При лечении заболеваний молочной железы часто прописывают антибиотики . Но недавно в одном медицинском журнале прочитала, что они могут принести вред. Правда ли это?
Такая теория действительно существует.
Она — результат серьезных исследований. Обнаружена совершенно неожиданная связь между длительным употреблением антибиотиков и возникновением злокачественных опухолей молочной железы.
Это доказывает статистический анализ информации о лекарствах, которыми два десятка лет пользовались 10 тысяч женщин разного возраста. Есть и результаты онкологических тестов, которые они проходили.
Так вот, обнаружилась весьма любопытная вещь. Среди женщин, которые имели дело с антибиотиками, причем принимали их более 500 дней - а это не менее 25 курсов лечения — заболеваемость раком груди была как минимум в два раза выше, нежели среди тех, кто не лечился антибиотиками вовсе.
Женщины, прошедшие меньше 25 курсов антибактериальной терапии, болели раком в полтора раза чаще. Кроме того, у принимавших эти препараты, онкологическое заболевание чаще не удавалось вылечить.
В чем же причина? Почему антибиотики, к которым мы привыкли, оказывают такое влияние?
Каким образом эти лекарства вызывают такие побочные реакции, пока точно сказать нельзя. Основная гипотеза — эти препараты влияют на бактерии в пищеварительном тракте. Они нарушают прохождение пищи, а вместе с ней и тех ее компонентов, которые предохраняют организм от рака. Возможно также, что антибиотики подрывают иммунную систему человека.
Работа в этом направлении продолжается, и сейчас главное - провести дополнительные исследования.
Значит ли это, что от антибиотиков следует отказаться вообще?
Ни в коем случае. Ученые не советуют женщинам прекращать принимать эти лекарства. Ведь все гипотезы нуждаются в доработке и доказательствах. Тем не менее, есть уверенность в том, что связь между приемом антибиотиков и возникновением рака груди налицо.
Поэтому прибегать к подобным препаратам следует лишь в случае крайней необходимости, когда не существует других способов лечения.
Отказываться от антибиотиков не следует еще и потому, что это один из наиболее эффективных методов. Но нужно тщательно все взвесить - вместе с врачом, разумеется, — выбрать наиболее оптимальный вариант.
Что касается заболеваний молочных желез, какие именно препараты сегодня наиболее эффективны?
Достаточно трудно выделить какие-то отдельные препараты: в каждом конкретном случае нужен индивидуальный подход.
Но вот интересная деталь. Всем хорошо известен традиционный доксициклин. Недавно было доказано, что он может быть хорошим помощником и в лечении злокачественных новообразований, о чем раньше никто и не подозревал.
А эксперименты, проведенные в Стэндфордском университете, показали, что он уменьшает скорость размножения злокачественных клеток, замедляя тем самым и рост самой опухоли.
Доксициклин фактически «исцеляет» их, контролируя скорость их деления.
Этот феномен крайне интересен, поскольку позволяет рассчитывать на создание новых противоопухолевых препаратов, обладающих минимумом побочных эффектов.
Что касается других новинок, то это прежде всего — эпирубицин -один из самых эффективных противоопухолевых антибиотиков, которые рекомендуют принимать при заболеваниях молочной железы. Он может быть и в порошках для приготовления инъекционных растворов — тогда его называют Фарморубицин или Эпилем.
Впрочем, повторю еще раз: выбор химиотерапевтического препарата - дело врача, самолечение здесь недопустимо.
В нашем медицинском центре «Евромедпрестиж» Вы сможете получить консультацию квалифицированного врача-маммолога, пройти обследование молочных желез, сдать анализыи выбрать оптимальный метод лечения.
www.policlinica.ru
современные методы лечения разных видов рака, альтернативное лечение
Любой рак является серьезным испытанием для пациента, но раку груди отводится особое место.
Он занимает второе место после рака легких, а у женщин и вовсе оказался на первом месте.
Несмотря на длительное изучение врачами, эта злокачественная опухоль по-прежнему крайне опасна и нередко смертельна, а борьба с ней ведется не только пациентками, но и их семьей.
Основные сведения
Рак груди поражает молочную железу и встречается как у женщин, так и у мужчин, хотя последние подвергаются ему крайне редко из-за малого количества молочных тканей.
Из-за мутаций клеток образуется опухоль, которая быстро растет и развивается, перемещается через кровь и лимфы и поражает другие органы: лимфатические узлы, легкие, печень, кости. Это приводит к полному заражению организма и его быстрому угасанию.
Рак проходит несколько стадий:
На нулевой стадии опухоль очень мала, практически незаметна, она не поражает близлежащие ткани, а рост клеток сдерживается силами организма.
На первой стадии рака опухоль достигает 2 см, но пока что не поражает ткани и не распространяется по организму.
На второй стадии рака груди различаются 2 варианта развития. Опухоль может быть менее 2 см, но при этом близко расположенные лимфатические узлы оказываются пораженными, или же она имеет размер до 5 см, но пока что не распространяется.
Третья стадия также имеет подкатегории: рак распространяется по подмышечным лимфоузлам, разносится на околоключичные узлы или врастает в кожу и «прорывается» наружу.
Четвертая стадия рака наиболее опасна: при ней поражается не только грудь, но и другие органы.
В зависимости от стадии различается и процент выживания: на первых стадиях он составляет до 95%, на третьей снижается до 70-90%, на четвертой – едва превышает 10%. При этом, чем раньше будет обнаружен рак, тем быстрее и безопаснее для пациента пройдет лечение.
Важно знать: первый шаг крайне важен: из-за непрерывного роста и развития простое удаление опухоли может не помочь, так как рак успеет оставить несколько клеток и возродится вновь.
Вне зависимости от стадии, лечение происходит по одному плану:
Сдерживание роста раковых клеток.
Удаление опухоли при помощи операции.
Проведение мероприятий для нейтрализации последствий.
Химиотерапия
Первым делом перед операцией врач назначает химиотерапию. Это введение в организм пациентки ядовитых веществ, которые убивают раковые клетки, сдерживая таким образом их рост и развитие, также это позволяет уменьшить размер самой опухоли.
Для каждого конкретного случая используются разные составы, которые по-разному воздействуют на организм. Если вещество не оказывает должного влияния, его меняют на другое. Для достижения нужного результата потребуется несколько процедур.
При этом химиотерапия воздействует не только на раковые клетки, но и на сам организм. Это приводит к ряду негативных побочных эффектов: потере волос, снижению иммунитета, постоянному чувству слабости и усталости и многим другим.
Помимо химиотерапии могут быть назначены гормональная или таргетная терапии. Первая необходима, если рак молочной железы связан с нарушением гормонального фона (это встречается в 40% случаев).
Таргетная терапия является новым в лечении рака методом. Она позволяет бороться с раковыми клетками, блокируя их рост и успешно заменяя химиотерапию.
Операция
Хирургическое вмешательство позволяет полностью удалить саму опухоль и пораженные лимфатические узлы. Она необходима, так как раковые клетки не умирают и без операции продолжают быстро развиваться.
