АМОКСИЛ-К ИНСТРУКЦИЯ. Амоксил антибиотик
Антибиотик "Амоксил": инструкция по применению, отзывы
За много тысячелетий до того, как на Земле появился человек, вся поверхность нашей планеты была заселена разного рода микроорганизмами. С тех пор они так и живут бок о бок – человек и микрофлора. Причем среди сотен тысяч разных групп бактерий есть такие, без которых человек просто не смог бы существовать. И напротив, соседство с некоторыми микроорганизмами может серьезно угрожать здоровью человека, а то и его жизни. Именно для борьбы с последними ученые-микробиологи и разрабатывают специальные медицинские препараты, называемые антибиотиками. Одним из таких лекарств и является «Амоксил», инструкция по применению которого описывает его как антибиотик широкого спектра действия. Фармакология и фармакокинетикаОсновным действующим веществом «Амоксила» является амоксициллина тригидрат. В качестве вспомогательных компонентов выступают кальция стеарат, картофельный крахмал и низкомолекулярный медицинский поливинилпирролидон. Основной компонент – амоксициллин – представляет собой антибиотик широкого спектра действия, входящий в группу аминопенициллинов. Для вещества характерен бактерицидный механизм воздействия, который представляет собой активное подавление синтеза клеточной стенки бактерий, чувствительных к амоксициллину. В сферу влияния амоксициллина попадают такие широко известные грамположительные бактерии, как стафилококк и стрептококк. Препарат активен против целого ряда грамотрицательных и анаэробных микроорганизмов. В тандеме с метронидазолом он оказывает влияние на бактерии, способствующие развитию язвенной болезни в желудке и двенадцатиперстной кишке.
![](../img/amoksil-antibiotik_0.jpg)
Попадая внутрь организма, антибиотик «Амоксил», инструкция которого подробно описывает всю информацию о препарате, активно всасывается и спустя 2 часа достигает максимальной концентрации в сыворотке крови. Период полувыведения из организма составляет 1,5 часа. Выходит медикамент через почки практически в неизменном виде (60-70 %). Основные потребителиПоскольку «Амоксил» обладает широкой сферой влияния, то пациентами, принимающими препарат, являются люди с самыми разными заболеваниями. Таблетки «Амоксил» инструкция рекомендует принимать пациентам, страдающим инфекциями дыхательных путей: верхних (тонзиллит, синусит, средний отит) и нижних (пневмония, бронхит). Также эффективен медикамент при заболеваниях желчевыводящих путей и желудочно-кишечного тракта.
![](../img/amoksil-antibiotik_1.jpg)
Болезни мочевыделительной системы также поддаются воздействию «Амоксила». Здесь речь может идти о пиелонефритах, циститах, асимптоматической бактериурии у беременных женщин. Кроме того, специалисты-медики назначают медикамент при лечении острых стадий неосложненной гонореи, инфекциях кожи и мягких тканей. Кроме того, возможно и достаточно эффективно его комбинированное (совместно с другими препаратами) применение. «Амоксил» в тандеме с кларитромицином или метронидазолом используют для лечебной терапии при заболеваниях пищеварительной системы, спровоцированных бактериями Helicobacter pylori (хронические формы гастрита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки). Кому не рекомендуется принимать «Амоксил»?Медикаментозное средство противопоказано людям, обладающим повышенной чувствительностью к основному действующему компоненту, вспомогательным составляющим, группам пенициллинов и цефалоспоринов. Нельзя принимать этот препарат при мононуклеозе и лимфолейкозе. Совместное назначение «Амоксила» с метронидазолом недопустимо при заболеваниях нервной системы, отклонениях в работе системы кроветворения. В таком же тандеме нельзя назначать препарат пациентам моложе 18-летнего возраста, страдающим заболеваниями ЖКТ, которые сопровождаются продолжительной рвотой или диареей.
Также «Амоксил», инструкция по применению которого подробно описывает противопоказания к приему препарата, запрещается принимать пациентам, страдающим тяжелыми патологиями и отклонениями в функционировании печени. Недопустимо в процессе комбинированного лечебного курса употреблять алкоголь. Режимы дозированияМедикаментозный препарат выпускается производителями в таблетках с дозировкой 250, 500 и 625 мг. «Амоксил» назначают внутрь независимо от приема пищи. Дозировка и схема лечения подбирается врачом с учетом заболевания и тяжести состояния пациента. Для взрослых и детей старше 10 лет (с массой тела не менее 40 кг) разовая доза должна составлять от 250 до 500 мг. При особо тяжелых состояниях назначают до 1 грамма препарата «Амоксил». Инструкция по применению детям рекомендует назначать лекарство, исходя из следующих расчетов:
Возраст ребенка (лет) | Разовая доза (мг) | 5-10 | 250 | 2-5 | 125 | До 2 | Суточная – 30 мг/кг массы тела |
Независимо от возраста пациента интервал между приемами доз должен составлять не менее 8 часов. У людей с отклонениями в функционировании почек интервал между дозами следует увеличить до 12 часов. Для лиц, страдающих анурией, суточная норма «Амоксила» не может превышать 2 грамм. ![](../img/amoksil-antibiotik_2.jpg)
В каких случаях назначают препарат «Амоксил-625»? Инструкция по применению, кроме всех вышеописанных показаний, рекомендует принимать данное средство для подавления зубных инфекций (в том числе и для лечения дентоальвеолярного абсцесса), а также суставных и костных инфекций (в т. ч. остеомиелита). Эффективен медикамент в такой дозировке при септических абортах, послеродовых и интраабдоминальных сепсисах, ожогах, абсцессах и раневых инфекциях.
