 |
|
|
|||||||||
|
Зачем нужна прививка от ВПЧ? Вакцина от впч если уже боленВред прививки от ВПЧ: вымысел или правдаОт этой далеко не детской инфекции рекомендуют прививать девочек с 9 лет. Однако в последнее время муссируются слухи о вреде вакцинации против вируса папилломы человека. Пора разобраться в этой теме. О страшных последствиях вакцинации против вируса папилломы человека (ВПЧ) в социальных сетях можно найти сразу несколько текстов. Суть их, в общем, сводится к одному — «под прикрытием плановых прививок негласно осуществляются эксперименты на детях…, апробируется «новая» вакцина…, старательно утаивается информация об осложнениях после этой прививки». Также считается, что это американская программа по стерилизации россиян. Авторы постов предупреждают, противовирусные вакцины «Гардасил» и «Церварикс» вызывают бесплодие, «ускорение предраковых изменений», летальный исход, а ставят их бесплатно под видом профилактики рака шейки матки. Больше всего эти сообщения напоминают кампанию в поддержку вируса. Присоединяясь к ней, вы подвергаете риску себя и окружающих. «Вакцины «Гардасил» и «Церварикс» применяются больше 10 лет, до этого пять лет длились исследования, вакцины показали надежные результаты. Среди побочных эффектов — временные простудоподобные симптомы, небольшой жар. Нет никаких данных относительно бесплодия и прочих страшных последствий, — рассказывает онкогинеколог Владимир Носов, — около 5 лет назад противники прививок опубликовали данные о том, что препараты увеличивают риск развития неврологического заболевания, синдрома Гийена-Барре. Было проведено исследование, которое показало, что частота этого синдрома у вакцинированных и невакцинированных идентична». Заразиться ВПЧ во время прививки тоже невозможно, вакцины относятся к рекомбинантным, то есть в них нет ни живых вирусов, ни даже мертвых, а есть так называемые осколки капсулы вируса, которые воспроизведены лабораторно. Против них вырабатываются антитела, формируется защитная реакция. Существует не меньше 100 различных типов ВПЧ, некоторые из них могут привести к возникновению бородавок, папиллом на руках, стопах, шее, другие — около 40 подтипов — поражают кожу и слизистую в области гениталий. Вирусы, передающиеся половым путем, распространены настолько, что, по оценкам специалистов, около 80–90% всех сексуально активных женщин в определенный момент жизни страдает от ВПЧ. «Папилломавирусы, передающиеся половым путем, принято делить на две группы: вирусы низкого и высокого риска, — говорит Владимир Носов. — В первом случае возникают бородавки и кондиломы на наружных половых органах, шейке матки, но иммунная система организма, обычно, успешно справляется с инфекцией. Вирусы высокого риска вызывают предраковые и раковые изменения шейки матки, иногда влагалища и наружных половых органов». Известно 10–15 вирусов высокого риска, при этом 75% случаев рака шейки матки связано с наличием вируса 16-го и 18-го типов. Они обладают наибольшей степенью онкогенности и включены в вакцины. При 16-м и 18-м типах ВПЧ обычно не появляются бородавки, поэтому женщины часто не знают о своей болезни. Рак шейки матки тоже развивается незаметно. От заражения ВПЧ до возникновения рака проходит 3–4 года. «Это окно возможностей, которое мы используем для ранней диагностики предраковых изменений. Если рак начался, то на первой стадии еще есть возможность органосохраняющего лечения, при котором женщина получит шанс на беременность и роды. Потом рак выходит за пределы шейки матки, начинается вторая стадия, редко когда операбельная», — объясняет Владимир Носов. Рак шейки матки занимает второе место по частоте встречаемости злокачественных новообразований у женщин и является наиболее распространенным среди женщин моложе 35 лет. В США ежегодно заболевает порядка 12000 женщин, 4000 умирают. «Мы знаем, что без папилломавируса заболеть раком шейки матки практически нельзя. Вакцинация эффективно снижает заражаемость ВПЧ», — подчеркивает