Забыли пароль?
Регистрация

О компании
Доставка
Каталог товаров
Контакты

Задать вопрос
Как сделать заказ
Рекомендации
Партнёрам

Получить консультацию

Кетоконазол: инструкция по применению. Кетоконазол: отзывы потребителей. Кетоконазол это антибиотик или нет

Кетоконазол- инструкция по применению мази, крема, таблеток, отзывы

Фунгистатические и фунгицидные средства предназначены для борьбы с микозами – грибковыми поражениями организма. Грибок –распространённое заболевание, требующее серьёзного и ответственного подхода к лечению. Необходимо проконсультироваться с врачом, который подберёт оптимальную схему терапии и подходящий препарат. Одним из них является Кетоконазол – мощный противогрибковый антибиотик для местного и системного применения, активный в отношении многих возбудителей инфекции.

Кетоконазол инструкция по применению мази, крема, таблеток

Использование любых медикаментов требует предварительной консультации соответствующего специалиста и внимательного изучения аннотации к ним. Самостоятельно лечить грибок такими мощными лекарственными средствами, как антибиотики, недопустимо. Все они имеют ограничения и противопоказания, и только врач может назначить наиболее подходящий препарат с учётом всех показаний и индивидуальных особенностей пациента. Приведённая в статье инструкция предназначена для ознакомления, а приобретать и использовать Кетоконазол можно только по врачебной рекомендации.

Состав препарата

Действующим веществом в составе Кетоконазола в любой лекарственной форме является белый безвкусный порошок – производное органического соединения имидазола. Принцип его фунгистатического и фунгицидного действия заключается в препятствовании построению клеточной мембраны гриба за счёт ингибирования синтеза фосфолипидов и прочих необходимых структурных компонентов.

Препарат активен по отношению к плесневым и другим грибкам, вызывающим системные микозы, разноцветный лишай, кандидоз, различные виды системных микозов. Уничтожает также многие штаммы таких представителей патогенной микрофлоры, как стафило- и стрептококки. Кроме того, оказывает влияние на выработку андрогенов, уменьшая их количество, что позволяет использовать лекарство для терапии гормонозависимых разновидностей рака простаты.

Особенности фармакокинетики обуславливают применение активного вещества. Кетоконазол крем, мазь и суппозитории, применяемые местно, действуют поверхностно и практически не попадаютв кровоток, а таблетки для употребления внутрь хорошо усваиваются, обеспечивая проникновение антибиотика почти во все ткани организма. Таким образом, достигается системный терапевтический эффект.

Читайте далее: Молочница после антибиотиков: как лечить и чем лечить

Форма выпуска

Оригинальный медпрепарат выпускается несколькими индийскими фармпредприятиями (Ultratech India, Piramal Healthcare и Aarti Drugs) российской компанией Авексима и молдавской Фармаприм. Производители предлагают фунгицидное средство в нескольких лекарственных формах:

Таблетированная форма выпуска Кетоконазол кроме 200 миллиграммов действующего вещества содержит вспомогательные формообразующие ингредиенты (кукурузный крахмал, низкомолекулярный ПВП, лактозу, магния стеарат и диоксид кремния. Упаковываются по 10 штук в блистер и картонные пачки по 1 или 2 блистера в каждой.
Кетоконазол мазь, в составе которой присутствует 2% антибиотика, состоит также из вазелинового масла, эмулцира, лабрафила, нипагина и воды. Продаётся в тубах по 10, 15 и 20 граммов.
Вагинальные суппозитории, содержащие 200 либо 400 мг кетоконазола, бутилгидроксианизол и полусинтетические глицериды, по 5 или 10 штук в упаковке.

Фото Кетоконазол

Выпускаются также шампуни с кетоконазолом с одноимённым названием и под другими торговыми марками, помогающие избавиться от перхоти, себореи и прочих дерматомикозов волосистой части головы.

Показания и противопоказания для таблеток

Учитывая широкий спектр антимикробной и противогрибковой активности и многообразие лекарственных форм, Кетоконазол используется для антибиотикотерапии множества заболеваний. Таблетированное средство показано при:

Системных микозах (таких, как хромомикоз, бластомикоз, гистоплазмоз, кокцидиоидомикоз и паракокцидиоидомикоз).
Локализованных грибковых инфекциях – онихо- и дерматомикозах, разноцветном лишае и прочих.
Вагинальном кандидозе, особенно при частых рецидивах и неэффективности местной терапии, когда свечи с кетоконазолом не помогают.
При антибиотикотерапии другими АБП, способными нарушить баланс естественной микрофлоры и ослаблении иммунитета (включая иммуннодефицитные состояния) с профилактической целью.

Таблетки строго противопоказаны в случае индивидуальной непереносимости их действующего вещества и вспомогательных компонентов, заболеваниях печени. Не рекомендуется также назначать лекарство детям, не достигшим возраста 2 лет, беременным женщинам и кормящим.

Кетоконазол мазь: показания и противопоказания

Данная лекарственная форма широко применяется для терапии грибковых поражений кожного покрова. В их число входят такие заболевания, как эпидермофития стоп, кистей и паховой области, лишаи отрубевидного типа (например, разноцветный), себорейный дерматит и кандидоз эпидермиса. Нельзя использовать Кетоконазол мазь (которую правильно называть кремом), когда имеются повреждения кожи в месте предполагаемого нанесения илигиперчувствительность к любым ингредиентам, входящим в состав лекарственного средства. Также следует соблюдать осторожность, если препарат применяется для лечения ребёнка.

Кетоконазол свечи: показания и противопоказания

Вагинальные суппозитории, которые могут содержать 200 или 400 мг действующего вещества, часто назначаются гинекологами для терапии влагалищного кандидоза в острой или рецидивирующей хронической форме. Применяются они также для предупреждения вагинозов, которые развиваются на фоне длительного лечения антибиотиками и прочими лекарственными средствами, активизирующими условно-патогенную микрофлору влагалища. Нельзя использовать медпрепарат в первом триместре беременности (в последующие периоды – с осторожностью), лицам младше 12 лет и чувствительным к компонентам суппозиториев.