Особенности применения «Амоксила»В процессе лечения медикаментом (особенно в высоких дозах) специалисты рекомендуют поддерживать адекватный диурез. Во избежание развития кристаллурии необходимо принимать достаточное количество жидкости. Длительное применение «Амоксила» или повторный курс лечения этим же препаратом через короткий промежуток времени может дать толчок к развитию суперинфекций и ускорить рост устойчивой микрофлоры. Независимо от дозировки (250 мг или «Амоксил» 500) инструкция по применению рекомендует детям поддерживать гигиену полости рта, так как основной действующий компонент в состоянии изменить цвет зубной эмали. Пациентам, чья профессиональная деятельность связана с выполнением работ, требующих высокой концентрации внимания, «Амоксил» следует назначать с осторожностью, так как возможны побочные эффекты со стороны нервной системы. В период лактации нежелательно принимать данное лекарство, так как оно выделяется с грудным молоком, что может привести к сенсибилизации младенца (повышению чувствительности к действующему компоненту, возможности проявления аллергических реакций).
Любую дозировку препарата, даже «Амоксил» 250, инструкция не рекомендует назначать женщинам, принимающим эстрогенсодержащие контрацептивы, так как амоксициллин снижает их эффективность. Замедляется процесс выведения препарата через почки, если в комплексе с «Амоксилом» пациент принимает индометацин, ацетилсаллициловую кислоту (аспирин), сульфинпиразон, оксифенбутазон, фенилбутазон. Превышение допустимой дозыСимптомами превышения разовой дозировки медикамента являются: тошнота, рвота, диарея, отклонение от нормы показателей водно-электролитного баланса. Для устранения последствий производят промывание желудка, назначают применение абсорбирующих препаратов (в частности активированный уголь), солевых слабительных, проводят мероприятия для коррекции водно-электролитного баланса. В особо тяжелых случаях может потребоваться проведение процедуры гемодиализа (очищение крови вне почек). Возможные побочные проявленияКакие побочные эффекты имеет антибиотик «Амоксил»? Инструкция по применению описывает возможные проблемы со стороны различных систем организма.
Желудочно-кишечный тракт может отреагировать на прием «Амоксила» тошнотой, рвотой, диареей. В более тяжелых случаях возможно развитие геморрагического или псевдомембранозного колита, кандидоза кишечника. Со стороны мочевыделительной системы нередко наблюдается развитие интерстициального нефрита. Проявления такого же заболевания можно ожидать со стороны системы кроветворения. Также иногда развивается тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая анемия, кристаллурия. Негативная реакция на «Амоксил» со стороны нервной системы может выразиться в появлении судорог, головокружения и состояния гиперактивности. Иногда появляются разного рода аллергические реакции (сыпь, кожный зуд, крапивница, конъюнктивит, аллергический васкулит, ангионевротический отек). Чем еще опасен «Амоксил»? Инструкция, отзывы пациентов и многочисленные исследования подтверждают, что действие препарата может спровоцировать развитие анафилаксии, мультиформной эритемы, кандидоза слизистых оболочек и кожи, холестатической желтухи, гепатита, синдрома Стивенса-Джонсона (злокачественная эритема). «Амоксил» и ангина
Ангиной в народе называют инфекционный процесс, проявляющийся в воспалении компонентов лимфатического глоточного кольца. Чаще всего в процесс вовлекаются миндалины. Воспаление вызывается стрептококками или стафилококками. В основной массе случаев для борьбы с этим бактериальным заболеванием специалисты-медики предпочитают использовать антибиотики пенициллиновой группы. Одним из таких препаратов и является «Амоксил». Таблетки инструкция по применению рекомендует назначать независимо от приема пищи. При этом их следует глотать целиком и запивать водой. Обычно препарат принимается с интервалом не менее 8 часов. Однако схема лечения и дозировка может быть подобрана индивидуально лечащим врачом в зависимости от тяжести состояния пациента. ![](../img/amoksil-antibiotik_3.jpg)
Детям педиатр обычно назначает для лечения «Амоксил» 250. Инструкция описывает режимы дозирования в зависимости от возраста и веса ребенка. Малышам до 2 лет обычно назначается суточная норма, равная 30 мг препарата на один килограмм веса. Суммарная доза должна быть разбита на 3 приема. Детям возрастной группы от 2 до 5 лет 1 раз в сутки прописывается 125 мг медикамента. Начиная с 5-тилетнего возраста и до 10 лет, однократный ежедневный прием составляет 250 мг. Подросткам с 12-ти лет для лечения ангины назначается однократно 1 таблетка (625 мг). Интервал между приемами составляет 12 часов.
Для лечения бактериальной ангины у взрослых пациентов терапевты назначают «Амоксил» 500. Инструкция по применению описывает схему лечебного курса в виде однократного приема дозы в 500 мг. В случае тяжелого протекания процесса доктор может назначить однократный прием препарата до 1 грамма. Максимальная суточная доза при ангине не должна превышать 6 грамм. «Амоксил» в дозировке 625 мг достаточно часто назначается при лечении тонзиллита. Принимаются таблетки однократно с интервалом в 12 часов. Если пациент страдает хронической почечной недостаточностью, ему при ангине назначается однократно в сутки доза в 625 мг. Больные, находящиеся на гемодиализе, после проведения процедуры дополнительно принимают по 1 таблетке лекарственного средства. В любом случае, схема проведения терапии препаратом «Амоксил» при ангине должна быть подобрана лечащим доктором. Взаимодействие «Амоксила» с другими препаратамиКак уже говорилось ранее, нежелательно применение «Амкосила» женщинами, использующими пероральные контрацептивные средства, поскольку снижается эффективность последних. Кроме того, возможно развитие кровотечения. Если пациент страдает заболеваниями сердечно-сосудистой системы (в частности, аритмией) и принимает дигоксин, то одновременный прием «Амоксила» усилит его (дигоксина) всасывание.
