Лучшая Клиника Косметологии в Подольске. Акнекутан это антибиотик или нет

Таблетки Акнекутан - инструкция по применению, отзывы, аналоги

Таблетки Акнекутан – это сильнодействующий препарат группы ретиноидов, применяемый в комплексном лечении тяжелых форм акне. Лекарство назначают в тех случаях, когда терапия другими медикаментозными средствами не принесла положительного результата. Из-за высокого риска возникновения побочных реакций, капсулы можно принимать только после назначения лечащим врачом и под его строгим контролем. В противном случае лечение может привести к обратному эффекту и ухудшению состояния страдающего угревой сыпью.

Когда оправдана терапия Акнекутаном

Препарат Акнекутан инструкция рекомендует применять, когда потенциальная польза для больного выше риска возникновения побочных эффектов. Прием ретиноида оправдан в следующих случаях:

Лекарственное средство также назначают пациентам, у которых имеется высокий риск образования шрамов и рубцов на фоне тяжелой формы угревой болезни.

Что представляет собой препарат

Акнекутан выпускается лишь в одной форме выпуска – капсулы, которые ошибочно называют таблетками. Различия между двумя этими видами препаратов в том, что первая разновидность быстрее растворяется в желудочно-кишечном тракте и попадает в кровь, а соответственно оказывает наиболее скорый лечебный эффект.

Действующим веществом, которое является содержимым капсул, выступает изотретиноин. Компонент представляет собой искусственно синтезированную 13-цис-ретиноевую кислоту (форма витамина А). Попадая в желудочно-кишечный тракт вещество трансформируется в трансретиноевую кислоту, принцип действия которой на угревую сыпь еще до конца не изучен.

Ретиноид выпускается в двух дозировках – по 8 или 16 мг действующего вещества в каждой капсуле.

Как действует Акнекутан на угри

Основное действующее вещество изотретиноин подавляет активность сальных желез, за счет чего уменьшается выработка кожного сала, которое является основным провокатором размножения бактерий акне. Дополнительно лекарство оказывает следующие воздействия на области, поврежденные воспалительным процессом:

• регенерирующее;
• противовоспалительное;
• противосеборейное.

За счет такого действия курсовой прием Акнекутана приводит к устранению жирности дермы, уменьшению количества высыпаний на кожных покровах, а впоследствии их полному исчезновению.

Следует понимать, что после лечения ретиноидом прыщи иногда возвращаются через некоторый период вновь, что может потребовать повторного курса терапии.

Схема лечения Акнекутаном

Акнекутан инструкция по применению рекомендует пить по следующей схеме:

1. Внутрь 1 или 2 раза в сутки в зависимости от тяжести угревой болезни.
2. Прием рекомендовано проводить во время приема пищи, которая увеличивает биодоступность средства.
3. Продолжительность терапии может варьироваться от 4 месяцев до полугода. Сколько по времени использовать лекарство в лечебных целях решается лечащим врачом и зависит во многом от состояния кожных покровов пациента.

Необходимую дозировку (капсулы по 8 или 16 мг) определяет исключительно врач. В каждом отельном случае специалист подбирает индивидуальную дозу и схему лечения.

Суточная дозировка изотретиноина зависит от массы тела. Первоначально препарат принимают из расчета 0,4 мг на килограмм массы тела. Полученную дозировку пьют за раз или разделяют на два приема. В сутки разрешено принимать не более 2 мг на килограмм массы тела.

При тяжелых почечных патологиях суточная доза первоначально не должна превышать 8 мг в сутки.

В случае возникновения рецидива проводится повторный курс, но не ранее чем через 2 месяца после прохождения первого.

Предостережения при приеме Акнекутана

Акнекутан и алкоголь полностью несовместимы. Употребление спиртного во время прохождения курса ретиноидом может вызвать серьезные последствия.

Так как препарат способен приводить к развитию депрессивных состояний, от его использования рекомендовано отказаться людям, часто страдающим депрессиями.

В начале терапии многие больные наблюдают возникновение повышенной сухости покровов и слизистых. Для уменьшения побочного действия необходимо использовать увлажняющие некомедогенные крема для лица, тела и губ. Для глаз применяют препарат искусственной слезы или специализированной офтальмологический крем.

В период лечения, а также после его окончания, на протяжение полугода запрещено проходить такие аппаратные процедуры, как лазеротерапия и дермобразия из-за высокого риска возникновения глубоких рубцов.

Пациенты, принимающие Акнекутан, отмечают снижение зрения в темное время суток. По этой причине следует воздержаться от вождения транспортного средства поздним вечером и ночью.

При назначении изотретиноина врач должен предупредить, что пациент, использующий глазные линзы, должен отказаться от их ношения на весь период курса. Связано это с тем, что ретиноид часто провоцирует аллергическую реакцию на линзы.

В период применения капсул запрещено посещать солярий и загорать. В летнее время года рекомендовано носить одежду с длинным рукавом, а для лица использовать солнцезащитный крем.

У больных страдающим такими патологиями, как сахарный диабет, ожирение и хронический алкоголизм, необходимо проводить постоянный контроль уровня глюкозы и липидов.

