Забыли пароль?
Регистрация

О компании
Доставка
Каталог товаров
Контакты

Задать вопрос
Как сделать заказ
Рекомендации
Партнёрам

Получить консультацию

Допустимые антибиотики после кесарева сечения, чтобы не отлучать малыша от груди. Антибиотик после кесарева

какие назначают, колят при ГВ, чтобы не прерывать лактацию

Несмотря на то, что процент осложнений при выполнении кесарева сечения неуклонно падает, гнойно-септические последствия занимают в этой структуре значимую часть. Антибиотикопрофилактика проводится в каждом случае оперативного вмешательства. Важно правильно определить показания для той или иной схемы их назначения, а также продолжительность и дозу. Все эти вопросы решает лечащий врач, и сегодня женщинам не приходится волноваться по этому поводу за себя и своего малыша. Но так ли нужны антибиотики после кесарева сечения?

Когда нужны антибиотики

Строгих и общепринятых рекомендаций по назначению антибактериальной терапии не существует. В каждом лечебном учреждении существует местные, наиболее популярные и действенные на их взгляды принципы и сочетания групп препаратов.

Известно, что в первые 4 — 6 часов после любого вмешательства в процессе родов организм женщины наиболее уязвим к всякого рода инфекционным патогенам. И если определить концентрацию различных микробов в ране, она в это время будет максимальной. То, справиться ли организм самостоятельно с таким состоянием, неизвестно и прогнозировать невозможно. Исходя из этих знаний многие врачи строят принципы антибиотикопрофилактики после кесарева сечения.

Таким образом, если операция выполняется в плановом порядке, и женщина не входит в группу риска по развитию гнойно-септических осложнений, а само вмешательство прошло безо всяких осложнений, можно не назначать антибиотиков или же определить минимальную и самую непродолжительную дозу. Обычно предпочтение отдается именно последнему.

В следующих случаях назначение антибактериальных препаратов обязательно:

Когда кесарево сечение выполняется в экстренном порядке, или если женщина уже провела некоторое время в родах.
При преждевременном излитии околоплодных вод, даже если они не имели особого запаха и были прозрачными.
При выявлении признаков инфекции во время родов. К ним относятся зеленые околоплодные воды с неприятным запахом, симптомы воспаления во влагалище.

Если на момент выполнения операции женщина находится в иммунодефицитном состоянии. Например, при подозрении на ОРВИ, при повышении температуры тела, при обострении пиелонефрита, при признаках герпеса и т.п.
В случае преждевременных родов, так как в 60% случаев они возникают по причине скрытой инфекции.
Если женщина входит в группу риска по септическим осложнениям (перенесла какие-то инфекции во время беременности, имеет анемию, хронические иммунодефицитные состояния, выполнялись какие-то оперативные вмешательства во время вынашивания и т.п.). В этом случае очень высок риск развития гнойных осложнений, поэтому антибиотикопрофилактика проводится всегда.
При массивной кровопотере во время кесарева сечения, при переливании препаратов крови.

Какие группы используются

Количество антибактериальных препаратов сегодня превышает по разнообразию многие другие группы. Но для того, чтобы эффективно использовать лекарство при проведении кесарева сечения, оно должно отвечать следующим параметрам:

Обладать максимально широким спектром действия. Как минимум необходимо губительное воздействие на аэробную и анаэробную микробные флоры, которые наиболее часто вызывают инфекционные послеоперационные осложнения.

Препарат должен обладать бактерицидным эффектом, т.е. приводить к немедленной гибели патогена, а не просто приостанавливать его размножение.
Антибиотик должен хорошо проникать практически во все ткани, создавая там необходимую концентрацию действующего вещества для уничтожения микроорганизмов.
Быть доступными по цене.
Вызывать минимальное количество осложнений после введения.
Иметь наименьшую вероятность развития устойчивых форм патогенов к этому препарату.

Какие антибиотики назначают после кесарева сечения больше всего? Всем этим требованиям отвечают и поэтому наиболее часто используются два вида: цефалоспорины и аминопенициллины. Применяются как новые, так и старые поколения средств.

При необходимости в условиях «грязных» операций, когда есть явные признаки инфицирования, или иммунитет женщины сильно подавлен (в том числе при массивной кровопотере и длительном вмешательстве), антибиотики комбинируются, чтобы максимально перекрыть все возможные патогены. Так, часто применяется метронидазол в сочетании с цефалоспоринами или аминопенициллинами. Также широко используются линкозамиды, карбапенемы и аминогликозиды.

Длительность курса лечения

Продолжительность терапии определяет врач в конкретной клинической ситуации. На это влияет следующие факторы:

Плановое или экстренное было кесарево сечение, какое по счету подобное оперативное вмешательство у женщины.
Как прошла операция, какова кровопотеря, были ли дополнительные вмешательства.
Состояние ребенка при рождении.
Состояние здоровья женщины и наличие у нее хронической патологии.
Как протекала беременность.

При условно «чистой» операции (плановая, без осложнений и подозрений на них) популярно использование короткой схемы. Она предусматривает однократное внутривенное введение антибиотика во время операции. Единственное условие – это должен быть препарат пролонгированного действия, как минимум 6 — 8 часов.

Также популярны схемы, предусматривающие введение антибактериальных средств в первые сутки после вмешательства. Обычно они используются каждые 6 — 8 часов.

В некоторых учреждениях предусматривается длительная антибактериальная терапия на протяжении 3 и более дней. Однако, согласно наблюдениям и исследованиям, к подобному назначению следует прибегать лишь в случаях наличия инфекционных осложнений, например, если на момент родов у женщины выпало обострение хронического пиелонефрита и т.п.

При нерациональном использовании и преувеличении показаний для применения подобных средств приводит к серьезному нарушению микрофлоры половых путей, в то же время данная терапия не снижает риски послеоперационных эндометритов. Дело в том, что длительное применение стандартных антибиотиков приводит к тому, что во влагалище и матке концентрируются бактерии, на которые они не влияют (эшерихии, протей и другие). В результате они начинают активно размножаться, что может даже приводить к устойчивому к лечению воспалению эндометрия.