В зависимости от размеров опухоли и стадии болезни различают несколько видов вмешательства:
Лампэктомия: применяется при удалении опухолей до 2-2,5 см в диаметре. Является органосохраняющей операцией.
Квадрантэктомия: используется для удаления четверти молочной железы.
Мастэктомия: при таком вмешательстве происходит удаление всей молочной железы с последующей пластической операцией. Может удаляться как одна железа, так и обе, с или без подмышечных лимфоузлов.
Обратите внимание: в некоторых случаях рак является неоперабельным: обычно это связано с его излишне крупными размерами или особенностями организма.
После операционного вмешательства нередко приходится дополнительно удалять лимфатические узлы, в которые попали раковые клетки. Эту операцию проводят через некоторое время, чтобы организм мог оправиться.
Дополнительное лечение
После операции необходимо не только восстановить организм, но и убрать оставшиеся раковые клетки, которые не смогли захватить при удалении опухоли.
Это довольно важно: поскольку организм истощен, он не сможет сопротивляться, и рак быстро вернется. Необходимо строго следовать всем врачебным рекомендациям и регулярно проверяться у маммолога, чтобы не допустить появление метастаз.
Для профилактики применяют разные способы:
Химиотерапия: применяются более слабые смеси, чтобы не навредить пациентке.
Лучевая терапия: применяется для уничтожения раковых клеток. Она слабее химиотерапии и не причиняет вреда организму.
Гормонотерапия: проводится для нормализации горномального уровня.
Иммунотерапия и прием витаминов: необходимо для восстановления иммунитета. Также могут быть назначены схемы цитокинотерапии, которые помогают улучшить состав крови и повысить иммунитет.
Диеты: являются вспомогательными средствами помощи, на которые также стоит обратить внимание. При составлении меню особое внимание обращают на минимизацию фитоэкстрогенов в продуктах и отсутствие жирной и вредной пищи.
Комплексное воздействие на организм поможет пациенткам быстро встать на ноги и вернуться к полноценной жизни. Немаловажную роль в этом играет и психологическая помощь, а также поддержка семьи.
Комментарий врача: любые альтернативные методы лечения должны быть согласованы с врачом: строго запрещается ориентироваться только на отзывы, так как каждый случай индивидуален и лечится по-разному.
Рак является серьезным заболеванием, основная опасность которого заключается в отсутствии определенных признаков на первых стадиях. Регулярные проверки у врача позволяют быстро обнаружить опухоль и избавиться от нее с минимальными потерями.
Чем хирургически лечат рак молочной железы, смотрите в следующем видео:
anatomia-mastopatii.com
Таблетки от рака молочной железы : названия и способы применения
Опухоль молочной железы с признаками злокачественности, указывает на раковое заболевание. Данная проблема актуальна для женщин всех возрастов, так как около 20% раковых опухолей приходится на молочные железы. С каждым годом данная патология молодеет и распространяется. Раньше болезнь выявляли у женщин старше 40 лет, сейчас есть случаи больных младше 30 лет. Исходят из этого, спрос на таблетки от рака молочной железы растет.
Тактика лечения и выбор препаратов зависит от стадии заболевания и общего состояния здоровья пациентки. Онкологи выделяют такие виды опухолей:
ЭРц-позитивная, то есть в новообразовании есть рецепторы эстрогена. Опухоль быстро увеличивается, так как получает регулярную подпитку от гормона. Эстроген способствует быстрому росту и размножению раковых клеток.
ЭРц-негативные. При втором виде рака, применяют антиэстрогеновые препараты, которые блокируют рецепторы опухоли. Благодаря этому рак замедляет свой рост. В фармакологии такие лекарства называют селективными модуляторами эстрогеновых рецепторов.
На сегодняшний день существует несколько методов лечения рака груди: лучевая терапия, оперативное вмешательство, гормонотерапия, химиотерапия и медикаментозная терапия. В большинстве случаев данные методы комбинируют друг с другом для достижения лучшего результата.
Рассмотрим два лечебных метода, применение которых подразумевает использование таблеток от рака:
Химиотерапия
Препараты из данной группы повреждают злокачественные клетки, нарушая ее ДНК. Благодаря этому клетки не делятся и погибают. Данный метод имеет два вида:
Адъювантная химиотерапия – используется при отсутствии выраженного ракового процесса, то есть для уничтожения метастазов.
Неадъювантная химиотерапия – применяется перед основной терапией, к примеру, перед операцией. Она направлена на уменьшение размеров опухоли. Действие препаратов дает возможность провести органосохраняющую операцию и определить уровень чувствительности раковых клеток к химиотерапии.
Методику проводят циклично, назначая пациентам таблетированные и инъекционные препараты. Основной недостаток такого лечения, это ряд побочных эффектов: тошнота, рвота, диарея, патологическое воздействие на ЦНС.
Гормонотерапия
Используется при гормонозависимых опухолях, для устранения метастазов и предупреждения вторичного онкологического заболевания после проведенной терапии. Чаще всего пациентам назначают такие препараты: блокаторы гормональных рецепторов злокачественных клеток (Торемифен, Тамоксифен) и блокаторы синтеза эстрогенов (Фемара, Аримидекс, Летрозол). Гормонотерапия может вызывать осложнения, к примеру, препарат Тамоксифен провоцирует гиперплазию эндометрия, обострение варикоза и другие побочные реакции.
Химиотерапия и гормонотерапия – это два разных по своей эффективности метода. Врач выбирает тот, который максимально эффективен при имеющейся стадии рака, распространенности метастазов и других особенностях женского организма. Так, гормонотерапия эффективна при метастазировании в мягкие ткани и кости, а химиотерапия при метастазах в печени, легких и агрессивности патологического процесса.
Самостоятельно подобрать таблетки от рака молочной железы просто невозможно. Только после комплексной диагностики, определения стадии болезни, места локализации опухоли и ее размеров, можно назначать препараты. При этом таблетки будут не единственным методом лечения, скорее они выступят в качестве дополнительной терапии.
Тамоксифен
Антиэстрогенное лекарственное средство с противоопухолевыми свойствами. Тамоксифен имеет таблетированную форму выпуска с действующим веществом – тамоксифена цитрат. Вспомогательными компонентами выступают: кальций дигидрофосфат, лактоза, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, повидон и другие.
Препарат обладает эстрогенными свойствами. Его эффективность основана на блокировании эстрогенов, а метаболиты связываются с цитоплазматическими рецепторами гормона в тканях молочных желез, влагалища, матки, опухолях с повышенным содержанием эстрогена и передней доли гипофиза. Таблетки не стимулируют синтез ДНК в ядре злокачественных клеток, а угнетают их деление, вызывая регрессию и гибель.
После приема внутрь быстро всасывается, максимальная концентрация в плазме крови наблюдается в течение 4-7 часов (при применении однократной дозы). Уровень связывания с белками плазмы крови – 99%. Метаболизируется в печени, выделяется с каловыми массами и мочой.
