 |
|
|
|||||||||
|
Для чего назначают Нольпазу в терапии заболеваний желудка. Антибиотик нольпазаНольпаза: инструкция по применениюНольпаза – комбинированный препарат, группы ингибиторов. Инструкция по применению гласит, что лекарственное средство может адсорбироваться в системный кровоток. Это позволяет угнетать базальную продукцию соляной кислоты. Препарат концентрируется по времени через 2-3 часа после приема в плазме. Прием средства не зависит от времени приема пищи и может употребляться как до, так и после еды или на ночь. Выводится из организма частично с мочой, частично с калом. Показания к применению НольпазаПрепарат назначают в случаях:
Показания к применению – заболевания органов пищеварительного тракта в острой или хронической форме. Эффективен для лечения пациентов, у которых наблюдается язва той или иной степени, а также при поражении слизистой оболочки желудка и кишечника. Может быть назначен специалистами в качестве легкой профилактики поражений двенадцатиперстной кишки. Состав, форма выпуска, стоимостьФорма выпуска медикамента Нольпаза – таблетки. Может вводиться внутривенно, однако только пол присмотром или с помощью медицинского персонала. Лекарственное средство содержит действующее вещество – пантопразол натрия мнн и вспомогательные вещества – сорбит и другие. Стоимость, подробное название, сколько стоит и цена зависит от страны производителя. Купить, находить в Украине можно, а аптеке или на официальном сайте, странице. Это антибиотик? Нольпаза не является антибиотиком. Аналоги российские препарата НольпазаЛекарство Нольпаза имеет дешевые российские аналоги и заменители. Среди них:
Синонимы данного средства имеют идентичный состав с нольпазой и отличаются ценой и формой выпуска. Для чего назначают, что лучше и отзывы и как принимать рассмотрим ниже. Что лучше: Контролок или Нольпаза? Конролок способен блокировать завершающую фазу соляной кислоты, что эффективно при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. По сравнению с Нольпазой имеет большую степень химической активности действующего вещества. Это помогает при стрессовых язвах и синдроме Золингера Элиссона рефлюксе желудка. Окончательный вердикт по поводу приема того или иного препарата выносит врач, при рассмотрении вашей истории болезни. Нольпаза или Омепразол, что лучше? Нольпаза по мнению врачей действует более мягче и имеет щадящий эффект. Кроме того, Омепразол, имеет более бюджетную цену. Рекомендуется консультация врача, который и назначит необходимое средство. Омепразол имеет меньшее количество противопоказаний. Относятся к одной фармакологической группе. Инструкция по применению НольпазаЧаще всего Нольпазу применяют либо сразу же после завтрака, либо после ужина, в зависимости от частоты приема. В зависимости от ситуации и тяжести случая применяют дозировку в размере — от 40 до 80 мг в день. Иногда увеличивают дозу при необходимости. Если того требует случай можно применять средство с антибиотиками. В этом случает Нольпазу пьют 2 раза в сутки. Аннотацию, описание и рецепт на латинском вы найдете в инструкции.  Таблетки Нольпаза 40 мгИх назначат в двукратном приеме пациентом, которые страдают гиперсекрецией. Таблетки Нольпаза 20 мгПри заболеваниях желудка, в частности гастрите применяют по 20 мг. один раз в сутки. Курс лечения в среднем составляет от 14 до 30 дней. При беременности можно пить медикамент Нольпаза? При беременности не рекомендуется употребление данного препарата. Однако если отменить его невозможно стоит сократить срок применения и не использовать в период грудного вскармливания. При гастродуодените, панкреатите какая дозировка? При панкреатите врачи назначают 40 мг. один раз в сутки после еды. При гастродуодените следует принимать по 20 мг. 2 раза в сутки в зависимости от тяжести и степени заболевания. ПротивопоказанияСредство имеет ряд противопоказаний. Среди них:
Отзывы пациентов, которые применяли препарат при заболеваниях желудочно кишечного тракта положительные. Побочные действия
Передозировка не зарегистрирована. Совместимость с другими препаратами, алкоголемС осторожностью стоит применять лекарственный препарат с противомикробными препаратами. Совместимость с алкоголем одновременно не рекомендуется. Аналогичные свойства, фото, чем отличается, как долго можно пить, что эффективнее, последствия, разница, контроль выпуска, как пить, способ без перерыва более подробную информацию найдете на упаковке. promedicine.ru для чего назначают, состав и противопоказания, аналогиНа сегодняшний день аптеки предлагают большой ассортимент средств для лечения различных патологий желудочно-кишечного тракта. Одним из них является препарат нольпаза, для чего назначают и какой эффект оказывает становиться ясно из фармакологической группы, к которой он относится – ингибиторы протонного насоса. Это одна из самых значимых групп для лечения болезней желудка, связанных с повышенной кислотностью.
Основное действиеПосле приёма, нольпаза накапливается клетками слизистой оболочки и блокирует фермент, который отвечает за перенос ионов водорода в просвет желудка. Без нужного количества ионов водорода не может образовываться соляная кислота, которая и отвечает за уровень pH в желудке. Не все клетки блокируются лекарственным препаратом, среда всё равно остаётся кислой, но уже не настолько агрессивной. В норме соляная кислота вырабатывается постоянно, но в результате всевозможных раздражителей секреция усиливается (ароматные запахи, вкус, даже красивый вид пищи). Эффективность нольпазы не зависит от этих факторов, задумываться по какой именно причине повышен уровень образования кислоты, не приходится. С одной стороны, это удобно, с другой – несёт определённые риски. Следствием снижения агрессивности среды, становится ускорение заживления повреждений на поверхности слизистой. На это необходимо некоторое время. Постепенно пропадает симптоматика, связанная с дефектами: жжение, боли, изжога, кислый вкус во рту. Биодоступность препарата около 80%, не изменяется при приёме вместе с пищей. Преимуществом является то, что он не влияет на моторику ЖКТ и на продвижение пищи по кишечнику. Поэтому очень редки побочные эффекты в виде ухудшения пищеварения. Состав препаратаОсновное действующее вещество в составе нольпазы – пантопразол, ингибитор протонного насоса. В таблетках находится в виде натрия сесквигидрата, попадая в печень метаболизируется(превращается) в дисметилпантопразол. Выводится в основном почками (85%) и с желчью (15%).
Вспомогательные вещества (служат для разбавления основного, формирования таблетки и придания необходимых органолептических свойств): маннитол, натрия карбонат, кросповидон, сорбитол, кальция стеарат. Состав оболочки: гипромеллоза(пищевой стабилизатор Е464), повидон(безопасный сорбент), диоксид титана(биоинертное вещество для придания белого цветаЕ171), жёлтый оксид железа, пропиленгликоль, макрогол 6000. Оболочка играет важную роль в составе таблеток! Поскольку пантопразол, под влиянием соляной кислоты, может преждевременно принять активную форму, которая плохо всасывается, и не поступить в нужном количестве в кровь. Не нарушайте оболочку! В таблетках встречается двух дозировок по 20 мг и 40 мг, овальной формы, светло-жёлтого цвета. Упаковки по 14, 28 и 56 таблеток. Можно встретить в виде лиофилизата для внутривенного введения, но обычно его используют поликлиники. ПоказанияЛекарство нольпаза применяют при заболеваниях, требующих уменьшения агрессивных свойств желудочного сока и заживления повреждений, вызванного ими.