Также длительные курсы антибактериальных препаратов часто не позволяют женщины в полном объеме осуществлять лактацию, а малыш переводится на искусственное вскармливание.

Рекомендуем прочитать статью об осложнениях после кесарева сечения. Из нее вы узнаете о факторах риска и наиболее частых осложнениях, инфекционных заболеваниях и кровотечении, а также последствиях наркоза.

Можно ли колоть и не прекращать ГВ?

Большинство женщин, в том числе после кесарева сечения, как можно скорее хотят начать грудное вскармливание своего крохи. Ведь всем известна польза молока именно в первые часы и сутки после родов. Поэтому закономерно возникает вопрос, какие антибиотики после кесарева сечения можно принимать, не волнуясь за ребенка, и есть ли такие?

В идеале лучше отказаться от грудного вскармливания на время применения данных средств.

Однако практика и многочисленные наблюдения давно сформировали те группы антибиотиков, использование которых в 99% случаев не приносит вреда малышу. К ним относятся:

Цефалоспорины, которые чаще и используются при выполнении кесарева сечения.
Пенициллины (ампициллин, амоксициллин и другие). Однако они намного реже используются как антибиотикопрофилактика, чаще их применяют для лечения другой инфекционной патологии во время лактации.
Некоторые виды аминогликозидов.

Представленные выше антибактериальные средства лишь в малой концентрации поступают в грудное молоко, и это не может оказать значимого эффекта на ребенка. Но даже в этих случаях следует уточнять у лечащего врача, можно ли малышу молоко. Недоношенным, с внутриутробным инфицированием и некоторым другим группам не следует давать даже такое.

Аминогликозиды, карбапенемы и линкозамиды проникают в грудное молоко в значительном количестве, что увеличивает риски развития осложнений у еще неокрепшего малыша.

Смотрите на видео о приеме лекарства во время грудного вскармливания:

Последствия для малыша и мамы

Выбор антибиотикопрофилактики для женщины после родов – важный и трепетный вопрос. Ведь от этого зависит здоровье женщины и ребенка.

В случае, когда антибактериальная терапия назначена не в полной степени, резко увеличивается вероятность инфекционных осложнений – эндометрита, несостоятельности рубца на матке, появления абсцессов, флегмон и т.п. Часто это может грозить жизни женщины.

Что касается ребенка, при использовании допустимых антибиотиков риски каких-либо последствий на него минимальны. А вот если пренебрегать рекомендациями врачей и все-таки продолжать грудное вскармливание при запрете, то возможно развитие следующих осложнений:

возникновение дисбиоза и нарушение работы пищеварительной системы;
появление аллергических реакций;
нарушение слуха и зрения, вплоть до инвалидности в последующем;
нарушение формирования костной ткани и зубной эмали;
затяжное течение желтухи новорожденных, появление токсических гепатитов.

Это далеко не весь перечень возможных побочных реакций. Последствия иногда сложно предугадать. Поэтому маме всегда следует уточнять у врача, какие антибиотики колят после кесарева сечения именно ей и можно ли кормить ребенка грудью.

Антибиотикопрофилактика после проведения кесарева сечения – важный этап в предупреждении развития гнойно-септических осложнений у женщины. Препарат, схема его использования и доза выбираются исходя из клинической ситуации, здоровья женщины и успеха проведенного вмешательства. Большинство используемых лекарств несовместимы с грудным вскармливанием, так как могут вызвать негативные реакции со стороны малыша.

Кесарево сечение: последствия, восстановление, профилактика осложнений

Возможные последствия операции

Кесарево сечение — это операция рождения плода путем извлечения через разрез брюшной стенки и матки. Послеродовая матка возвращается в свое исходное состояние в течение 6—8 недель. Травматизация матки во время хирургического вмешательства, отек,

наличие кровоизлияний в области шва, большое количество шовного материала замедляют инволюцию матки и предрасполагают возникновению послеоперационных гнойно-септических осложнений в области малого таза с вовлечением в процесс матки и придатков. Эти осложнения после кесарева сечения встречаются в 8— 10 раз чаще, чем после влагалищных родов. Такие осложнения, как эндометрит (воспаление внутреннего слоя матки), аднексит (воспаление придатков), параметрит (воспаление околоматочной клетчатки), в дальнейшем оказывают влияние на репродуктивную функцию женщины, т.к. могут привести к нарушению менструального цикла, синдрому тазовых болей, невынашиванию, бесплодию.

Исходное состояние здоровья женщин выбор рационального метода и техники выполнения операции, качество шовного материала и антибактериальной терапии, а так же рациональное ведение послеоперационного периода, профилактика и лечение осложнений, связанных с оперативным родоразрешением, определяют благоприятные результат операции.

Поперечный разрез в нижнем сегменте матки проводится параллельно круговым мышечным волокнам, в том месте, где почти нет кровеносных сосудов. Поэтому он меньше всего травмирует анатомические структуры матки, а значит, в меньшей степени нарушает течение процессов заживления в операционной зоне. Использование современных синтетических рассасывающихся нитей способствует длительному удерживанию краев раны на матке, что приводит к оптимальному процессу заживления и формированию состоятельного рубца на матке, что чрезвычайно важно для последующих беременностей и родов.

Профилактика осложнений после кесарева

В настоящее время с целью профилактики материнской заболеваемости после кесарева сечения применяют современные высокоэффективные антибиотики широкого спектра действия, поскольку в развитии инфекции велика роль микробных ассоциаций, вирусов, микоплазм, хламидий и др. Во время операции кесарева сечения профилактическое введение антибиотиков проводят после пересечения пуповины, чтобы уменьшить их отрицательное воздействие на ребенка. В послеоперационном периоде предпочтение отдается коротким курсам антибиотикотерапии, чтобы уменьшить поступление препаратов к ребенку через молоко матери; при благоприятном течении кесарева сечения после операции антибиотики не вводят вовсе.

