Таблетки от мигрени — список эффективных препаратов. Антибиотики от мигрени

Таблетки от мигрени - список эффективных препаратов

Иван Дроздов 13.03.2017

Приступы мигрени характеризуются мучительной односторонней головной болью, которая бывает настолько интенсивной, что больной не может пошевелиться. Предельно важно распознать мигрень в самом начале ее развития, чтобы иметь возможность купировать боль на ранней стадии и снизить барьер неприятных ощущений во время приступа. Для этих целей существуют медикаментозные препараты с различным веществом и спектром действия, эффективность которых зависит от конкретных симптомов и частоты мигренозных приступов.

Препараты для снятия слабых болей и купирования редких мигренозных приступов в начале их развития

На начальной стадии приступа при несущественных болевых ощущениях и слабо выраженных побочных симптомах можно принять анальгетики – препараты, действующее вещество которых блокирует болевые импульсы в структурах мозга. Эффективность анальгетического средства при мигренозных болях зависит от индивидуальной переносимости и дозировки, которую в большинстве случаев необходимо увеличивать.

Аспирин

Препарат эффективен, если его дозировку увеличить вдвое, а затем запить лекарство крепким чаем. При приеме 1000 мг средства у каждого второго больного слабая головная боль утихает через 2 часа. Аспирин также снижает интенсивность других симптомов мигрени – тошноты, рвоты, боязни света и громких звуков, особенно если сочетать указанную дозировку с 10 мг Домперидона или Метоклопрамида. Аспирин можно принимать каждые 6 часов в течение суток не более 4-х раз. Не рекомендуется принимать Аспирин при язвах желудка и менструальной мигрени, так как он разжижает кровь и может спровоцировать кровотечения.

Ибупрофен

Таблетки являются альтернативой Аспирину, однако для достижения эффективности их нужно принимать в увеличенной дозировке – от 400 до 600 мг за 1 прием. Препарат также употребляют не более 4-х раз в сутки с минимальным временным промежутком 6 часов. Ибупрофен имеет минимум побочных действий, поэтому его можно пить беременным, кормящим мамам и детям грудного возраста. В этом случае дозировку должен определять доктор в индивидуальном порядке.

Парацетамол

В чистом виде препарат является малоэффективным средством против мигренозных болей, однако его действие можно усилить дополнительным приемом кофеина. Для этого 2 таблетки по 500 мг нужно запить 200 мг свежеприготовленного кофе. При выраженных приступах тошноты и рвоты прием препарата сочетают с противорвотными средствами.

Напроксен

Препарат менее эффективен по сравнению с Аспирином, однако за счет минимальных побочных действий является достойной альтернативой Фроватриптану, относящемуся к группе триптанов. Таблетки весом от 550 до 750 мг принимают однократно при слабо выраженном болевом синдроме. Если боль не утихает, то прием препарата можно продлить на последующие сутки в два приема по 250 мг.

Диклофенак калия

Устранения слабой и умеренной боли можно добиться однократным приемом препарата в дозировке 100 мг. Суточная доза не должна быть более 200 мг, поэтому в течение этого времени можно выпить по 1 таблетке 50 мг в два приема с временным промежутком не менее 6 часов. Преимуществом препарата являются его формы изготовления: кроме таблеток его выпускают в виде свечей, порошков и ампул для инъекций. Использование свечей целесообразно при мучительной тошноте во время приступов, эффективность препарата в этом случае за счет быстрого всасывания достигается в течение 30 минут.

Не рекомендуется принимать во время приступов мигрени Анальгин и Кеторол, несмотря на их выраженный болеутоляющий эффект.

Они не устраняют причину мигренозной боли, а просто блокируют болевые рецепторы, при этом перечень их побочных действий по сравнению с другими анальгетиками существенно расширен.

Лекарства для снятия часто проявляющихся интенсивных болей, а также в случаях, когда анальгетик оказывается неэффективным

Если чистый анальгетический препарат оказывается неэффективным при частых умеренных болях головы, его следует заменить одним из комбинированных лекарственных средств. В их основе анальгетики сочетаются между собой, а для тонизирующего или успокаивающего действия добавляются другие компоненты.

Цитрамон П

Сочетание аспирина и парацетамола в препарате обеспечивает его анальгезирующее действие, а добавление кофеина в малом количестве благоприятно влияет на тонус сосудов и процесс кровообращения. Цитрамон П показан при умеренных мигренозных приступах, вызванных сужением сосудов. В начале приступа необходимо принять 2 таблетки препарата, при необходимости – повторить прием через 4 часа.

Аскофен

Препарат является аналогом Цитрамона П по составу и действию. Для снятия мигренозной боли нужно выпить однократно 2 капсулы лекарственного средства.

Солпадеин

Основу лекарства составляет парацетамол, дополненный кодеином и кофеином. Кодеин является наркотическим анальгетиком, поэтому входит в состав препарата в малой дозе. За счет своего действия он усиливает болеутоляющий эффект парацетамола, а в сочетании с кофеином значительно облегчает состояние на начальной стадии мигренозных болей. Для этого при умеренном болевом синдроме необходимо однократно выпить 2 таблетки, при этом стараться не злоупотреблять его приемом во избежание привыкания.

Седалгин-Нео

Показан при мигренозных приступах, вызванных психоэмоциональной чувствительностью. Болеутоляющий эффект Анальгина и Парацетамола усиливается воздействием Фенобарбитала и Кодеина. Также в оптимальной дозировке в состав Седалгина входит кофеин. Одну таблетку Седалгина-Нео выпивают однократно, при сильных приступах дозировку в один прием можно увеличить вдвое.

Пенталгин Н

Эффективность препарата достигается за счет сочетания в составе Напроксена, Парацетамола, Дротаверина, кофеина и фенирамина малеат. Средство в таблетках снимает воспаление и придает тонус сосудам, обезболивает и успокаивает. Для снятия умеренной мигренозной боли достаточно выпить 1 таблетку на начальной стадии приступа.

Мигренол Екстра

Таблетки на основе аспирина, кофеина и парацетамола купируют развитие приступа, однако пить их нужно при возникновении первых признаков мигрени. При приеме сразу 2-х таблеток болевые ощущения перестают беспокоить на протяжении получаса.

Комбинированные препараты более эффективны, чем чистые анальгетики, однако и противопоказаний у них гораздо больше.

Практически все средства нельзя употреблять во время беременности, детям, при желудочных и почечных болезнях. Некоторые из этих препаратов вызывают привыкание и со временем перестают оказывать должный эффект.

Таблетки от мигрени для купирования очень сильных мигренозных болей

При интенсивных мигренозных болях, отягчающихся сопутствующими симптомами, обычные анальгетики не помогают. В этом случае больному выписывается рецепт на специальные противомигренозные препараты, действие которые направлено на нормализацию кровяных сосудов путем их сужения и восстановление за счет этого кровообращения. Все противомигренозные средства делят на две группы – триптаны и алкалоиды спорыньи.

Триптаны

Не все препараты этой группы являются одинаково эффективными при мигренозных приступах. Если конкретные таблетки не оказали эффекта в течение трех приступов, то больному нужно пробовать снимать боль другим лекарственным средством-триптаном. К распространенным препаратам-триптанам, лицензированным в России, относят:

• Суматриптан и его производные (Имигрен, Амигренин, Сумамигрен) – в начале приступа сразу после окончания ауры нужно принять 1 таблетку 50 мг. Если эффект от приема минимальный, то через 2 часа необходимо выпить вторую таблетку. Более 2-х таблеток в сутки пить нельзя.
• Золмитриптан (Зомиг) – препарат эффективно снимает головную боль и побочные симптомы, как в начале, так и в середине приступа по истечении 15 минут после применения. Для этого нужно принять таблетку 2,5 мг и повторить через 2 часа, если болевой синдром не прошел.
• Элетриптан (Релпакс) – 40 мг препарата, принятые после окончания ауры, облегчат состояние и снизят болевой порог по истечении 30 минут. Если боль продолжает беспокоить, то через 2 часа необходимо выпить еще 40 мг средства. Не рекомендуется употреблять в сутки более 80 мг препарата.

По сравнению с анальгетиками триптаны отличаются высокой стоимостью, их с осторожностью следует принимать лицам, страдающим гипертонией, сердечными болезнями, а также старикам и детям.

Препараты на основе эрготамина

Действие препаратов, в основе которых находится эрготамин, направлено на повышение тонуса сосудов мозга и снижение серотониновой активности. Они снимают только мигренозную боль, поэтому их прием при других проявлениях болевого синдрома бесполезен. К распространенным средствам этой группы относят:

• Кофетамин – эрготамин в основе дополняет кофеин, который ускоряет всасывание в кровь основного вещества, стимулирует ЦНС и оказывает на нее тонизирующее действие. Препарат принимают в момент приступа в количестве 2-х таблеток, снижая дозировку до 1-й таблетки на последующие несколько суток.
• Номигрен – лекарственное комбинированное средство на основе эрготамина, камилофина, кофеина, меклоксамина и пропифеназона. При сильных болях необходимо принять 1 таблетку препарата, а через полчаса – вторую. В сутки не рекомендуется употреблять более 4-х таблеток.

