Бактерии, устойчивые к антибиотикам: борьба в Израиле. Антибиотики израиль
Антибиотики - Израиль. Земля обетованная - Елена Коротаева - Ogrik2.ru
Антибиотики Кто плавает в Красном море в марте месяце? Точно не израильтяне, они мерзнут до первых весенних хамсинов. Объясняю для тех, кто не в курсе: «хамсин» в переводе с арабского – «пятьдесят». Это ветер с пустыни, который дует пятьдесят дней в году. Его легко узнать: примерно дня на три над Обетованной нависает мутное жаркое марево из мелкой пыли, ветра особо сильного нет, но жара стоит несусветная. Это прелестное природное явление заканчивается так же неожиданно, как и начинается, и все про него забывают до следующего хамсина. Обычно это случается весной и осенью. Мне запомнились самые мощные хамсины в сентябре-октябре, особенно те, что выдавались на мой день рождения. Хотя вообще все это дело привычки. Я всю жизнь больше страдаю от холода, который меня буквально парализует и вгоняет в тоску. Жара повеселее; хотя, конечно, многие со мной не согласятся.
Вот я и сделала несколько заплывов в прозрачной воде Красного моря, и у меня заболело горло. Ясно было, что начиналась ангина, а значит, нужны были антибиотики, которые иначе как по рецепту не продают. Мой давнишний друг доктор Давид примчался с букетом каких-то пушистых шикарных белых цветов из Герцлии и с рецептом на антибиотик, который радостно выписал на свое имя. «Да, да, у меня теперь ангина!» – весело сказал он. Под бутылку водки пошли воспоминания одно другого ярче: первые годы жизни в этой стране, поддержка друг друга, семейные драмы, любовь и ненависть, отчаяние, жара, экзамен на врача, который он сдавал 13 лет и сдал наконец, аутотренинг с группами (по российскому образованию Давид психиатр, в Израиле же он терапевт и геронтолог), бомбежки… хотя нет, это я что-то путаю. Какой житель славного города Кирьят-Шмона, где все без исключения жители – фаталисты, станет, встретив старого друга, вспоминать такую фигню, как бомбежки? Мы и в бомбоубежище-то никогда не спускались, иногда для порядка отправляли туда детей с собакой, они там рисовали и смотрели телевизор, пока взрослые логично объясняли друг другу, что траектория «катюши» такова, что она на наш дом упасть не может, поскольку он стоит под горой, хотя вопреки логике падали «катюши» в самых неожиданных местах. Мы с Давидом жили в одном доме. Поговорили о медицине в Израиле, вспомнился единственный случай, когда и я оказалась в больнице, вернее, в родильном отделении, в сентябре 1997 года. В 1995 году я вышла замуж во второй раз.
Участие в собственных родах в роли наблюдателя – Все! Хватит выжидать, срок у тебя 39 недель, ребенок готов, отправляйся в больницу рожать, – сказал доктор Азуги. – Ну, может, еще пару дней подождем, у меня завтра день рождения… – робко пыталась я быть убедительной. Делать нечего, я привыкла слушаться врачей; поэтому мы с мужем бросили в машину приготовленную заранее сумку с вещами и поехали в больницу в город художников и каббалистов Цфат, что в 40 минутах езды от нас. Кстати, первый человек, которого я увидела в больнице, был доктор Азуги, по-хозяйски осматривающий свои владения. Я не удивилась – здесь такой порядок: врач день работает в клинике на приеме пациентов, день дежурит в больнице, сам ставит диагноз, сам же делает операцию как практикующий хирург. Врач, наблюдающий женщину девять месяцев, сам и роды принимает, если выпала его смена.