![](../img/amoksil-antibiotik_4.jpg)
При одновременном приеме лекарственных средств, обладающих бактериостатическим эффектом (макролиды, тетрациклины, хлорамфеникол), и медикамента «Амоксил» инструкция по применению доводит до сведения пациентов, что бактерицидное воздействие амоксициллина – основного действующего компонента «Амоксила» – будет нейтрализовано. Если по каким-либо причинам возникла необходимость в проведении форсированного диуреза (обильное питье и одновременное применение мочегонных препаратов), концентрация медикамента в организме будет понижена. При одновременном приеме «Амоксила» и «Аллопуринола» (назначается пациентам с повышенным уровнем мочевой кислоты в составе крови) может увеличиться частота проявления аллергических реакций со стороны кожных покровов. Нежелателен совместный прием антацидов (медикаментозные средства, предназначенные для лечения кислотозависимых заболеваний ЖКТ путем нейтрализации соляной кислоты желудочного сока) и препарата «Амоксил» (таблетки). Инструкция по применению информирует, что в этом случае будет снижено всасывание амоксициллина.
Осторожно назначается комплексный прием «Амоксила» и антикоагулянтов (веществ и медикаментов, угнетающих работу системы свертывания крови и препятствующих тромбообразованию). В этом случае необходим постоянный контроль протромбинового времени, поскольку достаточно высока вероятность развития кровотечения. Проявления со стороны пищеварительной системы в виде диареи снижают абсорбцию препаратов, в результате чего ухудшается действие «Амоксила». Применение этого антибиотика может снизить содержание эстрадиола (наиболее активный женский половой гормон – эстроген) в моче у беременных женщин. Соображения потребителей по поводу «Амоксила»Группу антибиотиков можно отнести к достаточно агрессивным веществам. По этой причине отзывы об «Амоксиле» имеют различную направленность, как положительную, так и отрицательную. Достаточно большая группа потребителей описывает свой опыт применения медикаментозного лекарства «Амоксил» для детей. Отзывы в большинстве своем имеют позитивную окраску. Многие родители отмечают быстрое бактерицидное воздействие амоксициллина на организм ребенка. На фоне ярких проявлений острого бронхита (повышенная температура, сухой кашель, хрипы) препарат в состоянии справиться с инфекцией за 7-10 дней.
![](../img/amoksil-antibiotik_5.jpg)
Некоторым пациентам этот антибиотик назначался в связи с проблемами стоматологического характера. После проведения хирургических вмешательств по поводу удаления кист стоматологами назначался препарат «Амоксил». Инструкция (500 мг – дозировка для взрослого пациента) регламентировала прием дважды в день по 1 таблетке. В основном пациенты пишут о том, что лечебный курс занял не более 5 дней и был достаточно эффективным. Инфицирования раны не произошло, процесс заживления проходил быстро. Отдельная группа потребителей принимала препарат при проблемах в областях оториноларингологии (гаймориты) и мочевыводящих путей (циститы, пиелонефриты). Пациенты пишут, что облегчение состояния происходит уже на 2-3 день приема препарата. На фоне всех этих положительных откликов со стороны потребителей существуют и негативные отзывы о препарате. Достаточно часто пациенты говорят о том, что во время приема «Амоксила» у них появились побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта. Наиболее частые проявления – дисбактериоз, метеоризм, вздутие живота, чередующиеся состояния диареи и запоров. Отдельные пациенты для урегулирования ситуации принимали пробиотики (вещества и биологически активные добавки, содержащие живые микрокультуры, в основном бифидо- и лактобактерии).
Многие люди оценили препарат как эффективное лекарство при заболеваниях верхних дыхательных путей, однако при пневмонии с признаками интоксикации «Амоксил» оказался слабоват. В этих случаях проводилось стационарное лечение и комплексная терапия. Есть группа пациентов, которым потребовалось лечение ожогов, различного рода абсцессов, инфицированных раневых поверхностей кожи. В этих случаях медиками также достаточно часто назначался «Амоксил». Инструкция по применению, отзывы больных и наблюдения врачей указывают на целесообразность назначения препарата, поскольку он обладает высокой степенью эффективности. Пациентки-женщины пишут о том, что принимали «Амоксил» в таких непростых для себя ситуациях, как септический аборт, послеродовый сепсис. И в этих случаях препарат подтвердил свои «полномочия» антибиотика широкого спектра действия и успешно справился с серьезными заболеваниями женской половой сферы. В любом случае, каким бы простым ни казалось пациенту его заболевание, самолечение является недопустимо легкомысленным отношением к собственному здоровью. Препарат, который успешно вылечил ангину коллеге по работе, у другого пациента может вызвать массу побочных эффектов, начиная от сыпи на коже и заканчивая необратимыми поражениями отдельных органов и систем, которые могут стоить вам не только здоровья, но и жизни. Современный фармацевтический рынок настолько сложен и многообразен, что только высококвалифицированный специалист-медик способен разобраться во всех этих научных терминах, дозах и схемах, а также разработать курс лечебной терапии индивидуально для каждого конкретного пациента с учетом его состояния здоровья, минимизировав при этом риск появления побочных эффектов. fb.ru Амоксил – инструкция по применению, показания, дозы, отзывы
![](../img/amoksil-antibiotik_6.jpg)
Амоксил – это антибиотик, относящийся к группе аминопенициллинов, обладающий широким спектром действия.
Фармакологическое действие
Действующее вещество Амоксила - амоксициллина тригидрат. Амоксициллин – это аминопенициллин синтетического происхождения, который обладает бактерицидным свойством, но не чувствителен к микроорганизмам, которые вырабатывают пенициллиназу, и к некоторым другим.
В составе Амоксила присутствует клавулановая кислота, что делает его устойчивым к пенициллиназе, снижает перекрестную невосприимчивость к препаратам противомикробного действия.
Форма выпуска
Выпускают Амоксил в таблетках по 625, 500, 250мг, а также в виде порошка для инфузий 1,2г.
Показания к применению Амоксила
По инструкции Амоксил назначают при таких заболеваниях:
- инфекции ЖКТ и гепатобилиарной системы;
- инфекции почек и мочевыводящих путей;
- инфекции костной ткани, суставов;
- инфекции мягких тканей и кожи.
Эффективно применение Амоксила при инфекционных осложнениях после операций.
В сочетании с кларитромицином или метронидазолом Амоксил применяют при лечении язвенных болезней пищеварительного тракта, гастрита хронического.
Способы применения и дозы
Следуя инструкции Амоксил вводят инфузионно и перорально.
