 |
|
|
|||||||||
|
Реабилитационно-восстановительный период после аборта. Антибиотики после абортаСостояние после аборта: особенности и реабилитацияК сожалению, вынашивание завершается родами не всегда. Статистика утверждает, что в Российской федерации около 60 из 100 случаев беременности прерываются искусственно. Однако снижение демографических показателей не самое главное. Аборт, а точнее, его последствия представляют немалую угрозу для организма женщины. Риски прерывания беременностиТакое грубое вмешательство в систему мать-плод не может проходить без последствий. После прерывания беременности по любым показаниям, организм женщины оказывается в сложной ситуации: глубока перестройка гормонального баланса и обмена веществ внезапно становится не нужна. В итоге приходится сталкиваться с достаточно серьезными расстройствами:
Даже после медицинского аборта нередко возникают разные психосоматические расстройства. Примерно 20% женщин впадают в состояние хронического стресса. Особо часто встречаются инфекционные осложнения, которые могут достигать состояния сепсиса, другими словами – заражения крови. Самую большую опасность несут так называемые небезопасные аборты, проводимые непрофессионалами и, часто, с нарушениями асептики и антисептики. Несмотря на такие риски, почти 40% женщин продолжают считать аборт допустимым методом планирования семьи. Изменения в репродуктивной сфереОбрыв беременности приводит к гормональному стрессу всю эндокринную систему. Однако тяжелее всего приходится половым железам. После аборта происходит скачкообразное падение уровня хорионического гонадотропина в крови. Желтое тело беременности, отвечающее за подавление созревания яйцеклеток, не рассасывается долгое время. То есть на некоторый срок, организм как бы застывает в состоянии, которое обычно наступает перед овуляцией. Такая ситуация пагубно сказывается на менструальном цикле. Месячные начинаются с большим опозданием, теряют свою регулярность. Иногда, чтобы привести их в порядок, приходится принимать медикаментозные средства. Инфекционные осложнения
Даже профессионально проведенный в асептических условиях аборт, не может гарантировать безопасность от микробных атак. Нижний ярус половых путей нельзя считать стерильным. Во влагалище обитает масса разнообразных микроорганизмов, которые могут попадать в полость матки с инструментами. Внутренняя поверхность матки после аборта, особенно – хирургического, представляет собой открытую рану. Практически сходит на ноль местный иммунитет и возникают благоприятные условия для размножения микробов. Медики об этом знают, поэтому перед процедурой проводится профилактический курс противомикробной терапии. При плановых вмешательствах в больнице, обязательно проводится курс предварительной антимикробной терапии. Препараты подбираются по результатам исследования флоры влагалища. Очень часто применяются:
Обязательно назначаются антибиотики после аборта. Благодаря такому подходу, частота внутрибольничных инфекционных осложнений составляет несколько процентов. Небезопасные абортыВстречаются женщины, которые пытаются избавиться от плода самостоятельно или полулегально. Следствием таких «процедур» часто являются достаточно тяжелые состояния:
В тяжелых случаях, приходится проводить ампутацию матки. В самых сложных – речь идет уже о спасении жизни женщины. Аборт в условиях медицинского учреждения в несколько раз снижает риск осложнений, которые влечет за собой прерывание беременности. Из-за всего этого, состояние после аборта может приводить к очень тяжелым последствиям. Почти 41% вторичного бесплодия связаны с предшествующим прерыванием беременности. Постабортный сепсис представляет прямую угрозу для жизни и в наше время. Реабилитационные мероприятия
Работа с женщинами, перенесшими аборт, не должна ограничиваться списком лекарств и рекомендациями пить таблетки, колоть уколы. Многим требуется квалифицированная помощь, ведь необходимо приводить в норму все сферы жизнедеятельности организма: и психическую, и соматическую (телесную). Для этого назначаются самые разные таблетки после аборта:
Нет такого метода аборта, который бы абсолютно не сказывался на здоровье женщины. Если позволяет состояние, лечение после аборта лучше проводить не в больнице, а дома. В кругу семьи восстановление происходит заметно быстрее. Борьба с инфекциями
Пожалуй, это самая важная составляющая в борьбе с осложнениями. Начав использовать антибиотики после аборта, врачи в несколько раз снизили уровень женской смертности. Особо широко применяется метронидазол. Вообще, этот препарат очень широко применяется гинекологами. Метронидазол можно использовать в виде форм для местного применения (свечи во влагалище) как один из этапов подготовки к аборту. Выпускается он и в таблетках, которые требуется пить после процедуры. В случае развития осложнений, метронидазол вводится уже парентерально, в виде капельниц. Роль противомикробных средствТакая популярность объясняется особенностями микрофлоры, которая заселяет влагалище. Внешние вмешательства, такие как аборт, снижают уровень местного иммунитета, и нормальные микробы заменяются патологическими. Среди них много анаэробных, в отношении которых как раз эффективен метронидазол. Во многих случаях встречается трихомонадная инфекция. Такая ситуация выявляется на предварительном обследовании, тогда метронидазол назначается и до, и после процедуры прерывания в обязательном порядке. Особую важность это приобретает, если проводится инвазивное прерывание (выскабливание, вакуум-аспирация). Необходимость комплексного подходаНередко происходит так, что во влагалище обнаруживается сразу несколько патогенных микроорганизмов (микробный микст):
