описание инструкции по применению, реакция, аналоги
Просмотров: 11466
Отзывов: 0
Количество прививок, которые обязательно должен получить за свою жизнь каждый человек практически не меняется. В плановый календарь редко вносят новые недавно разработанные вакцины и только по строгим показаниям. Тяжёлые заболевания, такие как столбняк, дифтерия и полиомиелит уже давно изучены и созданы качественные вакцины для предотвращения их развития.
Но на фармакологическом рынке есть несколько вариантов профилактики каждого заболевания. Как понять какая вакцина более эффективная и нужен ли этот выбор? Может быть, достаточно одного варианта? От чего прививка «Полиорикс» и что её отличает от похожих препаратов?
Вакцина от полиомиелита «Полиорикс»
«Полиорикс» (Poliorix) — это вакцина для защиты человека от вируса полиомиелита, наиболее тяжёлых и распространённых его форм: 1, 2 и 3 типов. Вакцина была разработана несколько десятилетий назад с целью профилактики заболевания.
Производителем «Полиорикс» является компания GlaxoSmithKline Великобритания, но препарат выпускается в Бельгии. Вещество представлено во флаконах, содержит разовую дозу, что составляет 0,5 мл.
Основное показание к применению — профилактика развития полиомиелита, для чего прививают детей начиная с трёхмесячного возраста.
«Полиорикс» содержит:
40 ЕД инактивированного вируса полиомиелита 1;
8 ЕД против вируса полиомиелита тип 2;
32 ЕД препарата, инактивирующие 3-й тип вируса;
дополнительные наполнители: вода для инъекций, полисорбат 80, формальдегид, среда 199 и консервант 2-феноксиэтанол.
Состав «Полиорикс» почти не отличается от его аналогов.
Полиомиелит — что это за болезнь?
Защищает прививка «Полиорикс» от развития такого инфекционного заболевания, как полиомиелит. Чем опасна эта болезнь?
В первые часы заражения полиомиелитом повышается температура, появляется потливость, расстройство стула.
Может возникнуть сыпь, ухудшение мочеиспускания, боль в мышцах.
При проникновении вируса полиомиелита в оболочки головного и спинного мозга поражаются внутренние органы.
Колебания артериального давления, одышка, ощущение нехватки воздуха, параличи, нарушение движений в конечностях.
В далеко зашедших случаях возникает воспаление оболочек мозга, нарушение работы мимических мышц, нарушение глотания.
Нередко заболевание приводит к инвалидности. Оно распространено повсюду и передаётся через грязные предметы и воздушно-капельным путём.
Единственный способ не заразиться вирусом полиомиелита — проведение вакцинации. Для этого и была создана вакцина от полиомиелита «Полиорикс».
Описание инструкции по применению «Полиорикс»
«Полиорикс» предназначен только для внутримышечного введения. Внутривенно его вводить запрещено. Это инактивированная формалином противополиомиелитная вакцина (ИПВ), которая вводится глубоко внутримышечно либо в дельтовидную мышцу, либо в переднебоковую поверхность бедра (так производители рекомендуют вакцинировать детей до года).
«Полиорикс» — это один из аналогов защиты от вируса полиомиелита, его предлагают вводить на платной основе в случае развития реакции на предыдущие инъекции.
Согласно схеме введения «Полиорикс» назначается с трёхмесячного возраста, затем в 4,5 и 6 месяцев. Ревакцинацию проводят в год с половиной (18 месяцев) и каждые 5 лет до 18. Затем интервалы введения профилактического средства увеличиваются до 10 лет.
После трёхкратного введения «Полиорикс», в организме происходит выработка антител, но без постоянных поддерживающих доз иммунитет нестойкий.
В инструкции вакцины «Полиорикс» указано, что вещество не переносит замораживание, идеальные условия хранения от 2 до 8 °C. В противных случаях вакцину нужно уничтожить.
Как избежать осложнений
«Полиорикс» хорошо переносится, особенно если выполнить несколько несложных условий.
Перед прививкой сдайте общие анализы и проконсультируйтесь с врачом для избежания проведения вакцинации в период начинающейся острой вирусной инфекции.
Не пробуйте незнакомые и экзотические продукты (не используйте новые кремы, духи) за несколько дней до и после прививки, чтобы не развилась ложная аллергия на «Полиорикс».
Осложнений после «Полиорикс» не будет, если на 2–3 дня после проведения профилактики ограничить круг общения и не посещать многолюдные места.
Проследите, чтобы во флаконе с жидкостью не было необычных включений и в период введения вакцины медсестра была в чистых перчатках.
Не отходите от прививочного кабинета 30 минут. Благодаря этому медработники при необходимости смогут оказать первую помощь, если она понадобится.
В течение суток не мочите место введения «Полиорикс» и не расчёсывайте.
Противопоказания к вакцинации
«Полиорикс» показан людям с иммунодефицитным состоянием и здоровым детям, находящимся в контакте с больным полиомиелитом. При каких ситуациях проведение прививки противопоказано?
В случае развития острого инфекционного заболевания, сопровождающегося повышенной температурой и без неё.
Вакцина от полиомиелита противопоказана, если была выраженная реакция на предыдущие инъекции.
Не следует рисковать при доказанной аллергии на один из компонентов этой вакцины.
Возможная реакция на «Полиорикс»
Несмотря на удачный состав «Полиорикс» и его хорошую переносимость, всё же могут быть некоторые побочные эффекты.
Температуры на введение «Полиорикс» никогда практически не бывает, но единичные случаи временного её повышения были зарегистрированы. Если такая реакция произошла — стоит исключить другие варианты вероятного повышения температуры тела.
В редких случаях наблюдалась реакция нервной системы на введение вакцины. Чаще так реагировали грудные дети. Это апатия, смена настроения, сонливость, временная раздражительность, возбудимость и плач.
В месте введения «Полиорикс» может появиться покраснение и незначительная припухлость. Эта реакция обусловлена чаще всего нарушениями в момент инъекции.
Частая реакция на введение «Полиорикс» — это тошнота и рвота. Так, реагирует нервная система. Она возникает не у каждого, но ослабленные дети больше склонны к этой реакции.
Различные аллергические осложнения от местной крапивницы до сыпи по всему телу. Были отмечены единичные случаи развития отёка Квинке и токсического шока, но они встречались не более раза на миллион.
Иногда родители отмечали снижение аппетита у детей.