Инфузионное (внутривенное) введение проводится струйно или капельно с промежутком 8-12 ч. Раствор Амоксила вводится сразу после разведения порошка и после этого не хранится.
Среднетерапевтическая доза Амоксила для взрослых – 1000/200мг с интервалом 8 ч. Максимально допустимая доза – 100/200мг с интервалом 6 ч.
При оперативных вмешательствах вводят до анестезии одноразовую дозу Амоксила 1000/200мг, после в таком же объеме каждые шесть часов.
При лечении детей Амоксил применяют в таких дозировках: до 3 мес. (весом до 4 кг) вводят однократно 25/5мг на один килограмм веса через каждые 12 ч. С 3-х мес. до 12 л. (весом больше 4 кг) вводят 25/5мг на каждый килограмм с промежутком 8 ч.
Прием таблеток Амоксила не связан с приемом пищи, глотать их следует целиком. Принимаются таблетки Амоксила с промежутком 8 часов.
По инструкции Амоксил детям назначают в следующем порядке: 1-2 года – 30мг в сутки на один килограмм веса. С 2 до 5 л. – 125мг за один прием. С 5-10 л. – 250 мг за один прием. С 10л. (при массе тела больше 40кг) – 250-500мг за один прием. Максимальная детская доза Амоксила в таблетках – 60мг на один килограмм в день.
Взрослым Амоксил в таблетках дают по 250-500 мг. При тяжелых состояниях – 1г.
Побочные действия
Амоксил может вызвать аллергические реакции: крапивница, отек Квинке, эритема, конъюнктивит, ринит, реже – в виде эозинофилии, боли в суставах, лихорадки, анафилактического шока.
Возможны также диарея, рвота, возникновение суперинфекций, тошнота на фоне применения Амоксила.
При использовании Амоксила одновременно с метронидазолом возможны анорексия, тошнота, запор, рвота, диарея, колит псевдомембранозный, стоматит, глоссит, болезненные ощущения в эпигастральной области, реже бывают гепатит, нарушения кроветворения, нефрит интерстициальный.
При длительном применении Амоксила наблюдались судороги, головокружение, депрессия, потеря сознания, атаксия, нейропатия периодическая.
Противопоказания
В инструкции Амоксила указано, что принимать препарат нельзя, если у больного повышена чувствительность к пенициллинам, цефалоспоринам. Также Амоксил не применяют при мононуклеозе инфекционного характера, при беременности, кормлении грудью, нарушениях кроветворения, лимфолейкозе, болезнях нервной системы.
Кроме этого, при наличии чувствительности к производным нитроимидазола, нельзя применять Амоксил одновременно с метронидазолом. www.neboleem.net Амоксил-к инструкция по применению, цена, отзывы - Справочник лекарств - Медицинский портал
Препарат Амоксил-К - антибиотик широкого спектра действия, оказывает антибактериальное действие против многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Амоксициллин чувствителен к бета-лактамазе и распадается под ее влиянием, поэтому спектр активности амоксициллина не включает микроорганизмы, которые синтезируют этот фермент. Клавулановая кислота имеет бета-лактамную структуру, подобно структуре пенициллинов. Кроме того, она способна инактивировать бета-лактамазные ферменты, которые входят в состав микроорганизмов, резистентных к пенициллинам и цефалоспоринам. Клавулановая кислота активна относительно важных, с клинической точки зрения, плазмидных бета-лактамаз, которые часто являются ответственными за возникновение перекрестной резистентности к антибиотикам. Присутствие клавулановой кислоты в составе Амоксила-К защищает амоксициллин от распада под действием ферментов бета-лактамаз и расширяет спектр антибактериального действия амоксициллина, включая те микроорганизмы, которые вообще резистентны к амоксициллину и другим пенициллинам и цефалоспоринам.
Амоксил-К проявляет свойства антибиотика широкого спектра действия и ингибитора бета-лактамаз. Лекарственное средство оказывает бактерицидное действием относительно широкого спектра микроорганизмов, включая:
грамположительные аэробы:Bacillus anthracis*, виды Corynebacterium, Enterococcus faecalis*, Enterococcus faecium*, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Staphylococcus aureus*, коагулазоотрицательные стафилококки (включая Staphylococcus epidermidis), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, виды Streptococcus, viridans; грамположительные анаэробы:виды Clostridium , виды Peptococcus, виды Peptostreptococcus;
грамотрицательные аэробы:Bordetella pertussis, виды Brucella, Escherichia coli*, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae*, Helicobacter pylori, виды Klebsiella*, виды Legionella, Moraxella catarrhalis* (Branhamella catarrhalis), Neisseria gonorrhoeae*, Neisseria meningitidis*, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis*, Proteus vulgaris*,виды Salmonella*, виды Shidella*, Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica*; грамотрицательные анаэробы: виды Bacteroides (включая Bacteroides fragilis), виды Fusobacterium; другие микроорганизмы: Borrelia burgdorferi, виды Chlamydia, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.Показания к применению:
Препарат Амоксил-К применяется для непродолжительного лечения бактериальных инфекций, вызванных чувствительными к Амоксилу-К микроорганизмами.
Инфекции ЛОР-органов, в т.ч. рецидивирующие тонзиллиты, синуситы, средние отиты.
Инфекции нижних дыхательных путей, в т.ч. обострение хронического бронхита, лобарная и бронхопневмонии.
Инфекции мочевыдилительной системы, в т.ч. циститы, уретриты, пиелонефриты, инфекции женских половых органов и гонорея.
Инфекции кожи и мягких тканей.
Костно-суставные инфекции, в т.ч. остеомиелиты.
Другие инфекции, в т.ч. интраабдоминальный сепсис.
Профилактика инфекционных осложнений при хирургических вмешательствах, в большинстве случаев при оперативных вмешательствах на желудочно-кишечном тракте, тазовых органах, голове и шее, сердце, почках, при замене суставов и хирургии желчных протоков.
