Забыли пароль?
Регистрация

О компании
Доставка
Каталог товаров
Контакты

Задать вопрос
Как сделать заказ
Рекомендации
Партнёрам

Получить консультацию

Прививки: Рекомендации для людей, живущих с ВИЧ. Вакцина от гриппа и вич

Грипп - все о вакцинации для людей с ВИЧ

В этой статье вы узнаете научно-клинически проверенную информацию о вакцинации и лечении людей с ВИЧ от гриппа. Рекомендации даны одной из самых уважаемых организаций здравоохранения во всем мире, центром по контролю и профилактике заболеваний США (CDC). Бюджет CDC на 2009 год — 8.8 миллиардов долларов, штат — около 15000 человек

Грипп (фр. grippe, от нем. grippen — «схватить», «резко сжать») — острое инфекционное заболеваниедыхательных путей, вызываемое вирусом гриппа. Входит в группу острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). Периодически распространяется в виде эпидемий и пандемий. По оценкам ВОЗ, от всех вариантов вируса во время сезонных эпидемий в мире ежегодно умирают от 250 до 500 тыс. человек (большинство из них старше 65 лет), в некоторые годы число смертей может достигать миллиона.

Нередко словом «грипп» в обиходе также называют любое острое респираторное заболевание (ОРВИ), что ошибочно, так как кроме гриппа на сегодняшний день описано ещё более 200 видов других респираторных вирусов (аденовирусы, риновирусы, респираторно-синцитиальные вирусы и др.), вызывающих гриппоподобные заболевания у человека.

Вопросы и ответы

Люди, живущие с ВИЧ и СПИДом, находятся в зоне высокого риска серьезных осложнений, вызванных гриппом. Исследования, выполненные до того, как высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ) стала рутинной, привели к предположению о том, что риск госпитализации людей, инфицированных ВИЧ, в связи с сердечными и легочными заболеваниями, повышается во время сезонов гриппа, в противоположность другим сезонам года, а также увеличивается риск смерти ВИЧ-инфицированных людей по причинам, связанным с гриппом. Другие исследования показали, что симптомы гриппа могли быт более продолжительными, а риск осложнений, связанных с гриппом, – повышенным у некоторых ВИЧ-инфицированных людей. Вакцинация от гриппа путем инъекции, как было показано, ведет к развитию иммунного ответа на вирус гриппа у определенных людей, живущих с ВИЧ.

Поскольку грипп может привести к серьезным последствиям, ВИЧ-инфицированным людям рекомендована вакцинация. Чтобы помочь вам подготовиться к сезону гриппа, эта статья предлагает вопросы и ответы о том, как направлять администрирование и прививок против гриппа, и антиретровирусной терапии для людей, живущих с ВИЧ и СПИДом.

Должны ли люди с ВИЧ/СПИДом получать инактивированную вакцину против гриппа?

Люди с ВИЧ и СПИДом имеют высокий риск серьезных осложнений, связанных с гриппом, и должны получать инактивированную вакцину (прививку от гриппа). Люди с продвинутой стадией ВИЧ могут давать слабый иммунный ответ на вакцинацию. Следовательно, доконтактная химиопрофилактика (использование антивирусных препаратов для предотвращения заражения гриппом) может быть рассмотрена как средство для этих пациентов, если есть вероятность того, что они будут иметь контакт с людьми, больными гриппом.

Есть ли ли люди, живущие с ВИЧ/СПИДом, которые НЕ должны получать инактивированную вакцину против гриппа?

Противопоказания к использованию инактивированной вакцины против гриппа (прививки от гриппа) для людей с ВИЧ/СПИД – те же, что и для людей без ВИЧ/СПИД.

Дети до 6-месячного возраста (вакцина против гриппа не предназначена для этой возрастной группы)

Люди с какими-либо острыми, угрожающими жизни аллергиями. Если человек когда-либо имел угрожающую жизни аллергическую реакцию на дозу вакцины против гриппа, или имел острую аллергию на какую-либо часть этой вакцины, включая (к примеру) аллергию на желатин, антибиотики или яйца, им может быть рекомендовано не получать вакцинирование. Большинство, но не все, типы вакцины против гриппа содержат небольшое количество яичного белка. Как быть людм со слабо выраженной аллергией на яйца, см. “Influenza Vaccination of Persons with a History of Egg Allergy.”
Если человек когда-либо имел синдром Гийена-Барре (острое парализующее заболевание, также называемое СГБ). Некоторые люди с СГБ в анамнезе не должны получать эту вакцину. Врачу следует обсудить это с пациентом.
Если человек нехорошо себя чувствует. Обычно это нормально – получать прививку от гриппа при небольшом недомогании, но человеку должно быть рекомендовано подождать, пока он не почувствует себя лучше.

