Препараты и лекарства при гнойном отите. Антибиотик гнойный отит

Антибиотики при отите

Отит – это хроническое или острое воспаление, возникшее в ухе. В зависимости от разновидности отита (внутренний, средний, наружный), тяжести процесса, возраста пациента и принимается решение о назначении антибиотиков.

Когда назначаются антибиотики?

Антибиотики при отите без особой надобности врачи предпочитают не назначать. И лишь когда произойдет выход экссудативной жидкости, а симптоматическое лечение не приносит облегчения, наблюдается ухудшение слуха, ухо продолжает болеть и проявляются признаки общей интоксикации, то в этой ситуации приема антибиотиков не избежать. В случае появления гнойных выделений доктор должен взять микрофлору на анализ, чтобы выяснить, какие антибиотики будут наиболее эффективны в данном случае. Если такой возможности нет, тогда выписываются антимикробные препараты с широким спектром действия.

Антибиотик при отите у детей

Как и у взрослых, отит у детей врачи не спешат лечить антибиотиками. Но бывают исключения, когда их назначают незамедлительно:

• ребенок слишком мал и ему не исполнилось 2 года
• высокая температура
• сильные боли
• симптомы интоксикации ярко выражены

Если у ребенка легкая форма заболевания, то в этом случае рекомендуется лечение каплями, мазями, примочками и компрессами. При тяжело течении болезни применение антибиотиков при отите необходимо и от правильности выбора препарата будет зависеть быстрота процесса выздоровления.

Вот список антибиотиков, которые чаще всего назначают при лечении отита у детей:

1. Амоксициллин. Этот препарат детям назначают в первую очередь. И если через 2 суток состояние не улучшается, тогда назначают другое лекарство. Амоксициллин – препарат широкого радиуса действия из ряда пенициллинов полусинтетических. Детям младше 10 лет его рекомендуют применять в виде суспензии. У препарата есть некоторые побочные эффекты, поэтому консультация врача в случае его применения необходима.
2. Кларитромицин. Выпускается в форме таблеток, суспензий, порошков для приготовления инъекций. Это антибиотик из группы макролидов, он гораздо эффективнее препаратов пенициллиновой группы. Чаще всего детям назначается суспензия. Ее дозировка зависит от стадии заболевания и веса больного ребенка.
3. Рокситромицин. Это тоже препарат из группы макролидов. Выпускается в форме таблеток. Детям младше 4 –х лет не назначается. Побочные эффекты проявляются не часто.
4. Цефтриаксон. Выпускается в форме инъекций, рекомендованных только для использования в лечебных заведениях. Этот антибиотик с широким радиусом действия при необходимости применяется даже для лечения новорожденных. При отитах Цефтриаксон назначают только в исключительных случаях.
5. Софрадекс. Выпускается в форме капель для ушей. Применяется при острых и хронических формах наружного отита. Оказывает противоаллергическое, противозудное и противовоспалительное действие. Антибиотик при отите у взрослых Отит у взрослых часто провоцируется бактериальной инфекцией, а это значит, что лечение будет эффективно лишь с применением антибиотиков. Подбирают их индивидуально, в зависимости от того, какой разновидностью отита болен человек.

При отитах применяются 4 категории антибиотиков: макролиды, фторхинолоны, цефалоспорины и пениццилины. Особенности каждой группы антибиотиков нужно учитывать при лечении данного заболевания.

Антибиотики при хроническом гнойном отите

Применение антибиотиков на этой стадии заболевания будет оправдано в случае обострения воспалительного процесса и появления гнойных выделений в месте локализации болезни.

Симптоматика. Хронический гнойный отит

• температура тела повышается
• слух постепенно ухудшается
• появляются слабость и бледность
• из уха начинает выделяться слизь с частичками гноя
• боли в ухе

Обычно для лечения назначают такие антибиотики:

1. Для инъекций:

• нетилмицин
• цефазолин

2. Для приема внутрь:

• спирамицин
• ампициллин
• азитромицин
• амоксициллин

3. Для местного применения:

• хрорамфеникол

Антибиотики при остром среднем отите

Этот вид заболевания в основном не требует антибиотикотерапии. Антибиотики выписывают лишь случае острой необходимости, когда традиционные методы лечения не дают нужных результатов.