Способы применения и дозировки

Схема приёма зависит от лекарственной формы, характера болезни и индивидуальных особенностей пациента. Оптимальный вариант должен подобрать врач, однако общие рекомендации выглядят следующим образом:

Кетоконазол таблетки и их аналоги принимать нужно всего 1 раз в 24 часа вместе в пищей. Суточное количество антибиотика для взрослого варьируется в пределах 200-400 мг, а для ребёнка весом менее 30 кг составляет от 4 до 8 мг/кг. Продолжительность антибиотикотерапии зависит от типа инфекции (от трёх суток при кандидозе до года в случае онихомикоза).
Мазь или крем наносятся на чистую и сухую кожу обычно раз в день, а длительность лечения составляет от двух до четырёх недель при дерматофитии и отрубевидном лишае. Грибок стопы требует терапии на протяжение одного-двух месяцев.

Суппозитории при остром кандидозе вводятся на ночь в течение 3-5 дней, а хроническая форма лечится в срок до 10 суток.

Лечение Кетоконазолом требует врачебного контроля за состоянием пациента, особенно при использовании пероральной лекарственной формы.

Читайте далее: Особенности питания при приеме антибиотиков

Побочные эффекты и передозировка

При применении местных лекарственных форм (Кетоконазол крем, свечи или лечебный шампунь) могут развиться аллергические реакции. Например, при интравагинальном использовании суппозиториев возможно появление зуда, жжения и гиперемии в области гениталий. Мазь способна вызвать крапивницу или раздражение кожи, которые после отмены препарата сразу исчезают. Таблетки, оказывающие влияние на весть организм, могут спровоцировать следующие ответные реакции с его стороны:

Различные расстройства пищеварения, вкусового восприятия, эпигастральные боли, диспепсия.
Нарушения деятельности печени, проявляющиеся повышением активности печёночных ферментов-трансаминаз, желтухой, гепатитом, недостаточностью и гепатонекрозом.
Головные, мышечные или суставные боли, парестезии, нарушения сна, общая слабость и быстрая утомляемость, фотофобия.

Носовое кровотечение, тромбоцитопения, ортостатическая гипотензия.
Аллергические реакции разной степени интенсивности, вплоть до анафилактического шока.
Эндокринные нарушения, сопровождающиеся снижением уровня тестостерона, гинекомастией, дисфункцией надпочечников, обратимой дисменореей у женщин и импотенцией у мужчин.

К общим негативным реакциям организма на применение препарата относятся озноб, лихорадочное состояние и периферический отёк. При превышении рекомендованных доз нужно промыть желудок, принять энтеросорбент и проводить симптоматическое лечение.

Кетоконазол при беременности

Беременным женщинам принимать таблетированную форму препарата категорически нельзя на любом сроке, так как действующее вещество, проникая сквозь плацентарный барьер, вызывает тератогенные эффекты. Свечи тоже находятся под запретом, но только в первые три месяца, а в дальнейшем их использование возможно, но только если нет более безопасной альтернативы. Мазь также применяется с осторожностью, поскольку о степени проникновения антибиотика в кровь при местном применении достоверных данных нет. Что касается периода лактации, то грудное вскармливания следует на время лечения прервать, сцеживая молоко.

Кетоконазол аналоги

На основе действующего вещества отечественные и зарубежные фармацевтические компании производят множество аналогов оригинального препарата. Все заменители имеют одинаковые показания и ограничения на применение, перечень побочных эффектов и схемы приёма. Различия состоят только в торговых названиях и цене.

Таблетированная форма имеет такие аналоги, как Кетоконазол ДС (производится во Вьетнаме), Микозорал и Фунгавис (Россия), Ороназол (Словения), Фунгинок (Индия).
Мазь может называться Дермазол или Перхотал (индийские препараты), Микозорал, Себозол или Микокет (РФ), Низорал (Бельгия).
Заменители оригинальных суппозиториев – это Ливарол и Кетоконазол-Альтфарм российского производства.

Шампунь, выпускаемый компанией «Мирролла» под названием Кетоконазол, имеет такие аналоги, как эстонский Миканисал, отечественный Микозорал, бельгийский Низорал, индийский Перхотал. Выпускаются лечебные шампуни и с другими противогрибковыми компонентами, поэтому покупатели часто интересуются: Климбазол или Кетоконазол – что лучше? Судя по отзывам, оба средства неплохо справляются с перхотью, однако требуемый эффект от первого из них достигается только при высокой (2%) концентрации климбазола.

Читайте далее: Как лечить зуд в интимном месте после антибиотиков

Кетоконазол – отзывы

Поскольку все лекарственные формы этого антибиотика широко применяются для терапии грибковых инфекций, накопилось много информации об их эффективности. Пациенты в цело положительно характеризуют препараты, отмечая результативность антибиотикотерапии.

Кетоконазол в таблетках – отзывы

Таблетированный препарат для лечения системных и локализованных микозов получил множество положительных отзывов за эффективность, невысокую стоимость и очень удобную схему приёма. Как отмечают покупатели, лекарство быстро снимает патологическую симптоматику и практически не оказывает вредного влияния на организм. Какие-либо из заявленных производителем побочных эффектов проявляются крайне редко и слабо выражены.

Кетоконазол крем и суппозитории – отзывы

Действенность мази при лишае и различных дерматомикозах подтверждается пациентами в большинстве случаев. Также в список достоинств этой лекарственной формы входят относительная дешевизна и отсутствие негативных реакций со стороны организма. Что касается вагинальных свечей, то отзывы женщин, лечивших ими молочницу, практически единогласно характеризуют препарат как очень эффективный. Он быстро устраняет характерные симптомы молочницы – зуд и жжение, помогает избавиться даже от хронической формы заболевания. Единичные негативные мнения обусловлены индивидуальной непереносимостью.

