 |
|
|
|||||||||
|
Серозный менингит у детей — симптомы, лечение, профилактика. Антибиотики при серозном менингитеСерозный менингит у детей — симптомы, лечение, профилактика
Серозный менингит – это стремительное распространение воспалительного процесса в оболочках головного мозга, возбудителем которого являются грибки, бактерии или вирусы.
При этом около 80% клинических случаев связано с воспалительным процессом по вине вирусов. Такое серьезное заболевание в основном поражает детей дошкольного возраста трех-шести лет, также несколько реже симптоматика серозного менингита присутствует у школьников и довольно редко у взрослых пациентов. Как и менингиты прочего происхождения, серозный менингит имеет характерные общие признаки, среди которых многократная рвота, сильная головная боль и тошнота. Отличительной особенностью вирусного происхождения серозного типа менингита является его резкое начало, при этом наблюдается незначительное нарушение сознания, такой менингит протекает стремительно и отличается благоприятным исходом.
На основании клинической картины заболевания, результатов ПЦР и данных анализа цереброспинальной жидкости ставят диагноз серозный менингит. Лечение больных с таким менингитом основывается на противовирусной и симптоматической терапии – противовирусные, жаропонижающие и обезболивающие препараты. Если этиология воспаления мозговых оболочек не выяснена и состояние ребенка ухудшается, необходимо назначить антибиотики широкого спектра действия, для того чтобы оказать воздействие на все возможные возбудители инфекции.
Причины возникновения серозного менингитаВ большинстве случаев серозный менингит вызывается энтеровирусами – вирусами Коксаки, ЕСНО, реже в качестве причины серозного менингита может выступать вирус Эпштейн-Барра (инфекционного мононуклеоза), корь, герпетическая инфекция, аденовирусы, грипп, цитомегаловирус, вирус эпидемического паротита. Серозный менингит может иметь не только вирусную, но и бактериальную природу (сифилис, туберкулез), а также в некоторых случаях грибковую. Типично бактериальным поражением является менингококковый менингит (гнойный). Серозный менингит является типично вирусным вариантом. В последнее время довольно часто фиксируются вспышки серозного менингита у детей, который вызывается различными энтеровирусами, поэтому актуально рассмотреть серозные вирусные менингиты, их симптоматику и варианты передачи, а также лечение у детей. Серозное воспаление способно спровоцировать отек головного мозга. При этом возникает нарушение оттока цереброспинальной жидкости, отек мозга вызывает повышение внутричерепного давления. В отличие от гнойного менингита бактериальной природы, серозная форма не провоцирует массивного выделения нейтрофилов, клетки мозга не отмирают, поэтому вирусная форма менингита является менее опасной, имеет благоприятный прогноз и не провоцирует серьезных осложнений.
Пути заражения, инкубационный период серозной формы менингитаИнкубационный период в большинстве случаев при вирусном менингите составляет 2-4 дня. На основании вида возбудителя выделяют такие пути заражения менингитом серозного типа:
Серозный менингит передается воздушно-капельным путем, когда возбудитель располагается на слизистой оболочке дыхательных путей. При чиханье, кашле инфекционные агенты в форме аэрозоля выделяются в воздух и проникают в организм человека в процессе вдыхания пораженного воздуха. Возбудитель локализируется также на слизистой, но глаз, в полости рта и на поверхности ран и коже, с этих участков инфекционный агент попадает на различные предметы и оседает на них. Здоровый человек, который контактирует с кожей больного или общими предметами, рискует заразиться. Поэтому немытые овощи и фрукты, грязные руки и несоблюдение общей гигиены являются факторами риска при инфицировании серозным менингитом. Серозный менингит довольно часто возникает в летнее время. Установлено, что некоторые энтеровирусы, способные вызывать менингит серозного типа, могут передаваться через воду, поэтому как раз в купальный сезон и регистрируются вспышки серозного менингита у детей, которые купаются в водоемах с энтеровирусами. Пиком заболеваемости серозным менингитом является летний период года, группой риска являются иммунонезащищенные слои населения – дети дошкольного и младшего школьного возраста, также в эту группу входят люди, которые ослаблены после длительных тяжелых заболеваний, и пациенты с иммунодефицитными состояниями. При этом опасность несут не только уже заболевшие, но и носители вируса менингита.