Симптоматика. Острый средний отит

• высокая температура
• головные боли
• появление зубной боли и резких болей в ухе
• заложенность и шумы в ухе

Для лечения рекомендуются такие антибиотики:

1. Для инъекций рекомендуют цефазолин
2. Для внутреннего приема назначают те же антибиотики, что и при хроническом гнойном отите.
3. Для местного применения используют:

• ципромед
• нормакс
• фугентин
• норфлоксацин

Антибиотики при наружном отите

Для лечения наружного отита применяют местные противогрибковые препараты. И лишь когда заболевание затягивается и пациента беспокоят сильные боли, тогда назначают бактерицидные препараты.

Симптоматика. Наружный отит

• зуд в ухе
• лифоузлы увеличены
• при касании к ушной раковине возникают болевые ощущения
• появление гнойных выделений из уха
• незначительное снижение слуха

При возникновении необходимости назначают такие антибиотики:

1. Для приема внутрь:

• азитромицин
• нистатин
• ампициллин

2. Для местного применения:

• софрадекс
• офлоксацин
• софрадекс

Важно! Ни в коем случае не начинайте прием антибиотиков и бактерицидных препаратов самостоятельно. Обязательно проконсультируйтесь у врача. Потому что подобные действия могут спровоцировать ухудшение общего состояния и обострение заболевания.

grippe.su

Антибиотики и ушные капли при гнойном отите

Воспаление, локализующееся в ушной раковине, часто приводит к развитию гнойного отита. Патологический процесс в этом случае охватывает все отделы среднего уха — барабанную полость, слуховую трубу, сосцевидный отросток. Часто возникновению гнойного отита способствует продолжительное течение воспалительного процесса в среднем ухе, а также неправильная терапия наружного отита.

Содержание статьи

При отсутствии необходимого лечения осложнения заболевания могут быть тяжелыми — полная потеря слуха, разрыв барабанной перепонки, инфекционное поражение костей черепа, менингит. Такие состояния представляют серьезную угрозу для здоровья и жизни человека, поэтому терапия данного заболевания должна быть своевременной и обязательно под контролем специалиста.

Принципы лечения

При гнойном отите требуется проведение комплексной терапии. Медикаментозное лечение включает применение следующих средств:

• системные антибактериальные препараты — угнетают размножение патогенных микроорганизмов;
• пробиотики — используются в комплексе с антибиотиками, поддерживают баланс микрофлоры в кишечнике;
• ушные капли — оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие;
• нестероидные противовоспалительные средства — уменьшают болезненные ощущения и останавливают развитие воспалительного процесса;
• жаропонижающие препараты — нормализуют температуру тела, оказывают обезболивающее воздействие;
• антигистаминные средства — устраняют отек, препятствуют развитию аллергической реакции;
• витаминные комплексы — повышают защитные силы организма, способствуют быстрому выздоровлению.

При лечении гнойного отита большое  значение имеет именно применение антибиотиков -  их действие направлено на уничтожение патогенных микроорганизмов, спровоцировавших развитие гнойного процесса.

Обзор антибактериальных препаратов

Использование антибиотиков позволит предотвратить дальнейшее развитие воспалительного процесса и избежать возникновения опасных осложнений. В зависимости от тяжести заболевания специалист может назначить одновременный прием двух и более антибактериальных препаратов.