Владимир Носов. Противники прививок пишут: «По разработанной программе вакцинации подлежат только девочки и женщины детородного периода от 12 до 50 лет. Запомним этот факт. Запомним так же и то, что этот вирус поражает мужчин так же часто, как и женщин, но их, как ни странно, вакцинировать не торопятся». На самом деле вакцинация рекомендуется и мальчикам, и девочкам. «Мужчины в цивилизованных странах крайне редко болеют раковыми заболеваниями, связанными с ВПЧ, тем не менее, являются эффективными переносчиками инфекции. По этой причине в некоторых скандинавских странах около 90% всего населения вакцинировано». Предпочтительно пройти вакцинацию до начала половой жизни и не позже, чем в 26 лет. Волну активно муссируемых сообщений об опасностях вакцинации Владимир Носов связывает со сложностями в отношениях между Россией, США и Европой: «Люди пытаются вот таким способом дискредитировать иностранные продукты, в частности вакцины. Это глупо и недальновидно. При этом информация обличена в такую форму, чтобы привлечь внимание родителей и людей, которые пытаются забеременеть, поэтому мы имеем подобную патологическую цепную реакцию». Марианна Мирзоян Благодарим сайт MedPortal.ru за предоставленный материал Поделиться Твитнуть Класс Поделиться mama.ru зачем и кому она необходимаВирус папилломы человека – одна из самых распространенных инфекций, встречается она у 80% людей. При этом прививка от ВПЧ появилась совсем недавно, первые вакцинации прошли в 2006 году. Чем может помочь такая защита и почему многие европейские страны уже включили ее в календарь плановой иммунизации? Чем опасна болезньСегодня врачам известно более чем 100 штаммов папилломавируса. Все их принято разделять на 3 категории по степени онкогенности:
Наиболее опасными являются штаммы третьей группы, прежде всего 16 и 18-й тип. По данным Всемирной организации здравоохранения, они диагностируются у 70% всех пациенток с раком шейки матки. Наиболее опасен 16-й тип – на него приходится 50% развития болезни. Рак шейки матки развивается постепенно и долгое время не проявляется выраженными симптомами. Предшествует малигнизации тканей дисплазия шейки матки.
По разным данным, в 50-80% случаев люди остаются носителями инфекции – болезнь не развивается. 1-я стадия дисплазии после медикаментозной терапии проходит у 57% женщин, а у 37% не прогрессирует даже без лечения. Несмотря на это, рак шейки матки ежегодно уносит сотни тысяч жизней. По статистике, за 2012 год от болезни умерло 270 000 женщин. Разработанная вакцина против вируса папилломы человека защищает прежде всего именно от 16 и 18-го типов ВПЧ. Виды вакцинСейчас в медицинской практике используются два вида вакцин – Гардасил и Церварикс. Обе они рекомендованы ВОЗ как часть эффективной профилактики рака шейк матки. Гардасил был разработан в США в 2006 году, вакцина защищает от ВПЧ 6, 11, 16 и 18-го типов. Девятивалентная вакцина Гардасил 9 работает дополнительно еще на 5 видов: 31, 33, 45, 52 и 58. Однако этот вид, в отличие от классической четырехвалентной, меньше исследован и распространен. Прививка от папилломавируса Церварикс была изобретена позже, в 2007 году. Это двухвалентная вакцина, то есть эффективна она исключительно против 16 и 18-го типов ВПЧ. Именно поэтому она получила меньшее распространение и пока прошла ограниченное количество клинических исследований. Обе вакцины не содержат полноценный генетический материал вируса, в их основе лежат белковые структуры ВПЧ. Это значит, что прививки от папилломы человека не опасны для здоровья – не могут спровоцировать заражение при слабом иммунитете. При этом белков достаточно для того, чтобы организм выработал антитела к вирусу и при последующем контакте с инфекционным агентом не допустил развития болезни. Вакцинация актуальна для женского организма, но сейчас проводится и мальчикам, поскольку они могут быть носителями опасного вируса. Для иммунизации пациентов мужского пола используется только Гардасил.