В каком случае следует обратиться к врачу
Одним из важных условий проведения любой вакцинации является наблюдение в течение 30 минут после её применения и на протяжении трёх суток. Это время отводится не только для выявления побочных действий на прививку «Полиорикс» или другие вакцины. У каждого человека иммунитет и нервная система реагируют по-своему на введение чужеродного вещества. Важно при необходимости назначить своевременную терапию для предотвращения более тяжёлых осложнений. Как поступить при появлении вышеописанных побочных эффектов?
В случае повышения температуры в течение суток можно применять жаропонижающие лекарственные средства. Если температура беспокоит дольше — вызовите врача.
Местная реакция в виде покраснения и зуда, крапивницы — это показания для использования противоаллергических препаратов. Если такая реакция возникла впервые — обратитесь в поликлинику. Перед следующей прививкой нужно обязательно предупредить лечащего врача о том, что была аллергия на введение «Полиорикс». Так можно будет своевременно заменить вакцину другой.
Реакция со стороны нервной системы — это чаще всего временные последствия, которые проходят за несколько часов. Но о них в любом случае стоит сообщить врачу.
Какие есть аналоги «Полиорикс»? Это французская прививка «Имовакс Полио» и совместный с АКДС препарат «Тетракок».
Что нужно знать о вакцине «Полиорикс»? Её применяют внутримышечно, начиная с трёх месяцев. «Полиорикс» зарекомендовал себя на рынке очень неплохо и побочные эффекты после его введения практически не наблюдаются. Но в поликлиниках его могут предложить только на платной основе, если у ребёнка была раньше непереносимость на бесплатные вакцины. Стоит ли в таком случае тратить деньги на вакцину «Полиорикс»? Этот выбор должен сделать сам человек или родители ребёнка.
Полиомиелит – серьезное заболевание, способное привести к инвалидности. Для профилактики недуга используется вакцинация. Многим родителям, решившим защитить своего малыша и вакцинировать его от полиомиелита, предлагают вакцину «Полиорикс». Что необходимо знать пациентам о вакцине и чем ее можно заменить?
Назначение вакцины
Вакцина «Полиорикс» защищает одновременно от 3 самых распространенных типов полиомиелита. Она производится британской фармацевтической компанией GlaxoSmithKline в Бельгии и выпускается во флаконах по 0,5 мл, что составляет разовую дозу.
Препарат предназначен для вакцинации детей, старше 3 месяцев, с целью профилактики заболевания полиомиелитом.
Состав вакцины
«Полиорикс» — инактивированная вакцина, в состав которой входят:
40 ЕД защищающих от полиомиелита 1 типа;
8 ЕД против 2 типа;
32 ЕД, предотвращающие развитие 3 типа вируса;
В качестве дополнительных составляющих: очищенная вода, формальдегид, который использован для разрушения живых микробных частиц, полисорбат 80, в качестве консерванта применяется 2-феноксиэтанол и среда 199.
Вакцина является неживой, поэтому не способна вызывать заболевания, даже у пациентов с ослабленным иммунитетом. Но для формирования устойчивого иммунитета против заболевания, требуется повторное введение вакцины через определенный промежуток времени.
Как применяют вакцину
Препарат используется для внутримышечного введения пациенту. Для этого инъекция производится глубоко в дельтовидную мышцу или в бедро, куда обычно вводят вакцины малышам до 1 года.
Первое введение «Полиарикса» должно проводиться в возрасте 3 месяцев. Далее, согласно плана вакцинации в 4,5 и в 6 месяцев. Ревакцинация проводится в 18 месяцев, после чего до достижения ребенком 18 лет, ее необходимо вводить через каждые 5 лет.
Выработка антител к вирусу начинается только после третьего введения препарата. Ревакцинация необходима, потому что выработанный иммунитет является нестойким и через определенное время возможно заражение.
Согласно инструкции, оптимальной температурой для хранения и транспортировки препарата является +2 — +8°C. Если температурный режим был нарушен, вакцина подлежит уничтожению.
Что родители должны знать о вакцинации детей от полиомиелита:
Противопоказания
Вакцина «Полиорикс» может быть использована для прививания здоровых детей, тех, кто имел контакт с заболевшим полиомиелитом, а так же для тех, у кого есть нарушения в работе иммунной системы. Но существуют некоторые противопоказания к введению препарата:
Развитие любого инфекционного заболевания, течение которого сопровождается высокой температурой или проходит без ее повышения.
Наличие выраженных реакций на ранее введенные вакцины.
Наличие аллергической реакции на один из компонентов «Полиорикса».
Реакция на «Полиорикс»
Обычно препарат хорошо переносится пациентами, однако в единичных случаях возможны реакции на «Полиорикс»:
В крайне редких случаях повышается температуры тела. Если это произошло, оцените возможность других причин повышения температуры.
Иногда возможна реакция, связанная с работой нервной системы, которые возникали у грудничков: повышенная возбудимость, сонливость, резкая смена настроения, апатия, плач без видимых причин.
На месте укола возможно возникновение покраснения или небольшой припухлости, которые могут появиться из-за нарушений введения препарата.
Тошнота и рвота. Могут быть у ослабленных детей.
Появление аллергических реакций на коже.
Крайне редко возникает токсический шок или отек Квинке.
Когда нужно обращаться за врачебной помощью
Какая бы вакцинация ребенку не проводилась, медики рекомендуют родителям 30 минут не покидать пределы медицинского учреждения, где была сделана инъекция. После этого нужно в течение 3 дней внимательно наблюдать за реакцией детского организма. За это время возможно появление различных реакций на введенный препарат. В случае если организм негативно отреагирует на введение вакцины, нужно своевременно оказать малышу помощь. Что делать, если у ребенка появилось проявление побочного эффекта препарата:
Если повысилась температура и держится на протяжении суток, то малышу нужно дать любое жаропонижающее средство. Если это продолжается дольше или повышение температуры значительное, нужно вызвать врача.
Справиться с реакцией на коже, помогут антигистаминные средства. А перед ревакцинацией предупредите доктора о появлении аллергии на «Полиорикс».
Возникшая реакция нервной системы, как правило, самостоятельно исчезает через несколько часов. Но в следующий раз расскажите об этом своему педиатру.
Аналоги
У «Полиорикса» существуют аналоги. В поликлиниках часто предлагают «Имовакс Полио» (производитель – французская компания «Санофи Пастер»).