Чаще всего используются следующие антибиотики при гнойном отите:

• пенициллины (Амоксил, Аугментин). Фармацевтические компании выпускают данные препараты в различных лекарственных формах. Терапевтический курс длится около 10-и дней, доза препарата определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке. Пенициллины обладают высокой аллергенностью, поэтому перед их применением необходимо провести тест на чувствительность к антибиотику.
• фторхинолоны (Левофлоксацин, Ципрофлоксацин). Антибиотики данной группы обладают широким спектром действия. Курс терапии составляет 10 дней. При использовании фторхинолонов могут возникать нарушения желудочно-кишечного тракта.
• макролиды (Фромилид, Макропен). Такие антибактериальные средства оказывают минимальное токсическое воздействие на организм человека, обладают выраженным бактериостатическим и бактерицидным эффектом. Данные лекарства в основном хорошо переносятся и практически не имеют противопоказаний.
• препараты Азитромицина (Сумамед, Азин). Лекарства оказывают выраженное бактериостатическое действие и широко используются при лечении гнойного отита. К побочным эффектам относится тошнота, диарея.

Антибиотик при гнойном отите, также как и при любом другом заболевании, применяется строго по назначению врача. Бесконтрольное применение лекарственных средств может только усугубить состояние больного человека. При тяжелом течении заболевания антибиотики используются в виде инъекций, чаще всего с этой целью применяются Цефтриаксон, Цефазолин, Цефекс.

В комплексе с антибактериальными препаратами обязательно принимаются пробиотики — Линекс, Бифиформ и другие. Это позволит предупредить развитие дисбактериоза.

Обзор ушных капель

Ушные капли при гнойном отите используются в обязательном порядке. Данные средства подразделяются на следующие группы:

• монопрепараты, на основе нестероидных противовоспалительных веществ (Отипакс, Отинум).
• комбинированные средства, содержащие глюкокортикостероиды (Софрадекс, Полидекса).
• антибактериальные препараты (Ципромед, Нормакс).

В таблице ниже приведены наиболее часто используемые капли при гнойном отите у взрослых и детей.

Помимо использования медикаментозных средств (противовоспалительные, системные антибиотики, ушные капли) при гнойном отите рекомендуется соблюдать постельный режим.

Физический и эмоциональный покой ускоряет процесс выздоровления.

lorcabinet.com

Антибиотики при отите

Отит – это отоларингологическое заболевание, которое связано с течением воспалительного процесса в различных частях уха. Различают наружный и средний отит, причем они оба могут быть как хроническими, так и острыми.

Отит – лечение антибиотиками

Бактерицидные средства применяются местно (наружно) и внутренне. Вид антибиотикотерапии назначается в зависимости от разновидности отита и характера течения заболевания.

Какие антибиотики пить при хроническом гнойном отите, и какие использовать наружно?

Применение бактерицидных препаратов при хроническом отите оправдано, если воспалительный процесс находится в стадии обострения и в месте локализации заболевания появляется гнойное содержимое.

Симптомы:

• постепенное ухудшение слуха;
• повышение температуры тела;
• появление ушных выделений слизистой консистенции с гнойными вкраплениями;
• болевой синдром в ухе;
• слабость;
• бледность.

Обычно используются антибиотики из следующего списка:

1. Для приема внутрь:

• ампициллин (ампициллина тригидрат). Схема: по одной капсуле 4 р. в сутки 5 дней;
• амоксициллин. Схема: по одной капсуле 3 р. в сутки 10 дней;
• спирамицин. Схема: по одной капсуле 2-3 р. в сутки 7 дней;
• ципрофлоксацин. Схема: по одной капсуле 2 р. в сутки также 7 дней;
• азитромицин: по одной капсуле 1 р. в сутки, на протяжении трех дней;
• феноксиметилпенициллин: по три капсулы в сутки 5 дней.

2. Для инъекций:

• цефазолин – внутримышечные инъекции, до 4 р. в день, 5 суток;
• нетилмицин – ушные инъекции, 2 р. в сутки 7 дней.

3. Для местного применения (закапывания в ухо) используется спиртовой раствор хлорамфеникол.

Какие антибиотики принимать при остром среднем отите, и какие применять наружно?

Острый средний катаральный отит, в основном, не требует терапии антибиотиками. Назначение подобных препаратов необходимо лишь в крайних случаях, когда традиционное лечение не оказало положительных результатов.

Симптомы:

• острая боль в ухе;
• заложенность уха;
• сильное повышение температуры тела;
• шум в ухе;
• головные боли;
• зубные боли.