Кетоконазол шампунь – отзывы

В списке средств от перхоти этот шампунь занимает одну из лидирующих позиций, наравне с известным бельгийским Низоралом. Но, по сравнению с ним, Кетоконазол более доступен по цене. Оценивая эффективность препарата, большинство покупателей отмечает быстрое появление требуемого результата. Кроме того, положительную оценку заслужили и его косметические свойства (хорошо пенится и промывает волосы). Другое средство от того же производителя – сульсеновый шампунь с кетоконазолом по отзывам действует медленнее и не всегда избавляет от перхоти.

Читайте далее: Дисбактериоз кишечника: симптомы и лечение у взрослых после антибиотиков

Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

Хороший врач - это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.

Записаться на прием онлайн

* Нажатие на кнопку приведет Вас на специальную страницу сайта с формой поиска и записи к специалисту интересующего Вас профиля.

* Доступные города: Москва и область, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Новосибирск, Казань, Самара, Пермь, Нижний Новгород, Уфа, Краснодар, Ростов-на-Дону, Челябинск, ВОронеж, Ижевск

lifetab.ru

Кетоконазол (Ketoconazolum) синтетический противогрибковый препарат широкого спектра действия.

Кетоконазол – противогрибковый препарат II поколения. Из-за побочных эффектов это не лучшее средство для лечения системных микозов. Однако при местном использовании препарат безопасен, и может быть использован для лечения грибка кожи и ногтей.

Активное вещество

Одноименное действующее вещество, Кетоконазол, представляет собой белые или почти белые кристаллы без запаха. Химическая формула — C26h38Cl2N4O4. Название — цис-1-Ацетил-4-[4[[2-(2,4-дихлорфенил)-2-(1H-имидазол-1-илметил)-1,3- диоксолан-4-ил]метокси]фенил]пиперазин. Препарат практически не растворим в воде, хорошо растворяется в кислотах и спиртах.

Механизм действия

По своему химическому строению Кетоконазол относится к азольным соединениям, точнее – к производным имидазола. Механизм противогрибкового (антимикотического) действия азолов, в т. ч. и Кетоконазола, связан с нарушением синтеза эргостерола, органического вещества, входящего в состав клеточной мембраны.

Дефицит эргостерола приводит к повышению ее проницаемости, и, как следствие, к нарушению процессов жизнедеятельности и затруднению деления клетки. Именно с этим связан фунгистатический и фунгицидный эффект Кетоконазола – способность задерживать рост и размножение паразитирующего грибка, а затем вызывать его гибель.

Подобно другим азолам Кетоконазол действует на систему фермента Цитохрома Р 450, а именно – на 14 альфа-диметилазу, обозначаемую как Р450DM.

При участии этого фермента осуществляется стероидогенез, трансформация одного стероидного соединения в другое, а именно – ланостерола в эргостерол. Кетоконазол блокирует Р450DM, что и приводит к нарушению образования эргостерола.

Но не только на эргостерол влияет Кетоконазол. Этот препарат угнетает синтез других важнейших компонентов клеточной мембраны – триглицеридов и фосфолипидов. Механизм все тот же – расстройство стероидогенеза путем блокирования Цитохрома Р 450.

Лучше всего Кетоконазол действует в кислой среде. Антациды, препараты для снижения кислотности, угнетают его активность. Примечательно, что в ряде случаев формируется резистентность к Кетоконазолу – грибок становится нечувствителен к препарату.

Этот феномен отмечается у некоторых видов дрожжевых грибков, в частности, Кандида. Полагают, он связан с генными мутациями грибка. Измененный под действием этих мутаций фермент альфа 14-диметилаза утрачивает способность связываться с Кетоконазолом, и токсичность препарата снижается.

Кетоконазол также оказывает антиандрогенное и антиглюкокортикоидное действие – угнетает синтез мужских половых гормонов, андрогенов, яичками, и гормонов-глюкокортикоидов корой надпочечников. Эти эффекты препарата также связаны с его способностью влиять на стероидогенез.

Исходным продуктом для синтеза стероидных гормонов является прегненолон, который тоже можно рассматривать как гормон-стероид. При участии ряда ферментов-гидроксилаз прегненолон трансформируется в андрогены и в глюкокортикоиды.

Блокирование гидроксилаз Кетоконазолом приводит к нарушению синтеза этих гормонов. Помимо этого препарат блокирует рецепторы в тканях, специфичные к андрогенам – тестостерону и дигидротестостерону. Но этот эффект слабо выражен даже при использовании Кетоконазола в больших дозах.

Тем не менее, препарат может быть полезен при лечении некоторых состояний, связанных с избытком андрогенов и глюкокортикоидов. Это андрогензависимый рак простаты, синдром Иценко-Кушинга, раннее половое созревание у мужчин, гирсутизм у женщин.

Однако при пероральном приеме (внутрь) препарат гепатотоксичен – негативно действует на печень. Именно эта гепатотоксичность и сдерживает применение Кетоконазола в лечении дисгормональных нарушений.

Формы Кетоконазола для наружного применения лишены этих свойств. Препарат в виде шампуня иногда назначают при андрогенной алопеции – очаговом облысении, связанном с повышенной продукцией мужских половых гормонов.

Технология синтеза

В качестве исходного продукта для синтеза препарата служит 2.4-дихлор-ацетофенон. Далее из этого вещества в ходе последовательных ферментативных реакций с участием глицерола, имидазола, натрия гидрида и других органических веществ получают Кетоконазол.

В производстве таблеток используют вспомогательные вещества – кукурузный крахмал, лактозу, поливинилпирролидон, магния стеарат, повидон, диоксид кремния. При изготовлении свечей, крема и мази применяют спирт цетиловый, спирт стеариловый, полисорбат, пропиленгликоль, натрия сульфит, глицериды полусинтетические.