При сравнении «Полиорикс» и «Имавакс Полио», можно отметить, что их состав, показания и схема введения идентичны. Единственное отличие этих двух препаратов – производитель. Если вы сомневаетесь в том, какую вакцину выбрать, проконсультируйтесь с вашим педиатром, который порекомендуют подходящий препарат и составить индивидуальный график вакцинации.
Несмотря на то, что в последние годы благодаря вакцинации вспышки полиомиелита в нашей стране не отмечались, прививка остается актуальной, так как считается надежным и доступным способом предотвращения заболевания.
naprivivki.ru
Что лучше – Имовакс Полио или Полиорикс: выбираем вакцину
Вакцинация – вопрос очень острый, мнения по которому достаточно сильно расходятся у разных людей. Хотя недоверие к ней достаточно высоко, всё же в последнее время люди прислушиваются к рекомендациям учёных и врачей – и делают себе и своим детям прививки. Другой вопрос, что прививки бывают разными – и возникает недоверие уже к конкретным наименованиям. Например, что лучше Имовакс Полио или Полиорикс? Когда нужно выбрать, что будет применяться для предотвращение полиомиелита, вакцина Полиорикс или вакцина Имовакс Полио, у многих возникают затруднения в том, чтобы принять верное решение. Но, на деле, всё очень просто.
В чём заключается отличие между вакцинами?
Чтобы ответить, что лучше для вакцинации – Имовакс Полио или Полиорикс, нужно сначала понять, какие вообще имеются отличия между препаратами. И правда заключается в том, что между ними практически нет разницы. Они являются полными взаимозаменяемыми аналогами друг друга.
Главное отличие заключается в том, кто является производителем препарата. Имовакс Полио производится во Франции, в то время как Полиорикс – это бельгийский бренд. Но по своей сути, по своему составу и принципу действия они фактически идентичны. Потому все достоинства и недостатки одного продукта будут, соответственно, достоинствами и недостатками другого продукта. Далее мы будем рассматривать эти вакцины как единое целое, потому что ответить на вопрос, что лучше, не представляется возможным – его просто нет.
Единственное отличие, которое действительно является заметным – это цена. Так как приобретать оба препарата необходимо на свои деньги, заметным фактором различия может быть их стоимость – которая в обоих случаях будет несколько выше, чем у более «стандартных» прививок.
Когда применяются?
Данные препараты применяются для вакцинации профилактического типа от полиомиелита. При корректном применении эти уколы не имеют побочных эффектов. Они содержат инактивированные или, как часто говорится в народе, «убитые» вирусы, которые сами по себе не могут спровоцировать возникновение заболевания, но эффективно помогают выработать иммунитет против него. Благодаря подобным особенностям, можно применять Имовакс Полио или Полиорикс в тех ситуациях, когда живые вакцины недопустимы и могут навредить организму человека.
Как применяются?
Применение вакцин происходит инъекционно – делается внутримышечный или подкожный укол. На том месте, куда этот укол был сделан, могут наблюдаться аллергические реакции, вроде покраснения и сыпи, а также уплотнения – это нормально, через некоторое время данный эффект пройдёт.
Допустимо применение с другими профилактическими препаратами. Только обязательно нужно соблюдать условие – место вакцинации у разных препаратов должно отличаться. Исключение – это БЦЖ. Одновременная вакцинация с ним является запрещённой.
Вакцинация проходит в три последовательных этапа с интервалом не менее месяца между ними. Уже после второй прививки начинается активная выработка антител к полиомиелиту у 95% людей. После третьей прививки защищёнными оказываются 100% людей.
Через год может проводиться ревакцинация. После первой ревакцинации иммунитет к заболеванию сохраняется не менее чем на протяжении пяти лет – после чего проведение процедуры настоятельно рекомендуется повторить, чтобы организм продолжил активно вырабатывать антитела.
Когда применение недопустимо
Есть некоторые противопоказания, когда прививка не может применяться. Для более подробного списка противопоказаний ознакомьтесь с инструкцией по применению, но в общем виде настоятельно не рекомендуется применение в следующих случаях:
если у человека имеется аллергия к стрептомицину;
если у человека в настоящий момент проходит острое течение инфекции;
если у человека обострилось имеющееся хроническое заболевание;
если температура тела повышена;
если возраст ребёнка, которому хотя сделать прививку, составляет менее трёх лет.
Для беременных применение препарата обычно нежелательно, но, если активна эпидемия полиомелита, то тогда врач в индивидуальном порядке может разрешить вакцинацию, если польза от неё перевешивает потенциальные побочные эффекты. Принимать решение в данном случае самостоятельно не рекомендуется.
Подводим итоги
В вопросе, что выбирать для применения, вакцину Имовакс Полио или вакцину Полиорикс, однозначного ответа нет и принципиально быть не может. Вы можете делать выбор, применять эти препараты или другие, но выбор между данными двумя вариантами делать не стоит – оба подойдут в равнозначной степени. Тем не менее, перед осуществлением вакцинации будет далеко не лишним ознакомиться со всеми их преимуществами и недостатками, чтобы однозначно сделать выбор, насколько они вам подходят – или, быть может, что стоит попробовать другие альтернативы, помогающие от полиомиелита.
privivkainfo.ru
Полиорикс – инструкция по применению вакцины, отзывы, цена, аналоги
Полиорикс – вакцина для профилактики полиомиелита; вирус полиомиелита трехвалентный инактивированный.
Форма выпуска и состав
Выпускают Полиорикс в форме раствора для внутримышечного (в/м) введения: бесцветная прозрачная жидкость без видимых посторонних включений (1 доза/0,5 мл в стеклянном флаконе, в картонной пачке 1, 10 или 100 флаконов; 2 дозы/1 мл или 10 доз/5 мл в стеклянном флаконе, в картонной пачке 1, 10, 50 или 100 флаконов).
Состав 1 дозы/0,5 мл раствора:
активные вещества: инактивированный полиовирус типа 1 (D-антиген) в единицах иммуноферментного анализа (ИФА) – 40 ЕД, инактивированный полиовирус типа 2 (D-антиген) – 8 ЕД, инактивированный полиовирус типа 3 (D-антиген в) – 32 ЕД;
дополнительные компоненты: формальдегид, 2-феноксиэтанол, полисорбат 80, среда 199 (M199)*, вода для инъекций.