Клиники, или, как их называют местные жители, «больничные кассы», существуют для приема пациентов, сюда приходят к своему терапевту и врачам-специалистам, большинство из которых здесь же постоянно и принимают. Никаких направлений от терапевта, чтобы записаться даже к самому экзотическому специалисту, не нужно. Взбрело в голову – записался, специалист приехал. Приходишь в назначенный час, ждешь пять минут (израильтяне дольше ждать не могут), и тебя принимает, например, «пластикаи» – пластический хирург. К каждой больничной кассе, куда гражданами Израиля ежемесячно перечисляются небольшие деньги, прикреплена сеть больниц в разных городах. Не хочешь лечиться в Цфате – отправляйся в Хайфу или Иерусалим, от нашей больничной кассы «Макаби» есть больницы и там… Только зачем далеко ехать, непонятно. Медицина в Израиле платная, и обслуживает она все население без исключения. Я не встречала человека, который не состоял бы в больничной кассе, деньги на которую обычно автоматически вычитаются из зарплаты, пенсии или пособия. Это совсем не так, как в Америке: есть деньги – покупаешь медицинскую страховку, нет денег – живешь на свой страх и риск без нее. А вот зубные врачи имеют свои частные кабинеты, и платить им, как и везде, нужно горы денег из своего кармана. Хотя существуют государственные стамотологические клиники, куда идет народ, если есть показания. Например, моему брату под общим наркозом удаляли в такой клинике в Тверии сразу все обнаруженные рентгеном четыре зуба мудрости. Частные клиники и больницы в Израиле тоже есть.
Цфат расположен высоко на горе, там прохладно, зимой выпадает снег. Передвигаться по нему пешком трудно, потому что все время с горки на горку, с лестницы на лестницу. А вокруг обрывы, покрытые густой зеленью, а над ними синеющие вдали горы, куда садится оранжево-розовое солнце, громадное и размытое за облаками, неподвижно лежащими ниже гор, на уровне твоих глаз. Незадолго до родов я была здесь на концерте Геннадия Хазанова, который сказал, что ему грустно стало от этой красоты и мысли пришли неожиданные. – Я подумал о том, что всю жизнь собирал портреты русских царей, изучал их биографии и ничего не пытался узнать об истории собственного народа… – печалился Хазанов, и вековая тоска еврейского народа туманила его большие черные хитрые глаза. А потом были «Кулинарный техникум», «Нам дали добро на стриптиз» и прочее, и единодушный хохот зрителей, и аплодисменты, заполняющие концертный зал.
Теперь вот – больница огромная, еле нашли женское отделение. Если я скажу, что медицина в Израиле лучшая в мире, а я так скажу, то воспринимайте это как мое субъективное мнение. Да и с чем я могу сравнить? С Канадой, Россией, Америкой и Англией. Не густо, но когда в 2001 году я впервые пришла в клинику в Торонто и увидела регистратуру с бесконечными рядами карточек на полках, как в годы моей юности в Москве… увидела, что доктор, у которого на столе стоит компьютер, заполняет от руки карточки, а результаты анализов тебе не дают без письменного разрешения врача… Все это было, мягко говоря, странно после почти десяти лет, проведенных в Израиле, где на входе в каждую больничную кассу стоит квадратный автомат: нажимаешь кнопку – получаешь результаты последнего анализа крови и все, что нужно, а доктор, у которого нет на столе ничего, кроме компьютера, проводит твоей магнитной карточкой и видит о тебе все, вплоть до насморка, который был у тебя в январе 1992 года по причине адаптации к новой стране с непонятным климатом. Таким образом прием пациентов организован давно, во всяком случае, в начале девяностых все было именно так, и поверьте, сегодня порядки не стали хуже.
