Забыли пароль?
Регистрация
О компании
Доставка
Каталог товаров  
Контакты
Задать вопрос
Как сделать заказ
Рекомендации
Партнёрам
Получить консультацию

Лечение ахиллобурсита народными средствами. Антибиотик при ахиллобурсите


Ахиллобурсит — симптомы и лечение заболевания

Ахиллобурсит – воспаление (хроническое или острое) синовиальной сумки, окружающее ахиллово сухожилие.

Внешние проявления болезни – боль в пятке при ходьбе, покраснение и отек голеностопа. На фоне инфекции возможны тяжелые последствия: гнойный бурсит, сепсис, флегмона.

Причины возникновения

Есть несколько причин возникновения ахиллобурсита. Наиболее частые:

  • продолжительная нагрузка на суставы ног, после которой организм не успевает восстанавливаться: бег, неудобная обувь, хождение на высоких каблуках, избыточный вес;
  • вторичное инфицирование на фоне травмы;
  • ревматоидный артрит: воспалительный процесс переходит на синовиальную сумку сухожилия и провоцирует развитие ахиллобурсита;
  • другие суставные заболевания;
  • инфекции.

Ахиллобурсит (как и остальные бурситы) возникает, когда в синовиальной сумке сухожилия накапливается экссудат – воспалительная жидкость, из-за которой образуются отеки, уплотнения тканей. Вследствие ахиллобурсита происходит потеря функциональности голеностопного сустава.

Ахиллобурсит может проявляться в острой и хронической форме. Воспалительный процесс – односторонний либо двусторонний (на обеих ногах). В случаях, когда ахиллобурсит выявляется в комплексе с воспалением других суставов, одна из вероятных причин – ревматоидный артрит. Если поражено сухожилие только на одной ноге, ахиллобурсит предварительно определяют как травматический.

Симптомы

Основными симптомами ахиллобурсита являются:

  • сильные болевые ощущения в ахилловом сухожилии и в области пятки при ходьбе, не прекращающиеся в состоянии покоя. Боль может распространяться на весь голеностоп;
  • покраснения и припухлость кожи в пораженной области;
  • отеки в области лодыжки, по форме похожие на веретено;
  • ограниченная подвижность лодыжки;
  • при остром течении болезни температура тела поднимается до 38 и более градусов;
  • при продолжающихся нагрузках на пораженный сустав возможен разрыв сухожилия.

Классификация

Классификация бурситов осуществляется по нескольким параметрам:

  • течение болезни – острое, хроническое, рецидивирующее;
  • тип возбудителя – неспецифические (травма и др.), специфические. Специфические подразделяются по виду инфекции;
  • состав экссудата.

Диагностика

На первом этапе врач производит визуальный осмотр пораженного сухожилия, фиксирует симптомы и характер течения болезни со слов пациента. Дальнейшая диагностика производится инструментальными и лабораторными методами.

К лабораторным методам относятся анализ синовиальной жидкости и анализ крови на определение уровня мочевины.

Инструментальный метод – рентгеноскопия: по снимкам выявляется характер изменения сустава, делаются предположения о возникновении болезни – травма или ревматоидные причины.

На основе полученных данных принимается решение, как лечить ахиллобурсит.

Лечение

Как лечить ахиллобурсит, зависит от формы течения болезни:

  1. Острая форма. Фиксация сустава гипсовой лангетой. Медикаментозное лечение ахиллобурсита: нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики, инъекции гормонов в сустав.
  2. Хроническая форма. Периодическая очистка синовиальной сумки от воспалительной жидкости, промывка антисептиками. В крайнем случае – оперативное удаление части пяточной кости.
  3. Гнойная форма. Обязательные пункции, промывания сумки. В тяжелых случаях капсулу сустава вскрывают, устанавливают дренаж. Вторичное заживление производится без ушивания раны.

В начале лечения купируется воспалительный процесс. Далее следует восстановительный этап (восстановление суставных тканей). Третий этап – профилактика, предотвращение рецидивов.

На первом этапе обеспечивают суставу покой (фиксируют, накладывают согревающую либо давящую повязку). Далее осуществляется лечение ахиллобурсита в соответствии с рекомендациями врача в домашних условиях. Для снятия болевого синдрома и лечения ахиллобурсита применяется мазь Вишневского, гели и мази с анестетиками.

Если состояние не нормализируется, суставную капсулу прокалывают. Воспаленную жидкость откачивают, в полость сустава вводят антибиотики и глюкокортикоиды. Глюкокортикоиды блокируют движение к воспалительному очагу разрушительных для тканей ферментов (нуклеаз, протеаз и др.), нейтрализуют их активность. Минимизируют проницаемость сосудов, локализуют воспалительный процесс. Усиливают действие антибиотиков и противовоспалительных средств.

При длительном течении ахиллобурсита, при развитии гнойного бурсита применяются хирургические методы:

  • пункции воспалительной жидкости;
  • частичное иссечение или вскрытие синовиальной сумки;
  • удаление ее верхней стенки;
  • тампонирование;
  • удаление синовиальной сумки без ее вскрытия.

После оперативного вмешательства принимаются меры по скорейшему заживлению тканей.

На этапе восстановления рекомендованы лечебная гимнастика, массаж, физиотерапевтические процедуры. Возможно лечение ахиллобурсита народными средствами – растительными настойками и компрессами. Схему лечения ахиллобурсита с помощью народных средств необходимо согласовать с лечащим врачом и регулярно навещать его для контроля состояния.

Профилактика

Профилактика заключается в предотвращении повторного появления симптомов болезни и устранения ее возможных причин. В применении к ахиллобурситу это означает:

  • необходимо избегать травм. В первую очередь – травм пораженного сустава;
  • использовать в повседневной жизни фиксаторы для защиты суставной капсулы;
  • своевременно обрабатывать раны антисептическими составами, не допускать нагноения и развития воспалительных процессов.

Для предотвращения развития болезни необходимы правильный выбор обуви и сбалансированное питание.

Основное требование к выбору обуви – удобство:

  • избегать тесных моделей, ухудшающих кровоток;
  • избегать жестких задников;
  • желательно использовать ортопедические стельки;
  • женщинам, проводящим большую часть времени на высоких каблуках, не рекомендованы частые резкие переходы с каблуков на плоскую подошву.

За питанием нужно следить, чтобы минимизировать лишний вес, создающий повышенную нагрузку на опорно-двигательный аппарат.

