Рак желудка: симптомы, лечение, причины, провоцирующие факторы. Антибиотики при раке желудка

Рак желудка: симптомы, лечение, причины, прогноз

В настоящее время каждый человек испытывает страх, услышав слово «онкология». Особенно, когда речь идет о поражении опухолью желудка. Рак желудка – это тяжелое, неуклонно прогрессирующее при отсутствии лечения заболевание, приводящее к развитию тяжелых осложнений и летальному исходу.

По данным ВОЗ, рак желудка занимает третье место после онкологии легких и кожи, и второе место в структуре причин смертности после рака легких (9,7% для всей планеты и 13,5% для России). Заболеваемость резко повышается у мужчин старше 60 – ти лет и у женщин старше 50 – ти лет, причем рак желудка встречается у мужчин и женщин одинаково часто.

Причины

К возникновению онкологических заболеваний приводит совокупность факторов. Когда в организме происходят мутации ДНК, поврежденные клетки удаляются с помощью иммунных клеток (естественные киллеры, или NK – клетки). Если противоопухолевый иммунитет не справляется с удалением дефектных клеток, они становятся подвержены безконтрольному делению.

Формируется первоначальный опухолевый узел, разрушающий пораженный орган изнутри, который затем прорастает в близлежащие ткани и распространяется по организму в виде метастазов в отдаленные органы. То же самое происходит и при раке желудка. Данные процессы на клеточном уровне занимают длительный период времени, поэтому бессимптомная стадия болезни может длиться годами.

Провоцирующие факторы внешней среды:

• радиация (ионизирующее излучение) — влияет на ядро клетки с содержащейся в нем ДНК, вызывая мутации клеток
• курение, злоупотребление алкоголем — раздражают слизистую оболочку желудка
• лекарства — обезболивающие, кортикостероидные гормональные препараты, антибиотики и др.
• продукты — рафинированная белая мука, сахар, рафинированное масло, излишества в острых, жареных, жирных блюдах, пищевые добавки, остатки сельхозудобрений в тепличных овощах и фруктах и пр. — вызывают повреждение желудочной стенки со снижением ее защитных свойств.
• ассоциированные заболевания, то есть спровоцированные Helicobacter Pylori бактериями, обитающими на внутренней стенке желудка, они бывают нескольких видов, некоторые провоцируют язву желудка и хронический гастрит. Хронический гастрит с повышенной кислотностью может привести к язве желудка, что, в свою очередь, чревато ее озлокачествлением.
• неблагоприятные экологические условия, задымленность городов выхлопными газами, отходами производства, обилие вредных химических веществ в быту (бытовая химия — вред для здоровья, косметика, некачественная мебель, бытовая техника, игрушки из токсичных материалов) — снижают общий иммунитет, способствуют накоплению канцерогенных веществ в организме.

Внутренние факторы:

• генетическая предрасположенность — учеными доказано, что большая часть заболеваний носит наследственный характер и расположенность к онкологическим заболевания тоже
• предрасполагающие заболевания — доброкачественные образования желудка (полипы, аденомы), которые способны трансформироваться в злокачественные, а также дефицит витамина В12, фолиевой кислоты, участвующие в размножении клеток и отвечающего за «правильное», без мутаций деление ядра клетки
• возраст — после 50- 60 лет в десятки раз возрастает риск развития онкологических заболеваний
• нарушения обмена веществ — гормональные, иммунные, а также нарушения в обмене витаминов.

Симптомы и проявления рака желудка

Клинические симптомы рака желудка зависят от стадии процесса.

О стадия: карцинома in situ, «рак на месте» — клинические проявления отсутствуют, а диагноз в большинстве случаев является случайной находкой при биопсии слизистой оболочки по поводу других заболеваний.

1 стадия рака желудка: характеризуется локализацией опухоли в слизистой оболочки без прорастания в мышечный слой стенки желудка, а также возможным поражением 1 – 2 лимфатических узлов, располагающихся вдоль органа (T1 N0 M0 или T1 N1 M0). Уже на этой появляются ранние симптомы рака желудка, к которым относятся:

• немотивированная общая слабость
• быстрая утомляемость
• отсутствие аппетита
• анемия (снижение гемоглобина, см. препараты железа при анемии)
• выраженное похудение
• отвращение к животному белку в пище (мясным или рыбным продуктам питания, а также к какому либо одному сорту мяса)
• возможно длительное небольшое повышение температуры (см. причины субфебрильной температуры)
• депрессивный эмоциональный фон

2 стадия: опухоль может либо оставаться в пределах слизистой оболочки, но при этом поражается большее количество лимфоузлов – 3 – 6, либо прорастать в мышечный слой с поражением 1- 2 лимфоузлов (T1 N2 M0 или T2 N1 M0). Появляются первые симптомы со стороны желудочно- кишечного тракта:

• изжога (см. таблетки от изжоги)
• чувство дискомфорта в животе
• тошнота (таблетки от тошноты)
• рвота, приносящая кратковременное облегчение
• отрыжка воздухом
• прогрессирующее похудение
• повышенное газообразование в кишечнике (метеоризм)
• нарушения дефекации

Эти жалобы не носят постоянного характера, в связи с чем пациенты не придают должного значения их возникновению и медлят с обращением к врачу.

3 стадия: характерно прорастание опухоли не только в мышечный слой, но и через наружную оболочку желудка с поражение близлежащих тканей и органов, а также наличие ракового поражения семи и более лимфоузлов. Метастазов нет (T2 -4 N1-3 M0).

• вышеописанные жалобы становятся ярко выраженными,
• боль в области эпигастрия усиливается и становится постоянной,
• пациент практически не может принимать пищу, так как она не проходит в желудок,
• при раке кардиального, «начального» отдела желудка возникают дисфагические явления – частые поперхивания, срыгивания, необходимость запивать твердую пищу водой или принимать только жидкую пищу,
• при раке пилорического, «выходящего» отдела желудка пища не усваивается и застаивается в желудке по несколько дней, возникают чувство быстрого насыщения, постоянной переполненности в эпигастрии, рвота застойным содержимым, отрыжка с запахом тухлых яиц.

4 стадия означает полное прорастание стенки желудка, разрушение соседних органов, поражение большого количества лимфоузлов (более 15), метастазирование в отдаленные органы и лимфоузлы — в яичник у женщин, в лимфоузлы параректальной (вокруг прямой кишки) жировой клетчатки, в лимфоузел, располагающийся в ямке над левой ключицей.

• симптомы приобретают постоянный характер
• больной истощен, не в состоянии принимать пищу самостоятельно, только через зонд
• испытывает мучительные постоянные боли, купирующиеся приемом наркотических аналгетиков с кратковременным эффектом
• организм отравлен изнутри продуктами обмена и распада опухоли, не получает необходимого количества питательных веществ извне, опухолевые клетки захватывают питательные вещества из крови больного, возникают дистрофические изменения во всех органах и тканях организма, и человек умирает.

Именно на 3 и 4 стадиях рака желудка – поздних стадиях — 80% больных обращаются к врачу, когда диагноз уже не вызывает сомнений, что значительно утяжеляет прогноз заболевания.

Как определить рак желудка?

В последние годы ученых и врачей по всему миру волнует проблема ранней диагностики данного заболевания. Например, ведутся исследования в области электроимпедансной спектроскопии и фотофлюороскопического скрининга, благодаря чему может увеличиться процент больных с выявленным раком на ранних стадиях.

При обращении к врачу пациента с подозрением на рак желудка, ему могут быть назначены следующие исследования:

• общие анализы крови и мочи (общий анализ мочи) Позволяют определить пониженный уровень гемоглобина, ускоренное СОЭ в крови, нарушения функции почек, вызванное интоксикационным синдромом (появление в моче крови, белка и других патологических изменений)
• биохимический анализ крови определяет нарушения функции печени и поджелудочной железы, если таковые имеются при прорастании их опухолью или метастазировании (биохимический анализ крови)
• иммунологический анализ крови – определение титра антител к геликобактер пилори
• анализ кала на скрытую кровь – при подозрении на кровотечение из опухоли
• опухолевые маркеры –применяются для оценки ответа опухоли на терапию при уже подтвержденном диагнозе (см. как по анализам определить рак)
• фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) – «золотой» стандарт в диагностике опухолей желудка. Позволяет с помощью оптического инструмента, введенного через пищевод в желудок и двенадцатиперстную кишку, осмотреть эти органы и раковую опухоль, оценить ее расположение, размеры и форму, взять кусочек опухоли (биоптат) для дальнейшего исследования под микроскопом с целью точной диагностики и изучения ее химических, иммунных, гормональных и иных свойств. В рамках диспансеризации населения данное обследование должно проводиться лицам старше 40 лет ежегодно.
• рентгенография грудной клетки позволяет определить наличие метастазов в легких, в костях грудной клетки или лимфоузлах средостения.
• КТ или МРТ – с помощью послойных «срезов» органов брюшной полости позволяет определить более точную локализацию опухоли, что особенно важно в плане хирургического лечения.
• МРТ для точной диагностики опухолевого процесса.
• УЗИ брюшной полости, органов малого таза, лимфоузлов позволяет выявить наличие самой опухоли и поражение лимфоузлов, прилегающих органов — поджелудочной железы и др.
• рентгенография костей черепа, конечностей – проводится при подозрении на метастазы

Лечение рака желудка

Ученые всего мира объединились в поисках эффективного лекарства против рака. И есть некоторые достижения, к примеру в зарубежных онкоцентрах применяется так называемая таргетная терапия - это лечение онкобольного препаратами, которые «нацелены» на раковые клетки. К таким препаратам относятся:

• иммуноглобулины - действуют, как антитела, распознавая чужеродные клетки, являющиеся антигенами, блокируя их и «передавая» для уничтожения иммунным клеткам самого организма
• ингибиторы ферментов  - проникают внутрь раковой клетки, нарушая ее функции и приводя к ее гибели. Применяются следующие препараты: алемтузмаб, панитумумаб, бортезониб и др.

В России же данные методики пока находятся на уровне изучения и исследований, а злокачественные новообразования желудка лечатся следующими методами и их сочетанием:

Хирургический метод лечения

Операция является радикальным способом лечения рака, так как в процессе иссекается часть желудка или весь орган целиком (резекция желудка, субтотальная или тотальная гастрэктомия). Иссекаются близлежащие лимфоузлы и/или органы, также пораженные процессом.

Если у пациента диагностирована 4 стадия рака, когда метастазы поражают другие органы, а иссечение опухоли и удаление желудка не представляются возможными в силу выраженного распространения опухоли, применяется наложение гастростомы – отверстия между желудком и передней брюшной стенкой для того, чтобы пища поступала в желудок хотя бы таким образом.

Химиотерапия

Это метод, при котором применяется введение в организм пациента химиотерапевтических препаратов, оказывающих губительное влияние не только на опухолевые, но и на здоровые клетки (поэтому много тяжелых побочных эффектов у данного метода – выпадение волос, постоянная тошнота, рвота, похудение, геморрагические циститы и многие другие). К препаратам относятся противоопухолевые антибиотики, цитостатики и цитотоксины (5 – фторурацил, топотекан, ломустин, эпирубицин, метотрексат и многие другие). Химиотерапия проводится курсами, которые повторяют на 30 – й день, а затем каждые восемь недель. Химиотерапия проводится как до, так и после операции на желудке.

Лучевая терапия

Это облучение проекции пораженного органа малыми дозами рентгеновского излучения. При онкологии желудка применяется прицельное облучение его в процессе операции.

Симптоматическая терапия

Назначаются обезболивающие препараты, витамины, препараты, устраняющие тошноту, рвоту, метеоризм, нормализующие кишечную микрофлору, укрепляющие иммунитет и др.

Образ жизни для пациентов со злокачественным образованием желудка

Пациенту, которому проводится лечение опухоли, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• организовать режим – больше отдыхать, обеспечить достаточный по продолжительности сон, выработать приемлемый режим труда и отдыха,
• соблюдать диету – первые три – шесть дней (в зависимости от объема оперативного вмешательства) запрещается употреблять пищу, можно только пить воду. В дальнейшем разрешается принимать жидкую, протертую пищу с постепенным расширением рациона. Пища принимается дробно и часто – 6 – 8 раз в день небольшими порциями. Разрешаются следующие продукты: каши, супы, нежирные сорта мяса и рыбы, фрукты (не вызывающие выраженного брожения в кишечнике), овощи, кисломолочные продукты, хлеб. Ограничиваются цельное молоко и сладости (шоколад, конфеты). Исключаются алкоголь, курение, кофе, острые, жареные, жирные, соленые блюда и другие продукты, оказывающие раздражающее действие на слизистую желудочно – кишечного тракта.
• ограничивать выраженные физические нагрузки, особенно после операции,
• чаще и больше гулять на свежем воздухе,
• стараться получать больше положительных эмоций,
• проходить санаторно – курортное лечение, но с исключением физиотерапевтических процедур,
• регулярно посещать лечащего врача с проведением необходимых лечебно – диагностических мероприятий.