Показания

Препарат эффективен в отношении многих видов патогенных грибков. Это возбудители дерматомикозов – грибки Микроспорум, Эпидермофитон, Трихофитон, а также дрожжевые грибки – Кандида, Малассезии, Бластомицеты, Кокцидии, Гистоплазмы.

Его можно использовать и для лечения поверхностных микозов кожи с придатками, и для лечения системных микозов, поражающих внутренние органы. Однако препарат не проникает через гематоэнцефалический барьер, и потому не эффективен при грибковом менингите.

К тому же некоторые патогенные дрожжевые и плесневые грибки, в частности, Аспергиллы и Споротрихи, к Кетоконазолу не чувствительны. Помимо грибков препарат эффективен в отношении грамположительной гноеродной кокковой флоры – стафилококков и стрептококков.

Показания к назначению Кетоконазола включают в себя:

Дерматомикозы и онихомикозы (микозы ногтей), вызванные грибками Эпидермофитон, Трихофитон, Микроспорум
Грибковый фолликулит (поражение волосяных фолликулов), обусловленный грибками Малассезия
Себорейный дерматит и перхоть, алопеция (для шампуня)
Кандидоз кожи, слизистой ротоглотки
Вагинальный кандидоз, острый и хронически рецидивирующий
Системные кандидозы (кокцидиоидоз, бластомикоз, кандидоз, гистоплазмоз) с поражением кожи, глаз, органов дыхания и ЖКТ (желудочно-кишечного тракта)
Рак предстательной железы (в качестве вспомогательной терапии).

Помимо этого Кетокаоназол используют в профилактических целях для предупреждения грибковой инфекции при иммунодефицитных состояниях, вызванных злокачественными новообразованиями, ВИЧ, приемом лекарств-иммунодепрессантов.

Формы выпуска

Таблетки 200 мг
2% мазь, крем
2% шампунь
Вагинальные свечи 400 мг.

Препарат более известен как Низорал. Именно такие патентованное наименование ему присвоили после того как он был получен в 1977 г. Производится Низорал в Бельгии всемирно известной фармацевтической компанией Янссен.

Непатентованные дженерики под названием действующего вещества выпускаются многими российскими и зарубежными фармацевтическими компаниями.

Помимо этого препарат может иметь названия:

Ливарол – вагинальные свечи, Россия
Микозорал – мазь, таблетки, шампунь, Россия
Перхотал – мазь, шампунь, Индия
Себозол – шампунь, Россия
Ветозорал – капсулы, Россия.

Помимо этого за рубежом Кетоконазол производят под названиями Ороназол, Триатоп, Кетодерм, Терзолин, Экстина, но эти средства отечественному потребителю практически не известны.

Дело в том, что в 2013 году лекарственные формы Кетоконазола для перорального приема были запрещены в странах Евросоюза европейским Комитетом по лекарственным препаратам для человека.

Тогда же, в 2013 г Австралия прекратила выпуск Кетоконазола для внутреннего приема, а Китай сделал это в 2015 г.

В 2013 г в США Управление по контролю за продуктами и лекарствами также запретило прием перорального Кетоконазола. Причина – высокая гепатотоксичность препарата, относительно узкий противогрибковый спектр, и его отрицательное действие на надпочечники.

Из-за этого опасность назначения данного лекарства превышает ожидаемую пользу. К тому же Кетоконазол при системных микозах можно заменить другими препаратами, в частности, Итраконазолом и Флуконазолом, которые так же эффективны, но более безопасны.

Применение

Мазь и крем наносят на пораженные участки кожи или на ногтевые пластинки 1 раз в день, желательно — вечером. Соответствующий участок должен быть предварительно вымыт и высушен.

Нужно обеспечить хорошее впитывание препарата – поэтому в течение некоторого времени на обработанные места не надевают одежду и обувь, при обработке рук – не выполняют никакую работу.

Продолжительность курса лечения в зависимости от вида и локализации микоза составляет от 2-3 до 4-6 нед. При необходимости обработки производят 2 раза в сутки.

Шампунь наносят на участки с пораженными волосами, а затем смывают проточной водой, но не сразу, а через 3-5 мин. Обработки проводят 2 раза в неделю в течение 1 мес. При некоторых тяжело протекающих микозах волосистой части головы обработки проводят ежедневно в течение 5 дней.

Вагинальные свечи вводят однократно в сутки в течение 3-5 дней. При хронических вагинальных микозах курс лечения может составлять 10 дней.

Таблетки принимаются во время еды по 200 мг (1 таб.). При необходимости, если улучшения нет, увеличивают суточную дозу до 400 мг (2 таб.). Продолжительность курса лечения таблетированными формами зависит от вида и от тяжести течения микоза.

При дерматомикозах и кандидозах кожи и полости рта – 2-4 нед., при вагинальном кандидозе – 1 нед., при микозах волосистой части головы – 1-2 мес., при системных микозах – 6 нед.

В настоящее время таблетированные средства используют редко, в основном для лечения грибковых инфекций, не поддающихся действию других противогрибковых средств, или при индивидуальной непереносимости этих средств.

Фармакодинамика

Препарат хорошо всасывается в ЖКТ, особенно в кислой среде и во время приема пищи. Низкая кислотность желудочного сока, прием лекарств-антацидов, снижающих кислотность, ухудшают всасывание.

Связывание с белками плазмы составляет 99%. Максимальная концентрация препарата в плазме крови формируется уже через 1-2 ч. после приема внутрь.

В печени препарат подвергается метаболическим превращениям с образованием нескольких неактивных метаболитов. В основном Кетоконазол выводится с желчью через кишечник, и лишь малая его часть, около 13 %, с мочой, большей частью в виде метаболитов.

Выведение препарата двухфазное. В первые 10 ч. период полувыведения равен 2 ч., а затем – 8 ч. При почечной и печеночной недостаточности выведение замедляется.