Показания к применению: рак молочной железы у женщин (эстрогенозависимый, особенно в период менопаузы) и грудных желез у мужчин. Подходит для лечения раковых поражений яичников, эндометрия, предстательной железы, почек, а также при меланоме, саркоме мягких тканей, при наличии в новообразованиях эстрогена. Назначается при резистентности к другим медикаментам.
Способ применения и дозировка индивидуальны для каждого пациента и зависят от врачебных показаний. Суточная доза 20-40 мг, стандартная схема лечения предполагает применение 20 мг ежедневно, в течение длительного времени. Если во время терапии появляются признаки прогрессирования болезни, то препарат отменяют.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов, беременность и грудное вскармливание. С особой осторожностью назначается для больных с сахарным диабетом, офтальмологическими заболеваниями, почечной недостаточностью, тромбозом. А также при лейкопении и применении непрямых антикоагулянтов.
Побочные реакции связаны с антиэстрогенным действием и проявляются как приступообразные ощущения дара, зуд в области гениталий, увеличение массы тела и влагалищные кровотечения. В редких случаях появляется отечность, тошнота, рвота, повышенная утомляемость и депрессия, головные боли и спутанность сознания, кожные аллергические реакции. Передозировка имеет схожую симптоматику.
При применении препарата необходимо учитывать тот факт, что таблетки повышают риск беременности, которая противопоказана во время лечения. Поэтому во время терапии очень важно использовать негормональные или механические противозачаточные средства. Во время лечения рака, женщины должны проходить регулярные гинекологические обследования. Если появляются кровянистые выделения из влагалища или кровотечения, то прием таблеток прекращают.
Летромара
Нестероидный ингибитор ароматазы (фермент, синтезирующий эстрогены в постменопаузальный период). Летромара превращает андрогены, которые синтезируются надпочечниками в эстрадиол и эстрон. Препарат понижает концентрацию эстрогенов на 75-95%. После приема, таблетки быстро и полностью всасываются из пищеварительного тракта. Прием пищи замедляет скорость всасывания, но не изменяет степень абсорбции. Биодоступность – 99%, при этом 60% лекарства связывается с белками плазмы крови. Длительное лечение не вызывает кумуляцию. Метаболизм происходит с изоферментами цитохрома Р450 - CYP 3А4. Выводится в виде метаболитов с мочой и калом.
Показания к применению: рак молочной железы (распространенный) в постменопаузе или после длительного использования антиэстрогенов. Назначается при локализированном гормонозависимом раке после хирургического лечения и в профилактических целях.
Способ применения и дозы: по 2,5 мг в сутки ежедневно. Терапия длительная, до наступления рецидива заболевания. Медикамент не требует коррекции дозы для пациентов пожилого возраста или больным с нарушениями функции почек и печени.
Побочное действие: головокружение и головные боли, мышечная слабость, приступы тошноты и рвоты, диарея, отечность, вагинальные кровянистые выделения и кровотечения. Также возможны дерматологические реакции – зуд, сыпь, алопеция и нарушения со стороны эндокринной системы – повышенное потоотделение, снижение или повышение массы тела.
Противопоказания: непереносимость компонентов средства, передменопаузальный период, заболевания почек и печени, беременность и лактация, возраст пациентов младше 18 лет. Во время лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении механизмами и транспортными средствами, так как могут быть приступы головокружения и головные боли.
Анастрозол
Противоопухолевое средство, ингибирующее синтез эстрогенов. Анастрозол подавляет ароматазу и препятствует трансформации андростендиона в эстрадиол. Терапевтические дозы снижают эстрадиол на 80%, что эффективно при эстрогензависимых опухолях в период постменопаузы. Не обладает эстрогенными, прогестагенными или адрогенными свойствами. Имеет таблетированную форму выпуска. Действующее вещество – анастрозол, вспомогательными компонентами выступают: гипромеллоза, магния стеарат, титана диоксид, повидон-К30 и другие.
Показания к применению: гормонозависимый рак молочной железы на ранних стадиях и в постменопаузальный период, распространенный рак, опухоли, устойчивые к тамоксифену. Дозировка рассчитывается для каждого пациента индивидуально. При стандартной схеме назначают по 1 мг в день, курс лечения продолжительный.
Побочные действия: астенический синдром, сонливость, повышенная усталость и тревожность, бессонница, сухость во рту, боли в животе, тошнота и рвота, головокружение и головные боли, парестезии, ринит, миалгия, алопеция, боли в спине и другие негативные реакции. Передозировка сопровождается схожими симптомами. Для устранения данных реакций показана симптоматическая терапия, прием абсорбентов и промывание желудка.
Противопоказания: непереносимость анастрозола и других компонентов препарата, применение тамоксифена, беременность и лактация, печеночная и почечная недостаточность, лечение эстрогенсодержащими медикаментами, показания в период предменопаузы. При взаимодействии с другими препаратами необходимо обращать внимание на то, что эстрогены и Тамоксифен снижают эффективность Анастрозола.
Золадекс
Фармакологическое средство из группы ингибиторов синтеза гормонов, влияющих на синтез гонадотропинов. Золадекс – это синтетически синтезированный гормональный препарат. Его действующий компонент – гозерелин. Лекарство ингибирует гипофизарный синтез лютеинизирующего и фолликулинстимулирующего гормонов. Это вызывает снижение уровня тестостерона и эстрадиола в крови. Выпускается в капсулах по 3,6 и 10,8 мг, каждая капсула находится в шприце-аппликаторе с алюминиевым конвертом.
Показания к применению: гормонозависимый рак молочной железы у женщин репродуктивного возраста и при пременопаузе. Назначается для истончения эндометрия перед операционным вмешательством, при эндометриозе, злокачественных поражениях предстательной железы, фиброме матки. Капсулы предназначены для подкожного введения в переднюю брюшную стенку. Инъекцию делают каждые 28 дней, стандартный курс терапии – 6 капсул.
Побочные действия: вагинальные кровотечения, кожные аллергические реакции, аменорея, снижение либидо, головокружение и головные боли, снижение настроения, психические расстройства, парестезии, приливы, сердечная недостаточность, скачки артериального давления и многое другое. Признаки передозировки имеют схожую симптоматику. Для их устранения показана симптоматическая терапия.
Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, гозерелину и его структурным аналогам. Не используется при беременности и лактации, для лечения пациентов детского возраста. С особой осторожностью назначается при склонности к непроходимости мочеточников, ЭКО на фоне поликистоза яичников и компрессионных поражениях позвоночника.
Мелфалан
Противораковое средство, действие которого основано на повреждении молекулы ДНК раковой клетки и образовании дефектных форм РНК и ДНК, останавливающих синтез белка. Мелфалан активен в отношении пассивных опухолевых клеток. Стимулирует пролиферативные процессы в тканях, окружающих новообразования. Выпускается в двух формах: таблетки для приема внутрь и инъекции.
Показания к применению: рак молочной железы, множественная миелома, полицитемия, прогрессирующая нейробластома, саркома мягких тканей конечностей, рак прямой и толстой кишки, злокачественные поражения крови.
Препарат принимают перорально, внутрибрюшинно, с помощью гипертермической регионарной перфузии и внутриплеврально. Дозировка индивидуальна для каждого пациента и зависит от общих показаний. Средняя продолжительность лечения – от 1 года.