Не рекомендуются радикальные меры – голодовки, чрезмерно жесткие диеты. Важно соблюдать режим, не есть на ночь. Исключить из рациона жирные продукты. В остальном придерживаться сбалансированной диеты. Наиболее полезные овощи – кабачки, тыква, чеснок, лук – содержат цинк, способствующий укреплению суставов. Рекомендуются каши, цельнозерновой хлеб, нежирные мясные и рыбные блюда. Для восстановления хрящей полезен желатин.

Для разработки диеты с учетом индивидуальных особенностей организма следует проконсультироваться с лечащим врачом. Сбалансированный рацион, правильный режим помогут убрать лишние килограммы, поспособствуют скорейшему восстановлению суставных тканей, чистке сосудов, оздоровлению организма в целом, укреплению иммунной системы.

liqmed.ru

Какое лечение бурсита ахиллова сухожилия наиболее эффективно

Вокруг всех крупных суставов расположены полости, содержащие жидкость, которая смягчает трение при движении сочлененных костей и мышечных тканей. Карманы небольшого размера называются бурсы.

По причине травмы или попадания инфекции в полостях может начаться воспалительный процесс, который называется «бурсит». Ахиллобурситом называется воспаление в области ахиллова сухожилия.

    Содержимое:
  1. Причины и признаки ахиллобурсита
  2. Чем опасен ахиллобурсит
  3. Чем лечат ахиллобурсит
  4. Как лечить ахиллобурсит дома
  5. Реабилитация после ахиллобурсита
Без должной терапии патология может стать причиной инвалидности пациента. Лечение бурсита ахиллова сухожилия зависит от степени развития заболевания и причин, вызвавших воспаление.

Причины и признаки ахиллобурсита

Согласно отчетам ВОЗ, существует несколько наиболее частых причин, провоцирующих воспаление бурсы:
  • Инфекции - стрептококки и стафилококки являются одной из распространенных причин воспаления бурсы. Уже с самого начала заражения для терапии необходимо назначить курс антибиотиков.По мере развития воспалительного процесса состояние пациента постепенно ухудшается. Может потребоваться оперативное лечение, откачка скопившейся жидкости. Необходимо незамедлительно приступить к терапии, так как одним из осложнений состояний бурситов ахиллесова сухожилия является сепсис, что приводит к гангрене, а также может закончиться летальным исходом.
  • Травмы – переломы и растяжения являются катализаторами воспалительного процесса. В некоторых случаях бурсит возникает как следствие неудачно проведенной операции.
  • Нагрузка на сустав. Избыточный вес, активные занятия спортом часто становятся причиной микротравм. Воспаление зачастую носит легкую форму и поддается традиционным методам терапии. Народные средства лечения ахиллобурсита также могут оказать существенную помощь при борьбе с воспалительным процессом.
  • Неудобная обувь - является одной из основных причин развития ахиллобурсита у женщин. Постоянная нагрузка на сустав и сухожилие наносит микротравмы. Со временем возникает раздражение тканей, перерастающее в бурсит.Ортопедическая обувь, выполнение назначенных упражнений и прохождение ЛФК поможет предотвратить эту проблему или уменьшить вероятность осложнений.
Необходимо обращать внимание на тревожащие признаки и симптомы. Раннее обращение к специалисту снижает длительность лечения ахиллобурсита и влияет на благоприятный прогноз терапии. Всем пациентам, находящимся в группе риска, следует обращать внимание на следующие характерные симптомы:
  1. Отечность в месте соединения сухожилия к пяточной кости.
  2. Болевой синдром с локализацией в области околосуставной сумки.
  3. Невозможность нормального ношения обуви.

На ранних стадиях воспалительного процесса физиолечение бурсита ахиллового сухожилия может помочь без назначения курса медикаментозной терапии.

Чем опасен ахиллобурсит

Здоровью человека угрожает только инфекционный бурсит. Посттравматический ахиллобурсит приводит к ограничениям двигательных функций, невозможности нормально ходить в течение всего периода воспаления.

Постоянные нагрузки приводят к перерождению заболевания в хроническую форму. На этой стадии, чтобы облегчить состояние пациента нередко рекомендуют операцию на бурсите ахиллового сухожилия. Осложнения приводят к инвалидности пациента.

Чем лечат ахиллобурсит (традиционные методы)

Существует несколько методов борьбы с бурситом ахиллового сухожилия:
  • Медикаментозный - в качестве терапии используют анальгетики и препараты группы нестероидных противовоспалительных средств. Если причиной воспаления является попавшая в бурсу инфекция, предварительно назначают курс антибиотиков. Лекарства для лечения назначает только лечащий врач, самолечение не допускается.
  • Лечение ахиллобурсита методом ударно-волновой терапии. Мягкое воздействие волн оказывает благотворное действие на мышечные ткани и увеличивает эластичность связок и сухожилий. Таким образом, устраняется сама причина возникновения заболевания.
  • Магнитотерапия - во время процедуры увеличивается естественная циркуляция крови и обменных веществ организма. При магнитотерапии обеспечивается нормальный отток жидкости, уменьшается количество экссудата.
  • Лечение при помощи лазера - устраняет нарушения в тканях, которые развились под воздействием воспалительного процесса. Одновременно лазер испаряет избыток жидкости в синовиальной полости.
  • Рентгенотерапия. Используется крайне редко по причине возможных осложнений вследствие излучения. На сегодняшний день механизм процедуры хорошо разработан и часто приносит хорошие результаты даже там, где традиционная терапия и физиотерапия не принесли пользы.

Лечащий врач назначит лечение в зависимости от состояния пациента и характера воспаления. Чтобы увидеть общую картину заболевания, назначается ультразвуковая диагностика, дополнительно рекомендовано пройти МРТ.

Как лечить ахиллобурсит дома (народные методы)

Лечение бурсита ахиллова сухожилия народными средствами используется только в качестве эффективной профилактики заболевания. Методы не заменяют традиционной терапии и проводятся по рекомендации лечащего врача.

В народных методах используются примочки, компрессы и ванны, помогающие снять отечность и устранить болевой синдром. Хорошо помогает при воспалении черная редька, сало, хрен, сирень.

Снять отечность можно, приняв ванну с добавлением морской соли и любого из ароматических масел, хвойных деревьев. После ванны пораженный участок лечат мазью с противовоспалительным эффектом.