Как и когда делается прививкаВ 2014 году ВОЗ выпустила руководство по профилактике рака шейки матки, в котором указан рекомендуемый возраст для прививок – 9-13 лет (для девочек). При этом Церварикс запрещено делать детям младше 10 лет. Прививка от вируса папилломы человека Гардасил вводится в три этапа по такой схеме:
Схема введения Церварикса:
Если же вакцинация вынуждено проводится в сжатые сроки, интервал между инъекциями уменьшается (одинаково для обеих прививок): между 1 и 2-й дозой – 4 недели, между 2 и 3-й – 12 недель. Если интервалы, наоборот, увеличиваются до любых сроков, повторно начинать курс не нужно. То есть, если после первой дозы прививки прошло более 2 месяцев, все равно пациент получает только 2-ю и 3-ю дозы. При этом нужно учитывать, что вакцины от вируса папилломы не являются взаимозаменяемыми. Если иммунизация началась с Гардасила, человек должен получить все 3 дозы именно этой прививки, а если с Цеварикса, полный курс нужно пройти исключительно с этой вакциной. Введение разных препаратов не несет опасности для здоровья пациента, но не дает должной иммунной защиты. Вакцина от ВПЧ вводится внутримышечно, в бедро или плечо. При подкожной или внутрикожной инъекции прививки неэффективны. Если это случилось, доза человеку вводится повторно. Вакцина от вируса папилломы человека сочетается с другими прививками. Врачи комбинируют ее (вводится в отдельном шприце) с:
ПротивопоказанияПоскольку опасные штаммы (16, 18 и другие) передаются половым путем, а заражение может произойти при первом же половом контакте, важную роль играет возраст вакцинируемого. Эффективность иммунизации повышается, если она проведена до начала половой жизни. Поэтому ВОЗ и рекомендует делать прививки девочкам 9-13 лет. Гардасил и Церварикс вводятся людям до 26 лет, после этого возраста их эффективность существенно понижается, поскольку, как правило, человек уже является носителем одного из штаммов ВПЧ. Если все же решение о вакцинации принято, прививка от папилломы делается только после анализов крови и отрицательных результатов. Вакцинацию не проводят в таких случаях:
Побочные реакцииВакцина против ВПЧ переносится легко, нет данных о возможной передозировке препаратом. При этом у аллергиков, как и в случае с другими прививками, могут развиваться острые аллергические реакции – анафилаксия, отек Квинке. Происходят они в течение 2-15 минут после введения препарата, поэтому людям не рекомендуется сразу после процедуры покидать клинику. Спустя 15-20 минут развитие тяжелых аллергических осложнений маловероятно.
Вакцинация может вызывать такие реакции:
В норме такие симптомы выражены несильно и проходят в течение 2 дней после инъекции. Если женщина ощущает слабость, а ухудшение общего состояния ярко выражено – нужно немедленно обратиться к врачу. Необходимость профилактических осмотровПолностью защититься от вируса папилломы человека только прививкой невозможно. Гинекологи объясняют это такими причинами:
Наряду с вакцинацией ВОЗ в руководстве по борьбе с раком шейки матки настаивает на прохождении обязательных профилактических осмотров. Эти две меры полностью устраняют риски развития опасной болезни. По вашему запросу читают еще:
Все про прививку от ракаУже третий год в России зарегистрирована и успешно применяется квадривалентная вакцина «Гардасил» против 4 типов вирусов папилломы человека (ВПЧ), два из которых являются онкогенными и могут стать причиной одного из самых злостных видов «женского» рака — шейки матки, вульвы и влагалища. В данной статье постараемся ответить на многочисленные вопросы об этой поистине революционной вакцине. Как проникает вирус папилломы человека?В большинстве случаев ВПЧ передается половым путем. Барьерные методы контрацепции снижают риск заражения, но не исключают его полностью. Есть данные, что вирус способен проникать через поры презерватива, настолько он мал по размерам. Кроме того, для заражения ВПЧ достаточно контакта кожей — кондилома возникает на вульве, на больших половых губах, на коже. Вирус может передаваться и при прохождении плода через инфицированные родовые пути матери. Если у женщины клинические формы папилломавирусной инфекции (кондилома), у новорожденного могут быть поражены слизистые полости рта, гортани, трахеи, иногда вплоть до обструкции дыхательных путей. «Вирусная» статистика:
Данных, что вирус вызывает рак молочной железы, нет, но его находят и в протоках молочной железы, и в кистозных образованиях. Когда рекомендовано проходить вакцинацию?Вакцина показана для применения детям и подросткам в возрасте: девочки от 7 до 17 лет, мальчики с 9 лет, молодым женщинам от 18 до 26 лет. Эффективна прививка для женщин живущих половой жизнью?Нужно прививаться женщинам, живущим половой жизнью, ведь риск инфицирования существует в течение всей жизни. Несмотря на активность половой жизни и независимо от того, рожала женщина или нет, вакцинация может защитить ее от ВПЧ, следовательно, и от рака шейки матки. Имеет ли смысл делать прививку, если женщина уже заражена вирусом папилломы человека?Да, имеет. Случаи, когда женщина инфицирована всеми четырьмя типами вируса, от которых защищает прививка, крайне редки. Сделав ее, она предохранит себя и от двух других онкогенов — вирусов 16-го и 18-го типов, которые считаются основной причиной рака шейки матки, и от вирусов 6-го и 11-го типов, которые вызывают генитальные кондиломы. Есть данные, что вакцина защищает и еще от двух — 31-го и 45-го онкогенных типов ВПЧ. Так что в любом случае вакцинация оправдана. Есть ли противопоказания?Они такие же, как и к любой другой прививке, которую делают нам в детстве. Это острые состояния, сопровождающиеся температурой, ОРЗ, грипп. Также это касается обострений хронических заболеваний, аутоиммунного или любого другого. Беременность и нарушение свертываемости крови тоже служат противопоказаниями. Если женщина уже инфицирована онкогенным типом ВПЧ, прививка поможет ей вылечиться?К сожалению, медикаментозной терапии против ВПЧ не существует, поэтому была разработана эта вакцина, которая применяется в профилактических, а не лечебных целях. Методов лечения на сегодняшний день нет. И то, что назначают сейчас, — терапия, направленная на повышение иммунитета. Да и то использоваться она должна не всегда, а лишь в определенных случаях. Что делать такой женщине?Прежде всего — не паниковать. Если вакцинация возможна, лучше ее провести, чтобы защититься хотя бы от других типов ВПЧ. Обнаружение вируса еще не означает что у Вас рак. Просто Вы заранее предупреждены о том, что заболевание может появиться. Необходимо обратиться к врачу-гинекологу и провести дополнительные исследования, такие как онкоцитология (ПАП-тест) и кольпоскопия (детальный осмотр шейки матки под увеличением). При необходимости для установления точного диагноза может быть взят образец ткани (биоптат) для гистологического исследования. Если врач не обнаружит никаких признаков болезни, то нет необходимости в проведении лечения, так как вероятнее всего, организм справится с вирусом самостоятельно. Однако вам необходимо повторить исследование на вирус папилломы через год и, если вирус все еще присутствует, и концентрация вируса не снижается, вновь пройдите обследование у врача. Если признаки болезни будут выявлены врачом на ранней стадии, то с помощью современных медикаментов можно добиться уменьшения симптомов заболевания и снизить риск рецидивов. Как проводится прививка?Курс вакцинации — 3 дозы. Гардасил применятся по схеме 0 — 2 — 6 месяцев (курс состоит в трехкратном введении в указанные сроки). Существует и ускоренная схема, когда вторая доза вводится через 1 месяц после начала курса, а третья доза — через 3 месяца после второй. А если по какой-то причине курс начат, но не закончен?Завершенным он считается, если все 3 дозы сделаны в течение года. Например, если женщине была введена первая доза, а пациентка забеременела, то курс можно продолжить после родов. Грудное вскармливание не считается противопоказанием, потому что вакцинация не влияет ни на ребеночка, ни на лактацию. Что делать, если женщина забеременела в течение курса вакцинации? Не повлияет ли прививка на будущего малыша? Вакцинация — не показание к прерыванию беременности. И этот препарат не способствует развитию каких-либо пороков у плода. Можно ли самостоятельно приобрести вакцину и сделать прививку?Конечно, нет! Она не продается. Кроме того, что требуются особые условия хранения вакцины — при температуре от +2º до +8º, вакцинацию проводят не в процедурном, а только в вакцинальном кабинете. И нарушение технологической цепочки при использовании такого препарата может привести к осложнениям после его применения. О вакцинахСуществуют две вакцины против ВПЧ: Гардасил и Церварикс.
Каков срок действия вакцины? По данным научной литературы — 5 лет. Но сейчас уже есть работы, в которых было проанализировано и выявлено, что происходит образование клеток памяти, которые способствуют иммунитету и несут защиту даже в течение нескольких десятилетий. Исследований, которые показывают, что повторная вакцинация через 5 лет может и не понадобиться, пока нет. Однако клетки памяти могут способствовать длительному иммунитету. Пока считается, что повторная вакцинация не потребуется. Ульянова С.М., врач высшей категории, акушер-гинеколог. www.vitasite.ru |
 г.Самара, ул. Димитрова 131 [email protected] |
 |