В случае превышения рекомендуемой дозы лекарства у больного может возникнуть гипервитаминоз витамина А, который проявляется такими симптомами, как сонливость, рвота, повышенная раздражительность и головокружение. Появление такого состояния требует незамедлительного промывания желудка и обращения к врачу.

Чем опасен прием ретиноида

Акнекутан побочные действия которого в большинстве случаев обратимы, может вызвать ряд нарушений со стороны работы следующих органов:

• кожи;
• мышц;
• глаз;
• ЖКТ;
• ЦНС.

В первую неделю лечения пациент ощущает повышенную сухость защитных покровов, которая проходит самостоятельно и не требует коррекции дозировки таблеток. Также возможно появление еще большего количества прыщей в первые 10 дней после начала приема, что также не является поводом для беспокойства.

Изотретиноин часто провоцирует мышечные боли, которые могут способствовать снижению физической активности и возникновению повышенной утомляемости.

Органы зрения также способны пострадать от приема лекарственного средства, что чаще всего проявляется в виде конъюнктивита, блефарита и раздражения глаз.

Желудочно-кишечный тракт на применение ретиноида может прореагировать возникновением диспепсического синдрома, проявляемого в виде тошноты, жидкого стула и болей в области живота.

Действие лекарства на центральную нервную систему выражается в виде головных болей, развитии депрессии, психоза, в редких случаях – склонности к суициду.

Перед тем, как принимать Акнекутан, пациент должен обязательно быть осведомлён о возможном развитии вышеописанных побочных эффектов.

В каких случаях нельзя принимать Акнекутан

Абсолютными противопоказаниями к использованию препарата в терапии акне выступают:

• период беременности и лактации;
• тяжелые печеночные патологии;
• гипервитаминоз ретинола;
• прием антибиотиков тетрациклинового ряда;
• индивидуальная непереносимость изотретиноина.

Применение капсул не рекомендовано лицам, находящимся в возрастной категории младше 12-ти лет.

Препарат нельзя принимать женщинам детородного возраста. В тех ситуациях, когда пероральная терапия лекарством жизненно необходима, врач должен предупредить пациентку о серьезных последствиях, которые может спровоцировать изотретиноин в случае наступления беременности. Медикаментозное средство способно провоцировать тяжелые пороки у плода, поэтому во время терапии и в течение месяца после ее окончания, от планирования зачатия следует воздержаться.

Лекарственная реакция на другие препараты

Тетрациклины и некоторые глюкокортикостероиды снижают терапевтическое действие ретиноида. Кроме этого, препараты из первой группы в сочетании с изотретиноином способны повышать внутричерепное давление.

Следует избегать одновременного приема лекарственного средства с медикаментами, которые повышают фоточувствительность, так как повышается вероятность получения солнечных ожогов при воздействии ультрафиолета.

Использование местных средств с кератолитическим действием в период терапии ретиноидом может стать причиной возникновения сильного раздражения на кожных покровах.

Перед тем как начать лечение изотретиноином, пациент должен предупредить лечащего врача о всех лекарствах, которые он принимает.

Аналоги Акнекутана

Препарат от угревой сыпи имеет аналоги по составу, выпускаемые под следующими наименованиями:

Между данными лекарственными средствами нет принципиальных различий. Единственным отличием между ними выступает количество содержания в капсулах действующего вещества. Какое из лекарств назначить от угрей, решает исключительно лечащий врач.

Акнекутан: отзывы пролечившихся

Тоня:

Ретиноиды мне не подошли, начались побочные реакции со стороны желудка и кишечника. Врач сразу же отменил прием капсул и назначил лечение антибиотиками.

Алексей:

Акнекутан мне помог избавиться от конглобатных угрей, но через пару месяцев они начали вновь проявляться. Сейчас прохожу повторный курс, состояние покровов вновь нормализовалось.

Вероника:

Акнекутан от прыщей мне назначил дерматолог. В первую неделю прыщей стало еще больше. Врач сказал, что это нормально и скоро все должно пройти. На третьем месяце приема от угрей практически и следа не осталось. Сейчас кожа чистая, пропала повышенная жирность. Знаю о том, что возможно возникновение рецидива, но очень надеюсь, что этого не произойдет.

netpryshi.ru

Акнекутан или Роаккутан - что лучше? Разница и сравнение

Проблемы с кожей, а именно, с жирным блеском, который нужно удалять много раз в течение дня? Акне, комедоны на коже лица? Это разновидности проблемы, с которой сложно смириться.

Обычно, чтобы убрать с лица чёрные точки или жирность, люди не прибегают к какому-либо потенциально опасному методу. Но для борьбы с акне, которое сильно обезображивает внешний вид любого человека, люди могут многое сделать, даже то, что может быть опасно для их здоровья.

Одна из методик, отличающаяся возможностью опасных и непоправимых последствий, — это применение препаратов «Акнекутан» и «Роаккутан». Эти лекарства являются очень токсичными для организма фармацевтическими продуктами.

Чем является «Акнекутан»?

Это средство изготавливается на основе метаболита витамина А, которым является изотретиноин. Одна капсула может содержать 8 мг данного вещества или даже в два раза больше.