Это – самые частые обитатели влагалища, чье присутствие крайне нежелательно. В таких ситуациях, антибиотики после аборта нужно принимать обязательно. И ограничиваться одним препаратом нельзя, нужно пить таблетки нескольких антибиотиков из разных групп. В комплекс должен входить метронидазол, противогрибковый препарат, антибиотик широкого спектра действия. Залогом успешного лечения служит определение чувствительности микробов к конкретным препаратам. Это исследование проводится в лаборатории и позволяет определить наиболее эффективный для конкретного случая препарат. Проводить такой анализ всегда нужно, ведь встречаются такие микробы, против которых метронидазол или другой антибиотик не эффективны, тогда их нужно менять на альтернативное лекарство. Сохранение способности к деторождению
Доказано, что гормональный стресс, который неизбежен после прерывания беременности, приводит к сбоям в месячном цикле. Чтобы привести в порядок работу яичников, используются противозачаточные таблетки, в состав которых входят прогестагены и эстрогены. Если пить такие таблетки после аборта, то у женщины отмечается намного меньше осложнений:
Таким образом, использование эстроген-гестагенных противозачаточных средств, обязательно должно включаться в комплекс реабилитационных мероприятий после прерывания беременности. Общеукрепляющее лечениеДля более быстрого восстановления всех функций организма, врачи советуют принимать витамины, проходить курсы физиотерапевтических процедур. Выбор конкретных лекарств и методик следует доверить квалифицированным медикам. Могут быть рекомендованы сеансы лазеротерапии, массажей, электрофореза. Подавленное состояние, в которое впадают некоторые женщины, может потребовать консультации психолога. На фоне стресса, полезно будет принимать успокоительные препараты или антидепрессанты. В питании следует отдать предпочтение низкокалорийным продуктам. Постепенно нужно наращивать физическую активность. По возможности – устранить неблагоприятное влияние экологических факторов. Необходимость квалифицированной помощи
Прерывание беременности и последующий глубокий стресс ложатся тяжелым грузом на организм женщины. В этом периоде для нее крайне важна поддержка членов семьи и окружающих. Не меньшую ценность являет профессиональная медицинская поддержка. Только врач подскажет, какие именно препараты нужно пить в том или ином случае и периоде времени. Укажет, в каких дозировках принимать противозачаточные. Выберет оптимальный путь введения метронидазола, подберет другие антибиотики. Он же назначит необходимые физиотерапевтические процедуры. Если есть необходимость в коррекции психического состояния – только квалифицированный медик может провести адекватную оценку и дать необходимые рекомендации. Нужно помнить, что аборт – не просто медицинская манипуляция по прерыванию беременности. На кону гораздо больше – возможность родить в дальнейшем, здоровье и благополучие женщины. flovit.ru чем чреват мини, хирургический и медикаментозный методыАборт не является полностью безопасной процедурой, даже его новейшие методики могут иметь опасные последствия. Чем позже срок его проведения, тем более опасные осложнения могут быть. Чтобы их избежать, нужно разумно подходить к вопросам контрацепции. Но если возникла необходимость прервать беременность, то следует позаботиться об этом на ранних сроках, когда осложнения минимальны. Последствия медикаментозного аборта
Использование фармакологических средств для аборта эффективно в 98% случаев. Но после проведения медикаментозного аборта также случаются осложнения. Некоторые из них можно выделить в группу побочных реакций. Это головная боль, аллергия на препарат, диспепсические явления. Эти последствия развиваются у небольшого числа женщин. Головная боль может иметь различную интенсивность. При выраженной боли нужно измерить артериальное давление, часто оно является причиной такого состояния. Лечение проводят назначением таблетки антигипертензивного средства. Диспепсия в виде тошноты или рвоты не требует специального лечения, но можно принять таблетку Метоклопрамида, который является прокинетиком и быстро устранит неприятные симптомы. Аллергическая реакция является индивидуальной особенностью. Она может проявиться в виде острой крапивницы, которая устраняется антигистаминными средствами: Цетиризином, Фенкаролом, Супрастином.
В 1-2% случаев медикаментозное прерывание беременности может осложниться неполным абортом. Повторный осмотр назначается через 14 дней после процедуры, чтобы удостовериться в ее успехе. Если по результатам УЗИ в полости матки обнаруживаются остатки плодного яйца, и сохраняются обильные выделения, это говорит о наличии данного осложнения. В таком случае проводят выскабливание полости матки, т.к. остатки тканей не позволят остановиться кровотечению и могут стать питательной средой для бактерий.