В вакцине Полиорикс содержатся инактивированные очищенные вирусы полиомиелита типов 1, 2 и 3, культивированные на клетках Vero и инактивированные формальдегидом. Вакцина соответствует всем требованиям Всемирной Организации Здравоохранения, предъявляемым к производству медицинских иммунобиологических препаратов.
Нейтрализующие антитела ко всем трем серотипам полиовируса после введения второй дозы вакцины в рамках первичного курса вакцинации были выявлены у 97–100% привитых, после введения третьей дозы – у всех привитых пациентов.
Показания к применению
Согласно инструкции, Полиорикс рекомендован для иммунизации в целях профилактики полиомиелита.
Противопоказания
реакции гиперчувствительности на предшествующее введение инактивированных противополиомиелитных вакцин;
повышенная чувствительность к любому из составляющих Полиорикса.
Введение препарата должно быть отложено при наличии лихорадочного состояния, в т. ч. обусловленного обострением хронических заболеваний.
Инструкция по применению Полиорикса: способ и дозировка
Вакцину Полиорикс вводят глубоко в/м, детям в возрасте до 1 года – в верхненаружную поверхность средней части бедра, детям старшего возраста – в дельтовидную мышцу.
Допускается применять только препараты, визуально соответствующие вышеуказанному описанию. Мутные, окрашенные и/или содержащие видимые включения растворы необходимо утилизировать.
При использовании препарата из многодозового флакона забор каждой дозы следует производить стерильным шприцем со стерильной иглой, которым затем требуется осуществлять инъекцию вакцины. Запрещается для взятия последующих доз раствора сохранять иглу в крышке флакона.
Вакцину, содержащуюся во вскрытом многодозовом флаконе, можно использовать на протяжении всего дня при соблюдении правил антисептики (выше приведенных) и хранении в соответствующих условиях (2–8 °C). Вскрытые флаконы с вакциной необходимо в конце рабочего дня уничтожать согласно установленным правилам.
Полиорикс вводят в разовой дозе 0,5 мл. Для профилактики полиомиелита рекомендован следующий курс вакцинации, утвержденный Национальным календарем профилактических прививок РФ: 3–4,5–6 месяцев.
Первая и вторая вакцинация проводится инактивированной вакциной, третья вакцинация, а также ревакцинация в 18, 20 месяцев и в 14 лет – живой вакциной для профилактики полиомиелита. Живую полиомиелитную вакцину применяют в соответствии с инструкцией по ее использованию.
Третью вакцинацию (в возрасте 6 месяцев) и дальнейшие ревакцинации детям с ВИЧ-инфекцией, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией или находящимся в домах ребенка, требуется проводить инактивированной вакциной для профилактики полиомиелита.
Побочные действия
Вследствие одновременного введения Полиорикса с другими вакцинами определить точную причинно-следственную связь между возникновением нежелательных явлений и применением вакцины не представляется возможным.
При проведении клинических исследований 1105 детей получили 2323 дозы препарата. Большинство из выявленных побочных эффектов препарата носили кратковременный и легкий характер.
Согласно данным клинических исследований были отмечены следующие нарушения:
обмен веществ и питание: крайне часто – потеря аппетита;
желудочно-кишечный тракт: часто – рвота, диарея;
нервная система: крайне часто – раздражительность, сонливость, патологический плач, беспокойство;
местные и общие реакции: крайне часто – лихорадка, в месте инъекции – отек, болезненность и покраснение.
При пострегистрационном наблюдении со стороны иммунной системы были отмечены аллергические реакции, в т. ч. анафилактоидные и анафилактические.
Передозировка
Случаи передозировки не были зарегистрированы.
Особые указания
Во время применения Полиорикса, как и других, вводимых инъекционным путем вакцин, необходимо обеспечить возможность оказания медицинской помощи в случае возникновения анафилактической реакции, а также наблюдение за пациентом на протяжении 20 минут после введения препарата.
После, а иногда и до проведения вакцинации может отмечаться появление психологической реакции на инъекцию в виде обморока или выраженной слабости. Перед введением Полиорикса следует убедиться в том, что пациент не будет травмирован в случае обморока.
До назначения прививки врач должен провести осмотр и изучить анамнез ребенка, уделяя особое внимание предшествующим введениям вакцин и связанным с этим развитием нежелательных реакций.
При наличии поражений, инфекционного и неинфекционного характера в острой форме, а также обострений хронических заболеваний, плановую вакцинацию рекомендуется проводить спустя 2–4 недели после выздоровления или во время реконвалесценции/ремиссии.
В случае нетяжелых форм ОРВИ, острых кишечных заболеваний, других незначительных проявлений болезней, прививки назначают сразу после нормализации температуры.
У пациентов с нарушениями иммунного состояния, обусловленными курсом иммуносупрессивной терапии, ВИЧ-инфекцией или генетическим дефектом, при введении Полиорикса возможен пониженный иммунный ответ.
Полиорикс может включать в состав следовые количества полимиксина и неомицина, используемых в ходе производства и затем почти полностью удаляемых. Вследствие этого при наличии указаний в анамнезе на гиперчувствительность к данным антибактериальным средствам требуется применять препарат с осторожностью.
Вакцину следует также вводить с осторожностью пациентам с нарушениями свертывания крови или тромбоцитопенией, поскольку в/м введение раствора может спровоцировать у них кровотечение.
При осуществлении курса первичной вакцинации у недоношенных детей (срок гестации менее 28 недель), особенно у детей с респираторным дистресс-синдромом, на протяжении 48–72 часов после введения препарата требуется учитывать потенциальный риск развития апноэ и проводить мониторинг дыхательной функции. В подобных случаях делать прививку целесообразно в условиях стационара.
Преждевременно родившихся младенцев следует вакцинировать по достижении стабилизации состояния при условии адекватной прибавки веса.
Ни при каких обстоятельствах Полиорикс нельзя вводить внутривенно.
Применение при беременности и лактации
Адекватных данных о влиянии Полиорикса во время беременности и в период кормления грудью на организм матери и плода/ребенка не имеется.
Применение в детском возрасте
Препарат применяют для профилактики полиомиелита у детей в возрасте от 3 месяцев.
Лекарственное взаимодействие
Полиорикс можно использовать в комбинации с другими вакцинами (кроме противотуберкулезных вакцин БЦЖ и БЦЖ-М), применяемыми в рамках Национального календаря профилактических прививок РФ, при условии инъекционного введения разными шприцами в различные участки тела.