Осложнения рака желудка

Кровотечение из опухоли:

• симптомы: внезапная слабость, тошнота, потеря сознания, черный дегтеобразный стул, рвота «кофейной» гущей или содержимым с примесью алой крови
• диагностика: ФГЭДС
• лечение: эндоскопическое (прижигание кровоточащего сосуда при его обнаружении) или хирургическое с лапаротомным доступом (рассечение брюшной стенки).

Рубцовый стеноз привратника - пилорического отдела желудка в месте перехода его в двенадцатиперстную кишку. Характеризуется полной или частичной непроходимостью пищи из желудка.

• симптомы: слабость, постоянная тошнота, быстрая насыщаемость, ощущение переполненности в эпигастрии, отрыжка с тухлым запахом, многократная рвота застойным содержимым, приносящая облегчение
• диагностика: рентгеноскопия желудка с приемом внутрь бариевой взвеси и ФЭГДС
• лечение: хирургическое

Прогноз заболевания

Сколько живут люди с таким диагнозом? Для ответа на этот вопрос необходимо помнить, что своевременное обращение к врачу – залог успеха в лечении онкологии желудка. Прогноз в данной ситуации определяется пятилетней выживаемостью. В зависимости от стадии рака желудка, на которой был установлен диагноз, выживаемость значительно отличается.

• Первая стадия - прогноз максимально благоприятный: 80 человек из ста выживают, а 70 % больных достигают полного выздоровления.
• Вторая стадия - прогноз менее благоприятный, так как только 56% больных выживают в первые пять лет после постановки диагноза.
• Третья стадия - прогноз неблагоприятный, так как выживают 38 человек из ста, остальные погибают от дальнейшего распространения рака и/или его осложнений.
• Четвертая стадия выживаемость значительно снижается и достигается всего лишь в 5% случаев онкологических заболеваний желудка.

В заключение хотелось бы отметить, что на современном этапе развития медицины диагноз «злокачественное новообразование» в целом, и «рак желудка» в частности не является приговором. Возможности отечественной и зарубежной онкологии позволяют провести диагностику на ранних стадиях, массовый скрининг (в России это ежегодное обследование с помощью ФЭГДС) и адекватное противоопухолевое лечение, которое приведет не только к улучшению качества жизни онкобольного, но и сможет существенно ее продлить.

Пациенту важно помнить, что самодиагностика и самолечение чревато угрозой жизни и здоровью, так как только врач в процессе очного осмотра примет верное решение относительно наличия или отсутствия опухолевого поражения желудка.

zdravotvet.ru

методы лечения, прогноз и профилактика

Терапевтические меры относительно излечение рака желудка подбираются по стадии болезни, состоянию и возрасту больного. Рак желудка — злокачественная опухоль, сформированная из внутреннего эпителиального слоя на стенке органа. Наиболее частая форма — инфильтративный рак, который часто путают с язвенным поражением желудка.

Первостепенные меры

После установки диагноза инфильтративного рака желудка следует повторно пройти комплекс обследований для его подтверждения, который включает:

• эндоскопию или лапароскопию органа;
• контрастный рентген ЖКТ;
• УЗИ;
• КТ;
• МРТ;
• лабораторные изыскания.

После подтверждения диагноза следует сразу приступить к лечению. Любое промедление может стоить жизни пациенту. Выбор способа и исход терапии зависят от стадии рака, симптомов. Важен положительный настрой на полное излечение инфильтративного рака, поддержка родных, друзей.

Рак излечим?

Полностью вылечить можно только ранний рак желудка. Но своевременно диагностировать патологию практически невозможно. I ранняя стадия обнаруживается у 1% людей, 80% из которых выживает в течение первых 5 лет. Но проявление ранней степени незначительно, симптомы часто путают с другими заболеваниями ЖКТ.

На IV стадии рак диагностируется у 80% больных, но выживаемость составляет 15%. Когда рак на II стадии выживает 56%, тогда как на ранней III — 38%, а на поздней — 15% в течение первых 5 лет. Эта стадия имеет самые яркие симптомы. Возрастная категория пациента влияет на возможность излечения. Средний возраст патологии — 65 лет. Молодой организм более стойкий, поэтому легче поддается лечению.

ЗАПАХ ИЗО РТА? Банальный "неприятный запах" изо рта перерастает в серьезную болезнь. Около 92% человеческих смертей вызваны заражением паразитами, которых можно вывести! читать далее...

Эффективное лечение

Положительный исход примененной терапии зависит от правильности подобранной тактики лечения. Этот параметр определяется:

• корректностью поставленного диагноза;
• полнотой данных о симптомах и информации, полученной по результатам обследования пациента;
• своевременностью реагирования.

Возможно лечение рака желудка без операции, одной только химиотерапией с облучением. Этот метод применим на ранних стадиях или при отсутствии отделенных метастаз.

Методы лечения

1. Операция.
2. Химиотерапия.
3. Облучение.

Эти методы обычно используют в комплексе. Оперативное вмешательство считается основной мерой борьбы с раком. В качестве вспомогательных средств выступают химия и облучение. Длительность терапии определяется для каждого отдельного случая. На выбор тактики лечения влияют:

• месторасположение опухоли;
• стадия болезни — ранняя или поздняя;
• состояние пациента;
• проявления инфильтративного рака;
• возрастная категория больного.

Исход зависит от своевременности обнаружения и точности определения стадии рака.

Медикаменты

Химиотерапия проводится следующими препаратами:

• разрушающими опухоль на клеточном уровне;
• тормозящими размножение патологичных клеток;
• предотвращающими развитие рака;
• тормозящими метастазирование, что снижает риск рецидива.

Сильные препараты для лечения рака желудка купируют процесс развития и роста патологичных клеток, но одновременно поражаются и здоровые ткани. Побочные проявления терапии:

• потеря волос;
• тошнота со рвотой;
• сильная ослабленность.

После регенерации здоровых тканей побочные явления исчезают.Лечить рак желудка можно таблетками, внутривенными инъекциями, внутрибрюшинной обработкой после операции. Курс и продолжительность зависит от типа применяемой химии. В большинстве случаев требуется комбинации химиопрепаратов, эффективность которой составляет 50%. Ремиссионная фаза после одной химиотерапии длится 3—4 месяца.Применяются:

1. Антиметаболиты.
2. Антибактериальные препараты.
3. Ингибиторы топоизомеразы.
4. Платиновые вторичные соединения.
5. Вторичные подофиллотоксина.
6. Нитрозомочевинные вторичные соединения.

Комбинация химиопрепаратов и дозы подбираются для каждого пациента в отдельности.

Эндоскопия

Эндоскопическая техника, применяема в лечении рака желудка, предназначена для ликвидирования маленьких опухолей, не давших метастаз. Метод является щадящим. Высокая эффективность лечения достигается на предраковой и I стадии инфильтративного рака.

Химиотерапия

Метод основан на применении специальных препаратов:

• противоопухолевых;
• цитотоксических.

Цель их применение — полное уничтожение раковых клеток. Таблетки, инъекции можно принимать в амбулатории, дома или в стационаре. Химиотерапия назначается:

• до операции с целью уменьшения объема опухоли, что облегчает ее удаление;
• после вмешательства с целью купирования микрометастаз, оставшихся после резекции опухоли, и макрометастаз.

Техника часто проводится совместно с лучевой терапией.

Облучение

Цели лучевой терапии — уменьшение объема опухоли для облегчения операции по ее удалению. Часто применяется во время операции для дополнительного воздействия. На последней стадии способ помогает купировать симптомы и боли. Побочные эффекты:

• затруднение глотания;
• переменчивость стула — от сильной диареи до продолжительного запора.

Операция

Применяется две тактики:

1. Полное удаление желудка с опухолью и близлежащими лимфоузлами.
2. Частичная резекция.

С целью восстановления работоспособности ЖКТ проводится операция по обеспечению условий заброса в пищеварительную систему желчной кислоты, ферментов поджелудочной железы. После операции риск рецидивов сохраняется даже при полном иссечении опухоли с метастазами. Поэтому после резекции опухоли с желудком или его частью требуется последующее лечение рака желудка.

Симптоматическая терапия

Основные направления методики:

• устранение клинических проявлений рака и последствий химиотерапии с облучением;
• обеспечение положительных условий жизни при высоком риске летального исхода;
• устранение депрессивных состояний.

Купирование симптомов бывает специфичным и неспецифичным:

• Неспецифичное лечение состоит в проведении:
  • операции с целью удаления опухоли и восстановления ЖКТ;
  • бужирования с целью механического расширения суженных отделов желудка специальными зондами;
  • гастростомии с целью обеспечения питания в обход желудка;
  • медикаментозной терапии для обезболивания, снятия рвоты, купирования воспаления.
• Специфичное лечение включает:
  • санирующую операцию по частичному устранению опухоли;
  • облучение с целью обезболивания;
  • терапию цитостатиками, если обнаружены метастазы в головном мозгу.

Иммунотерапия

Цель метода — борьба с раком путем повышения работоспособности иммунной системы больного. Для этого применяются новые техники лечения:

• антителами;
• на клеточном уровне;
• иммуномодуляторами;
• противораковыми вакцинами.

Побочные реакции практически отсутствуют. Механизм действие новых иммуномодуляторов, вакцин и остальных медикаментов этой группы основан на повышении синтеза иммуноглобулинов с лимфоцитами. Такое воздействие на иммунную систему человека позволяет придать дополнительные силы организму в борьбе с раком. Новый метод особенно эффективен в отношении пациентов, у которых новообразования растут особенно быстро.

Лечение рака желудка антителами относится к многообещающим новым направлениям, основанным на выработке специфичных частиц иммунитетом больного. Иммунные антитела должны в кратчайшее время подвергнуть деструкции раковый белок.

Клеточная терапия — новое лечебное направление, основанное на синтезе клеток-киллеров, которые убивают и нейтрализуют клетки рака. Техника находится на этапе экспериментальных, клинических испытаний.

Паллиативные меры

Метод применяется к пациентам, шансы на выздоровление у которых ничтожно малы, а методы лечения рака желудка исчерпаны и не дали результата. Цель — максимальное облегчение состояния больного, обеспечение терпимых условий жизни. Паллиативными мерами устраняются боли и другие симптомы, но жизнь не продлевается.

Нетрадиционная медицина

Народные способы в лечении рака желудка применяются в качестве вспомогательной меры, устраняющей симптомы, облегчающей и продлевающей жизнь. Применять народные рецепты нельзя без разрешения врача. Народная медицина позволяет:

• повысить защитные свойства иммунной системы;
• устранить побочные реакции и симптомы рака, такие как болезненность, тошноту со рвотой.

Лечение рака желудка нетрадиционными способами подразумевает прием лечебных трав. Наиболее действенные напитки — настойки, отвары, соки:

1. Сбор из чистотела, болиголова, прополиса, календулы, полыни, корней аира и лопуха.
2. Чистотел. Растение употребляется в виде настойки. Средство считается эффективным и действенным при любых формах и стадиях рака. Чистотел нейтрализует патологичные клетки, снимает спазмирующие боли, способствует регенерации пораженных тканей.
3. Прополис. Отличается эффективностью в послеоперационный период после курса химиотерапии. Прополис избирательно разрушает раковые клетки, не затрагивая здоровые. Средство улучшает самочувствие, повышает аппетит, улучшает работу ЖКТ, нормализует иммунитет.
4. Болиголов. Настойка из растения относится к природным химиотерапевтическим средствам, наделенным способностью приостанавливать развитие опухоли, распространение раковых клеток, приводя к их разрушению. Трава относится к ядам, поэтому применение должно быть острожным.

Техника Шевченко

Берутся по 30 мл нерафинированного масла подсолнуха и водки. Готовится смесь, которую нужно выпить до ее разделения на две фазы. Допускается увеличение дозы 35х35 мл или 40х40 мл. Пить смесь нужно за 20 минут до еды через равные промежутки времени в 6 часов. Курс лечения:

• прием препарата 10 суток;
• пятидневный перерыв;
• прием препарата 10 суток;
• пятидневный перерыв;
• лечение 10 суток;
• перерыв в 14 суток.

Повтор этого курса длится 3 года или до полного выздоровления.

I—III степень

Предполагается операция с резекцией желудка или гастрэктомией, то есть полным удалением органа. Объем вмешательства:

• тотальный;
• субтотальный.

Техника выбирается по локации и размерам опухоли. С целью предотвращения рецидива после применения хирургического метода проводится химиотерапия или облучение. Дополнительно назначается курс:

• купирования симптомов;
• устранения депрессии;
• ликвидации диспепсического синдрома;
• устранения дефицита витаминов.

IV степень

В большинстве случаев применяется симптоматическая терапия, направленная на повышение качества жизни. Для этого используются меры по ограничению распространения рака, снижению скорости роста опухоли, сохранению функций органов, предотвращению появления тяжелых осложнений. Популярные техники, используемые по отдельности или в комплексе:

• паллиативные операции;
• облучение и/или химиотерапия;
• замещающая гормональная терапия;
• иммунотерапия.

Поддерживающая терапия

Эти меры носят предупреждающий характер и четкий контроль состояния больного. Пациент должен регулярно:

• проходить осмотры;
• сдавать анализы;
• делать рентген, КТ, эндоскопию.