Другим осложнением является прогрессирующая беременность. При этом по эхографии определяется эмбрион, который соответствует своему сроку развития. Тактика врача зависит от желания женщины. Если она изменила решение и хочет сохранить беременность, ее ставят на учет и обследуют согласно протоколам. Тем, кто по-прежнему желает прервать беременность, проводят вакуум-аспирацию или хирургический аборт в зависимости от срока гестации.
Иногда на принятые препараты возникает побочная реакция в виде повышения температуры. Если это случилось через несколько часов, то беспокоится не стоит. Допускается повышение до субфебрильных цифр, которое не длится дольше нового дня. Боль после принятия Мизопростола является естественным последствием, это сокращаются мышечные клетки – миометрий, который обеспечивает изгнание плодного яйца. Ощущения при этом напоминают схватки различной интенсивности. При очень сильных болевых ощущениях может понадобиться обезболивание. При этом используются спазмолитики – Дротаверин (Но-шпа). Нестероидные противовоспалительные препараты Ибупрофен, Индаметацин, Аспирин не рекомендуется применять. Их действие основано на блокаде простагландинов, поэтому может уменьшиться эффект от средств для прерывания беременности. Кровотечение является нормальной реакцией организма на прием Мифепристона и Мизопростола. Но иногда отмечают сильные кровянистые выделения, которые доставляют беспокойство. Чтобы правильно среагировать, нужно уметь отличать патологические выделения от нормы. При использовании двух и более прокладок каждый час, и это продолжается не меньше 2 часов, – это является кровотечением. Состояние нуждается во врачебной помощи. Для остановки кровотечения в большинстве случаев проверяют на УЗИ состояние органов малого таза. Редко остатки плодного яйца мешают нормально сократиться матке, поэтому кровотечение уменьшается долго. Для лечения состояния прибегают к выскабливанию полости матки. Также неблагоприятным фактом будет отсутствие кровотечения или его резкое прекращение. Отсутствие крови может говорить о несостоявшемся выкидыше, который требует проведения другого метода прерывания. Резкое прекращение выделений – показатель спазма внутреннего зева шейки. Чтобы его устранить назначают Дротаверин.
Наиболее тяжелым отдаленным последствием прерывания беременности является гормональный сбой. Считается, что при выполнении медикаментозного аборта на ранних сроках его течение напоминает естественный выкидыш и не сказывается на гормональном цикле. Но для выполнения фармакологического аборта отведено 63 дня. Выполнение манипуляции на более поздних сроках может привести к гормональному дисбалансу. Опасность вакуум-аспирации
Вакуум-аспирация или мини-аборт считается относительно безопасным методом, который можно применять в амбулаторных условиях. Осложнения после вакуумного аборта могут развиться сразу после процедуры или быть отдаленными. К типичным проблемам относят следующие:
Введение внутрь полости матки катетера из пластика не способно причинить вреда. Но предварительно проводится измерение глубины полости при помощи пугавчатого зонда (зондирование). Это металлическая палочка с закруглением на конце и насечками. Здоровая матка достаточно упругая и не способна порваться от действия зонда. Если имеется хроническое воспаление, то стенки такой матки становятся рыхлые, их значительно проще проткнуть. Лечение этого состояния зависит от степени тяжести. При отсутствии кровотечения или ранения соседних органов перфорация не требует лечения.
В большинстве случаев процедура выполняется вслепую, только некоторые клиники выполняют ее под контролем УЗИ. Если в полости матки останется часть тканей зародыша, это может привести к кровотечению, которое можно остановить только путем выскабливания. Также представляет осложнение вакуумного аборта, если она причиняет заметное беспокойство. После аспирации содержимого полости матки, она начинает активно сокращаться. Спазмы при этом напоминают схваткообразные боли. Для устранения синдрома нужно принять спазмолитик.
Развитие таковых в послеабортный период возможно при наличии во влагалище патогенной микрофлоры. Во время введения катетера через шейку матки перенос возбудителей происходит механическим путем. Женщинам с 3-4 степенью чистоты влагалища по данным мазка необходимо назначить антибиотики с профилактической целью. Для этого применяют Доксициклин, Эритромицин, Макропен. Если воспаление перешло на полость матки, отмечается подъем температуры тела, интенсивная боль внизу живота. Это состояние требует немедленного обращения за медицинской помощью.