Должны ли люди с ВИЧ/СПИД получать вакцину против гриппа в форме назального спрея (живая гриппозная вакцина [ЖГВ] (FluMist®))?

Нет. Поскольку вакцина в назальном спрее [ЖГВ] (FluMist®[1]) вообще не рекомендована к использованию в 2016-2017 годах, эта вакцина никогда не должна использоваться людьми, живущими с ВИЧ и СПИДом. ЖГВ (FluMist®) содержит ослабленную форму живого вируса гриппа и не рекомендована к использованию людьми с ослабленной иммунной системой (иммунодепрессией).

Должны ли люди с ВИЧ/СПИДом получать противогриппозные антивирусные препараты для лечения гриппа?

Да. Очень важно, чтобы противогриппозные антивирусные препараты были использованы как можно раньше для лечения гриппа у людей, которые очень тяжело переносят грипп (например, для людей, лежащих в больнице) и у людей, которые имеют высокие шансы получить серьезные осложнения гриппа, – у таких, как люди с ВИЧ и СПИДом.

Исслеования показали, что противогриппозные антиретровирусные препараты лучше всего действуют, если начать лечение в течение двух дней после заражения. Но даже если прошло более двух дней, антивирусные препараты могут помочь в лечении, в особенности если больной человек имеет высокий риск серьезных осложнений после гриппа (см. здесь) или переносит грипп тяжело, например, госпитализирован в связи с гриппом.

Когда люди с ВИЧ/СПИДом должны получать антивирусные препараты для химиопрофилактики (предотвращения заражения гриппом)?

Людям с ВИЧ и СПИДом следует назначать осельтамивир перорально или занамивир в ингаляциях, чтобы предотвратить заражение гриппом, если они не могут защитить себя другим способом в то время, когда существует высокий риск заразиться гриппом. Эти препараты должны использоваться в соответствии с текущими рекомендациями СDC или местных органов здравоохранения. Следует сверяться с текущими рекомендациями CDC по использованию химиопрофилактики, обновления рекомендаций CDC можно найти на сайте организации в разделе, посвященном сезонному гриппу.

Нет опубликованных данных по взаимодействию между рекомендованными противогриппозными антивирусными агентами (осельтамивиром, занамивиром и перамивиром) и лекарствами, используемыми в ведении ВИЧ-инфицированных больных. Пациенты должны наблюдаться на предмет неблагоприятных реакций на противогриппозные антивирусные агенты химиопрофилактики, в особенности, когда неврологические нарушения или почечная недостаточность имеют место.

Должны ли работники здравоохранения, которые контактируют с пациентами с ВИЧ/СПИД, быть вакцинированными?

Вакцинация от гриппа рекомендована всем работникам здравоохранения, включая тех, которые непосредственно вовлечены в предоставление помощи ВИЧ-инфицированным пациентам. Больше информации о вакцинации работников здравоохранения можно найти здесь: Предотвращение и контроль гриппа посредством вакцинирования: Рекомендации комитета советников по практикам иммунизации (ACIP), 2010.

Cпециальные замечания, касающиеся аллергии на яйца

Рекомендации по вакцинации людей, имеющих аллергию на яйца, были изменены на период 2016-2017 гг.

Люди с аллергией на яйца могут получать любые лицензированные, рекомендованные, соответствующие возрасту вакцины от гриппа и больше не нуждаются в 30-минутном мониторинге после получения вакцины. Люди, которые имеют острую аллергию на яйца, должны вакинироваться в медицинском учреждении и наблюдаться медицинским работником, который способен распознать и купировать острые аллергические состояния.