Способ примененияСтандартной дозировкой препарата нольпаза считается 20 мг в сутки, обычно утром, перед приёмом пищи, иногда на ночь. При тяжёлых расстройствах назначают две таблетки по 20 мг или одну по 40 мг. Время курса не должно превышать два месяца. Если за этот период улучшения не наступает, нужно пройти повторное обследование. При ГЭРБ на фоне приёма 40 мг в течение месяца, заживление эрозий наблюдается у 90% пациентов, через два месяца у 100%. Если за первый месяц улучшений не происходит, нужно обратиться к врачу. Повышенная дозировка при рефлюксе объясняется тем, что стенки пищевода совсем не приспособлены к кислой среде, в отличии от желудка. Для того чтобы заживление проходило эффективно, её необходимо снижать сильнее чем при гастрите. Таким образом, даже если заброс содержимого продолжает происходить, он не мешает регенерации слизистой.
Таблетки пьют целиком, запивая необходимым количеством воды или другой жидкости. В отдельных случаях дозировка может достигать 80 мг и 160 мг, а продолжительность приёма более года. При таких высоких дозировках необходимо регулярное наблюдение врача за показателями больного, чаще всего пациента кладут на стационарное лечение. Как быстро наступает эффект от нольпазы?После приёма таблетки дозировкой 20 мг действие начинается через тридцать минут, выработка соляной кислоты постепенно уменьшаться, но происходит это не мгновенно. Скорость наступления эффекта не зависит от приёма пищи, достигает максимума спустя 2-3 часа после приёма. Стоит учитывать, что для достижения наилучшего результата препарат нужно принимать неоднократно, а курсами, продолжительность которых определяется врачом. В среднем от недели до двух месяцев. После прекращения курса, образование соляной кислоты приходит к прежним значениям за нескольких дней. Ингибиторы протонного насоса желательно принимать курсами, так они обеспечивают оптимальный результат. Противопоказания
Побочное действиеОбычно нольпаза переносится хорошо, даже в высоких дозировках, но как все средства может иметь ряд нежелательных эффектов. Со стороны ЖКТ возможны:
К другим побочным эффектам можно отнести:
Есть шанс развития аллергии, но на практике таких случаев зарегистрировано не было. Нольпаза и алкогольПроведённые клинические испытания не обнаружили серьёзных взаимодействий пантопразола и этанола. Но невозможно полностью исключить связь между ними, поскольку оба вещества метаболизируются в печени с помощью системы цитохрома P450, следовательно, один может мешать другому. Учитывая для лечения каких заболеваний предназначается нольпаза (гастрит, язвы желудка), алкоголь будет только вредить выздоровлению, вызывая новые воспалительные процессы. К тому же спирт, это дополнительная нагрузка на печень, а если нольпаза принимается вместе с другими препаратами (особенно антибиотиками), негативный побочный эффект усиливается.
АналогиУ препарата нольпаза, существуют аналоги по действующему веществу. Однозначно ответить в чём они хуже или лучше практически не возможно, для этого пришлось бы учитывать индивидуальные особенности каждого организма.
Российский аналог нольпазы – пантопразол канон. Лекарственное средство названо по международному непатентованному наименованию (МНН) с добавлением названия фирмы производителя – канон. Фармацевтический завод находится в Московской области. По заверению производителя их препарат не уступает по эффективности другим, предоставляя россиянам доступ к последним мировым достижениям лекарственной терапии. К тому же этот аналог нольпазы дешевле. Сравнение нольпазы и париетаЧасто пытаются сопоставить эти два лекарственных средства, но сравнение это не совсем корректно. Они относятся к одной фармакологической группе, но за основу взяты разные химические вещества (париет – рабепразол). Если придётся выбирать, что лучше нольпаза или париет, все преимущества имеет второй.
Условно, разделив все ингибиторы протонной помпы (ИПП) на пять поколений, нольпаза относится к 3-ему, а париет к 4-ому. ЗаключениеНольпаза является современным лекарственным средством для лечения заболеваний, против которых его назначают. Но самостоятельный приём не рекомендуется, лучше обратиться к специалисту и провести эндоскопическое исследование. В противном случае можно заглушить симптомы более серьёзных патологий, осложняя их обнаружение.
vzheludke.ru Нольпаза — для чего назначают препарат и как его приниматьНольпаза — современное синтетическое лекарственное средство, используемое при язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта. Препарат также способен подавлять рост и размножение грамотрицательных патогенных микроорганизмов Helicobacter pylori. Патологии пищеварительной системы в большинстве случаев сопровождаются негативными симптомами: тошнотой, повышенным газообразованием, изжогой и отрыжкой. Восстановить работу слизистой оболочки желудка возможно только устранив избыточное продуцирование едкой соляной кислоты, для чего назначают Нольпазу. Как и все ингибиторы протонного насоса, препарат имеет большое число противопоказаний и побочных эффектов. Перед применением Нольпазы следует обратиться к гастроэнтерологу для проведения обследования и назначения эффективной терапевтической схемы.  Нольпазу назначают для снижения кислотности желудка при различных заболеваниях органов пищеварения Состав и форма выпускаПроизводители выпускают Нольпазу в виде кишечнорастворимых таблеток и раствора для парентерального введения. Первичные упаковки лекарственного средства — блистеры с контурными ячейками или запаянные стеклянные флаконы. Сухое вещество для приготовления разведения представляет собой светлый порошок, который может спрессовываться. Это никак не отражается на его терапевтических свойствах при условии хранения Нольпазы в защищенном от света месте.Твердые лекарственные формы препараты представлены в двух видах:
Таблетки покрыты оболочками, которые защищают действующее вещество Нольпазы пантопразол от агрессивного воздействия пищеварительных ферментов. Это позволяет лекарственному средству проникать в полость желудочно-кишечного тракта и проявлять максимальное терапевтическое действие. К вспомогательным ингредиентам для формирования таблеток относятся:
Вторичная упаковка любой лекарственной формы Нольпазы — картонная коробка с вложенной внутрь аннотацией. Фармакологическое действиеНазначая пациентам Нольпазу при гастрите, гастроэнтерологи учитывают способность препарата усиливать действие антибактериальных средств. Это актуально при диагностировании заболеваний, причиной которых стали бактерии Helicobacter pylori. Для их эрадикации из желудочно-кишечного тракта проводится антибиотикотерапия. В сочетании с Нольпазой бактерицидное действие противомикробных средств значительно усиливается. Предупреждение: Перед применением Нольпазы гастроэнтеролог проводит тщательное обследование пациента, включая инструментальные исследования — МРТ, УЗИ, рентгеноскопию. Это необходимо для исключения наличия у пациента злокачественных опухолей в органах пищеварительной системы. Прием Нольпазы быстро устранит симптомы сформировавшихся новообразований, что усложнит диагностику и приведет к прогрессированию патологии. ФармакодинамикаНольпаза — это гипоацидное лекарственное средство, принадлежащее к группе ингибиторов протонного насоса. Действующее вещество фармакологического препарата угнетает функционирование ферментативного соединения H+/K+АТФазы. Пантопразол метаболизируется только в кислой среде в терапевтически активную форму. Она препятствует образованию молекулы хлористоводородной кислоты на конечной стадии ее выработки. Блокирование секреции не зависит от способа продуцирования желудочного сока — базального или стимулированного. Рекомендация: Как и все ингибиторы протонного насоса, Нольпаза снижает абсорбцию цианокобаламина. Для профилактики авитаминоза гастроэнтерологи прописывают пациентам, проходящим длительную терапию, дополнительный прием витамина B12. Использование Нольпазы усиливает продуцирование гормона, производимого клетками желудка, расположенными