Допускается применение альтернативной и нетрадиционной медицины после получения разрешения врача. К этим методам относятся иглоукалывание, лечение травами, применение витаминных или других специфичных диет, массаж, медитация, психотерапевтические методики, визуализация.

Лечение в послеоперационный период

Курс:

1. Голодная диета (первые 3 суток). Жидкость и питательные вещества вводятся парентерально: инсулиновые растворы, витамины, белковые препараты.
2. Оксигенотерапия, дыхательная гимнастика.
3. Антибактериальная терапия.
4. Обезболивание нестероидными противовоспалительными, по необходимости — наркотическими анальгетиками.
5. Витамин В12.

По показаниям врач разрешает постепенно вводить жидкую пищу с медленным расширением диеты. С 7-го дня пациента переводят на желудочную диету. По необходимости назначается химия и/или облучение. В течение некоторого периода после оперативного вмешательства запрещаются:

• физнагрузки;
• физиотерапия;
• воздействие высоких температур.

Чистка опухоли

Капсула раковой опухоли в желудке сформирована из толстого фибринового слоя со слизью и тромбоцитами. Это делает ее непроницаемой к воздействию лечебных препаратов. Для повышения эффективности приема препаратов рекомендуется:

• Пить жесткую воду в количестве 75 мл за 25 минут до приема лекарств или еды. Рецепт: 1 кг негашеной извести разводят в 8 л воды и настаивают 3 суток.
• Пить 100 мл отвара подорожника. Рецепт: 50 г растения с корнем варится 10 минут в 500 мл воды.
• Есть пилюли из 50 г живицы, 75 г липового угля в кукурузной муке. Принимать по 3 небольшие штучки трижды в день за полчаса до еды.

Диетотерапия

Суть лечебного питания:

• тщательное соблюдение режима;
• малые порции еды;
• исключение из рациона раздражающих продуктов;
• отказ от алкоголя;
• подбор витамизированного меню.

1. Диеты при раке ранней I, II стадии. Исключается острая, соленая еда, алкоголь и консерванты. Увеличение количества потребляемых овощей и фруктов в свежем виде. Не допускать передозировки анальгетиками, антибиотиками. Аспирин лучше исключить, так как он разъедает слизистую желудка. Пища должна быть витамизирована. Полезны молочные и кисломолочные продукты. Нельзя допускать переедания и голодания.
2. Диеты при раке III, IV стадии. Небольшие порции еды, дробное питание. Расширение меню за счет белковых блюд. Рекомендуются продукты, приготовленные на пару, в теплом виде. Исключается жареная и жирная пища, алкоголь в любом виде, в том числе настойки. Возможно применение детских смесей, зеленого чая, лечебных трав. Полезен студень, яйца всмятку.
3. Питание после операции. Из-за утраты основной пищеварительной функции питание может вызывать боли у пациента, поэтому диета должна быть максимально щадящей с небольшими порциями, но часто с минимальными временными интервалами. Исключается молоко, легко усваиваемые углеводы. Ограничению подлежит употребление животных жиров. Запивать еду водой нельзя. Лучше пить по истечении 30 минут. Рацион строго ограничен с целью предоставления времени организму привыкнуть обходиться без желудка или его части.
4. Питание во время интенсивного лечения. В этот период важно побороть потерю аппетита, так как голодание может привести к полной потере сил. Допускается питание минимальными порциями, но очень часто и при нежелании есть. Необходимы блюда с максимальным содержанием белка: яйца, сыр, нежирная птица с рыбой. Допускается употребление специальных смесей. Между приемами пищи нежелательно пить много воды и сока. Это еще больше снижает аппетит.

Наблюдение за пациентом

После лечения рака в течение первых 9 недель больному запрещены физнагрузки. Разрешается выполнение специальных упражнений и легкая физактивность. Продолжительность восстановительного периода варьируется от нескольких недель до полугода и более. Контроль состояния больного ведет врач-онколог путем проведения в определенные промежутки времени ряда анализов крови на онкомаркеры, УЗИ и прочих необходимых исследований с целью предотвращения возможного рецидива.

Прогноз

Исход для раннего инфильтративного рака в 80% случаев положителен, но эта степень обнаруживается редко. Прогноз II стадии — 56% пациентов выживает в течение 5 лет. Исход III стадии — 5-ти летняя выживаемость составляет 15—38% в зависимости от степени поражения органа и наличия метастаз. Прогноз IV стадии самый неутешительный — выживает только 5% больных. Если человек жив в течение первых 2 лет с момента диагностирования рака, его состояние считают хорошим.

Профилактика

До сих пор неизвестны факторы, которые могут спровоцировать развитие инфильтративного рака желудка. Популярные профилактические меры:

• обогащение меню свежими фруктами, овощами;
• убрать из рациона острое, пересолено, копченое, фаст-фуд;
• умеренная физическая активность;
• отказ от вредных привычек.

Если человек предрасположен к онкопатологии, рекомендуется регулярное посещение специалиста. При обнаружении полипов нужно проводить операцию по их удалению, так как высок риск их озлокачествления.

Предостережения

1. Запрещен прием растительных ядов без должного опыта.
2. Увеличивать время облучения пупочной зоны нужно очень медленно.
3. При появлении аллергия, волдырей нужно прекратить прием лекарств.
4. Повторять курс лечения следует после перерыва в 3—5 дней.

Заключение

Риск развития рака повышается при диагностировании атрофического гастрита, анемии с дефицитом витамина B12, полипов в желудке, после проведенных операций на органе.

Существует генетическая предрасположенность к инфильтративному раку. Скорость роста опухоли прямопропорциональна стадии рака. Поэтому легче предотвратить болезнь, чем ее вылечить.

tvoyzheludok.ru

РАК ЖЕЛУДКА – ИССЛЕДОВАНИЯ

РАК ЖЕЛУДКА – ИССЛЕДОВАНИЯ

Перед внесением лечения в стандартные рекомендации для всех пациентов оно должно быть всесторонне исследовано и изучено. Именно так врачи смогут убедиться, что лечение работает лучше, чем используемые на данный момент методы. Так они смогут понять, что оно безопасно.

Сначала новые методы лечения разрабатываются и тестируются в лабораторных условиях. Только после того, как врачи убедятся в безопасности, новое лечение изучается на людях в клинических исследованиях.

Проводятся исследования в области профилактики и причин развития рака желудка, скорости роста опухоли, методов хирургического лечения, химиотерапии, применения биологических препаратов, контролирования симптомов и профилактики потери веса.

Перед внесением в стандартные рекомендации для пациентов каждый метод лечения должен быть всесторонне исследован и изучен.

Именно поэтому:

Врачи должны быть уверены, что лечение работает

Врачи должны убедиться, что лечение работает лучше, чем используемые на данный момент методы

Врачи должны знать о безопасности лечения

Процесс исследования

Сначала новые методы лечения разрабатываются и тестируются в лабораторных условиях. По соображениям этики и безопасности перед исследованием на пациентах экспериментальное лечение должно быть сначала протестировано в лаборатории.

Если известно, что лечение находится на стадии лабораторного анализа, это означает, что оно еще не готово для пациентов и не допущено к использованию.

Помните: все новые подходы к лечению сейчас только изучаются. До завершения исследования, которое покажет безопасность нового метода лечения, его нельзя использовать как стандартный подход к терапии рака желудка.

ПРИЧИНЫ РАКА ЖЕЛУДКА

Исследователи полагают, что некоторые люди могут иметь врожденный дефектный ген, который увеличивает риск развития рака желудка.

Современные исследования с целью обнаружения генетических поломок изучают случаи пациентов, у которых два или более родственников больны раком желудка. Также они пытаются выявить какие-либо нарушения со стороны генов у людей, которым диагноз рак желудка был поставлен в возрасте младше 50 лет.

Исследователи надеются обнаружить гены, которые увеличивает вероятность развития рака желудка.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ СТАДИИ

Сейчас для определения стадии рака желудка врачи применяют различное обследование. Сюда относится эндоскопическое исследование и эндоскопический ультразвук. В некоторых случаях для более точного определения стадии рака дополнительно используется ПЭТ-КТ.

В некоторых странах Европы проводятся исследования возможности применения ПЭТ-КТ для диагностики рака желудка и определения его стадии.

При ПЭТ-КТ внутривенно вводится легкое радиоактивное вещество, которое задерживается в местах скопления раковых клеток. При этом КТ-сканер с помощью рентгеновского излучения создает серию снимков данных участков организма.

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ РАКА ЖЕЛУДКА

Хирургическое лечение небольших опухолей желудка на ранних стадиях

При раке желудка на ранних стадиях обычно проводится удаления части желудка или всего органа. Для того чтобы увеличить область расположения опухоли, хирург использует эндоскоп. Для более четкого выявления раковой опухоли применяется раствор уксусной кислоты. Затем хирург иссекает лишь раковую опухоль и небольшой участок окружающих здоровых тканей. Данная операция называется эндоскопическая резекция слизистой оболочки желудка (ЭРС) или эндоскопическая подслизистая диссекция. При этом на коже никакой раны и рубцов не остается.

В 2009 году в рамках пополнения Кокрановской библиотеки (базы данных по клиническим исследованиям) был проведен обзор всех работ по эндоскопической резекции слизистой оболочки желудка. Вопрос о том, работает ли ЭРС лучше, чем стандартные операции, остается открытым. Исследователи рекомендует дальнейшее изучение данной темы.

Минимально инвазивные операции (лапароскопия)

При раке желудка операции обычно проводятся через небольшой разрез на передней брюшной стенке. Сейчас лапароскопия с успехом применяется для определения стадии рака желудка, а вопрос о возможности ее применения для лечения рака привлекает все больше внимания. При лапароскопии врач может увидеть желудок через тонкую трубку, которая вводится в брюшную полость через небольшой разрез.

Лапароскопическая операция не оставляет после себя массивного рубцевания, а время, проведенное в больнице, несомненно сокращается. Некоторые исследования показывают, что самочувствие пациентов после подобных операций улучшается быстрее. Однако они не подходят пациентам с крупной опухолью или распространенным раком.

В новом виде лапароскопических операций сочетается эндоскопическое и лапароскопическое вмешательство. Такой вид операций называется лапароскопическим внутрижелудочным вмешательством или «лапароскопической резекцией». Так как это относительно новая методика, специалисты не уверены до конца, что ее можно использовать при лечении рака.

Создание нового желудка

Некоторые клинические исследования изучают возможность удаления желудка и создания на его месте небольшого резервуара.

В 2009 году был проведен обзор подобных исследований и опубликованы его результаты. Ученые сравнили результаты лечения пациентов с удаленным желудком и сформированным резервуаром с последствиями операций по удалению желудка без создания емкости.

Обзор исследований показал, что создание резервуара не приводит к существенному удлинению операции и времени нахождения пациента в больнице.

У пациентов, которым был сформирован резервуар, реже отмечалась изжога, и проблемы с приемом пищи после операции. Обзор также показал, что создание желудочного резервуара улучшает качество жизни пациентов после хирургического вмешательства.

ПРОФИЛАКТИКА РЕЦИДИВА РАКА ЖЕЛУДКА ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ

Врачи стремятся прояснить вопрос: может ли применение химио- и/или радиотерапии после операции по поводу рака желудка предотвратить рецидив опухоли и, таким образом, улучшить выживаемость.

В клиническом исследовании под названием MAGIC специалисты применяли химиотерапию до и после операции при операбельном раке желудка. Этот метод называется интраоперационная химиотерапия. Результаты показали, что химиотерапия помогает уменьшить размеры опухоли и провести ее полноценное удаление в ходе операции. Проведение химиотерапии до и после операции также предотвращало рецидив рака и увеличивало выживаемость пациентов.

Исследования также посвящены возможности сочетанного применения химио- и радиотерапии для профилактики рецидива рака желудка после оперативного лечения. Однако пациентам нередко бывает трудно вынести оба данных способа лечения, когда они только восстанавливаются после операции. А поэтому нужны дополнительные исследования, которые четко докажут полезность подобного лечения. До тех пор лечение не должно применяться бесконтрольно, а только как часть клинических исследований.

ХИМИОТЕРАПИЯ РАСПРОСТРАНЕННОГО РАКА ЖЕЛУДКА

Сейчас при распространенном раке желудка химиотерапия проводится, в основном, для уменьшения размера опухоли и контроля ее роста. Врачи всегда пытаются получить наилучший ответ на лечение. А поэтому они изучают новые препараты и новые комбинации лекарств.

Врачи изучают возможность совместного применения химиотерапевтической схемы ECF и препарата децитабин, что может сделать раковые клетки более чувствительными к лечению. Сейчас проводятся испытания первой фазы для пациентов с распространенным раком желудка. Исследование закрытое, и все с нетерпением ожидают результатов.

В исследовании COUGAR-02 изучается влияние препарата доцетаксел на пациентов с распространенным раком желудка, у которых один курс химиотерапии не привел к уменьшению опухоли, или же отмечен ее рецидив.