В первые сутки после операции кесарева сечения родильница находится в палате интенсивной терапии под пристальным наблюдением медицинского персонала, при этом осуществляется контроль за деятельностью всего ее организма. Разработаны алгоритмы ведения родильниц после кесарева сечения: адекватное восполнение кровопотери, обезболивание, поддержание сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем организма. Очень важно в первые часы после операции следить за выделениями из половых путей, т.к. высок риск маточного кровотечения вследствие нарушения сократительной способности матки, вызванной операционной травмой и действием наркотических средств. В первые 2 часа после операции проводится постоянное внутривенное капельное введение сокращающих матку препаратов: ОКСИТОЦИНА, МЕТИЛЭРГОМЕТРИНА, на низ живота кладется пузырь со льдом.

После общего наркоза могут быть боли и першение в горле, тошнота и рвота.

Снятию болевых ощущений после операции уделяется огромное значение. Уже через 2—3 часа назначают ненаркотические анальгетики, через 2—3 суток после операции обезболивание проводится по показаниям.

Операционная травма, попадание в брюшную полость при операции содержимого матки (околоплодные воды, кровь) вызывают снижение перистальтики кишечника, развивается парез — вздутие живота, задержка газов, что может привести к инфицированию брюшины, швов на матке, спаечному процессу. Повышение вязкости крови во время операции и после нее способствует образованию тромбов и возможной закупорке ими различных сосудов.

С целью профилактики пареза кишечника, тромбоэмболических осложнений, улучшения периферического кровообращения, ликвидации застойных явлений в легких после искусственной вентиляции важна ранняя активизация родильницы в постели.

После операции желательно поворачиваться в кровати с боку на бок, к концу первых суток рекомендуется раннее вставание: сначала надо посидеть в постели, спустить ноги, а затем начать вставать и понемногу ходить. Вставать нужно только с помощью или под присмотром медперсонала: после достаточно длительного лежания возможно головокружение, падение.

Не позднее первых суток после операции необходимо начинать медикаментозную стимуляцию желудка и кишечника. Для этого применяется ПРОЗЕРИН, ЦЕРУКАЛ или УБРЕТИД, кроме того, делается клизма. При неосложненном течении послеоперационного периода перистальтика кишечника активизируется на вторые сутки после операции, газы отходят самостоятельно, а на третий день, как правило, бывает самостоятельный стул.

В 1-е сутки родильнице дают пить минеральную воду без газов, чай без сахара с лимоном небольшими порциями. На 2-е сутки назначается низкокалорийная диета: жидкие каши, мясной бульон, яйца всмятку. С 3—4-х суток после самостоятельного стула родильница переводится на общую диету. Не рекомендуется прием слишком горячей и слишком холодной пищи, твердые продукты в свой рацион надо вводить постепенно.

На 5—6-е сутки проводятся ультразвуковые исследования матки с целью уточнения своевременного ее сокращения.

В послеоперационный период ежедневно проводится смена повязки, осмотр и обработка послеоперационных швов одним из антисептиков (70%-ный этиловый спирт, 2%-ная настойка йода, 5%-ный раствор калия перманганата). Швы с передней брюшной стенки снимаются на 5—7-е сутки, после чего решается вопрос о выписке домой. Бывает, что рана на передней брюшной стенке ушивается внутрикожным «косметическим» швом рассасывающимся шовным материалом; в таких случаях наружных съемных швов нет. Выписка обычно проводится на 7—8-е сутки.

Налаживание грудного вскармливания после кесарева

После операции кесарева сечения нередко возникают трудности с кормлением грудью. Они обусловлены рядом причин, среди которых боль и слабость после операции, сонливость ребенка на фоне применения обезболивающих средств или нарушения адаптации новорожденного при оперативном родоразрешении, использование смесей, чтобы дать «отдохнуть» матери. Эти факторы затрудняют налаживание грудного вскармливания. В связи с необходимостью низкокалорийной диеты в течение 4 суток становление лактации происходит на фоне дефицита в рационе кормящей женщины макро- и микроэлементов, что отражается не только на количестве, но и качестве молока. Так, суточная секреция молока после кесарева сечения почти в 2 раза ниже по сравнению с самопроизвольными родами; в молоке наблюдается низкое содержание основных ингредиентов.

Важно обеспечить прикладывание ребенка к груди в первые 2 часа после операции. В настоящее время большинство родовспомогательных учреждений работают по принципу совместного пребывания матери и ребенка.

Поэтому, если все обошлось без осложнений, можно высказать пожелание оставить ребенка рядом с собой и начать кормление грудью под присмотром персонала, как только отойдет наркоз и появятся силы взять своего малыша на руки (примерно через 6 часов после операции). Родильницам, у которых кормление по разным причинам откладывается на более поздние сроки (рождение детей, требующих особого лечения, возникновение осложнений у матери), следует прибегать к сцеживанию молока в часы кормлений, чтобы стимулировать лактацию.

Одно из главных условий успешного грудного вскармливания после кесарева сечения — найти положение, в котором женщине удобно кормить ребенка. В первые сутки после операции легче кормить, лежа на боку. Некоторые женщины находят это положение неудобным, т.к. при этом происходит растяжение швов, поэтому можно кормить сидя и держа ребенка под мышкой («футбольный мяч из-под мышки» и «лежим поперек кровати»). В этих позах на колени кладутся подушки, ребенок на них лежит в правильном положении, одновременно снимается нагрузка с области швов. По мере восстановления в дальнейшем мать может кормить ребенка и лежа, и сидя, и стоя.

С целью стимулирования лактации применяют физиотерапевтические методы стимуляции лактации (УФО молочных желез, УВЧ, вибрационный массаж, ультразвуковое воздействие, звуковую «биоакустическую» стимуляцию), фитотерапию: отвар тмина, укропа, душицы, аниса и др. Для улучшения качественного состава грудного молока необходимо вводить в рацион кормящей матери пищевые добавки (специализированные белково-витаминные продукты): «Фемилак-2», «Млечный путь», «Мама плюс», «Энфимама». Все эти мероприятия оказывают благоприятное влияние на показатели физического развития детей в период пребывания в родильном доме, а мать выписывается с хорошо установившейся лактацией.