в пилорическом отделе, а также G-клетками поджелудочной железы. После выздоровления уровень гастрина нормализуется, как и работа всего желудочно-кишечного тракта. Снижение концентрации едкой кислоты способствует быстрому восстановлению поврежденных слизистых оболочек, регенерации эпителиальных клеток. Нольпаза быстро устраняет симптомы повышенной кислотности желудка — изжогу и боли ФармакокинетикаПосле проникновения действующего вещества Нольпазы в желудочно-кишечный тракт терапевтический эффект начинает проявляться спустя 45-60 минут. Максимальная концентрация препарата обнаруживается в кровяном русле уже через 2,5-3 часа. Если по какой-либо причине пациент прекратил употребление лекарственного средства, то секреция соляной кислоты железистыми клетками восстанавливается в течение 4-х суток. Нольпаза быстро абсорбируется желудочными стенками, не оказывая влияния на такие функции органов пищеварения: Наши читатели рекомендуют! Для профилактики и лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта наши читатели советуют Монастырский чай. Это уникальное средство в состав которого входят 9 лекарственных трав полезных для пищеварения, которые не только дополняют, но и усиливают действия друг друга. Монастырский чай не только устранит все симптомы болезни ЖКТ и органов пищеварения, но и навсегда избавит от причины ее возникновения. Мнение читателей... »
Нольпаза характеризуется высокой биодоступностью (более 75%), что учитывается гастроэнтерологами при назначении препарата пациентам с низкой функциональной активностью органов мочевыделения и печени. Прием лекарства на полный желудок не снижает концентрацию основного вещества, лишь немного отсрочивает начало действия. Метаболизм Нольпазы осуществляется гепатоцитами, а затем она в виде крупных конгломератов выводится из организма вместе с каловыми массами. Показания к применениюНесмотря на то, что Нольпаза относится к противоязвенным лекарственным средством, гастроэнтерологи успешно применяют препарат в терапии различных заболеваний, протекающих на фоне избыточного продуцирования соляной кислоты. К таким патологиям относятся многие формы хронического гастрита. Действующее вещество таблеток и растворов для инъекций помогает не только быстро устранить негативные симптомы, но и предотвратить обострения желудочных заболеваний. От чего еще помогает Нольпаза — эти таблетки используются в лечении следующих патологий:
В лечении многих хронических заболеваний, особенно опорно-двигательного аппарата, используются нестероидные противовоспалительные препараты. Они препятствуют развитию воспалительного процесса и снижают выраженность болевого синдрома. Но НПВП обладают серьезным недостатком — капсулы и таблетки изъязвляют слизистую оболочку желудка. Нольпаза помогает предотвратить развитие событий по такому негативному сценарию. Она защищает стенки органов пищеварения от воздействия НПВП, не оказывая влияния на их терапевтическое действие. Инструкция по применениюСуточные, разовые дозировки, а также продолжительность курсового лечения определяет только врач. Гастроэнтеролог ориентируется на результаты лабораторных и инструментальных исследований. Немаловажное значение имеет возраст и общее состояние здоровья пациента, наличие патологий печени и почек в анамнезе. Предупреждение: Таблетки Нольпазы нельзя разжевывать или измельчать, иначе их терапевтический эффект сильно снизится. Препарат необходимо проглатывать целиком, запивая достаточным количеством чистой воды. Действие Нольпазы не зависит от наличия пищи в желудочно-кишечном тракте, но оптимальным временем для приема таблеток считается утренний период, за несколько минут до завтрака. Если доктор рекомендовал двукратный прием, то вторую таблетку лучше принять перед ужином. Дозировка Нольпазы, прописанная конкретному больному, зависит от цели использования препарата:
У пациентов с диагностированными заболеваниями органов мочевыделительной системы разовые и суточные дозировки максимально снижаются. Это связано с возможным накоплением действующего вещества Нольпазы в тканях и усиления нежелательных побочных эффектов. ПротивопоказанияПациентам, обладающим индивидуальной чувствительностью к действующему веществу или вспомогательным ингредиентам лекарственное средство не назначается из-за возможного развития аллергических реакций. К противопоказаниям Нольпазы также относятся:
Нольпаза не используется совместно с антибактериальными препаратами в терапии больных с патологиями почек и печени. Такие пациенты могут принимать лекарственное средство как однокомпонентное только при постоянном контроле уровня печеночных ферментов. Побочные эффектыКрайне редко при длительном лечении Нольпазой отмечались случаи развития почечной недостаточности, деструктивных поражений тканей печени, в том числе желтуха. Иногда пациенты жалуются на возникновения таких побочных эффектов Нольпазы:
Со стороны нервной системы также могут проявляться побочные действия: расстройство сна, вялость, апатия, эмоциональная лабильность, головокружения.  Заменить Нольпазу можно препаратом с таким же действующим веществом АналогиПри отсутствии лекарственного средства в аптеке провизор предложит препараты, которые содержат пантопразол в такой же дозировке. К аналогам Нольпазы относятся:
Схожими с Нольпазой терапевтическими свойствами обладают и другие ингибиторы протонного насоса — Ультоп, Омез, Париет, Омепразол. Но в этих препаратах другое действующее вещество, поэтому перед их приобретением необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом. Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок... Читать статью >> Оценка статьи: Загрузка...Поделиться с друзьями: Все материалы на сайте ozhivote.ru представленыдля ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением! ozhivote.ru Нольпаза – инструкция по применению, показания, дозы, отзывыНольпаза – синтетический противоязвенный препарат, применяемый для лечения желудка и двенадцатиперстной кишки. Фармакологическое действиеНольпаза оказывает противоязвенное действие, снижая секрецию соляной кислоты независимо от природы раздражителя. Эффект от применения препарат развивается в течение часа и достигает максимума в среднем через два часа. По отзывам Нольпаза переносится хорошо и не влияет на моторику желудочно-кишечного тракта. Форма выпускаПрепарат выпускают в виде овальных желто-коричневого цвета таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Каждая таблетка содержит 20 мг (Нольпаза 20) или 40 мг (Нольпаза 40) пантопразола, по 14 штук в блистере. Вспомогательные вещества – кросповидон, маннитол, натрия карбонат безводный, кальция стеарат и сорбитол. Показания к применению НольпазыСогласно инструкции Нольпазу применяют при лечении:
ПротивопоказанияНольпазу по инструкции противопоказано применять при диспепсии невротического генеза, а также при повышенной чувствительности к действующему веществу – пантопразолу или другим компонентам препарата. Препарат не применяют до 18 лет, а при беременности и в период лактации Нольпазу назначают только по строгим показаниям. Перед началом применения Нольпазы необходимо исключить наличие злокачественного новообразования, поскольку лечение может отсрочить постановку диагноза. Способ применения и дозыНольпазу по инструкции рекомендуется принимать перед завтраком, или, при двукратном приеме, перед завтраком и ужином. При изжоге, регургитации кислым и боли при глотании в легкой степени, рекомендуемая доза – 1 таблетка Нольпазы 20 в день, при более тяжелом течении заболевания – 40-80 мг в день. Облегчение симптомов после применения Нольпазы обычно наступает после двух недель, оптимальный курс терапии – до двух месяцев. Для профилактики и длительного применения в качестве поддерживающей терапии назначают по 1 таблетке Нольпазы 20 в день, при необходимости дозу можно повысить в два раза. Также Нольпазу можно принимать разово при возникновении симптомов диспепсии. При эрозивно-язвенных поражениях желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванных приемом