Побочные эффекты

ЦНС: головная боль, головокружение, парестезии, сонливость, бессонница, общая слабость, повышенная возбудимость.
ЖКТ: тошнота, рвота, сухость во рту, боль в животе, диарея, запор, токсический гепатит, цирроз печени, печеночная недостаточность, желтуха, непереносимость алкоголя, анорексия
Органы чувств: светобоязнь
Опорно-двигательный аппарат: боль в мышцах и в суставах
Иммунная система: псевдоанафилактический шок, анафилактический шок, аллергическая сыпь, отек Квинке
Сердечно-сосудистая система: снижение артериального давления
ЛОР органы: носовые кровотечения
Кожа: дерматит, покраснение, зуд, сухость, сыпь, генерализованный пустулез.
Кровь: тромбоцитопения, повышение трансаминаз, билирубина
Эндокринная система: недостаточность функции надпочечников, у мужчин – снижение уровня тестостерона, гинекомастия
Репродуктивная система: у женщин – нарушение менструального цикла, у мужчин – эректильная дисфункция, азооспермия
Общие: лихорадка, озноб, периферические отеки.

Данные побочные эффекты возникают при пероральном приема Кетоконазола в дозировках, превышающих терапевтические.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость Кетоконазола и других компонентов препарата
Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, замедление всасывания глюкозы и галактозы
Заболевания печени, печеночная недостаточность
Нарушение функции почек
Детский возраст до 3 лет
Злоупотребление алкоголем.

Взаимодействие с другими препаратами

Антациды для снижения кислотности: замедление всасывания Кетоконазола
Рифампицин, Рифабутин, Изониазид, Карбамазепин, Фенитоин, Невирамин – снижают биодоступность Кетоконазола.
Ритонавир – повышает биодоступность Кетоконазола
Производные сульфанилмочевины – повышение концентрации этих средств, риск гипогликемии

Препараты, расщепляемые изоферментами Цитохрома Р450 CYP3A. К таковым относятся представители многих лекарственных групп – обезболивающие, противоопухолевые, антигистаминные, снотворные, статины, сердечные гликозиды, антигельминтные, и многие другие.

Совместный прием этих препаратов и Кетоконазола может повлечь за собой усиление действия с различными побочными эффектами, среди которых – нарушение сердечного ритма.

Поэтому пациенты, на период лечения Кетоконазолом принимающие какие-либо другие лекарственные средства, должны обязательно проконсультироваться с врачом.

Кроме того, нежелателен прием Кетоконазола одновременно с алкоголем. При этом возможна головная боль, тошнота, рвота, сыпь с отеками. Все эти симптомы проходят спустя несколько часов.

Беременность и грудное вскармливание

Опытным путем была выявлена эмбриотоксичность Кетоконазола в отношении животных. Аналогичное действие на человеческий плод исключить нельзя. К тому же препарат проникает в грудное молоко. Поэтому его использование беременным и кормящим противопоказано.

Хранение

Хранить при комнатной температуре не выше 300С. Срок хранения – 3 года. Препарат отпускается по рецепту врача.

farmamir.ru

Кетоконазол — инструкция, применение, показания

Кетоконазол – противогрибковое средство.

Фармакологическое действие

Кетоконазол влияет на системные, поверхностные микозы.

Действие препарата максимально проявляется при внутреннем применении, он хорошо всасывается, разрушает вещества, необходимые для генерации клеточной мембраны грибов.

Форма выпуска

Выпускают таблетки, мазь Кетоконазол, свечи, шампунь Кетоконазол.

Показания к применению

Кетоконазол по инструкции назначают лечения системных и поверхностных микозов: грибков ногтей, кожных грибков, бластомицетов, грибков волосистой части головы, бластомицетозов ЖКТ, ротовой полости, мочеполовых органов, внутренних органов.

Применяют Кетоконазол для профилактики инфекций грибкового характера у пациентов с пониженной иммунологической резистентностью.

Свечи Кетоконазол назначают для лечения хронического, острого влагалищного микоза, профилактики грибковых влагалищных инфекций.

Инструкция по применению Кетоконазола

Таблетки Кетоконазол принимают во время еды. Взрослые при дерматомикозах принимают по 1й таблетке один р/день в течение 2-8нед. Для лечения хронического кандидоза, онихомикоза принимают ту же дозу столько, сколько нужно для полного выздоровления (приблизительно 4-6нед).

Для лечения поражений ЖКТ, ротовой полости, мочеполовой системы принимают одну-две таблетки/день на протяжении 2х недель, после чего переходят на применение одной таблетки/день до выздоровления (также приблизительно 4-6нед).

Для лечения микозов системных по инструкции Кетоконазол назначают две таблетки/день на протяжении 2х недель, после – по одной таблетке/день на протяжении нескольких месяцев.

В профилактических целях таблетки Кетоконазол назначают по одной штуке/день.

Дети после двух лет принимают 0,05гр/сутки, если их вес не более 20кг и 0,1гр, если их вес – 20-40кг.

Для лечения грибковых заболеваний глаз назначают принимать одну таблетку/день. Если обнаружены тяжелые поражения роговицы, применяют капли Кетоконазол, приготовленные из одной таблетки препарата, растворенной в 5мл кислоты борной 4,5%. Капли закапывают 5-6 раз/день в конъюнктивальный мешок.

Мазь Кетоконазол наносят один р/сутки на пораженный участок, обрабатывая и 2см здорового участка вокруг. Лечение длится обычно несколько дней.

Для лечения кандидамикозов, плесневелых грибков мазь Кетоконазол применяют 2-3нед.; для лечения дерматофитии – 2-6нед.; для лечения дерматита себорейного – 2-4нед. Мазь наносят один-два р/сутки.

Шампунь Кетоконазол наносят на 3-5мин на волосы, кожу головы, после смывают. Для лечения экземы себорейной, перхоти шампунь применяют два р/неделю в течение 3-4нед. Для лечения лишая отрубевидного шампунь Кетоконазол используют каждый день на протяжении 5дн.