Побочные действия: желудочно-кишечные кровотечения, стоматит, приступы тошноты и рвоты, диарея, кашель и бронхоспазмы, кровотечения вагинальные, болезненное мочеиспускание, отечность, кожные аллергические реакции, развитие инфекций, повышение температуры тела.
Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам, угнетение функции костного мозга. С особой осторожностью используется при артрите, ветряной оспе, мочекаменной болезни. А также при лучевой или цитотоксической терапии.
Передозировка: приступы тошноты и рвоты, нарушение сознания, мышечный паралич и судороги, стоматит, диарея. Для устранения данных реакций показана симптоматическая терапия. Если передозировка имеет выраженный характер, то требуется госпитализация и мониторинг жизненно важных функций. Гемодиализ неэффективен.
Стрептозоцин
Противоопухолевый препарат с алкилирующими свойствами из группы производных нитрозомочевины. Стрептозоцин оказывает разрушительное действие на раковые клетки, предупреждает их деление и вызывает гибель.
Показания к применению: карционоидные опухолевые новообразования, злокачественные поражения поджелудочной железы (прогрессирующий метастазирующий или клинически выраженный рак). Дозировка индивидуальна для каждого пациенты и зависит от показаний, используемой схемы лечения и степени выраженности побочных эффектов.
Противопоказания: ветряная оспа, опоясывающий герпес, гиперчувствительность к стрептозоцину, беременность и лактация, нарушение функции почек и печени. С особой осторожностью назначают пациентам с сахарным диабетом, острыми инфекционными заболеваниями и при ранее проведенном лечении цитотоксическими средствами или лучевой терапии.
Побочные действия: тошнота, рвота и диарея, гликозурия, почечный ацидоз, в редких случаях лейкопения и тромбоцитопения, диабетогонные реакции, инфекции. Для их устранения показана симптоматическая терапия и отмена препарата.
Тиотепа
Иммунодепрессивное, противоопухолевое средство из фармакологической группы цитостатиков. Тиотепа это трифункциональное алкилирующие соединение из группы азотистого иприта. Его активность связана с изменением функций ДНК и воздействием на РНК. Это приводит к нарушению обмена нуклеиновых кислот, блокирует биосинтез белка и процессы деления раковых клеток.
Обладает канцерогенным и мутагенным действием. Длительное применение препарата может стать причиной развития вторичных злокачественных опухолей и дегенеративных изменений половых желез. Это влечет за собой аменорею или азооспермию и другие патологии. Таблетки подвергаются системному всасыванию, уровень абсорбции зависит от дозировки. Метаболизирует в печени, образуя метаболиты. Выводится почками с мочой.
Показания к применению: рак молочной железы, легких, мочевого пузыря. Эффективен в лечении мезотелиомы плевры, при экссудативном перикардите, перитоните, злокачественных поражениях мозговых оболочек, при лимфогранулематозе, лимфосаркоме, ретикулосаркоме.
Способ применения и дозы индивидуальны для каждого больного. При раке молочной железы принимают по 15-30 мг 3 раза в неделю, лечение составляет 14 дней. Между каждым курсом должен быть перерыв в 6-8 недель.
Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам, лейкопения, тромбоцитопения, кахексия и выраженная анемия, беременность и лактация. С особой осторожностью используется при ветряной оспе, системных инфекциях, подагре, мочекаменной болезни, для лечения пациентов детского и пожилого возраста.
Побочные действия вещества: желудочно-кишечные кровотечения, тошнота и рвота, стоматит, головные боли и головокружение, отеки нижних конечностей, кашель и отек гортани, цистит, боли в спине и суставах, кожные и местные аллергические реакции.
Передозировка: тошнота, рвота, кровотечения, лихорадка. Для устранения данных реакций показана симптоматическая терапия, в особо тяжелых случаях – госпитализация и переливание компонентов крови.
Хлорамбуцил
Эффективное лекарственное средство, назначаемое для лечения рака молочной железы. Хлорамбуцил обладает противоопухолевыми и иммунодепрессивными свойствами. После попадания в организм связывается с нуклеопротеидами клеточных ядер, воздействуя на цепи ДНК опухолевых клеток. Оказывает токсическое влияние на делящиеся и неделящиеся клетки, угнетает опухолевую и кроветворную ткань. При пероральном применении быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ, связываемость с белками плазмы 99%. Распадается на метаболиты, выводится почками с мочой.
Показания к применению: злокачественные опухоли молочных желез, яичников, хорионэпителиома матки, миеломная болезнь, нефротический синдром, лимфогранулематоз, лимфолейкоз хронический. Дозировка подбирается индивидуально для каждого пациента и корректируется в течение терапии на основании клинического эффекта.
Побочные действия: кровотечения ЖКТ, тошнота и рвота, нарушение функций печени, стоматит, лейкопения, анемия, острый лейкоз, кровоизлияния, кашель и отдышка, затрудненное мочеиспускание, тремор конечностей и мышечные боли, кожные аллергические реакции, развитие инфекций и повышение температуры тела.
Противопоказания: непереносимость компонентов средства и других алкилирующих медикаментов, эпилепсия, тяжелые нарушения функций печени, лейкопении. С особой осторожностью назначается для онкобольных с ветряной оспой, опоясывающим лишаем, при угнетении функции костного мозга, при подагре, мочекаменной болезни и травмах головы и судорожных расстройствах.
Передозировка: нарушения функций ЦНС, эпиприпадки, усиление побочных реакций. Для лечения используется симптоматическая терапия и применение антибиотиков широкого спектра действия. Гемодиализ неэффективен.
Циклофосфамид
Цитостатическое средство, действие которого направлено на уничтожение раковых клеток. Циклофосфамид биотрансформируется в печени, образуя активные метаболиты с алкилирующими свойствами. Данные вещества атакуют нуклеофильные центры белковых молекул патологических клеток, образуя сшивки между аллелями ДНК и блокируя рост и размножение раковых клеток. Препарат обладает широким спектром противоопухолевой активности. Его длительное применение может стать причиной развития вторичных злокачественных опухолей.
После приема внутрь быстро всасывается, биодоступность составляет 75%. Связываемость с белками плазмы крови низкая 12-14%. Биотрансформируется в печени, образуя активные метаболиты. Проходит через плацентарный барьер и попадает в грудное молоко. Выводится с мочой в виде метаболитов и 10-25% в неизменном виде.
Показания к применению: рак молочной железы, легкого, яичников, шейки и тела матки, мочевого пузыря, яичка, предстательной железы. Назначается при нейробластоме, ангиосаркоме, лимфосаркоме, лейкозе и лимфогранулематозе, остеогенной саркоме, саркоме Юинга, а также при аутоиммунных заболеваниях (системные поражения соединительной ткани, нефротический синдром).
Препарат применяют внутрибрюшинно и внутриплеврально. Выбор метода введения и дозировки зависит от схемы химиотерапии и общих показаний. Дозировка подбирается для каждого пациента индивидуально. Курсовая доза 80-140 мг с последующим переходом на поддерживающую 10-20 мг два раза в неделю.