Реабилитация после ахиллобурсита

Период восстановления полностью зависит от степени поражения сустава и сухожилия, а также времени обращения к специалисту. В тяжелых случаях после проведения оперативного вмешательства сроки реабилитации составляют несколько месяцев.

В большинстве случаев можно избежать воспаления, воспользовавшись действенными мерами профилактики. Быстрое обращение к специалисту залог полного выздоровления.

Народные методы лечения без использования медикаментозной терапии, часто оказывают неправильное воздействие на пациента, давая ему чувство ложного спокойствия, ощущение, что болезнь отступила. Раннее посещение ревматолога или артролога является необходимостью, от которой зависит полное выздоровление пациента.

ponchikov.net

что такое, причины, симптомы, лечение, диагностика, прогноз

Мифический герой Ахиллес обладал недюжинной силой, способной побороть любых врагов. Однако у него имелось слабое место – пята, которую на сегодняшний день называют в честь данного героя «ахиллесовой». Возможно, у славного героя была болезнь, как и у любого другого человека, который просто не занимался ее лечением. Воспаление в области ахиллесовой пяты называется ахиллобурситом. Все о воспалении суставной (синовиальной) сумки читайте на сайте vospalenia.ru.

Что это такое – ахиллобурсит?

Ахиллобурситом называют воспалительный процесс, который происходит в суставной (синовиальной) сумке, находящейся на креплении пяточной кости с ахиллесовым сухожилием. Здесь располагаются две сумки: между костью и сухожилием и между кожей и сухожилием. Данные сумки оказывают амортизационный эффект при ходьбе. В процессе воспаления выстилающих сумок эпителиальные клетки начинают выделять чрезмерно большое количество жидкости, что выражается в виде шишки в районе ахиллесовой пяты. Это приводит к двигательной дисфункции сустава и болям.

Классификация:

  1. По форме:
    • Острый характеризуется резким и болезненным началом, является причиной инфицирования;
    • Подострый;
    • Хронический является следствием прочих ножных болезней, симптоматика неярко выражена и непонятная;
    • Рецидивирующий.
  2. По возбудителю:
    • Неспецифический;
    • Специфический: гонорейный, бруцеллезный, туберкулезный, сифилитический.
  3. По экссудату:
    • Серозный;
    • Гнойный;
    • Геморрагический.
  4. По виду:
    • Гнойный;
    • Инфекционный;
    • Вирусный;
    • Бактериальный.
  5. По месторасположению:
  • Деформация Хаглунда (задний бурсит) – воспаление синовиального мешочка между связкой и кожей;
  • Передний бурсит – подпухлость между толстой соединительной тканью и костью;
  • Болезнь Альберта – воспаление спереди на месте прикрепления кости и сухожилия;
  • Подкожная пяточная сумка – образуется спереди.
перейти наверх

Причины ахиллобурсита

Выделяют такие разнообразные причины ахиллобурсита:

  • Ревматоидный артрит;
  • Ушибы, травмы, вывихи, ссадины, которые способствуют вторичному заражению и инфицированию;
  • Механические раздражения в виде физических нагрузок, ношения неудобной обуви, инфекций, высоких каблуков, избыточного веса. Сустав не успевает восстановиться после нагрузки, что и приводит к воспалению;
  • Перенагрузка на сухожилие;
  • Деформация кости;
  • Инфекции;
  • Болезни костей, кровяных сосудов, нервов хронического характера.
перейти наверх

Симптомы и признаки

Симптомами и признаками ахиллобурсита суставной сумки пятки являются:

  • Опухлость в районе ахиллесовой пяты;
  • Болевые ощущения ниже колен;
  • Пульсирующая боль;
  • Покраснения опухлостей и вокруг них;
  • Отек;
  • Лихорадка в районе пятки до 39-40ºС;
  • Слышны хрусты при ходьбе;
  • Возникает хромота.

Симптомы могут усилиться настолько, что человек перестанет ходить из-за болевых ощущений.

перейти наверх

Ахиллобурсит у взрослых

Ахиллобурсит возникает у взрослых по типичным причинам:

  1. У женщин часто из-за высокого каблука, на котором им тяжело ходить;
  2. У мужчин часто из-за жесткого покроя или физических нагрузок на сухожилия во время занятия спортом.

Растянуть связки – все с этим знакомы. Долгая ходьба в неудобной обуви – если нет денег на качественную обувь, тогда данная причина становится первоочередной. Взрослый человек часто и много ходит, при этом должен соблюдать дресс-код, где обувь не всегда является легкой и удобной. Это делает ахиллобурсит частым явлением. Нередкими становятся случаи лишнего веса, который может наблюдаться как у женщин, так и у мужчин.

В людей пожилого возраста болезнь развивается на фоне потери прочности сухожилия и изменения его структуры. Возникают боли в ногах, образуются рубцовые ткани.

перейти наверх

Воспаление суставной сумки пятки у детей

У детей воспаление суставной сумки пятки отмечается довольно редко. Частыми причинами становятся ушибы и вывихи, которые являются частым явлением в детские «подвижные» годы. Родители не скупятся на удобную обувь, которую ребенок с удовольствием обувает. Однако здесь частой причиной становится физическая травма. Поэтому следует проводить разъяснительные беседы с ребенком, как нужно играть, чтобы не нанести своему здоровью вред.

Лишний вес является редким явлением среди маленьких детей. Однако генетические нарушения и гормональные патологии могут вызвать ожирение, что сказывается на состоянии пяточного сухожилия.

перейти наверх

Диагностика воспаления синовиальной сумки пятки

Диагностика воспаления синовиальной сумки пятки проходит поэтапно. Начинается все с опроса пациента, какие симптомы его волнуют, что происходило в период, когда возникла болезнь, какой образ жизни он ведет, имелись ли травмы и ссадины. Общий осмотр врачом подтверждает подозрения больного. Визуально становятся видными симптомы заболевания, которые проверяются дополнительными процедурами:

  1. Рентгенография, которая позволяет выявить причины и рассмотреть состояние сухожилия;
  2. Анализ крови на выявление мочевой кислоты;
  3. Анализ жидкости синовиальной сумки.
перейти наверх

Лечение

Правильная диагностика заболевания позволяет назначить эффективное лечение ахиллобурсита. Оно заключается в трех этапах:

  1. Первый — погашение воспалительного процесса;
  2. Второй – восстановление хрящевых и костных структур;
  3. Третий – профилактические меры против повторного заболевания.