Источник: cdc.gov

Перевод: Гульнара Курманова

[1] Торговая марка вакцины, используемой в США. В России используется местный аналог. – Прим. перев.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

parniplus.com

Вакцина от гриппа достаточно иммуногенна у ВИЧ инфицированных больных.

Проблема иммуногенности вакцин у лиц с иммунодефицитом находится в центре внимания ученых не одно десятиление. С приближением сезона гриппа для многих больных с ВИЧ инфекцией и их лечащих врачей встает вопрос, делать ли прививку от этого заболевания. При этом считается, что ВИЧ инфицированные больные тяжелее переносят грипп, чем лица без ВИЧ инфекции, по крайней мере, в одном из исследований было доказано, что они чаще нуждаются в госпитализации. До последнего времени доказательств эффективности и безопасности противогриппозной вакцины у ВИЧ инфицированных лиц было недостаточно, так как результаты, полученные в исследованиях, были противоречивыми, а многие из исследований были проведены до широкого внедрения антиретровирусной терапии (АРТ). Однако в одном из январских номеров журнала Clinical Infectious Diseases были опубликованы сразу три исследования, посвященные данной проблеме, а также редакционный комментарий Dr. Raphael Dolin из медицинской школы Гарварда. Самым заслуживающим внимания было исследование, проведенное в Иоганесбурге (Южная Африка).

Методы и ход исследования.

В рандомизированное двойное слепое плацебо-контролированное исследование в апреле – июне 2008 гг. включались ВИЧ инфицированные больные в возрасте 18 -55 лет. Критериями включения были: стабильная АРТ в течение 3 месяцев, либо CD4 > 100 кл/мкл в отсутствии АРТ, отсутствие противопоказаний к вакцинации против гриппа и отсутствии вакцинации против гриппа и пневмококка в анамнезе. Все участники исследования были рандомизированы либо на однократную дозу трехвалентной противогриппозной вакцины, либо на плацебо (физиологический раствор) , которое также вводилось внутримышечно. Основной конечной точкой исследования было снижение заболеваемости лабораторно подтвержденным гриппом. Учитывались случаи заболевания, диагностированные от момента включения в исследование до середины сентября 2008 г. Необходимо отметить, что в эпидемия гриппа 2008 г. в Южной Африке имела место с середины мая до сентября. Иммуногенность вакцины определялась на основании разницы в титре антител на момент начала исследования и через месяц после вакцинации. Исследование иммуногенности вакцины было гнездовым.Результаты.

В исследование были включены 506 ВИЧ инфицированных больных, из которых 349 получали АРТ, а 157 – не получали. 255 больных были вакцинированы против гриппа, а 251 получили плацебо. Средний возраст больных бы 34 – 37 лет, среднее число CD4 клеток – 270–290 кл/мкл у не получавших АРТ и 384 – у получавших. В анализ иммуногенности вакцины были включены 189 человек (гнездовое исследование).В целом грипп был диагностирован у 12 больных, получивших плацебо и у 3 вакцинированных больных. Общая эффективность вакцины составила 75,5% (95% ДИ 9,2% — 95,6%). Грипп h2N1составил 11 из 12 случаев гриппа в группе плацебо и все 3 случая гриппа в группе вакцинации. Таким образом, эффективность вакцины против гриппа h2N1 составила 73,3% (95% ДИ 1,2% — 95,2%).Среди получивших вакцину у 52,6% появились антитела к h2N1, у 60,8% — антитела к h4N2 и у 53.6% — антитела к гриппу В. При этом в группе плацебо те же показатели составили 2,2%, 4,4% и 2,2% (р=0,0001). Исследователи определили, что у не получавших АРТ вероятность выработки антител была значительно ниже, чем у больных на АРТ: у 51% больных против 70,8% больных.Противогриппозная вакцинация ВИЧ инфицированных больных была безопасной, группы не имели различий по частоте нежелательных побочных явлений. Исследователи не зафиксировали никакого отрицательного влияния вакцинации на число CD4 клеток или вирусную нагрузку в течение месяца после проведения прививки.

Выводы.