Меня привели в палату, где на одной кровати лежала женщина на сносях, а на второй ее муж, который, увидев меня, встал и пересел в кресло. Я подумала: а зачем он мне здесь? И попросила отвести меня в другую палату, где никого нет. В больнице людей было мало, поэтому мне дали другую палату, и мой муж остался со мной. Был вечер. Мы долго гуляли на закате вокруг больницы, надеясь, что роды начнутся, и с удивлением обнаружили, что со стороны обрыва и гор у больницы есть свой аэродром – большая плоская площадка, куда садятся вертолеты с солдатами, раненными при боевых действиях, и людьми, пострадавшими от террористов. Утром пришли мои родители и старшая дочка, принесли подарки и коробки с шоколадными конфетами: было 13 сентября, мой день рождения. Я прошлась по палатам, раздала женщинам конфеты. Хотелось сбежать в город, в ресторан, но врачи не разрешали, проверяя меня на своих приборах через каждые несколько часов. Младшая дочь решила появиться на свет только 15 сентября. Когда я почувствовала боль от начавшихся, еще совсем слабых схваток, меня отвели в специальную комнату, где вокруг было штук семь экранов: один контролировал мое сердце, другой – сердце ребенка, третий – его состояние, четвертый – мое давление и еще что-то, а на одном из мониторов я могла наблюдать силу и частоту схваток.
– Вот видишь, сейчас уровень схваток 2–3 единицы, схватки еще не сильные… – говорил врач. И тут в комнату вошли два веселых анестезиолога и с шутками-прибаутками, называя друг друга Мишаня и Борюсик, вкололи мне в спину «эпидураль». Меня хвалили, говорили, что я очень терпеливая женщина, потому что без истерик перенесла укол. Господи, знали бы они, как 14 лет назад в Москве я рожала старшую дочь целые сутки сама по себе, акушерка пришла лишь под конец, и как меня потом зашивали по-живому! А здесь укол видите ли, делов-то. Я родила младшую дочь за четыре часа, совсем без боли, весело беседуя с врачами о разном и с удивлением наблюдая, как прибор, показывающий силу моих схваток, зашкаливает, подбираясь к уровню восьмерки. Наверное, если бы я чувствовала, было бы очень больно… Никаких разрывов, никаких последствий. Утром дали чек на тысячу шекелей – подарок от государства – и сумку с одеждой и другими вещами для ребенка, подержали три дня в больнице, чтобы проконтролировать мое давление, и отпустили домой, где уже обрывали телефон ученики, не понимая, куда это я исчезла так надолго.
Через несколько дней мне единоразово выплатили мою трехмесячную преподавательскую зарплату, и мы занялись достройкой второго этажа на эти деньги. В Израиле есть правило – можешь уйти в декрет на три месяца после родов, за эти три месяца выплачивают сразу среднюю трехмесячную зарплату. Потом можно взять еще четвертый месяц, но уже за свой счет, что делают почти все женщины, чтобы подольше побыть с ребенком. Я и не знала, что в городе есть специальный кабинет, находящийся вне больниц и клиник, где занимаются новорожденными детьми, наблюдают за их развитием, делают прививки, учат молодых мам правильно обращаться с детьми, но об этом я расскажу в другой главе. ogrik2.ru Антибиотик без побочных эффектов | Медицина в Израиле
Американские партнёры и университет имени Бен-Гуриона в Негеве. Беер-Шева, Израиль 22 июля 2015 года исследователи из университета имени Бен-Гуриона в Негеве (BGU) и Колорадского университета разработали динамичное «умное» лекарство, нацеленное на воспаления в чётко определённых зонах. Данное лекарство, вероятно, сможет усилить природное сопротивление тела в борьбе с инфекциями и сократит побочные явления, связанные с этим процессом.
В последнем номере Journal of Immunology было сказано, что уникальность этой новой, противовоспалительной молекулы заключается в одной важной характеристике. Когда её вводят, она является неактивным лекарством. Тем не менее, если в определённой зоне будет происходить воспалительный процесс, он приведёт её в действие. Основная масса других антивоспалительных средств сдерживает воспалительные процессы, но они не точечно нацелены, а потому действуют и в тех местах, где происходит обычный воспалительный гомеостаз. «Данная разработка существенна, потому что неприцельное подавление воспалительных процессов сокращает природную способность тела бороться с инфекциями, и это является частым побочным эффектом антивоспалительных биологических лекарственных препаратов», — говорит доктор Пелег Ридер из отделения клинической биохимии и фармацевтики университета имени Бен-Гуриона.