Исследование PEP0206 рассматривает возможность применения иринотекана, доцетаксела и нового химиопрепарата PEP02 при распространенном раке желудка, рост которого продолжился, несмотря на проведенную химиотерапию. Сейчас исследование закрыто, и специалисты ожидают его результатов.

Оценка изменений в крови на фоне химиотерапии

Одно из клинических исследований посвящено изучению образцов крови пациентов с раком желудка, которым проводится химиотерапия. На рост и распространение раковых клеток влияют особенности строения различных генов и синтеза белков. Эти различия также могут определять ответ на химиотерапию. А поэтому специалисты изучают содержание в жидкой части крови (сыворотке) разных белков и ДНК. Они надеются лучше понять принципы действия химиотерапии.

БИОЛОГИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ РАКА ЖЕЛУДКА

Биологические препараты - это лекарства, которые разработаны на основе естественных веществ организма человека.

Сейчас изучаются:

Моноклональные антитела

Лекарства, которые блокируют сигналы, необходимые для роста опухоли

Бортезомиб (Велкейд)

Герцептин

Эверолимус

Ингибиторы белков теплового шока

Моноклональные антитела

Моноклональные антитела (МА) - это белки, созданные в лаборатории из одной копии человеческих антител.

В исследовании REAL3 изучается применение МА под названием панитумумаб (Вектибикс). Это лекарство действует наподобие блокатора фактора роста. Исследователи хотят узнать, будет ли схема химиотерапии EOX (эпирубицин, оксалиплатин и капецитабин) работать лучше при распространенном раке желудка, если к ней добавить панитумумаб. Если у пациента рак желудка 3 или 4 степени, который не может быть вылечен хирургически или сочетанным применением химио- и радиотерапии, он можете присоединиться к данному исследованию.

Моноклональные антитела воздействуют на факторы роста - белки, которые обеспечивают рост новых сосудов. Лекарства, которые останавливают рост новых сосудов, называются антиангиогенными. (Ангиогенез - это рост новых кровеносных сосудов). Новые сосуды необходимы раковой опухоли для получения достаточного количества питательных веществ и кислорода. Если кровеносных сосудов, которые несут питательные вещества в центр опухоли, нет, то опухоль погибает.

В одном из исследований изучается возможность применения моноклональных антител под названием бевацизумаб (Авастин) в сочетании с химиотерапией при распространенном раке желудка до и после операции. Авастин блокирует белок-фактор роста, который называется VEGF. Именно белок VEGF и усиливает рост кровеносных сосудов в опухоли.

Лекарства, которые блокируют сигналы, необходимые для роста опухоли

На поверхности всех клеток человеческого организма расположены рецепторы, которые реагируют на ростовые соединения. На раковых клетках данные рецепторы обычно представлены в избытке, именно поэтому опухоль так быстро и бесконтрольно растет. Лекарства, которые блокируют данные рецепторы, называются «ингибиторы».

Рост клеток происходит под влиянием двух основных групп химических соединений: протеинкиназ и тирозинкиназ. В США начато исследование ингибиторов тирозинкиназы под названием иматиниб и лапатиниб (Тайверб) при распространенном раке желудка. Исследование находится на ранних этапах. Врачам известно, что данные препараты безопасны для применения. Однако неясно, помогут ли они вылечить рак желудка.

Бортезомиб (Велкейд)

Бортезомиб - это биологический препарат, который относится к ингибиторам протеасом. Протеасомы – это частицы, которые обеспечивают расщепление белков. Они находятся внутри всех клеток. Бортезомиб нарушает работу протеасом, в результате чего в клетке накапливаются белки, и она погибает. Исследования также показывают, что бортезомиб увеличивает чувствительность раковых клеток к некоторым химиопрепаратам.

Новое исследование посвящено совместному влиянию бортезомиба и химиотерапии на распространенный рак желудка. Пациент может присоединиться к данному исследованию при наличии распространенного рака, который не может быть удален хирургически.

Все пациенты получают 8 курсов химиотерапии, куда входит эпирубицин, карбоплатин и капецитабин (Кселода). Также им назначается бортезомиб. Исследование предполагает применение различных доз бортезомиба. Именно так ученые могут определить наилучшую терапевтическую дозу и больше узнать о побочных эффектах лечения.

Эверолимус

Исследование RADR2301 посвящено применению эверолимуса (кодовое название RAD001) при раке желудка, рост и рецидивирование которого продолжается, несмотря на химиотерапию.

Эверолимус был разработан для пациентов, которым проводилась пересадка сердца или почки. Этот препарат подавляет иммунную систему, что предотвращает отторжение пересаженного органа. Однако известно также, что эверолимус может останавливать рост раковых клеток. Поэтому цель нового исследования заключается в изучении применения эверолимуса при распространенном раке желудка.

Ингибиторы белков теплового шока

Белки теплового шока помогают другим белкам вызывать раковые изменения в некоторых клетках. Препараты под названием ингибиторы белков теплового шока нарушают передачу сигналов от этих белков к клеткам.

Сейчас проводится изучение эффективности ингибитора белков теплового шока под названием AUY922 при распространении рака желудка на другие органы. Из лабораторных исследований известно, что AUY922 подавляет активность фермента АТФ-азы, который помогает клеткам делиться. В исследовании препарат AUY922 сравнивается с химиотерапевтическими препаратами доцетакселом и иринотеканом. Необходимо выяснить, способен ли препарат AUY922 справиться с распространенным раком желудка лучше, чем химиопрепараты. Также нужно больше узнать о побочных эффектах AUY922.

ПРОФИЛАКТИКА РАКА ЖЕЛУДКА

исследования в области профилактики рака с помощью лекарственных препаратов или других веществ, или «химиопрофилактики».

Исследователи изучают возможность применения:

Антиоксидантов

Антибиотиков

Питания в профилактике раке желудка

Антиоксиданты Считается, что питание, богатое свежими фруктами и овощами, снижает риск рака желудка. Некоторые ученые полагают, что включение в здоровое сбалансированное питание витаминов-антиоксидантов и минералов может предотвратить рак. Данные антиоксиданты и другие соединения, содержащиеся в свежих растительных продуктах, уменьшают повреждение слизистой оболочки желудка, которое вызывает рак. Врачи не уверены до конца, что здоровое питание может предотвратить рак, поскольку доказать это очень сложно. В теории, антиоксиданты предохраняют клетки от повреждения кислородными частицами под названием свободные радикалы. А это повреждение может приводить к перерождению клеток в раковые.

Антибиотики

В клинических исследованиях изучается возможность применения антибиотиков для лечения хронической инфекции бактериями Helicobacter pylori, что может помочь в профилактике рака желудка.

Helicobacter pylori (HP) - это известная причина рака желудка. Однако у большинства людей, инфицированных данными бактериями, рак желудка никогда не развивается. А поэтому в процессе должны участвовать и другие факторы. Врачам нужно точно знать риск, иначе многие люди из группы небольшого риска развития рака желудка будут получать антибиотики безо всякой необходимости.

В некоторых работах изучалась возможность скрининга хеликобактерной инфекции. Пациенты с инфекцией Helicobacter pylori получили соответствующее лечение. Затем за всеми участниками исследования проводилось наблюдение с целью определить, у кого из них в дальнейшем разовьется рак.

Выявлять хеликобактерную инфекцию проще, чем рак желудка - для этого всего лишь нужно провести уреазный дыхательный тест. Однако пройдут еще долгие года до того, как ученые смогут точно сказать, что скрининг на Helicobacter pylori помогает предотвратить рак желудка.

Питание

Частота встречаемости рака желудка существенно различается между разными странами по всему миру. Это можно объяснить некоторыми различиями в питании.

Диета, богатая очень солеными продуктами, увеличивает риск развития рака желудка. А поэтому заболеваемость раком желудка очень высока в Японии, где популярна соленая и маринованная пища.

Риск возникновения рака желудка увеличивает употребление копченой и жареной пищи, а также продуктов с консервантами. Сюда можно отнести обработанное мясо с консервантами, например, ветчину и бекон. Питание, богатое свежими овощами и фруктами, может снизить риск развития рака желудка.

Однако для того, чтобы установить взаимосвязь между питанием и раком, необходима дополнительная информация. А поэтому в данный момент в Великобритании и других восьми европейских странах проводится исследование, посвященное данному вопросу. Работа называется Европейское перспективное исследование по проблемам рака и питания (EPIC). Исследование началось в 1992 году. В следующие 10-20 лет планируется получить множество отчетов о питании и различных видах рака.

+7 495 66 44 315 - где и как вылечить рак

ЗАПРОС на ЛЕЧЕНИЕ РАКА

xn----8sbaraautcw0b4e.xn--p1ai

Новости в исследованиях и лечении рака желудка

Содержание статьи

Исследования в области рака желудка продолжаются постоянно. Американское онкологическое общество дает отчет о текущих работах, которые ведутся в направлении исследования рака желудка, как одного из распространенных видов онкологии. В дополнение к поиску причин и способов профилактики рака желудка, ученые продолжают искать лучшее лечение. Эти данные говорят о настойчивых поисках решения проблемы с раком. В любом варианте не отчаиваемся, а боремся.

Факторы риска

Диета

Исследования ясно показали, что различия в рационе являются важным фактором в объяснении вариаций риска развития рака желудка по всему миру. Недавние исследования в странах с относительно низким риском рака желудка предоставили некоторое представление факторов риска. Диеты с высоким содержанием мясных консервов и низким содержанием свежих фруктов и овощей оказались логично связаны с более высоким риском развития рака желудка.

Хеликобактерная инфекция

Недавние исследования показали, что некоторые виды хеликобактер пилори (особенно штаммов CAGA) более тесно связаны с раком желудка. Некоторые унаследованные черты, связанные с группами крови также могут повлиять на то, что в случае заражения хеликобактер Pylori может развиваться рак. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы помочь врачам определить, как использовать эту информацию для проверки, какие люди могут быть подвержены более высокому риску развития рака желудка.

Недавние исследования также изучили взаимодействие инфекции хеликобактер пилори с другими факторами риска. Например, они обнаружили, что здоровая диета особенно важна для снижения риска развития рака желудка для людей, инфицированных H Pylori.

Химиопрофилактика

Химиопрофилактика является использованием природных или искусственных химических веществ, чтобы снизить риск развития рака. Некоторые типы химических веществ могут быть полезными, помогая предотвратить рак желудка.

Антиоксиданты

Старайтесь употреблять антиоксиданты в виде фруктов и овощей. Это лучший вариант.

Многие канцерогенные (вызывающие рак) факторы воздействуют на клетки так, чтобы сформировать тип химического вещества, называемого свободными радикалами. Свободные радикалы могут повредить важные части клеток, такие как гены. В зависимости от тяжести повреждения, клетки могут погибнуть, или они могут стать злокачественными.

Антиоксиданты представляют собой группу питательных веществ и других химических веществ, которые могут разрушить свободные радикалы или предотвратить их формирование. Эти питательные вещества включают витамин С, бета-каротин, витамин Е, и минеральный селен. Исследования, которые рассматривали использование БАД для снижения риска развития рака желудка, дали не очень определенные результаты. Хотя существует ряд доказательств, что комбинации антиоксидантных добавок могут снизить риск развития рака желудка у людей с плохим питанием. Требуются дальнейшие исследования в этой области.

Антибиотики

Прием антибиотиков требует последующего восстановления микрофлоры ЖКТ. Это важно!

Ведутся исследования в направлении наличия возможности лечения антибиотиками людей, которые хронически инфицированы H Pylori и можно ли таким образом предотвратить рак желудка. Некоторые исследования показали, что лечение этой инфекции может предотвратить предраковые аномалии желудка, но необходимы дополнительные исследования.

Хотя на самом деле ни химиопрофилактики, ни антибиотики не могут в некоторых случаях помочь предотвратить вторичный рак желудка. Исследования показали, что антибиотики могут снизить риск того, что рак вернется в другой части желудка у людей, которым была сделана эндоскопическая резекция слизистой оболочки для рака желудка в ранней стадии. К сожалению, диагностика рака желудка чаще встречается на более позднем этапе, так что пока не ясно, насколько полезными могут быть эти результаты.

Нестероидные противовоспалительные препараты (включая аспирин)

Метастазирование

Контроль лимфатических узлов

Врачи пытаются выявить распространение рака желудка в лимфатические узлы, используя технику, которая оказалась очень успешной при меланоме и раке молочной железы.

Для контроля за лимфатическими узлами, хирург вводит голубую краску и / или радиоактивное вещество в качестве индикатора в раковые клетки. Отмеченные клетки концентрируются в лимфатических узлах, которые являются наиболее уязвимыми с точки зрения распространения рака. Врачи могут удалить эти лимфатические узлы и отыскать там рак. Если никакой рак не найден в этих лимфатических узлах, то рак вряд ли будет распространяться этим путем и полное удаление этих лимфатических узлов не является необходимым. Если рак обнаружен в контролируемом лимфатическом узле (ах), то эти лимфатические узлы все равно необходимо будет удалить.

Эта методика была разработана для нахождения всех лимфатических узлов, которые будут содержать раковые клетки, с целью их удаления и купирования дальнейшего распространения рака. Но эта техника все еще изучается при раке желудка и еще не готова для широкого использования.