Исследователи и автор редакционного комментария отмечают высокую эффективность и безопасность противогриппозной вакцины у ВИЧ инфицированных больных и считают, что ее проведение должно быть настоятельно рекомендовано. В двух других исследованиях, опубликованных в том же номере журнала, было проведено сравнение иммуногенность вакцины у ВИЧ инфицированных больных и лиц, не имеющих ВИЧ инфекции. Как ожидалось, ВИЧ инфицированные больные значительно хуже вырабатывают антитела против гриппа. При чем даже больные с высоким числом CD4 клеток и стойкой вирусной нагрузкой. В связи с этим Dr. Raphael Dolin предлагает продолжить изучение данной проблемы с тем, чтобы найти методы повышения иммуногенности вакцины у ВИЧ инфицированных больных. Такими методами могут быть модифицированные режимы вакцинации, дополнительные дозы и т.п.

Источник: medmir.com

www.hiv-sar.ru

Вакцина от гриппа достаточно иммуногенна у ВИЧ инфицированных больных

Методы и ход исследования.В рандомизированное двойное слепое плацебо-контролированное исследование в апреле – июне 2008 гг. включались ВИЧ инфицированные больные в возрасте 18 -55 лет. Критериями включения были: стабильная АРТ в течение 3 месяцев, либо CD4 > 100 кл/мкл в отсутствии АРТ, отсутствие противопоказаний к вакцинации против гриппа и отсутствии вакцинации против гриппа и пневмококка в анамнезе. Все участники исследования были рандомизированы либо на однократную дозу трехвалентной противогриппозной вакцины, либо на плацебо (физиологический раствор) , которое также вводилось внутримышечно. Основной конечной точкой исследования было снижение заболеваемости лабораторно подтвержденным гриппом. Учитывались случаи заболевания, диагностированные от момента включения в исследование до середины сентября 2008 г. Необходимо отметить, что в эпидемия гриппа 2008 г. в Южной Африке имела место с середины мая до сентября. Иммуногенность вакцины определялась на основании разницы в титре антител на момент начала исследования и через месяц после вакцинации. Исследование иммуногенности вакцины было гнездовым.

Результаты. В исследование были включены 506 ВИЧ инфицированных больных, из которых 349 получали АРТ, а 157 – не получали. 255 больных были вакцинированы против гриппа, а 251 получили плацебо. Средний возраст больных бы 34 – 37 лет, среднее число CD4 клеток – 270–290 кл/мкл у не получавших АРТ и 384 – у получавших. В анализ иммуногенности вакцины были включены 189 человек (гнездовое исследование). В целом грипп был диагностирован у 12 больных, получивших плацебо и у 3 вакцинированных больных. Общая эффективность вакцины составила 75,5% (95% ДИ 9,2% - 95,6%). Грипп h2N1составил 11 из 12 случаев гриппа в группе плацебо и все 3 случая гриппа в группе вакцинации. Таким образом, эффективность вакцины против гриппа h2N1 составила 73,3% (95% ДИ 1,2% - 95,2%).

Среди получивших вакцину у 52,6% появились антитела к h2N1, у 60,8% - антитела к h4N2 и у 53.6% - антитела к гриппу В. При этом в группе плацебо те же показатели составили 2,2%, 4,4% и 2,2% (р=0,0001). Исследователи определили, что у не получавших АРТ вероятность выработки антител была значительно ниже, чем у больных на АРТ: у 51% больных против 70,8% больных.

Противогриппозная вакцинация ВИЧ инфицированных больных была безопасной, группы не имели различий по частоте нежелательных побочных явлений. Исследователи не зафиксировали никакого отрицательного влияния вакцинации на число CD4 клеток или вирусную нагрузку в течение месяца после проведения прививки.

Выводы.Исследователи и автор редакционного комментария отмечают высокую эффективность и безопасность противогриппозной вакцины у ВИЧ инфицированных больных и считают, что ее проведение должно быть настоятельно рекомендовано. В двух других исследованиях, опубликованных в том же номере журнала, было проведено сравнение иммуногенность вакцины у ВИЧ инфицированных больных и лиц, не имеющих ВИЧ инфекции. Как ожидалось, ВИЧ инфицированные больные значительно хуже вырабатывают антитела против гриппа. При чем даже больные с высоким числом CD4 клеток и стойкой вирусной нагрузкой. В связи с этим Dr. Raphael Dolin предлагает продолжить изучение данной проблемы с тем, чтобы найти методы повышения иммуногенности вакцины у ВИЧ инфицированных больных. Такими методами могут быть модифицированные режимы вакцинации, дополнительные дозы и т.п.