Как лечить ахиллобурсит? К пораженному месту прикладывают холодные пакеты, сжимают сустав повязками, делают лечебный массаж. Лекарства:

  • При острой форме назначается лечение при помощи противовоспалительных нестероидных препаратов, антибиотиков, инъекций гормонов в сустав. Накладывается гипсовая лонгета, чтобы обеспечить неподвижность пятки.
  • При хронической форме синовиальную сумку очищают от экссудата и дезинфицируют антисептиками, чтобы предотвратить повторные воспаления. Используются лекарства, как и при острой форме. Если данные меры не действуют, тогда прибегают к оперативному вмешательству, когда удаляется часть пяточной кости.
  • При гнойной форме проводятся пункции и промывается синовиальная сумка. Возможно оперативное удаление кости.

Общим лечением при любом виде заболевании является:

  1. Уколы глюкокортикостероидов снижают воспалительный процесс за счет снижения деятельности макрофагов;
  2. Ударно-волновая (акустическая) терапия восстанавливает клеточную структуру, снимает боли, расщепляет костные наросты, улучшает кровообращение, рассасывает фиброзы.
  3. Иглоукалывания и ариуколотерапия.
  4. Постельный режим, чтобы дать отдых ногам.

В какой обуви ходит человек? Данный вопрос здесь становится актуальным, поскольку частой причиной заболевания является как раз неудобная, сдавливающая и высокая обувь. Следует избегать жестких задников. Необходимо выбирать легкую обувь с плоской подошвой. Если женщине нравится высокий каблук, тогда необходимо выбирать умеренной высоты и редко менять высокий каблук на плоскую подошву.

Питание в лечении воспаления суставной сумки пятки оказывает свое влияние. Если причиной стал лишний вес, который часто наблюдается у людей с ахиллобурситом, тогда следует заняться срочным его снижением. При этом не нужно садиться на диету. Она должна быть сбалансированной и питательной, но низкокалорийной. Включите в меню:

  1. овощи и фрукты,
  2. нежирное мясо,
  3. рыбу,
  4. каши,
  5. печень,
  6. цельнозерновой хлеб,
  7. тыкву и кабачки,
  8. лук и чеснок,
  9. семечки тыквы и подсолнечника.
перейти наверх

Продукты должны содержать витамины и желатин

 Существует множество народных средств, которые можно применять в домашних условиях для лечения рассматриваемой болезни:

  • Компрессы из тертой редьки периодически накладывать, пока не сойдет отек.
  • Ванны из свежей хвои: 200 г травы на 5 л воды, настаивают 12 часов и проводят процедуры по 20 минут.
  • Повязки из сала, которые делают на ночь, чтобы вывести токсины и снять воспаление.
  • Сливочное масло и прополис (7:1) – настой принимать перед едой.
  • Настойка из сирени и спирта.
  • Компресс из меда, алоэ и водки.
  • Компрессы из капустных листьев.

Многие другие рецепты народных методов можно узнать из других статей на сайте vospalenia.ru и сети интернет. Их настолько много, что все не перечислить. Но главное здесь не количество методов, а постоянство применения с целью устранения симптома.

 Хирургическое вмешательство назначается при хронической и гнойной форме течения болезни. Оно включает:

  1. иссечение суставной сумки;
  2. тампонирование суставной сумки;
  3. пункция экссудата;
  4. удаление части синовиальной сумки;
  5. удаление суставной сумки без вскрытия.

Следует проводить профилактические работы как до появления болезни, так и после излечения:

    • Перед спортом необходимо хорошо разогревать мышцы и носить удобную обувь;
    • Соблюдать правильное питание;
    • Следить за собственным весом;
    • Избегать различных ситуаций, при которых возможны травмы;
    • Носить качественную обувь, по возможности не носить высокие каблуки;
    • При первых симптомах незамедлительно идти к врачу.
    перейти наверх

     Продолжительность жизни

    Ахиллобурсит не сказывается на продолжительности жизни больного. Сколько живут при воспалении синовиальной сумки пятки? Можно прожить всю жизнь. Здесь главным становится не продолжительность, а качество жизни, поскольку болезнь сказывается на подвижности и работоспособности человека. Игнорировать болезнь не получится, поэтому различные народные и медикаментозные методы будут использоваться. Лучше лечиться на ранних стадиях, чтобы не доводить до необходимости хирургического вмешательства.

    Самой опасной может стать потеря способности ходить. Если не проходить лечение и не заботиться о здоровье сухожилия, который является самым прочным во всем организме, тогда можно потерять свою двигательную способность, то есть стать инвалидом.

    vospalenia.ru

    Бурсит стопы (ахиллобурсит) и способы лечения

    Наша стопа состоит из 7 суставов и 10 суставных сумок, называемых бурсами. Эти сумки – маленькие капсулы с жидкостью для облегчения трения суставов.

    Бурсит стопы – это воспаление одной или нескольких суставных сумок. Чаще всего воспаляются бурса ахиллова сухожилия (ахиллобурсит) и подкожная пяточная бурса. Они отмечены на рисунке ниже цифрами 3 и 4.

    Схема расположения суставных сумок стопы: 1 – подошвенный апоневроз; 2 – подпяточная сумка; 3 – подкожная пяточная сумка; 4 – сумка ахиллова сухожилия.

    Хотя воспаление может появиться и в новообразованных бурсах, возникших например вследствие непрерывного давления или трения обуви – в этом заключается характерное отличие бурсита стопы от прочих видов бурсита.

    Обратите внимание, бурсит большого пальца стопы мы рассматривали в предыдущей статье! Здесь речь пойдет о самой стопе.

    Симптомы ахиллобурсита

    При воспалении поверхностных синовиальных сумок бурсит можно определить как визуально, так и на ощупь: в районе воспалившейся бурсы появляются болезненные, подвижные, четко очерченные округлые образования – видимая опухоль, горячая на ощупь.

    Если при нажатии боль умеренная, скорее всего речь идет о серозном бурсите. Если боль резкая – есть вероятность гнойного воспаления. Если произошло отложение солей, через кожу будут прощупываться неровные образования.

    При хронических поверхностных бурситах прощупываются плотные, напоминающие рубцы, образования. Воспаление глубоко расположенных межмышечных бурс стопы определить гораздо сложнее.