Лечение рака желудка

Лекарственные препараты для химиотерапии и их комбинации

Некоторые исследования тестируют новые способы сочетать лекарства, для которых уже известно, что они активны в отношении рака желудка или других видов рака. С целью получения большего эффекта дополнительно рассматриваются все признаки и стадии рака желудка, причем в разных комбинациях. Также изучаются новые химиотерапевтические препараты. Например, S-1, который является пероральным препаратом, связанным с лекарственным препаратом 5-FU. Этот препарат обычно используется для лечения рака желудка в некоторых странах мира.

Другие исследования тестируют лучшие способы сочетать химио с лучевой терапией, целенаправленной терапии, или иммунотерапии. Немало усилий направлены на улучшение результатов операций путем добавления химио и / или лучевой терапии как до, так и после операции. Несколько клинических испытаний этого подхода в настоящее время в процессе.

Также изучаются новые способы проведения химиотерапии. Например, некоторые врачи рассматривают вливание химиотерапевтического агента непосредственно в брюшную полость (внутрибрюшинная химиотерапия), чтобы увидеть, сможет ли этот подход работать лучше и с меньшим количеством побочных эффектов.

Целевые терапии

Препараты, блокирующие HER2: Некоторые раковые заболевания желудка имеют слишком много белка HER2 на поверхности их клеток, что помогает им расти. Лекарственные препараты, которые нацелены на этот белок могут помочь в лечении этих опухолей. Например, препарат трастузумаб (Герцептин) уже одобрен для использования против распространенного рака желудка. Другие препараты, которые нацелены на HER2, такие как лапатиниб (Tykerb® ), пертузумаб (Perjeta ® ), и трастузумаб эмтансин (Kadcyla ® ) в настоящее время изучаются в клинических испытаниях.

Препараты, блокирующие EGFR: EGFR является еще одним белком, содержащимся в некоторых раковых клетках желудка, который помогает их росту.Препарат Панитумумаб (Vectibix ®) предназначен для блокирования белка EGFR, и он в настоящее время проходит испытания против рака желудка. Этот препарат уже получил одобрение FDA для лечения некоторых других видов рака.Другие целевые препараты: Другие препараты ориентированы на различные части раковых клеток. Другие целевые препараты, которые в настоящие время изучаются против рака желудка включают сорафениб (Нексавар ®) и апатиниб.

Большинство исследований в этой области рассматривает объединение целевых агентов с химиотерапией или друг с другом.

Иммунотерапия

Иммунотерапия является подходом, при котором употребляют иммунномодуляторы и иммунностимуляторы, чтобы попытаться помочь собственной иммунной системе организма бороться с раком.

Корейское исследование показало, что сочетание химиотерапии с иммунотерапией с использованием полиадениловой-полиуридиловой кислоты замедлило развитие рака желудка с момента, когда оно было начато в качестве адъювантной терапии после операции. Это также помогло некоторым пациентам жить дольше.

prostovita.ru

Лечение рака желудка – основные методы и их стоимость

Эффективное лечение рака желудка

Эффективное лечение рака желудка начинается с полного обследования, которое заключается в проведении гастроскопии, биопсии, ультразвукового исследования, томографии, лапароскопии и рентгеноскопии. По результатам, полученным в ходе диагностики, врачи определяются с тактикой лечения. Именно от точной и своевременной диагностики, правильно подобранной терапии и будет зависеть эффективность лечения. Иногда удается обойтись и без хирургического вмешательства и пройти лечение с применением химиотерапии либо лучевой терапии. Основным в достижении положительного результата является оптимизм и хороший настрой, многие справляются с этим страшным недугом и ведут полноценную жизнь.

Методы лечения рака желудка

Методы лечения рака желудка включают оперативное вмешательство, химиотерапию либо лучевую терапию. Очень часто, для достижения более эффективного результата применяют несколько методов терапии. Как правило, хирургическое лечение является основным методом, а лучевая и химиотерапия – вспомогательными.

Методы и продолжительность терапии рака желудка определяются врачом в индивидуальном порядке. На выбор методов лечения оказывают ряд причин: 

• локализация опухоли, 
• стадия рака, 
• общее состояние, 
• возраст пациента.

Результаты терапии будут зависеть от своевременного его обнаружения и определения стадии ракового процесса.

Препараты для лечения рака желудка

Препараты для лечения рака желудка применяются в качестве химиотерапии: 

• оказывают разрушающее действие на опухолевые клетки, 
• замедляют размножение раковых клеток, 
• предотвращают прогрессирование болезни, 
• уменьшают процент возникновения метастазов, тем самым предупреждают рецидив рака желудка.

Но эти препараты замедляют рост не только раковых клеток, но и здоровых. Результатом этого является возникновение побочных эффектов, таких как – выпадение волос, тошнота, рвота, слабость и т.д. После завершения приема химиотерапевтических средств функционирование здоровых клеток восстанавливается, и исчезают побочные реакции.

Препараты для лечения рака желудка могут назначаться в виде таблеток, инъекций в вену и внутрибрюшинно после операций. Режим и длительность применения препаратов зависит от особенностей каждого лекарства. Часто применяются комбинации химиотерапевтических препаратов, поскольку эффективность монотерапии составляет – от 5 до 25%, а комбинированной терапии – от 40 до 50 %. Ремиссии после применения только химиотерапии обычно не продолжительные – от трех до четырех месяцев.

Препараты для лечения рака желудка могут назначаться: 

• до хирургического вмешательства, чтобы уменьшить размеры опухоли и, тогда возможно, оперативное лечение пройдет легче, 
• после радикальной операции, с целью воздействия на микрометастазы, которые остались после оперативного устранения первичной опухоли и макрометастазов (прежде всего в лимфатических узлах).

Перечень препаратов, которые применяются в терапии: 

1. Антиметаболиты: 
   • Фторафур, 
   • 5-фторурацил, 
   • Метотрексат, 
2. Антибиотики: 
   • Эпирубицин, 
   • Митомицин С, 
3. Производные платины:
   • Цисплатин, 
   • Карбоплатин. 
   • Таксаны: 
   • Доцетаксел, 
   • Таксотер 
4. Ингибиторы топоизомеразы: 
   • Топотекан, 
   • Кампто (Иринотекан). 
5. Производные подофиллотоксина: 
   • Этопозид, 
   • Тенипозид. 
6. Производные нитрозомочевины: 
   • Кармустин, 
   • Ломустин.

Успех применения химиотерапевтических средств заключается в их комбинированном использовании. В терапии рака желудка могут применяться следующие комбинации химиотерапевтических препаратов: 

1. 5-фторурацил (600 мг/м2 - 1,8,29 и 36-й день) + Доксорубицин (30 мг/м2 - внутривенно в 1 и 29-й день) + Метамицин С (10 мг/м2 в первый день) . Курс терапии повторяется каждые восемь недель. 
2. Метотрексат (1500 мг/м2 инфузионное введение на протяжении получаса в 1-й день) + 5-фторурацил (1500 мг/м2 инфузионное введение на протяжении получаса в 1-й день после введения метотрексата) + Лейковорин (30 мг внутривенно либо внутрь через сутки после введения метотрексата каждые шесть часов, восемь доз) + Доксорубицин (30 мг/м2 внутривенно на 15 день). Курс повторного лечения осуществляется на 22 день. 
3. Этопозид (120 мг/м2 внутривенно на 4,5 и 6 день) + Доксорубицин (20 мг/м2 внутривенно в первый и седьмой дни) + Циспластин (40 мг/м2 внутривенно на второй и восьмой день). Курс повторной терапии – на 29 день.

Существует еще много схем комбинированной терапии рака желудка химиотерапевтическими препаратами. Комбинацию препаратов и их дозировки подбирает доктор индивидуально для каждого пациента.

Лечение рака желудка в Израиле

Лечение рака желудка в Израиле проводят на высоком уровне. В клиниках Израиля используются новейшие методы и наиболее современное оборудование, что позволяет лечить рак желудка в независимости от стадии болезни.

Ведущие клиники Израиля, где проводится лечение рака желудка: 

1. Телль-Авивский медицинский центр имени Сураски (ранее больница Ихилов). 
2. Международный центр лечения рака «СТС». 
3. Больница «Ассута», Тель-Авив. 
4. Медицинский центр Рабин, Петах-Тиква. 
5. Клиника «Вольфсон», 
6. Больница «Шиба», Рамат-Ган. 
7. Клиника «Адасса». 
8. Медицинский центр «Асаф Харофэ».

Вариации методик терапии рака желудка в клиниках Израиля в зависимости от стадии процесса. 

1. Рак желудка первой стадии - возможные варианты лечения: 
   • Хирургическое вмешательство – тотальная гастрэктомия или субтотальная резекция. 
   • Хирургическое вмешательство – гастрэктомия либо субтотальная резекция + лучевая терапия. 
   • Хирургическое вмешательство – тотальная гастрэктомия или субтотальная резекция + химиотерапия. 
   • Хирургическое вмешательство – тотальная гастрэктомия или субтотальная резекция + химиотерапия + лучевая терапия. 
2. Рак желудка второй и третьей стадии: 
   • Хирургическое вмешательство – гастрэктомия или субтотальная резекция. 
   • Хирургическое вмешательство – тотальная гастрэктомия либо субтотальная резекция + лучевая терапия. 
   • Хирургическое вмешательство – тотальная гастрэктомия или субтотальная резекция + химиотерапия. 
   • Хирургическое вмешательство – гастрэктомия или субтотальная резекция + химиотерапия + лучевая терапия. 
   • При неоперабельном раке – лучевая терапия + химиотерапия. 
3. Рак желудка четвертой стадии и рецидив рака: 
   • Химиотерапия в качестве паллиативного лечения. 
   • Химиотерапия + иммунотерапия. 
   • Лучевая терапия в качестве паллиативного лечения. 
   • Оперативное вмешательство как паллиативная терапия. 

Эндолюминальная лазерная терапия либо стентирование в ситуации блокирования опухолью входа либо выхода желудка.

Диапазон цен терапии рака желудка в медицинских центрах Израиля колеблется от 35 000 до 60 000 долларов.

В стоимость терапии входит и обязательное обследование:

• Проведение анализов общих лабораторных показателей, в том числе и определение онкомаркеров – 700 - 850 долларов. 
• Пересмотр показателей предшествующей биопсии (обязательно привезти с собой стекла и блок) – 500 - 680 долларов. 
• Проведение позитронно-эмиссионной томографии организма с целью выявления метастазов – около 2 000 долларов. 
• Гистохимическое и гистопатологическое исследование биоптата – около 790 долларов. 
• Гастроскопия с повторной биопсией – 1 550 - 1 650 долларов. 
• В случае необходимости осуществляется дополнительное гистопатологическое обследование – установление рецепторов к герцептину – около 350 долларов. 
• Консультирование абдоминального хирурга-онколога после по результатам обследований – около 550 долларов. 
• Консультирование гастро-онколога – 600 долларов.

Цены, в зависимости от методик терапии рака желудка: 

• Предоперационное лапароскопическое обследование (сочетается с абдоминальным УЗИ) – около 6 000 долларов. 
• Открытая либо частичная либо полная лапароскопическая гастрэктомия (в цену включается шесть суток нахождения в больнице) – 20 000 – 35 000 долларов и выше (полная гастрэктомия может стоить 40 000 – 50 000 долларов). 
• Экспресс-исследование биоптата тканей желудка и лимфатических узлов, полученных в течение операции (чтобы определить границы опухоли, полностью ее устранить и сохранить здоровую часть желудка) – около 2 500 долларов. 
• Операционные материалы (скальпель, биологический клей и др.) – до 6 400 долларов. 
• Заключительное гистопатологическое и гистохимическое исследование извлеченной опухоли – до 1 500 долларов. 
• Дополнительное консультирование гастро-онколога (после выписки, для определения дальнейшего лечения) – 300 долларов. 
• Консультирование диетолога (после выписки) – 460 долларов.

Обследование в медицинских центрах Израиля проходит, в среднем, в течение четырех рабочих дней. После чего подбираются методики и схема терапии рака желудка, что зависит от распространенности опухолевого процесса. 

• Если опухолевый процесс не расширился за пределы желудка либо дал метастазы только в лимфоузлы желудка, то проводиться гастрэктомия. После оперативного вмешательства пациент должен прибывать в Израиле в течение двух недель для наблюдения. 
• Если метастазы определились и в других органах, то назначается химиотерапия. Препараты начинают подбирать с установления рецепторов к герцептину. После проведения трех-шести химиотерапевтических курсов – семидневный либо трехнедельный цикл, проводится повторная позитронно-эмиссионная томография метастазов и консультирование абдоминального хирурга, с целью определения возможного объема оперативного вмешательства. При подобранной химиотерапии, стоимость базового препарата составляет в среднем 1 325 долларов.

Стоимость лучевой терапии в медицинских центрах Израиля начинается от 12 000 долларов, что зависит от числа полей облучения и симуляций.

