококка. В первую очередь в группу риска по внутригоспитальному заражению этим микробом попадают люди, которые лечились при помощи антибиотикотерапии, а так же больные сахарным диабетом и пациенты, которым проводился гемодиализ.

    Именно те штаммы бактерии, которые постоянно гнездятся в больничных учреждениях, и приводят к появлению внутристационарных гнойничковых заболеваний и раневых инфекций. Носительство staphylococcus aureus в носовых ходах медицинского персонала может достигать цифры в тридцать пять процентов. После появления первых месячных, у пяти-пятнадцати процентов всех женщин появляется золотистый стафилококк, после каждого последующего цикла этот показатель несколько увеличивается, достигая уровня в тридцать процентов.

    Некоторые штаммы staphylococcus aureus, лечение которых в свое время видимо не было доведено до конца, стали приобретать резистентность к антибиотикам, а особенно к препаратам групп пенициллина и цефалоспорина. Такие колонии имеют название метициллин-резистентных. Смертность от такого рода бактерий доходит до тридцати процентов среди заразившихся ими людей, а число тех, у кого высевается такой микроб, например, в Соединенных Штатах Америки растет на десять процентов в год. Заразиться этой опасной инфекцией можно в любых местах общего пользования.Для диагностики используется кал, выделения околоносовых пазух, носоглотки и другие биологические материалы. В норме золотистый стафилококк определяться не должен. Выявляется он при помощи теста на наличие коагулазы, специфического фермента, который встречается только исключительно у золотистого стафилококка.

    Какие же лекарственные средства могут помочь в борьбе с этим опаснейшим микроорганизмом? С обычным staphylococcus aureus легко справляются следующие антибиотики: Тетрациклин, Нифурател, Ципрофлоксацин, Ванкомицин, Фуразолидон, Нифуроксазид, Рифаксимин, Джозамицин, Амоксициллин, Кларитромицин и Азитромицин. А что касается метициллин-резистентных колоний, то они чувствительны больше к Левофлоксацину. Несмотря на то, что данный микроорганизм очень широко распространен и многие люди совершенно нормально живут с ним, при выявлении этого микроба необходимо приложить максимум усилий для его ликвидации, чтобы избежать осложнений в дальнейшем.

    Источники: http://www.syl.ru/article/112885/chem-opasen-staphylococcus-aureus, http://www.gastroscan.ru/handbook/118/3357, http://fb.ru/article/31047/staphylococcus-aureus

    Комментариев пока нет!

    zdorovpro100.ru

    Смотрите также

    г.Самара, ул. Димитрова 131
    [email protected]