Чтобы множественные побочные эффекты от бесконтрольного приема противомигренозных и болеутоляющих веществ не отражались на общем состоянии, необходимо подбор препаратов в обязательном порядке согласовывать с врачом-неврологом.

Именно этот специалист сможет диагностировать разновидность мигрени и с учетом интенсивности приступов назначить лечение.

progolovy.ru

Как лечить мигрень: вам тоже не помогают врачи? | болезни

Мигрень – состояние, вызывающее эпизодические приступы головной боли и зачастую другие неприятные симптомы (например, тошноту). Между приступами нет абсолютно никаких симптомов. Существует ряд препаратов, позволяющих предотвратить очередной приступ мигрени или же подавить симптомы  

В общей сложности можно выделить четыре типа препаратов, так или иначе помогающих при мигрени: обычные обезболивающие, обезболивающие с противовоспалительными свойствами, противорвотные средства и триптаны – группа препаратов, облегчающих головную боль.

Обезболивающие

Обычные обезболивающие – такие, как парацетамол или аспирин – помогают в большинстве случаев приступов мигрени.

• Принимать таблетки нужно сразу же после появления первых отчетливых симптомов – чем раньше принят препарат, тем больше вероятность, что он поможет облегчить головную боль (или даже полностью подавить симптомы).

Многие люди, регулярно страдающие от мигрени, совершают весьма распространенную ошибку – принимают обезболивающие только тогда, когда головная боль становится слишком сильной. В этой ситуации, как правило, принимать лекарства уже слишком поздно, и единственное решение – это попытаться уснуть в тихой, затемненной комнате.

Для того чтобы подавить симптомы мигрени, необходима полная доза обезболивающего.

• Для взрослых рекомендуемая доза составляет 900 мг аспирина (обычно 3 таблетки по 300 мг) или 1000 мг парацетамола (обычно 2 таблетки по 500 мг). При необходимости через четыре часа можно принять еще одну дозу обезболивающего. Лучше принимать растворимые таблетки – они абсорбируются организмом гораздо легче и действуют быстрее.

Хотя аспирин в последнее время как обезболивающее уступает другим препаратам, в подавлении симптомов мигрени он по-прежнему эффективен. Так, например, результаты медицинского исследования, проведенного в 2010 году, показали, что более чем в 50% случаев в течение 2 часов после приема аспирина головная боль либо исчезает, либо становится вполне терпимой.

Для подавления симптомов мигрени лучше не использовать препараты, содержащие кодеин.

Такие препараты могут лишь усугубить тошноту и вызвать рвоту, что, в свою очередь, усилит другие симптомы мигрени. Кроме того, содержащие кодеин препараты с гораздо большей вероятностью могут спровоцировать головную боль, если принимать их часто.

Противовоспалительные обезболивающие средства

Противовоспалительные обезболивающие средства в некоторых случаях эффективнее, чем обычные обезболивающие, подавляют симптомы мигрени.

Ибупрофен, самый популярный представитель группы таких препаратов, можно приобрести в аптеках без рецепта, а для остальных противовоспалительных обезболивающих – диклофенака, напроксена, толфенамовой кислоты – потребуется рецепт врача. Строго говоря, даже аспирин относится как раз к группе обезболивающих с противовоспалительными свойствами.

Как только появились первые признаки мигрени

• лучше сразу принять полную дозу обезболивающего, в идеале – одновременно с едой или молоком (это помогает снизить риск расстройства желудка, наблюдающегося в некоторых случаях после приема таких лекарств).

Обезболивающие с противовоспалительными свойствами – это не только таблетки, но и свечи, таблетки для рассасывания. В некоторых случаях такая форма препарата даже предпочтительнее – например, свечи диклофенак подойдут для лечения мигрени в том случае, если приступ сопровождается рвотой.

Перед приемом таких препаратов необходимо обратить внимание на противопоказания: некоторые лекарства не рекомендованы людям с астмой, высоким артериальным давлением, заболеваниями почек или сердца.

Как бороться с тошнотой при мигрени

Приступ мигрени может вызвать тошноту или даже рвоту – что, в свою очередь, приводит к снижению эффективности лекарств. В таких случаях поможет соблюдение следующих правил:

• Принимайте растворимые обезболивающие – они быстрее абсорбируются организмом и действуют эффективнее.
• Таблетку обезболивающего лучше заменить суппозиториями – например, диклофенаком в свечах.
• В сочетании с обезболивающими можно принять противорвотное средство – например, прохлорперазин, метоклопрамид, домперидон.

Комбинированные препараты от мигрени

Некоторые лекарства относятся к комбинированным препаратам – то есть содержат и обезболивающие, и противорвотные компоненты.

• В числе таких препаратов – Migraleve, Paramax, MigraMax, которые содержат, например, парацетамол, буклизин и кодеин.

Принимать комбинированные лекарства необходимо с осторожностью – доза препарата может оказаться слишком большой или слишком маленькой. Лучше принимать обезболивающие и противорвотные препараты узкого спектра действия по отдельности, чтобы правильно рассчитать необходимую дозу.

Новое слово в лечении мигрени - триптаны

• В первую очередь необходимо помнить о том, что триптаны – это не обезболивающие, они взаимодействуют с рецепторами серотонина (5-HT рецепторами) в головном мозге. Предположительно, изменения работы 5-HT рецепторов вызывают мигрень.

В отличие от обезболивающих препаратов, которые необходимо принимать при первых признаках, триптаны нельзя принимать слишком рано.

Первую дозу триптанов нужно принять при появлении головной боли, но не раньше – иначе они попросту не подействуют.

Если первая доза триптанов не помогла

• не нужно принимать препарат повторно – облегчить головную боль это не поможет. Единственное исключение – золмитриптан, который можно принять повторно, даже если первая доза препарата не помогла.

Если маленькая доза триптанов не действует, врач может выписать большую дозу. Кроме того, необходимо учитывать, что некоторые триптаны могут оказаться эффективными для одного человека, но бесполезными для другого.

Это означает, что, если препарат не подействовал, увеличение его дозы также не поможет. В некоторых случаях для того, чтобы подобрать действенный препарат, можно сменить до трех-четырех различных триптанов. Впрочем, не стоит принимать окончательное решение до тех пор, пока вы не проверили действие определенного препарата в 2-3 случаях мигрени.

• Побочные эффекты в случае с триптанами – явление достаточно редкое и непродолжительное.

В число вероятных побочных эффектов входят ощущение жара, звон в ушах, покраснение лица, ощущение тяжести или давления в руках, ногах, груди, головокружение, в очень редких случаях – тошнота. Суматриптан может вызвать сонливость.

Тошнота или рвота, сопровождающие приступ мигрени, могут нарушить действие препаратов. Решить проблему можно следующими способами:

• Суматриптаном в форме инъекций.
• Ризатриптаном и золмитриптаном в форме таблеток для рассасывания.
• Золмитриптаном и суматриптаном в форме спреев для носа.
• Одновременным приемом противорвотных препаратов типа домперидона или метоклопрамида.

В некоторых случаях подавить острую головную боль помогает комбинация суматриптана и напроксена (противовоспалительного обезболивающего препарата). Перед комбинированным приемом лекарств лучше проконсультироваться с врачом.

Хотя триптаны считаются достаточно эффективным средством для лечения мигрени, в 1 из 4 случаев после приема препарата головная боль возвращается в течение следующих 48 часов.

В этом случае можно попробовать следующее:

• Принять повторную дозу препарата при повторном появлении головной боли (если первая доза подействовала). Повторно принимать триптаны можно через 2-4 часа после первого приема (зависит от препарата). При этом необходимо удостовериться, что рекомендуемая суточная доза не превышена. К примеру, суточная доза суматриптана не должна превышать 300 мг для таблеток или 40 мг для назальных спреев. Кроме того, необходимо помнить о том, что слишком частый прием триптанов может спровоцировать так называемую медикаментозную головную боль (то есть головную боль, вызванную лекарством).
• Врач может выписать рецепт на наратриптан или элетриптан – после приема одного из этих двух препаратов головная боль, как правило, не возвращается.
• Предотвратить повторное появление головной боли с помощью приема противовоспалительных обезболивающих (диклофенака, толфенамовой кислоты) в течение 24-48 часов после приступа мигрени.

В некоторых случаях прием триптанов противопоказан – например, при заболеваниях сердца, сосудистых заболеваниях, после перенесенного сердечного приступа. Триптаны не рекомендованы беременным женщинам и детям.

Лекарство от мигрени для детей

Очень многие препараты, использующиеся для подавления симптомов мигрени у взрослых, не подходят для детей.

Самые распространенные препараты для лечения мигрени у детей – парацетамол и ибупрофен. Кроме того, некоторые симптомы подавляют противорвотные препараты. Перед тем, как давать ребенку другое лекарство, лучше проконсультироваться с врачом.

Лекарство от мигрени для беременных женщин и женщин, кормящих грудью

Большинство препаратов, применяющихся для лечения мигрени и вызванной приступом тошноты, противопоказаны беременным женщинам и женщинам, кормящим грудью.