Хранить в месте, недоступном для детей, при температуре 2–8 °C, не замораживая.
Срок годности – 3 года.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту.
Отзывы о Полиориксе
Отзывы о Полиориксе разнообразные. По мнению многих родителей, введение инактивированной вакцины является более безопасным, чем использование живой, поскольку исключает развитие вакциноассоциированного полиомиелита. Во многих случаях отмечается хорошая переносимость препарата без побочных реакций.
Иногда указывается на возникновение беспокойства, раздражительности или небольшого повышения температуры на протяжении нескольких дней после вакцинации. Встречаются и такие отзывы о Полиориксе, в которых отмечается появление после его введения (особенно после второй и третьей прививки) болезненности и отека в месте инъекции, выраженного проявления сыпи, диареи, а также высокой температуры, которая может держаться 3–5 суток. В некоторых случаях развитие отдельных побочных эффектов наблюдается только на восьмой день после вакцинации.
Почти все родители рекомендуют в течение трех дней до и после введения препарата давать ребенку антигистаминные средства.
Цена на Полиорикс в аптеках
Достоверная цена на Полиорикс неизвестна, т. к. в настоящее время препарат отсутствует в продаже.
www.neboleem.net
Полиорикс вакцина/прививка от полиомиелита
Количество прививок, которые обязательно должен получить за свою жизнь каждый человек практически не меняется. В плановый календарь редко вносят новые недавно разработанные вакцины и только по строгим показаниям. Тяжёлые заболевания, такие как столбняк, дифтерия и полиомиелит уже давно изучены и созданы качественные вакцины для предотвращения их развития.
Но на фармакологическом рынке есть несколько вариантов профилактики каждого заболевания. Как понять какая вакцина более эффективная и нужен ли этот выбор? Может быть, достаточно одного варианта? От чего прививка «Полиорикс» и что её отличает от похожих препаратов?
Вакцина от полиомиелита «Полиорикс». «Полиорикс» (Poliorix) — это вакцина для защиты человека от вируса полиомиелита, наиболее тяжёлых и распространённых его форм: 1, 2 и 3 типов. Вакцина была разработана несколько десятилетий назад с целью профилактики заболевания.
Производителем «Полиорикс» является компания GlaxoSmithKline Великобритания, но препарат выпускается в Бельгии. Вещество представлено во флаконах, содержит разовую дозу, что составляет 0,5 мл.
Основное показание к применению — профилактика развития полиомиелита, для чего прививают детей начиная с трёхмесячного возраста.
«Полиорикс» содержит:
40 ЕД инактивированного вируса полиомиелита 1;
8 ЕД против вируса полиомиелита тип 2;
32 ЕД препарата, инактивирующие 3-й тип вируса;
дополнительные наполнители: вода для инъекций, полисорбат 80, формальдегид, среда 199 и консервант 2-феноксиэтанол.
Состав «Полиорикс» почти не отличается от его аналогов.
Полиомиелит — что это за болезнь? Защищает прививка «Полиорикс» от развития такого инфекционного заболевания, как полиомиелит. Чем опасна эта болезнь?
В первые часы заражения полиомиелитом повышается температура, появляется потливость, расстройство стула.
Может возникнуть сыпь, ухудшение мочеиспускания, боль в мышцах.
При проникновении вируса полиомиелита в оболочки головного и спинного мозга поражаются внутренние органы.
Колебания артериального давления, одышка, ощущение нехватки воздуха, параличи, нарушение движений в конечностях.
В далеко зашедших случаях возникает воспаление оболочек мозга, нарушение работы мимических мышц, нарушение глотания.
Нередко заболевание приводит к инвалидности. Оно распространено повсюду и передаётся через грязные предметы и воздушно-капельным путём.
Единственный способ не заразиться вирусом полиомиелита — проведение вакцинации. Для этого и была создана вакцина от полиомиелита «Полиорикс».
Описание инструкции по применению «Полиорикс»
«Полиорикс» предназначен только для внутримышечного введения. Внутривенно его вводить запрещено. Это инактивированная формалином противополиомиелитная вакцина (ИПВ), которая вводится глубоко внутримышечно либо в дельтовидную мышцу, либо в переднебоковую поверхность бедра (так производители рекомендуют вакцинировать детей до года).
«Полиорикс» — это один из аналогов защиты от вируса полиомиелита, его предлагают вводить на платной основе в случае развития реакции на предыдущие инъекции. Согласно схеме введения «Полиорикс» назначается с трёхмесячного возраста, затем в 4,5 и 6 месяцев. Ревакцинацию проводят в год с половиной (18 месяцев) и каждые 5 лет до 18. Затем интервалы введения профилактического средства увеличиваются до 10 лет.
После трёхкратного введения «Полиорикс», в организме происходит выработка антител, но без постоянных поддерживающих доз иммунитет нестойкий. В инструкции вакцины «Полиорикс» указано, что вещество не переносит замораживание, идеальные условия хранения от 2 до 8 °C. В противных случаях вакцину нужно уничтожить.
Как избежать осложнений? «Полиорикс» хорошо переносится, особенно если выполнить несколько несложных условий.
Перед прививкой сдайте общие анализы и проконсультируйтесь с врачом для избежания проведения вакцинации в период начинающейся острой вирусной инфекции.
Не пробуйте незнакомые и экзотические продукты (не используйте новые кремы, духи) за несколько дней до и после прививки, чтобы не развилась ложная аллергия на «Полиорикс».
Осложнений после «Полиорикс» не будет, если на 2–3 дня после проведения профилактики ограничить круг общения и не посещать многолюдные места.
Проследите, чтобы во флаконе с жидкостью не было необычных включений и в период введения вакцины медсестра была в чистых перчатках.
Не отходите от прививочного кабинета 30 минут. Благодаря этому медработники при необходимости смогут оказать первую помощь, если она понадобится.
В течение суток не мочите место введения «Полиорикс» и не расчёсывайте.
Противопоказания к вакцинации. «Полиорикс» показан людям с иммунодефицитным состоянием и здоровым детям, находящимся в контакте с больным полиомиелитом. При каких ситуациях проведение прививки противопоказано?
В случае развития острого инфекционного заболевания, сопровождающегося повышенной температурой и без неё.
Вакцина от полиомиелита противопоказана, если была выраженная реакция на предыдущие инъекции.
Не следует рисковать при доказанной аллергии на один из компонентов этой вакцины.