Симптомы серозного вирусного менингита у взрослых и детейПосле окончания инкубационного периода патология проявляется выраженными симптомами – менингеальный синдром с первого или второго дня заболевания.
Вирусный серозный менингит проходит довольно быстро, уже к 3-5 дню с начала заболевания восстанавливается температура, в редких случаях возможна вторая волна лихорадки. Продолжительность серозного менингита у ребенка обычно составляет 10 дней в среднем и в пределах от 1 до 2 недель в общем. При развитии тяжелых расстройств сознания – сопор или кома – нужно пересмотреть диагноз и провести повторное обследование. Симптомы серозного менингита могут иметь разную степень выраженности, в редких случаях клиническая картина может сочетаться с генерализованными поражениями других органов. Нужно учитывать, что симптомы серозной формы менингита очень похожи на менингеальную форму клещевого энцефалита, который характеризируется сезонным характером и чаще регистрируется в летнее время, при этом может поражать как детей, так и взрослых.
Лечение серозного менингита у детейПри наличии подозрений на развитие менингита нужно незамедлительно вызывать скорую и госпитализировать больного ребенка. Поскольку возбудителем чаще всего являются вирусы, применение антибиотиков при серозном менингите нецелесообразно. Но в ряде случаев они могут назначаться при неопределенности диагноза.
При своевременной адекватной терапии серозный менингит у детей в отличие от гнойного имеет благоприятный прогноз и редко вызывает осложнения.
Профилактика серозного менингита у детей
Несмотря на пятидневную лихорадку и сильные головные боли, прогноз при наличии серозной формы менингита является благоприятным, большинство детей довольно быстро поправляется. doctoroff.ru Как проводится лечение менингита гнойного и серозногоМенингит – это настолько серьезное заболевание, что без лечения оно почти в 90% имеет летальный исход, особенно в случае бактериального воспаления оболочки мозга. Лечение менингита должно проводиться только в условиях стационара, народные средства могут быть применены только как дополнение, помогающее лучше переносить данное состояние, причем применяться они должны только по согласованию с лечащим врачом.
Во время проведения пункции на исследование берется несколько миллилитров ликвора. Один из них отправляется на клиническое лабораторное исследование, по результатам которого дается заключение, насколько выражено воспаление и какого – серозного или гнойного – оно характера. Еще небольшой объем спинномозговой жидкости отправляется на вирусо- и бактериологическое исследования, результат которых придет чуть позже и поможет врачу скорректировать назначенное первоначально лечение менингита. Попробуем разобраться, какими препаратами лечится менингит. Терапия серозного менингита основана на применении противовирусных неспецифических средств: это в основном препараты интерферона («Лаферон», «Виферон», «Липоферон»). Их применение основано на том, что при попадании любого вируса в наш организм иммунитет отвечает выработкой подобного вещества, которое и помогает справиться с данной инфекцией. Кроме того, желательно провести ПЦР-исследование ликвора на ДНК вирусов простого герпеса, вируса ветряной оспы, вируса Эпштейн-Барра, цитомегаловируса. Именно эти вирусы вызывают наиболее тяжелые и инвалидизирующие менингиты, но против них, к счастью, существует специальное лечение: «Ацикловир», «Ганцикловир», «Валацикловир», плюс специфический иммуноглобулин. Иногда, в случае тяжелого состояния, при серозном менингите лечение внутривенным «Ацикловиром» начинают до получения результатов ПЦР на ДНК вирусов герпес-группы. Лечение менингита в случае его туберкулезной этиологии заключается во введении нескольких противотуберкулезных антибиотиков (например «Стрептомицина») в больших дозировках, чем при туберкулезе другой локализации. В случае если серозный менингит вызван ВИЧ или СПИД-ассоциированной флорой (он тоже имеет серозный характер), лечение проводится в специализированных стационарах специфическими препаратами. Если у пациента гнойный менингит, лечение заключается во введении антибиотиков широкого спектра действия. Применяться могут только те из них, которые могут проникать через барьер из клеток, окружающих мозг (гемато-энцефалический барьер). Такие препараты вводятся только парентерально (то есть внутривенно или внутримышечно, но не в виде таблеток) и только в максимальной дозировке.