Инфекции, вызванные амоксициллинчувствительными микроорганизмами, эффективно лечатся Амоксилом - К, учитывая содержание в нем амоксициллина. Смешанные инфекции, которые вызваны амоксициллиннечувствительными микроорганизмами в сочетании с амоксициллинчувствительными микроорганизмами - продуцентами бета-лактамазы - могут лечиться Амоксилом - К. Способ применения:
Дозы Амоксил-К зависят от возраста, веса и функции почек у пациентов, а также от степени тяжести инфекции. Дозы везде указаны в единицах амоксициллин/клавуланат. Амоксил- К вводят внутривенно (струйно, медленно, на протяжении 3-4 минут) или капельно (период инфузии - 30-40 минут). Эта форма Амоксила- К не применяется для внутримышечных инъекций. Лечение не может длиться больше 14 дней без оценки результатов применения и клинической картины.Дозирование для взрослых.
Стандартная доза: 1000/200 мг каждые 8 часов.
Тяжелые инфекции: 1000/200 мг каждые 4-6 часов.
Профилактика осложнений при хирургических вмешательствах.
Продолжительность операции < 1 ч: одна доза 1000/200 мг препарата вводится до анестезии. Продолжительность операции > 1 ч: как указано выше, и до 4 доз 1000/200 мг препарата вводится согласно инструкции на протяжении 24 часов.
Цель применения Амоксила - К при хирургических вмешательствах - это защита пациента на период риска послеоперационного инфекционного осложнения.
На случай возникновения клинических признаков инфекции во время операции необходимо провести полный курс внутривенного или перорального применения Амоксила - К после операции.
Нарушение функции почек.Коррекция дозирования базируется на максимальных рекомендованных дозах амоксициллина.
Клиренс креатинина > 30 мл/мин: коррективы дозирования не нужны.
Клиренс креатинина 10-30 мл/мин: 1000/200 мг, потом 500/100 мг 2 раза в день.
Клиренс креатинина < 10 мл/мин:1000/200 мг, потом 500/100 мг каждые 24 часа.
Гемодиализ. Коррективы дозирования базируются на максимальных рекомендованных дозах амоксициллина. Первая доза составляет 1000/200 мг, потом 500/100 мг каждые 24 часа. Учитывая необходимость поддержания эффективной концентрации, еще одну дозу следует ввести после окончания гемодиализа.
Нарушение функции печени. Необходимо соблюдать осторожность при дозировании, проводить постоянный мониторинг функции печени с регулярными интервалами. Имеющихся данных недостаточно для формирования рекомендаций относительно дозирования.
Пациенты пожилого возраста. Коррекция не нужна. При необходимости, дозы для взрослых корректируют в зависимости от функции почек.Дозирование для детей.
Дозирование для детей с массой тела до 40 кг зависит от веса; минимальный интервал дозирования - 4 часа.Дети в возрасте до 3 месяцев:
Масса тела ребенка меньше 4 кг: 25/5 мг/кг каждые 12 часов.
Масса тела ребенка больше 4 кг: до 25/5 мг/кг каждые 8 часов, в зависимости от течения болезни.Дети в возрасте от 3 месяцев до 12 лет:
25/5 мг/кг каждые 6 - 8 часов, в зависимости от течения заболевания.
Нарушение функции почек. Коррекция дозирования базируется на максимальных рекомендованных дозах амоксициллина.
Клиренс креатинина > 30 мл/мин: коррективы дозирования не нужны.
Клиренс креатинина 10-30 мл/мин: 25/5 мг/кг 2 раза в день.
Клиренс креатинина < 10 мл/мин: 25/5 мг/кг 1 раз в день.
Гемодиализ. Коррективы дозирования базируются на максимальных рекомендованных дозах амоксициллина. 25/5 мг/кг 1 раз в день. Учитывая необходимость восстановления эффективной системы концентрации, еще одну дозу следует вводить после окончания гемодиализа (25/5 мг/кг/день).
Нарушение функции печени. Необходимо проявлять осторожность при дозировании; следует проводить постоянный мониторинг функции печени с регулярными интервалами. Имеющихся данных недостаточно для рекомендаций относительно дозирования.Подготовка раствора и особенности введения.
Амоксил - К вводят путем внутривенных инъекций (струйно) или в виде периодических инфузий (капельно). Амоксил- К нельзя вводить внутримышечно.
Флакон 1,2 г: растворить содержимое в 20 мл воды для инъекций (окончательный объем -20,9 мл).
При растворении может появиться временная розовая окраска, которая исчезает. Растворы Амоксила-К обычно бесцветные или имеют бледно-соломенный цвет.
Внутривенная инъекция.Стабильность раствора Амоксила-К имеет концентрационную зависимость, поэтому лекарственное средстро следует применять сразу после растворения и вводить медленно на протяжении 3-4 минут. Амоксил-К можно вводить непосредственно в вену или через катетер, капельно.
Внутривенная инфузия.Амоксил-К можно вводить внутривенно в виде инфузии в воде для инъекций или в 0,9 % растворе натрия хлорида для инъекций. Добавить 1,2 г раствора к 100 мл жидкости для инфузии (лучше применять мини-контейнер или бюретку). Проводить инфузию 30-40 минут в период не более 4-х часов после растворения. Вводимые растворы должны быть доведены до полного объёма, непосредственно после растворения порошка. Оставшийся раствор антибиотика применять нельзя.
Стабильность приготовленного раствора. Внутривенные инфузии Амоксила-К могут быть сделаны с помощью разных внутривенных растворов. Удовлетворительная концентрация антибиотика сохраняется при 5 °С и при комнатной температуре (25 °С) в рекомендованных объемах указанных ниже инфузионных растворов. При растворении препарата и его пребывании при комнатной температуре инфузии должны быть сделаны на протяжении указанного ниже времени.
При нагревании до комнатной температуры раствор следует использовать немедленно. Амоксил-К менее стабилен в растворах глюкозы, декстрана и бикарбоната. Растворы на указанной основе необходимо использовать на протяжении 3-4 минут после растворения.
Любой неиспользованный раствор следует уничтожить.