Также лекарство состоит из: эфиров олеиновой и стеариновой кислоты, сорбита, глицерола и полиэтиленоксида. Цвет оболочки капсулы предопределён оксидом железа и индигокармином.

Форма витамина А действует таким образом, что подавляется деление себоцитов. Так называются клетки, которые при миграции из базальных слоёв сальных желез сначала превращаются в основные секреторные клетки, вырабатывающие кожное сало (себум).

Но потом, когда клетки поднимаются к выходному отверстию желез, они лишаются дифференцировки и уже являются составляющими их собственного секрета.

Ингибирование (замедление или полное прекращение) деления себоцитов становится результатом того, что уменьшаются размеры салопродуцирующей железы и блокируется её секреторная функция. В итоге ухудшаются условия для митоза Propionibacterium acnes – главной причины появления акне.

Помимо этого, метаболит витамина А стимулирует регенерацию и уменьшение дермальных воспалений.

Содержание капсул «Роаккутана»

Внутри этих капсул тоже есть изотретиноин. Как уже было сказано, благодаря ему снижается интенсификация образования рогового слоя эпидермиса.

Также благодаря изотретиноину кожа получает противовоспалительное действие.

Преимущества «Акнекутана» перед «Роаккутаном»

Акнекутан или Роаккутан — что лучше? И вообще, почему многие люди задаются вопросом: лучше препарат «Роаккутан» или «Акнекутан»?

Оказывается, что результаты медицинских исследований признали «Акнекутан» более безопасным средством, чем препарат-«конкурент».

Хотя дальше в статье вы узнаете, чем Роаккутан отличается от Акнекутана (разница есть существенная), но в составе обоих имеется биологически активный витамин А. Однако в «Акнекутане» тот же самый изотретиноин содержится в более доступной форме.

Потому курс лечения состоит из меньшего количества препарата. Естественно, всё зависит от выбранной дозировки.

В случае передозировки даже вода является смертельным ядом (из-за того, что вымываются соли). Но если лекарство употреблять правильно, оно не принесёт человеку никакого вреда.

Если лечиться препаратами и «Акнекутаном», и «Роаккутаном», и остальными аналогами, то так можно нанести вред организму. По этой причине время от времени обязательно проверяйте состояние печени и сдавайте анализы крови.

Но, к сожалению, точный механизм влияния лекарства до сего времени не выявлен ни одним медицинским исследованием.

Конечно же, как «Роаккутан», так и «Акнекутан» принимают только в тех случаях, если есть показания для использования со стороны доктора. Только убедительная просьба: не заниматься самолечением, так как встречается индивидуальная непереносимость препарата.

Разница между «Акнекутаном» и «Роаккутаном»

В чём же разница препаратов Акнекутан и Роаккутан?

«Роаккутан» появился в продаже на территории нашей страны 20 лет назад. Продаются капсулы по 10 и 20 мг.

А «Акнекутан» появился у нас в 2010 году. В его производстве используют инновационную технологию «Lidose», разработанную и запатентованную в Бельгии. Лекарство выпускают в капсулах по 8 и 16 мг.

В «Акнекутане», помимо изотретиноина, содержащегося в обоих лекарствах, также есть два других компонента, увеличивающие биодоступность изотретиноина на 20 %.

Результаты исследований показывают, что 16 мг «Акнекутана» действуют точно так же, как 20 мг «Роаккутана».

Потому, если вы принимаете капсулу «Акнекутана» вместо «Роаккутана», то количество изотретиноина, попадающего в ваш организм, меньше на 20 %. Но при этом сохраняется эффективность терапии. Если уменьшить количество употребляемого изотретиноина, снижается и вероятность появления побочных эффектов.

Очередное сравнение Роаккутан и Акнекутан: приём одной двадцатимиллиграммовой капсулы «Роаккутана» приводит к тому, что в кровь поступает 12 мг лекарства, борющегося с угрями.

8 мг попадают в пищеварительный тракт, однако не всасываются там. В процессе приёма 16 мг-ой капсулы «Акнекутана» кровь получает то же количество изотретиноина (12 мг). Но доза третиноина, который проходит через пищеварительный тракт и не попадает в кровь, в два раза меньше – 4 мг.

Получается, что при приёме «Роаккутана» в два раза большая доза неактивного изотретиноина проходит через пищеварительный тракт. Выходит, тем самым вы увеличиваете фармакологическую нагрузку на пищеварительный тракт в два раза.

«Акнекутан» может лучше усваиваться без еды, чем «Роаккутан». Изотретиноин в обоих препаратах, как уже говорилось, — это родственник витамина А. последний является жирорастворимым витамином.

Чтобы препараты полностью усвоились, «Роаккутан» и «Акнекутан» принимают вместе с жирной едой. Курс лечения составляет от 4 до 9 месяцев. Есть большая вероятность того, что пациент может забыть принять лекарство во время еды или съест что-то нежирное при приёме капсулы.

Клинические исследования показывают, что без пищи «Акнекутан» способен усвоиться на 70 %, а «Роаккутан» — на 37 %.

Поскольку «Акнекутан» может усваиваться без еды в два раза лучше «Роаккутана», то можно не сомневаться, что лекарство работает в необходимой концентрации. Эффект от лечения будет именно тот, на который рассчитывает врач и пациент.