Второй антибиотик при необходимости подбирается уже по результатам посева ликвора на микрофлору и чувствительности возбудителя к антибиотикам. То, насколько выражены менингит-симптомы, лечение не определяет: терапия подбирается исключительно по результатам исследования спинномозговой жидкости. fb.ru общие сведения, признаки, симптомы, причины, осложнения и лечение у взрослых антибиотикамиМенингит представляет собой воспалительный процесс вокруг мягких оболочек спинного и головного мозга. Возбудителями могут быть вирусы и бактерии, которые приводят к развитию такого заболевания. Лечение антибиотиками являются главной методикой, которая поможет не только устранить причину болезни, но спасти пациенту жизнь. Менингит относится к острому инфекционному заболеванию, которое требует неотложной помощи врача. Болезнь может быть первичной и вторичной. При первичной стадии поражается сразу головной мозг. Вторичная стадия развивается впоследствии попадания возбудителя из других очагов. Общие сведения
Менингит бактериального характера или менингококковая инфекция считается коварным и серьезным заболеванием и нуждается в срочной врачебной помощи и назначении медицинских препаратов. Менингит могут вызвать бактерии и вирусы. Амебный менингит почти всегда заканчивается смертью пациента. Он относится к серьезной и редкой патологии. Вызывается данный вид менингита амебой, которая живет в термальных водоемах. Она может попасть в организм человека через нос при погружении в воду. Менингит головного мозга, коварное инфекционное заболевание, которое чревато развитием серьезных осложнений со стороны других органов и систем человека.
Самой распространенной формой является вирусный менингит. Он не приводит к летальному исходу, но значительно снижает иммунитет человека. Вирус передается воздушно-капельным путем при чихании или кашле, также через канализацию и недостаточную личную гигиену. Довольно часто в осенне-зимний период диагностируется вирусный менингит, симптомы которого могут появиться на следующие сутки после попадания вируса в организм человека. Причины менингита
Менингит развивается впоследствии перенесенного гриппа или хронического синусита, а также при проникновении в организм бактерий и вирусов. Основными возбудителями менингита являются:
Заражение происходит воздушно-капельным путем при чихании или кашле носителя инфекции. Возбудитель может мгновенно попасть в организм человека, но не все люди подвергаются этому коварному заболеванию. Также заразиться можно во время поцелуя. Признаки менингита у взрослых людей могут иметь несколько этапов развития. При первых симптомах болезни нужно немедленно обратиться к врачу, пройти обследование и приступить к лечению. Причины и первичные симптомы возникновения вегето-сосудистой дистонии смотрите здесь. Как бороться с глаукомой подробно описано тут. Признаки менингита
Самыми распространенными первыми признаками менингита являются следующие факторы:
При бактериальном характере недуга первые признаки заболевания развиваются стремительно. Патология может привести к летальному исходу, если вовремя не начать лечение менингита у взрослых. При первых признаках нужно сразу обратиться к врачу и не заниматься самостоятельно лечением. Симптомы
При подозрении на менингит, пациента необходимо незамедлительно транспортировать в стационар. Не всегда можно диагностировать быстро заболевание. Симптомы менингита напоминают развитие гриппозного состояния. Период развития заболевания занимает от 2 до 10 дней. Симптомы могут проявляться не в полном объеме, все зависит от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Характерными симптомами менингококковой инфекции считаются:
Как проявляется менингит у взрослых и какие характерны симптомы для этого заболевания, можно найти и прочитать на страницах этой статьи. Нужно помнить, что заболевание сопровождается и другими признаками, что может привести к постановке ошибочного диагноза и стоить пациенту жизни. В считанные часы менингит может закончиться для пациента летальным исходом, если не начать сразу лечение с применением антибактериальной терапии. Также заболевание может осложниться различными неврологическими и психическими расстройствами, которые требует дополнительного наблюдения и лечения. Лечение
В большинстве случаев для специалиста не составит труда диагностировать менингит. Он имеет ряд специфических симптомов. Для уточнения диагноза, пациенту проводят спинномозговую пункцию. Лечение проводится только в условиях больницы и состоит из нескольких этапов:
Реабилитация проводится самостоятельно под наблюдением участкового врача на протяжении 12 месяцев. Как лечить менингит и какую методику использовать, врач решает после диагностики и обследования пациента, а также по результатам анализа крови и спинномозговой жидкости. golovnie-boli.ru Серозный менингит : причины, симптомы, диагностика, лечениеСимптомы серозного менингитаСимптомы серозного менингита на ранней стадии похожи на простудное явление – появляется усталость, раздражительность, пассивность, повышается температура, в горле и носоглотке неприятные саднящие ощущения. На следующем этапе происходит температурный скачок – она поднимается до 40 градусов, состояние ухудшается, появляется сильная головная боль, сопровождающаяся диспепсическими расстройствами, мышечными спазмами, бредом. Ключевые проявления воспаления:
На 5-7 день от начала болезни признаки могут проявляться слабее, жар снижается. Этот период наиболее опасен, так как если прервать лечебные мероприятия при первом проявлении выздоровления, менингит может развиться снова. Рецидив особенно опасен, так как может сопровождаться тяжелым стойким мозговым поражением и патологиями нервной системы. Подтвердить характер возбудителей можно с помощью вирусологического и серологического исследования крови и спинномозговой жидкости. Инкубационный период серозного менингита длится от момента попадания возбудителя на слизистую носоглотки до проявления первых признаков болезни. Это может занимать промежуток времени от двух до пяти дней, но во многом сроки зависят от характера возбудителя и сопротивляемости иммунитета человека. В продромальном стадии заболевание проявляется снижением общего тонуса, головными болями, незначительным повышением температуры и течение больше похоже на ОРВИ. В инкубационной стадии человек уже является носителем возбудителя и выделяет его в окружающую среду, поэтому при подтверждении диагноза необходимо как можно скорее изолировать всех, кто контактировал с больным. Но очень часто серозное воспаление мозга начинается остро – с высокой температуры, рвоты, практически сразу проявляются характерные симптомы воспаления оболочек мозга:
Прогноз в основном благоприятен, но в редких случаях бывают осложнения – нарушение зрения, слуха, стойкие изменения центральной нервной системы. Первые дни после подтверждения диагноза отмечаются повышенные показатели лимфоцитов. А несколько дней спустя –умеренный лимфоцитоз. Как передается менингит серозный?Воспаление мозговой оболочки или менингит развивается стремительно. Основная причина - представители группы энтеровирусов. Легко заразиться или стать носителем вируса можно в следующих ситуациях:
Особенно опасно серозное воспаление оболочки головного мозга для детей первого года жизни – в этот период воздействие инфекционных агентов настолько пагубно влияет на детский мозг и нервную систему, что может стать причиной задержки психического развития, частичного нарушения зрительной и слуховой функций. Острый серозный менингитРазвивается при попадании в организм энтеровирусов, а также вирусов, вызывающих паротит, лимфоцитарный хориоменингит, простой герпес второго типа, клещевой энцефалит. При вирусной этиологии этого заболевания бактериологическое исследование крови и спинномозгового ликвора не даст положительных данных, диагностируется проявление лимфоцитарного плеоцитоза, содержание немного выше нормы. Клиническая картина заболевания отличается от картины гнойной формы. Течение болезни более легкое, проявляется головными болями, болезненностью при движении глаз, спазмами в мышцах рук, ног (особенно сгибатели), положительны симптомы Кернига и Брудзинского. Кроме того, заболевшего беспокоит рвота и тошнота, резь в области эпигастрия, на фоне чего развивается физическое истощение, развивается светобоязнь. Стойких нарушений сознания, приступов эпилепсии, очаговых поражений мозга и черепных нервов тоже не фиксируется. При диагностике первым делом важно исключить вероятность вторичного воспаления мозговых оболочек или наличие сопутствующих бактериальных, грибковых и паразитарных заболеваний. Основные диагностические методы для выявления вируса-возбудителя – ПЦР и ЦСЖ, согласно данным диагностики назначают лечение. Если возбудитель - вирус Эпстайна-Барра или герпеса, назначаются противовирусные. В остальном лечение симптоматическое – противорвотные, антипиретики, обезболивающие. Острый серозный менингит не дает тяжелых осложнений и легко лечится, выздоровление наступает на 5-7 день болезни, но головные боли и общее недомогание может держаться от нескольких недель до нескольких месяцев. Вторичный серозный менингитМенингоэнцефалит возникает при сопутствующих вирусных состояниях, вызываемых вирусом паротита, герпеса и т.