Гимнастика после кесарева

Через 6 часов после операции можно приступать к простейшей лечебной гимнастике и массажу грудной клетки и живота. Можно выполнять их и без инструктора, лежа в постели со слегка согнутыми коленями:

круговые поглаживания ладонью по всей поверхности живота по часовой стрелке справа налево, вверх и вниз по ходу прямых мышц живота, снизу вверх и сверху вниз наискось - по ходу косых мышц живота - в течение 2-3 минут;
поглаживание передней и боковой поверхности грудной клетки снизу вверх к подмышечной области, левая сторона массируется правой рукой, правая - левой;
руки заводятся за спину и производится поглаживание поясничной области тыльной и ладонной поверхностью кистей рук в направлении сверху вниз и в стороны;
глубокое грудное дыхание, для контроля ладони кладутся поверх грудной клетки: на счет 1-2 делается глубокий вдох грудью (грудная клетка поднимается), на счет 3-4 глубокий выдох, при этом на грудную клетку слегка надавливают ладонями;
глубокое дыхание животом, ладонями, придерживая область швов, на счет 1-2 вдохнуть, раздувая живот, на счет 3-4 выдохнуть, как можно больше втягивая в себя живот;
вращение ступнями, не отрывая пятки от постели, поочередно в одну и другую сторону, описывая максимально большой круг, сгибание стоп на себя и от себя;
поочередное сгибание и разгибание левой и правой ноги, пятка скользит по постели;
покашливание, поддерживая ладонями область швов.

Упражнения повторять 2-3 раза в день.

Восстановление физической формы после кесарева

Теплое обливание тела по частям из душа возможно уже со 2-х суток после операции, но полностью принять душ можно после выписки из родильного дома. При омовении шва лучше пользоваться мылом без отдушек, чтобы не травмировать корочку. Погрузиться в ванну можно не ранее 6—8 недель после операции, т.к. к этому сроку полностью заживает внутренняя поверхность матки и матка возвращается в нормальное состояние. Поход в баню возможен только через 2 месяца после осмотра врача.

Чтобы послеоперационный рубец быстрее рассасывался, его можно смазывать преднизолоновой мазью или гелем КОНТРАКТУБЕКС. В области рубца до 3 месяцев может ощущаться онемение, до тех пор пока не восстановятся нервы, пересеченные во время операции.

Немаловажное значение имеет восстановление физической формы после операции кесарева сечения. С первых суток рекомендуется ношение послеродового бандажа. Бандаж снимает боли в пояснице, помогает сохранить правильную осанку, ускоряет восстановление эластичности мышц и кожи, предохраняет швы от расхождения, помогая заживлению послеоперационной раны. Однако его длительное ношение нежелательно, т.к. мышцы должны трудиться, сокращаться. Как правило, бандаж носят несколько недель после родов, ориентируясь на состояние мышц живота и общее самочувствие. Лечебную гимнастику следует начинать через 6 часов после операции, постепенно наращивая ее интенсивность. После снятия швов и консультации врача можно приступить к выполнению упражнений на укрепление мышц тазового дна и мышц передней брюшной стенки (упражнение Кегеля — сжатие и расслабление тазового дна с постепенным нарастанием продолжительности до 20 секунд, втягивание живота, подъем таза и другие упражнения), что вызывает прилив крови к органам малого таза и ускоряет восстановление. При выполнении упражнений не только восстанавливается физическая форма, но и происходит выделение эндорфинов — биологически активных веществ, улучшающих психологическое состояние женщины, уменьшающих напряжение, ощущение подавленности, заниженной самооценки.

После операции в течение 1,5—2 месяцев не рекомендуется подъем тяжестей более 3—4 кг. К более активным занятиям можно приступать через 6 недель после родов, учитывая уровень своей физической подготовки до беременности. Нагрузку увеличивают постепенно, избегая силовых упражнений на верхнюю часть туловища, т.к. это может снизить лактацию. Не рекомендуются активные виды аэробики и бега. В дальнейшем, если есть возможность, желательно заниматься по индивидуальной программе с тренером. После высокоинтенсивных тренировок может увеличиться уровень молочной кислоты, и, как следствие, вкус молока ухудшается: оно становиться кислым, и малыш отказывается от груди. Поэтому занятие каким-либо видом спорта для кормящей женщины возможно только по окончании грудного вскармливания, а не кормящим — после восстановления менструального цикла.

Сексуальные отношения можно возобновить через 6—8 недель после операции, посетив гинеколога и посоветовавшись о методе контрацепции.

Вторые и третьи роды после кесарева

Постепенное восстановление мышечной ткани в области рубца на матке происходит в течение 1—2 лет после операции. Около 30% женщин после кесарева сечения в дальнейшем планируют иметь еще детей. Считается, что более благоприятным для наступления беременности и родов является период спустя 2—3 года после перенесенной операции кесарева сечения. Тезис «после кесарева сечения роды через естественные родовые пути невозможны» в настоящее время становится неактуальным. По ряду причин многие женщины предпринимают попытку влагалищных родов после кесарева сечения. В некоторых учреждениях процент естественных родов с рубцом на матке после кесарева сечения составляет 40—60%.

www.9months.ru

Восстановление после кесарева сечения дома или в палате. Первые сутки после кесарево сечения.: роды, кесарево сечение

Первые дни после операции кесарева сечения ты проведешь под внимательным наблюдением врачей. Тобой пройден большой путь! Наберись терпения, и скоро ты полностью восстановишься.

Весь восстановительный период после кесарева сечения длится столько же, сколько и после естественных родов – полтора месяца. Но первые сутки особенно напряженные. Их ты проведешь в палате интенсивной терапии. В это время важно следить за состоянием после наркоза, возможными изменениями артериального давления, состоянием шва, сокращением матки. Ответы на вопросы, связанные с послеоперационным периодом, тебе наверняка помогут.

Когда можно встать на ноги после операции?

Спустя 6-8 часов после операции можно потихоньку сесть на кровати, а потом и сделать пару шагов по палате. Это совсем не так просто, как кажется: может закружиться голова, ноги становятся словно ватные. Поэтому, не стесняясь, проси помощи медсестры. При ходьбе старайся держаться ровнее. Чтобы уменьшить болезненные ощущения возле шва, воспользуйся специальным бандажом.

Нужно ли принимать лекарства после операции?