Может стать серьезным осложнением после мини-аборта. Вакуум проводится на сроке до 5 недель беременности, когда гормональные перестройки уже начались. Удаление плодного яйца вместе с его гормональными органами является сильным стрессом для организма. Поэтому после такой процедуры менструация может не прийти вовремя. Для женщин, которые рожали, период восстановления менструального цикла может затянуться на 3 месяца. У нерожавших состояние может длиться до полугода. Чтобы ускорить этот процесс, рекомендуется сразу после манипуляции начать принимать оральные контрацептивы. Содержащиеся в них эстрогены и гестагены находятся в такой концентрации, которая имитирует нормальный цикл. Длительность лечения препаратом должна быть не менее 3 месяцев. Вакуум-аспирация считается относительно безопасным способом. Но следует помнить, что статистика возникновения осложнений после аборта говорит, что 20-25 % женщин в последующем не способны к зачатию. Поэтому рекомендуется сохранять беременность, особенно если она первая. Хирургический аборт и его осложненияПроведение хирургического аборта может сопровождаться ранними или отдаленными последствиями. К первым из них относятся следующие:
Поздние осложнения:
Подробнее о ранних осложнениях
Сквозное ранение стенки матки возможно острым краем кюретки. Это хирургический инструмент, которым производится выскабливание. Небольшой дефект способен затянуться самостоятельно. Но при обильном кровотечении из перфоративного отверстия необходимо экстренное ушивание. Хирургический аборт проводится после дилатации шейки матки специальными металлическими расширителями. Они имеют различные размеры. Чтобы шейка пропустила кюретку, в нее поочередно вставляют расширители, аккуратно пройдя внутренний зев. Чересчур быстрый темп расширения может привести к разрыву шейки. Это состояние также сопровождается кровотечением. Последствиями заживления шейки могут стать ее рубцовая деформация и склерозирование цервикального канала. В дальнейшем травма может препятствовать протеканию родов естественным путем. Выскабливание плодного яйца проводится вслепую. Поэтому в полости матки могут остаться фрагменты тканей, которые не позволят ей нормально сократиться. Признаки такого состояния – кровотечение, которое не может остановиться. Лечение заключается в повторном проведении выскабливания полости матки, а также медикаментозная терапия. Для лучших сокращений назначают Окситоцин в уколах или капельно в вену. Некоторым женщинам рекомендуют продолжать его принимать в таблетированной форме самостоятельно дома.
Чтобы избежать инфекционных осложнений, после аборта назначают курс антибиотиков. Последствия отказа от лечения могут быть в виде развития воспалительных заболеваний полости матки или придатков. Риск таких осложнений увеличивается при наличии цервицита или вагинита. Инфекция восходящим путем проникает в матку, где вызывает развитие эндометрита. Если не начать своевременное лечение, происходит распространение воспаления на соседнюю клетчатку и формирование параметрита. Прогрессирование состояния приводит к перитониту – воспалению брюшины.
Инфекция проникает восходящим путем из полости матки в придатки к яичникам. Последствия этого – сальпингит или сальпингоофорит. Эти заболевания проявляются в виде ноющей интенсивной боли внизу живота, повышение температуры, признаками интоксикации. Лечение должно быть назначено незамедлительно. Используют антибиотки, которые вводят инъекционно. Предпочтение отдается Цефтриаксону, Цефотксиму, Гентамицину. При выраженной интоксикации назначают капельные вливания раствора натрия хлорида, глюкозы. Температуру сбивают с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов: Парацетамол, Анальгин, Ибупрофен. После лечения сальпингита необходимо проведение курса физиотерапии для устранения воспалительных реакций. Брюшина на любое чужеродное тело в полости живота реагирует образованием спаек. Поэтому после воспаления придатков или яичников увеличивается риск развития спаечной болезни. Это соединительнотканные тяжи, которые как нити опутывают органы малого таза. Спайки образуются и внутри придатков или в полости матки. Симптомы развития осложнения после аборта будут заключаться во вторичном бесплодии. Спаечная болезнь деформирует маточные трубы, они становятся более извитые, местами пережатые. Это нарушает их проходимость. Сращения внутри полости матки называют синехиями. Они также развиваются как последствие воспаления. Эти осложнения аборта становятся причиной бесплодия. Сперматозоиды не могут проникнуть из полости матки в придатки, а если им это удается, то оплодотворенная яйцеклетка не способна опуститься через трубы в матку и прикрепиться в ней. Для профилактики этого осложнения назначают лечение. Эффективен курс свечей Дистрептазы для избавления или профилактики спаек. Они содержат фермент стрептокиназу, которая растворяет соединительные ткани. Их можно применять еще на стадии лечения сальпингооофорита. Свечи вводятся ректально на максимальную глубину. Курс длится 7-10 дней. Количество свечей в день зависит от степени тяжести состояния. При легкой и средней начинают с 2 свечей в день, постепенно снижая их число. При тяжелой степени в день ставят 3 свечки, но затем также постепенно дозировку снижают. Какие осложнения могут быть после аборта в отдаленном времени?