Очередное различие «Роаккутана» и «Акнекутана» — это стоимость. Что же дешевле роаккутан или акнекутан?

Поскольку «Акнекутан» изготавливают с применением более эффективных технологий, разработанных в 2001 году и запатентованных в Бельгии, то его цена на 40 % меньше стоимости «Роаккутана».

Посоветуйтесь с вашим лечащим доктором, какое лекарство из двух лучше, неукоснительно следуйте дозировке и всем правилам его приёма. Так вы избавите себя от рисков возникновения разных побочных действий.

Читайте также:

Facebook

Twitter

Вконтакте

Одноклассники

Google+

• Предыдущая записьСотрет или Акнекутан — что лучше?
• Следующая записьРоаккутан: инструкция по применению

chistaya-koja.net

Акнекутан или Роаккутан ? Что эффективнее? Отзывы врачей

Какой препарат лучше?

Жирная кожа, чей блеск приходится удалять за день многократно, множественные комедоны, акне.

Эти проблемы – из тех, смириться с которыми без лечения никто не может.

И если, чтобы побороть жирность кожи или обилие черных точек, люди редко прибегают к каким-то потенциально опасным методам, то для исчезновения акне, сильно обезображивающего внешний вид, они могут пойти на крайние меры.

К методикам, имеющим большое количество опасных и непоправимых последствий, относятся разработанные для терапии акне препараты – Роаккутан и Акнекутан, очень токсичные для организма фармацевтические продукты.

Что такое Акнекутан?

Так называется средство, изготовленное на основе метаболита витамина A – изотретиноина, которого в 1 капсуле может содержаться или 8 миллиграммов, или вдвое больше. К другим составляющим средства относятся:

• эфиры олеиновой и стеариновой кислот
• сорбит
• глицерол
• полиэтиленоксид.

Своим цветом оболочка капсулы обязана оксиду железа и индигокармину.

Действие данной формы витамина A направлено на подавление деления себоцитов.

Это название клеток, которые, мигрируя из базального слоя сальной железы, вначале становятся основными секреторными клетками, вырабатывающими кожное сало — себум, а позже, поднимаясь ближе к выходному отверстию железы, теряют дифференцировку и становятся составляющими её собственного секрета.

Ингибирование (прекращение или замедление) деления себоцитов приводит к уменьшению размеров сало-продуцирующих желез и блокаде их секреторной функции.

В результате ухудшаются условия для митоза Propionibacterium acnes – основной причины акне.

Кроме этого, действие метаболита витамина A направлено на стимуляцию регенерации и уменьшение дермального воспаления.

Фармакокинетика препарата

Принятый внутрь, изотретиноин абсорбируется энтероцитами в кровь, где почти целиком связывается с плазменными альбуминами. Небольшая его часть поступает в эритроциты. Максимальной сывороточный концентрации в плазме крови Акнекутан достигают в 2-4-часовый интервал.

В кожу вещества проникает вдвое меньше, чем остается в русле. Если сочетать прием препарата с богатой липидами пищей, биодоступность его действующего вещества значительно увеличится.

Изотретиноин метаболизируется гепатоцитами без участия микросомальной ферментной системы. Период полураспада метаболитов изотретиноина в окончательной фазе – от 19 до 29 часов: в крови самого препарата не наблюдается через трое суток – он экскретируется (выводится из организма) в равных долях почками и желчными путями через кишечник. Концентрация в организме собственных ретиноидов достигает физиологичных значений спустя 14 суток от окончания применения Акнекутана.

Рекомендованные дозы

Препарат необходим только при формах акне, имеющих тяжелое течение: конглобатной или узелково-кистозной, при риске образования выраженных постакне-рубцов – исключительно при отсутствии результата от других вариантов лечения.

По этим показаниям нужно начать с приема 0,4 мг/килограмм веса, деленных на 2 приема или выпитых однократно.

В резистентных к лечению случаях дозировку постепенно увеличивают до 2 мг/кг веса. Эффекты дозозависимы.

Ремиссия обычно наблюдается через месяц от начала терапии. Если одновременно принимать антибиотики аминогликозидной группы, к которым отнесены Тетрациклин и Доксициклин, к примеру, то эффект будет наблюдаться позже, а также он может быть не таким выраженным.

Прием Акнекутана нельзя сочетать с препаратами, имеющими фотосенсибилизирующее действие (повышенная чувствительность к свету, ультрафиолетовым лучам), а также с кератолитическими средствами (может возникнуть эффект раздражения кожи). Данный медикамент ослабляет свойства прогестерона, если его концентрация в составе пероральных контрацептивов мала.

Что выбрать – Роаккутан или Акнекутан?

Данный препарат также содержит изотретиноин, но в иной, нежели в Акнекутане, концентрации – 10 мг.

Веществами-стабилизаторами являются соевое масло различной степени гидрогенизации, многоатомные спирты: сорбитол, маннитол, пчелиный воск, некоторые другие соединения.

Механизм работы Роаккутана не разнится с таковым у Акнекутана: подавление продукции себоцитов, в результате чего не происходит ингибирование (снижение) гиперпродукции кожного себума сальной железой, она не «закупоривается», не воспаляется – значит, не становится субстратом для дальнейшего развития акне.