Madhi SA et al. Trivalent inactivated influenza vaccine in African adults infected with Human Immunodeficient Virus: double blind, randomized clinical trial of efficacy, immunogenicity, and safety. Clin Infect Dis 52: 128-37, 2011
Dolin R. Perspectives on the role of the immunization against influenza in HIV- infected patients. Clin Infect Dis 52: 147-49, 2011
Crum-Cianflone NI et al. Immunogenicity of a monovalent 2009 influenza A (h2N1) vaccine in an immunocompromised population: a prospective study comparing HIV-infected adults with HIV-uninfected adults. Clin Infect Dis 52: 138-46, 2011
Bickel M et al. Immune response after two doses of the novel split virion, adjuvanted pandemic h2N1 Influenza A vaccine in HIV-1–infected patients. Clin Infect Dis 52: 122-27, 2011

Источник: medmir.com

clinvest.ru

ВИЧ/СПИД и грипп / С.В.И.П.Е.Р.

Грипп — острое инфекционное заболевание дыхательных путей, вызываемое вирусом гриппа. Входит в группу острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). Периодически распространяется в виде эпидемий и пандемий. По оценкам ВОЗ, от всех вариантов вируса во время сезонных эпидемий в мире ежегодно умирают от 250 до 500 тыс. человек (большинство из них старше 65 лет), в некоторые годы число смертей может достигать миллиона.

Как грипп влияет на людей с ВИЧ/СПИД?

У людей с ВИЧ / СПИДом возникает повышенный риск связанных с гриппом осложнений. Исследования показывают повышенный риск заболеваемости гриппом для сердца и легких, а также госпитализаций ВИЧ-инфицированных людей во время сезона гриппа - в отличие от других времен года, а также более высокий риск смерти у ВИЧ-инфицированных людей, заболевших гриппом.

Другие исследования показали, что симптомы гриппа могут длиться намного дольше обычного (дольше недели) и риск связанных с гриппом осложнений для ВИЧ-инфицированных людей вдвое выше. Для получения иммунного ответа против вирусов гриппа у некоторых людей, инфицированных ВИЧ, врачи рекомендуют вакцинацию. Она должна быть ежегодной.

Могут ли люди с ВИЧ / СПИДом применять инактивированную вакцину против гриппа?

Поскольку у людей с ВИЧ / СПИДом повышенный риск серьезных, связанных с гриппом осложнений, они должны получить инактивированную прививку против гриппа. Люди с давней стадией ВИЧ-заболевания могут страдать от плохого иммунного ответа на вакцинацию.

Таким образом, предварительные химиопрофилактики (использование противовирусных препаратов для профилактики гриппа) для этих пациентов могут быть довольно эффективными.

Есть ли люди с ВИЧ / СПИДом, которым противопоказана инактивированная вакцина против гриппа?

Противопоказания к применению инактивированной вакцины против гриппа у людей с ВИЧ / СПИДом такие же, как и для людей без ВИЧ / СПИДа. Но очень важно не применять вакцину от гриппа без предварительной консультации с врачом. Это люди из группы риска, к которым относятся:

Люди, у которых сильная аллергия на куриные яйца.
Люди, у которых были тяжелые реакции на вакцинацию против гриппа.
Дети до 6-месячного возраста (вакцины против гриппа нежелательна для этой возрастной группы)
Люди с заболеваниями в стадии обострения. Включая воспаления и высокую температуру (они должны подождать по крайней мере две недели, пока восстановятся, и только потом проводить вакцинацию).
Люди с синдромом Гийена-Барре (тяжелая паралитическая болезнь).

Сообщите врачу, если у вас были или есть какие-нибудь хронические заболевания – он поможет вам решить, можно ли делать прививку от гриппа.

Можно ли людям с ВИЧ / СПИД использовать носовой спрей-вакцину против гриппа?

Люди с ВИЧ / СПИД, и с другими заболеваниями (такими как астма, диабет или заболевания сердца) не рекомендуется принимать носовой спрей, который содержит ослабленную форму живого вируса гриппа. Он предназначен только для использования среди здоровых детей и взрослых от 2-49 лет и женщин, которые не беременны.