Хирургическое вмешательство проводится на более поздних сроках, чем вакуумный или медикаментозный аборт. Поэтому риск гормональных осложнений и нарушения цикла увеличивается. Для восстановления после манипуляции также назначают оральные контрацептивы. Они надежно предохранять от нежелательной беременности и отрегулируют работу яичников. Доказано, что эндокринные сбои становятся дополнительным фактором развития эндометриоза, миомы или гиперплазии эндометрия. Это все последствия относительной гиперэстрогении и травматизации внутренней поверхности матки. После аборта на поздних сроках у резус-отрицательной женщины возможно развитие изоиммунизации. При последующих беременностях организм уже готов ко встрече с плодом, который будет для него чужеродным. Для новорожденного это оборачивается развитием гемолитической болезни. Чтобы избежать этого состояния, женщинам после процедуры вводят сыворотку анти-D. Медицинские аборты увеличивают вероятность внематочной беременности. Это состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется не в стенке матки, а остается в маточной трубе, брюшной полости или опускается в шейку. При расположении в трубе развитие беременности приводит к ее разрыву и трубному аборту, который лечится хирургическим путем. Наиболее опасной является шеечная беременность. Шейка не имеет эндометрия для имплантации эмбриона, поэтому он врастает в мышечный слой. Удалить его оттуда уже невозможно. Если такое состояние выявили на ранних этапах, то возможно проведение медикаментозной терапии Метотрексатом. В остальных случаях показано только хирургическое удаление матки вместе с шейкой, чтобы избежать массивного кровотечения. Микротравмы внутренней поверхности матки во время аборта нарушают питание эндометрия. Он восстанавливается, но в нем могут быть участки с меньшим количеством сосудов. При последующих беременностях после попадания плодного яйца на слизистую оболочку оно будет искать место для наилучшей имплантации. Формирующаяся плацента также способна мигрировать в поисках оптимальных условий. Иногда она спускается к внутреннему зеву и перекрывает его. Так формируется предлежание плаценты, которое является показанием для кесарева сечения. Самопроизвольный аборт
В некоторых случаях прерывание беременности происходит самостоятельно без участия врача или желания женщины. После самопроизвольного аборта также развиваются осложнения. Часто выкидыш протекает на фоне инфекции половых путей. Поэтому восходящий путь проникновения возбудителей в матку способен привести к поражению эндометрия, придатков, параметрия, а также развитию перитонита и сепсиса. Самопроизвольный аборт в сроке до 22 недель может сопровождаться массивным кровотечением. Его последствием становится синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови. При этом из плацентарных тканей высвобождается большое количество веществ, которые приводят к гиперкоагуляции и образованию тромбов. Затем это состояние также стремительно сменяется гипокоагуляцией и развитием массивного кровотечения. Лечение нужно начинать с экстренного переливания плазмы крови, которая содержит основные факторы свертывания. Дальнейшая терапия проводится Гепарином, Аминокапроновой кислотой, антиферментом Контрикалом. Шоковое состояние купируют переливанием кровезаменителей, наркотическими анальгетиками, глюкокортикоидами. Дозировка подбирается индивидуально исходя из особенностей состояния пациентки. Если причина самопроизвольного аборта не установлена, то он может повториться при последующих беременностях. Если происходит более 2 выкидышей, то говорят о привычном невынашивании. Это состояние может быть последствием:
При начинающемся самопроизвольном выкидыше проводится сохраняющая терапия. Для снятия тонуса матки капельно вводят раствор сульфата магния, дают Индометацин. Назначается постельный режим, иногда рекомендуется немного приподнять ножной конец кровати. Для остановки кровотечения вводят аминокапроновую кислоту, Дицинон. Также эффективна гормональная терапия при недостатке прогестерона. Но если кровотечение обильное, гормональные препараты не помогут. При инфицированном выкидыше назначают антибиотики. Кроме осложнений со стороны здоровья, прерывание беременности несет тяжелую психологическую нагрузку. Женщинам, решившимся на такой поступок, назначают консультацию психолога. Те, у кого после аборта развиваются осложнения различного характера или бесплодие, часто жалеют о своем выборе. ginekolog-i-ya.ru Женское здоровье: восстановление после абортаЕсли женщина сделала аборт, ее организм после этого может восстанавливаться по-разному, и зависит это выбранного способа прерывания беременности. Также важен и опыт врача, проводящего эту процедуру. Организм после медикаментозного прерывания гораздо быстрее приходит в нормальное состояние, а вот хирургическое вмешательство обычно требует довольно серьезных мер реабилитации. Так как долго происходит восстановление после аборта? Попытаемся ответить на этот вопрос. Общие рекомендацииЧтобы восстановление после аборта прошло успешно и без осложнений, необходимо на 3 недели отказаться от половой жизни. Очень опасно половое невоздержание после хирургического вмешательства, так как велика вероятность возникновения различных осложнений, таких как отторжение слизистой матки или кровотечение. К этому приводит попавшая в организм во время полового акта инфекция. Физическое здоровье восстанавливается после аборта обычно 2 недели, и в течение этого периода противопоказаны занятия спортом. Это необходимо для того, чтобы мышцы живота находились в состоянии покоя. Также запрещено поднимать тяжести. Благодаря успешному физическому восстановлению снижается риск возникновения осложнений.