Когда применяется неприцельное средство, любой пациент, страдающий от местного воспаления, может быть подвержен оппортунистической инфекцией в другом участке тела, например, в лёгких, что может повысить его шанс заболеть туберкулёзом. Подобный риск угрожает в основном пациентам с подавленным иммунитетом, пожилым людям и больным, проходящим процедуру химиотерапии во время борьбы с раком. «Обаяние данного изобретения заключается в использовании известного природного биологического кода, — объясняет доктор Райдер. – Мы имитировали естественное развитие, осуществляющееся во время воспалительного процесса». Молекула белка — это по сути гибрид, состоящий из двух различных областей, обе происходят из сильнодействующего воспалительного семейства цитокинов IL-1. Первая часть белка сохраняет активную часть молекулы в бездействии, как это происходит в обычных живых клетках, и она соединена с сильным естественным ингибитором IL-1. Когда она сталкивается с воспалительными энзимами, молекула раскалывается, и активная часть начинает действовать. Доктор Райдер, доктор Эли Левисом из университета имени Бен-Гуриона (BGU) и профессор Чарлз Динарело из Колорадского университета продемонстрировали своё открытие на местном воспалительном процессе на теле мыши. Они показали, что лейкоциты, проникающие в воспалённые регионы, действительно задействуют гибридный белок, в свою очередь, сокращающий воспаление на конкретном участке. Процесс активации белка коррелировал с количеством воспалительного возбудителя.
«Таким образом, создаётся ситуация, имеющая большое значение для клинической практики. После того, как с воспалением покончено, уровень активности белка понижается и побочные эффекты предотвращаются», — объясняет доктор Райдер. Новая гибридная молекула была запатентована Колорадским университетом и технологической компанией BGN Technologies, принадлежащей университету имени Бен-Гуриона. Исследование осуществилось при поддержке программы «Камин», израильского министерства экономики и офиса главного учёного. imedical.ru Бактерии, устойчивые к антибиотикам: борьба в Израиле
Микробы, эти таинственные живые организмы, находятся в очень сложных отношениях с человечеством. С одной стороны, они являются неотъемлемой и необходимой составной частью и окружающего мира, и человеческого организма. С другой стороны, они же являются источником многих заболеваний. И нередко в обоих случаях речь идет об одних и тех же микроорганизмах.
Человечество, вступившее более ста лет назад в эру антибиотиков, поначалу выступало победителем в своей войне с болезнетворными микробами. Но последние оказались на редкость живучими и продемонстрировали поистине необыкновенную приспособляемость. Так началась микробиологическая "гонка вооружений": ученые создавали все новые и новые препараты все более широкого антимикробного спектра действия - микроорганизмы отвечали все новым и новым витком устойчивости за счет своей способности к мутациям и образованию новых видов, способных выживать в тех условиях, которые прежде были для них губительны. Особую выносливость демонстрируют те разновидности бактерий, которые проживают в условиях больниц. Постоянное воздействие антибактериальных препаратов выработало у них устойчивую невосприимчивость к этому воздействию. Поэтому внутрибольничные штаммы микробов отличаются особо устойчивой сопротивляемостью антибиотикам - и, как следствие, более высокой поражающей способностью по сравнению с аналогичными бактериями, которые существуют в обычном мире.