Амоксил-К не рассчитан на мультидозовый режим применения.Побочные действия:
Применяется такая классификация частоты возникновения побочных эффектов:
Инфекции и инвазии: кандидоз кожи и слизистых оболочек.
Кровеносная и лимфатическая системы: обратная лейкопения (включая нейтропению) и тромбоцитопения, обратный агранулоцитоз и гемолитическая анемия. Увеличение времени кровотечения и протромбинового индекса.
Иммунная система: ангионевротический отек, анафилаксия, синдром, похожий на сывороточную болезнь, аллергический васкулит.
Нервная система: головокружение, головная боль, судороги. Судороги могут возникать у пациентов с нарушенной функцией почек или у тех, кто получает высокие дозы препарата.
Сосудистые нарушения: тромбофлебит в месте введения препарата.
Желудочно-кишечные реакции: диарея, тошнота, рвота, нарушение пищеварения, антибиотикоассоциированный колит (включая псевдомембранозный колит и геморрагический колит), вероятность возникновения которого значительно ниже при парентеральном введении препарата.
Гепатобиллиарные реакции: умеренное повышение уровня АСТ и/или АЛТ отмечается у больных, которые лечатся бета-лактамными антибиотиками, гепатиты и холестатическая желтуха. Эти явления возникают при применении других пенициллинов и цефалоспоринов.
Гепатиты возникают, главным образом, у мужчин и больных пожилого возраста, их возникновение может быть связано с продолжительным лечением препаратом. Признаки и симптомы заболевания возникают во время или сразу после лечения, но в некоторых случаях могут возникнуть через несколько недель после окончания лечения. Эти явления обычно имеют обратный характер. Очень редко имеют место летальные случаи, которые всегда случаются у пациентов с тяжелым основным заболеванием или у пациентов, которые одновременно лечатся препаратами, отрицательно влияющими на печень.
Кожа и подкожные ткани: кожная сыпь, зуд, крапивница, полиморфная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, пузырчатый эксфолиативный дерматит, острый генерализованный экзантематозный пустулёз.
В случае появления любого аллергического дерматита лечение следует прекратить.
Почки и мочевыделительная система: интерстициальный нефрит, кристаллурия. Противопоказания:
Повышенная чувствительность к бета-лактамам, в том числе к пенициллинам и цефалоспоринам. Наличие в анамнезе желтухи/дисфункции печени, которые связанны с применением Амоксила - К. Беременность:
Следует избегать применения Амоксила-К во время беременности, за исключением ситуаций, когда польза от применения препарата для матери преобладает над потенциальным риском для плода.
Амоксил-К может применяться в период кормления грудью. Исключая риск развития гиперчувствительности, связанный с выделением следовых количеств в грудное молоко, любых вредных эффектов для ребенка, находящегося на грудном вскармливании, нет. Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Одновременное применение с пробенецидом не рекомендовано. Пробенецид уменьшает почечную канальцевую секрецию амоксициллина. Одновременное применение Амоксила-К может приводить к повышению уровня в крови амоксициллина, длительно, но не клавулановой кислоты.
Одновременный прием аллопуринола во время лечения амоксициллином может повышать вероятность аллергических реакций со стороны кожи. Данных про одновременное применение Амоксила-К и аллопуринола нет.
Как и другие антибиотики, Амоксил-К влияет на флору кишечника, что приводит к уменьшению реабсорбции эстрогенов и уменьшению эффективности комбинированных пероральных контрацептивных средств.
Существуют отдельные сообщения об увеличении уровня INR у пациентов, которые лечатся аценокумаролом или варфарином и принимают амоксициллин. При необходимости такого применения следует тщательно контролировать протромбиновое время или уровень INR с добавлением или отменой Амоксила-К. Передозировка:
Передозировка Амоксил-К может сопровождаться симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта и нарушениями водного и электролитного баланса. Указанные симптомы лечат симптоматически, с особым вниманием к коррекции водно-электролитного баланса.
Может наблюдаться кристаллурия амоксициллина, что в некоторых случаях может приводить к почечной недостаточности. Есть сообщения о преципитации амоксициллина в мочевом катетере при внутривенном введении Амоксила-К в высоких дозах. Следует регулярно проверять его проходимость.
Амоксил-К может быть выведен из кровотока методом гемодиализа. Условия хранения:
Хранить в оригинальной упаковке, при температуре не выше 25 ºС. Хранить в недоступном для детей месте. Форма выпуска:Амоксил-К - порошок для раствора для инъекций. По 1,2 г во флаконах. 1 или 10 флаконов в пачке. Состав:
1 флакон Амоксил-К содержит стерильную смесь(5:1) амоксициллина натриевой соли и клавуланата калиевой соли, в перерасчёте на амоксициллин 1,0 г и клавулановую кислоту 0,2 г. www.medcentre.com.ua Амоксил инструкция по применению, цена, отзывы - Справочник лекарств - Медицинский портал
Препарат Амоксил - антибактериальное лекарственное средство для системного применения.
Амоксициллин - полусинтетический аминопеницилиновий антибиотик широкого спектра действия для перорального применения. Подавляет синтез клеточной стенки бактерий. Обладает широким спектром антимикробного действия.
К препарату чувствительны следующие виды микроорганизмов: грамположительные аэробы Corinebacterium diphteriae, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus bovis, Streptococcus pyogenes; грамотрицательные аэробы Helicobacter pylori; анаэробы: Peptostreptococci ;
другие: Borrelia.
Непостоянно чувствительны (приобретенная резистентность может затруднять лечение) Corinebacterium spp., Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Prevotella, Fusobacterium spp.
Устойчивые такие виды, как: Staphylococcus aureus, Acinetobacter , Citrobacter , Enterobacter , Klebsiella , Legionella, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Providencia, Pseudomonas, Serratia, Bacteroides fragilis, Chlamidia, Mycoplasma, Rickettsia.Фармакокинетика.
После приема амоксициллин всасывается в тонком кишечнике быстро и практически полностью (85-90%). Прием пищи практически не влияет на абсорбцию препарата. После приема разовой дозы 500 мг концентрация амоксициллина в плазме крови составляла 6-11 мг / л. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-2 часа.