В целях защиты от попадания в организм инфекции или бактерий необходимо на некоторое время воздержаться от купаний в ванной, бассейне или открытых водоемах. Немаловажным фактором после процедуры является правильное питание. Аборт для организма – сильный стресс, поэтому следует насыщать его микроэлементами и витаминами, а также клетчаткой и белками. Также необходимо периодически измерять температуру тела, пульс, давление. Любое отклонение организма от нормального состояния свидетельствует о начинающихся осложнениях, поэтому следует как можно быстрее посетить врача. Довольно часто восстановление организма после аборта требует приема антибиотиков. В этом случае нельзя употреблять алкоголь. Восстановление менструального циклаАборт – это серьезнейший стресс для организма, поэтому после него почти всегда нарушается менструальный цикл. В норме у молодой и здоровой женщины восстановление месячных после аборта осуществляется примерно через месяц. Но нередко случается, что длительность цикла удлиняется или укорачивается, а также изменяется характер выделений. Может появиться скудная мазня, и объясняется это неполным восстановлением эндометрия после хирургического вмешательства.
Если восстановление менструального цикла после аборта сопровождается скудными выделениями довольно продолжительное время, необходимо обследоваться. Такое патологическое состояние может быть вызвано следующими факторами:
Также следует насторожиться, если восстановление цикла после аборта сопровождается обильными выделениями. Они могут свидетельствовать о том, что развивается гиперплазия эндометрия или аденомиоз. Восстановление маткиПосле аборта больше всего страдает матка, и довольно серьезные повреждения она получает при прерывании беременности на большом сроке. Особенно сильные травмы вызывает выскабливание инструментами. После прерывания беременности матка начинает сокращаться и принимает свои нормальные размеры. Но в том месте, где было прикреплено плодное яйцо, возникает большая рана, для заживления которой необходимо время.
Если все протекает без осложнений, то восстановление матки после аборта длится около месяца и к началу месячных она обычно имеет свои прежние размеры. Но если спустя 2 недели во время обязательного осмотра врач увидит, что матка увеличилась, размягчилась или стала болезненной и все это сопровождается темно-красными выделениями с очень неприятным запахом, то можно предположить ее воспаление. Такое состояние возникает по следующим причинам:
Восстановление после медикаментозного абортаПо-другому такое прерывание беременности называется гормональным и проводится на ранних сроках (до 6 недель) с использованием лекарственных средств, вызывающих самопроизвольный выкидыш. Такие препараты относятся к разным фармакологическим группам и оказывают влияние на сократительную активность матки и выработку гормонов, которые поддерживают течение беременности. Под воздействием этих медикаментов матка начинает усиленно сокращаться, происходит уменьшение выработки гормонов, в результате чего плодное яйцо погибает и происходит выкидыш.
Чтобы восстановление после гормонального аборта прошло без осложнений, существуют определенные правила:
Если соблюдать все эти рекомендации, можно избежать довольно серьезных осложнений. Какие могут возникнуть осложнения?После аборта можно ожидать возникновения негативных последствий. Например, в матке остается часть плодного яйца, поэтому врач осуществляет чистку, что приводит к дополнительному повреждению слизистой матки и ее шейки. Это провоцирует возникновение кровотечения, что требует срочной госпитализации. Кроме того, наличие в полости матки остатков плодных частей создает благоприятную среду для развития инфекции. При травмах слизистой без лечения возникает сальпингит, эндометрит или гнойные воспаления. Какие симптомы требуют обращения к врачу?
При появлении следующих признаков не стоит медлить, а необходимо обратиться к врачу:
Восстановление после аборта протекает по-разному, но главное, чтобы женщина как можно больше времени уделяла своему здоровью. Через две недели после процедуры уже рекомендуются незначительные физические нагрузки. Дальнейшая беременностьМногих женщин волнует, смогут ли они после аборта иметь детей. Такое вполне вероятно и до восстановления менструального цикла. После данной процедуры организм способен быстро перестраиваться, возвращаясь к своему обычному ритму. Готовясь к новой менструации, яичники начинают вырабатывать прогестерон и эстрогены, способствуя возникновению овуляции.