д. Чаще всего причиной этого процесса все же является паротит. Проявляется оно, как и острый менингит – поднимается температура, беспокоит сильная боль в голове, глаза слезятся от света, тошнота, рвота, резь в животе. Главную роль в диагностике подтверждения поражения мозговых оболочек играет положительная реакция Кернига и Брудзинского, сопровождающаяся ригидностью шейных мышц. Серьезные изменения фиксируются только при среднетяжелой и тяжелой формах заболевания, но в целом вторичная форма воспаления мозговых оболочек проходит достаточно легко. Более тяжелые случаи характеризуются пролиферативным явлением не только слюнных желез и оболочек головного мозга, но и панкреатитом, воспалительным процессов в яичках. Течение болезни сопровождается лихорадкой, основными мозговыми симптомами, диспепсическими расстройствами, ларингитом, фарингитом, иногда насморком. Через 7-12 дней при легком течении общее состояние улучшается, но еще на протяжении 1-2 месяцев человек может быть носителем возбудителя и представлять опасность для окружающих. Вирусный серозный менингитСчитается одной из самых распространенных неосложненных форм этого заболевания. Вызывается вирусами Коксаки, паротита, простого герпеса, кори, энтеровирусами и иногда аденовирусами. Начало болезни острое, начинается с резкого повышения температуры, болезненных ощущений в горле, иногда насморка, диспепсических расстройств, мышечных спазмов. В тяжелых случаях - помутнение сознания и диагностирование сопора, комы. Признаки менингеального синдрома проявляются на второй день – это ригидность шейных мышц, синдром Кернига, Брудзинского, повышение давления, очень сильные головные боли, мозговая рвота, резь в животе. В анализе спинномозгового ликвора выраженная форма цитоза, много лимфоцитов. Прогноз практически для всех взрослых с вирусным негнойным воспалением мозговых оболочек благоприятен – полное выздоровление наступает за 10-14 дней. Всего в нескольких случаях болезни, переболевших мучают головные боли, расстройства слуха и зрения, нарушение координации и истощение. У детей первого года жизни могут развивать стойкие дисфункции развития – незначительная умственная отсталость, заторможенность, снижение слуха, зрения. Энтеровирусный менингит серозныйЭто разновидность менингита, вызываемого вирусами Коксаки и ECHO. Бывает он как единично зафиксированным случаем заражения, так и может носить характер эпидемии. Чаще всего заражаются им дети в летне-весеннее время, особенно быстро эпидемия распространяется в коллективе – в детских садах, школах, лагерях. Заразиться можно от больного человека или ребенка, а также от здорового носителя, распространяется этот вид воспаления мозговых оболочек в основном воздушно-капельным путем или при несоблюдении правил гигиены. После попадания вирусного агента в организм, через день-три появляются первые признаки – покраснение и отечность глотки, увеличиваются лимфатические узлы, беспокоит резь в животе и болезненность разлитого характера, повышается температура. На следующую стадию заболевание переходит тогда, когда возбудитель проникает непосредственно в кровь и разносясь по кровяному руслу концентрируется в нервной системе, что приводит к воспалительному процессу в оболочке мозга. На этом этапе становится выраженным менингеальный синдром. Течение заболевания по общей динамике редко влечет за собой тяжелые осложнения. На второй-третий день мозговой синдром исчезает, но на 7-9 день болезни возможно возвращение клинических симптомов серозного воспаления и температура также может подниматься. У детей до года процесс иногда сопровождается формированием воспалительных очагов менингеальных оболочек спинного мозга, стойким поражением ЦНС. Серозный менингит у взрослыхПротекает достаточно легко и не вызывает серьезных осложнений. Причины его – вирусные агенты, бактерии и грибки, первичное воспаление мозговых оболочек вызываются вирусом Коксаки, энтеровирусом Echo. Вторичные случаи вызывается вирусом, вызывающим полиомиелит, паротит, корь. В зрелом возрасте вирусное воспаление протекает в неосложненной форме, но это не значит, что данная форма не требует лечения. Начало похоже на простуду – болит голова, горло отечно, появляются мышечные боли и диспепсические явления, менингеальный синдром и в тяжелых случаях судороги. К концу первой недели болезни температура фиксируется на нормальной отметке, не беспокоят мышечные спазмы и головная боль. Данная стадия требует особого наблюдения, так как учащается вероятность рецидива, а также могут проявляться первые признаки патологий ЦНС и внутричерепных нервов. Наиболее эффективный способ выявления возбудителя – серологический и бактериологический анализ крови и спинномозгового ликвора, ПЦР. После этого назначается специфическое антибактериальное и противовирусное лечение в комплексе с жаропонижающими, противорвотными, обезболивающими и успокаивающими препаратами. Серозный менингит у взрослых поддается лечению, и чем раньше его начать, тем меньше риск возврата заболевания и развития осложнений. Серозный менингит у детейПротекает тяжелее, чем у взрослых и при несвоевременном лечении может повлечь за собой тяжелые осложнения. Инкубационный период длится около 2-4 дней, чаще болеют те, кто посещает мероприятия с большим скоплением детей разного возраста – школьные и дошкольные учреждения, кружки, разнообразные секции, лагеря. Первопричиной заболевания являются вирусы, вызывающие корь, паротит, герпес, различные энетеровирусы и т.