Около 20% амоксициллина связывается с белками плазмы крови. Амоксициллин проникает в слизистые оболочки, костную ткань и внутриглазную жидкость, мокроту в терапевтически эффективных концентрациях. Концентрация препарата в желчи превышает его концентрацию в крови в 2-4 раза. Амоксициллин плохо диффундирует в спинномозговую жидкость; однако при воспалении мозговых оболочек (например, при менингитах) концентрация в спинномозговой жидкости составляет примерно 20% от концентрации в плазме крови.
Амоксициллин частично метаболизируется, большинство его метаболитов неактивны.
Амоксициллин выводится преимущественно почками. Примерно 60-80% принятой дозы элиминирует через 6:00 в неизмененном виде. Период полувыведения препарата составляет 1-1,5 часа. При нарушении функции почек период полувыведения препарата увеличивается и достигает 8,5 часа при анурии.
Период полувыведения препарата не изменяется при нарушении функции печени.Показания к применению:
Препарат Амоксил предназначен к применению для лечения инфекций органов дыхания, мочеполовой системы, пищеварительного тракта (в том числе в комбинации с метронидазолом или кларитромицином применяют для лечения заболеваний, ассоциированных с Helicobacter pylori ), кожи и мягких тканей, вызванные чувствительными к лекарственному средству микроорганизмами. Способ применения:
Диапазон доз при применении препарата Амоксил очень широк. Дозу, частоту введения и длительность лечения врач устанавливает индивидуально.
Взрослым и детям с массой тела более 40 кг принимать от 250 мг до 500 мг Амоксил раза в сутки или от 500 мг до 1000 мг дважды в сутки. При синусите, пневмонии и других тяжелых инфекциях следует принимать от 500 мг до 1000 мг трижды в сутки. Суточную дозу можно увеличить максимум до 6 г.
Детям с массой тела менее 40 кг основном принимать 40-90 мг / кг / сут препарата Амоксил ежедневно по три приема или от 25 мг до 45 мг / кг / сут в два приема. Максимальная суточная доза для детей составляет 100 мг / кг массы тела.
В случае инфекции легкой и средней степени тяжести препарат принимать в течение 5-7 дней. Однако в случае инфекций, вызванных стрептококком, продолжительность лечения должна составлять не менее 10 дней.
При лечении хронических заболеваний, локальных инфекционных поражений, инфекций с тяжелым течением дозы должны определяться с учетом клинической картины заболевания.
Прием препарата следует продолжать в течение 48 часов после исчезновения симптомов заболевания.
Амоксил можно применять пациентам с почечной недостаточностью. При тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина <10 мл / мин, то есть 0,16 мл / с), интервалы дозирования должны составлять 12-24 часа, а дозу препарата следует уменьшить на 15-50%.
При нарушении функции печени коррекции дозы не требуется.
Амоксил можно принимать независимо от приема пищи. Таблетку следует глотать, запивая жидкостью. Во время лечения Амоксил пациенту рекомендуется пить больше жидкости, чем обычно.Дети.
Детям до 5 лет назначают другие лекарственные формы амоксициллина. Побочные действия:
Инфекции и инвазии: кандидоз кожи и слизистых оболочек, развитие суперинфекции.
Со стороны системы крови и лимфатической системы: гемолитическая анемия, тромбоцитопения, эозинофилия, лейкопения (включая тяжелую нейтропению и агранулоцитоз), а также увеличение времени кровотечения и протромбинового времени. Эти проявления являются обратимыми при прекращении лечения.
Со стороны иммунной системы: как и для всех антибиотиков - тяжелые аллергические реакции, включая анафилаксии, ангионевротический отек, анафилактический шок, сывороточную болезнь и аллергический васкулит энантема, гиперемия, лихорадка.
При развитии анафилактической реакции следует немедленно начать соответствующую терапию.
Со стороны нервной системы: бессонница, потеря сознания, головная боль, гиперкинезия, спутанность сознания, головокружение, судороги. Эти эффекты чаще возникают у пациентов, применяющих очень высокие дозы.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: диарея, потеря аппетита, сухость во рту, нарушение вкуса, вздутие живота, дискомфорт и боль в животе, тошнота зуд в месте заднего прохода; рвота, кандидоз кишечника, поверхностная изменение цвета зубов, окраска языка в черный цвет, которые проходят или во время лечения, или сразу после завершения терапии, антибиотикасоцийований колит (включая псевдомембранозный и геморрагический колит).
Гепатобилиарной системы: гепатит, холестатическая желтуха, умеренное увеличение концентрации печеночных ферментов (АСТ, АЛТ).
Со стороны кожи и подкожных тканей: зуд, сыпь, в том числе эритематозная и макулопапулезная; крапивница, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллезный или эксфолиативный дерматит и острый генерализованный экзантематозный пустулез.
Со стороны почек и мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит, кристаллурия. В случае появления сильно выраженных побочных эффектов препарат необходимо отменить.
Другие: общая слабость. Противопоказания:
Противопоказаниями к применению препарата Амоксил являются:
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата и / или любых антибактериальных средств группы пенициллина.
- Наличие в анамнезе тяжелых реакций гиперчувствительности (в т.ч. анафилаксии), связанных с применением других бета-лактамных агентов (в т.ч. цефалоспоринов, карбапенемов или монобактамами).
- Инфекционный мононуклеоз и лейкемоидные реакции лимфатического типа. Беременность:
Тератогенный эффект амоксициллина не обнаружено. Однако при необходимости назначения препарата Амоксил во время беременности предварительно необходимо провести оценку отношение потенциального риска для плода и ожидаемой пользы для женщины.
Амоксициллин в незначительном количестве выделяется в грудное молоко. Применение в период кормления грудью возможно, однако для предотвращения возможной сенсибилизации ребенка кормления грудью рекомендуется прекратить. Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон, в меньшей степени - ацетилсалициловая кислота и сульфинпиразон подавляют канальцевую секрецию препаратов пенициллинового ряда, что приводит к увеличению периода полувыведения и концентрации препарата в плазме крови.