Фармакокинетика подобна таковой у Акнекутана, а вот дозировка отличается: начинать употребление препарата советуют с суточной дозы в 0,0005 г на килограмм массы, можно постепенно увеличивать дозировку до 0,001, а в резистентных случаях – и до 0,002 г/кг веса. Если препарат переносится плохо, максимальная дозировка должна быть уменьшена.

Отличие Акнекутана от Роаккутана

Их немного:

1. Различный состав вспомогательных изотретиноину веществ повышают биодоступность Акнекутана на 1/5, поэтому капсула в 16 мг первого препарата эквивалентна 20 мг Роаккутана.
2. Оба препарата нужно принимать с пищей, желательно – с жирной (так увеличивается всасывание этого жирорастворимого витамина). Но терапевтический курс в обоих случаях длится не менее 4 месяцев, и шанс, что за этот период пациент несколько раз забудет об этом правиле, велик. Но без пищи Акнекутан усвоится на 70%, а Роаккутан – всего на 37%.
3. Цена Акнекутана ниже, чем на Роаккутан.

Общие стороны фармпрепаратов

Терапия как Акнекутаном, так и Роаккутаном, предписывается на период от 4 до 9 месяцев. Во время их приема нужно будет ежемесячно посещать дерматолога-косметолога, ввиду труднопереносимых побочных эффектов обоих препаратов.

Перечислим их:

• выраженный хейлит
• выпадение волос, их сухость, «безжизненный» вид (волосы очень долго будут восстанавливаться)
• шелушение кожи
• ониходистрофия
• кожа травмируется от минимальных воздействий
• повышение вероятности солнечных ожогов
• охриплость голоса
• гиперсаливация (обильное выделение слюны)
• боль и ощущение непереносимой сухости в глазах при применении контактных линз
• плохое зрение в сумерках, диплопия
• конъюнктивит и кератит
• спонтанные кровотечения из носа
• кожный зуд, появление сыпи
• нарушение слуха
• головная боль
• светобоязнь
• диарея
• воспаление десен — гингивит
• судороги
• приступы затрудненного дыхания
• миалгии
• обострение артритов или их острое развитие.

В период приема любого из препаратов необходим контроль гемограммы (свёртывающей системы кови), так как велика вероятность анемии, лейко- и нейтропении. Такие состояния требуют отдельной коррекции. Не менее необходимо контролировать и печеночные пробы, и коагулограмму, и время свертывания – для своевременной профилактики геморрагических осложнений.

Общие противопоказания к изотретиноину

Нельзя принимать оба препарата при:

1. гипервитаминозе A
2. гепатозах
3. гиперлипид- и гипертриглицеридемии
4. аллергии на действующие вещества препаратов
5. сахарном диабете
6. депрессии
7. алкоголизме.

Изотретиноин и беременность

Особыми противопоказаниями к приему изотретиноина является желание женщины забеременеть, уже развившаяся беременность и лактационный период: препарат очень токсичен для ребенка, а на этапе формирования органов плода приводит к тератогенному эффекту. Возможно рождение детей со следующими пороками развития:

• микроцефалия
• гидроцефалия
• грыжи головного или спинного мозга
• микроофтальмия
• недоразвитие трубчатых костей
• «волчья пасть»
• сращения пальцев
• низкое расположение или недоразвитие ушных хрящей
• нарушение развития тимуса – главного из иммунных органов.

Акнекутан и Роаккутан, принимаемые беременными, может вызвать антенатальную гибель или самопроизвольный аборт. «Наименьшим злом» от препаратов будет раннее закрытие у ребенка ростовых зон эпифизов.

Поэтому инструкции к обоим препаратам содержат четкие указания для дам фертильного возраста:

1. Препараты женщинам назначаются как «терапия отчаяния»: при тяжелых, не реагирующих на сочетанное – медикаментозное и инструментальное – лечение, формах акне.
2. К приему препаратов приступают на 2-3 сутки физиологичного менструального цикла – после исключения вероятности беременности.
3. Опасность появления пороков внутриутробного развития существует не только во время употребления препарата, но и до 3 месяцев по его окончанию.
4. Препараты изотретиноина снижают эффективность противозачаточных таблеток, поэтому для контрацепции нужно использовать механические или местные химические (спермицидные крема) средства. Начинать применять 2 метода предохранения нужно за 30 суток до первой таблетки изотретиноина, продолжать это делать весь курс, соблюдать подобную контрацепцию через месяц после финальной капсулы.
5. Тесты на ХГЧ в моче:
   • выполняются в первые трое суток каждого цикла
   • серии, номера и даты тестов фиксируются врачом, назначившим изотретиноин, в карте пациента
   • выполняются до старта терапии ретиноидами, в ее процессе и через 5 недель после его окончания.
6. Медикаменты продают по рецепту, при этом врач может выдать его на 30-дневный курс. Следующий рецепт женщина должна получить по предъявлении выполненного в этот же день или (максимум) за 3 суток до него теста на зачатие.
7. При положительном результате теста – срочная консультация дерматолога, гинеколога, специалиста-тератолога.