Чаще всего для подавления симптомов мигрени у беременных женщин применяется парацетамол, безопасный для будущей матери и плода.

Как снять головную боль без таблеток

Кофеин

Вы знаете, что маленькие дозы кофеина могут облегчить слабые головные боли? Он блокирует рецепторы аденозина, нейротрансмиттеры, из-за которых сужаются кровеносные сосуды, что и является причиной боли. Выпейте чашку черного или зеленого чая. Но учтите, этот метод действует только если обычно вы употребляете менее 150 мг кофеина в день.

Холодный компресс

Холод замедляет кровообращение, таким образом помогая уменьшить боль. Приложите к голове холодный компресс и держите около 20 минут.

Техники релаксации

Простое дыхание и упражнения на растяжку могут снять мышечное напряжение, из-за которого нередко появляются головные боли. Дышите глубоко, выполняйте упражнения неторопливо и сосредоточенно.

Осанка

• Вам известно, что плохая осанка может быть причиной головных болей? Ссутуленные плечи и склоненная голова увеличивают напряжение, препятствуя свободному передвижению информации и энергии по нервной системе, из-за чего возникают головные боли и даже мигрень.

Теперь хорошая новость: исправить осанку вполне возможно, нужно только регулярно делать соответствующие упражнения. Когда она улучшится, пройдут и головные боли.

true-lady.ru

список, обзор, симптоматическое лечение (фото и видео)

Какие таблетки от мигрени лучше принимать? Этот вопрос интересует многих пациентов. Когда диагностируют неврологическое заболевание, сопровождающееся сильными головными болями, чаще всего подразумевают мигрень. В клиническую картину этой патологии с полным на то основанием входят и другие признаки:

• приступы тошноты;
• боязнь громких звуков;
• неприятие яркого света.

Когда нет приступов, эти симптомы отсутствуют.

Способы лечения мигрени

Подходить к лечению мигрени можно тремя путями:

1. Предотвращение приступов мигрени лекарственными препаратами.
2. Непосредственное лечение приступов препаратами от мигрени.
3. Профилактика мигрени.

Направление лечения, связанное с предотвращением приступов, подразумевает собой обучение пациентов различать признаки приближающегося приступа. Больной должен уметь распознавать предвестники приступа и четко знать, какие меры он должен предпринять в связи с этим.

Признаки сугубо индивидуальны:

• резкие запахи;
• резкий свет;
• переутомление;
• чрезмерное перенапряжение вестибулярного аппарата;
• индивидуальная непереносимость отдельных продуктов.

Эффективное лечение приступов подразумевает как снятие тревоги во время приступа при помощи антидепрессантов, так и применение различных медикаментозных средств от мигрени.

Задачей профилактики станет недопущение частых приступов мигрени (или вовсе недопущение болезни).

Снятие боли во время приступа

Болевой синдром порою бывает совершенно невыносимым, что заставляет пациента принимать болеутоляющие лекарственные препараты.

В этом случае важно не пропустить первые признаки болезни, когда необходимо начинать прием болеутоляющих препаратов для профилактики мигрени.

Если сделать все правильно и вовремя, то это сможет не только уменьшить головную боль, но и помочь избавиться от некоторых симптомов. На этом этапе помогают обезболивающие препараты и нестероидные средства. Следует учитывать, что при рвоте принимать таблетки бессмысленно, нужно подбирать иные формы приема препарата при мигрени.

Симптоматическое лечение

Кроме головной боли, на этом этапе необходимо избавиться и от сопутствующих признаков: слабости и тошноты. Если донимает рвота, то врачи назначают противорвотные лекарства. Их действие дополняют такие средства, как прохлорперазин, домперидон, церукал. Каждое из них по-своему действует на симптоматику мигрени. Для того чтобы взбодрить организм, применяют кофеин.

Какова профилактика возникновения приступа? Для предотвращения нового приступа используют наравне с психологическими методами воздействия и медикаментозные. К первым относятся разнообразные приспособления, ослабляющие воздействие провоцирующих факторов: абажуры, повязки на глаза, приглушающие свет, беруши, расслабляющие техники и прочие методы. Ко второй группе, например, можно отнести препарат мексидол, улучшающий кровообращение.

Обзор таблеток от мигрени

Чтобы лечение этого заболевания было эффективным, таблетки при мигрени должны приниматься своевременно. От боли вполне смогут избавить анальгетики или нестероидные препараты. В ряде случаев назначаются антидепрессанты и сульфаниламиды. Современный подход к борьбе с болевыми ощущениями выражается в реализации взаимодействия с рецепторами головного мозга.

Подобным образом работает популярный препарат триптан, который нельзя отнести к классическим обезболивающим препаратам. На боль они не влияют, воздействуют на причину возникновения приступа. Следует помнить, что препараты от мигрени этой группы ни на какую другую боль не действуют. Ниже приведен список наиболее эффективных средств от мигрени:

1. Сумамигрен — препарат от мигрени триптановой группы, устраняющий дисбаланс серотонина в организме, тем самым сокращая болезненные проявления мигрени. Эффективно применяется на начальных стадиях приступа мигрени, хотя в остальных случаях тоже работает. Побочные эффекты при его приеме минимальные.
2. Амигренин — аналог мумамигрена из той же группы. Побочными эффектами действия препарата станут заметное замедление реакций и некоторая сонливость, что делает его неприменимым для людей за рулем.
3. Релпакс — препарат той же триптановой группы, который не рекомендуется для применения сердечникам.
4. Суматриптан тоже представляет триптановую группу. Очень зависит от правильности схемы приема. Если принимать суматриптан до проявления всех признаков приближающегося приступа, то его болеутоляющий эффект может быть сведен к нулю.
5. Зомиг — препарат триптановой группы, который неплохо зарекомендовал себя на всех этапах. Следует четко придерживаться правил приема, в противном случае можно ожидать повышения артериального давления и болей в районе сердца. Особое внимание рекомендуется уделить этому препарату в случае первого приема этого средства от мигрени.
6. Парацетамол — препарат, представляющий группу анилидов. Обладает ярко выраженным анальгезирующим действием. Помогает от не очень сильных болей. Лекарственная форма варьируется от таблеток и ректальных свечей до сиропа и жевательных таблеток.
7. Цитрамон — популярное средство, в основе которого находится парацетамол. Выпускается в форме препаратов цитрамон П, цитрамон М и цитрамон экстра. От классического цитрамона они отличаются наличием в составе еще и кофеина. Применяется в основном в качестве обезболивающего средства при головной боли. Эффективность повышается при использовании лекарства на фоне пониженного давления.
8. Анальгин обладает обезболивающим эффектом при не очень сильной головной боли. Лекарственная форма — таблетки и раствор для инъекций.
9. Ибупрофен — нестероидный препарат противовоспалительного действия. Препарат действует быстро, уже через 10 минут, и достаточно долго (около 8 часов). На рынке присутствует множество аналогов, которые отличаются только коммерческими названиями: нурофен, диклофенак, амитриптилин, анаприлин, кофетамин, эвризам и прочие.

http://promigren.ru/www.youtube.com/watch?v=1iE37JvyUXw

Первые признаки головной боли эффективно устраняются анальгетиками и нестероидными препаратами антивоспалительного действия. Позже гораздо полезнее использовать препараты триптановой группы. Несмотря на то что лекарства при мигрени триптановой группы появились на рынке не так давно, они уже заслужили признание.

Присутствует только одно пожелание: самамигрен и амигренин стоит применять при первых проявлениях мигрени, а суматриптан или зомиг — на более поздних стадиях. Если нарушать эту схему приема, то симптомы мигрени не исчезнут. Недостатком использования триптанов от мигрени является их стоимость, которая в несколько раз больше цены анальгетиков и нестероидных средств.

Существует ограничение на использование анальгетиков и триптанов при приступах мигрени. Триптаны от мигрени можно регулярно использовать не чаще 10 дней в месяц, простые анальгетики не стоит употреблять чаще 15 дней в тот же период. Нарушение этих правил приведет к тому, что уже сами лекарства от мигрени будут ее провоцировать. Не стоит забывать: медики разных стран по-разному относятся к таким анальгетикам, как пенталгин, темпалгин, баралгин, спазган, анальгин, и прочим препаратам этой группы. Пенталгин содержит фенобарбитал, который ведет к быстрому привыканию организма к лекарственному препарату, что снижает его эффективность.

Следует обратить внимание, что прием опиатов и барбитуратов способствует перетеканию болезни в хроническую форму. Это соображение должно оградить вас от приема каффетина и седалгина, содержащих, кроме веществ, снижающих результативность лечения, еще и запрещенный к использованию в лекарствах метамизол натрия.

Теперь несколько слов о противопоказаниях к применению триптанов. Категорически противопоказаны эти препараты людям с ишемической болезнью сердца, неконтролируемой артериальной гипертензией, нарушением мозгового кровообращения, ангиоспастической стенокардией, аритмией, непереносимостью компонентов триптана.

В большинстве случаев триптаны переносятся больными без побочных последствий. Если нежелательные реакции и отмечаются, то они носят умеренный характер и излечиваются без дополнительного вмешательства. Как правило, побочные реакции возникают на протяжении 4 часов после первого приема. Несовместимы триптаны с антибиотиками, противовирусными и противогрибковыми препаратами, антидепрессантами.