Препараты, обладающие бактериостатическим действием (антибиотики тетрациклинового ряда, макролиды, хлорамфеникол), могут нейтрализовать бактерицидный эффект амоксициллина. Одновременное применение аминогликозидов возможно (синергический эффект).
Нерекомендованных комбинации.
Аллопуринол. Одновременное применение с амоксициллином способствует возникновению аллергических реакций.
Дигоксин. Увеличивается всасывание дигоксина, поэтому необходима коррекция дозы.
Дисульфирам. Одновременное применение с амоксициллином противопоказано.
Антикоагулянты. Одновременное применение амоксициллина и антикоагулянтов класса кумаринов может продлить время кровотечения. Необходима корректировка дозы антикоагулянтов. Были сообщения об увеличении активности пероральных антикоагулянтов у пациентов, получавших амоксициллин.
Метотрексат. Применение амоксициллина с метотрексатом приводит к увеличению токсического действия последнего. Амоксициллин уменьшает почечный клиренс метотрексата, поэтому следует проверять уровень его концентрации в сыворотке крови.
Амоксициллин следует с осторожностью применять вместе с пероральными гормональными контрацептивами - плазменный уровень эстрогенов и прогестерона может временно уменьшиться, что может снижать эффективность гормональных контрацептивов. Поэтому рекомендуется использовать дополнительные негормональные противозачаточные средства.
Одновременный прием с антацидами уменьшает всасывание амоксициллина.
Другие виды взаимодействий.
Форсированный диурез приводит к уменьшению концентрации препарата в крови путем увеличения его элиминации.
Появление диареи может приводить к уменьшению абсорбции других лекарственных средств и неблагоприятно влиять на их эффективность.
Влияние на результаты диагностических лабораторных исследований: при испытании на наличие глюкозы в моче рекомендуется использовать ферментативный глюкозооксидазный метод. При применении химических методов обычно наблюдаются ложноположительные результаты.
Амоксициллин может снижать количество эстриола в моче у беременных женщин.
При высоких концентрациях амоксициллин может уменьшить уровень гликемии в сыворотке крови. Амоксициллин может влиять на определение белка колориметрическим методом. Передозировка:
Симптомы передозировки препаратом Амоксил: нарушение функции пищеварительного тракта - тошнота, рвота, диарея следствием рвоты и диареи может быть нарушение водно-электролитного баланса.
Сообщалось о случаях кристаллурии иногда приводили к почечной недостаточности.
Лечение: следует вызвать рвоту или провести промывание желудка, после чего принять активированный уголь и осмотическое слабительное средство. Следует поддерживать водный и электролитный баланс. Условия хранения:
Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С. Хранить в недоступном для детей месте. Форма выпуска:Амоксил - таблетки массой 250 мг или 500 мг.
Упаковка: по 10 таблеток в блистере, по 2 блистера в пачке. Состав:1 таблетка 250 мг или 500 мг содержит амоксициллина тригидрата в пересчете на амоксициллин - 250 мг или 500 мг.
Вспомогательные вещества: натрия крахмала (тип А), повидон, кальция стеарат. Дополнительно:
Перед началом терапии амоксициллином необходимо сделать предварительный тест на возможность возникновения реакции гиперчувствительности на пенициллины и цефалоспорины. Может существовать перекрестная гиперчувствительность и перекрестная резистентность (10-15%) между пенициллинами и цефалоспоринами.
Пациентам с тяжелыми расстройствами пищеварительного тракта, сопровождающихся диареей и рвотой, не следует применять пероральные формы амоксициллина, что связано с риском уменьшения всасывания.
У детей амоксициллин может изменить цвет эмали зубов, поэтому необходимо строгое соблюдение пациентом гигиены полости рта.
Тяжелые и иногда летальные случаи гиперчувствительности (анафилактические реакции) наблюдались у больных, находившихся на пенициллиновой терапии. Такие реакции возникают чаще у пациентов с известными тяжелыми аллергическими реакциями в анамнезе. Лечение препаратом необходимо прекратить и заменить другим соответствующим лечением. Может потребоваться лечение симптомов анафилактической реакции, например, немедленное введение адреналина, стероидов (внутривенно) и неотложная терапия дыхательной недостаточности.
У пациентов с нарушениями функции почек выделение амоксициллина замедляется и, в зависимости от степени нарушения, следует прекратить лечение амоксициллином, или уменьшить суточную дозу препарата.
Длительное применение препарата может привести к избыточному росту нечувствительных микроорганизмов или дрожжей. Возможно возникновение суперинфекции, что требует тщательного наблюдения за такими пациентами.
При применении больших доз препарата необходимо употреблять достаточное количество жидкости для профилактики кристаллурии, которая может быть вызвана амоксициллином. Наличие высокой концентрации препарата в моче может вызвать выпадение осадка препарата в мочевом катетере, поэтому его следует визуально проверять через определенные интервалы времени.
При возникновении тяжелой диареи, характерной для псевдомембранозного колита (в большинстве случаев вызванного Clostridium difficile ), рекомендуется прекратить применение препарата и принять соответствующие меры. Применение антиперистальтических средств противопоказано.
Амоксициллин не рекомендуется применять для лечения больных с острым лимфолейкозом или инфекционным мононуклеозом за повышенного риска эритематозных высыпаний на коже.
Во время терапии высокими дозами следует регулярно контролировать показатели крови.
Терапия высокими дозами амоксициллина пациентов с почечной недостаточностью или больных с эпилепсией и менингитом в анамнезе может в редких случаях привести к судорогам.
Возникновение генерализованной эритемы с лихорадкой и пустулами в начале лечения может свидетельствовать о развитии острого генерализованного экзематозного пустулез, что требует отмены терапии амоксициллином.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
До выяснения индивидуальной реакции на препарат (может быть головокружение) рекомендуется соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или работе с механизмами. www.medcentre.com.ua
|