Планировать дальнейшую беременность следует не раньше чем через 6 месяцев, а то и через год. Этого времени будет вполне достаточно для восстановления организма, и вероятность возникновения осложнений существенно снижается. Использование контрацепцииЧтобы избежать после аборта нежелательной беременности, необходимо правильно подобрать средства контрацепции. Оптимальным вариантом считается применение таблеток, которые помимо всего прочего устраняют последствия гормонального сбоя и защищают от эндокринных нарушений. Благодаря противозачаточным таблеткам риск возникновения воспалительных процессов резко снижается. Кроме того, эти средства контрацепции способствуют:
Самыми эффективными считаются таблетки, содержащие небольшое количество гормонов, так как входящие в состав препарата эстрогены способствуют повышению свертываемости крови. ВыводТаким образом, если женщина была вынуждена прервать беременность, то она должна помнить, что восстановление после аборта может длиться довольно долго и сопровождаться различными осложнениями. Поэтому, чтобы избежать нежелательной беременности, следует пользоваться средствами контрацепции. fb.ru Восстановление после аборта: рекомендации врачаИскусственное прерывание беременности крайне негативно отражается на здоровье пациенток, а восстановление после аборта порой занимает несколько месяцев. Длительность восстановления зависит от срока прерывания и абортивного метода. Ясно, что после неинвазивного фармаборта организм восстанавливается быстрее, чем после выскабливания, которое требует длительной реабилитации.  Понадобится немало времени, чтобы в полной мере нормализовать физическое и психическое здоровье Общие сведения об абортахПоскольку длительность восстановления зависит от разновидности аборта.
Самым длительным является восстановление после аборта, проведенного хирургическим путем. Мало того, кюретажное выскабливание чревато развитием осложнений. Лечение после прерыванияСразу после прерывания пациентка остается в больнице, пребывание может длиться несколько часов или дней, что зависит от типа прерывания и наличия послеоперационных осложнений. Пациентке назначается недельный курс антибиотикотерапии, чтобы профилактировать септические осложнения. Для улучшения сокращения маточного тела может понадобиться гормональное лечение, предполагающее введение окситоцина. Чтобы улучшить кровоток и очистить маточную полость от кровяных сгустков, рекомендуется умеренная физическая деятельность. В некоторых случаях проводится физиотерапия. Витамины обычно не назначаются, однако, после лечения антибиотиками может развиться дисбактериоз, ведущий к падению уровня витаминов В-группы. В подобной ситуации рекомендуется прием витаминных препаратов или комплекса витаминов В. При непрекращающихся болях — срочно к врачу Если контрольное УЗИ показывает отсутствие в матке плодных остатков, живот безболезненный и мягкий, кровянистая мазня незначительная, то женщину отпускают домой. Примерно одну-две недели после аборта пациентку может беспокоить гипертермия до 38 градусов, что вполне нормально. Но если гипертермические состояния беспокоят больше этого срока, то необходимо срочно обратиться к специалисту, поскольку данный симптом указывает на патологию. После выписки пациентке нужно сдать мазок из влагалища и шейки на вагиноз и инфекции, а также пройти ультразвуковое исследование для оценки состояния эндометрия и маточного тела в целом. Если в мазках обнаружится повышенное содержание лейкоцитов или бактерий, то проводится бакпосев слизи из половых путей. Если необходимо, назначается антибактериальная или противомикробная терапия. Восстановление женского организмаЧтобы реабилитация после аборта произошла без каких-либо осложнений, пациентка обязательно должна соблюдать половой покой не менее месяца. Если же девушка будет игнорировать данный запрет, то повышается вероятность развития разного рода осложнений, особенно после выскабливания. Половые связи вскоре после аборта опасны кровотечениями или отторжением маточного слизистого слоя, возникающими на фоне попадания в травмированную матку инфекционных возбудителей.
Также в период восстановления девушкам рекомендуется отказаться от употребления спиртного, особенно, если назначено какое-либо медикаментозное лечение. МаткаНеобходимо выполнять все рекомендации специалистов Самой пострадавшей структурой, требующей после аборта реабилитации, является матка. Чем больше был гестационный срок, тем сильнее повреждения маточного тела, особенно при хирургическом выскабливании. После извлечения плода маточное тело постепенно сокращается и принимает полноценные общепринятые размеры спустя несколько дней. Но на стенке образуется травматическое повреждение, которому необходимо время для заживления и полноценного наращивания эндометриального слоя. В норме маточное тело восстанавливается примерно месяц, а уже к началу следующих месячных оно приобретает свои обычные параметры и здоровый эпителий. Примерно через полторы-две недели женщину осматривает гинеколог. Если имеют место обильные выделения, похожие на мясные помои, с тошнотным запахом и темно-красным оттенком, а матка болезненная и увеличенная, то диагностируется воспалительное поражение. Эндометрит возникает обычно на фоне нарушений техники выполнения аборта, если внутри остались плодные ткани, произошло инфицирование в процессе прерывания или после него, а также формирование гематометры, при которой в полости матки скапливается кровь. Поэтому и проводится контрольное УЗИ, которое и подтверждает чистоту матки и отсутствие отклонений. Менструальный циклМногие девушки интересуются, как восстановиться после аборта быстрее. Но некоторые процессы требуют определенных сроков. К примеру, восстановление матки занимает порядка месяца, примерно столько же уходит на восстановление цикла. После прерывания нарушается овариально-менструальная регуляция, прекращается выработка нужного количества лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона. Когда после прерывания начнутся месячные, сказать сложно, потому как это зависит от множества различных причин вроде возраста пациентки и сроков гестации, абортивной методики и наличия хронических патологий, а также течения послеоперационной реабилитации. Обычно месячные возобновляются примерно спустя месяц после операции, однако, после хирургического прерывания период восстановления цикла может стать длиннее, при этом характер менструальных выделений в первые несколько месяцев тоже может измениться.