Возможная реакция на «Полиорикс». Несмотря на удачный состав «Полиорикс» и его хорошую переносимость, всё же могут быть некоторые побочные эффекты.
Температуры на введение «Полиорикс» никогда практически не бывает, но единичные случаи временного её повышения были зарегистрированы. Если такая реакция произошла — стоит исключить другие варианты вероятного повышения температуры тела.
В редких случаях наблюдалась реакция нервной системы на введение вакцины. Чаще так реагировали грудные дети. Это апатия, смена настроения, сонливость, временная раздражительность, возбудимость и плач.
В месте введения «Полиорикс» может появиться покраснение и незначительная припухлость. Эта реакция обусловлена чаще всего нарушениями в момент инъекции.
Частая реакция на введение «Полиорикс» — это тошнота и рвота. Так, реагирует нервная система. Она возникает не у каждого, но ослабленные дети больше склонны к этой реакции.
Различные аллергические осложнения от местной крапивницы до сыпи по всему телу. Были отмечены единичные случаи развития отёка Квинке и токсического шока, но они встречались не более раза на миллион.
Иногда родители отмечали снижение аппетита у детей.
В каком случае следует обратиться к врачу? Одним из важных условий проведения любой вакцинации является наблюдение в течение 30 минут после её применения и на протяжении трёх суток. Это время отводится не только для выявления побочных действий на прививку «Полиорикс» или другие вакцины. У каждого человека иммунитет и нервная система реагируют по-своему на введение чужеродного вещества. Важно при необходимости назначить своевременную терапию для предотвращения более тяжёлых осложнений. Как поступить при появлении вышеописанных побочных эффектов?
В случае повышения температуры в течение суток можно применять жаропонижающие лекарственные средства. Если температура беспокоит дольше — вызовите врача.
Местная реакция в виде покраснения и зуда, крапивницы — это показания для использования противоаллергических препаратов. Если такая реакция возникла впервые — обратитесь в поликлинику. Перед следующей прививкой нужно обязательно предупредить лечащего врача о том, что была аллергия на введение «Полиорикс». Так можно будет своевременно заменить вакцину другой.
Реакция со стороны нервной системы — это чаще всего временные последствия, которые проходят за несколько часов. Но о них в любом случае стоит сообщить врачу.
Какие есть аналоги «Полиорикс»? Это французская прививка «Имовакс Полио» и совместный с АКДС препарат «Тетракок».
Что нужно знать о вакцине «Полиорикс»? Её применяют внутримышечно, начиная с трёх месяцев. «Полиорикс» зарекомендовал себя на рынке очень неплохо и побочные эффекты после его введения практически не наблюдаются. Но в поликлиниках его могут предложить только на платной основе, если у ребёнка была раньше непереносимость на бесплатные вакцины. Стоит ли в таком случае тратить деньги на вакцину «Полиорикс»? Этот выбор должен сделать сам человек или родители ребёнка.
Поделиться новостью в соцсетях « Предыдущая запись Следующая запись »
skoraya-03.com
"Полиорикс": инструкция по применению, отзывы
«Полиорикс» – это препарат, предназначенный для профилактики полиомиелита. Он входит в группу вакцин против возбудителей болезни первого, второго и третьего типов. Последствия полиомиелита могут быть достаточно серьезными, возможен стойкий паралич некоторых групп мышц. Такое осложнение приводит к инвалидности или смерти, поэтому важно предупредить развитие заболевания.
Состав препарата, форма выпуска
В качестве действующих веществ использованы инактивированные вирусы, возбудители полиомиелита (тип 1, 2, 3). Препарат выпускается в форме раствора. К вспомогательным компонентам, которые содержит вакцина «Полиорикс», инструкция по применению относит полисорбат 80, среду 199, формальдегид, 2-феноксиэтанол (консервант) и воду для инъекций. Препарат можно приобрести в одноразовых и многоразовых флаконах (по две и десять доз).
Свойства вакцины
Препарат способствует формированию большого количества нейтрализующих антител к вирусам разных типов. Необходимый эффект достигается после второй инъекции и не зависит от общего состояния человека, иммунитет вырабатывается после третьей инъекции, он усиливается при повторном введении препарата и защищает человека от полиомиелита не менее пяти лет после проведения первой ревакцинации.
Противопоказания
Нельзя делать инъекцию людям с повышенной чувствительностью к ее составляющим. Запрещает вводить «Полиорикс» инструкция по применению тем, у кого обнаружено острое лихорадочное состояние, в таких случаях вакцинацию осуществляют позже. Если после введения инактивированных вакцин такого же типа (инактивированные, защищающие от полиомиелита) ранее наблюдалась негативная реакция организма, препарат не применяют.
Применение вакцины, дозировка
Инъекцию делают в дельтовидную мышцу, используя способ глубокого внутримышечного введения, детям первого года жизни – в бедро (переднебоковая область).
Прежде чем применить вакцину, проверяют ее внешний вид (соответствие описанию, указанному в инструкции, отсутствие посторонних частиц). Испорченную вакцину уничтожают. Брать каждую дозу вакцины «Полиорикс» инструкция позволяет только стерильным шприцем, игла которого также стерильная. Запрещено оставлять иглы в крышке флакона. Забор препарата производят тем же шприцем, которым планируется делать инъекцию.
Препарат из многодозового флакона надо использовать в течение одного рабочего дня после вскрытия. Вакцину хранят при температуре, указанной в инструкции, применяют в соответствии с правилами асептики. Не использованные до конца дня флаконы уничтожают, придерживаясь установленных требований.
Схемы проведения вакцинации
0,5 мл раствора – разовая доза средства «Полиорикс» (вакцина). Инструкция рекомендует использовать препарат в соответствии с национальным календарем прививок, выполняющихся в профилактических целях.
Профилактическую прививку делают в три, четыре, пять и шесть месяцев. Детям первого года жизни тоже рекомендует делать прививку средством «Полиорикс» инструкция. Ревакцинация выполняется в 18 месяцев и 20, а также в 14 лет. Препарат ребенку первого года жизни вводят трехкратно.
Побочные явления
Из-за одновременного использования средства «Полиорикс» и других вакцин нельзя точно определить причинно-следственную связь, существующую между применением препарата и развитием побочных действий. Исследователи считают, что негативные реакции организма могут быть связаны с введением «Полиорикса».