В первые три дня врач назначает обезболивающие препараты. Они вводятся внутривенно. В этом случае стоит ориентироваться на индивидуальные особенности и свой болевой порог. Область шва, конечно, будет давать о себе знать. Но возможно получится справиться и без обезболивания. Кроме того, назначают антибиотики. Их также вводят внутривенно через 12 и 24 часа после операции.

Как заживает шов?

Медсестра обрабатывает шов антисептиками раз в день и заклеивает стерильной повязкой. Примерно на 5-6-й день можно снять скобы или шов. Но сейчас все чаще используют нитки, которые сами рассасываются. До полного заживления рубец нельзя мочить. До этого времени аккуратно мойся, наклонившись над ванной. Как правило, через неделю от рубца отделяется покрывающая его корочка. Значит, он зажил и теперь можно будет спокойно принять душ. Все же не спеши тереть шов мочалкой – подожди еще неделю.

Что можно есть после операции?

Заранее приготовь себе бутылку минеральной воды без газа (можно добавить сок лимона). В первые сутки после кесарева сечения можно пить только ее. На следующий день добавь в меню бульон, творог со сметаной, отварное мясо, кефир. И на третий день можно вернуться к полноценному питанию. Конечно, исключение составляют продукты несовместимые с грудным вскармливанием (копченое, соленое, острое, жирное, жареное, сладкое, сырые овощи и фрукты). Тебе нужно много энергии для восстановления после беременности и кесарева сечения, а также для выработки молока. Поэтому питайся хорошо! Примерная норма – 2800 калорий в день.

С какими проблемами можно столкнуться?

Самостоятельно сходить в туалет после операции вряд ли получится. Поэтому в первые сутки тебе могут поставить катетер. Также довольно часто после кесарева (как и после естественных родов) возникает проблема запора. В этот период кишечник «лениться» и отказывается выполнять свои обязанности, как прежде. Поэтому обычно на второй день после операции ставят очистительную клизму. Также тебе помогут кисломолочные продукты, содержащие полезные живые бактерии и при необходимости щадящие слабительные препараты, разрешенные кормящим мамам.

Возможно ли наладить грудное вскармливание?

Конечно, возможно! Выработка молозива, а потом и молока после кесарева сечения не отличается от такого же процесса после самостоятельных родов. Молоко будет, только возможно позже. Если операция совпала с началом родового процесса, то молоко появится уже на 3-4-е сутки. В другом случае – на 5-8-е сутки. Главное, ни о чем не волнуйся! Твое душевное спокойствие и уверенность в собственных силах – главные условия успешной лактации.

svitmam.ua

Как наладить грудное вскармливание после кесарева сечения

Кесарево сечение - рядовая операция

Операция кесарева сечения – это древняя практика родовспоможения, и сегодня такие операции планово или внепланово делают по медицинским показаниям достаточно часто. И если раньше бытовали мифы о том, что после кесарева сечения сложно наладить грудное вскармливание, то сейчас многие мамы своим примером доказывают обратное: кормить грудью после кесарева можно и нужно!

Что мешает кормить

Главным препятствием, мешающим наладить полноценное грудное вскармливание после кесарева сечения, является состояние мамы в послеоперационный период. Как известно, сразу после рождения малыша следует приложить к материнской груди. Однако если мать находится под наркозом, то сделать это достаточно сложно. Тем не менее, в современной практике ведения родов малыша стараются приложить к груди в течение первого часа после операции. Таким образом, малыш все-таки получает возможность получить драгоценные первые капли молозива.

Вторая трудность налаживания ГВ после кесарева заключается в том, что ослабевшей после операции и наркоза маме не разрешают находиться рядом с ребенком. Маме дают отдохнуть, а малыша размещают в детском отделении. Как же в таком случае организовать кормление по требованию? Не волнуйтесь, ведь совсем скоро (как правило, на вторые сутки после операции) ребенка разместят с мамой в одной палате. А за эти – первые - сутки и мама, и малыш должны отойти от перенесенного стресса, выспаться, успокоиться. Ребенка будут кормить, скорее всего, адаптированной детской смесью в этот период. Но ведь молочко у мамы еще не пришло, и в те моменты, когда ребенка будут приносить матери, она приложит его к своей груди и он обязательно получит молозиво.

Антибиотики после кесарева

Третья сложность возникает в связи с тем, что очень часто маме, перенесшей кесарево сечение, назначают курс антибиотиков. Не стоит паниковать: как правило, врачи подбирают такие лекарства, которые не повредят ребенку, и грудное вскармливание при этом не запрещается. Однако бывают случаи, когда назначаются несовместимые с ГВ антибактериальные препараты. В этом случае нельзя кормить грудью малыша в период приема лекарств. Многие мамы, особенно те, которые были изначально настроены на ГВ, очень переживают по этому поводу. Спешу их успокоить: в течение двух-трех и даже пяти дней ребенок будет получать адаптированную смесь, но потом, когда вы полностью вылечитесь, вы полностью перейдете на ГВ, и никаких негативных последствий у ребенка не возникнет. Для того, чтобы спокойнее пережить этот неприятный период, помните: вам некогда расстраиваться, у вас очень важное дело. Во-первых, каждые 2 часа необходимо сцеживать грудь, чтобы молоко не уменьшилось и не пропало, ведь совсем скоро оно понадобится малышу! И, во-вторых, нужно постараться избежать знакомства ребенка с бутылкой и соской: смесь давать только с ложки или медицинского шприца, держать ребенка столбиком после кормления, ну и учиться ухаживать за малышом, знакомиться с ним, привыкать к нему. Итак, вам выписали курс антибиотиков. Не впадаем в истерику – этого уже не изменить! Следовательно, стараемся пережить это время с наименьшей потерей нервов и с максимальной пользой для будущего грудного вскармливания.

Я рекомендую мамам, вынужденным сцеживаться в период лечения антибиотиками, использовать молокоотсос. Хорошее время, чтобы научиться его применять – эти умения вам еще не раз пригодятся!

Придет ли молоко?