Учитывая обилие побочных симптомов и Роаккутана, и Акнекутана, советуем тщательно обдумать самостоятельно, а после и проконсультироваться о необходимости их приема у нескольких специалистов.

Обращаем Ваше внимание! Врачи нашего Центра не назначают своим пациентам ни один из вышеназванных препаратов, так как мы добиваемся 100% излечения пациентов более быстрыми и эффективными методиками, не способными причинить вред его здоровью.

Все подробности проводимой нами терапии можно узнать во время очной консультации у специалистов Клиники.

lpg.deeppro.ru

инструкция по применению, побочные действия, аналоги, совместимость с алкоголем

Прыщи на лице и теле формируют комплексы не только у подростков, но и у людей более старшего возраста. Небольшая угревая сыпь поддается лечению при подборе правильных косметических средств. Но если угревая болезнь проявляется в тяжелой форме и обильными высыпаниями, которые оставляют после себя рубцы, то следует подключить препараты из группы системных ретиноидов. Одним из известных средств этой серии являются таблетки Акнекутан. Но перед его использованием следует оценить вероятную пользу и риск возникновения нежелательных эффектов в виде серьезных осложнений.

1

Форма выпуска Акнекутана

Это средство выпускается в форме капсул с твердой оболочкой из желатина. Капсулы находятся в блистере по 10 или 14 штук. Различают две дозировки действующего вещества - 8 мг и 16 мг. Капсулы по 8 мг коричневого цвета, по 16 мг — бело-зеленого. Внутри находится восковидное вещество желто-оранжевого цвета.

Вспомогательные вещества включают в себя очищенное масло сои, сочетание глицерина и полиэтиленоксида. Выбор дозировки зависит от того, какую суточную дозу назначил врач. Если она снижена, то лучше приобрести капсулы по 8 мг, т. к. капсулы по 16 мг не делятся пополам.

Инструкция по применению препарата Роаккутан

2

Состав и фармакологические свойства препарата Акнекутан

Активное вещество этого препарата — изотретиноин. Он входит в группу природных ретиноидов (производные витамина А). Изотретиноин оказывает положительный эффект на всех этапах развития угревой сыпи. Акнекутан является дженериком (т. е. препаратом, который равнозначен оригинальному лекарственному средству) Роаккутана.

Акнекутан благодаря своему составу оказывает следующие положительные действия на организм:

1. 1. Подавление функционирования сальных желез и уменьшение их размеров.
2. 2. Налаживание процесса образования новых клеток кожи.
3. 3. Снижение выработки кожного сала при правильном приеме на долгое время. Жирный тип кожи сменятся на нормальный.
4. 4. Проявление антибактериального действия — препарат препятствует размножению патогенных микроорганизмов, находящихся в протоках кожи. Это приводит к сокращению выработки себума.
5. 5. Стимулирующий эффект на процесс восстановления тканей.
6. 6. Снятие воспаления при угревой сыпи.
7. 7. Затормаживание ускоренного процесса обновления клеток. Он приводит к формированию пробок, которые препятствуют оттоку кожного сала.
8. 8. Антиандрогенный эффект.

Изотретиноин выходит из организма с мочой и с желчью в равном количестве. Небольшие отклонения в работе почек не являются преградой для выведения действующего вещества. После прекращения лечения препарат полностью выходит из организма за 2–3 недели.

Полная медицинская инструкция по применению препарата Розамет

3

Показания к применению

Акнекутан назначается при тяжелой форме угревой болезни, которая оставляет после себя рубцы и не лечится с помощью других средств.

Этот препарат не должен применяться при легкой и средней степени акне.

Инструкция по применению препарата Зеркалин от прыщей

4

Дозировка Акнекутана

Выбор дозы препарата полностью лежит на враче. Лечебный эффект и появление нежелательных действий напрямую зависит от дозировки препарата. Поэтому необходимое количество средства и продолжительность лечения подбирается специалистом в индивидуальном порядке.

В официальной инструкции по применению указано:

1. 1. Прием лекарства происходит 1–2 раза в день вместе с едой.
2. 2. Ежедневная доза зависит от веса пациента и составляет 400 мкг на 1 килограмм. Полученный результат делится на 2 приема — утром и вечером или же выпивается за 1 раз. При некоторых случаях назначается 800 мкг на каждый килограмм веса пациента.
3. 3. При тяжелой форме угревой болезни (чаще всего при поражении всей кожи тела) назначается ежедневная доза до 2 мг на каждый килограмм веса.
4. 4. Если есть хроническая почечная недостаточность, то суточная доза снижается до 8 мг в сутки.
5. 5. Все признаки угревой болезни проходят через 4–9 месяцев терапии.
6. 6. Если пациента беспокоят побочные действия, то дозировка Акнекутана снижается, при этом увеличивается длительность курса.
7. 7. Оптимальная доза изотретиноина, которая должна быть получена за весь курс терапии, составляет 100–120 мг на каждый килограмм веса. Для ее расчета вес пациента умножается на 120. С помощью полученного результата можно узнать длительность курса с учетом суточной дозы. В большинстве случаев достаточно одного курса терапии данным препаратом.
8. 8. Если произошло обострение, то разрешено пройти повторное лечение с такой же дозой. Но вторая терапия будет разрешена спустя только 2 месяца. Это необходимо для того, чтобы точно удостовериться в отсутствии ожидаемого эффекта.