У человека, которому сделали прививку, могут наблюдаться нарушения в работе иммунной и нервной систем. Возможны нарушения функционирования органов ЖКТ. Существует вероятность потери аппетита. К частым явлениям относятся лихорадка, отечность, боль и покраснение в месте инъекции.
Лекарственное взаимодействие, особые указания
Национальный календарь, в соответствии с которым проводится иммунизация, предусматривает одновременное выполнение нескольких профилактических прививок (против коклюша, столбняка, дифтерии). «Полиорикс» инструкция по применению разрешает вводить вместе с вакцинами, применение которых осуществляется с целью формирования защиты от паротита, краснухи, кори, а также от гепатита и Haemophilus influenzae типов B. Для введения вакцин выбираются разные участки тела, и шприцы используются тоже разные.
Перед выполнением инъекции «Полиорикса» надо обеспечить необходимые условия. После прививки за человеком наблюдают в течение двадцати минут. В помещении должны быть средства, которые могут понадобиться в случае развития анафилактической реакции.
Перед введением вакцины «Полиорикс» инструкция по применению рекомендует ознакомиться с анамнезом ребенка. Специалист должен обратить внимание на информацию, связанную с предыдущим применением препарата и наличием побочных действий. Осмотр перед прививкой является обязательным.
В случаях, когда у ребенка развилось заболевание острой формы и оно сопровождается повышением температуры тела, вакцинацию стоит отложить. Если у него обнаружили инфекцию, которая характеризуется легким течением, вакцинацию не отменяют.
У пациентов с нарушениями в работе иммунной системы после проведенного курса иммуносупрессивной терапии при наличии ВИЧ-инфекции или генетического дефекта вакцина не всегда обеспечивает получение нужного результата.
Людям, у которых ранее обнаруживалась негативная реакция организма на антибиотики «Полимиксин» и «Неомицин», с осторожностью назначают вакцину «Полиорикс». Инструкция по применению показывает, что в составе препарата присутствуют эти антибиотики, и их количество соответствует следовым концентрациям. Антибиотики применяются в процессе производства средства от полиомиелита, удаляются практически полностью.
Осторожность требуется при нарушениях в свертывающей системе и при тромбоцитопении, поскольку в этих случаях может произойти кровотечение. Важно учитывать вероятность развития апноэ и проверять дыхательную функцию на протяжении 48-72 часов при первой вакцинации ребенка, рождение которого произошло преждевременно, особенно если имеется респираторный дистресс-синдром.
Детям, родившимся преждевременно, прививку делают, пока не будет достигнута стабилизация состояния и не произойдет адекватная прибавка веса. Никогда препарат не вводят внутривенно, применять такой способ введения категорически запрещено.
Отзывы
Перед вакцинацией полезно ознакомиться с описанием вакцины «Полиорикс». Инструкция, отзывы покажут информацию, касающуюся применения этого средства.
В отзывах указано, что вакцина хорошо переносится. Иногда в течение нескольких дней отсутствует аппетит, незначительно повышается температура. Обычно иммунитет к полиомиелиту вырабатывается после третьей прививки. Каждый организм имеет свои особенности, по этой причине результат введения препарата может быть разным. В основном в отзывах сообщается об отсутствии побочных явлений. Важно исключить наличие противопоказаний, чтобы риск появления побочных реакций был минимальным, и сделать количество прививок, требуемое для развития иммунитета к заболеванию.
fb.ru
Полиорикс — инструкция и последствия вакцинации
Полиорикс – это одна из разновидностей вакцинации, благодаря которой организм будет сражаться со всеми типами вируса полиомиелита – острого инфекционного заболевания, которое вызвано вирусом с одноимённым названием. Инфекция бывает трёх типов и может развиваться в организме по-разному. Но клиника всегда одна – это поражение серого вещества спинного мозга, которое может парализовать нервную систему и вызвать смерть.
Относительно новый препарат Полиорикс является аналогом пероральной вакцинации в виде капель или конфет. Этим заболеванием подвергаются чаще всего младенцы, у которых с рождения ослаблен иммунитет.
Что такое полиомиелит?
Прежде чем рассматривать средство от заболевания, необходимо разобраться с самой болезнью. Итак, как уже было сказано, вирус полиомиелита бывает трёх типов, и заражение происходит либо воздушно-капельным путём, либо через грязные предметы, руки и т.д. Чаще всего инфицированию подвергаются дети от 6 месяцев до 5 лет. Развивается заболевание в миндалинах (окологлоточное кольцо) и при заражении могут проявляться следующие симптомы:
на первых стадиях заражения у пациентов наблюдается повышение температуры, повышенное потоотделение, а так же жидкий стул, сыпь по всему телу, а так же острая боль в мышцах и непроизвольное мочеиспускание;
следующие стадии заражения очень опасны, так как патоген проникает в спинномозговую жидкость и начинает влиять на внутренние органы, появляется отдышка, повышенное давление, паралич разных конечностей;
самая тяжёлая форма заболевания начинается с того, что происходит воспаление мозга, а так же нарушаются все функции, которые связаны с потреблением пищи.
Заболевание это опасно тем, что в результате инфицирования и протекания болезни, новорождённый ребёнок может стать инвалидом. Поэтому необходимо принять срочные меры по предотвращению развития болезни.
Полиорикс – общее описание
С момента основания вакцинации человека, его календарный план не менялся. Но исключения всегда бывали, находились препараты, которые становились лучше, чем предыдущие вакцины. Но, в целом, есть основные виды прививок, которые нужно сделать в течение определённого времени (например, проба манту).
Прививка от полиомиелита – не исключение. Но полиорикс – вакцина от полиомиелита является аналогом других видов вакцинации. И врачи прописывают его только в том случае, если у ребёнка возникла аллергическая реакция на другие препараты.
Полиорикс вводят детям от 3-х месяцев, а так же взрослым внутримышечно. Для детей каждая следующая ревакцинация делается по следующей схеме:
4,5 месяца;
6 месяцев;
18 месяцев;
до 18 лет каждые 5 лет.
Раствор вводиться 3 раза, после чего организм начинает бороться с вирусом, вырабатывая антитела. Введение препарата Полиорикс происходит постепенно, в перерыве через 45 суток. Так как эффект является нестабильным, то его нужно периодически поддерживать. При этом сам раствор, на усмотрение врача, можно вводить как индивидуально, так и в комплексе с другими (пероральными) препаратами.