Применяются такие антибиотики:

1. Для приема внутрь используются те же самые препараты, что и в случае хронического гнойного отита.
2. Для внутримышечных инъекций рекомендовано использовать цефазолин.
3. Для местного применения:

• нормакс;
• норфлоксацин;
• отофа;
• ципромед;
• фугентин;
• фузафунжин – спрей.

Капли используются в соответствии с инструкцией.

Какими антибиотиками лечить наружный отит?

Обычно для лечения воспалительных процессов на коже наружного слухового прохода достаточно применения местных противогрибковых средств. Если характер течения заболевания затяжной и сопровождается сильными болями, оправдано назначение бактерицидных препаратов.

Симптомы:

• боль от прикосновений к ушной раковине;
• ушной зуд;
• ощущение заложенности уха;
• увеличение лимфоузлов;
• слабое снижение слуха;
• гнойные выделения из ушной раковины.

Антибиотики при наружном отите:

1. Для приема внутрь:

• нистатин: по две капсулы 4 р. в сутки 14 дней;
• азитромицин: в первый день лечения – две капсулы в сутки, начиная со второго – по одной капсуле 1 р. в сутки, всего 5 дней;
• ампициллин: по одной капсуле 3 р. в сутки 5 дней.

2. Для местного применения:

• офлоксацин;
• неомицин;
• софрадекс;
• грамицидин – спиртовые капли;
• оксикорт – мазь с гидроортизоном и окситетрациклином.

Препараты для местного использования закапываются и наносятся в соответствии с приложенной инструкцией.

Не следует самостоятельно назначать себе бактерицидные препараты и антибиотикотерапию. Это может привести к ухудшению общего состояния и спровоцировать развитие суперинфекции.

womanadvice.ru

Антибиотикотерапия при отитах | Овчинников Ю.М.

К сожалению, в настоящее время наряду с успехами фармакотерапии в обществе произошли такие социальные изменения, которые во многом снижают эффективность применения новейших препаратов, способных не только сократить длительность острого заболевания уха, но и предупредить переход его в подострый и хронический процесс. Имеется в виду прежде всего отсутствие прежней возможности проведения всеобщей диспансеризации больных с заболеваниями уха.

Снижение уровня благосостояния населения, качества жизни, рост инфекционных заболеваний существенно затрудняют оказание соответствующей помощи больным с воспалением среднего уха, особенно хроническим.

Проблемы оказания действенной помощи пациентам с заболеваниями уха не могут быть сведены лишь к выбору препарата, обладающего хорошо выраженным противовоспалительным эффектом, и нельзя надеяться лишь на “могущество” новейшего антибиотика. Поэтому использование антибиотиков должно проходить под контролем отоскопии с анализом эффективности проводимого лечения, в противном случае можно добиться обратного – позволить перейти острому процессу в хронический или безуспешно влиять на хронический гнойный средний отит, который, возможно, требует хирургического вмешательства. Отмечено, что одной из причин, косвенно способствующих возникновению, стойкому и длительному течению так называемого экссудативного среднего отита, заболеваемость которым растет, являются острые респираторно-вирусные заболевания, чаще на фоне увеличенной глоточной миндалины и аллергии. Нерациональное использование антибиотиков, например, при первых признаках катара верхних дыхательных путей, среднего отита, приводит к приглушению активного гнойного процесса в среднем ухе, когда исчезают некоторые его симптомы (например, боль) и процесс переходит в вялотекущее воспаление. Это в итоге приводит к нарушению основной функции уха – стойкому снижению слуха. Устранение боли в ухе – наиболее беспокоящего пациента симптома – не означает ликвидацию воспаления, а лишь способствует снижению мотивации больного к дальнейшему лечению.