В профилактических целях для предотвращения экземы себорейной, перхоти шампунь применяют один р/неделю или один р/две недели.

Вагинальные свечи Кетоконазол вводят по одной штуке/сутки на протяжении 3-5дн. Если это необходимо, курс повторяют до наступления выздоровления.

Побочные действия

Обычно Кетоконазол переносится хорошо, но иногда при наружном применении он может вызывать раздражение кожи, дерматит контактный, зуд, повышенную сухость, жирность, выпадение, изменение цвета (у пациентов с седыми, химически поврежденными волосами) волос.

Внутреннее применение Кетоконазол может привести к рвоте, диарее, тошноте, вызвать головную боль, сонливость, боли в суставах, головокружение, гинекомастию, ухудшение либидо, алопецию, нарушение печеночной функции, кожные реакции непереносимости.

Свечи Кетоконазол могут вызывать жжение, зуд, иногда головокружение, тошноту.

Противопоказания к применению Кетоконазола

По инструкции Кетоконазол нельзя применять во время кормления грудью, беременности, при нарушениях почечной, печеночной функции, гиперчувствительности.

Нельзя одновременно с таблетками Кетоконазол принимать препараты, понижающие кислотность желудка, циметидин и похожие на него средства, холинолитики.

Во время терапии следует держать под контролем состояние крови и печени. С осторожностью назначают Кетоконизол пациентам с патологией функции гипофиза, коры надпочечников.

Детям до двух лет Кетоконазол назначают только при наличии серьезных показаний.

Шампунь нельзя применять при чувствительности к его компонентам. Беременным и кормящим женщинам использовать шампунь можно, т.к. в этой форме он не попадает в кровоток.

С уважением,

23 июля, 2013

xn----7sbbpetaslhhcmbq0c8czid.xn--p1ai

Кетоконазол: инструкция по применению. Кетоконазол: отзывы потребителей

Вы здесь: Главная » Здоровье » Лекарства » Кетоконазол: инструкция по применению. Кетоконазол: отзывы потребителей

Препарат кетоконазол – это противогрибковое средство. Он очень эффективен, причем как при приеме внутрь, так и при наружном использовании. Перед началом лечения необходимо внимательно изучить инструкцию по его применению. Прописать препарат может только лечащий врач, после выявления причины заболевания.

Назначаетсякетоконазол при возникновении грибковых заболеваний ногтей, кожи, волос, влагалища, мочеполовых органов, полости рта, органов пищеварительного тракта и пр. Также средство применяется в качестве профилактики грибковых заболеваний, если организм человека имеет слабый иммунитет к грибковым бактериям, которые вызывают микоз. Доктор может выписать этот препарат в виде крема, мази, шампуня, таблеток либо вагинальных свечей. Причем каждая форма его выпуска имеет свою определенную дозировку и продолжительность курса лечения.

Кетоконазол в форме таблеток нужно принимать 1 раз в сутки, причем назначаться они могут как детям, так и взрослым. Курс лечения составляет от 2 до 8 недель.

Свечи кетоконазол назначаются взрослым, при этом использовать нужно по 1 свече в день в течение 3-5 дней.

Еще можно применять кетоконазол наружно. К примеру: крем следует наносить на подверженный поражению грибком участок кожи 1 раз в день, при этом следует мазать и небольшую область здоровой кожи, находящейся рядом с пораженной. После того, как симптомы заболевания исчезнут, лечение все равно следует продолжать.

Кетоконазол в форме шампуня применяется для лечения себорейного дерматита и отрубевидного лишая. Также его используются для профилактики перхоти и ее лечения. Применять его нужно таким образом: нанести на волосы, оставить на 3-5 мини смыть теплой водой. Проделывать эти манипуляции следует в течение 5 дней ежедневно. Следует не допускать попадания шампуня в глаза, если вдруг это случилось, то их необходимо срочно промыть водой.

В случае пропуска приема препарата, необходимо как можно скорее принять следующую дозу. Средство сможет результативно бороться с инфекциями лишь в том случае, если в организме постоянно будет присутствовать его определенное количество. Если промежуток между приемом препарата слишком большой, то удваивать дозу не нужно, лучше для повышения результативности лекарства принимать его во время приема пищи.

Как и все другие фармакологические средства, кетоконазол имеет побочные действия, но вот отмечаются они в определенных ситуациях. Таким образом, у некоторых пациентов наблюдается тошнота, боли в животе, диарея, зуд, высыпания на коже, головная боль. Немного реже могут появиться боли в суставах, головокружение, сонливость и снижение полового влечения. Если у пациента отмечены подобные симптомы, то ему следует немедленно прекратить прием средства.

Беременным женщинам и мамам, кормящим грудью ребенка, нужно начинать прием препарата лишь после назначения его лечащим врачом и строго соблюдая дозировку и курс лечения. Средство способно проникнуть в грудное молоко, поэтому если пациентке, кормящей грудью, был назначен этот препарат, ей стоит на время прекратить кормление.

У беременных женщин было выявлено, что прием таблеток кетоконазола оказывает негативное влияние на развитие в утробе ребенка, даже может вызвать различные пороки. Именно поэтому препарат в форме таблеток запрещен для приема беременным женщинам и кормящим грудью мамам. А вот средство в форме мази или крема применять разрешается, также как и шампунь, ведь они не проникают в кровь.

С предельной осторожностью следует применять кетоконазол в лечебных целях тем людям, которые имеют нарушения в функционировании почек, печени и гипофиза. Во время лечения состояние крови должно постоянно быть под контролем лечащего врача. Если наблюдается сбой в функционировании печени и почек, то прием препарата следует немедленно прекратить. А если такие нарушения возникают постоянно либо усиливаются, то доктор должен будет назначить для лечения др. фармакологическое средство.