В крупных мировых медицинских центрах, одним из которых является медицинский центр Тель-Авива, принято выделять группу из 5 видов микробов, определяемую как "семейка супербактерий". К ним относятся VRE, CRE, MRSA, Аcinetobacter и Clostridium difficile. Опасность инфицирования этими бактериями среди госпитализированных пациентов высока, если не принимать особые меры профилактики. Представители "семейства супербактерий" VRE - "ванкомицин-резистентный энтерококк". Это разновидность энтерококков, обитающих в нашем кишечнике и представляющих собой часть его нормальной микрофлоры, то есть не являющихся изначально возбудителями заболеваний. Но они становятся таковыми, поселяясь в других частях организма. С середины 80-х годов ХХ века появилось несколько штаммов энтерококка, нечувствительных к антибиотикам группы ванкомицина, которые и получили наименование VRE. Эти бактерии, безопасные при обитании в нашем кишечнике, у госпитализированных больных, чей организм ослаблен, могут вызывать воспалительные заболевания кожи, операционных ран, мочевых путей, крови или внутренних органов. CRE - "карбапенем-резистентные энтеробактерии", то есть группа энтеробактерий, устойчивых к действию многочисленных антибиотиков, и в том числе к карбапенемам. В норме энтеробактерии являются частью нормальной микрофлоры кишечника. К этому многочисленному семейству относится кишечная палочка (E. Coli), Клебсиелла, Энтеробактер. При определенных условиях эти бактерии могут быть возбудителями воспалительных заболеваний мочевых путей, ран или внутренних органов. MRSA - "метициллин-резистентный золотистый стафилококк". Эта бактерия является обычным обитателем кожи или носоглотки, не вызывая при этом серьезных заболеваний. За многие годы появились штаммы, обладающие особой устойчивостью к различным антибиотикам, в том числе - и к метициллину. Такой стафилококк вызывает заболевания кожи, раневую инфекцию, воспаление легких, сепсис (заражение крови), а также инфицирование внутривенных катетеров - в основном, у госпитализированных пациентов. Acinetobacter - существует в окружающей среде: в почве, воде, встречается более чем в 20 видах. Некоторые из них поражают пациентов, длительное время находящихся в условиях больничного стационара и получающих антибиотики. Такие виды Acinetobacter демонстрируют все большую устойчивость к антибиотикам широкого спектра действия. Clostridium difficile - это микроорганизм, который встречается в кишечнике у 3% здорового населения. Некоторые его виды непатогенны и являются частью нормальной микрофлоры пищеварительного тракта. Однако существуют и такие штаммы, которые в ходе своей жизнедеятельности выделяют токсин, поражающий клетки слизистой оболочки кишечника. Воспаление проявляется диареей, высокой температурой, кишечными коликами, обезвоживанием. Возможен даже тяжелый колит. Обычно такие штаммы, вызывающие кишечную инфекцию, появляются на фоне длительного лечения антибиотиками. Диагностика заражения микробами из "семейки супербактерий" В большинстве случаев инфекция передается контактным путем - через руки и/или предметы обихода. Диагноз ставится на основании бактериологических анализов - посевов. СRE и VRE высевается из различных жидкостей организма (кровь, моча, мокрота и пр.), а также с поверхности ран, фекалий. MRSA, Acinetobacter - определяются в посевах различных жидкостей и выделений, в мазках с поверхности кожи, слизистой носа. Clostridium difficile диагностируется в анализах фекалий, обычно при появлении жидкого стула у пациентов, получающих антибиотики во время госпитализации. Наиболее высокий риск заражения Как правило, в группе риска находятся те люди, которые длительное время находятся на лечении в больнице, или пребывают в домах престарелых - в отделениях, где пациенты требуют особого медицинского ухода. Сюда же относятся больные, длительно принимающие антибиотики и пациенты с различными катетерами - внутривенными, мочевыми и т.д. О чем свидетельствует положительный результат бактериологического посева Обнаружение устойчивой к антибиотикам бактерии возможно в двух случаях: - 1. Носительство. Это состояние, когда такая бактерия живет в организме человека, не вызывая у него заболевания. Такое положение не требует лечения, но требует от носителя соблюдения определенных мер предосторожности во избежание заражения других людей.
- 2. Инфекционное заболевание. Бактерия не просто находится в организме, но и вызывает признаки инфекционного заболевания - такие, как повышение температуры тела, болевые ощущения, гнойно-воспалительные заболевания и др. В этом случае необходимо лечение антибиотиком, назначить который может только врач.
Меры, принимаемые в отношении носителя в период госпитализации - В период госпитализации необходимо находиться в условиях изоляции для предотвращения контактного распространения инфекции среди других пациентов.