Как показывает практика, спустя 1–2 сут после назначения сильнодействующих антибиотиков боль в ухе исчезает, и пациент редко продолжает принимать их по полному курсу (50% прекращают прием на 3-й день, 70% – на 6-й день). Поэтому доверять только антибактериальной терапии при остром среднем отите и обострении хронического заболевания не следует, так как помимо борьбы с активной инфекцией, необходимо создать все условия для эвакуации воспалительного экссудата, в том числе и гнойного, из полостей среднего уха, иначе воспалительный процесс затягивается. К тому же, мнение о том, что флора играет решающую роль в развитии воспаления в закрытой полости, например, в среднем ухе, и особенно в хронизации воспаления, в настоящее время дискутабельно, поскольку состояние иммунитета, как общего, так и местного, оказывает несомненное влияние на характер течения воспалительного процесса. Микроорганизм дает толчок к возникновению острого процесса в ухе, а дальше комплекс противоборствующих сил организма определяет переход процесса в хронический или наступает выздоровление. Поэтому антибактериальную терапию при различных воспалительных заболеваниях среднего уха нужно проводить, представляя характер воспалительного процесса (катаральный, гнойный, деструктивный, аллергический), с учетом данных отоскопии и обязательно после получения сведений о характере микробной флоры в отделяемом из уха, ее чувствительности к тому или иному антибиотику. Одно можно сказать определенно, что больному с воспалительным процессом в среднем и тем более во внутреннем ухе противопоказано применение “ототоксичных” антибиотиков аминогликозидной группы, так как это может, даже после однократного закапывания раствора в ухо, не говоря о парентеральном введении, привести к тяжелейшему исходу – необратимой тугоухости и даже глухоте вследствие поражения рецепторного отдела улитки. Исходя из сказанного, прежде всего нужно подчеркнуть, что антибиотикотерапия не может быть панацеей, а лишь входит в комплекс лечебных мероприятий, обеспечивающих купирование острого и обострения хронического процесса в полостях наружного и среднего уха. Методы использования антибиотикотерапии при заболеваниях уха могут быть разнообразны – от местного применения в виде капель, вводимых в ухо через наружный слуховой проход, до приема антибиотика внутрь и парентерально.

Параллельно можно отметить, что поскольку инфекция проникает в среднее ухо, главным образом, через слуховую трубу из носоглотки, ее санация, в том числе и с помощью антибиотиков, применяемых местно, целиком оправдана. К примеру, фузафунжин, применяемый в виде спрея, обеспечивает санацию полости носа, носоглотки, носоглоточного устья слуховой трубы, оказывает действие на грамположительные и грамотрицательные кокки и палочки, анаэробы, грибы.

Острый средний отит

Принято считать, что пока не произошло естественного прободения барабанной перепонки и не появился экссудат, который можно охарактеризовать как гнойный, острый отит может быть отнесен к “катаральному”, и лечение не требует подключения антибиотикотерапии, за исключением упомянутого ранее фузафунжина для орошения слизистой оболочки полости носа, носоглотки. Это предотвращает дальнейшее инфицирование среднего уха и подавляет флору в полости носа, глотки, трахеи. Антибиотики при остром среднем отите необходимо назначать в случаях, когда принимаемые меры (анемизация слизистой оболочки полости носа, носоглотки; согревающий компресс на область сосцевидного отростка; анальгетики и пр.) не купируют процесса – продолжается боль в ухе, снижается слух, держится повышенная температура тела, ухудшается общее состояние больного. Обычно острый средний катаральный отит при благоприятном течении заканчивается к 4–5-му дню. После возникновения перфорации или создания ее искусственным путем (тимпанопункция, парацентез) появляется возможность выявить флору и определить ее чувствительность к антибиотикам. Но и до прободения барабанной перепонки иногда приходится назначать антибиотики широкого спектра действия с учетом наиболее часто встречающейся флоры при остром среднем отите:

• Амоксициллин по 1 капсуле 3 раза в день с обильным питьем через 2 ч после еды, курс 7–10 дней.

• Ампициллина тригидрат внутрь по 1 таблетке или капсуле (взрослым 250–1000 мг, детям 125–500 мг) 4 раза в день в течение 5 дней.

• Феноксиметилпенициллин внутрь по 3 таблетки в день, детям до 14 лет 50–60 тыс. ЕД на 1 кг массы тела в день.

• Спирамицин 6–9 млн МЕ, т.е. 2–3 таблетки.