Приведенные инструкции очень сложно выполнять самостоятельно, без вмешательства специалиста. Да и разобраться в разнообразии лекарственных средств для лечения мигрени медик сможет гораздо лучше вас.

promigren.ru

Какие таблетки от мигрени действительно эффективны?

Мигрень относится к группе неврологических заболеваний. Характерными симптомами этой болезни являются регулярные или периодические, мучительные головные боли пульсирующего характера. В основе заболевания лежит расстройство и нарушения регуляции сосудистого тонуса.

Отчего может возникнуть приступ мигрени

Провоцировать появление приступа может употребление определенных продуктов (шоколад, куриная печень, красное вино, цитрусовые, сыры, орехи). К возникновению приступа могут привести употребление алкоголя, переохлаждение, усталость, изменение погоды, менструации у женщин и периоды овуляции, беременность, определенные фазы луны (полнолуние, новолуние). Пищевая аллергия у детей тоже может стать причиной появления мигрени. Следует избегать прием оральных контрацептивов женщинам, которые подвержены мигрени.

Приступ могут сопутствовать конфликты и стрессовые ситуации. При их возникновении, а также для устранения можно рекомендовать психологический метод лечения: аутогенная тренировка и разнообразные групповые занятия с психологом. Особенно рекомендовано это при ухудшении настроения и повышенной тревожности. Ведь это тоже может содействовать возникновению приступа.

Приступ мигрени состоит из трех фаз:

Первая фаза состоит из предвестников (беспокойство, тревога, депрессия или эйфория). У больного может появиться раздражительность, снижение работоспособности, сонливость, плаксивость, изменение аппетита, жажда, зевота, появление отеков. Приступ может начинаться аурой — зрительные ощущения фигур или выпадение участков зрения.

Медикаментозное лечение мигрени необходимо начинать уже в первой фазе, тогда существует большая вероятность купировать приступ в самом его начале. Для этого можно использовать самые распространенные анальгетики, например, парацетамол, или же вовсе обойтись народными средствами.

Вторая фаза — появление боли. Приступы, которые начинаются ночью, более тяжелые, их сложно купировать. Обычно боль локализуется в височно-лобной части и в области глазного яблока. Боль нарастает на протяжении 3-5 часов. Характер боли — пульсирующий, распирающий, ломящий. Болевые ощущения могут усилиться от громких звуков, яркого освещения, резких запахов. Становится неприятным каждое прикосновение к коже. Удар пульса ощущается всем телом. Больной ложится в постель, укрывается одеялом, просит затемнить комнату.

В этой фазе цель лекарственной терапии — снять болевые ощущения. Для этого используют более серьезные препараты — триптаны. Подробнее о лечении мигрени этими средствами чуть ниже, в соответствующем разделе.

Третья фаза — боль постепенно уменьшается. Наблюдаются сонливость, вялость, чувство разбитости.

Как вылечить мигрень: медикаментозная терапия

Очень важны для пациента регулярные посещения врача. Лечащий врач объяснит, что делать примигрени, чтобы быстро и эффективно снять приступ и предупредить его появление вновь. К сожалению, идеального средства для лечения мигрени пока не существует. Препарат, отлично помогающий одним, может оказаться бесполезным другим. Даже одному и тому же пациенту препарат может помочь один раз, а в другом случае он же окажется неэффективным.

Снять приступ — это значит правильно подобрать лекарственный препарат, который вы можете и должны принять уже при предвестниках боли или в начале ее появления (первая фаза). Поэтому этот препарат вы должны иметь всегда при себе. Нельзя принимать лекарство по совету друга или провизора из аптеки.

Существует два направления в лечении мигрени:

Неспецифическое направление — в этом случае используются обыкновенные обезболивающие препараты, которые широко применяются для снятия разнообразных болевых синдромов. Чаще всего их используют в начале приступа. К препаратам неспецифического направления относятся: анальгетики, комбинированные анальгетики и опиоиды. Эти препараты блокируют болевой импульс и подавляют синтез модулятора боли.

Парацетамол применяют в виде таблеток от мигрени и свечей. Очень эффективен совместный прием ацетилсалициловой кислоты, парацетамола и кофеина в виде таблеток (Аскофен П). Особенно хороши растворимые формы препаратов. Они действуют быстрее. Но следует знать, что при их приеме возможно возникновение побочных эффектов: боль в эпигастральной области, тошнота, аллергические реакции. Прием этих препаратов запрещен при заболеваниях желудка, печени, почек.

Такие препараты как диклофенак и напроксен, относящиеся к подгруппе нестероидных противовоспалительных средств, тоже хороши для купирования приступов мигрени. Их рекомендуется принимать в виде ректальных свечей. При их приеме нужно посоветоваться с лечащим врачом. Есть противопоказания.

Для подбора лекарственных препаратов важно обратиться к врачу. Сначала врач предложит снимать приступы простыми средствами от мигрени. Если это не поможет, то используются комбинации из нескольких препаратов. При тяжелых и частых приступах назначаются препараты специфического действия.

Специфическое направление — в этом случае используются современные и очень эффективные препараты для лечения мигрени. К лекарствам специфического действия от мигрени относятся: агонисты серотониновых рецепторов (триптаны) и препараты эрготамина и дигидроэрготамина. Эти препараты очень эффективны. Ценность их в том, что они действуют на болевой синдром при мигрени, а также на другие неприятные симптомы приступа — рвоту,тошноту, звуко- и светобоязнь.

При тяжелых приступах мигрени используют иногда более дешевые, но и менее эффективные лекарственные препараты группы эрготамина (Кафергот, Мигренол). Для профилактики рвоты и тошноты, при использовании этих препаратов, используются противорвотные средства (мотилиум и церукал).

Препараты группы триптанов безопасны, если используются по показаниям и в назначенных дозах. Нужна осторожность при их использовании с лекарственными средствами других групп (противогрибковые и противовирусные препараты, антибиотики, антидепрессанты). Необходимо помнить, что триптаны не применяются во время мигренозной ауры.

Хороший эффект для снятия приступа дают препараты в виде назального аэрозоля. К таким препаратам относится Дигидергот — новая форма дигидроэрготамина. Приступ после его применения купируется через 25-30 минут. При этом исчезают и такие явления, как рвота и тошнота. Положительными качествами этого препарата являются отсутствие кумуляции и удобство применения. Но при их применении возможны и побочные эффекты: заложенность носа, привкус горечи во рту, дискомфорт в носоглотке. Есть противопоказания: ишемия, артериальная гипертензия, облитерирующие заболевания сосудов.

Очень популярен «Имигран» («Суматриптан»). Выпускается он в виде таблеток, раствора для подкожных инъекций и в форме назального спрея. Через 40 мин-1 час приступ купируется и восстанавливается работоспособность. Прием его в виде назального спрея очень удобен для пациентов, страдающих приступами тошноты и рвоты. Противопоказания для приема: ишемия, возраст после шестидесяти лет, инфаркт миокарда в анамнезе и др. Возможны побочные эффекты: чувство тяжести в теле, гиперемия лица, сонливость.

Из последних разработок препаратов формы агонистов серотонина можно назвать: наратриптан и золмитриптан. Эти современные препараты ценятся за небольшое количество побочных эффектов и раннее начало действия (20-25 мин.). Для купирования атаки достаточно одной таблетки.

Для купирования приступов мигрени очень хорошсумамигрен. Если препарат принимается в начале приступа, согласно опросу, приступы боли проходят уже через полчаса. На второй день может быть легкая головная боль. После повторного приема головная боль тоже проходит. На третий день, как обычно, признаки болезни не повторяются. Привыкания при использовании сумамигрена не наблюдается.

При возникновении сильной боли применяют сосудосуживающие препараты. Используются также антидепрессанты, бета-блокаторы и др. Нужно помнить, что препараты, которые содержат кодеин, кофеин, эрготамин очень эффективны, но они могут привести к зависимости. Как результат, мозг «запомнит» стимулирующий эффект и будет провоцировать следующую ситуацию, после которой он получает удовольствие, т. е. приступы мигрени участятся.

Очень часто наблюдаются приступы мигрени в подростковом возрасте. Это объясняется половым созреванием, повышенными физическими нагрузками, неправильным образом жизни, очень быстрым ростом организма. Но не стоит расстраиваться. Чаще всего после подросткового периода и при правильном лечении приступы прекращаются. Необходимо нормализовать питание и распорядок дня. Из таблеток можно применять наименее опасные в этом возрасте — парацетамол и ибупрофен.

Давно известно, что не существует такой таблетки от мигрени, которая может навсегда избавить больного от проблемы возникновения приступов мигрени. Препарат от мигрени считается эффективным, если:

• После приема лекарственного препарата от мигрени в течении двух часов самочувствие больного улучшается от неудовлетворительного, до хорошего или удовлетворительного;
• Действие препарата положительно в двух приступах мигрени из трех;
• Не происходит возобновления головной боли в течение нескольких суток.