Не стоит опасаться, что после кесарева сечения молоко может не прийти. Это очередной миф! Вы ведь уже знаете о том, что молоко может вырабатываться даже у нерожавшей женщины, например, при кормлении усыновленного ребенка. А кесарево сечение – это просто операция, которая помогает женщине разрешиться от бремени. Она не блокирует центры выработки молока, не ломает механизм лактации. У женщин, перенесших кесарево, иногда молоко приходит чуть позже, чем у женщин, рожавших обычным способом. Но оно обязательно придет в течение первых 10 дней после родов! И если вы достойно справитесь с трудностями послеоперационного периода, будете правильно действовать в период лечения антибиотиками, то ничто вам не помешает организовать полноценное грудное вскармливание ребенка так долго, как вам этого захочется.

Для того, чтобы статьи этого блога присылались на вашу почту, просто заполните форму:

Также Вы можете прочитать на эту тему:

mamakormit.ru

антибиотики после кесарева сечения, ответы врачей, консультация

Health-ua.org - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему 'антибиотики после кесарева сечения' и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Кесарево сечение

Экстренное кесарево сечение делается в процессе родов, если вдруг появляются осложнения, угрожающие жизни матери или ребенка.

Кесарево сечение: прошлое, настоящее и будущее

Эта статья предназначена для врачей семейной медицины, поскольку именно к ним в скором будущем будут обращаться женщины с вопросами, касающимися не только здоровья ребенка и других членов семьи, но и репродуктивных планов, течения беременности и родов,...

Антибиотики и антимикробная терапия

Сложно представить современные стандарты лечения инфекционных заболеваний, в которых бы не использовались антибиотики (АБ). Действительно, данная группа лекарственных средств применяется почти во всех сферах медицины, в т.ч. и в...

Острый вульвовагинит

Вагинит – частая причина обращения за медицинской помощью, с ней связано около 6 млн визитов к врачу в год. Симптомы, ассоциированные с вагинитом, могут вызывать значительный дискомфорт, сопровождаться потерей рабочего времени и изменением самооценки.

Неврология акушерства. Миастения

тематический номер: НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХИАТРИЯ, ПСИХОТЕРАПИЯ Миастения – прогрессирующее заболевание, возникающее в результате нарушения иммунных механизмов и характеризующееся патологической мышечной утомляемостью вследствие...

2014-01-23 12:56:56

Спрашивает Максакова Марина Георгиевна:

Здравствуйте! Два месяца беспокоит жжение полости рта (языка и нёба). Все началось после кесарева сечения (ставили капельницы с антибиотиками). Сдала мазок с языка - результат кандидоз - пролечилась у парадонтолога, результат незначительный - жжение локализировалось на левом боку языка (как буд-то там открытая рана, но зрительно все в порядке). Иногда пекут губы, и постоянно слазит шкурка, которая никак не заживет. Лечилась уже всем: витамин А масляный, облепиховое масло, клотримазол, флуконазол, семя льна, календула, ромашка, ничего не помогает. Спустя месяц лечения сдала анализ со слизистой на посев и чувствительность: кандидоз, стрептоккоковая инфекция и коковая флора. Пропила 10 дней норфлоксацин, стоматидин, хлорфиллипт. Улучшения никакого, только область жжения переместилась на нёбо и левую десну возле 6 и 7 зуба. Сдала кровь на сахар, формулу - показатели в норме, гемоглобин - 116, сахар - 3,4. Желудок не беспокоит. Была у гинеколога - все в норме. А рот печет - уже измучилась (боюсь даже ребеночка поцеловать, что б не заразить). Во время еды и ночью жжение исчезает. Но перед родами да и сейчас был перенесен сильнейший стресс - умерла мама да и сами роды. Подскажите, пожалуйста, куда мне еще обращаться, к какому врачу (лору, невропатологу, иммунологу)? Посылают в отделение микозов. Не знаю, что и делать.

26 января 2014 года

Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:

Здравствуйте! Считаем необходимо делать 2-3 недельный перерыв. вашему организму нужен отдых от лекарств и естественно хорошее полноценное питание и положительные эмоции -Вы уж постарайтесь, понимаем, что это не легко сейчас. За этот период ополаскивание полости рта раствором фурацилина (не крепким) 3-4 раза в день, комплекс витаминов (уточните какие у своего врача, с учетом кормления ребенка - если кормите грудью) и пить в течении дня теплый раствор ромашки. Примерно после 3-х недель обратитесь еще раз к терапевту для контрольного осмотра.

2014-01-16 17:16:30

Спрашивает Марина:

Здравствуйте! Сегодня утром обнаружила, что в нескольких см от шва после кесарева сечения, которое было 12 лет назад, появилось малюсенькое отверстие и из него при надавливании пошел гной, место слегка было болезненным и по-красневшим. Через несколько часов хирург поставил диагноз: лигатурный свищ. Назначил мазь акридерм и 2 раза в день пить цифран и нимулид. Скажите, пожалуйста, может не стоит тянуть и травить себя антибиотиками, а сразу на операцию? Может ли это быть остатки нити?Спасибо.

20 января 2014 года

Отвечает Сафонов Игорь Владимирович:

Не видя Вашей проблемы, сложно сказать что это. Но по Вашим описаниям, действительно, напоминает лигатурный свищ. Правда, как-то поздновато он себя проявил. Лечить его консервативно нецелесообразно: он будет заживать, а потом снова открываться. Думаю, если после первого этапа консервативного (неоперативного) лечения, он снова вскроется, то надо будет оперировать. А предложат сейчас, так и оперируйтесь сейчас.

2013-08-03 06:42:54

Спрашивает Анна:

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, через какое время после кесарево сечения можно лететь на самолете. операция 24.07. Внешний рубец в норме, по УЗИ - без патологии, выделений практически нет, прошла курс физиотерапии: магнит и Hivamat, курс антибиотиков пройден.

03 сентября 2013 года

Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:

Добрый день. Риск осложнений высок в течение 40 дней после родов.