• Азитромицин внутрь за 1 ч до еды 1 раз в день по 500 мг в течение 3 дней. Детям по 1 таблетке 125 мг 1 раз в день.

• Цефазолин в инъекциях внутримышечно в растворе прокаина. Флакон содержит 0,25–0,5 или 1 г порошка для разведения. В течение 7 дней по 1–4 раза в сутки.

• Ципрофлоксацин по 1 таблетке 2 раза в день в течение 7 дней.

Таким образом, арсенал антибиотиков, которые оказывают весьма эффективное действие при лечении больных острым средним гнойным отитом, достаточен, и к концу недели после начала лечения наступает почти полная ремиссия – прекращается боль в ухе, отсутствуют выделения из слухового прохода. Однако критерием полного выздоровления считается восстановление слуха, для чего следует использовать широкий спектр мер, не связанных с борьбой с воспалением в ухе.

Хронический средний отит

Лечение больных хроническим гнойным средним отитом обязательно подразумевает применение различных антибиотиков, так как при хроническом воспалении среднего уха может быть выделена полифлора или даже меняющаяся в ходе длительного лечения флора. Особые трудности врач встречает при наличии в гнойном отделяемом протея, синегнойной палочки. В этих случаях лечение может длиться месяцами и даже годами. При хроническом отите применение антибиотиков перорально или парентерально показано только в случаях обострения процесса в среднем ухе или в послеоперационной полости, если пациенту была выполнена санирующая операция на ухе. В основном антибиотики при хроническом среднем отите приходится применять в виде капель, промывных жидкостей, мазей. Необходимо не только ликвидировать выявленную флору, но и добиться репарации нарушенной воспалением слизистой оболочки, что бывает связано с необходимостью иммунокоррекции. Доказано, что наряду с противовоспалительной терапией необходимо проведение дезинтоксикационной терапии, поскольку уровень средних молекулярных пептидов плазмы крови коррелирует со степенью выраженности интоксикации.

Из арсенала антибиотиков, применяемых при хроническом гнойном среднем отите, его обострениях, можно использовать препараты из списка, приведенного выше. Добавлением к нему может быть перечень антибиотиков, которые оказывают влияние на протей, синегнойную и кишечную палочки:

• Ципрофлоксацин внутрь 125–500 мг по 1 таблетке 2 раза в день.

• Хлорамфеникол (спиртовой раствор: в 100 мл содержится 0,25 левомицетина) для закапывания в ухо при выявленном протее, кишечной палочке, сальмонелле, бактериях, устойчивых к пенициллину, стрептомицину.

• Нетилмицин используется для инъекций при процессе в ухе, поддерживаемом грамотрицательными микроорганизмами. Применяется по 4 мг в день равными порциями 2 раза в сутки.

Наружный отит

Заболевания кожи наружного слухового прохода также могут иметь острое и хроническое течение с обострениями, сопровождаться болью в ухе, заложенностью его, зудом и гнойными выделениями. В зависимости от характера возбудителя клиническая картина может свидетельствовать о грибковой или о бактериально-кокковой флоре. Ориентируясь на клинические проявления, врач может предположить характер возбудителя, однако только микробиологическое обследование позволяет безошибочно выбрать тип медикаментов, целесообразных в каждом случае.

Как правило, местное лечение при грибковых наружных отитах бывает достаточно успешным. В случаях затяжного течения наружного отита, обусловленного грибом типа кандида, используется антибиотик нистатин (взрослым внутрь по 500 тыс. ЕД 3–4 раза в день в течение 10–14 дней). Из мазевых средств, содержащих антибиотики, многие врачи по прежнему предпочитают назначать хорошо зарекомендовавшую себя мазь “Оксикорт” (в ее составе – гидрокортизон и окситетрациклин).