Прививку надо делать младенцам в четырёхглавую мышцу бедра (приблизительно средняя треть бедра), а для детей постарше в плечо. В наше время врачи не практикуют введение растворов в ягодицы, а внутривенно Полиорикс вводить запрещено.
Все ампулы имеют стандартную ёмкость 0,5 мл. Это одноразовая стеклянная ампула со специальной крышечкой, через которую, с помощью шприца, вытягивается раствор. При этом вакцинацию должен проводить только специалист с медицинским образованием.
Как избежать осложнений при вакцинации полиорикса
Для того, чтобы вакцинация не отразилась на здоровье, необходимо следовать некоторым правилам. Дело в том, что прививка от полиомиелита полиорикс – это в первую очередь лекарственное средство, а у любого лекарства есть свои противопоказания, и правила соблюдения процедуры. И для начала, перед тем как проводить прививку, необходимо:
сдать все необходимые анализы и проконсультироваться с лечащим врачом;
избегать контакта с новыми видами косметики, и вообще лучше ею не пользоваться, а так же не прикасаться к ребёнку, после того как руки были намазаны кремом;
не употреблять различные цитрусовые, и всякого рода тропические фрукты, чтобы после прививки у организма не началась «ложная» реакция на вакцину;
избегать после прививки многолюдных мест и общения с посторонними людьми, для этого лучше всего взять больничный и остаться дома;
использовать только стерильные одноразовые перчатки, а так же не допускать проникновения в ампулу или шприц инородных тел;
после прививки посидеть возле кабинета около 30 минут, при этом, если возникнут осложнения, то врачи смогут оказать первую медицинскую помощь;
как и при манту не мочить место, где была введена вакцина и, не чесать это место.
Противопоказания
У Полиорикса есть свои противопоказания, а в частности:
любые инфекционные заболевания, которые могут сопровождаться повышенной температурой тела;
ярко выраженная реакция на предыдущие вакцинации этим препаратом;
наличие аллергической реакции на любой из компонентов вакцины.
В любом случае, перед тем, как делать вакцинацию, необходима консультация лечащего врача.
Побочные эффекты
Осложнения от полиорикса могут вызвать следующие побочные эффекты:
за редким исключением, после прививки может наблюдаться повышение температуры тела;
у детей может наблюдаться непроизвольная реакция на вакцину, а именно: частая смена настроения, депрессия, чередования повышенной возбудимости с плачем;
если имеются нарушения во время или перед прививкой, то в области введения может быть небольшое покраснение;
тошнота и рвота, к таким симптомам склонны дети, у которых ослабленный иммунитет.
Такой симптом проявляется в результате реакции нервной системы на раствор:
различные аллергические реакции, которые могут проявляться, в зависимости от особенности организма.
возможно снижение аппетита у детей (но это не доказанная реакция).
Что делать, если проявился один из симптомов
Вакцина полиорикс может проявлять различные симптомы и в этом случае необходимо знать что нужно делать, когда они проявляться.
Внимание! Все следующие рекомендации являются исключительно общими наблюдениями. При любом подобном симптоме следует немедленно обратиться к врачу.
Самым основным моментом после прививки является рекомендация от врачей, чтобы пациент подождал около 30 минут под кабинетом. Это делается для того, чтобы врачи, в любой момент смогли просто оказать первую медицинскую помощь. А так же, если побочные эффекты проявятся, то они проявятся именно в течение этого времени.
Если после введения раствора поднялась температура, можно принимать жаропонижающие средства, но если процедура не помогает, следует немедленно обратиться к врачу.
Если в том месте, где был введён препарат Полиорикс, образовалось покраснение, необходимо предупредить об этом лечащего врача. Таким образом, есть возможность попробовать другую вакцину, без вреда для организма.
Если имеются другие реакции нервной системы на действие препарата, нужно немедленно сообщить об этом лечащему врачу.
Профилактика полиомиелита
Лучшее средство от любой болезни – это её предотвращение. А болеет человек чаще всего по своей глупости. От этого и чаще всего страдает. Вакцинация – это хорошо, но не стоит забывать о правилах гигиены. Ведь полиомиелит – это инфекционное заболевание, а значит нужно следовать правилам элементарной гигиены, чтобы в дальнейшем избежать других вирусных инфекций. А именно:
после улицы мойте руки;
если игрушка ребёнка падает в грязь, протрите её хотя бы влажной и антисептической салфеткой, а лучше всего помыть под горячей водой;
мойте овощи и фрукты;
кипятите воду (но лучше покупайте фильтрованную) и молоко.
Эти и другие правила личной гигиены помогут снизить риск заражения полиомиелитом и другими вирусными заболеваниями.
Какие бывают аналоговые методы вакцинации
Кроме полиорикса существует ещё аналоговый вид прививки от полиомиелита – это «Имовакс Полио». Полиорикс или имовакс полио, в чём разница. С этим вопросом многие родители не могут разобраться. И на первый взгляд всё выглядит довольно сложно и запутанно, хотя в реальности всё гораздо проще.
Это два абсолютно одинаковых брэнда, которые могут заменять друг друга. И тут вопрос не в том, какой препарат лучше, а на какой у ребёнка может быть аллергия. Как и полиорикс, имовакс полио назначают, когда на стандартную вакцинацию у ребёнка началась аллергическая реакция. Но такая же реакция может возникнуть и на следующий препарат. Поэтому, если врачи назначают один препарат, а у ребёнка опять появилась аллергия, назначают другой. И если ситуация повторяется, собираются дополнительные анализы и этот вопрос уже решается совсем на другом уровне.
Так же есть разница в производителях и ценовой политики. Если имовакс полио производиться во франции, то полиорикс – это бельгийский брэнд. Поэтому однозначного ответа на этот вопрос нет. Потому что они абсолютно идентичные. Можно начать с одного и если он не подойдёт, то перейти на другую вакцину.
Заключение
Любая болезнь, особенно вирусного типа – это всегда страшное явление. И когда это затрагивает наших детей, особенно становиться жутко. Но если во время обратиться к врачу, сделать вакцинацию, и следить за своим здоровьем и здоровьем вашего ребёнка, то можно снизить риск заболевания. Ведь как известно, по статистике – высокая смертность от того же гриппа присуща детям, которые были из неблагополучных семей. То есть, чьи родители практически не следили за здоровьем своего малыша. Поэтому не стоит откладывать на завтра то, что можно сделать уже сегодня. Иначе, когда родители спохватываются в самый последний момент, может быть уже поздно.