2013-03-16 17:44:51

Спрашивает Анастасия:

Зравствуйте, доктор. У меня такая проблема, что я самостоятельно без таблеток или свечей сама не хожу в туалет уже несколько месяцев (после кесарева сечения, когда мне вкололи очень много антибиотиков). Обычно бывают либо запоры, либо просто по несколько дней нет даже позыва (как будто кишечник ничего не передвигает).Беспокоят боли внизу живота слева, в области желчного пузыря и желудка. Глотала лампочку- поставили диагноз гастродуаденит. По узи желчный не в порядке. Плюс ко всему начался геморой, слизь и кровь в каловой массе. Подскажите какие обследования мне целесообразно пройти для проверки кишечника? Я думала над тем чтобы пройти МРТ толстой кишки,выявит ли этот способ обследования что-то в моем случае?

19 марта 2013 года

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:

Здравствуйте, Анастасия. Для уточнения истинных причин Ваших проблем (запоров) Вам действительно необходимо пройти адекватное проктологическое обследование. Начинать это обследование нужно с консультации квалифицированного проктолога. После осмотра врач определиться с дальнейшим необходимым дообследованием и с адекватным лечением.

2012-01-11 18:12:48

Спрашивает юлия:

Здравствуйте.Помогите пожалуйста. у меня 5 лет назад после кесарева сечения на палце руки на згибе появилась трещина. мучаюсь до сих пор. Дерматолог выписал АкридермСК. стало еще хуже. Сейчас поражены 5 пальцев очаги диаметром 1.5см очень твердая кожа.Глубокие трещины. Постоянно повязки.Но трещины появляются рядом. Лечила мазями гармональными,противовирусными,с антибиотиком,бактериальными,противогрибковыми....непомогает.Помогите,город маленький дерматолог один идти некуда.Заранее спасибо.

16 января 2012 года

Отвечает Коваленко Андрей Витальевич:

Здравствуйте. Даже не готов дать однозначный совет-основные вероятные причины уже врач пробовал лечить: грибки,аллергию...сделайте так - смягчающие ванночки с любым нерафинированным маслом(подсолнечное,оливковое,облепихи,шиповника...). Можно ванночки с эмульсией "ойлатум". После, заживления трещин - на ночь компрессы с "керасалом" или 15-20 %салициловой мазью.в течении дня успокаивающие, увлажняющие - локобез репеа, дермалтбур, топикрем, эксипиал..... 5-6 раз в день,проверьте печень,поджелудочную железу,желчный пузырь - узи и биохимию иногда срабатывают мази с нафталаном или фракцией асд(но они с выраженным запахом, избегайте контакта с моющими,поверхностно-активными веществами,землей.

2011-01-22 09:36:23

Спрашивает Ольга:

Здравствуйте! После кесарева сечения прошло 11 дней. первыедни было све нормально на четвертые сутки поднялась температура 37.1, затем 37.5 и просто 37. и так в течении пяти дней. в поле родовом отделении повторно взяли все анализы мочи и мазок, но всё идиально. кровяные выделения норма. назначили антибиотики Амоксиклав. ( утро - вечер). на шестые сутки температура исчезла. выписали домой. И вот!! Дома на вторые сутки мои кровяные выделения стали с запахом.( достаточно сильным) что это такое? есть причина для беспокойства?

26 января 2011 года

Отвечает Сергиенко Алёна Николаевна:

Добрый день, Ольга! А как обстоят дела с температурой?

2015-09-09 05:56:49

Спрашивает Дарья:

Здравствуйте, после первых родов обнаружили у меня Стрептококк группы В, что спровоцировало путем кесарева сечения у ребенка пневмонию. Занесли эту инфекцию мне в роддоме. Для вторых родов есть вероятность заражения? Я планирую. Какие антибиотики мне пропить ? Убьют ли они эту инфекцию?

10 сентября 2015 года

Отвечает Босяк Юлия Васильевна:

Здравствуйте, Дарья! На сегодняшний день стрептококк в каком титре у Вас выявлен? Объективно Вас что-либо беспокоит? Для того, чтобы говорить об антибиотикотерапии и ее эффективности, необходимо провести антибиотикограмму.

2015-06-04 08:10:43

Спрашивает Анастасия:

Добрый день. Помогите, пожалуйста советом. Месяц назад родила доченьку. Роды были сложными и закончились путем кесарево сечения. 5 дней после капали антибиотики. Задержка стула была только первые сутки. Потом, помог Нормакол. Все нормализовалось и стул есть ежедневно. Вчера в уборной на туалетной бумаге заметила следы крови (как при очень маленькой царапине), и легкий дискомфорт. Нащупала у себя небольшой отросточек/узел/шишечку возле анального отверстия. Муж говорит, что она была всегда. До родов я ее не ощущала, но сейчас такое чувство, что там сухая слизистая. Сам отросточек/узел/шишечка телесного цвета. Подскажите, что это может быть? Возможно, можно применить какую-то мазь? Заранее, большое спасибо!

15 июня 2015 года

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:

Здравствуйте, Анастасия. Не переживайте, вероятнее всего это анальная бахромка или несколько увеличенный (воспаленный) геморроидальный узел. поскольку сейчас прошел только месяц после родов и вероятнее всего вы кормите грудью, то использование каких-либо препаратов должно быть очень и очень осторожным. В этой связи я бы хотел вам порекомендовать попринимать или мазь "Постеризан" или свечи с маслом облепихи 2-3 раза в день в течении 1 месяца.

2013-04-24 10:51:15

Спрашивает Елена:

Во время беременности в анализе крови обнаружены антитела к цитомегаловирусу. Опасно ли это для здоровья ребенка? После родов не прекращались слизистые выделения из влагалища, по результатам посева обнаружена кишечная палочка E-coli, прошла курс антибиотиков, к которым была выявлена чувствительность, а затем пробиотиков. Через 3 месяца опять появились выделения и вновь обнаружена кишечная палочка E-coli в посеве. Личную гигиену соблюдаю (маленький ребенок).Какая профилактика существует от Е-coli, какой механизм заражения ею половых органов если в норме она присутствует только в кишечнике? Может ли частое появление кишечной палочки быть следствием перенесенного кесарева сечения (полостная операция).Есть ли возможность заражения ребенка и как этого избежать? Спасибо.