Если помимо кетоконазола пациент принимает др. препараты, то возникает риск усиления токсичных эффектов. В случае, когда доктор назначил пациенту кетоконазол в форме мази, то следует внимательно читать инструкцию к ней, ведь в ней и будет описано, какие средства можно совместно с ней применять. Это относится к контрацептивам, принимающимся перрорально, непрямым коагулянтам, антацидным средствам и нескольким др. фармакологическим средствам.

Кетоконазол: аналоги

Этот препарат имеет свои аналоги. К примеру: микозорал, кетоконазол-альтфарм, ливарол. Можно еще попробовать использовать низорал.

Помимо этого, существуют и др. аналогичные по своему действию препараты:

Фунгистат. Производится он в Индии, форма выпуска – таблетки. В 1 таблетке содержится 200 мг кетоконазола – его основного действующего вещества. Назначается он чаще всего при грибковых поражениях желудочно-кишечного тракта, органов мочеполовой системы, кожных покровов, ногтей, волос и пр. системных микозах. Можно использовать фунгистат и в качестве профилактики грибковых заболеваний. Маленьким детям и малышам весом до 30 кг препарат назначается из расчета на 1 кг веса от 4 до 8 мг препарата, а пациентам весом более 30 кг – 200-400 мг препарата в день. Все количество следует принять за 1 раз вместе с едой. Но точный курс лечения и дозировку препарата должен назначить лишь лечащий врач;
Микокет. Форма выпуска средства – мазь. Назначается он при грибковых и дрожжевых поражениях кожи, которые возникают вследствие деятельности возбудителей, чувствительных к препарату. Признаки поражения пропадают еще до выявления отсутствия возбудителя путем лабораторных исследований;
Перхотал. Шампунь этот содержит в себе 1 % кетоконазола. Выпуском средства также занимаются индийские производители. Назначается он при микозах волос, перхоти, себорее, отрубевидном лишае. Он больше подходит для профилактики заболеваний, чем для их лечения. Для лечения же содержание кетоконазола в препарате должно ровняться 2%. Следует быть осторожными, из-за применения этого средства могут начать выпадать волосы либо появиться аллергическая реакция.

Инструкция: кетоконазол мазь

Самостоятельно начать применение этого препарата запрещается, предварительно следует проконсультироваться с врачом дерматологом. Ведь для результативного лечения всегда необходимо верно выявить возбудитель заболевания.

В наши дни большинство взрослых людей на Земле заражены микозами. При этом от них зачастую страдают ступни ног. А если бактерия находится в организме слишком долго, то это может ослабить его, снизить иммунитет и вызвать аллергию на медикаментозные препараты. Одним из самых распространенных препаратов в лечении микозов и является кетоконазол мазь. Ее применение позволяет избавиться от многих грибковых заболеваний, а также участвует в их профилактике.

Препарат стоит не дорого, его цена является весьма приемлемой. Но она может варьироваться в зависимости от формы. К примеру: препарат в форме свечей стоит дороже других. Шампунь — несколько дешевле. Самые дешевые формы выпуска – это крем и мазь. При этом мазь будет стоить немного дороже.

Кетоконазол: отзывы потребителей

Подавляющее большинство пациентов, использующих для лечения различных грибковых заболеваний кетоконазол, оставляют о нем положительные отзывы.

Ирина: Покупала кетоконазол Молдавского производства. Очень помог мне при кандидозе, в отличие от др. препаратов, которые снимали симптомы лишь на какое-то время. Эффективное средство, я осталась довольна.
Екатерина: Мой муж страдает от перхоти. Перепробовали уже множество средств против этой напасти, страшно и думать, сколько денег было потрачено впустую, а результата все не было. После посещения врача дерматолога решили приобрести кетоконазол шампунь, эффект появился уже после 1 применения. Голову им муж мыл на протяжении 3 недель. Уже месяц после этого перхоти не наблюдается, нам очень понравилось это средство!
Константин: У меня грибок стоп. Регулярно приобретал различные мази, но вот только некоторые и вовсе не помогали, а некоторые помогали на короткое время. Посоветовали купить кетоконазол мазь, после нескольких применений симптомы пропали!

Не забывайте, что каждое лекарственное средство имеет как положительные, так и отрицательные эффекты. Поэтому перед приобретением той или иной формы выпуска кетоконазола обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным врачом. Не занимайтесь самолечением, это очень опасно!

lucky-girl.ru

Кетоконазол - Сыпи(высыпания)

Кетоконазол инструкция

Препарат назначают для лечения грибковых инфекций, которые возникают в области глаз и половых органов, если у больного вагинальный кандидамикоз в хронической рецидивирующей фазе и дерматомикозы. Помимо этого, средство эффективно в излечении молочницы, фолликулита и онихомикоза, а также системных грибковых инфекций.

Кетоконазол используют при кожном и висцеральном лейшманиозе, лишае, во время профилактики поражения организма инфекциями грибка, при болезни раком предстательной железы.

Фармакологические свойства Кетоконазол

Препарат обладает противогрибковыми свойствами, большой активностью относительно к дерматофитам, эумицетам, диморфным и дрожжевым грибам, а также активностью относительно стафилококка и стрептококка. Действие лекарства заключается в торможении синтеза грибного эстерола и изменении состава липидо - компонентов в клеточных мембранах.

Кетоконазол применение

Для большего эффекта и быстрого действия препарат желательно употреблять во время приема пищи.

При инфекциях волос и кожного покрова, при системных инфекциях вместе с пищей назначают для применения дозу по 1 таблетке 1 раз в день. Если состояние больного не улучшается, дозу увеличивают, до двух таблеток. При кандиозе вагины вместе с пищей раз в сутки принимают по две таблетки.

Прием таблеток детям назначают зависимо от их веса, так дети имеющие вес 15-30 кг во время приема пищи принимают раз в сутки 100 мг таблетки, а дети с большим весом принимают дозу таблетки взрослого человека.