    При непрерывной, усиливающейся по ночам боли и ограничении подвижности конечности необходимо пройти ряд клинических исследований.

    Как развивается бурсит?

    При травме бурсит развивается очень быстро: из-за механического повреждения происходит кровоизлияние в полость бурсы и если оно не рассасывается самостоятельно, возникает бурсит.

    При длительном давлении на стопу или напряжении голеностопа болезнь прогрессирует медленно: бурса стопы, которая обеспечивает свободное скольжение суставов и сухожилий и в расслабленном состоянии является «сдутой», при напряжении сухожилий увеличивается в размерах («раздувается») и уменьшается в объеме.

    Из-за изменения размеров полость бурсы постепенно, все больше и больше, заполняется синовиальной жидкостью, и костный выступ оказывается защищенным гидравлической подушкой – появляется бурсит.

    При отсутствии лечения бурсит стопы может перейти в трудноизлечимую хроническую форму, при котором становится визуально заметно утолщение кожи, и даже привести к разрыву сухожилий и инвалидности.

    Чем лечить стопу?

    [dfads params=’groups=26′]Для лечения бурсита стопы необходим комплексный подход: местное, общее консервативное, а также хирургическое лечение.

    Уже до визита к врачу можно предпринять некоторые меры для купирования болевого синдрома и облегчения состояния:

       

    • Если нет индивидуальной непереносимости к анальгетикам, примите внутрь таблетку Солпадеина или приложите к коже таблетку Анестезина или другого аналогичного препарата.
    • Если по каким-то причинам прием анальгетиков нежелателен, воспользуйтесь народным средством: приложите к больному месту лист конского щавеля или валерианы, кусок сырой свеклы, смоченный в водке ватный тампон.

    Эти меры дают временный эффект, при первых признаках улучшения состояния нужно ехать к врачу.

    Общие терапевтические меры включают лечение антибиотиками (Доксибене, Тетрациклин, Климицин, Экоцефрон и другие), нитрофурановыми и сульфаниламидными препаратами (Фуразидин внутрь или для местного лечения, Фурадонин, Сульфадимезин, Биссептол).

    Дополнительные терапевтические меры подбираются индивидуально в зависимости от формы бурсита:

    • Острые бурситы в ранней стадии лечат преимущественно при помощи повязок: согревающих, давящих, мазевых (с мазью Вишневского или любой другой согревающей мазью) или фиксирующих (фиксирующие повязки накладывают для предотвращения развития гнойного бурсита).
    • Травматические бурситы лечат при помощи растворов новокаина и гидрокортизона. Оба препарата вводятся за одну процедуру, последовательно друг за другом. Сначала вводят 2%-ный новокаин. Затем вводят от 25 до 50 мг гидрокортизона, смешанного с антибиотиками. В зависимости от сложности случая эту процедуру проводят от двух до пяти раз.
    • Хронические бурситы стопы чаще лечат пункциями, в амбулаторных условиях. Путем прокола из синовиальной сумки удаляют скопившийся экссудат, а полость сумки промывают растворами антибиотиков и антисептических препаратов. Так как при хронических и травматических бурситах стопы возможны рецидивы, проводят профилактику обострений: использование специальной «лечебной» обуви и предупреждение повторной травматизации.
    • Гнойные бурситы также лечат пункциями. Однако если такое лечение не приносит положительно результата, переходят к вскрытию синовиальной сумки и удалению скопившегося в ней гноя. После этого переходят к лечению гнойной раны: озоно- или NO-терапии, лазерной обработке раны, лечению сорбентами. Если тенденций к заживлению нет в течение 4 недель, говорят о хронической ране и изменяют лечение, но это происходит крайне редко.

    По окончании основного курса лечения назначают физиотерапевтические процедуры: сухим теплом, УВЧ, массажем и лечебной физкультурой.

    Схема физиотерапии может быть следующей:

    • На первом этапе проходят курс УФ-облучения. Делают его через день, всего 5-6 биодоз.
    • На втором этапе – примерно с седьмого дня физиотерапии, когда уменьшаются воспалительные явления, переходят к индуктотерапии – воздействию на пораженную область стопы током 150 – 190 мА. Процедуру проводят ежедневно по 15-20 минут до полного исчезновения признаков воспаления.
    • Вместе с тем применяют теплолечение: согревающие озокеритные ванны или аппликации на стопу. Вместо озокерита можно использовать также парафин.

    sustavo.ru

    Заболевание ахиллобурсит: причины, симптомы, лечение

    Бурситом принято называть возникновение воспалительных процессов в слизистых сумках, располагающихся рядом с суставами. Когда речь идет о синовиальной сумке ахиллесова сухожилия, то применяется другой термин — ахиллобурсит, который проявляется в уплотнении тканей и при частичной утрате двигательной активности сустава, что происходит из-за накопления в нем воспалительной жидкости.

    Причины возникновения

    Появление патологии связано с многими факторами, среди которых выделяют основные:

    1. Получение травм — вторичное инфицирование и развитие заболевания может произойти из-за ушиба, ссадины и т.д.
    2. Часто повторяющееся раздражение механического характера. В данном случае появление бурсита связано с небольшим количеством лейкоцитов, которые поступают с кровью и необходимы для купирования очага воспаления, что не дает суставу полностью восстановиться после полученных нагрузок. Механическое раздражение может быть получено при занятиях спортом, а именно — при прыжках, из-за неудобной обуви и во время бега. Так же повторное появление ахиллобурсита может быть вызвано высоким каблуком, наличием инфекций и лишними килограммами.
    3. Подагра.
    4. Отложение кальция в сухожилиях.
    5. Ревматоидный артрит, вызванный развитием воспалительного процесса внутри полости сустава. В результате может произойти передача воспаления в синовиальную сумку ахиллесова сухожилия.

    Степени заболевания

    Как и любое заболевание, ахиллобурсит проявляется в разных формах. Выделяют следующие степени клинического лечения ахилобурсита:

    • хроническая;
    • острая;
    • подострая;
    • рецидивирующая.

    Каковы симптомы?

    Заболевание протекает с рядом малоприятных ощущений, что не дает ахиллобурситу появиться и развиваться не заметно. Выделяют 4 основных проявления патологии:

    1. В районе ахиллесова сухожилия появляется характерная припухлость.
    2. Кожный покров вокруг припухлости становится красноватым.
    3. При попытке стать на пальцы ног, при движениях голеностопного сустава и при опоре на пятку возникают болезненные ощущения по поверхности голени в направлении от пяточной кости и до двуглавой мышцы голени. Обычно утром боль усиливается.
    4. Температура тела может достигнуть 38, а то и 40 градусов.