Противопоказания: непереносимость компонентов препарата, тяжелые нарушения функции почек, лейкопения, тромбоцитопения, выраженная анемия, гипоплазия костного мозга, беременность и грудное вскармливание, термальные стадии рака. С особой осторожностью используется для лечения пациентов младше 18 лет и старческого возраста.
Побочные действия: стоматит, тошнота и рвота, боли в ЖКТ и кровотечения, желтуха, сухость во рту. Но чаще всего пациенты жалуются на головокружение и головные боли, кровотечения и кровоизлияния, отдышку, различные нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, кожные аллергические реакции.
Передозировка: тошнота и рвота, лихорадка, геморрагический цистит, синдром дилатационной кардиомиопатии. Для лечения проводится симптоматическая терапия. В тяжелых случаях показана госпитализация и мониторинг жизненно важных функций. При необходимости проводится переливание компонентов крови, введение стимуляторов кроветворения и антибиотиков.
Гемцитабин
Лекарственное средство, используемое при злокачественных поражениях молочной железы и других органов. Гемцитабин содержит действующие вещество – гемцитабина гидрохлорид. Имеет выраженное цитотоксическое действие, убивает раковые клетки на стадии синтеза ДНК.
При инъекционном введении быстро распространяется по организму. Максимальная плазменная концентрация достигается в течение 5 минут после инфузии. Период полувыведения зависит от возраста и пола пациента, а также от используемой дозировки. Как правило, это занимает от 40-90 минут до 5-11 часов с момента введения. Метаболизирует в печени, почках, других органах и тканях, образуя метаболические соединения. Выводится с мочой.
Показания к применению: комплексное лечение метастатического или локально распространенного рака молочной железы (может назначаться в комбинации с Паклитакселом и Антрациклином). Опухолевые поражения мочевого пузыря, метастатическая аденокарцинома поджелудочной железы, метастатический немелкоклеточный рак легкого, эпителиальный рак яичника.
Гемцитабин используется только по врачебному назначению. При раке молочной железы проводится комбинированная терапия. Рекомендуемая дозировка – 1250 мг на м2 тела больного в 1 и 8 день лечения при цикле из 21 дня. Лекарство сочетают с Паклитакселом 175 мг на м2 в первый день 21 цикла. Препарат вводят внутривенно капель в течение 180 минут. При каждом следующем цикле дозировку уменьшают.
Побочные действия: тошнота и рвота, увеличение печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы, отдышка, аллергические высыпания на коже, зуд, гематурия. При комбинированной терапии возможна нейтропения и анемия. При передозировке появляются схожие симптомы. Антидота нет, для лечения используется переливание крови и другие методы симптоматической терапии.
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, беременность и грудное вскармливание.
Тегафур
Цитостатическое средство, блокирует синтез ДНК и тимидилатсинтетазу, делает раковые клетки дефектными, уничтожая их. Тегафур оказывает противоопухолевое, анальгезирующее и противовоспалительное действие. Большие дозы препарата угнетают кроветворение. При пероральном применении быстро всасывается из ЖКТ, абсорбция неполная из-за первого прохождения через печень. Выводится с мочой и калом.
Показания к применению: злокачественные опухоли молочной железы, печени, желудка, мочевого пузыря, предстательной железы, головы и кожи, матки, яичников. Эффективен при лимфоме кожи, фонофорезе и диффузном нейродермите.
Дозировка и способ применения: внутрь по 20-30 мг/кг 2 раза в день с интервалом в 12 часов. Курс терапии длится 14 дней, повторный проводят через 1,5-2 месяца. Во время лечения требуется тщательный уход за ротовой полостью и витаминотерапия.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов средства, терминальные стадии рака, выраженные изменения состава крови, анемия, угнетение костномозгового кроветворения, язвенные заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки. Не используется в период беременности и лактации.
Побочные действия: спутанность сознания, повышенное слезотечение, тромбоцитопения и лейкопения, инфаркт миокарда, боли в горле, сухость, зуд и шелушение кожи, кровотечения в ЖКТ. Для их устранения показана симптоматическая терапия или отмена лекарства.
Винбластин
Химиотерапевтический противоопухолевый медикамент. Винбластин содержит алкалоиды растительного происхождения. Блокирует метафазы клеточного митоза с помощью связывания с микротрубочками. Активные компоненты препарата избирательно ингибируют синтез ДНК и РНК, угнетая фермент РНК-полимеразу.
Выпускается в форме лиофилизированного порошка для приготовления инъекционного раствора по 5 и 10 г. В комплекте с препаратом идут ампулы растворителя по 5 и 10 мл соответственно. После внутривенного введения быстро распространяется по организму, не проникает через гематоэнцефалический барьер. Биотрансформируется в печени, образуя активные метаболиты, выводится кишечником. Период полувыведения 25 часов.
Показания к применению: злокачественные новообразования различной этиологии и локализации, в том числе неходжинские лимфомы, рак яичка, хронический лейкоз и болезнь Ходжкина. Стандартная доза препарата 0,1 мг/кг, инъекции проводят один раз в неделю. При необходимости дозировка может быть увеличена до 0,5 мг/кг. В период лечения необходимо контролировать уровень лейкоцитов в крови и уровень мочевой кислоты.
Противопоказания: непереносимость компонентов средства, вирусные и бактериальные инфекции. С особой осторожностью назначается пациентам с недавней лучевой или химиотерапией, а также при лейкопении, тяжелых поражениях печения и тромбоцитопении. Использование Винбластин для беременных возможно в том случае, когда потенциальная польза для матери выше рисков для плода.
Побочные действия: алопеция, лейкопения, мышечная слабость и боли, приступы тошноты и рвоты, стоматит, тромбоцитопения. Также возможно развитие желудочных кровотечений и геморрагического колита. Лекарство может оказывать нейротоксический эффект, вызывая двоение в глазах, депрессивные расстройства, головные боли.
Признаки передозировки схожи с побочными действиями. Их выраженность и интенсивность зависит от принятой дозы. Специфического антидота нет, поэтому проводится симптоматическая терапия. При этом необходимо контролировать состояние крови и в тяжелых случаях провести ее переливание.
Винкристин
Фармакологическое средство, применяемое для лечения злокачественных новообразований. Винкристин выпускается в ампулах по 0,5 мг с растворителем. Применяется при комплексной терапии острого лейкоза, лимфосаркоме, саркоме Юинга и других злокачественных патологиях. Препарат вводят внутривенно с интервалом в 7 дней. Дозировка индивидуальна для каждого пациента. Стандартная доза 0,4-1,4 мг/м2 от поверхности тела больного. Во время процедуры необходимо избегать попадания лекарства в глаза и на окружающие ткани, так как это может спровоцировать сильное раздражающее действие и омертвление тканей.
Противопоказано растворять в одном объеме с раствором Фуросемида, так как образуется осадок. Повышенные дозы могут спровоцировать такие побочные эффекты: онемение конечностей и мышечные боли, выпадение волос, головокружение, потерю веса, повышение температуры тела, лейкопению, тошноту и рвоту. Частота побочных эффектов зависит от суммарной дозы и длительности лечения.