нестероидных противовоспалительных препаратов, обычно назначают 1-2 таблетки Нольпазы 40, для профилактики принимают по 20 мг препарат в сутки, при этом курс лечения обычно составляет не меньше месяца. Для эрадикации Helicobacter pylori применяют комбинированную терапию с антибиотиками. Лечение обычно продолжается от одной до двух недель. Препарат назначают дважды в день по 1 таблетке Нольпазы 40. При синдроме Золлингера-Эллисона и других патологических состояниях, которые связаны с повышенной желудочной секрецией, рекомендуется принимать по 80 мг препарата в день, разделенных на два приема. Длительность терапии в этом случае подбирается индивидуально. При нарушениях функции печени, а также в пожилом возрасте суточная доза Нольпазы по инструкции не должна превышать 40 мг. При отсутствии терапевтического эффекта через месяц терапии рекомендуется уточнить диагноз. При необходимости можно применять аналоги Нольпазы. К наиболее распространенным относят покрытые кишечнорастворимой оболочкой таблетки Зипантола, Кросацид, Контролок, Пантаз, Пептазол, Санпраз, Пулореф и другие. Помимо лекарственных средств, содержащих то же действующее вещество, можно подобрать другие препараты из проязвенного ряда. К подобным аналогам Нольпазы относятся Париет, Рабимак, содержащие рабепразол, Нексиум, содержащий эзомепразол, Ультоп, Омез, Омизак Гастрозол, содержащие омепразол , Акриланз, Ланзап, Эпикур, содержащие лансопразол, и другие. Перед применением аналогов Нольпазы следует проконсультироваться с врачом. Побочные действияСогласно отзывам Нольпаза чаще всего вызывает боль в животе, диарею или запор, метеоризм, тошноту и рвоту, сухость во рту и головную боль. Значительно реже при приеме препарата могут развиться артралгия, головокружение, нарушения зрения, зуд или сыпь. Нольпаза по отзывам крайне редко вызывает: повышение активности печеночных трансаминаз, тяжелые поражения печени, лейкопению и тромбоцитопению, периферические отеки, анафилактические реакции, включая анафилактический шок, миалгию, болезненное напряжение молочных желез, депрессию, интерстициальный нефрит, синдром Стивенса-Джонсона, крапивницу, ангионевротический отек, многоформную эритему или синдром Лайелла, фотосенсибилизацию, гипертермию, слабость, повышение уровня триглицеридов. В случае развития нежелательных тяжелых эффектов лечение препаратом следует отменить. Условия храненияНольпаза – препарат рецептурного отпуска, срок хранения – до 3 лет. www.neboleem.net НОЛЬПАЗА инструкция по применению препарата NOLPAZA: противопоказания, побочное действие, дозировки, состав – таблетки, покр. кишечнорастворимой оболочкойПрепарат принимают внутрь, до еды. Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, не следует разжевывать или раздавливать, их следует проглатывать целиком, запивая небольшим количеством жидкости. Симптоматическая гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь У взрослых и подростков в возрасте 12 лет и старше рекомендуемая доза составляет 1 таб. (20 мг)/сут. Облегчение симптомов наступает обычно в течение 2-4 недель. Если этого времени недостаточно, излечение обычно наступает в последующие дополнительные 4 недели терапии. После купирования симптомов при их повторном появлении достаточно принимать препарат в дозе 20 мг 1 раз/сут в режиме "по-требованию". Длительная поддерживающая терапия назначается в том случае, если при приеме "по требованию" не удается достичь желаемого облегчения симптомов. Рефлюкс-эзофагит Рекомендуемая доза составляет 1 таб. (40 мг)/сут. В отдельных случаях дозу можно удвоить (до 2 таб. по 40 мг/сут), особенно, когда нет клинического улучшения в ответ на другое лечение. Для лечения рефлюкс-эзофагита необходим 4-недельный курс лечения, в случае необходимости терапию продолжают еще 4 недели. Длительное лечение и профилактика рецидивов рефлюкс-эзофагита Для длительного лечения рекомендуемая поддерживающая доза составляет 20 мг/сут с увеличением до 40 мг/сут при обострении. После исчезновения симптомов обострения доза может быть снижена снова до 20 мг/сут. Профилактика эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванных приемом НПВС у пациентов с повышенным риском и нуждающихся в постоянном лечении НПВС Рекомендуемая доза для взрослых составляет 20 мг/сут. Эрадикация Helicobacter pylori в комбинации с двумя соответствующими антибиотиками У пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированных с Helicobacter pylori, эрадикацию необходимо осуществлять посредством комбинированной терапии. При рассмотрении следует учитывать официальные национальные рекомендации в отношении бактериальной резистентности и надлежащего использования и назначения антибактериальных средств. В зависимости от резистентности для эрадикации Helicobacter pylori могут быть рекомендованы следующие комбинации: 1) Нольпаза® по 40 мг 2 раза/сут + амоксициллин по 1000 мг 2 раза/сут + кларитромицин по 500 мг 2 раза/сут; 2) Нольпаза® по 40 мг 2 раза/сут + метронидазол по 400-500 мг 2 раза/сут (или 500 мг тинидазола) + кларитромицин 250-500 мг 2 раза/сут; 3) Нольпаза® по 40 мг 2 раза/сут + амоксициллин по 1000 мг 2 раза/сут + метронидазол по 400-500 мг 2 раза/сут (или 500 мг тинидазола). При комбинированной терапии эрадикации бактерии Helicobacter pylori, вторую таблетку препарата Нольпаза® следует принять за 1 ч до ужина. Комбинированная терапия проводится в течение 7 дней и может быть продлена еще на 7 дней (общая продолжительность - до 2 недель). Для обеспечения заживления язвенных поражений показано дальнейшее лечение после рассмотрения рекомендаций по дозированию препарата при язве желудка и двенадцатиперстной кишки. У пациентов с отрицательным результатом на Helicobacter pylori при монотерапии Нольпазой можно руководствоваться следующими принципами дозирования: — для лечения язвенной болезни желудка рекомендуемая доза составляет 1 таб.(40 мг). В отдельных случаях дозу можно удвоить (до 2 таб. по 40 мг/сут), особенно, когда нет клинического улучшения в ответ на другое лечение. Для лечения язвы желудка обычно необходим 4-недельный курс лечения, в некоторых случаях, в течение следующих 4 недель. — для лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки рекомендуемая доза составляет 1 таб. (40 мг). При неэффективности дозу можно удвоить до 80 мг (2 таб. по 40 мг/сут). Заживление язвенных поражений двенадцатиперстной кишки обычно наступает в течение 2 недель, в некоторых случаях, в течение следующих 4 недель. Синдром Золлингера-Эллисона и другие патологические состояния, связанные с повышенной желудочной секрецией Для длительного лечения пациентов с синдромом Золлингера-Эллисона и другими патологическими состояниями, связанными с повышенной желудочной секрецией, лечение следует начинать с применения препарата в дозе 80 мг/сут (2 таб. по 40 мг). После этого дозу можно увеличить или снизить по мере необходимости, в зависимости от уровня секреции соляной кислоты. При применении в дозе больше 80 мг/сут следует разделить дозу на два приема. Возможно временное увеличение суточной дозы пантопразола свыше 160 мг, но не следует применять дольше, чем необходимо на период адекватного контроля желудочной секреции. Продолжительность лечения синдрома Золлингера-Эллисона и других патологических состояний, связанных с повышенной желудочной секрецией, не ограничена и должна быть адаптирована в зависимости от клинической необходимости. У пациентов с печеночной недостаточностью тяжелой степени суточная доза пантопразола не должна превышать 20 мг. Нольпазу не следует применять в комбинированном лечении с антибиотиками для эрадикации бактерии Helicobacter pylori у пациентов с нарушениями функции печени умеренной и тяжелой степени и у пациентов с нарушениями функции почек. Не требуется коррекции дозы у пациентов пожилого возраста и пациентов с нарушениями функции почек. www.vidal.kz инструкция по применению, аналоги, состав, показанияСамолечение может быть вредным для вашего здоровья.Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением. Состав1 кишечнорастворимая таблетка 20 мг содержит Активное вещество: пантопразола натрия сесквигидрат 22,55 мг (соответствует 20.0 мг пантопразола). 1 кишечнорастворимая таблетка 40 мг содержит Активное вещество: пантопразола натрия сесквигидрат 45,10 мг (соответствует 40.0 мг пантопразола). Вспомогательные вещества: маннит, кросповидон, натрия карбонат безводный, сорбит (Е 420), кальция стеарат, гипромеллоза, повидон, титана диоксид (Е 171), железа оксид желтый (Е 172), пропиленгликоль, метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (1:1) дисперсия 30 % (также содержит натрия лаурилсульфат и полисорбат 80), тальк, макрогол 6000. ОписаниеОвальные, слегка двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой светлого желтовато-коричневого цвета. Фармакологическое действиеПантопразол ингибирует фермент Н+/К+АТФ-азу («протонный насос») в париетальных клетках желудка и блокирует тем самым заключительную стадию синтеза соляной кислоты. Это приводит к снижению уровня базальной и стимулированной секреции, независимо от природы раздражителя. У большинства пациентов выраженное облегчение симптомов достигается в течение 2 недель лечения. ФармакокинетикаПоглощение Пантопразол быстро всасывается, максимальная концентрация в плазме крови достигается даже после приема однократной дозы 20 мг или 40 мг. Максимальная концентрация в плазме достигается через 2,0 - 2,5 ч и составляет около 1-1,5 мкг / мл для таблеток 20 мг и около 2-3 мкг / мл для таблеток 40 мг. Фармакокинетика не меняется после однократного или многократного применения. В диапазоне доз от 10 до 80 мг плазменная кинетика пантопр так и после внутривенного введения. Абсолютная биодоступность составляет около 77%. Сопутствующий прием пищи не оказывает влияния на значение AUC, максимальную концентрацию в плазме и, следовательно, на биодоступность. Распределение Связь пантопразола с белками плазмы - около 98%. Объем распределения составляет 0,15 л/кг. Метаболизм и выведение Пантопразол в основном метаболизируется в печени. Основной путь метаболизма - деметилирование посредством CYP2C19 с последующей сульфатной конъюгацией, другой метаболический путь - окисление при помощи CYP3A4. Период полувыведения составляет около 1 часа, клиренс - около 0,1 л/ч/кг. Наблюдалось несколько случаев задержки выведения. Вследствие специфического связывания пантопразола с протонным насосом париетальных клеток, период полувыведения не коррелирует с продолжительностью воздействия (ингибирование секреции соляной кислоты). Выведение метаболитов пантопразола в основном осуществляется почками (около 80 %), остальные 20 % - с калом. Основным метаболитом в сыворотке крови и моче является десметилпантопразол, конъюгированный с сульфатом. Период выведения основного метаболита - около 1,5 часа, что не намного больше, чем у пантопразола. Особенности у некоторых групп патентов Примерно 2 % европейского населения, называемого медленными метаболизаторами, страдает функциональным недостатком фермента CYP2C19. У данных субъектов метаболизм пантопразола катализируется главным образом ферментом CYP3A4. После однократного приема дозы 40 мг пантопразола площадь под кривой «плазменная концентрация-время» примерно в 6 раз больше у медленных метаболизаторов, чем у быстрых. Средние пиковые концентрации в плазме увеличиваются примерно на 60 %. Данные выводы не оказывают влияние на дозировку пантопразола. Пациентам с нарушениями функции почек (в том числе, диализным пациентам) не требуется корректировка принимаемой дозы. Так же как и у здоровых пациентов, период полувыведения пантопразола короткий. Незначительное количество пантопразола подвергается диализу. Несмотря на то, что время полувыведения основного метаболита незначительно продлевается (2-3 часа), выведение по-прежнему быстрое, и аккумуляции не происходит. У пациентов с циррозом печени (классы А и В по Child) период полувыведения увеличивался от 3 до 6 ч, значения AUC увеличивались в 3-5 раз, а максимальная концентрация в плазме увеличивалась в 1,3 раза по сравнению со здоровыми испытуемыми после приема внутрь дозы 20 мг. У пациентов с циррозом печени (классы А и В по Child) период полувыведения увеличивался от 7 до 9 ч, значения AUC увеличивались в 5-7 раз, а максимальная концентрация в плазме увеличивалась в 1,5 раза по сравнению со здоровыми испытуемыми после приема внутрь дозы 40 мг. Незначительное увеличение AUC и Стах у пожилых добровольцев по сравнению с молодыми также не имеет клинического значения. Дети После приема однократной пероральной дозы 20 или 40 мг пантопразола детьми в возрасте 5-16 лет AUC и Стах были в диапазоне соответствующих значений у взрослых. При последующем введении внутривенно однократной дозы пантопразола 0,8 или 1,6 мг / кг детям в возрасте 2-16 лет не было обнаружено существенной связи между клиренсом пантопразола. Показания к применениюВзрослые и подростки старше 12 лет - Симптоматическая гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. - Длительное лечение и профилактика обострения рефлюкс-эзофагита. - Рефлюкс-эзофагит. Взрослые - Профилактика эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, связанных с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). - Эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori (в составе комплексной эрадикационной терапии). - Синдром Золлингера-Эллисона, другие состояния избыточной секреции соляной кислоты. ПротивопоказанияПовышенная чувствительность к пантопразолу, замещенным бензимидазолам, различным комбинациям или другим компонентам препарата. Беременность и период лактацииКлинический опыт применения у беременных женщин ограничен. В исследованиях на животных наблюдалась репродуктивная токсичность. Потенциальный риск для человека неизвестен. Не следует применять Нольпазу во время беременности за исключением случаев крайней необходимости. Исследования на животных показали выделение пантопразола в грудное молоко. Отмечено выделение пантопразола в грудное молоко человека. Таким образом, решение о необходимости продолжить / прервать грудное вскармливание или продолжить / прервать терапию Нольпазой должно быть принято с учетом оценки пользы грудного вскармливания для ребенка и пользы терапии Нольпазой для матери. Влияние на способность к управлению автотранспортом и потенциально опасными механизмами При применении препарата могут возникать такие побочные реакции как головокружение и зрительные расстройства. В таких случаях пациенту не следует управлять автотранспортом и потенциально опасными механизмами. Способ применения и дозыВнутрь, до еды (обычно перед завтраком), запивая небольшим количеством воды. Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая. Взрослые и подростки старше 12 лет Симптоматическая гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: рекомендованная доза - 1 таблетка Нольпазы 20 мг в сутки. Купирование симптомов обычно наступает в течение 2-4 недель, при необходимости продолжительность лечения увеличивают до 8 недель. После купирования симптомов при их повторном появлении достаточно принимать 20 мг в сутки по требованию. Назначается длительное поддерживающее лечение Нольпазой 20 мг в сутки, если при приеме по требованию не удается достичь желаемого облегчения симптомов. Длительное лечение и профилактика обострения рефлюкс-эзофагита: при длительной терапии рекомендована доза Нольпазы 20 мг в сутки, при обострении - 40 мг в сутки. При купировании симптомов обострения доза может быть уменьшена до 20 мг Нольпазы в сутки. Рефлюкс-эзофагит: рекомендованная доза - 1 таблетка Нольпазы 40 мг в сутки. В индивидуальных случаях доза может быть удвоена (до 2 таблеток Нольпазы 40 мг в сутки), особенно при отсутствии ответа на лечение. Лечение рекомендовано обычно в течение 4 недель, при необходимости продолжительность лечения увеличивают до 8 недель. Взрослые Профилактика эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, связанных с приемом НПВП: 20 мг Нольпазы в сутки, продолжительность приема определяется курсом терапии НПВП. Эрадикация Helicobacter