    Клиническая картина

    Человеку стоит обратиться к специалисту, если:

    • он не может нормально передвигаться и подозревает, что произошел разрыв сухожилия;
    • у него возникает боль в районе пяток, которая усиливается при нагрузке;
    • у него возникает ощущение будто в заднюю часть ноги был нанесен удар.

    Способы диагностики

    Диагностирование ахиллобурсита основывается на сведениях, полученных после проведения инструментального и лабороторного обследования, а также осмотра пациента. Сначала требуется исключить возможный разрыв сухожилия, который сопровождается отеком голени и стопы, гематомами на кожных покровах в области голени и невозможностью или болезненностью сгибания стопы. Далее выясняется причина появления патологии, так как она может быть вызвана наличием серьезного заболевания.

    Терапия, которая назначается изначально, всегда направлена на снятие воспаления в суставе. Снимки рентгенографии показывают изменения в суставе — ревматоидное изменение или перелом, что послужило началом для развития ахиллобурсита. Однако рентгенография помогает исключить ряд причин развития заболевания, но не дает возможности поставить диагноз.

    Полный диагностический анализ можно провести лишь применив метод визуализации магнитно-резонансной томографии.

    Магнитные волны подвергаются обработке на компьютере и показывают изменения, произошедшие в структуре срезов мягких тканей и сухожилий связок.

    Данная визуализация позволяет вовремя провести оперативное вмешательство.

    При помощи лабораторной диагностики можно понять, с каким видом возбудителя врач имеет дело, и выявить степень воспаления.

    Как лечить заболевание?

    Ахиллобурсит лечится в три этапа:

    • на первом ликвидируется воспалительный процесс;
    • на втором восстанавливаются костные и хрящевые структуры;
    • на третьем проводится профилактика повторного появления.

    Острый ахиллобурсит лечится с помощью комплекса медикаментозных мероприятий:

    • прием антибиотиков;
    • наложение лонгеты из гипса для того, чтобы не происходило движение сустава;
    • ввод гормона в сам сустав;
    • назначение противовоспалительных нестероидных препаратов.

    Для ахиллобурсита ставшего хроническим предусмотрено периодическое очищение сумки от акссудата, а так же промывание антисептиком, чтобы не произошло повторное воспаление. Если данные методы не смогли повлиять на заболевание, то прибегают к помощи хирургов, то есть часть пяточной кости приходится удалять.

    Лечение гнойного ахиллобурсита происходит при помощи пункций и промывания. Когда заболевание перетекает в стадию запущения, назначается операция.

    Когда острое воспаление было погашено, ахиллобурсит продолжают лечить с использованием акустических волн. Ударные волны, не теряя амплитуды, воздействуют на хрящевые и костные ткани. Благодаря стимуляции процессов по восстановлению клеточной структуры, возобновляется естественный обмен веществ, а так же тканевый метаболизм.

    Действие ударно-волновой терапии направлено на улучшение состояния кровообращения, снятие болевых ощущений, распад кальцинированных фибробластов, костных наростов, рассасывание фиброзных очагов. В результате УВТ ускоряется процесс восстановления подвижности сустава.

    Ввод глюкокортикостероидов

    Укол необходимо делать непосредственно в зону воспаления. Глюкокортикостероиды способствуют снижению проницаемости субклеточных и клеточных структур мембраны, блокировке активности нейтрофилов и макрофагов, а так же предотвращению их движения к месту воспаления. В результате происходит снижение общей проницаемости сосудов, что благотворно сказывается на локализации самого воспалительного процесса.

    Кроме лечения, которое прописал врач, нужно внимательно отнестись к:

    • выбору обуви;
    • питанию.

    В первом случае необходимо покупать удобную и не сдавливающую ноги обувь, исключить модели с жесткими задниками, приобретать ортопедические вкладыши, помогающие распределить нагрузку равномерно на все задействованные мышцы. Представительницам прекрасного пола, которым нравится обувь на высоком каблуке, требуется избегать частой смены моделей на плоской подошве и с каблуком.

    Во втором случае, чтобы повысить эффективность лечения, необходимо избавиться от лишних килограммов и нормализовать режим питания, то есть его отличительной особенностью должны быть сбалансированность и полноценность. Поэтому специалисты рекомендуют ознакомиться и использовать принципы здорового питания.

    В рацион вводятся блюда, приготовленные из кабачка и тыквы, и с добавлением чеснока и ли лука. В данных продуктах находится большая доза цинка, который нужен для восстановления суставов. Хрящевая ткань будет восстанавливаться быстрее, если готовить блюда с желатином.

    Включение в рацион мяса с пониженной степенью жирности, рыбы, цельнозернового хлеба, овощей, каши и печени не только помогут при снижении веса, но и очистят сосуды.

    Об особенностях лечения бурсита вы можете прочитать в этой статье.

    Насколько эффективна гимнастика при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника? http://jointpain.ru/zabolevaniya/osteohondroz/poyasnichnogo-otdela-gimnastika Узнайте по ссылке.

    Народные средства

    Когда врачом поставлен диагноз — ахиллобурсит, не советуют использовать при лечении в домашних условиях народные средства. В особенности, если не установлена причина возникновения воспаления. Но доктор может посоветовать следующее, сделав осмотр пациента:

    • прием натуральных обезболивающих и успокоительных;
    • прогревание ноги сухим теплом;
    • прикладывание к ноге льда, что снизит болевые ощущения при надрыве;
    • использование компрессов из несоленого сала, а так же тертого хрена.

    Таким образом, чтобы избежать появления ахиллобурсита или его рецидива, нужно соблюдать ряд правил:

    1. Вести борьбу с лишним весом, если такой имеется.
    2. Правильно выбирать повседневную обувь.
    3. Отрегулировать режим питания.
    4. Заниматься спортом без фанатизма и с особой осторожностью.
    5. Следовать инструкциям врача, если патология все-таки обнаружилась, и не увлекаться самолечением, в основу которого входит применение народных средств лечения.

    Видео. Лечение ахиллобурсита ударно-волтовой терапией:

    ←Вернуться

    jointpain.ru

    Ахиллобурсит: симптомы и лечение

    Ахиллобурсит — одно из самых распространенных заболеваний стоп. Ортопеды считают, что развивается оно из-за длительного перенапряжения ахиллесова сухожилия. Нередко недуг провоцируют артрит или подагра.