При проведении терапии рака желудка в Израиле необходимо учитывать еще дополнительные расходы на перелет, проживание, питание, а также на возможные дополнительные методы обследования. Также, в случае необходимости, дополнительный день пребывания в клинике будет составлять в среднем 950 долларов.

Лечение рака желудка в Германии

Лечение рака желудка в Германии является также одним из самых эффективных не только в Европе, но и во всем мире. В клиниках Германии проводятся и разрабатываются новые методы и средства диагностики, лучевой, лекарственной и комбинированной терапии рака. Ведущие клиники Германии, где проводится терапия рака желудка: 

1. Гастроэнтерологическая клиника «Жозефинум», Мюнхен. 
2. Медицинский центр «Изар», Мюнхен. 
3. Университетская клиника, Регенсбург и Фрайбург 
4. Клиника общей, абдоминальной хирургии и хирургии опухолей, Мюнхен. 
5. Онкологический центр университетской клиники, Мюнхен. 
6. Частная клиника по лечению онкологии и хронических заболеваний, Берлин. 
7. Клиника лучевой терапии Вивантес, Берлин. 
8. Онкологический центр университетской клиники, Ульм.

Методы терапии рака желудка в Германии включают проведение: 

• Оперативного вмешательства, 
• Химиотерапии, 
• Лучевой терапии, 
• Комбинированного лечения, 
• Иммунотерапии, 
• Лечения стволовыми клетками и ферментативными средствами.

Стоимость комплексной терапии рака желудка в медицинских центрах Германии колеблется от 25 000 до 41 000 евро, включая и полную диагностику: 

• Оперативное вмешательство и реабилитация (десять дней) – 9 000 - 18 000 евро. 
• Частичная резекция желудка (восемь дней) – 2 000 - 3 500 евро. 
• Тотальная либо расширенная резекция желудка с удалением лимфатических узлов и селезенки (десять дней) – 3 000 - 4 500 евро. 
• Один курс химиотерапии (5 дней) – от 1 000 до 6 000 евро. 
• Один курс лучевой терапии (четырнадцать - двадцать дней) – от 8 000 до 17 000 евро. 
• Полная диагностика – от 2 500 до 9 500 евро.

Комплексное обследование занимает от двух до трех рабочих дней, а весь период комплексной терапии – в среднем двадцать дней.

Хирургическое лечение рака желудка

Хирургическое лечение рака желудка является основным методом терапии при данной патологии. Основной его задачей является удаление всех тканей опухоли. Объем хирургического вмешательства при раке желудка обусловливается: 

• распространением опухолевого процесса в желудке, 
• стадией поражения регионарных лимфатических узлов, 
• наличием удаленных метастазов.

Типы хирургического вмешательства при раке желудка: 

• Проксимальная субтотальная гастрэктомия – производится, если опухоль локализуется в области входного отдела желудка. Подчас этой операции устраняется три четверти желудка, жировая клетчатка, расположенная вокруг него с лимфатическими узлами. 
• Дистальная субтотальная резекция желудка – проводится, если опухоль локализуется в области выходного (нижнего) отдела желудка. В ходе этой операции также вырезается три четверти желудка, жировая клетчатка расположенная вокруг него с лимфатическими узлами. 
• Гастрэктомия – полностью удаляется желудок с прилегающими к нему участками 12-ти перстной кишки и пищевода. Этот тип оперативного вмешательства производится, если поражается тело желудка или же отмечается инфильтративный рост опухоли, когда она прорастает полностью все стенки желудка (во всех его частях).

Устранение лимфатических узлов при раке желудка уменьшает риск сохранения метастазов, поскольку путь их распространения – лимфатический.

Имеются некоторые состояния при раке желудка, при которых хирургическое вмешательство является противопоказанным из-за его неэффективности и высокого риска осложнений. Таким образом, противопоказаниями к проведению оперативного вмешательства при раке желудка являются: 

• Удаленные метастазы в легких, печени, надключичных лимфатических узлах (метастаз Вирхова). 
• Распространение метастазов в область мочевого пузыря (метастаз Шницлера), прямой кишки и яичника (метастаз Крукенберга). 
• Значительное изнурение и отравление веществами распада опухоли и ее роста, так называемая раковая кахексия. 
• Выраженный асцит – накопление большого количества жидкости в брюшной полости. 
• Наличие тяжелых сопутствующих болезней.

Симптоматическое лечение рака желудка

Симптоматическое лечение рака желудка – это интенсивная помощь раковому больному в той стадии болезни, когда терапия опухолевого процесса оказывается неэффективной. В таких случаях симптоматическое лечение направлено на устранение болей и других соматических проявлений, а также первоочередное значение приобретает оказание психологической, духовной и социальной помощи.

Целью симптоматической терапии является обеспечение максимально удовлетворительных условий жизни при минимальном благоприятном прогнозе. Но все же, необходимость в симптоматическом лечении возникает у всех раковых больных. Даже в случае первой стадии рака желудка возможна выраженная депрессия, требующая медикаментозной помощи.

Симптоматическую терапию условно можно разделить на специфическую и неспецифическую.

Неспецифическая терапия: 

1. Оперативное вмешательство, которое направлено не на удаление опухоли и метастазов, а с целью улучшения жизни пациента. К примеру, если имеется сужение в выходном отделе желудка (пилоростеноз), производится анастомоз между тонкой кишкой и желудком, чтобы лучше проходила еда. Если сужен начальный (кардиальный) отдел желудка: 
   • проводят бужирование, т.е. расширяют механическим путем данный отдел желудка с использованием специальных толстых зондов; 
   • гастростомия - производится отверстие в районе передней брюшной стенки, соединяющее желудок с окружающей средой. Через это отверстие вводится еда. 
2. Медикаментозная (обезболивающие средства, противорвотные, противовоспалительные и др.).

Специфическая терапия: 

1. Проведение санирующей операции – нерадикальное устранение опухоли. 
2. Лучевая терапия (как обезболивающая). 
3. Терапия цитостатиками (при метастазировании в головной мозг).

Клиническая симптоматика и синдромы, при которых требуется симптоматическое лечение. 

1. Болевой синдром: 
   • Слабого характера. При таких болях применяются анальгетики неопиоидные – ибупрофен, диклоберл, парацетамол и др. 
   • Среднего характера требуют назначения мягких опиоидных анальгетиков – кодеин, трамадол и др. 
   • Очень выраженные боли требуют применения сильных опиоидных анальгетиков – фентанил, морфин, бупренорфин и др. 
2. Кахексия, возникающая в результате нарушения питания, вследствие нарушений прохождения пищи по пищеварительному каналу и абсорбции питательных веществ. 
   • Применяется противовоспалительная терапия, средства снижающие спазмы и т.д. 
   • А также, при необходимости, накладывается гастростома, желудочно-кишечные анастомозы для облегчения прохождения пищи. 
   • При нарушении всасывании питательных веществ назначаются – желудочный сок, ферментативные и желчегонные средства. 
   • Часто назначается дезинтоксикационная терапия. 
   • При невозможности приема пищи назначается парентеральное питание – вода, глюкоза, белок и жировые эмульсии. 
   • Применяются общеукрепляющие средства – витамины (С, группы В, РР, А, Е), кокарбоксилаза. 
3. Анорексия – уменьшение либо отсутствие аппетита вследствие раковой интоксикации, часто сопровождает рак желудка. Терапия анорексии направлена на возбуждение аппетита: 
   • настои из трав золототысячника, полыни, душицы, трилистника; 
   • специи – тмин, мята, корица, имбирь; 
   • пиво и вино; 
   • натуральный желудочный сок; 
   • напитки – квас, кисломолочные продукты.
4. Если причина сниженного аппетита высокая температура, то необходим прием жаропонижающих средств – амидопирин, реопирин. 
5. Почечная или печеночная недостаточность, которые часто сопровождают терминальные стадии рака, требуют проведения дезинтоксикационной терапии. 
6. Лечение тошноты и рвоты – противорвотные средства и профилактика обезвоживания. 
7. Проведение коррекции психо-эмоционального состояния ракового больного – работа с психологом, назначение антидепрессантов (амитриптилин).

Симптоматическое лечение оказывает опосредованное влияние на опухолевый процесс и направлено на устранение тяжелых симптомов рака.

Паллиативное лечение рака желудка

Паллиативное лечение рака желудка – это терапия, цель которой – не вылечить больного, а предоставить ему по максимуму благоприятные условия для жизни путем устранения симптомов, приносящих мучение. Суть паллиативной терапии заключается в частичном устранении опухоли, с целью задержки ее роста, уменьшении ее массы и профилактике осложнений. После частичного устранения опухоли возникают условия для воздействия на нее другими методами, например, химиотерапией либо лучевой терапией. Паллиативные оперативные вмешательства проводят при неоперабельности опухоли вследствие наличия множественных метастазов либо невозможно технически удалить пораженный очаг. Паллиативное лечение проводится вынужденно – вследствие жизненных показаний (например, кровотечение).

Народное лечение рака желудка

Народное лечение рака желудка не должно проводиться самостоятельно, поскольку является малооправданным. Народную медицину можно применять для повышения защитных сил организма и устранения возможных побочных эффектов – боли, тошнота, рвота и только под контролем лечащего врача. Поскольку самолечение может ухудшить течение заболевания. Народное лечение подразумевает применение различных трав в виде настоек, отваров, настоев, сока и др.

Лечение рака желудка травами

Лечение рака желудка травами – это применение, как сбора трав, так и каждой травы по отдельности. Наиболее эффективными в терапии рака желудка считаются такие травы как – чистотел, болиголов, прополис, полынь, календула, аир и лопух. Считается, что более выраженный эффект будет наблюдаться от применения сбора трав. 

• Сбор трав – корень аира (10 грамм) + соцветия лопуха паутинистого (25 грамм) + корень лопуха паутинистого (35 грамм) + соцветия будяка полевого (50 грамм) + почки тополя черного (5 грамм). Такая смесь заливается литром кипятка, охлаждается, процеживается и употребляется по стакану не менее четырех раз в день.

Можно применять и настой из полыни – 30 грамм размельченной полыни заливают кипятком – пол литра и настаивают два часа – это суточная доза. Принимать по полстакана перед едой за полчаса.

Лечение рака желудка чистотелом

Лечение рака желудка чистотелом является одним из результативных народных средств в терапии рака. Чистотел при данной патологии может применяться в виде настоев, настоек, отваров или сока. Чистотел оказывает губительное действие на опухолевые клетки, снимает спазмы, устраняет боль и восстанавливает пораженные ткани. В терапии рака желудка применяются следующие рецепты из чистотела: 

• Употребление отвара из чистотела – 200-300 мл кипятка заливают 15 грамм травы чистотела, после этого нагревают на водяной бане на протяжении пятнадцати минут. Затем отжимают и добавляют воду, чтобы получился один стакан. Выпивать по одной трети стакана за полчаса перед едой, три раза на протяжении дня - 10-ть дней. Затем – перерыв десять дней и продолжать лечение уже в течение 14-ти дней, после – перерыв 14-ть дней, а затем опять терапия в течение семи дней. Должно быть два-три курса. 
• Применение настойки чистотела – литра сока чистотела залить 250-300 миллилитрами спирта 96°. Употреблять по 15-ть грамм четыре раза в день перед едой в течение месяца, после – перерыв десять дней и опять продолжить терапию. И таким образом три-три с половиной месяца. 
• Можно приготовить настойку из смеси чистотела (одна часть настоя) + настойка мяты перечной (три части) + сироп шиповника (шесть частей). Употреблять по 30 грамм три раза в день до еды за 15-20 минут. Курс терапии – две – три недели.

Если рак желудка не вылечился после приема чистотела, рекомендуется принимать болиголов.

Лечение рака желудка болиголовом

Лечение рака желудка болиголовом является одним из немногих популярных в настоящее время средством, которое может быть эффективным в терапии онкологических заболеваний. Для лечения рака желудка используют настойку болиголова, которая является натуральным химиотерапевтическим средством, способным приостанавливать рост раковых клеток, а также вызывает их разрушение. Трава болиголова содержит алкалоидное вещество – кониин, в результате чего она обладает как лекарственными, так и ядовитыми свойствами, что требует осторожности при ее применении и употреблять в рекомендованных дозировках.

Алкалоидное вещество болиголова– кониин, является антигенным для организма и при попадании в кровь вызывает специфические реакции иммунитета, которые сопровождаются выработкой специфических белков – антител. Антитела ведут борьбу с антигеном – кониином и одновременно уничтожают раковые клетки, которые также являются антигенами. Существует мнение, что антитела наиболее эффективно уничтожают свободные раковые клетки, а именно метастазирующие, поэтому применение болиголова особенно показано на поздних стадиях рака желудка – с многочисленными отдаленными метастазами.

Настойку болиголова можно купить либо приготовить самостоятельно. Рецепт самостоятельного приготовления настойки болиголова следующий – собираются соцветия и зеленые семена болиголова. Далее две трети собранного материала болиголова заливаются одной третью 60% спирта, крепко закрываются и оставляются в затемненном, прохладном месте на три недели, можно и более – на четыре. После этого настойку процеживают и приступают к терапии.

Или же можно десять грамм травы залить водкой в объеме 200 или 250 мл, настоять в течение десяти дней.