26 апреля 2013 года

Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:

Какие антитела- Ig G или Ig M были выявлены? Скорее всего Ig G (они свидетельствуют о контакте с инфекцией в прошлом и лечению не подлежат). На здоровье ребенка они не сказываются. Относительно E-coli могу сказать, что ее занести можно исключительно из заднего прохода (некорректная гигиена – подмываться обязательно спереди назад, а не иначе, ношение стрингов, анальный секс и т.п.). Никакой специфической профилактики не существует, от перенесенного кесарева сечения E-coli появляться не может. Ребенка теоретически можно заразить только при совместных купаниях в ванне.

Безопасные роды двойней: «за» и «против»

Новые исследования позволили внести предложение о том, что в случае родов у беременных двойней врачу можно сразу не применять операцию кесаревого сечения, а начинать с извлечения первого ребенка из пары через естественные родовые пути

www.health-ua.org

Все возможно! Кормление после кесарева сечения

Если по каким либо причинам рождение ребенка происходит при помощи кесарева сечения, то важно знать, что это не является проблемой, мешающей грудному вскармливанию. Была ли операция проведена экстренно, или в случае планового кесарева сечения, маме требуется только информация об некоторых отличительных особенностях кормления грудью в этой ситуации. И, возможно, чуть больше терпения в первые дни.

Итак, первое прикладывание к груди. Согласно стандартам родовспоможения, приложить новорожденного к маминой груди возможно в течение часа после появления на свет, как и при естественных родах. Важно, чтобы мама была в сознании, при применении эпидуральной анестезии. Если же применяли иные виды наркоза, то с прикладыванием придется подождать до полного пробуждения. Детки-«кесарята» в первое время могут не проявлять активного желания сосать, вести себя вяло. Им может потребоваться больше времени, чтобы понять, что рождение состоялось, ведь процесс родов для них проходит иначе. Иногда малыши лежат с мамой около часа, прежде чем у них проснется интерес к маминой груди. Нужно просто подождать.

Раздельное пребывание мамы и малыша. В родильных домах широко используется практика, когда мама и ребенок проводят первые сутки раздельно (в реанимации или палате интенсивной терапии). Разумеется, если состояние женщины и новорожденного позволяет, то чем раньше они окажутся вместе, тем лучше. До этого момента маме надо начать сцеживание груди, чтобы стимулировать образование молока. Сцеживать следует каждые 3 часа обе груди примерно по 10-15 минут. Ночью делать перерыв примерно с 24 до 6 часов. Даже если из груди не удается добыть ни капли, не пугайтесь, ведь цель сцеживания – настроить грудь на выработку молока. А кроме этого, воздействие на соски заставляет лучше сокращаться матку, и восстановление у женщины происходит быстрее.

Если женщине назначили антибиотики. Обычно после кесарева сечения маме назначают прием антибиотиков. В большинстве случаев есть возможность назначить лекарства, совместимые с грудным вскармливанием. Такие антибиотики либо не попадают в грудное молоко, либо попадают в микроскопических дозах, и не оказывают влияния на малыша. Лишь в некоторых случаях из-за особенностей состояния мамы, врачи могут назначить лекарства, при которых кормление грудью запрещено. Тогда маме будет необходимо сцеживать грудь, как написано выше, весь срок приема препаратов.

Запоздалый приход молока. После кесарева сечения срок прихода молока может запоздать на несколько дней. Причиной может стать трудное протекание родов, применение медикаментов, а также отсутствием прикладываний новорожденного к груди. Поэтому даже при невозможности покормить малыша грудью в первые часы или дни после родов, маме надо регулярно сцеживать грудь. Как раз в такой ситуации сцеживание необходимо. Ведь если нет стимуляции – нет и молока. Важно об этом помнить, чтобы, когда кормление грудью стало возможным и ребенку уже требуется большое количество молочка, у мамы оно было.

Ребенок привык к бутылке. Очень частая сложность, с которой сталкиваются мамы после кесарева сечения – нежелание ребенка брать грудь после нескольких кормлений из бутылочки. Сосание груди и бутылочной соски различны, и маме придется запастись терпением и настойчивостью. Время переучивания зависит от многих факторов – срока кормления бутылочкой, уверенности и спокойствия мамы, состояния и характера ребенка и так далее. Важно просто убрать из жизни бутылочки и соски и предлагать ребенку только грудь. В случае, когда малыш наотрез отказывается от груди, докармливать его из ложки, чашки, шприца без иголки или специальной мягкой ложечкой. При отсутствии альтернативных вариантов сосания дети быстро начинают брать мамину грудь. Также после бутылочного сосания многие малыши пытаются брать грудь неправильно, как соску, «сползать» на сосок в процессе кормления. Могут они и капризничать у груди, ожидая, что молоко будет литься свободно и легко, как текло из бутылочки. Маме придется успокаивать кроху, следить за глубиной захвата груди и, в случае необходимости, поправлять ребенка.

Неудобство мамы. После кесарева сечения из-за шва, женщине больно или неудобно кормить в самой распространенной позе «колыбелька». Снизить давление на область шва можно, положив на живот плоскую подушку, поверх которой расположить ребенка. Также стоит попробовать кормить грудью в других позах, например, в положении из-под мышки или лежа. Когда послеоперационная боль пройдет, мама сможет кормить ребенка легко и свободно.

Поведение ребенка. Малыш может быть сонным и вялым, много спать в первые несколько дней, особенно если принимались успокаивающие и обезболивающие средства. Может наоборот, вести себя беспокойно и часто просыпаться, плакать. Маленький ребенок, как и взрослый человек, может переживать происходящие с ним события. Мама может окружить его лаской и заботой, дать ему время и помочь прийти в себя после пережитого. Желательно, чтобы кто-то помогал женщине по дому, чтобы у нее была возможность больше времени проводить с малышом.

Организация кормления грудью после кесарева сечения ненамного сложнее, чем после обычных родов, хотя и требует чуть больше усилий от мамы и может занять чуть больше времени. В дальнейшем же процесс грудного вскармливания ребенка, появившегося на свет через кесарево, ничем не отличается от вскармливания ребенка, рожденного естественным образом. Главное – запастись терпением в самом начале!

Шмакова Елена, консультант по грудному вскармливанию,участник МОО «Ассоциация консультантов по естественному вскармливанию» (АКЕВ), мама пяти детей

centerlada.ru