    Как распознать?

    Ахиллово сухожилие — самое большое и мощное в человеческом организме. Оно соединяет икроножные мышцы с пяточной костью. Спереди и сзади место этого соединения защищено двумя синовиальными сумками (или по-другому, бурсами).

    Внешне бурсы напоминают мешочки размером 2-3 см, которые заполнены суставной жидкостью. Благодаря им снижается трение между сухожилием и костью во время движения. Об ахиллобурсите говорят, когда воспаляется один из этих амортизирующих «мешочков». В зависимости от того, какой именно, различают переднюю и заднюю форму патологии. Последнюю еще называют болезнью Альберта.

    Воспаление проявляется отечностью и покраснением в области стопы. При заднем бурсите над пяткой вырастает продолговатый валик. Пациенты жалуются на болевые ощущения, затруднения во время ходьбы. Иногда боли бывают настолько сильными, что человеку с трудом дается каждый шаг.

    В случае, если бурса заражается бактериями, заболевание приобретает гнойную форму. К основным симптомам добавляются повышение температуры тела (до 38-39 градусов) и общее ухудшение самочувствия.

    Опасность недуга заключается в том, что он может привести к разрыву ахиллова сухожилия и последующей неспособности ходить.

    Причины ахиллобурсита

    Причиной болезни чаще всего становится непосильная нагрузка на сухожилие. Это могут быть:

    • Интенсивные занятия спортом. Очень часто недуг встречается среди бегунов, ходоков на длинные дистанции, альпинистов.
    • Избыточный вес. Лишние килограммы буквально давят на суставы ног.
    • Плоскостопие. Из-за уплощения свода стопы также возрастает нагрузка на конечности.
    • Ношение неудобной обуви. Болезнь особенно любит женщин, неравнодушных к каблукам-шпилькам и острым мыскам.
    • Работа на ногах. Ахиллобурсит — профессиональное заболевание продавцов, почтальонов, токарей, парикмахеров.

    К развитию бурсита также нередко приводят травмы стопы.

    Другими провоцирующими факторами болезни служат артрит и подагра, которые вызывают воспаление суставов по всему телу.

    Реже ахиллобурсит развивается из-за попадания в синовиальную сумку инфекции. Она заносится через царапины или потертости, которые появляются на пятке.

    Диагностика

    Чтобы заподозрить недуг, ортопеду достаточно осмотреть пациента. Для уточнения диагноза назначается рентгенография. Если возникает предположение о гнойной форме бурсита, врач делает пункцию и берет из сумки жидкость для бактериологического анализа. Впоследствии результаты этого исследования помогут подобрать эффективную антибиотикотерапию.

    Методы терапии

    Независимо от того, чем вызван ахиллобурсит, пораженному суставу нужно обеспечить покой. С этой целью пациенту рекомендуют ограничить нагрузку на больную ногу. В некоторых случаях на пятку накладывают жесткоэластичную повязку (ортез).

    Для снятия болевых ощущений врач назначает внутрь нестероидные противовоспалительные средства (например, Ксефокам, Кеторол). Курс лечения составляет от 7 до 10 дней. Более длительный прием таких препаратов нежелателен, поскольку они негативно влияют на желудочно-кишечный тракт.

    При выраженном болевом синдроме к пораженной области рекомендуют прикладывать пакеты со льдом — через каждый час на 10-15 минут.

    Для улучшения кровообращения в суставе и устранения воспаления назначают курс физиотерапии. Применяются:

    • магнитотерапия,
    • электрофорез,
    • ультразвуковая терапия,
    • ультрафиолетовое облучение,
    • лазерная терапия.

    Если принятые меры облегчения не принесли, врач делает околосухожильную гормональную блокаду. В область рядом с ахиллом вводят инъекцию кортикостероида. Противовоспалительный эффект достигается в течение суток. Но есть у такого лечения и минус: при частом введении гормон разрушает связки. Поэтому опытный ортопед ограничивается 1-2 инъекциями.

    При гнойной форме недуга делают прокол синовиальной сумки. Полость сустава очищают от гноя, затем промывают антибактериальными растворами. По усмотрению врача антибиотики могут быть назначены и внутрь.

    В случае неэффективности консервативного лечения показана хирургическая операция. В амбулаторных условиях под местным наркозом хирург иссекает часть пораженной синовиальной сумки. Функции сустава от такой манипуляции никак не страдают. Пациент сохраняет способность нормально передвигаться, при этом перестает ощущать мучительные боли.

    При разрыве сухожилия также проводится хирургическое вмешательство. Операция заключается в сшивании концов разорванных тканей эластичными нитями. При свежей травме процедуру выполняют закрытым методом — без широких разрезов на коже. В течение 6 недель после операции обязательно ношение лангетной повязки. Весь период реабилитации занимает от 2 до 3 месяцев.

    Профилактика

    Чтобы избежать обострений ахиллобурсита, необходимо соблюдать следующие профилактические меры:

    • Носить обувь на устойчивом каблуке высотой не более 4 см с удобным широким мыском.
    • Людям, практикующим активные занятия спортом, во время тренировок рекомендуется пользоваться голеностопными фиксаторами.
    • Для поддержки суставов всем спортсменам полезно периодически принимать БАДы с хондопротекторами.
    • Ссадины, царапины на пятках следует своевременно обрабатывать растворами антисептиков.
    • Не нужно срезать на пятках мозоли или натоптыши. Открытые ранки становятся входными «воротами» для инфекции. Чтобы мозоли не образовывались, необходимо носить комфортную обувь и регулярно смазывать стопы питательным кремом.
    • Следить за своим весом. Не допускать набора лишних килограммов.
    • Не запускать болезни, которые могут привести к поражению ахилла (плоскостопие, артрит и др.).

    Если вам понравилась статья, поделитесь ею, пожалуйста, с друзьями. Кликните на иконку вашей соцсети под текстом. Спасибо!