Способы применения настойки болиголова: 

• Начинают прием настойки с 1-ой капли, каждый день увеличивают дозу на 1-у каплю. Необходимо следить за самочувствием, пока пациент не ощутит первые симптомы отравления, после чего дозу снижают на две-пять капель и употребляют до исчезновения симптомов, затем опять необходимо идти на увеличение дозировки. Обычно увеличенная доза составляет 40 капель в день. Количество циклов употребления настойки неограниченно – после сорока дней приема делается перерыв на семь-десять дней. Настойку болиголова употребляю с водой – на каждые тринадцать капель – сто миллилитров воды.

Для ослабленных пациентов дозировка настойки составляет – 15-18 капель в день за один час до приема пищи. При появлении признаков отравления – тошноты, диареи, головокружения – дозу уменьшают до одной капли, после исчезновения признаков интоксикации опять дозировку наращивают. 

• В первый день употребляют пять капель настойки, после – ежедневно увеличивают прием на одну каплю и дойти до 30-ти капель. Далее – с 30-ти капель снижать дозу до пяти. Употреблять настойку один раз в день за сорок минут до еды. Настойку всегда употребляют с водой – до тринадцати капель – сто миллилитров воды, с тринадцати и выше – 150 мл воды.

Следует обратить внимание, что у сильно ослабленных и прооперированных людей можно останавливаться и не увеличивать дозу настойки, после того как почувствовалось улучшение состояния и продолжать ее употреблять в той дозе, при которой стало лучше.

При отравлении болиголовом, рекомендуется употреблять крепкий кофе.

Лечение прополисом рака желудка

Лечение прополисом рака желудка рекомендуется народной медициной после оперативного вмешательства и химиотерапии. Прополис отличается уникальным свойством – оказывает избирательное разрушающее действие только на раковые клетки, что делает его эффективным в терапии рака желудка. Согласно научным исследованиям после применения прополиса у раковых больных отмечается: 

• улучшение общего самочувствия, 
• повышение аппетита и улучшение работы желудочно-кишечного тракта, 
• восстановление работоспособности, 
• нормализация сна, 
• повышение иммунных сил организма, 
• улучшение качества и продление жизни.

Способы употребления прополиса при раке желудка: 

• каждый день перед приемом пищи около четырех раз в день хорошо пережевывается шарик сухого прополиса (два - пять грамм) не запивая водой. Употреблять на протяжении двух месяцев. 
• 10% либо 20% -ти экстракт прополиса употреблять по сорок капель, разведенных в 50-ти миллилитрах воды три-четыре раза в день перед едой. Курс терапии – один месяц. 
• Употребление прополисной воды, которую можно приготовить самому. Прополис измельчают и заливают кипяченой водой один к двум, держат на водяной бане в течение пятнадцати-двадцати минут при температуре не выше восьмидесяти градусов, постоянно помешивая. После чего процедить и выпивать по пять грамм два раза в день две недели. Курс повторяют через месяц при необходимости. Воду можно хранить три месяца в темном месте. 
• Применение прополисного молока – пол литра молока доводят до кипения и добавляют измельченный прополис – 30-50 грамм, держат на слабом огне минут десять, процеживают, охлаждают, снимают слой воска и разливают в затемненную тару. Употребляют по три грамма за двадцать минут до приема пищи. 
• Можно применять прополисное масло по пять грамм с десятью граммами молока за тридцать минут перед едой, три раза за день.

Лечение рака желудка методом Шевченко

Лечение рака желудка методом Шевченко заключается в употреблении смеси, которую можно приготовить дома – 30-ть мл нерафинированного подсолнечного масла смешивается с 30-тью мл водки (40% спирта), смесь активно встряхивается на протяжении пяти минут и очень быстро выпивается, чтобы смесь не разделилась на спирт и масло. При недостаточном терапевтическом действии, можно увеличивать дозировку составляющих – 35+35 либо 40 мл +40 мл.

Приготовленную по методу Шевченко смесь выпивают перед едой за двадцать минут через одинаковые интервалы времени, но не раньше чем через 5-6 часов. Курс терапии - десять дней, затем перерыв пять дней и опять терапия смесью, и таким образом два раза подряд. После третьего раза лечения смесью перерыв делается на 14-ть дней. Это получается один курс терапии рака желудка методом Шевченко. Такие курсы должны проводиться друг за другом на протяжении двух-трех лет подряд до полного выздоровления.

Лечение 1 – 3 стадии рака желудка

Лечение 1 – 3 стадии рака желудка заключается в проведении хирургического вмешательства – резекции желудка либо гастрэктомии (полное удаление желудка). Объем операции – тотальная либо субтотальная резекция – определяется хирургами онкологами и обусловливается расположением опухоли и ее размером. Чтобы предотвратить рецидив болезни, часто после операции назначается химиотерапия либо лучевая терапия.

Варианты методик терапии рака желудка в зависимости от стадии. 

1. 1-ая стадия рака желудка: 
   • Оперативное вмешательство – субтотальная резекция желудка – частично удаляется желудок и рядом расположенные лимфоузлы. 
   • Операция – гастрэктомия – удаляется полностью желудок, окружающие его ткани с регионарными лимфоузлами. 
   • Операция (тотальная или субтотальная резкция) + химиотерапия. 
2. 2-я и 3-я стадии рака желудка: 
   • Хирургическое лечение – субтотальная резекция. 
   • Хирургическое вмешательство – полное удаление желудка. 
   • Химиотерапия. 
   • Оперативное вмешательство + химиотерапия. 
   • Гастрэктомия + химиотерапия + лучевая терапия.

Также проводится и симптоматическая терапия – устранение депрессии (работа с психологом), диспепсического синдрома (тошноты, рвоты), повышение иммунных сил организма (витамины – С, Е, Р, В) и др.

Лечение 4 стадии рака желудка

Лечение 4 стадии рака желудка, в основном симптоматическое и направлено на улучшение качества жизни больного путем ограничения распространения опухоли, уменьшения ее темпа роста, сохранения работы всех органов и предупреждения осложнений. На 4 стадии рака желудка применяются такие методики терапии: 

• паллиативное хирургическое вмешательство, 
• лучевая терапия и/либо химиотерапия, 
• гормональная терапия, 
• иммунотерапия.

Эти способы терапии могут использоваться как независимо друг от друга, так и в комплексе.

Лечение рака желудка после операции

Лечение рака желудка после операции имеет очень важное значение и заключается в следующем: 

• После оперативного вмешательства первые два-три дня после проведенной резекции и на четыре-шесть дней после проведенной гастрэктомии исключается употребление еды и воды перорально. Нужный объем жидкости, и количество питательных веществ компенсируют внутривенным введением – питательные растворы с инсулином, витаминами и вводят препараты на основе белков. Суточное количество вводимой жидкости, необходимой организму, рассчитывается на основе показателей крови и общего самочувствия пациента и в среднем составляет два литра. 
• Проводится оксигенотерапия (вводится кислород при необходимости), дыхательная гимнастика. 
• В послеоперационном периоде назначаются антибактериальные препараты – цефалоспорины (цефепим, цефотаксим), карбапенемы (меропенем), полимиксины, амоксиклав, ампиокс и др. 
• Обезболивающие средства – нестероидные противовоспалительные (диклоберл, кетанов), при необходимости – наркотические анальгетики. 
• С разрешения доктора пациенту разрешается употребление сначала жидкой пищи, после чего диета постепенно расширяется и разрешается употребление перетертого супа, жидкой каши, сметаны, кефира и на седьмой-десятый день осуществляется переход на стол №1 – желудочный. 
• После такой операции назначаются витамин В12.

При необходимости после операции назначается химиотерапия и/или лучевая терапия. В послеоперационном периоде запрещены физические нагрузки, физиотерапия, солярий и походы на пляж. Полное восстановление после операции на желудке происходит в течение полугода. Пациенты после операции должны находиться под постоянным наблюдением доктора.

ilive.com.ua

симптомы и проявление первых признаков. Методы лечения рака желудка, прогноз

Рак желудка - это весьма серьезное заболевание, характеризующееся бесконтрольным размножением аномальных клеток. Данная патология в несколько раз чаще диагностируется у мужчин, причем в возрасте после 50 лет. В этой статье мы поговорим о том, как развивается рак желудка (симптомы и проявление заболевания на ранних стадиях), а также о том, какие методы лечения предлагает современная медицина.

Общие сведения

Рак желудка - это заболевание онкологической природы, которое отличается развитием злокачественного новообразования из эпителия слизистой оболочки. Опухоль может сформироваться в любых отделах этого органа. Риск заболеть существенно повышается как у мужчин, так и у представительниц прекрасного пола после 50 лет. Что касается вопроса географического распространения данной патологии, то в России это заболевание находится на втором месте по частоте диагностирования среди всех новообразований злокачественной природы. Так, на 100 тысяч здоровых людей приходится приблизительно 36 больных. Хуже ситуация только в Японии, Скандинавии и Бразилии.

По словам специалистов, за последние 30 лет обстоятельства резко поменялись. Врачи отмечают постепенное снижение заболеваемости раком. К примеру, в Америке эта патология диагностируется относительно редко (всего пять случаев на 100 тысяч населения).

Сегодня ученые доказали, что в абсолютно здоровом желудке онкология возникнуть не может. Заболеванию всегда предшествует так называемая предраковая стадия, когда наблюдается изменение природы клеток, выстилающих изнутри этот орган. В среднем такое состояние длится от 10 и приблизительно до 20 лет.

Симптомы рака желудка на ранних стадиях можно спутать с гастритом или язвой. Первоначально формируется небольшая опухоль. С течением времени она может увеличиваться в размерах, разрастаться вглубь и вширь. На этой стадии заболевание проявляется в виде нарушения нормального пищеварения. Как следствие, человек начинает беспричинно худеть. Прорастая через стенки желудка, новообразование может перейти на другие органы (толстая кишка, поджелудочная железа).

Заболевание характеризуется ранним появлением метастазов (отделение раковых клеток от опухоли и дальнейшее их распространение по всему организму). Они чаще всего поражают лимфоузлы и печень. Также в патологический процесс могут вовлекаться легкие, кости, брюшинное пространство, яичники. Постепенно меняется работа всех пораженных органов, что влечет за собой летальный исход.

Основные причины

В настоящее время точные причины, провоцирующие развитие заболевания, не изучены до конца. Специалисты лишь выделяют набор факторов, действие которых в совокупности приводит к формированию рака.

• Бактерия Helicobacter Pylori. Ученые давно доказали, что эта бактерия способна не только отлично выживать в кислой среде, но и быть причиной язвенной болезни и гастрита. Как показывает медицинская практика, иногда эти патологии перерождаются в рак. Helicobacter Pylori постепенно деформирует слизистую органа, соляная кислота начинает поражать незащищенные стенки желудка, вызывая многочисленные эрозии. Такого рода изъязвления считаются отличной средой для жизнедеятельности раковых клеток.
• Нездоровое питание. Присутствие в рационе жареной, жирной, острой и соленой пищи в несколько раз увеличивает вероятность развития злокачественного новообразования.
• Наличие в организме нитратов и нитритов. Предполагается, что эти вещества обладают высокой химической активностью. Они могут нарушать привычную целостность клеток слизистой желудка и проникать в их структуру. Источником нитратов и нитритов на территории нашей страны, как правило, выступают овощи. Кроме того, соли азотистой и азотной кислоты в больших количествах содержатся в копченостях, некоторых сырах, табаке, пиве.
• Вредные привычки. Помимо того, что в алкогольных напитках также присутствуют в высоких дозах нитраты и нитриты, провокатором новообразований злокачественной природы может выступать сам этиловый спирт. Ученые доказали, что чем дольше курит человек, тем выше вероятность того, что симптомы рака желудка и кишечника будут выявлены в молодом возрасте.
• Длительный прием лекарственных средств. Антибиотики, противовоспалительные препараты, кортикостероиды - все эти медикаменты обладают рядом побочных эффектов, в число которых входит развитие язвы желудка. Как известно, она может перерасти в самую настоящую опухоль.
• Воздействие радиации.

К группе риска также относятся люди с избыточной массой тела, наследственной предрасположенностью и иными онкологическими недугами.

Какие заболевания могут предшествовать раку желудка?

1. Анемия вследствие дефицита витамина В12. Этот витамин играет непосредственную роль в формировании многих клеток организма.
2. Полипы желудка.
3. Некоторые подвиды хронического гастрита (атрофическая форма, болезнь Менетрие и т. д.).
4. Язва желудка. По словам специалистов, в 12% случаев эта патология перерастает в рак желудка.

Симптомы и проявление заболевания

Данный недуг на начальных этапах развития, как правило, не имеет специфических признаков. Пациент может ощущать постоянную усталость, жаловаться на быструю утомляемость и беспричинную потерю веса. После употребления пищи у больного может появиться изжога, чувство тяжести в животе, вздутие или даже несварение. Такие симптомы рака желудка на ранних стадиях (фото больных можно посмотреть в медицинской литературе) должны стать поводом для обращения за консультацией к врачу.