При фурункуле наружного слухового прохода и при разлитом воспалении кожи наружного слухового прохода рационально применение грамицидина в виде спиртовых капель (2% спиртовой раствор по 2–3 капли). Содержащим грамицидин является и весьма активно действующий софрадекс (флакон содержит 5–8 мл раствора, применяется по 2–3 капли 3 раза в день в течение 1 нед). Нужно помнить, что местное применение некоторых антибиотиков может оказать ототоксическое действие при наличии перфорации в барабанной перепонке. Необходимо еще раз подчеркнуть, что антибиотики при воспалении кожи наружного слухового прохода не могут быть монотерапией и в подавляющем большинстве случаев должны использоваться в сочетании с мероприятиями по активизации защитных сил организма и дополнительными воздействиями на ткани (физиотерапевтическое воздействие, вскрытие фурункула и пр.).

www.rmj.ru

названия капель с антибиотиками и без

Отит – это воспаление среднего, наружного или внутреннего уха, которое может протекать как в хронической, так и острой форме. Для его лечения назначают капли и таблетки противовоспалительного действия. Антибиотики при отите у взрослых и у детей применяются только когда терапия противовоспалительными препаратами не дала положительного результата и у больного сохраняется основная симптоматика: ушные боли, ухудшение слуха, повышение температуры и т.д. Такие симптомы нередко указывают на присоединение бактериальной инфекции и развитие гнойного отита.

Содержание статьи

Детям и взрослым

Главным показанием к применению антибиотиков при отите у детей и взрослых является гнойный отит, при котором из уха больного начинает выделяться гнойный экссудат. Что указывает на поражение ушных проходов бактериями в огромном количестве. Каждый вид бактериальной инфекции имеет свою чувствительность к тому или иному антибиотику. Поэтому перед назначением антибактериальной терапии, проводится лабораторное исследование экссудата, которое помогает определить точный вид бактериальной инфекции.

Если доступа к экссудату нет, проводится пункция. При  противопоказаниях к проведению пункции у пациента назначают антибактериальные препараты широкого действия. К таким препаратам относятся Ампициллин и Аугментин.

Если больной нормально переносит прием медикаментов, в составе которых находятся полусинтетические пенициллины, часто назначают такой препарат, как Амоксициллин. Его прием разрешен беременным женщинам и маленьким детям.

Медикаменты антибактериального действия назначают не только в случае гнойной формы заболевания, но и при наличии осложнений.

Нередко для лечения острого отита используют такие препараты, как Диоксинд и Цефтриаксон. Но в случае с катаральным и экссудативным отитом, их не используют, потому что они способствуют загустеванию выделяемого секрета. При таких формах болезни применяются антибиотики макролиды, которые оказывают разжижающее действие и выводят гнойный секрет. Среди таких антибиотиков самими эффективными являются:

• Рокситромицин;
• Азитромицин.

Бесконтрольное применение антибиотиков при отите и любом другом заболевании может стать причиной появления серьезных проблем со здоровьем. Поэтому прием таких медикаментов должен происходить строго по назначению врача с соблюдением подобранных дозировок и длительности лечения.

Тактика лечения детей

Обычно врачи  рекомендуют не торопиться с приемом антибиотиков при отите у детей. Для начала они советуют понаблюдать за состоянием ребенка на протяжении нескольких дней, используя при этом лекарственные средства, облегчающие симптоматику.

Так называемая выжидаемая тактика используется в тех случаях, если:

• во время осмотра и проведения отоскопии не удалось получить необходимую информацию об инфекционном процессе в ухе;
• маленькому пациенту более 2 лет;
• у ребенка не наблюдаются другие симптомы отита, помимо ушных болей и снижения слуха;
• заболевание протекает с проявлением слабой симптоматики.

Выжидаемая тактика длиться на протяжении 1-2 дней. Если за это время у ребенка отмечается ухудшение самочувствия, то основное лечение дополняется антибактериальной терапией. Если состояние маленького пациента в данный период улучшилось — лечение продолжается без изменений.

Терапия при гнойной форме болезни

Антибактериальную терапию маленьким пациентам назначают только после оценки общего состояния ребенка. Чаще всего такие медикаменты используются при среднем и тяжелом течении заболевания или при наличии осложнений.

Лечение отита у детей в возрасте от 0 до 3 лет проводят с применением препаратов, анальгетического и противовоспалительного действия (капли, компрессы, мази).