5

Применение Акнекутан в период беременности

Принимать это средство во время беременности запрещено. Если зачатие произошло, несмотря на контрацепцию, в период лечения или первый месяц после окончания курса, то существует большой риск появление тяжелых патологий у будущего ребенка. Это связано с тем, что активное вещество обладает мощным тератогенным действием (т. е. нарушается правильное формирования плода).

Акнекутан не рекомендуется принимать женщинам детородного возраста. Но при выполнении всех нижеперечисленных условий это возможно:

1. 1. Тяжелая форма угревой болезни, которая не поддается корректировке с помощью обычных косметических средств.
2. 2. Ответственный подход к предписаниям лечащего врача.
3. 3. Женщина информируется о высоком риске патологий у будущего ребенка, в случае, если зачатие произошло в период или в течение последующего месяца после лечения. При обнаружении беременности женщина обязана в срочном порядке пройти консультацию у врача.
4. 4. Женщина обязана использовать два разных способа предохранения от беременности (включая барьерный) за месяц до и после, а также в период лечения. Врач предупреждает о том, что контрацептивные средства не всегда эффективны.
5. 5. Не менее чем за 10 дней до начала лечения следует провести тест на беременность. Его также необходимо выполнять каждый месяц в период проведения курса и спустя 5 недель после его окончания.
6. 6. Такую же процедуру с тестом и контрацептивами необходимо проходить и при втором курсе лечения.
7. 7. Начинать терапию разрешено на 2–3 день цикла.
8. 8. Пациентка обязана ежемесячно посещать врача.
9. 9. Применять противозачаточные средства по всем вышеперечисленным рекомендациям необходимо даже тем женщинам, у которых выявлено бесплодие (исключение составляют лишь женщины, перенесшие удаление матки), аменорея и те, кто не имеет половых контактов.

Лечащий врач должен убедиться в том, что:

1. 1. Пациентка страдает именно от тяжелой формы угревой сыпи (узелково-кистозной, с риском формирования шрамов) и что она не поддается косметическому лечению.
2. 2. Получен отрицательный тест на беременность, который был выполнен до начала, во время терапии и после нее в течение 5 недель.
3. 3. Пациентка применяет 2 вида контрацепции (включая презерватив) в период за месяц до и после, а также в период лечения.
4. 4. Женщина соблюдает все вышеназванные условия.

6

Как правильно проводить тест на беременность?

Тест на беременность должен быть с минимальной чувствительностью 25 мМЕ/мл, который выполняется в первые 3 дня цикла.

1. 1. Для того чтобы исключить возможное зачатие до начала использования контрацептивных средств, дата проведения и полученный результат регистрируются врачом. Если у женщины нерегулярный менструальный цикл, то время выполнения теста зависит от половых контактов, т. е. его проводят не раньше чем через 3 недели после полового акта без применения средств контрацепции. Врач рекомендует эффективные методы защиты от беременности.
2. 2. Тест на беременность выполняется в первый день приема Акнекутана или за 3 дня до посещения специалиста. Врач регистрирует результаты теста на беременность. Акнекутан назначается только при действенных методах контрацепции, которые женщина начинает применять за 1 месяц до начала приема препарата.

Во время терапии Акнекутаном пациентка посещает врача ежемесячно. Необходимость выполнения теста определяется с учетом частоты половых контактов. После прохождения курса спустя 5 недель проводится тест на беременность, чтобы удостовериться в ее отсутствии.

Рецепт на покупку Акнекутана выписывается женщине, способной к зачатию, только на месяц. Для продолжения терапии необходим новый рецепт, который можно получить после посещения врача. В этот же день стоит провести тест на беременность.

Если, несмотря на все меры профилактики по наступлению беременности, зачатие все же произошло, терапия данным препаратом должна быть прекращена. С врачом (желательно специализирующимся на тератологии) следует обсудить возможность сохранения беременности. В подавляющем большинстве случаев назначается прерывание беременности по медицинским показаниям.

Согласно исследованиям, при лечении угревой сыпи у мужчин Акнекутаном, количество попадаемого активного вещества в семенную жидкость не влияет на появление пороков в развитии при наступлении беременности.

7

Противопоказания

К противопоказаниям по использованию Акнекутана относятся:

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• печеночная недостаточность;
• кормление грудью;
• избыток витамина А;
• выраженная гиперлипидемия;
• одновременный прием тетрациклинов;
• планируемая или установленная беременность;
• прием алкоголя;
• дети в возрасте до 12 лет.

С осторожностью препарат принимается:

• при депрессивных состояниях в анамнезе;
• при сахарном диабете;
• при повышенной массе тела;
• при нарушениях в липидном обмене.