По мере прогрессирования недуга и роста опухоли могут появляться все новые симптомы:

• Нарушение стула.
• Дискомфорт в верхней зоне живота.
• Быстрое насыщение.
• Увеличение размеров живота.
• Железодефицитная анемия.
• Рвота с примесями крови.

Все вышеперечисленные признаки чаще всего указывают на рак желудка. Симптомы, проявления заболевания не являются достаточным условием для подтверждения диагноза, так как они могут указывать на иные патологии ЖКТ. Крайне важно пройти детальное обследование.

Классификация заболевания

Исходя из того, какие клетки лежат в основе новообразования, выделяют следующие разновидности рака желудка:

• Аденокарцинома. Это самая распространенная форма заболевания. Формирование опухоли происходит на основе тех клеток, которые непосредственно отвечают за продуцирование слизи.
• Лейомиосаркома. Новообразование состоит преимущественно из мышечных клеток органа.
• Лимфома. В основе опухоли лежат лимфатические клетки.
• Солидный рак желудка. Фото данной патологии можно посмотреть только в специализированной литературе, так как она выявляется крайне редко.
• Перстневидноклеточный рак. Рассмотрение такого новообразования под микроскопом позволяет выявить сходство форм с перстнем, что и послужило причиной его наименования. Для данной формы заболевания характерно стремительное увеличение патологических клеток и раннее метастазирование.

Стадии заболевания

Сегодня специалисты условно выделяют несколько стадий развития патологии, благодаря которым можно классифицировать рак желудка. Симптомы и проявление заболевания на начальных этапах развития могут отсутствовать, что существенно затрудняет его диагностику.

Для прогнозирования лечения онкологии широко используется термин «пятилетняя выживаемость». Если после терапии пациент живет 5 лет, он может считаться здоровым. У такого больного появляются все шансы на то, что он больше никогда не столкнется с данным типом рака.

Общая выживаемость при данном заболевании, если верить статистике, составляет 20% среди всех больных. Такой относительно низкий процент объясняется поздним диагностированием недуга. Однако каждый конкретный случай все же индивидуален, будь то начальный этап развития заболевания или рак желудка 4 степени с метастазами. Сколько живут люди с таким диагнозом, зависит в первую очередь от своевременности лечения и соблюдения всех рекомендаций врача.

• Нулевая стадия. На этом этапе в патологический процесс вовлекается исключительно слизистая желудка. Лечение осуществляется посредством эндоскопической операции. В 90% случаев пациенты выздоравливают полностью.
• Первая стадия. Опухоль проникает глубже в слизистую оболочку, формируются метастазы в лимфоузлах вокруг желудка. При своевременном лечении вероятность выздоровления составляет от 60 до 80%.
• Вторая стадия. Новообразование не затрагивает только мышечную ткань. Пятилетняя выживаемость при диагностировании недуга составляет 56%.
• Третья стадия. Патологические клетки проникают в стенки органа, лимфоузлы полностью поражены. С диагнозом "рак желудка, 3 стадия" продолжительность жизни невысока (15 человек из ста могут прожить пять лет и более).
• Четвертая стадия. Раковая опухоль глубоко проникает не только в сам орган, но также дает метастазы в иные части тела (поджелудочная железа, печень, яичники, легкие). В этой форме недуг диагностируется у 80% больных. Однако вероятность прожить пять лет или даже больше есть только у пяти человек из ста.

Специалисты предупреждают: даже полное излечение онкологии далеко не в каждом случае имеет положительный прогноз. Все дело в том, что такое заболевание имеет склонность к рецидивам, которые лишь изредка можно устранить повторным хирургическим вмешательством. Позднее выявление заболевания в нашей стране объясняется очень просто. Во-первых, у многих врачей недостаточно знаний в данной области медицины, чтобы вовремя подтвердить недуг. Во-вторых, пациенты очень поздно обращаются за помощью, к примеру, когда ставится диагноз "рак желудка, 3 стадия". Сколько живут такие больные? Безусловно, пренебрежение собственным здоровьем влечет за собой худшие прогнозы.

Диагностика

Лечение может оказаться успешным только в том случае, если специалист на ранних стадиях сможет подтвердить рак желудка. Проявления первых признаков заболевания должны насторожить и стать поводом для обращения за консультацией к врачу-гастроэнтерологу.

Сегодня основным методом исследования патологии считается гастроскопия (ЭГДС). Во время этой процедуры врач оценивает общее состояние слизистой органа, делает биопсию подозрительных ее областей. Гистологическое исследование полученного материала позволяет определить природу новообразования (злокачественное/доброкачественное). Иногда дополнительно назначается:

• Рентгенологическое исследование органов ЖКТ.
• УЗИ брюшной полости.
• КТ.
• Биохимический анализ крови для выявления анемии.

Лечение

Можно ли побороть рак желудка? Проявления злокачественной опухоли, наличие метастазов, размер новообразования, степень его прорастания в соседние области - все эти факторы в первую очередь определяют тактику терапевтических мероприятий. Современная медицина предлагает три варианта лечения такого рода патологии: удаление опухоли посредством хирургического вмешательства, химиотерапия и лучевая терапия. Конкретная тактика лечения выбирается врачом после полного обследования пациента.

В случае раннего диагностирования опухоли (нулевая или первая стадия), когда метастазы отсутствуют, возможно полное иссечение раковой опухоли. Во время операции врач удаляет участок стенки желудка, близрасположенные ткани, а также лимфоузлы.

Лучевая терапия рекомендуется для остановки роста патологических клеток и уменьшения размеров самой опухоли. К химиотерапии приходится прибегать при диагнозе "рак желудка 4 степени с метастазами". Сколько живут пациенты после курса лечения, сказать точно, к сожалению, нельзя. Очень часто врачи назначают совместно лучевую и химиотерапию для усиления положительного эффекта.

Диета

Безусловно, при таком диагнозе особое внимание рекомендуется уделять не только непосредственно терапии, но также и ежедневному рациону. Специалисты советуют избегать продуктов, в составе которых присутствуют нитраты. Все дело в том, что эти вещества способны перерождаться в нитриты и образовывать нитрозамины. Последние, в свою очередь, нередко выступают в роли основной причины развития рака желудка. Формирование нитрозаминов может быть предотвращено регулярным потреблением продуктов с антиоксидантами, витаминами С и Е. Кроме того, ежедневный рацион пациента с таким диагнозом должен включать в себя пищу с низким гликемическим индексом. Такие продукты медленно перевариваются, помогают поддерживать стабильный уровень сахара в крови.

В этой статье уже были перечислены основные методы того, как диагностировать рак желудка на ранних стадиях. После того как врач подтвердил наличие недуга и назначил соответствующее лечение, возникает вопрос о том, как питаться. Рацион больного должен быть максимально сбалансирован и богат витаминами. Рекомендуется употреблять фрукты и овощи (лучше в сыром виде), курицу и нежирную рыбу (источник белка).

Придется отказаться от всего жирного и жареного, сладостей и выпечки, под запрет попадает красное мясо. По согласованию с врачом можно исключить из рациона соль. Все дело в том, что потребление ее в больших количествах способствует образованию язв на стенках уже ослабленного вследствие лечения желудка.

Прогноз и профилактика

Рак желудка (фото пациентов с таким заболеванием представлены в этой статье) чаще всего диагностируется на стадии уже неизлечимой опухоли. Только в 40% случаев врачи выявляют новообразование, при котором имеется вероятность успешного прогноза излечения. Здесь речь идет о заболевании на ранних стадиях и без метастазов. Быстрое течение патологии чаще всего встречается при диагнозе "рак желудка, 3 стадия". Продолжительность жизни таких пациентов и общее их состояние практически не отличаются от таковых в случае заболевания четвертой стадии. В обеих ситуациях прогноз для пациентов крайне неблагоприятный.

Оперативное лечение вкупе с различными методами противоопухолевой терапии дает пятилетнюю выживаемость у 12% больных. Если симптомы рака желудка на ранних стадиях были замечены самими пациентами, и они незамедлительно обратились за помощью к врачу, выживаемость увеличивается до 70%.

Что касается вопроса профилактики, то специалисты сегодня настоятельно рекомендуют своевременно лечить все недуги, вести здоровый образ жизни и правильно питаться. Кроме того, очень важно исключить вредные привычки, с особым вниманием относиться к приему лекарственных препаратов.

В заключение необходимо заметить, что сегодня все чаще диагностируется рак желудка. Симптомы и проявление данного заболевания должны стать поводом для консультации у специалиста. Чем раньше врач подтвердит патологию и назначит соответствующее лечение, тем выше шансы на благоприятный прогноз. Упущенное время или невнимание к собственному организму зачастую стоят жизни человеку.

fb.ru

Антибиотики и рак кишечника | Европейская клиника

Апрель 12, 2017 в 13:35

Бесконтрольный прием антибиотиков вреден по многим причинам. Недавно ученые опубликовали результаты исследования, которое показало еще одно негативное последствие длительного лечения антибактериальными препаратами – оно повышает вероятность развития в кишке изменений, предшествующих раку. При этом большая роль принадлежит микрофлоре.

Помимо неблагоприятной наследственности, список факторов риска рака кишки включает низкое содержание в рационе овощей и фруктов, малоподвижный образ жизни, пристрастие к алкоголю, избыточную массу тела и ожирение. Теперь, похоже, известен еще один фактор: длительный прием антибиотиков во взрослом возрасте.

Антибактериальные препараты нарушают численность и состав кишечной микрофлоры. Предыдущие исследования показали, что за счет этого они способствуют развитию раздражения кишечника, целиакии и даже ожирения.

Как антибиотики изменяют клетки слизистой оболочки кишки?

Во время предыдущих исследований ученые уже делали предположения о том, что, возможно, антибактериальные препараты замешаны в возникновении злокачественных опухолей в пищеварительном тракте. Но до настоящего времени данных было недостаточно.

Недавно ученые решили разобраться в этом вопросе. Они обратились к данным, полученным в ходе наблюдения за 121 700 американскими медсестрами.

Проект стартовал в 1976 году, в нем приняли участие женщины в возрасте от 30 до 55 лет. Каждые 2 года участницы заполняли анкеты, в которых отвечали на вопросы о своем образе жизни, перенесенных и имеющихся на данный момент заболеваниях. Каждые 4 года женщин опрашивали о характере их питания.

Для того чтобы разобраться в связи между антибиотиками и раком кишки, ученые выбрали из базы анкеты 16 642 женщин, которые удовлетворяли некоторым условиям:

• В 2004 году участницам было 60 лет или более.
• В анкетах были данные о приеме антибиотиков в возрасте 20-59 лет.
• Женщина прошла, как минимум, одну колоноскопию в 2004-2010 гг.

У 1 195 женщин из отобранной группы были диагностированы аденомы – полипы в кишечнике, представляющие собой доброкачественные новообразования.

Длительный курс антибиотиков повышает риск полипов в кишечнике, которые могут переродиться в рак

Анализ данных показал, что женщины, которые принимали антибиотики в возрасте 20-30 лет в течение двух месяцев или дольше, имели на 36% более высокие риски полипов кишечника. У них чаще диагностировали не только относительно безобидные аденомы, но и такие, которые с высокой вероятностью способны трансформироваться в рак. Чаще всего страдали верхние отделы толстой кишки, которые находятся ближе к тонкому кишечнику и желудку.

Если женщина проходила двухмесячный или более длительный курс антибиотиков в возрасте 40-50 лет, риск аденомы у неё повышался на 69%.

Исследование носит статистический характер и не показывает прямой причинно-следственной связи. Возможно, у многих женщин полипы были еще до того, как они начали принимать антибактериальные препараты. Лечение проводилось по поводу инфекций и воспалительных процессов, а они при определенных условиях тоже повышают риск новообразований. Но есть, как минимум, повод задуматься. Доказано, что при злокачественных опухолях кишки состав микрофлоры нарушен – как раз к такому побочному эффекту приводят антибиотики.

Риск рака повышают не только внешние факторы, но и внутренние, такие как наследственность. Вы можете отказаться от алкоголя, заняться спортом и осторожно относиться к антибиотикам, но вы не можете изменить свой набор генов. Не застрахован никто. Именно поэтому так важен скрининг. Врачи рекомендуют ежегодно проходить колоноскопию – эндоскопическое исследование толстой кишки – всем людям старше 50-ти лет. Запишитесь на прием к врачу и узнайте, какие скрининговые исследования рекомендованы в вашем случае.

Запись на консультацию круглосуточно

Источник: http://www.medicalnewstoday.com/articles/316734.php

www.euroonco.ru

Смотрите также

• 
  Антибиотик фромилид уно инструкция
• 
  Антибиотики после вакуумной аспирации
• 
  Антибиотики при вазомоторном рините
• 
  Лазерная эпиляция и антибиотики
• 
  Алфлутоп антибиотик или нет
• 
  Антибиотики при рефлюкс эзофагите
• 
  Антибиотики при маловодии беременности
• 
  Антибиотики при артрите стопы
• 
  Антибиотик при простатите ципрофлоксацин
• 
  Какой антибиотик в дорогу
• 
  Тобрадекс антибиотик или нет