- Любой человек, контактирующий с носителем, должен во время контакта надевать одноразовый халат и перчатки. Это правило относится и к медработникам, и к посетителям в равной степени. Выходя из палаты, все они должны снять и выбросить халат и перчатки в мусорный ящик, стоящий в палате, а также вымыть руки и обработать их дезинфицирующим раствором .
- Больничная койка носителя и предметы, находящиеся в его палате должны быть промаркированы специальной меткой, указывающей на наличие у данного больного бактерии, устойчивой к антибиотикам. Это делается для того, чтобы эти предметы не могли попасть к другим пациентам прежде, чем они пройдут специальную санитарную обработку. Таким образом возможно избежать внутрибольничного распространения инфекции.
Представляет ли носитель опасность для посетителей как источник возможного заражения? Микробы из категории "семейки супербактерий" не представляют опасности для здоровых людей и являются опасными только для лиц с ослабленной иммунной системой. Вместе с тем, всегда существует опасность распространения инфекции контактным путем - при прикосновении к зараженному участку и переносе микроорганизмов на другой участок тела или предметы обихода. Именно поэтому необходимо обрабатывать рукидезинфицирующим раствором после каждого прикосновения к зараженному участку. Кроме того, бактерии VRE, CRE и Clostridium difficile живут в кишечнике, поэтому особенно важно мыть руки с мылом после каждого посещения туалета. Правила поведения носителя после выписки из больницы В домашней обстановке нет необходимости в особых мерах изоляции и требуется только тщательное соблюдение мер личной гигиены. Если вместе с носителем проживает человек, нуждающийся в постоянном медицинском уходе или с ослабленной иммунной системой, то необходимо проконсультироваться по этому поводу у медицинского персонала перед выпиской из больницы. Меры предосторожности для носителей во время последующей госпитализации Если носитель микробов из "семейки супербактерий" снова оказывается в больнице, в отношении его должны применяться все меры предосторожности, принимаемые относительно носителя в период госпитализации, изложенные в соответствующем разделе. Поскольку такие микробы демонстрируют высокую устойчивость, существует опасность, что носитель все еще может являться источником заражения для окружающих. В то же время, тщательное выполнение несложных, в общем-то, мер является надежным способом уберечь других пациентов от опасности распространения инфекции. medserver.co.il Израильские ученые выяснили механизм устойчивости инфекции к антибиотикам
Антибиотики практически лишились шанса полностью избавить человека от некоторых видов бактерий. Израильские ученые выяснили механизм столь удивительной устойчивости. Чрезмерная жизнеспособность некоторых микроорганизмов иногда стоит жизнивысокоорганизованным животным. Зачастую определенный штамм бактерии проявляетустойчивость к медикаменту, который теоретически должен был оказаться Чрезмерная жизнеспособность некоторых микроорганизмов иногда стоит жизни высокоорганизованным животным. Зачастую определенный штамм бактерии проявляет устойчивость к медикаменту, который теоретически должен был оказаться губительным для патогена. В таком случае ученые пытаются найти особенное оружие -- специфичный антибиотик. Другие бактерии поступают и того коварнее: они вроде как погибают от медицинской травли, но не все. Совсем небольшая часть (иногда несколько особей) патогенной популяции выживает. Выжившие бактерии спят в ожидании лучших времен. Как только прекращается лечение, а концентрация действующего вещества в физиологических жидкостях снижается, они вновь оживают и начинают размножаться. Разноликие однояйцевые близнецы Ученые пытались изолировать и размножить гиперживучие бактерии в лабораторных условиях, а после изучить. Но оказалось, что бактерии-монстры, размножаясь, восстанавливают структуру оригинальной популяции. То есть суперустойчивые к антибиотикам бактерии не воспроизводят таких же «могучих Арни», а восстанавливают прежнюю популяцию, в которой есть и обыкновенные, и сверхживучие особи. Причем генотип у всех одинаковый. Описанный феномен ученые назвали «стохастическая