Для профилактики зависимости от приема противомигренозных средств следует знать и помнить, что анальгетики рекомендуется принимать не чаще пятнадцати дней в месяц. Триптаны и комбинированные анальгетики — не чаще десяти дней в месяц. Если «работа» препарата от мигрени вам не нравится — обратитесь к лечащему врачу. Он подберет вам лечебное средство с учетом противопоказаний и особенностей течения заболеваний у вас.

Предупредить возникновение приступов мигрени может здоровый образ жизни (лыжи, ходьба, пешие прогулки, плаванье), который в сочетании с другими средствами дают положительные эффект.

Видео советы — «Лечение приступа мигрени»

onevroze.ru

Таблетки от мигрени, список эффективных препаратов

Можно ли совсем вылечить неврологическое заболевание, принимая специальные таблетки от мигрени? Эта болезнь является хронической, но комплексное лечение мигрени поможет сократить частоту приступов. При обострении терапия направлена на устранение симптомов: сильной головной боли, тошноты, головокружения.

Особенности лечения мигрени

На что ориентируется врач, рекомендуя пациенту лекарство от мигрени? На состояние человека, описываемые симптомы, результаты анализов. Имеют значение:

Особенности появления приступов. Они могут быть редкими, не интенсивными и требовать принятия слабых обезболивающих препаратов. При регулярных сильных приступах, сопровождающихся болями большой силы, имеет смысл назначать комплексные препараты.

Возможность купировать приступ на этапе ауры. Если пациент точно знает, когда начнется мигрень, ориентируясь на симптомы ауры, врач выписывает лекарства, способные предотвратить развитие острой головной боли.

Устранение последствий приступа. Чтобы легче перенести общую слабость, головокружение, тошноту, рвоту, больному рекомендуют прием специальных препаратов.

Чтобы избежать частых приступов, можно соблюдать профилактические меры. Кроме того, если пациент жалуется на частые приступы, повторяющиеся раз в 5-10 дней, неврологи предлагают регулярный прием препаратов, способных предотвратить появление головной боли.

Что пить, если мучает мигрень?

В первую очередь таблетки от мигрени направлены на снятие дискомфорта – обезболивание. Больные, только начавшие страдать от головных болей, могут снять приступ быстро, используя самые простые лекарства.

Обезболивающие средства

Хотя препараты в таблетках от мигрени продаются в аптеке без рецепта, особенности их приема и дозировку нужно обязательно согласовать с врачом.

Аспирин. Пить нужно сразу две таблетки, запивать – кофе, крепким чаем, чтобы простимулировать действие. Если больного беспокоит язва желудка, гастрит, аспирин принимать нельзя. Нельзя пить ацетилсалициловую кислоту беременным женщинам, из-за кроворазжижающего эффекта, не рекомендован прием препарата в предменструальный период,

Анальгин. Обладает обезболивающим и незначительным жаропонижающим свойством. Не рекомендуется принимать людям, страдающим нарушениями работы печени, почек, сердечной недостаточностью.

Цитрамон. Помогает при головной боли, снижает температуру. Благодаря кофеину в составе – нормализует давление. Противопоказания к приему Цитрамона: гемофилия, почечная недостаточность, кишечные и желудочные кровотечения.

Парацетамол. Снимает боль разного характера: пульсирующую, ноющую, острую. Обладает жаропонижающим действием. Это лекарство можно принимать при беременности и кормлении грудью.

Ибупрофен. Нестероидный противовоспалительный препарат. Уменьшает боль, воспаление, снижает лихорадку. Не желательно принимать пациентам, страдающим от гастрита, язвенной болезни желудка.

Отсутствие эффекта при принятии обезболивающих или нестероидных противовоспалительных средств, ухудшение состояния явно указывает на необходимость обратиться к врачу. Он назначит новые препараты, способные облегчить состояние.

Триптаны – действуют быстро и эффективно

Поменять анальгетики на другие таблетки от мигрени приходится, если пациент жалуется на усиление болей, отсутствие облегчения при приеме привычного препарата. Триптаны не «приглушают» боль, а купируют воспаление в нервном центре, нормализуют состояние сосудов. Современные специалисты отмечают значительное сокращение приступов головных болей у пациенток, принимавших препараты триптановой группы. Общее воздействие лекарств:

• Успокаивающее действие на рецепторы стенок сосудов.
• Расширение мозговых артерий.

Сумамигрен. Международное название – суматриптан. Помогает избавиться от головных болей, можно принимать при мигренях с аурой и без. Не выписывается пациентам, не достигшим возраста 18 лет.

Амигренин. Показан к применению при острых приступах мигрени. Противопоказания: беременность, кормление грудью, печеночная недостаточность.

Релпакс. Снимает приступы мигрени. Это лекарство нельзя принимать детям, пациентам с нарушением мозгового кровообращения, а также больным, пережившим инсульт.

Зомиг. Предотвращает появление мигренозных головных болей. Пожилым пациентам этот препарат нужно принимать с осторожностью: отслеживать общее состояние, измерять артериальное давление.

Суматриптан. Применяется в начале приступа головной боли. Не желательно принимать человеку, перенесшему инфаркт, имеющему заболевания сердца.

Препараты триптановой группы не эффективны, если принимать их перед приступом, при мигренозной ауре.

Комбинированные препараты для лечения мигрени

Как подобрать самое эффективное средство от приступов мигрени? Если перестали помогать однокомпонентные обезболивающие препараты, имеет смысл попробовать комбинированные лекарственные средства.

Стопмигрен. Способен купировать тяжелый приступ через 20 минут после приема, устраняет тошноту, светобоязнь. Противопоказан, если у пациента выявлена ишемическая болезнь сердца, почечная недостаточность.

Солпадеин. Обладает жаропонижающим, обезболивающим эффектом, устраняет чувство усталости, стимулирует работоспособность. Лекарство нельзя принимать детям до 12 лет, больным эпилепсией, пациентам с артериальной гипертензией.

Спазмалгон. В составе: анальгетик для обезболивания, спазмолитик – для снятия спазма. Лекарство эффективно снимает болевой синдром. Не рекомендуется применять пациентам с глаукомой, непроходимостью ЖКТ, беременным и кормящим женщинам.

Брал. Комплексный препарат содержит анальгетик, спазмолитик и бромид. Обладает выраженным обезболивающим действием. Пациенты отмечают успокаивающих эффект. Препарат не назначается, если у больного выявлены заболевания крови, аритмия, тахикардия.

Спазган. Быстро устраняет головную боль, начинает действовать через 20-30 минут после приема. Если принимать Спазган в терапевтических дозах, он не вызывает побочных эффектов. Нельзя пить эти таблетки беременным, кормящим женщинам, детям.

Тетралгин. Снижает сосудистый спазм, обладает тонизирующим действием. Пациенты отмечают нормализацию артериального давление, устранение головокружения, улучшение работоспособности. За сутки можно выпить не больше 4 таблеток. Препарат противопоказан пациентам с алкогольной, наркотической зависимостью.

Пенталгин. Обладает спазмолитическим, седативным, анальгезирующим действием. Устраняет головную боль в течение получаса после приема, действует длительный период времени – до 6 часов. Препарат не назначается, если у больного диагностированы: бронхиальная астма, аритмия, анемия, глаукома.

Цитрамон П. Отмечается противовоспалительный, обезболивающий эффект лекарственного средства. Цитрамон П нормализует тонус сосудов, улучшает кровообращение, снижает чувство усталости. Лекарство противопоказано беременным в первом и третьем триместре.

Аскофен П. Болеутоляющее средство, обладающее тонизирующим, противовоспалительным эффектом. Благодаря кофеину, содержащемуся в составе, благотворно влияет на работу головного мозга. Возможные побочные эффекты: кожные реакции, тошнота, изжога.

Больным, перепробовавшим разные сочетания препаратов, имеет смысл обратить внимание на Экседрин. Эти таблетки от мигрени обладают жаропонижающим, обезболивающим эффектом. Врачи отмечают также противовоспалительное действие. Благодаря кроворазжижающему свойству Экседрин снижает тромбообразование. Это помогает избежать сужения сосудов, а значит – развития приступов.

Препараты, обладающие седативным, противорвотным эффектом

Какие лекарства при мигрени устраняют неприятные симптомы сопровождающие головную боль? Так как нужно прекратить тошноту, рвоту, слабость, врачи предлагают препараты, не только снимающие рвотный рефлекс, но и действующие успокаивающе.

Дипразин. Седативное, антигистаминное лекарственное средство, оказывает противорвотное действие. С осторожностью назначается пациентам с печеночной, почечной недостаточностью. Нельзя принимать вместе с алкоголем.

Метеразин. Нормализует сон, снижает потливость, улучшает работоспособность. Помогает справиться с тошнотой, противопоказан при воспалительных заболеваниях почек, печени.

Аминазин. Нейролептик, транквилизатор. Применяется для устранения позывов к рвоте. Усиливает действие снотворных, обезболивающих, сосудорасширяющих препаратов. Противопоказан пациентам с сердечными болезнями, атеросклерозом, почечной недостаточностью.