Винорельбин
Противоопухолевое инъекционное средство, выпускаемое во флаконах по 1 и 5 мл. Винорельбин содержит действующее вещество – винорельбина дитартрат. После введения подавляет деление раковых клеток, блокирует их дальнейшее размножение, вызывая гибель. Применяется при различных злокачественных заболеваниях, в том числе и при раке легких. Препарат вводят только внутривенно. Если во время процедуры вещество попала в окружающие ткани, то это вызывает их некроз. Дозировка индивидуальна для каждого пациента.
Противопоказано использовать при выраженных нарушениях функции печени, для беременных и при лактации. Не применяется одновременно с рентгенотерапией, захватывающей зону плеч. Основные побочные действия: анемия, мышечные спазмы, парестезии, непроходимость кишечника, приступы тошноты и рвоты, затрудненное дыхание бронхоспазмы.
Карубицин
Противоопухолевый препарат из фармакологической группы антрациклиновых антибиотиков. Карубицин имеет механизм действия, связанный с повреждением ДНК в S-фазе митоза. Применяется при саркоме мягких тканей, нейробластоме, саркоме Юинга, хорионэпителиоме. Дозировка зависит от стадии болезни, состояния системы кроветворения пациента и составленной схемы терапии.
Противопоказано использовать при тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, нарушениях функций печени и почек, в период беременности и лактации, при гиперчувствительности к компонентам препарата и при количестве лейкоцитов ниже 4000/мкл, а тромбоцитов ниже 100000/мкл. Частые побочные реакции: лейкопения, боли в области сердца, сердечная недостаточность, тошнота и рвота, нефропатия, снижение артериального давления, алопеция, подагрический артрит.
Фотретамин
Алкалоид, производное этиленимина. Фотретамин угнетает гранулоцитопоэз, тромоцитопоэз и эритроцитопоэз. Уменьшает размеры лимфатических и периферических узлов печени, селезенки. Не оказывает противоопухолевого действия на внутригрудные лимфоузлы. Восстанавливает нормальный уровень лейкоцитов в периферической крови в течение месяца.
Показания к применению: эритремия, лимфолейкоз, рак яичников, ретикулосаркома, грибной микоз, ангиоретикулез Капоши. Средство вводят внутривенно, внутрибрюшинно и внутримышечно, растворяя в изотоническом растворе натрия хлорида 10 мл. Дозировку и длительность лечения определяет врач.
Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, лейкопения, терминальная стадия рака, заболевания почек и печени.
Побочные действия: анемия, снижение аппетита, головные боли, тошнота, лейкопения, тромбопения. При развитии данных реакций проводят переливание крови, назначают витамины группы В и стимуляторы лейкопоэза.
Пертузумаб
Эффективное лекарственное средство, применяемое при раковых поражениях организма. Пертузумаб производят по технологии рекомбинантной ДНК. Он взаимодействует с внеклеточным субдоменом, блокируя рецепторы фактора роста и с лигандзависимой гетеродимеризации HER2 с другими белками семейства HER. Моноагент ингибирует размножение раковых клеток.
Показания к применению: рак молочной железы (метастатический, местнорецидивирующий) с опухолевой гиперэкспрессией HER2. В большинстве случаев применяется в комбинации с Доцетакселом и Трастузумабом, при условии, что ранее не проводилась такая терапия и не наблюдается прогрессирование болезни после адъювантного лечения.
Пертузумаб вводят внутривенно капельно или струйно. Перед началом лечения проводится тестирование на опухолевую экспрессию HER2. Стандартная доза 840 мг в виде часовой капельной инфузии. Процедуру проводят каждые три недели.
Противопоказания: беременность и лактация, возраст пациентов младше 18 лет, нарушения сердечно-сосудистой системы, нарушение функции печени. С особой осторожностью используется при ранее проводимой терапии Трастузумабом, Антрациклинами или при лучевой терапии.
Побочные действия: реакции гиперчувствительности, нейтропения, лейкопения, снижение аппетита, бессонница, повышенное слезоотделение, застойная сердечная недостаточность, отдышка, тошнота, рвота и запор, стоматит, мышечные боли, миалгия, повышенная утомляемость, отечность, присоединение вторичных инфекций.
Передозировка по своей симптоматике схожа с побочными действиями. Для ее устранения показана симптоматическая терапия. В особо тяжелых случаях требуется госпитализация и переливание крови.
Герцептин
Лекарственное средство гуманизированных рекомбинантных ДНК (производные моноклонеальных тел). Герцептин содержит действующее вещество, угнетающее пролиферацию клеток новообразования с гиперэкспрессией HER2. Гиперэкспрессия HER2 связана с высоким процентом развития первичного рака молочных желез и распространенных опухолей желудка. Выпускается в виде лиофилизата 150 и 440 мг, с каждым флаконом идет 20 мл растворителя.
Показания к применению: метастатический рак молочной железы с гиперэкспрессией HER2 опухолевыми клетками и его ранние стадии, распространенная аденокарцинома желудка и пищеводно-желудочного перехода. Лекарство может использоваться как монотерапия, так и в комбинации с Паклитакселом, Доцетакселом и другими противоопухолевыми средствами.
Перед началом лечения необходима проверка на экспрессию HER2 опухолью. Препарат предусматривает внутривенное капельное введение. При онкологии груди применяют по 4 мг/кг в качестве нагрузочной дозировки и по 2 мг/кг в качестве поддерживающей. Инфузии проводят раз в неделю. При комбинированной терапии, процедуру проводят раз в 21 день. Количество циклов и длительность лечения определяет лечащий врач, индивидуально для каждого пациента.
Противопоказания: беременность и грудное вскармливание, пациенты детского возраста, гиперчувствительность к трастузумабу и другим ингредиентам препарата, тяжелая отдышка (вызванная метастазами в легких или требующая терапии кислородом). С осторожностью лекарство назначают при стенокардии, артериальной гипертензии, миокардиальной недостаточности.
Побочные действия: пневмония, цистит, синусит, тромбоцитопения, нейтропенический сепсис, сухость во рту, тошнота, рвота и запоры, ангионевротический отек, инфекции мочевыводящих путей, резкое снижение массы тела, тремор конечностей, мышечные боли, кожные реакции гиперчувствительности, головокружение и головные боли, бессонница, потеря чувствительности.
Препарат не вызывает симптомов передозировки. Противопоказано смешивать Герцептин с другими лекарствами. Имеет химическую несовместимость с раствором декстрозы, а при применении с антрациклинами увеличивает риск кардиотоксичности.
ilive.com.ua
Таблетки, новые лекарства и противоопухолевые препараты от рака молочной железы
Рак молочной железы — помолодевшая в XXI веке болезнь, имеющая благоприятный прогноз на первых стадиях поражения. 20% опухолей приходится именно на этот вид онкологического заболевания. Таблетки от рака молочной железы становятся всё более востребованными не только среди женщин, вступивших в период менопаузы, но и у молодых (до 30 лет) представительниц слабого пола. Противоопухолевые препараты при раке молочной железы выпускаются для лечения различных видов злокачественных новообразований и отличаются многообразием форм выпуска и дозировки, что позволяет специалистам назначить индивидуальную, эффективную для каждой конкретной женщины схему лечения.