pylori: эрадикация проводится в составе комплексной терапии. Следует принимать во внимание национальные требования и рекомендации по применению антибактериальных лекарственных средств и бактериальной резистентности. В зависимости от резистентности рекомендованы следующие комбинации для эрадикации Helicobacter pylori: а) Нольпаза 40 мг 2 раза в сутки + 1000 мг амоксициллина 2 раза в сутки + 500 МГ кларитромицина 2 раза б) Нольпаза 40 мг 2 раза в сутки + 400-500 мг метронидазола (или 500 мг тинидазола) 2 раза в сутки + 250-500 мг кларитромицина 2 раза в сутки в) Нольпаза 40 мг 2 раза в сутки + 1000 мг амоксициллина 2 раза в сутки + 400-500 мг метронидазола (или 500 мг тинидазола) 2 раза в сутки При эрадикации Helicobacter pylori в составе комплексной терапии вторую таблетку Нольпазы следует принимать за 1 час до ужина. Длительность терапии обычно составляет 7 дней, при необходимости продолжительность лечения увеличивают до 14 дней. При необходимости дальнейшей терапии пантопразолом с целью лечения язвенных поражений необходимо учитывать дозовые рекомендации для лечения язв желудка и двенадцатиперстной кишки. При отсутствии необходимости в дальнейшей терапии и отрицательном тесте на Helicobacter pylori необходимо учитывать следующие рекомендации по монотерапии Нольпазой. Язва желудка: 40 мг Нольпазы в сутки (при отсутствии ответа на лечение дозу увеличивают до двух таблеток в сутки), обычно в течение 4 недель, при необходимости продолжительность лечения увеличивают до 8 недель. Язва двенадцатиперстной кишки: 40 мг Нольпазы в сутки обычно в течение 2 недель, (при отсутствии ответа на лечение дозу увеличивают до двух таблеток в сутки), при необходимости продолжительность лечения увеличивают до 4 недель. Синдром Золлингера-Эллисона, другие состояния избыточной секреции соляной кислоты: доза подбирается индивидуально, обычно начинают с дозы 80 мг 1 раз в сутки, утром до завтрака. Если необходимы дозы более 80 мг в сутки, следует принимать половину дозы утром и половину вечером. Возможно временно назначать дозу более 160 мг в сутки, но такое превышение дозы не должно длиться дольше, чем это необходимо для адекватного подавления секреции соляной кислоты. Продолжительность лечения определяется клиническим состоянием избыточной секреции соляной кислоты. Особые группы населения Дети старше 12 лет Нольпаза не рекомендована детям до 12 лет из-за ограниченности данных по безопасности применения. Пациенты с нарушением функции печени Пациентам с нарушением печеночной функции не следует превышать дозу 20 мг. Пациентам с умеренными и серьезными нарушениями функции печени не следует принимать Нольпазу 40 мг в комбинации с антибиотиками для эрадикации Helicobacter pylori из-за отсутствия данных по безопасности. Пациенты с нарушением функции почек Пациентам с нарушением функции почек не требуется корректировка принимаемой дозы. Пациентам с умеренными и серьезными нарушениями функции почек не следует принимать Нольпазу 40 мг в комбинации с антибиотиками для эрадикации Helicobacter pylori из-за отсутствия данных по безопасности и эффективности. Пожилые пациенты Пожилым пациентам не требуется корректировка принимаемой дозы. Побочное действиеПримерно у 5% пациентов можно ожидать развитие побочных реакций. Наиболее распространенными побочными реакциями являются диарея и головная боль, которые возникают примерно у 1 % пациентов. Классификация частоты развития побочных эффектов согласно Всемирной организации здравоохранения: - очень частые (>1/10), - частые (>1/100 до <1/10), - нечастые (>1/1000 до <1/100), - редкие (>1/10000 до <1/1000), - очень редкие (<1/10000), - неизвестные (не могут быть оценены на основе имеющихся данных). Частота побочных эффектов перечислена по отдельным системам органов. ПередозировкаХарактерные симптомы не описаны. Дозы до 240 мг, вводимые внутривенно в течение 2 мин, хорошо переносятся. Пантопразол прочно связывается с белками плазмы, поэтому диализ не эффективен. В случае передозировки пациента следует наблюдать и проводить симптоматическое и поддерживающее лечение. Взаимодействие с другими лекарственными средствамиВлияние пантопразола на всасывание некоторых лекарственных средств Пантопразол уменьшает биодоступность препаратов, всасывающихся в кислой среде, например, некоторых противогрибковых азолов (кетоконазола, итраконазола, позаконазола) и других лекарственных средств, таких как эрлотиниб. Препараты для лечения ВИЧ (атазанавир) Пантопразол может уменьшать биодоступность ВИЧ-препаратов, всасывающихся в кислой среде, влияя на их эффективность. Таким образом, применение ИПП одновременно с атазанавиром не рекомендуется. Кумариновые антикоагулянты (фенпрокоумон и варфарин) Хотя при одновременном применении с фенпрокоумоном или варфарином в фармакокинетических исследованиях не было выявлено значимых взаимодействий, в постмаркетинговом периоде получен ряд сообщений об отдельных случаях изменения МНО (международного нормализованного отношения), поэтому у пациентов, принимающих кумариновые антикоагулянты, при одновременном лечении пантопразолом рекомендуется регулярно контролировать протромбиновое время или МНО. Иные взаимодействия Пантопразол метаболизируется в печени ферментной системой цитохрома Р450. Нельзя исключить взаимодействий пантопразола с лекарственными препаратами, которые метаболизируются той же системой. Тем не менее, в клинических исследованиях не было выявлено значимых взаимодействий с дигоксином, диазепамом, диклофенаком, Печеночная недостаточностьНеобходимо регулярно контролировать уровень печеночных ферментов во время лечения пантопразолом (особенно при длительной терапии), и при его повышении лечение необходимо прекратить. Одновременное применение с НПВП Применение Нольпазы 20 мг в качестве профилактического средства для лечения язв двенадцатиперстной кишки, вызванных терапией НПВП, должно быть ограничено продолжающими лечение риску развития желудочно-кишечных осложнений. осложнений следует оценивать в соответствии с индивидуальными, например, пожилой возраст (старше 65 лет), язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудочно- кишечные кровотечения в анамнезе. Комбинированная терапия При комбинированной терапии для эрадикации Helicobacter pylori необходимо соблюдать и учитывать характеристики соответствующих лекарственных средств. При наличии тревожных симптомов (например, значительное непреднамеренное снижение веса, рецидивирующая рвота, дисфагия, рвота кровью, анемия или мелена), или при наличии язвы желудка или подозрении на нее, необходимо исключить наличие злокачественного новообразования, т.к. лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза. Дальнейшие исследования необходимо продолжить, если симптомы сохраняются при адекватном лечении. Одновременное применение с атазанавиром Не рекомендуется одновременное применение атазанавира с ингибиторами протонной помпы. Если применение данной комбинации неизбежно, рекомендуется тщательный клинический мониторинг (например, вирусной нагрузки) в комбинации с повышением дозы атазанавира до 400 мг с 100 мг ритонавира. Не следует превышать дозу 20 мг пантопразола. Влияние на поглощение витамина В12 У больных с синдромом Золлингера-Эллисона и при других патологических состояниях гиперсекреции, требующих длительного лечения, пантопразол может снижать всасывание витамина В12 (цианокобаламина) в связи с гипо- или ахлоргидрией. Это следует учитывать у больных со сниженной массой тела или наличием факторов риска снижения поглощения витамина В12 (цианокобаламина) при длительной терапии или при наличии клинических симптомов. Длительная терапия При длительном лечении, особенно превышающем период 1 год, пациент должен находиться под тщательным и регулярным наблюдением. Желудочно-кишечные инфекции, вызванные бактериями При применении пантопразола, как и других ингибиторов протонной помпы (ИПП), возможно увеличение количества бактерий, в норме присутствующих в верхних отделах ЖКТ. Лечение Нольпазой может привести к незначительному увеличению риска