д. Поначалу воспаление оболочки головного мозга похоже на другие формы менингита – также мучает сильная головная боль, диспепсические расстройства, проявляется мозговой синдром. Основное отличие вирусной формы от других – резкое, острое начало заболевания, при относительно ясном сознании. Подтверждается диагноз по данным ПЦР, анализу спинномозгового ликвора. После определения характера возбудителя назначают план лечения – при вирусной этиологии выписывают курс противовирусных препаратов, при выявлении других возбудителей – антибиотики, противогрибковые лекарственные средства. Помимо устранения причины воспаления мозговых оболочек лечебные мероприятия направлены на облегчение общего состояния – для этого прописывают антипиретические, обезболивающие, противорвотные, успокаивающие медикаментозные средства. Серозный менингит у детей заканчивается достаточно быстро и без осложнений, но для малышей первого года жизни представляет опасность. ilive.com.ua Серозный менингит: симптомы, лечение, причины, профилактикаСерозный менингит — это стремительное поражение оболочек головного мозга, которое характеризуется серозным воспалительным процессом, возбудителем которого могут выступать вирусы, бактерии или грибки. Причем в 80% клинических случаев виновниками воспаления считаются вирусы. Этому серьезному заболеванию в основном подвержены дети дошкольного возраста 3-6 лет, также несколько реже симптомы серозного менингита проявляются у школьников, крайне редко менингит вирусного происхождения регистрируется у взрослых. Как и менингит прочей этиологии, для серозного менингита характерны общие менингеальные признаки, и таких как тошнота, сильная головная боль, многократная рвота. Отличительными особенностями вирусного происхождения серозного менингита является очень резкое начало заболевания, сознание нарушается при этом незначительно, протекает такой менингит недолго и имеет благоприятный исход. По клинической картине состояния больного, по результатам ПЦР исследования и данным анализа цереброспинальной жидкости устанавливается диагноз — серозный менингит. Лечение пациентов с таким видом менингита основан на симптоматической и противовирусной терапии — обезболивающие, жаропонижающие, противовирусные препараты. Если этиология менингита не выяснена, а у ребенка ухудшается состояние, то назначают и антибиотики широкого спектра действия, чтобы воздействовать на всех потенциальных возбудителей инфекции. Серозный менингит — причины возникновенияЧаще всего острый серозный менингит вызывается энтеровирусами — вирусами ЕСНО, Коксаки вирусами, реже причиной серозного менингита может быть возбудитель инфекционного мононуклеоза (вирус Эпштейн-Бара), вирус эпидемического паротита, цитомегаловирус, грипп, аденовирусы, герпетическая инфекция, корь (см. симптомы кори у детей). Серозный менингит может быть не только вирусным, но и бактериальным (при туберкулезе, сифилисе), а иногда и грибковым. Типичное бактериальное поражение — гнойное (менингококковый менингит). Серозный же менингит — типично вирусный вариант. В последнее время участились вспышки вирусного серозного менингита среди детей, вызванного различными энтеровирусами, поэтому мы рассмотрим вирусные серозные менингиты, симптомы и лечение у детей, пути передачи этого заболевания. Серозное воспаление может вызвать отек головного мозга. При этом нарушается отток цереброспинальной жидкости, отек мозга провоцирует повышение внутричерепного давления. В отличие от бактериального гнойного менингита, серозная форма воспаления не приводит к массивной экссудации нейтрофилов и клетки мозга не отмирают, вот почему вирусный серозный менингит считается менее опасным, у него благоприятный прогноз, нет серьезных осложнений. Пути заражения и инкубационный период серозного менингитаИнкубационный период, как правило, при вирусном серозном менингите составляет 2-4 дня. В зависимости от вида возбудителя, пути заражения серозным менингитом следующие:
Воздушно-капельным путем серозный менингит передается, когда возбудитель локализуется в слизистой дыхательных путей. При кашле, чиханье, инфекционные агенты, находясь в воздушной среде в форме аэрозоля, попадают в организм здорового человека с зараженным воздухом.