В среднем длительность лечения при кандиозе вагины составляет около 5 дней без перерыва, при кожных инфекциях - приблизительно 4 недели, инфекции волосного покрова головы лечится около 2 месяцев, а кандиоз кожи около 3 недель. Такие заболевания как гистоплазмоз, паракокцидиомикоз имеют более длительное лечение, которое составляет около полугода.

Кетоконазол применяется до тех пор, пока полностью не пройдут все симптомы болезни плюс еще одна неделя. Если в результате лечения начали проявляться симптомы гепатита, рвота и тошнота, боли живота, темная моча при мочеиспускании, усталость курс лечения необходимо немедленно прекратить и пройти тест на функционирование печени.

Кетоконазол, противопоказания

Не рекомендовано применять препарат беременным женщинам и молодым мамам во время выкармливания ребенка грудью, также, если у больного обнаружена печеночная или почечная недостаточность, при одновременном приеме гепатотоксичных лекарств, при алкоголизме и ахлоргидрии, детям, чей возраст не больше двух лет.

Кетоконазол, побочные явления

Побочные явления могут проявляться со стороны системы пищеварения, нервной и мочеполовой систем, органов кроветворения, разные аллергические реакции. Во время приема Кетоконазола наблюдается уменьшение аппетита, боли живота, иногда запоры или диарея, тошнота и рвота. Бывают головные боли и головокружение, чувство сонливости и апатии. Иногда на коже возникает сыпь и крапивница, лихорадка и фотофобия.

Со стороны кроветворения и мочеполовой системы могут возникать гинекомастия, анемия гемолитическая, лейкопения и гинекомастия, также дисменорея, у мужчин, принимающих, препарат, может снизиться либидо и возникнуть временная потенция.

Кетоконазол, особенности лечения

Проходя курс лечения необходимо внимательно следить за периферией крови и функцией почек и печени. Если перед этим проводилось процедуры по лечению кожи ГКС, то прием препарата необходимо начинать только через две недели.

Кетоконазол: шампунь

Препарат могут назначать для лечения лишая отрубевидного и дерматита соборейного в виде шампуня. Помимо этого, шампунь Кетоконазол используют для профилактики и излечения от перхоти волосяного покрова головы. Шампунь наносят на волосистую часть головы и волосы, оставляют на несколько минут и смывают водой. Использовать Кетоконазол надо в течение пяти дней. Нельзя чтобы шампунь попал в глаза, но если это случилось необходимо глаза немедленно промыть проточной водой.

Нельзя пропускать курс, поскольку препарат не сможет бороться с инфекцией и лечение не будет эффективно.

Кетоконазол: таблетки

В состав таблеток входит: Кетоконазол - основной компанент, диоксид кремния, целлюлоза микрокристаллическая, а также магния стират. Таблетки хорошо действуют при оральном употреблении на микрофлору грибка, при системных и поверхностных заболеваниях типа поражения кожи и пластин ногтей, при поражении грибком волосистого покрова головы и полости рта, кандиозе влагалища, при поражении тракта пищеварения и органов мочеиспускания.

Взрослым назначают прием таблеток при кожных заболеваниях раз в сутки одну дозу таблетки, длительность приема зависит от участка поражения и его запущенности и составляет около полтора месяца.

Поражение грибком слизистой оболочки рта, органов тракта пищеварения и мочеиспускания больному назначают две таблетки в сутки, курс лечения две недели. Запрещено таблетки Кетоконазола употреблять во время лактации и беременным женщинам, при болезнях почек и печени, при негативных реакциях организма на компоненты препарата.

Кетоконазол: мазь и крем

Кетоконазол в виде крема и мази используют для лечения дерматомикоза гладкой кожи, эпидермофитии паховой впадины, стоп и кистей, кожном кандидозе, лишае отрубевидном. Лекарственный препарат нужно наносить на больные участки и участки, находящиеся вблизи от них раз в сутки.

Для лечения себорейного дерматита мазь или крем наносят на пораженный грибком участок один - два раза в день, в зависимости от запущенности и тяжести поражения. Для профилактики болезни Кетоконазол наносят один - два раза в неделю.

Длительность лечения дерматомикоза гладкой кожи состоит около 4 недель, эпидермофитии паховой впадины – около 4 недель, эпидермофитии стоп и кистей около 4-6 недель, дрожжевых инфекций – 2-3 недели, лишая и себорейного дерматита продолжается 2-4 недели, а для профилактики и большего действия лечения Кетоконазол продлевается на одну неделю.

Кетоконазол: свечи

Лечение вагинального кандидоза проводится Кетоконазолом в виде свеч, которые являются противогрибковыми препаратами. Свечи вводят во влагалище в течение пяти дней. Иногда для большей эффективности используют комбинированное лечение, добавляя кроме вагинальных свечей употребление оральных препаратов. Курс можно проводить с перерывами в несколько месяцев.

Категорически запрещено применять свечи во время беременности и лактации. Детям лечение Кетоконазолом назначает только врач. Также нельзя применять лекарство во время употребления алкоголя. Перед использованием лечебного средства необходимо пройти консультацию у лечащего врача.

Кетоконазол цена

Стоимость препарата не очень высокая, хотя и она себя вполне оправдывает. Цена обычно зависит от того в каком виде препарат поступает в продажу. Больше всего стоят Кетоконазол свечи, на это же лекарство но в виде шампуня стоимость намного ниже. Самые дешевые средства Кетоконазола выпускаются в виде мазей и кремов, хотя среди них все же мазь стоит дороже, поскольку на крем цела все время колеблется. Стоимость препарата в таблетках немного выше крема и мази, но ниже стоимости свечей и шампуня.

Кетоконазол отзывы

Хороший Кетоконазол шампунь против перхоти, помыла несколько раз голову и вот год о перхоти нет и слуху. Шампунь посоветовала испробовать знакомая аптекарша. Так что если кто имеет похожую проблему, то только это средство ему и поможет.