Церукал. Блокирует точечно центры мозга, вызывая противорвотное действие. Устраняет симптомы тошноты, головокружения. Препарат нельзя принимать пациентам с бронхиальной астмой, болезнями почек, страдающим от язвы желудка.

Чувство сонливости, возникающее при приеме седативных препаратов для страдающих мигренью также является положительным. Приступ проходит намного быстрее, если больному удается поспать.

Можно ли предотвратить развитие приступа?

Дискомфорт и головные боли мучают без остановки, появляясь раз в неделю и чаще? Имеет смысл принимать препараты, сокращающие приступы мигрени, а также предотвращающие появление неприятных симптомов.

Эрготамины купируют приступ на стадии ауры

Можно сказать, что пациенту повезло, если он чувствует приближение мигренозных болей – ауру. На стадии ауры можно купировать приступ, не дать ему развиться, полностью избежать головной боли. Каждый человек описывает свои ощущения по-разному, но выделяются общие симптомы:

• Появление перед глазами световых вспышек.
• Если глаза закрыть, кажется, что под веками плывут цветные круги, зигзаги.
• Изменяются запахи.
• Продукты могут обретать другой вкус (привкус металла на языке).

Применять эрготамина надо сразу же, как только появляется аура.

Аклиман. Уменьшает головные боли, нормализует кровообращение. Пациенты указывают на успокаивающее действие таблеток. Препарат не рекомендуется принимать беременным и кормящим женщинам.

Эрготамин. Обладает успокаивающим действием. «Гасит» головные боли в самом начале мигренозного приступа. Противопоказан при стенокардии, риске инфаркта миокарда.

Кофетамин. Международное название – Кофеин+Эрготамин. Обладает сосудосуживающим действием, повышает умственную работоспособность. Купирует мигрень на начальных минутах. Можно принимать не только на стадии ауры, но и при появлении головной боли. Не назначается пациентам, страдающим от печеночной, почечной недостаточности, пожилым людям.

Важно! Длительный прием эрготаминов формирует привыкание, поэтому их нужно чередовать с другими препаратами, обезболивающими или комбинировать с кофеиносодержащими лекарствами.

Блокаторы мигрени

Данные препараты при мигрени необходимо принимать каждый день. Лекарственные средства нормализуют тонус сосудов, сужают сосуды, оказывают благотворное влияние на сердечную мышцу.

Индерал. Препарат назначается для профилактики приступов головной боли. Лекарственное средство стабилизирует работу сердечной мышцы, нормализует давление, предотвращает развитие стенокардии.

Дилтиазем. Расслабляет стенки кровеносных сосудов, снимает спазм, улучшает кровообращение. Противопоказан детям до 12 лет.

Нифедипин. Блокатор кальциевых каналов. Принимается в профилактических целях для устранения приступов мигрени. Нормализует кровообращение, «обновляет» сосудистые стенки.

Внимание! Только врач может подобрать оптимальный комплекс медикаментов. Каждый препарат по отдельности может оказать только слабый эффект.

Профилактика мигрени

Если приступы вызываются предменструальным синдромом, для женщин выписываются профилактические препараты от мигрени.

Верапамил. Обладает профилактическим действием, относится к группе блокаторов кальциевых каналов. Нормализует тонус сосудов. Не назначается кормящим и беременным женщинам.

Пропранолол. Прямое назначение – лечение ишемической болезни сердца. Обладает общеукрепляющим свойством, стабилизирует кровяное давление, уменьшает кратность головных болей. Не назначается в комбинации с транквилизаторами.

Амитриптилин. Антидепрессант, обладает седативным действием. Устраняет хронические нервные головные боли, предотвращает развитие мигрени.

Топирамат. Снимает спазм сосудов, нормализует кровообращение. Показан как профилактическое средство от мигрени у взрослых.

Магне В6. Препарат, регулирующий передачу нервных импульсов головного мозга. Снижает нервную реакцию при стрессе, переутомлении, высокой умственной нагрузке.

Нельзя рассчитывать на купирование мигренозных болей, только принимая таблетки. Больному нужно пройти комплекс физиотерапевтических процедур, придерживаться диеты, исключающей острую пищу, допускать посильные физические нагрузки. Устранение стрессовых ситуаций из жизни поможет сократить и число приступов мигрени.

Видео: таблетки от мигрени

Рейтинг: 5 - 53 голоса

bolitgolova.info

Мигрень. Справочник лекарств "Все лекарства". Каталог лекарственных средств, лекарственных препаратов

Мигрень – это сильные головные боли (ГБ), чаще всего локализованные в одной половине головы, иногда сопровождающиеся тошнотой и рвотой, обостренной чувствительностью к свету и звукам. При этом у пациента не диагностируются травмы головы, инсульт, опухоли мозга. Головная боль при мигрени не связана с колебаниями артериального давления, приступом глаукомы или повышенным внутричерепным давлением. Мигрень относится к головным болям сосудистого типа. В основе ее возникновения лежит расширение стенок кровеносных сосудов, питающих головной мозг, из-за чего они начинают давить на окружающие их нервные клетки.

Распространенность мигрени – 5 – 25%. Чаще болеют женщины молодого возраста – начало заболевания до 20 лет, пик в 25 – 35 лет.

Мигрень – наследственно обусловленное заболевание. Если оба родители страдают мигренью, у ребенка шанс заболеть увеличивается до 60 – 90%, если только мама – 70%, только отец – 20%. Таким образом, понятно, что мигрень передается по материнской линии.

Разновидности мигрени

В 10-15 % случаев приступу головных болей (ГБ) предшествует мигренозная аура - комплекс неврологических симптомов, возникающих непосредственно перед началом мигренозной ГБ или в ее дебюте. По этому признаку различают мигрень без ауры (ранее - "простая") и мигрень с аурой (ранее - "ассоциированная"). Не следует путать ауру с продромальными симптомами. Аура развивается в течение 5-20 минут, сохраняется не более 60 минут и с началом болевой фазы полностью исчезает. Большинство пациентов имеют приступы мигрени без ауры и никогда или очень редко испытывают мигренозную ауру. В то же время у пациентов, имеющих мигрень с аурой, нередко могут возникать приступы без ауры. В редких случаях после ауры мигренозный приступ не возникает (т. н. аура без головной боли).

Наиболее часто встречается зрительная, или "классическая", аура, проявляющаяся различными зрительными феноменами: фотопсиями, мушками, односторонним выпадением поля зрения, мерцающей скотомой или зигзагообразной светящейся линией ("фортификационный спектр"). Реже могут отмечаться: односторонняя слабость или парестезии в конечностях (гемипарестетическая аура), преходящие речевые расстройства, искажение восприятия размеров и формы предметов (синдром "Алиса в стране чудес").

У 15-20 % пациентов с типичной эпизодической мигренью в начале заболевания с годами частота приступов увеличивается, вплоть до ежедневных ГБ, характер которых постепенно меняется: боли становятся менее сильными, приобретают постоянный характер, могут утрачивать некоторые типичные симптомы мигрени. Такая разновидность ГБ, отвечающая критериям мигрени без ауры, но возникающая более 15 раз в месяц на протяжении более 3 месяцев, получила название хронической мигрени. Показано, что в трансформации эпизодической мигрени в хроническую форму играют роль два основных фактора: злоупотребление обезболивающими лекарственными средствами (т. н. "лекарственный абузус") и депрессия, возникающая, как правило, на фоне хронической психотравмирующей ситуации.

У женщин мигрень имеет тесную связь с половыми гормонами. Так, менструация является провоцирующим фактором приступа более чем у 35 % женщин, а менструальная мигрень, при которой приступы возникают в пределах 48 часов от начала менструации, встречается у 5-12 % пациенток. У 2/3 женщин после некоторого учащения приступов в первом триместре беременности во II и III триместрах отмечается значительное облегчение ГБ вплоть до полного исчезновения мигренозных атак. На фоне приема гормональных контрацептивов и заместительной гормональной терапии 60-80 % пациенток отмечают более тяжелое течение мигрени.

Симптомы мигрени

Основные симптомы мигрени: приступообразная, пульсирующая, средней интенсивности или сильная  боль в половине головы, которая  длится от 4 до 72 часов. Эта боль усиливается при физической нагрузке, наклоне головы, сопровождается тошнотой, рвотой. Яркий свет, резкий звук, сильный запах усиливают боль. Хочется обхватить голову руками и спрятаться в тихое, темное место. Больные часто перевязывают голову полотенцем, прикрывают больную сторону и глаз. Если Вам испытали такое состояние как минимум 5 раз – у Вас мигрень. Иногда бывает двусторонняя мигрень.

Приступу мигрени может предшествовать аура (примерно в 20% случаев). Аура – это неврологические симптомы – зрительные, слуховые, чувствительные, двигательные, афатические, вестибулярные, предшествующие приступу. Развивается аура в течение 5 – 20 минут и продолжается не более часа. Чаще бывает зрительная аура – человек видит мелькание ярких вспышек (фотопсии) в правом или левом поле зрения, молнии, змейки, выпадения поля зрения или его фрагментов с искажением предметов.