Рак молочной железы: причины, симптомы, классификация и методы диагностики болезни
Рак молочной железы (сокращённо РМЖ)- это злокачественное новообразование, возникающее посредством стихийного деления клеток железистой ткани и способное метастазировать в другие органы и ткани.
Опухоль в молочной железе характеризуется следующими симптомами, возникающими по одному или комплексно:
• наличие уплотнённого участка в груди или в подмышечной впадине;• выделения из сосков с примесью крови;• деформация молочной железы, вызванная отёком;• появление боли в груди, изменения кожного покрова (обвисание, шелушение).
К возможным причинам возникновения рака молочной железы относят наследственную предрасположенность, патологии щитовидной железы, перенесённые мастопатии, а также образ жизни, связанный с репродуктивной функцией — аборты, отсутствие детей (нерожавшие женщины).
РМЖ делится на гормонально-позитивную (ЭРц-позитивная) и гормонально-негативную (ЭРц-негативная) формы. В первом случае опухоль развивается за счет эстрогена и прогестерона — гормонов, вырабатывающихся в значительном количестве женским организмом и немного — в мужском. Вторая форманегормонозависимая.
Стадии болезни представляют собой постепенный переход к агрессивному влиянию опухоли на организм человека:
1. Нулевая стадия является предраковым состоянием, когда рост числа патогенных клеток происходит только в очаге поражения.2. Первая стадия характеризуется наличием опухоли размером до двух сантиметров в диаметре и отсутствием распространения злокачественности на соседние ткани.3. Вторая стадия определяется новообразованием размером от двух до пяти сантиметров и распространением процесса в подмышечную область.4. Третья стадия — это уже рак, захвативший подмышечные лимфоузлы и ткани грудной клетки.5. Четвёртая стадия — запущенная стадия рака, характеризующаяся метастазированием в различные органы и ткани больного.
Выявление опухоли на ранних стадиях позволяет излечить заболевание полностью и не допустить возникновение рецидивов в будущем. Этому способствуют периодические самообследования молочных желёз и ежегодные профилактические осмотры угинеколога и маммолога.
Эффективными методами исследования рака молочной железы являются ультразвуковоеи рентгенологическоеобследования, биопсия и гистология опухоли. В ходе диагностики выявляются форма и стадия рака. От точности поставленного диагноза зависит эффективность дальнейшего лечения.
Основные методы лечения рака молочной железы
Лечение таблетками очень удобно, так как данный способ позволяет пациенту проходить лечение амбулаторно.
К основным методам лечения с помощью таблеток РМЖ относят:
1. Химиотерапию.Этот вид лечения показан пациентам с высокой степенью злокачественности процесса и при наличии метастазов в лёгких и печени.2. Гормональную терапию. Она применяется только при гормонально-позитивной форме рака и эффективна при поражении мягких тканей и костей.
Гормональная терапия направлена на устранение гормонального дисбаланса, который оказывает влияние на рост опухоли. Часто гормоны назначают после проведённой операции для предупреждения возникновения вторичного очага поражения. Также терапия гормонами применяется после химического и лучевого воздействия на организм для уничтожения метастазов. Применение данного метода приводит к обострению варикозного расширения вен и гиперплазии эндометрия.
Химиотерапия назначается цикличными курсами.
Из-за наличия сильных побочных эффектов:
• тошноты;• диареи;• рвоты;• выпадения волос;• физического и эмоционального истощения;• нарушений функционирования нервной системы.
Между курсами делают перерывы для восстановления и отдыха пациента.
Гормональная и химическая виды терапии неравнозначны по эффективности воздействия на заболевание. Решение о выборе метода лечения принимает лечащий врач, опираясь на результаты диагностики.
Параллельно с химиотерапией больному назначают препараты, целью которых является облегчение побочных эффектов от таблеток, укрепление иммунитета. Эти лекарственные средства назначаются в качестве дополнительного лечения.
Химиотерапия
Препараты для химиотерапии делятся на цитотоксические и цитостатические. Первые запускают процесс самоуничтожения злокачественных клеток, приводя к отмиранию опухоли. Вторые замедляют действие опухолевых клеток, постепенно убивая их, и останавливают процесс их производства.
Химиотерапия имеет как преимущества, так и недостатки. К преимуществам стоит отнести возможность амбулаторного лечения, действие препарата охватывает весь организм, в том числе не выявленные злокачественные очаги.К недостаткам относят наличие большого количества побочных эффектов, поражение здоровых клеток.
Цитостатические препараты представлены следующими группами:
1. Алкилирующие препараты.2. Антиметаболиты.3. Алкалоиды растительного происхождения.
Действие алкилирующих препаратов основано на внедрении алкильных групп в ДНК опухолевых клеток, что приводит к уничтожению последних. Действие активного вещества очень эффективно, но недостатком препарата является сильная токсичность. Страдают жизненно важные системы и органы: пищеварительная, дыхательная, мочевыводящая системы, а также костный мозг и кожа.
Длительное применение может привести к вторичным опухолям.
Выпускаются они в виде таблеток и инъекций и представлены тремя подгруппами, отличающимися активным веществом в составе:
1. К медикаментам на основе аналогов азотистого иприта относят Ледоксин, Цитоскан, Эндоскан, Циклофосфан, Циклофосфамид-Тева. В их состав входит активное вещество циклофосфамид.2. Действие этиленамина используется в таблетках Тиофосфамид, Тиотепа-Тиоплекс.3. Препарат Занозар является представителем нитрозомочевиновой группы, и является самым щадящим в отношении костного мозга. Используется внутривенно.
Антиметаболиты содержат одно из активных веществ: Метотрексат, Флуороурацил, Тегафур или Гемцитабин. Всего насчитывается 26 препаратов-антиметаболитов как отечественного, так и зарубежного производства. Они также очень токсичны. Среди побочных эффектов можно особо выделить подавление функции кроветворения, кислородное голодание тканей мозга, нарушение пищеварения и мочеиспускания, цирроз печени.
Алкалоиды растительного происхождения.
Эти цитостатики представлены тремя группами:
1. Препараты Винорельбин, Виндезим, Винбластин, Винкристин, действующее вещество которых — барвинковый алкалоид.2. Производные подофиллотоксина и лекарства на их основе -Этопозид, Тенипозид.3. Алкалоиды тисового дерева — таксаны. Лекарства этой группы — Таксол, Таксотер.
Препараты всех групп обладают мощным биологическим действием, но применяются короткими курсами из-за сильнейшего токсического эффекта.К цитотоксическим препаратам относят лекарственные формы на основемитоксантрона. Эти противоопухолевые антибиотики представлены рядом препаратов (всего 15 наименований): Эпирубицин, Доксорубицина Гидрохлорид, Адриамицин, Бластоцин, Растоцин, Митоксантрон АБД, Эпилем. Выпускаются в основном в виде инъекций для внутривенного введения. Антибиотики обладают весьма губительным действием на организм, приводя даже к сердечной недостаточности, поэтому применяются очень осторожно.