    Рекомендуем прочитать эти статьи:

    healthy-joint.ru

    Ахиллобурсит: симптомы и эффективное лечение

    Бурсит является воспалением слизистых сумок, которые расположены около суставов. Есть несколько видов подобного заболевания, одно из которых — ахиллобурсит. Данное заболевание поражает синовиальную сумку у ахиллова сухожилия, где скапливается экссудат, что вызывает уплотнение тканей. Из-за этого может произойти некоторая потеря функции у сустава, отвечающей за движение. Данное заболевание известно также как болезнь Альберта. Ахиллобурсит обычно развивается в месте, где соединяются ахиллесово сухожилие с пяточной костью.

    Причины, вызывающие ахиллобурсит:

    • Появление ахиллобурсита возможно при ревматоидном артрите.
    • Травмы, которые были получены из-за сильных физических нагрузок. По этой причине довольно часто это заболевание проявляется у спортсменов.
    • Тесная и очень неудобная обувь.
    • Когда масса тела сильно превышает норму.
    • Осложнение после перенесенной тяжелой ангины и остальных подобных вирусных болезней.

    Симптомы

    Данное заболевание является весьма неприятным. Оно может оказывать влияние на физическое здоровье и общий вид в области пятки. Эта часть ноги сильно распухает, очень увеличивается в своих размерах и немного краснеет. Таким образом, симптомы данного заболевания могут приносить больному много неудобств и неприятностей. Из-за ахиллобурсита больной испытывает сильную боль.

    Как быстро обнаружить проявление ахиллобурсита

    Для лечения и профилактики АРТРОЗА, АРТРИТА, ОСТЕОХОНДРОЗА и других болезней суставов наши читатели используют набирающий популярность метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию. - Читать далее »

    Чтобы распознать данную болезнь, достаточно проявить немного внимания к своим ощущениям и внешнему виду пятки. Если вы испытываете боль при напоре на пятку, то далее следует присмотреться к другим ощущениям. Вы можете испытывать затруднение при движении лодыжки. Также возможен отек и покраснение в области пятки. Утром боль намного сильнее, и если попытаться вставать на носочки, то болевые ощущения будут значительно сильнее. Больного будет мучить неприятные ощущения в икроножной области или ахилловом сухожилии.

    Конечно, если случай особенно запущен, то симптомы могут быть намного сложнее и проявляться сильнее. Может подняться температура до 38-41 градуса. Боль будет постоянно пульсировать, а также проявится обширное покраснение на кожной ткани. Если возникнет острый процесс воспаления, то потребуется оперативное вмешательство, так как вполне возможен разрыв пяточного сухожилия. Если вы смогли обнаружить подобные симптомы, то следует сначала обязательно убедиться в том, что они точно относятся к заболеванию ахиллобурсита. Легче всего сделать это, просмотрев фото проявления этого заболевания.

    Правильное лечение

    При обнаружении вышеописанных симптомов следует поскорее обратиться за помощью врача. Он сможет быстро провести исследования и сможет сказать вам, как и чем можно вылечить данное заболевание. Если вы будете исполнять все инструкции, данные врачом, то наверняка справитесь с недугом за довольно короткий срок. Хотя лечение не всегда бывает максимально успешным, но все же оно помогает от многих симптомов, которые доставляет массу неудобств для больного.

    • Первым делом следует поменять свою обувь на максимально свободную и комфортную. Нужно подбирать такую обувь, в которой не будет натирать, чтобы ноге было удобно. Женщины должны будут совершенно отказаться от обуви на слишком высоком каблуке, так как на протяжении лечения это очень важно.
    • Чтобы уменьшить сильное раздражение на воспаленной части ноги обувью, можно подкладывать вату или очень мягкую ткань.
    • Чтобы значительно уменьшить боль, применяются уколы, которые направляются в толщу сухожилия. Для этого нужна смесь глюкокортистероида с анестетиком, которая значительно уменьшит все воспалительные процессы, и снимут боль.
    • Если стадия болезни острая, то больному нужно создать комфортные и спокойные условия. Теперь нужно наложить повязку на ногу и делать различные компрессы.
    • Если у больного развился гнойный ахиллобурсит, то следует осуществить надрез или прокол синовиальной сумки, после чего ее нужно хорошенько промыть.
    • Если развилась хроническая стадия болезни, то придется удалить жидкость, которая возникла при воспалительном процессе. А вот после ее удаления обязательно нужно промыть ногу антибиотиками и антисептиками.
    • Если случай тяжелый, то придется удалить часть у пяточной кости. Зачастую такие операции завершаются весьма успешно.
    • Если болевые ощущения весьма сильные, то можно проводить сеансы рефлексотерапии. Широко применимо иглоукалывание и ариуколотерапия.
    • Важно правильно питаться во время лечения болезни и подбирать хорошую обувь. Также рекомендуется совершенно отказаться от физических нагрузок на это время.
    • Эффективные методы для успешного лечения — это ультразвуковые и лазерные новые технологии, а также гидрокортизон и гирудотерапия.

    Народные методы лечения ахиллобурсита

    Лучше всего обратиться к хорошему врачу, чтобы вылечить данное заболевание, но если нет желания или хорошей возможности сделать это, то всегда можно провести лечение самостоятельно. Если вы будете выполнять все необходимое, то сможете быстро пойти на поправку. Народное лечение может стать весьма эффективным, если проводить его правильно и регулярно. Особенно эффективны при ахиллобурсите компрессы с добавлением различных компонентов.

    Отличным средством станет компресс, сделанный из черной редьки. Для этого потребуется натереть ее с кожурой, затем положить смесь на марлю, а после этого приложить к месту на пятке примерно на час, сначала смазав ее маслом. Такую процедуру обязательно стоит выполнять 2 раза в день. Замечательно воздействует на проблему сухое прогревание. Для этого нужно прогревать пятку в течение 30 минут, а затем смазать ее маслом, после чего надеть теплый носок.

    Как видите, заболевание ахиллобурсит является не столь сложным и серьезным, поэтому не следует прекращать лечение. Если обнаружить его как можно скорее, то вы сможете избавиться от него достаточно быстро. Главное, регулярно проводить необходимые процедуры и следовать указаниям врача. Тогда вы вскоре забудете о болях, связанных с данным заболеванием и сможете, как и раньше, наслаждаться жизнью.

    Как забыть о болях в суставах

    • Боли в суставах ограничивают ваши движения и полноценную жизнь…
    • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
    • Возможно, вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
    • Но судя по тому, что вы читаете эти строки - не сильно они вам помогли…

    Но Андрей Малахов утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>

    artritsustava.ru


    Смотрите также




г.Самара, ул. Димитрова 131
[email protected]