дифференцировка фенотипов генетически однородной популяции клеток». Столь сложное определение достаточно ясно описывает суть явления: у генетически одинаковых микроорганизмов случайно появляются разнообразные фенотипы. То есть явление достаточно удивительное. Это все равно что у человека родились разнополые однояйцевые близнецы. В 2003 году Корч и Хендерсон (Korch SB, Henderson TA) в журнале Molecular Microbiology описали мутацию hipA7, которая встречалась в изменчивых популяциях. Мутация hipA7 затрагивает генетический комплекс, который осуществляет техническое обслуживание бактериальной ДНК. Ученые предположили, что именно такая мутация способна помогать микроорганизмам изменять лики в зависимости от состояния среды обитания. Загадочный комплекс Пойманная мутация (hipA7) изменяет ген белка HipA, который участвует в регуляции жизненных функций бактерии. Белок образуют пару яд--противоядие с протеином HipB. Генетический модуль, который контролирует синтез двух белков, состоит из пары генов и называется hipBA TA. Интересно, что гены взаимоисключающих белков находятся на одном участке бактериальных хромосом. Устойчивые бактерии Проверить предположение о связи комплекса hipBA TA и изменчивости бактерий решили исследователи из Еврейского университета (Hebrew University) под руководством Эйтена Ротема (Eitan Rotem). Они изучали устойчивость к антибиотикам кишечной палочки (Escherichia coli). Микробиологи описали поведение и внутрипопуляционную изменчивость бактерий с измененным генотипом в различных условиях. В эксперименте ученые использовали методики генных перестроек и таким способом изучали популяцию. Чтобы изучить физиологические особенности живучих бактерий в разных условиях, исследователи присматривались к каждой особи в отдельности. Результаты авторы опубликовали в статье Regulation of phenotypic variability by a threshold based mechanism underlies bacterial persistence, PNAS. Генетики изучили предполагаемого виновника устойчивости бактерий к антибиотикам -- генетический модуль hipBA TA. Для этого они по очереди блокировали гены и помещали бактериальные клетки в различные условия. Оказалось, что комплекс hipBA TA меняет облик отдельной бактерии и перестраивает ее физиологические процессы. Все изменения происходят под влиянием взаимоисключающих белков HipA и HipB. Причем HipA по-разному регулирует поведение клеток. Так, умеренная экспрессия гена белка HipA усыпляет лишь некоторые бактерии, в то время как остальные продолжают расти и размножаться. Экспрессия гена HipA на уровне выше среднего затормаживает рост и развитие большей части бактериальной популяции. Так как HipA и HipB взаимодействуют между собой, ученые решили исследовать влияние HipB на работу HipA. Как и предполагалось, чем выше уровень экспрессии HipB, тем больше требуется снотворного HipA для появления видимого эффекта. Экспериментаторы выяснили, что популяция бактерий не всегда проявляет фенотипическую разнородность. Наибольшие изменения происходят в популяциях, если соотношение белков HipA и HipB колеблется. Протеиновое непостоянство разделяет бактерии на две группы -- бодрствующие (многочисленные) и уснувшие. Под действием антибиотиков погибают те из бактерий, которые ведут активный образ жизни. Уснувшие микроорганизмы дают о себе знать, когда концентрация антибиотиков в среде обитания значительно снижается. Исследователи пришли к выводу, что генетический модуль hipBA TA посредством белков регулирует частоту, с которой появляются сони, и продолжительность процессов роста и развития бактерий. Они также выяснили, что спящие суперживучие бактерии присутствуют в любой популяции, но они более многочисленны, если в ней есть мутация hipA7. Ученые отмечают, что молекулярные основы описанного феномена до сих пор неясны. Однако исследователи уверены, что вскоре удастся решить проблему неэффективного лечения, изменив фармацевтические стратегии. Прайс на лечение в Израиле Отправьте ваши выписки на имейл [email protected] и получите персональную программу лечения в Израиле с расценками частной и государственной клиники, либо оставьте ваши контактные данные и мы перезвоним вам. Выбор клиники и врача - за вами! www.is-med.com
|