8

Побочные эффекты

Большинство нежелательных эффектов связано с величиной принимаемой дозы. Чаще всего неприятные последствия временны и проходят после уменьшения дозировки или отмены препарата. В редких случаях некоторые из них сохраняются после прекращения приема средства. Нежелательные последствия возникают:

1. 1. Со стороны кожных покровов: шелушение ладоней и стоп, сыпь, зуд, воспалительные заболевания кожи, повышение потливости, воспаление околоногтевого участка, изменение структуры ногтей, волосы становятся тоньше и выпадают, избыточный рост волос на теле и лице, повышенная пигментация. В начале лечения возможно обострение угревой болезни, которая сохраняется некоторое время.
2. 2. Со стороны опорно-двигательного аппарата: боли в мышцах и суставах, артрит, воспаление и дистрофия ткани сухожилия.
3. 3. Со стороны ЦНС: утомляемость в сопровождении с головной болью, возникновение судорог, повышение внутричерепного давления.
4. 4. Со стороны органов чувств: нарушение остроты зрения, сухость роговицы, светобоязнь, снижение зрения в период сумерек, воспаление роговицы глаза и век, конъюнктивит, воспаление зрительного нерва, неудобства при использовании контактных линз.
5. 5. Со стороны ЖКТ: сухость слизистой ротовой полости, кровоточивость и воспаление десен, тошнота, понос, воспалительные процессы кишечника, панкреатит, редко гепатит. В редких случаях панкреатит вызывает смерть пациента. Но чаще всего изменения бывают в пределах нормы и возвращаются в первоначальное состояние после окончания терапии.
6. 6. Со стороны органов дыхания: бронхоспазм (чаще всего если есть бронхиальная астма).
7. 7. Со стороны крови: снижение гемоглобина и гематокрита, лейкоцитов, изменение уровня тромбоцитов, увеличение СОЭ.
8. 8. Со стороны иммунитета: возникновение местных и системных инфекционных заболеваний, которые вызываются граммположительными бактериями и стрептококками.
9. 9. Прочие: увеличение лимфоузлов, васкулит, клубочковый нефрит, гематурия. В период прохождения курса лечения были случаи впервые выявленного сахарного диабета.
10. 10. Связанные с передозировкой витамина А: сухость кожи и слизистых глаз, губ, носа, гортани.
11. 11. Внутриутробные патологии плода: смерть эмбриона, выкидыш или преждевременные роды (если препарат принимался в период беременности), гидро- и микроцефалия, неправильное формирование сердечно-сосудистой системы. А также дефекты в развитии вилочковой и паращитовидной желез, микрофтальмия, деформации лица, сращение пальцев, шейных позвонков, бедер, формирование «волчьей пасти», недоразвитость ушей, образование грыжи в головном и спинном мозге.

9

Особые указания

Меры, которые необходимо предпринять при возникновении различных состояний во время приема Акнекутана указаны в таблице.

При приеме Акнекутана рекомендуется:

1. 1. Сочетание Акнекутана и алкоголя полностью под запретом. При их одновременном применении образуется гипотоксическое действие, что выражается в желтушности кожи и болевыми ощущениями в подреберье.
2. 2. Во время курса использовать увлажняющие крема для лица и всего тела, гигиеническую помаду для губ.
3. 3. Во время лечения, а также в течение следующего полугода не применять глубокую химическую дермобразию, лечение лазером, восковую эпиляцию из-за высокого риска образования шрамов и отслойки эпидермиса.
4. 4. Избегать нахождения на солнце и использовать солнцезащитные кремы с SPF защитой не меньше 15.

10

Взаимодействие с другими лекарствами

При назначении Акнекутана пациент обязан сообщить врачу о приеме других лекарственных средств:

1. Препараты с тетрациклином и глюкокортикостероиды (Преднизолон, Гидрокортизон) снижают действие Акнекутан и повышают риск образования псевдоопухоли мозга.

2. Препараты, которые повышают чувствительность к УФ-лучам (тиазоидные мочегонные средства, сульфонамиды) увеличивают вероятность солнечных ожогов и появление пигментных пятен.

3. Средства с ретиноидами (включая мазь) повышают риск развития гипервитаминоза А.

4. При приеме контрацептивов с низким содержанием прогестерона возможно снижение их эффективности. В этом случае необходимо использование других методов защиты от нежелательной беременности.

5. Не рекомендуется одновременный прием Акнекутана с местными кератолическими средствами.

11

Аналоги

На фармацевтическом рынке представлено еще несколько препаратов, содержащих одинаковое действующее вещество изотретиноин. Это Сотрет и Роаккутан.

Сравнение основных особенностей аналогов представлено в таблице:

Следует не забывать о том, что препарат Акнекутан назначается только при тяжелой форме угревой сыпи. Не стоит рисковать своим здоровьем из-за нескольких угрей, которые проходят при тщательном уходе за кожей. Для снижения побочных эффектов лучше начинать прием Акнекутана с небольшой дозы, которую может назначить только специалист.

zdravskin.com

Смотрите также

• 
  Какие принимать антибиотики при мастите
• 
  Пробиотики для кошек при антибиотиках
• 
  Фокусин это антибиотик или нет
• 
  Антибиотики при трахеите и фарингите
• 
  Антибиотик при герпесе во рту
• 
  Антибиотики при трахеобронхите у детей
• 
  Антибиотики при пироплазмозе у собак
• 
  Антибиотики от стафилококка на лице
• 
  Салофальк это антибиотик или нет
• 
  Кетоконазол это антибиотик или нет
• 
  Антибиотики при кандидозе полости рта