При этом возбудитель локализуется на слизистой глаз, в полости рта, на коже, на поверхности ран, и попадая с этих участков тела на различные предметы, оседают на них. Здоровый человек при контакте либо с кожей больного, либо с инфицированными предметами при восприимчивости к возбудителю, может заразиться. Поэтому грязные руки и немытые фрукты, овощи и несоблюдение личной гигиены являются факторами риска по возникновению серозного менингита.
Серозный менингит в последнее время часто вызывает вспышки эпидемий именно в летнее время. Установлено, что энтеровирусы, вызывающие некоторые виды серозного менингита, передаются через воду, поэтому в купальный сезон регистрируются сезонные вспышки менингита у детей, купающихся в водоемах, зараженных энтеровирусами (см. симптомы энтеровирусной инфекции) Пик заболеваемости серозным менингитом приходится на летнее время, ему подвержены иммуннонезащищенная часть населения - дошкольники и дети младшего школьного возраста, а также люди с иммунодефицитным состоянием или ослабленными после других тяжелых болезней. Причем, опасность для окружающих представляют не только уже заболевший человек, но и носители вируса, вызывающего менингит. Симптомы вирусного серозного менингита у детей и взрослыхПосле инкубационного периода серозный менингит проявляется яркими симптомами - выраженным менингеальным синдромом с 1 или со 2 дня болезни:
Все эти симптомы серозного менингита могут быть выражены в разной степени, в меньшей или большей, в очень редких случаях могут эти признаки сочетаться с генерализованным поражением других органов. Следует знать, что симптомы серозного менингита очень похожи на менингеальную форму клещевого энцефалита, который также имеет сезонный характер возникновения и регистрируется в летнее время, поражает как взрослых, так и детей. Лечение серозного менингита у детейПри любом подозрении на менингит, следует незамедлительно вызвать "Скорую помощь" и госпитализировать ребенка. Поскольку возбудителем серозного менингита чаще всего являются вирусы, то в этих ситуациях применение антибиотиков нецелесообразно. Однако, в ряде случаев их назначают, при невыясненных диагнозах.
При своевременном адекватном лечении серозные менингиты у детей, в отличие от гнойных, являются доброкачественными, не длительны по продолжительности и редко вызывают осложнения. Профилактика серозного менингита у детей
Несмотря на 5 дневную лихорадку, сильные головные боли, прогноз при серозных менингитах чаще всего благоприятный, и большинство детей быстро выздоравливают.
zdravotvet.ru |
На чем основано лечение? Без результатов анализа ликвора (спинномозговой жидкости), полученного путем люмбальной пункции, лечить менингит невозможно. Только этот анализ может помочь врачу отличить гнойный менингит от серозного, так как по клиническим проявлениям, то есть симптомам, не всегда это может быть понятно (соответственно, лечение менингита будет неверным). Кроме того, некоторые заболевания протекают и с повышенным внутричерепным давлением, и с высокой температурой, а также имеют положительные менингеальные симптомы, поэтому для точной постановки диагноза данная манипуляция необходима.
Первый антибиотик подбирается исходя из того, какое соотношение между нарушением сознания и уровнем воспаления в ликворе, из возраста и сопутствующей патологии. Так, если воспаление выражается в тысячах клеток, а человек находится в сознании, данное заболевание не явилось осложнением пневмонии, отита, гайморита или других ЛОР-болезней, то первыми антибиотиками могут стать «Цефтриаксон» и «Амикацин» в соответствующих дозировках. Чаще же заболевание требует более дорогих препаратов: «Меронема», «Ванкомицина».
 г.Самара, ул. Димитрова 131 [email protected] |
 |