Если у ребенка наблюдаются признаки интоксикации организма, то лечение с помощью антибактериальной терапии проводится в стационаре.

В большинстве случаев лечение отита у маленьких детей используется Амоксициллин. Его принимают внутрь на протяжении 48 часов. Если спустя это время состояние пациента не улучшается, назначают антибиотик цефалоспоринового ряда.

У детей старше 3 лет антибактериальная терапия при отите проводится в домашних условиях. Уменьшение дозировки, назначенного врачом препарата, или преждевременное прекращение его приема может привести к прогрессированию заболевания и возникновения серьезных осложнений. Поэтому при лечении отита у ребенка антибиотиками, нужно строго следовать всем рекомендациям врача.

Терапия отита у взрослых помимо антибиотиков включает в себя прием медикаментозных средств, оказывающих обезболивающее и противовоспалительное действие. А также требуется регулярное промывание слухового прохода асептическими растворами и проведение прогревающих процедур (в случае с гнойными отитом прогревания противопоказаны).

Если заболевание протекает в тяжелой форме, назначают пероральные и внутримышечные инъекции. Среди первых врачи отдают предпочтение:

• Ампициллину;
• Азитромицину;
• Амоксициллину;
• Ципрофлоксацину;
• Спирамицину.

Для проведения внутримышечных инъекций применяют Цефазолин. Если в течение нескольких суток не наблюдается положительная динамика, назначаются ушные инъекции с использованием Нетилмицина.

Лечение наружного отита

Наружный отит часто протекает в легкой форме и не требует применение антибиотиков. Но иногда он может сопровождаться сильной интоксикацией организма. В таком случае антибактериальная терапия является необходимостью.

Для лечения наружной формы заболевания врачи отдают свое предпочтение следующим медикаментозным средствам:

1. Для внутреннего применения – Азитромицин (3 раза в день на протяжении 5 дней), Нистатин (2 капсулы первые сутки, последующие 4 дня по 1 капсуле), Ампициллин (4 раза в день по 2 таблетки, длительность лечения 2 недели).
2. Для местного применения – Софрадекс, Оксикорт, Неомицин, Офлоксацин и Грамицидин.

Нельзя самостоятельно делать выбор в пользу того или иного антибиотика для проведения лечебной терапии отита. Прием неправильно подобранных медикаментов может привести к общему ухудшению состояния больного и развитию различных инфекций, что усугубит течение болезни.

Лечение острой формы заболевания

Острый отит у детей и взрослых сопровождается повышенной температурой, шумом в ушах и сильной головной болью. Для улучшения общего состояния больного часто назначают симптоматические препараты в сочетании со следующими антибиотиками:

1. Цефазолин. Применяется у взрослых 2 раза в день на протяжении 7 дней. Выпускается в виде раствора для внутримышечного введения.
2. Цефтриаксон, Амоксициллин, Диоксидин и другие антибиотики, которые применяются при гнойном отите. Выпускаются в виде суспензий для детей и таблеток для взрослых.
3. Отофа, Норфоксацин, Фузафунжин, Фугентин и Нормакс. Это медикаментозные средства для местного применения, оказывающие антибактериальный и противовоспалительный эффект. Выпускаются в виде ушных спреев и капель.

Отит – это заболевание, которое развивается по разным причинам. И в некоторых случаях прием антибиотиков не требуется, так как они могут только привести к прогрессированию болезни. Поэтому прежде чем начинать антибактериальную терапию, нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Когда нужно лечить отит антибиотиками у детей?

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

lorsait.com

Смотрите также

• 
  Антибиотик от лишая
• 
  Антибиотики и кормление
• 
  Антибиотик при рвоте
• 
  Антибиотик кашель насморк
• 
  Антибиотик от живота
• 
  Этапы биосинтеза антибиотиков
• 
  Тайгециклин группа антибиотиков
• 
  Антибиотик значение слова
• 
  Мелирование и антибиотики
• 
  Ветеринарный антибиотик энромаг
• 
  Рокситромицин группа антибиотиков