Возможно онемение конечностей (правых, левых, только руки). Существует гемиплегическая аура, при которой не двигаются правые или левые конечности. Базилярная форма мигрени с аурой  характеризуется шумом в ушах, головокружением, парестезиями в конечностях, фотопсиями в биназальных или в битемпоральных полях зрения, иногда бывают обмороки. При вегетативной форме  присутствует паника, страх, сердцебиение, дрожь, учащенное дыхание, слабость, полиурия.

Все симптомы ауры полностью обратимы.

Мигренозный статус – тяжелое осложнение мигрени. Это серия тяжелых, с многократной рвотой, следующих один за одним приступов мигрени. Интервалы между приступами не более 4 часов. Такое состояние нуждается в стационарном лечении.

Причины мигрени

Причиной мигрени могут стать многие факторы. К ним относят:

• некоторые продукты питания, например, орехи, шоколад, бананы, рыбу, сыр;
• переедание или же голодание;
• курение;
• излишне продолжительный или слишком короткий сон;
• злоупотребление алкоголем, стрессы и депрессии;
• контрацептивы;
• менструальный цикл, беременность, климакс.

Если человек сменил климатические условия, переехал в другую страну – это также плохо сказывается на состоянии его здоровья.

Лечение мигрени

Люди со случайными или умеренными головными болями, которые не мешают повседневной деятельности, как правило, лечат себя продаваемыми без рецепта (не прописанные врачом) болеутоляющими средствами (анальгетиками). Многие безрецептурные анальгетики вполне доступны. Безрецептурные анальгетики, как было сказано, являются безопасными и эффективными для краткосрочной помощи при головной боли (а также мышечной боли, боли при спазмах во время менструального цикла и лихорадки), когда используется в соответствии с инструкциями на их этикетке.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – группа анальгетиков, продаваемых без рецепта. Некоторые НПВП можно принимать только по рецепту. По рецепту НПВС, как правило, предписываются для лечения артрита и других воспалительных состояний, таких как бурсит, тендинит и т.д. Различием между безрецептурными анальгетиками и предписанными НПВП может быть объем активного ингредиента, содержащегося в каждой таблетке. 

НПВС облегчают боль путем уменьшения воспаления, которое приводит к боли (их еще называют, нестероидными противовоспалительными средствами, или НПВП потому, что они отличаются от кортикостероидов, таких, как преднизон, которые также уменьшают воспаление). Кортикостероиды, хотя и эффективны в уменьшении воспаления, но имеют предсказуемые и потенциально серьезные побочные эффекты, особенно тогда, когда используются долгосрочно. НПВП не имеют таких же побочных эффектов, которые имеют кортикостероиды. 

Аспирин – самый известный НПВП, отличается своим воздействием на тромбоциты. Тромбоциты являются малыми частицами в крови, которые вызывают образование кровяных сгустков. Аспирин предотвращает формирование кровяных сгустков тромбоцитами. Таким образом, аспирин может увеличить кровотечение путем предотвращения коагуляции крови, хотя оно также может использоваться в терапевтических целях предотвращения образования сгустков (как профилактика инфарктов и инсультов). Группа НПВП, относящихся к неаспирину также имеет анти-тромбоцитные последствия, но их действие на тромбоциты не такое длительное, как у аспирина. 

Поиск эффективных анальгетиков или сочетаний анальгетиков зачастую представляет собой процесс проб и ошибок, потому что люди по-разному реагируют на различные анальгетики. В общем, человек должен использовать анальгетик, который помог ему в прошлом. Это повысит вероятность того, что болеутоляющее будет эффективным и снизит риск побочных эффектов. 

Лечение мигрени народными средствами

1. При приступе мигрени использовать болеутоляющие и снотворные средства. Можно принимать горячие ножные ванны, иногда ставить горячие компрессы на голову, применять тугое стягивание головы, горячее питье.
2. Если во время приступа мигрени одна половина головы краснеет, то на эту сторону надо положить холодную примочку, а ноги опустить в горячую воду. Если же больная часть головы побелела (т.е. кровь отлила), то на нее следует положить горячие примочки. Если же разницы в окраске головы не отмечается, то можно всю голову обвязать горячим полотенцем, захватывая виски, причем на виски положить по ломтику свежего лимона.
3. Выполнять массаж головы, начиная от лба и продвигаясь обеими руками к затылку.
4. Смешать равные части камфарного спирта и нашатырного, и эту смесь вдыхать.
5. Полезно положить в ухо тряпочку, смоченную соком красной свеклы или лука.
6. Положить за уши и на виски кислую капусту в тряпочке. Голову следует обвязать полотенцем.
7. Сделать смесь из равных частей лавровишневых, лавровых, лаврокамфарных, эвкалиптовых листьев и листьев мирры, перемешать и плотно зашить, наподобие подушечки. При головной боли лечь на эту подушку, прижавшись больным участком на 2-3 часа.
8. Применять не слишком горячие ножные ванны или ручные, а также контрастный душ. 
9. При мигрени полезны компрессы с сырым луком на лоб. В старину советовали при приступах мигрени класть в ухо тампон, смоченный соком лука.

Профилактика мигрени 

Первое правило профилактики мигрени заключается в стремлении избегать провоцирующих факторов, характерных для каждого человека. Конечно, изначально каждый человек, страдающий мигренью, должен для себя определить индивидуальные факторы. Для этого рекомендуют вести дневник, в котором следует указывать, после каких событий наблюдались приступы мигрени. Так можно установить индивидуальные провоцирующие факторы мигрени.

Второе правило профилактики мигрени — это ведение здорового образа жизни, сбалансированное и своевременное питание, умеренная физическая нагрузка.

Диета при мигрени

При склонности к мигреням старайтесь питаться регулярно. Большие перерывы между приемами пищи могут вызвать приступ, к тому же они нередко приводят к запорам, которые тоже могут стать провокатором мигрени. Не увлекайтесь монодиетами и голоданием - это нарушает обмен веществ. При мигренях гораздо важнее рациональное питание.

Уже через 6 часов голодовки резко падает уровень сахара в крови и сужаются сосуды. Это может стать мощным фактором, вызывающим мигрень. А монодиеты обычно сопровождаются дефицитом железа и витаминов группы В, который также повышает риск возникновения головной боли. Именно поэтому женщинам во время критических дней нужно есть больше продуктов, содержащих железо: яблок, гранатов, гречки, ягод.

К дефициту витаминов группы В приводит и прием противозачаточных таблеток, а также постоянное употребление кофе и алкогольных напитков. Имейте это в виду и регулируйте свою диету таким образом, чтобы скомпенсировать нехватку названных витаминов. Полезно есть цельнозерновые крупы, отруби, печень, а также зеленый горох, шпинат и брокколи.

Ограничьте продукты - провокаторы мигрени: какао, шоколад, апельсины и другие оранжевые фрукты (обращайте внимание, после каких именно фруктов у вас начинается приступ). Могут вызвать приступ молоко, сыр (особенно в сочетании с красным сухим вином). У некоторых мигрень появляется после употребления сырокопченых колбас, жирного мяса, яиц. Нередко люди жалуются на соевый соус, бобовые, сардины, а еще помидоры, сельдерей.

Даже обычный заменитель сахара может оказаться врагом. Будьте осторожны с фруктовыми напитками, жевательной резинкой и низкокалорийными видами мороженого и десертов.

Из алкогольных напитков особенно неблагоприятно действуют пиво и шампанское. Если вы решили поднять бокал в праздник, то отдайте предпочтение коньяку, водке или виски.

При склонности к мигреням регулярно пейте воду, смешанную с малиновым или лимонным соком. Рекомендуется в лечении мигреней также сокотерапия смесью сока моркови (3 части), сока одуванчика (1 часть) и сока шпината (1 часть). Эту смесь соков пейте по полстакана 1 -2 раза в день до еды. Для соков можно использовать и отдельно взятые овощи, например, свежеотжатый сок огурца или той же моркови, шпината.

Мигрень у детей

Чаще у детей бывает простая форма мигрени. Головная боль в отличие от классической формы заболевания не локализуется слева или справа, а ощущается в области лба, может сопровождаться тошнотой и рвотой. К редким относится так называемая осложненная мигрень. Ее наиболее известные формы - офтальмоплегическая, для которой характерно развитие глазодвигательных нарушений (опущение века, ограничение движений глазного яблока), и гемиплегическая: ей сопутствует слабость мышц правых или левых конечностей. Обращаясь за медицинской помощью, некоторые родители полагают, что врач быстро найдет причину головной боли, пропишет таблетки, порекомендует некоторые изменения образа жизни, диеты. Останется только выполнить эти рекомендации, и головной боли как не бывало. 

К сожалению, столь простых решений проблемы лечения мигрени у детей не существует. Родителям следует знать: у страдающего мигренью ребенка особо чувствительный тип нервной системы, которая реагирует на разные раздражители болевыми ощущениями по ходу сосудов головного мозга и скальпа. Поэтому очень важно с помощью врача максимально выявить все факторы, провоцирующие приступы, и по возможности исключить их из жизни детей. Не рекомендуется давать им продукты, вызывающие приступы мигрени. Это, прежде всего, зрелые сыры, колбасы, кислая капуста, мясной бульон, шоколад, цитрусовые. Конечно, для одного ребенка этот список не полный, а для другого признанные вредными продукты совершенно безобидны. Вот тут должны сработать знание врача и наблюдательность мам и бабушек. У всех детей без исключения голодание способно вызвать приступ мигрени, поэтому надо строго придерживаться режима питания.