В особую группу выделяют препараты платины. Активное вещество — карбоплатин. Пользуются большим спросом следующие препараты на основе платины: Цисплатин, Карбоплатин, Оксалиплатин. Форма выпуска — порошки для приготовления инъекций. Из-за своей специфичности подходит не всем пациентам, поэтому применение его строго контролируется врачом.
Химиотерапия тяжело переносится пациентами и отрицательно сказывается на функционировании всех систем организма, но этот метод лечения является единственной возможностью навсегда избавиться от рака молочной железы.
В случае передозировки противоопухолевого препарата в разы усиливаются его побочные эффекты. Антагонистов эти препараты не имеют. Поэтому, чтобы помочь пациенту, проводят переливание крови. Только одно лекарство — Метотрексат — можно обезвредить фолинатом кальция, вводимого в такой же дозировке, что и сам препарат.
Гормональная терапия
ЭРц-позитивные формы РМЖ характеризуются гормональным дисбалансом пациента. Восстановление организма возможно при использовании ряда препаратов.
Гормональные противораковые препараты представлены следующими группами:
Гормональная терапия длится в течение нескольких лет. Если использование препарата даёт положительную динамику, то его следует принимать до момента возникновения к нему резистентности.
Ингибиторы ароматазы купируют процесс избыточной выработки гормонов. Список препаратов этой группы следующий: Экземестан, Анастрозол, Летрозол (аналог — Фемара).
Экземестан отрицательно воздействуют на мышцы, кости, вызывают сухость влагалища и тошноту. Анастрозол приводит к возникновению остеопроза.
На сегодняшний день особой популярностью пользуется Летрозол — препарат с доказанной эффективностью, минимальным негативным воздействием и приемлемой ценой. Все препараты имеют таблетированные и инъекционные формы выпуска и применяются на ранних стадиях рака молочной железы. Используются у женщин пострепродуктивного возраста.
Селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов (СМЭР) за счёт блокировки эстрогеновых рецепторов подавляют влияние гормонов на раковые клетки. Также действие подобных лекарственных средств предотвращает образование кровоснабжающих сосудов в опухоли. К препаратам СМЭР относятся Тамоксифен и его аналоги, Фарестон.
Тамоксифен назначается при любой стадии рака у женщин любого возраста. Чаще врачи выбирают эти таблетки для терапии ввиду многолетнего опыта эффективного его применения. Фарестон назначается избирательно. Он показан женщинам в период постменопаузы с метастазирующими опухолями. Фарестон, в отличие от Тамоксифена, имеет минимальный риск развития рака матки.
Таблетки, убивающие эстрогеновые рецепторы, способствуют гибели рецепторов эстрогена, тем самым устраняя действие гормонов на опухоль. Эту группу представляет препарат под названием Фаслодекс. Он назначается тогда, когда ингибиторы ароматазы и СМЭР не приносят терапевтической помощи. Продаётся в форме инъекций. После введения наблюдаются отёки, головные боли, нарушения в ЖКТ.
Недостатками гормональной терапии являются:
• постепенное ослабление эффективности препарата вследствие привыкания организма;• затяжной период лечения;• гормональные препараты являются ингибиторами химиотерапевтических лекарств.
Несмотря на недостатки, гормонотерапия может привести к полному выздоровлению от рака молочной железы, при этом побочные эффекты не так выражены, как при химиотерапии. Лечение гормонами возможно в амбулаторных условиях.
Дополнительные методы лечения
В дополнение к основному лечению применяют также и препараты, помогающие укрепить иммунную систему организма, улучшить самочувствие и снизить отрицательное влияние побочных эффектов ведущего метода терапии.
Иммунотерапия, как и само понятие иммунитета, окончательно не изучена. Она применяется в ходе лечения рака молочной железы для повышения сопротивляемости организма в борьбе с этим недугом. Самыми распространёнными иммуномоделирующими препаратами являются Рибомунил, Арбидол, Имудон, Циклоферон, Виферон, Анаферон.
Терапия стероидными анаболиками назначается в сочетании с химиотерапией. Основной её функцией является стабилизация клеточной регенерации и обмена веществ. Анаболики помогают также восстановить аппетит. Но длительное применение их не рекомендуется из-за опасности вызвать обратный эффект. Существуют следующие стероидные анаболические таблетки: Ретаболил, Феноболил. В виде инъекций используют Дека-Дураболин.
Фитотерапия — самый неизученный метод лечения, но исследования в этой области не прекращаются. Самые известные препараты для лечения рака молочной железы с помощью целебных свойств растений — Герпецин, Эхинацея, Иммунал, Эхинабене, Гексал.
Таргетные препараты — новые препараты для лечения рака молочной железы. Уничтожение злокачественных клеток происходит на молекулярном уровне. Для успешного лечения с их помощью необходимо глубокое исследование злокачественных клеток больного. Препараты назначаются строго индивидуально. Преимуществом их является то, что они практически не токсичны и могут дополнять основную терапию. К недостаткам относят высокую стоимость.Таргетная терапия является современным инновационным методом в лечении рака молочной железы. Учёные возлагают на таргетные препараты большие надежды, считая их предвестниками создания лекарства, способного победить рак.
Новые лекарства от рака молочной железы, представленные этой группой, следующие: Сорафениб, Эверолимус, Олапариб, Герцептин, Панитумумаб, Бевацизумаб, Рефнот.
Эти средства применяются в следующих случаях:
• препятствие росту опухоли;• профилактика появления метастазов и рецидивов;• снижение дозы химиопрепаратов при совместном использовании;• при запущенных стадиях, когда химиотерапия уже нецелесообразна.
Наиболее эффективным признан препарат Трастузумаб (аналог — Герцептин), произведённый в США. Его применение, согласно статистическим данным, значительно влияет на выживаемость пациентов. По отзывам больных карциномой женщин этот препарат является эффективным в борьбе с недугом. Только первоначальное введение лиофилизированного раствора вызывает неприятные ощущения. Последующие инъекции дискомфорта не доставляют.
Антисептик-стимулятор Дорогова — это препарат, полученный методом сухой возгонки тканей животного происхождения. По отзывам больных, применяющих препарат в комбинации с народными средствами, он является настоящим эликсиром жизни. АСД восстанавливает гормональный баланс, повышает иммунитет, обладает успокоительными свойствами. Его применение, тем не менее вызывает опаску и подозрения из-за недостаточного опыта использования, поэтому чаще он применяется в ветеринарной практике для лечения онкологии у кошки.
Народные средства также пользуются популярностью при лечении рака молочной железы. Важно помнить, что отдельно такое лечение применять нельзя. Оно проводится параллельно с основными методами лечения.
Прогноз карциномы зависит от стадии болезни и масштабов распространения метастазов. Благоприятный прогноз отмечается у больных на I-II стадиях заболевания. В этом случае выживает более 90% женщин. Самая неблагоприятная –IV стадия. В этом случае болезнь заканчивается смертью.