развития бактериальных инфекций ЖКТ, вызванных такими бактериями, как Salmonella и Campylobacter. Гипомагниемия Тяжелая гипомагниемия наблюдалась у пациентов, принимавших ИПП, в том числе пантопразол более чем 3 месяца, а в большинстве случаев - в течение года. Могут возникать такие серьезные проявления гипомагниемии, как усталость, тетания, делирий, судороги, головокружение и желудочковая аритмия, которые могут появляться незаметно и могут быть нераспознаны. У большинства пациентов после заместительной терапии магнием или прекращения лечения ИПП состояние улучшалось. Перед началом лечения ИПП и периодически во время лечения специалистом должен быть оценен уровень магния, в случае, если пациент находится на длительном лечении, или принимает дигоксин одновременно с ИПП, или препараты, вызывающие гипомагниемию (например, диуретики). Особенности примененияПри одновременном приеме пантопразола с антацидами каких-либо лекарственных взаимодействий не было зарегистрировано. При одновременном приеме пантопразола с антибиотиками (кларитромицином, метронидазолом, амоксициллином) каких-либо лекарственных взаимодействий не было зарегистрировано. Переломы бедра, запястья и позвоночник ИПП при длительном применении незначительно повышать риск перелома бедра, запястья, особенно у пожилых пациентов или пациентов с установленными факторами риска. Исследования свидетельствуют о том, что ИПП могут увеличивать общий риск переломов на 10 - 40 %. Однако данное увеличение может быть обусловлено другими факторами риска. Пациенты с риском развития остеопороза должны проходить лечение в соответствии с действующими клиническими рекомендациями и получать достаточное количество витамина D и кальция. Нольпаза содержит сорбит, поэтому препарат не рекомендуется лицам с редкими наследственными состояниями непереносимости фруктозы. Форма выпуска14 кишечнорастворимых таблеток в блистере. 1 или 2 блистера в картонной пачке с инструкцией по медицинскому применению лекарственного средства. Условия храненияХранить при температуре не выше 30 °С. Хранить в оригинальной упаковке с целью защиты от влаги. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности5 лет. Не использовать позднее даты, указанной на упаковке. Условия отпуска из аптекПо рецепту врача. Нольпаза аналоги, синонимы и препараты группыСамолечение может быть вредным для вашего здоровья.Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением. apteka.103.by Нольпаза для желудка: состав, дозировка, противопоказанияНередко людей беспокоят болезни пищеварительного тракта, что особенно наблюдается при наличии у больных вредных привычек и несоблюдении ими правильного режима питания и дня. На сегодняшний день аптечные сети предлагают большой ассортимент лекарственных препаратов, которые способны бороться с заболеваниями жкт. К таким препаратам относится и «Нольпаза». Выпускается лекарство в виде инъекций и таблеток, но в обоих случаях содержит в своем составе активное вещество – пантопразол.
Общие характеристикиЛекарственное средство «Нольпаза» позволяет уменьшать выработку желудочного сока с помощью клеток желудка. Назначается данное лекарственное средство больным, у которых имеются язвы начального отдела тонкой кишки, исходящей сразу из привратника, и желудка, имеется повышенный уровень кислотности пищеварительного сока, диагностируется эрозивный гастрит, и присутствуют патологические изменения, возникшие после применения лекарств. Если больного беспокоит частая отрыжка, изжога и другие проявления сбоя желудочно-кишечного тракта, применяется «Нольпаза» для желудка, которая приступает к действию через 60 минут после приема и спустя три дня начинает оказывать лечебное воздействие. СоставТаблетки «Нольпаза» имеют цифру 20 и 40, которая говорит о дозировке действующего вещества, в данном случае это – пантопразол. Ампулы «Нольпаза», используемые для уколов, разбавляются специальным раствором «Лиофилизат». Для приготовления 20-ти мг лекарственного средства для укола, следует взять одну ампулу раствора для инъекций и развести ею 20-ти миллиграммовую ампулу с действующим веществом, это и получится 20 мг пантопразола. «Лиофилизит», который используется в качестве вспомогательного компонента для действующего вещества, содержит в себе следующие составляющие:
Таблетированная форма выпуска «Нольпазы» с дозировкой под номером 20 и 40 в обоих случаях имеет в своем составе следующие компоненты:
Таблетки имеют оболочку, которая отличается светлыми или темными оттенками желтого цвета, имеют форму овала с выпуклостями с двух сторон. Разламывая пилюлю, в середине ощущается шероховатость белого цвета или слабо коричневого. Лиофилизат, который используется при разбавлении раствора для уколов, имеет консистенцию порошка с белесым или желтоватым оттенком. ЗАПАХ ИЗО РТА? Банальный "неприятный запах" изо рта перерастает в серьезную болезнь. Около 92% человеческих смертей вызваны заражением паразитами, которых можно вывести! читать далее... ФармакологияВ лекарственном препарате «Нольпаза» действующим веществом выступает пантопразол, который способен блокировать концентрацию кислоты в желудочном соке. Он принимает действующую форму в кислой среде и блокирует фермент водородно-калиевой аденозинтрифосфатазы, а точнее, выделение химических соединений из клеток соляной кислоты в желудок. Терапия препаратами на основе пантопразола позволяет не только снижать кислотность желудка, но и повышать выделения гастрина, под которым активизируется процесс пищеварения. Эффективность лекарственного средства одинакова как при пероральном использовании, так и при внутримышечном или внутривенном. «Нольпаза» на основе активного вещества пантопразола обладает способностью быстро всасываться в кровь вне зависимости от принятой дозировки 20 или 40. Лекарственное средство с дозировкой 20 содержит в плазме крови приблизительно 1,3 µг/мл максимальной концентрации, при дозировке 40 мг в плазме крови присутствует около двух µг/мл уже спустя два часа после первого приема лекарства. При постоянном введении лекарства максимальная концентрация принимает постоянную форму. Время выведения составляет 60 минут, но в некоторых случаях этот показатель может быть увеличен. Фармакокинетика остается прежней без изменений при разовом или многочисленном употреблении лекарственного средства. С белками крови пантопразол связывается на 98%. Действующее вещество почти до конца расщепляется в печени и окончательно выводится почками из организма или с каловыми массами. Пероральный прием лекарственного средства, в основе которого лежит пантопразол, позволяет полностью абсорбировать вещество. Лекарственное вещество при пероральном употреблении способно усваиваться на 77%. Употребление пищи не влияет на фармакокинетический параметр, который характеризует общую концентрацию лекарства в плазме крови на протяжении всего наблюдаемого времени. Показания
ДозировкаТаблетки «Нольпаза» принимаются больным вовнутрь в целом виде, их не нужно разжевывать. Целую таблетку следует проглотить и запить малым количеством воды. Пить лекарство необходимо перед основным приемом пищи, лучше всего с утра перед первым завтраком. Если больному назначено двухразовое применение препарата, то второй раз выпить лекарство нужно вечером перед последним ужином. При ранее упомянутых заболеваниях легкой степени, сопровождающихся изжогой и болевыми ощущениями при глотании пищи, назначается одна таблетка препарата по 20 мг в день. Гастроэзофагеальные рефлюксные болезни и другие недуги средней и тяжелой степени нуждаются в повышенной дозировке препарата. Таким образом, больному назначается по 2-е пилюли в день по 40 мг. Заметны улучшения уже спустя две недели, максимум месяц после начала лечения. Продолжительность терапии составляет от месяца до двух. Принимать «Нольпазу» можно и в профилактических целях для поддержания длительного курса лечения по одной таблетке в сутки 20 мг. Врач может увеличить дозу до 40 мг в сутки или даже до 80 мг. Данное лекарство можно принимать однократно и при обострении симптомов.