Не забывайте: во всем следует знать меру! Ребенку важно избегать умственных и физических перегрузок, напряженной работы в жаркую погоду. Следует помнить и о чувствительности многих к запахам, включая запах сигарет, паров бензина и красок, духов, одеколона, ароматических веществ, добавляемых в шампуни. 

Можно ли прервать приступ мигрени? Да, если в самом его начале дать ребенку аспирин или парацетамол. Правда, детям старшего возраста эти лекарства не всегда помогают. Тогда врач назначает препараты, содержащие эрготамин. Но какие таблетки пить, решает только специалист. Никогда не занимайтесь самолечением своих детей! 

Если приступы мигрени возникают часто (более 2 раз в месяц), врач может провести курс профилактического лечения. Это может быть аспирин, назначаемый на длительный срок. При недостаточном эффекте терапия усиливается бета-адреноблокаторами (анаприлин) или триптизолом (амитриптилин). Как правило, на время каникул, когда частота приступов у большинства школьников резко сокращается, в лечении делается перерыв.

drugdir.ru

Обезболивающее при мигрени - современное лечение боли

СодержаниеСвернуть

Над основными принципами лечения мигрени на протяжении долгих лет работало большое количество ученых. В результате врачи-невропатологи сделали ряд выводов:

• На начальном этапе развития мигрени рекомендовано принять таблетку обычного обезболивающего анальгетика – это может быть препарат Анальгин.
• Спустя 10-15 минут после использования анальгетика принимают таблетки, оказывающие противорвотное действие – Метоклопрамид или Церукал.
• При отсутствии должной эффективности следует переходить к применению особых препаратов, которые относят к группе антагонистов серотониновых рецепторов. Такие лекарства называют триптанами – это и есть современные таблетки от мигрени, которые действуют быстро и эффективно.

Адекватное лечение мигрени поможет подобрать врач-невролог

Применение новейших средств позволяет купировать острый приступ мигрени, при этом дополнительно может потребоваться прием таблеток для профилактики повторного приступа.

Обзор наиболее эффективных препаратов

По своей структуре и функциональности триптаны схожи с серотонином – биологически активным амином, принимающим участие в мозговых процессах, включая обработку поступающих сигналов о развитии болевых ощущений. Таблетки из группы триптанов оказывают следующие фармакологические эффекты:

• Способствуют сужению кровеносных сосудов.
• Снижают восприимчивость нервных окончаний, реагирующих на боль.

На сегодняшний день триптаны являются золотым стандартом терапии мигрени. Таблетки этой фармакологической группы действуют эффективно и быстро. На современном фармацевтическом рынке представлены такие препараты триптанового ряда:

• Элетриптан.
• Суматриптан.
• Наратриптан.
• Фроватриптан.
• Золмитриптан.

Подобные лекарства относят к категории рецептурных средств. Точную тактику терапии мигрени, ее сопутствующих симптомов и подбор соответствующих таблеток осуществляет врач, принимая во внимание интенсивность болевых ощущений, наличие ауры.

Применение Суматриптана

Суматриптан и лекарственные средства, активным компонентом которых он является (Имигран, Сумамигрен), начинают действовать быстро: спустя 15-20 минут после использования таблетки. Если использовать препарат в виде спрея, средство начнет действовать еще быстрее.

Лекарство следует принять целиком, не разжевывая и запить простой водой. На начальном этапе разовая дозировка не превышает 50 мг. При неэффективности дозировка может быть увеличена до 100 мг. В том случае, если проявления мигрени прошли, а потом снова возобновились, повторный прием препарата можно осуществить на протяжении последующих суток. Максимальная суточная доза суматриптанов должна составлять не более 300 мг в сутки.

Суматриптан разрешен для купирования приступов мигрени в период беременности. Противопоказаниями являются:

Наличие ишемической болезни сердца.Выраженные нарушения нормального функционирования печени и почек.Склонность к стремительному, неконтролируемому повышению уровня артериального давления.Непереносимость суматриптана.Наличие в анамнезе транзиторной ишемической атаки или инсульта.Суматриптаны ни в коем случае нельзя сочетать с эрготамином из-за риска развития продолжительного спазма сосудов. В случае необходимости, суматриптаны принимают не раньше, чем спустя сутки после применения эрготамина. Таблетки, действующим веществом которых выступает эрготамин, можно принять не раньше, чем спустя 6 часов после суматриптанов.

Противомигренозный препарат

Прием Золмтриптана

Золмитриптаны (препарат Зомиг) эффективны для купирования приступов мигрени, возникающих перед или во время менструации. Таблетки начинают действовать спустя 20-25 минут после приема. Начальная рекомендованная доза составляет 2,5 мг. Если проявления мигрени сохранились или возобновились, на протяжении суток может потребоваться повторный прием дозы. Не стоит превышать максимально допустимую суточную дозировку в 15 мг.

Золмитриптаны являются новейшими, самыми быстродействующими средствами из всех известных антагонистов серотониновых рецепторов.

Механизм действия золмитриптанов связан с их способностью сужать расширенные церебральные сосуды. Данное вещество оказывает воздействие на ядро и рецепторы тройничного нерва. Золмтриптаны не используют в целях профилактики, препараты эффективны для устранения мигрени с аурой и без нее. Прием таблетки позволит справиться не только с интенсивной головной болью, но и эффективно устранит светобоязнь, чувство тошноты, непереносимость резких звуков, рвоту.

Золмитриптаны также могут быть использованы беременными женщинами в случае объективных показаний к приему, по рекомендации и под наблюдением врача. При одновременном использовании с препаратами на основе зверобоя может наблюдаться увеличение риска развития нежелательных побочных реакций.

Использование элетриптанов

Действующим веществом Релпакса является элетриптан

Элетриптаны (препарат Релпакс) начинают действовать спустя 20-30 минут после приема таблетки. Обладают хорошей переносимостью, практически не вызывают развития нежелательных побочных действий. Побочные реакции носят слабый или умеренный характер и быстро устраняются без назначения дополнительного лечения.

Препараты на основе элетриптанов не предназначены для терапии головной боли, спровоцированной инсультом или разрывом аневризмы. В данном случае сужение сосудов может быть противопоказано.

При появлении мигренозных болевых ощущений таблетку следует принять как можно скорее. Рекомендованная начальная дозировка составляет 40 мг. В случае необходимости, можно принять вторую дозу лекарства, но не ранее, чем спустя 120 минут. Максимальная суточная дозировка не должна превышать 160 мг.

При передозировке возможно развитие таких нежелательных побочных действий как резкое повышение артериального давления и развитие нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы.

Элетриптаны несовместимы с противогрибковыми лекарствами на основе итраконазола и кетоконазола, а также антибиотиками, в состав которых входит эритромицин, кларитромицин, джозамицин.

В чем польза наратриптанов?

Препарат для купирования приступов мигрени с аурой или без нее

Наратриптаны (лекарство Нарамиг) действуют быстро, обеспечивая низкий процент рецидивов, обладают хорошей переносимостью. Полноценное устранения интенсивных болевых ощущений наблюдается у более, чем 60% пациентов на протяжении 4 часов после использования препарата. Данный препарат также может быть использован в ходе комплексного лечения мигренозного статуса.

В ходе терапии начальная разовая дозировка составляет 2,5 мг. Суточная дозировка не может превышать 5 мг. Наратриптаны не рекомендовано использовать одновременно с другими противомигренозными таблетками из-за высокого риска развития нежелательных побочных действий. Нарамиг может способствовать увеличению эффективности седативных лекарств в случае одновременного использования.

Наиболее распространенные побочные эффекты

Применение триптанов не исключает развитие побочных эффектов

На фоне использования триптанов возможно развитие таких нежелательных побочных действий:

• Нарушения со стороны костно-мышечной системы в виде развития слабости, миалгии, упадка сил.
• Учащения мочеиспускания, развития полиурии.
• Учащения сердцебиения, развития стенокардии или тахикардии.
• Тошноты, болевых ощущений в области живота.

При развитии перечисленных или каких-либо других побочных реакций, которые не устраняются на протяжении длительного промежутка времени следует обратиться за консультацией к врачу. Перед началом приема лекарственного препарата из группы триптанов следует изучить инструкцию, уделяя внимание разделам с дозировкой, возможными побочными реакциями и лекарственным взаимодействием.

golovalab.ru

Смотрите также

• 
  Антибиотики задерживают воду
• 
  Антибиотики в армии
• 
  Амоксил антибиотик цена
• 
  Антибиотики и газировка
• 
  Бели от антибиотиков
• 
  Антибиотик монурал отзывы
• 
  Спринцевание с антибиотиками
• 
  Антибиотики вольерный кашель
• 
  Антибиотик сильнее клацид
• 
  Антибиотики разжижают кровь
• 
  Антибиотики при нейродермите