Овуляция в первые несколько циклов (2-3), как правило, тоже отсутствует, хотя иногда овуляторные процессы восстанавливаются уже в первом цикле. Нужна ли контрацепцияЖелательно вести календарик, чтобы отмечать начало менструации Как восстановить организм после аборта? Как уже говорилось, чтобы восстановление прошло гладко и без опасных осложнений, необходим строгий половой покой в течение месяца. Когда половая близость станет возможной, пациенткам необходимо обязательное предохранение, потому как зачатие может произойти уже в первом цикле после прерывания. Наступление беременности вскоре после прерывания крайне нежелательно, лучше подождать с зачатием хотя бы полгода, потому как высока вероятность развития патологий вынашивания. В качестве эффективного контрацептивного метода применяются оральные противозачаточные таблетки, смягчающие гормональные осложнения и профилактирующие нарушения нейроэндокринного характера. Рекомендуется принимать контрацептивы низкодозированные, т. е. с низким содержанием гормонов. Просто эстрогены повышают кровесвертываемость, а в первые несколько циклов у пациентки и так отмечается гиперкоагуляция. Обычно девушкам назначается Мерсилон, Ригевидон или Регулон и пр. Таблетки пить начинают в день абортивного прерывания, который будет считаться за первые сутки нового месячного цикла. Что влияет на скорость восстановления?Фактически аборт является такой же операцией, как и многие другие вмешательства, поэтому и восстанавливаться после него придется по определенной схеме, соблюдая врачебные рекомендации. Гинеколог должен в период реабилитации следить за состоянием пациентки, чтобы своевременно предотвратить развитие опасных последствий или осложнений. К таковым относят выраженные болезненные ощущения в области живота, обильные и долгие кровянистые выделения или задержки месячных и пр. При возникновении подобных проблем рекомендуется обращаться к доктору, который и назначит необходимую терапию. В целом на восстановление после прерывания могут повлиять разнообразные факторы. Во-первых, состояние пациентки. Если она страдает какими-либо хроническими или наследственными патологиями, то они будут препятствовать быстрому восстановлению. Во-вторых, методика абортирования. Обычно быстрее всего реабилитация происходит при мини-аборте, а вот после хирургического выскабливания или фармаборта возможны осложнения. В-третьих, сроки гестации. Чем раньше зачатие было прервано, тем безопаснее и незаметнее для организма оно пройдет. Также значение имеет квалификация специалиста, проводящего операцию, восстанавливающие физиотерапевтические процедуры, медикаментозная терапия и психологическая готовность женщины к данному шагу. Зависит скорость восстановления и от возраста пациентки, чем моложе девушка, тем быстрее произойдет ее восстановление после абортивных процедур. Но при этом, у молодых могут впоследствии возникнуть проблемы с наступлением беременности, вплоть до бесплодия. Боли в животе после абортаВ целом болезненные ощущения в области живота после прерывания считаются допустимой нормой. Беспокоит болевой синдром примерно около недели. Если же болевой синдром буквально сковывает, женщина не может терпеть такие боли, то нужно обратиться к гинекологу. Причиной болезненных осложнений могут выступать разнообразные состояния.
Чтобы предупредить развитие воспалительных осложнений после абортивного вмешательства девушкам назначаются антибиотики и противовоспалительные средства в течение 5-7 суток. Особенно важно подобное профилактическое лечение для пациенток, имеющих плохие мазки или анализы крови, урины и пр. Врачебные рекомендацииВосстановительный период очень важен, от того, насколько точно пациентка будет соблюдать гинекологические предписания, зависит сохранение ее репродуктивных функций и фертильности. Девушкам важно беречься от переохлаждений и сквозняков, простуд, одеваться тепло, особенно в холодную или сырую погоду. Гигиенические процедуры нужно проводить ежедневно. Ванну пока принимать нельзя, потому как может открыться опасное, кровотечение, а вот в душ ходить надо, аккуратно подмывая половые органы теплой водой. Поскольку после прерывания идут кровотечения, то прокладку надо менять раз в 3 часа, чтобы избежать инфекции из-за застоявшейся в прокладке крови. А вот тампонами пользоваться после аборта нельзя, потому как впитавшаяся в них кровь служит благоприятной средой для размножения патогенных микроорганизмов, которые провоцируют маточные воспалительные осложнения и прочие патологии. jdembaby.com |
 г.Самара, ул. Димитрова 131 [email protected] |
 |