Диагностируя у больного эрадикацию Helicobacter pylori, врач назначает одну таблетку по 40 мг утром и вечером в сумме с антибиотиками. Продолжительность лечения неделя-две. При патологических повышениях желудочной секреции, курс терапии длительный и начинается с употребления двух таблеток по 40 мг в сутки. Далее врач может изменять дозировку, полагаясь на изменения первоначального уровня желудочной секреции. В некоторых случаях больному может быть назначена суточная доза в размере 160 мг. Наблюдая у больного серьезные патологии функционирования печени, дозировка пантопразола не должна быть больше 40 мг в сутки, при этом требуется постоянный контроль за активностью ферментов этого органа, что наиболее важно при длительном курсе терапии. Если наблюдения показали рост ферментов, тогда следует отказаться от этого препарата. Особенности применения Нольпазы для желудкаПрименяя препарат «Нольпаза», больному следует учитывать его особенности и взаимодействия с другими лекарствами. Таким образом, взаимодействие одновременного употребления пантопразола с антацидами и антибиотиками не было зарегистрировано. Из-за содержащегося в препарате сорбита, его не рекомендуется принимать больным с наследственной непереносимостью фруктозы. Применяя длительное время ингибиторы протонной помпы, появляется риск возникновения переломов бедра, позвоночника и запястья, что наиболее часто встречается у пожилых людей. Исходя из исследований, можно заметить увеличение риска переломов на 10-40 %. Пациентам с возможным образованием остеопороза врачи назначают дополнительное употребление кальция и витамина D. Побочные действияМогут наблюдаться головокружения и ухудшения зрения.Как и многие лекарственные препараты, «Нольпаза» имеет побочные эффекты, наблюдая возникшие осложнения или другие дискомфортные явления, больному следует незамедлительно обратиться к врачу и на время отказаться от приема этого лекарства. Побочные действия могут проявляться болезненными ощущениями в эпигастрии, токсической желтухой, сухостью ротовой полости. Помимо этих неблагоприятных симптомов, препарат может вызвать поражение печени и расстройство желудка. «Нольпаза» с действующим веществом пантопразол может спровоцировать шоковый синдром и привести к аллергическим реакциям. Могут наблюдаться воспалительные процессы в суставах, головокружения и ухудшения зрения. Головне боли, необоснованные депрессивные состояния, болезни почек и отечность могут свидетельствовать о побочных эффектах этого лекарственного средства. Возможность применения с медикаментамиУпотребляя «Нольпазу» с другими медикаментами, существует возможность снижения эффективности лекарства и возникновения «побочки». Таким образом, данный препарат ухудшает процесс абсорбации препаратов, у которых способность усваивания зависит от кислотной среды желудка. Не была обнаружена в исследованиях взаимосвязь препарата с этанолом, кофеином, дигоксином, напроксеном, диазепамом, пироксикамом и диклофенаком. При употреблении «Нольпазы» вместе с антацидами взаимосвязи не обнаружено. ПередозировкаПрименяя лекарственное средство «Нольпаза», симптоматика передозировки у больного не была выявлена, поэтому конкретного антидота не имеется. Если передозировка препаратом сопровождается тошнотой, рвотой и другими признаками интоксикации, больному следует применить дезинтоксикационные действия. ПротивопоказанияВысокий риск возникновения язв и кровотечений для беременных и кормящих мам.Лекарственное средство «Нольпаза» противопоказано больным с повышенной чувствительностью к составляющим компонентам препарата. Запрещено употребление лекарства, если больному назначены противомикробные средства, необходимые для лечения почечных и печеночных недугов. С осторожностью назначают лекарство больным с высоким риском возникновения язвенных образований и кровотечений, беременным и кормящим мамам. Особые указанияПрием лекарственного средства «Нольпаза» имеет особые указания к применению. Начинают лечением этим препаратом только после удаления злокачественного образования, так как употребление лекарства может скрыть основные симптомы и тем самым усложнить диагностирование и постановку точного диагноза. Лечась пантопразолом больше месяца, больной должен наблюдать положительные изменения, если таковые отсутствуют, ему полагается провести повторное медицинское обследование. Если прием «Нольпазы» назначен больному с недостатком витамина В12 на протяжении долгосрочного времени, то ему следует учитывать, что действующее вещество препарата способно понижать всасывание этого витамина на фоне отсутствия в желудочном соке соляной кислоты и гипоахлоргидрии. Если пациент употребляет лекарственное средство на основе пантопразола больше года, он должен не забывать регулярно наблюдаться у врача и проходить необходимые обследования. АналогиЛекарственный препарат «Нольмаза» можно заменять другими аналогичными по действующему веществу. К таким аналогам относятся:
Аналогичные по активному веществу препараты может назначать только врач. tvoyzheludok.ru |
Лекарственный препарат «Нольпаза» назначается больным, у которых диагностировали следующие заболевания:
При язве желудка и начального отдела тонкой кишки, находящегося сразу после привратника, возникшей после лечения нестероидными препаратами, снимающими воспаление, назначают по одной-две таблетки дозировкой по 40 мг. Длительность курса терапии при желудочной язве может варьироваться от месяца до двух. При необходимости в профилактике эрозивного образования, возникшего на фоне приема нестероидных средств, убирающих воспалительный процесс в организме, больному могут назначить по 20 мг в сутки.
 г.Самара, ул. Димитрова 131 [email protected] |
 |