Можно ли людям с ВИЧ / СПИДом использовать противовирусные лекарства?

Очень важно на ранних стадиях использовать противовирусные препараты для лечения гриппа у людей, которые очень больны гриппом (например, те, кого госпитализировали в стационар). А также это важно для людей, которые находятся в группе риска получения серьезных осложнений после гриппа, таких как люди с ВИЧ / СПИДом.

Исследования показали, что противовирусные препараты наиболее эффективны для лечения гриппа, если их начинают применять в течение 2 дней после начала заболевания. Польза от их использования может быть даже по прошествии двух дней, особенно если у больного есть больший риск серьезных осложнений после гриппа. Или если у человека есть определенные симптомы (такие, как затрудненное дыхание, боль в груди / давление в груди, головокружение или спутанность сознания). Или если человек находится в больнице из-за гриппа.

Когда людям с ВИЧ / СПИДом следует принимать противовирусные препараты для химиопрофилактики гриппа?

Людям с ВИЧ / СПИДом следует назначить противовирусные препараты для профилактики гриппа, когда они не могут иначе защититься в сезон гриппа. Конечно же, нужно при этом руководствоваться рекомендациями врача.

Что касается лечения гриппа, еще нет опубликованных данных об использовании для ВИЧ-инфицированных людей агентов против гриппа, таких как amantidine и римантадин. Сначала нужно проверить возможность возникновения неблагоприятных реакций на средства химиопрофилактики против гриппа, особенно при неврологических заболеваниях или почечной недостаточности.

Итак, люди с ВИЧ/СПИДом должны быть очень осторожны в использовании любых средств против гриппа. Но самое главное – обращаться к врачу сразу же, как только появились его симптомы.

Источник: http://ilive.com.ua

www.sweeperaids.ru

Грипп и ВИЧ, или делать ли прививку? - ЗДОРОВЬЕ - Журнал - ParniPlus.Ru / Com | Парни Плюс

Как всегда, каждую осень, нас ожидает эпидемия, ежегодно убивающая тысячи наших соотечественников - эпидемия гриппа. Несмотря на официальные рекомендации всем взрослым людям проходить ежегодную вакцинацию от гриппа, население продолжает сомневаться относительно необходимости этой прививки. Особенно неясно, как поступать в отношении вакцинации от гриппа людям, живущим с ВИЧ.

Что собой представляет грипп?

Грипп - это инфекционное вирусное заболевание, поражающее респираторную систему человека (нос, горло, легкие). Не следует путать грипп и обычную простуду, это совершенно разные заболевания. Обычно грипп начинается внезапно и проявляется следующими симптомами:

• Повышенная температура

• Головная боль

• Сильная усталость

• Сухой кашель

• Першение в горле

• Боли в мышцах

Грипп распространяется воздушно-капельным путем, то есть когда другой человек кашляет, чихает или говорит, вирус попадает в воздух, и другие люди могут вдохнуть этот вирус. Попав в нос, горло или легкие вирус начинает размножаться и вызывает характерные симптомы. Реже вирус передается при прикосновении к поверхностям, на которых находится вирус (например, дверным ручкам), если потом человек прикасается ко рту или носу.

Грипп может передаваться другим людям за день до того, как человек сам заболеет. Взрослые могут распространять вирус в течение трех-семи дней после начала симптомов. Симптомы гриппа проявляются примерно через четыре дня после того, как вирус попал в организм. У некоторых людей гриппа протекает бессимптомно, хотя они могут передавать вирус окружающим.

В Северном Полушарии период эпидемии гриппа обычно наблюдается с ноября по апрель. Однако, в это же время чаще всего встречаются другие респираторные инфекции с похожими симптомами, и очень часто трудно определить, действительно ли у человека грипп, или это другая инфекция.

Мифы о прививке от гриппа

От гриппа еще никто не умирал

Грипп может привести к пневмонии, которая ежегодно оборачивается госпитализацией и смертью для многих людей. Хотя в основном грипп опасен для людей старше 65 и детей до 2 лет, он остается серьезным заболеванием для всех людей.

Вакцина не может защитить от гриппа

Вакцина от гриппа разрабатывается для каждого региона ежегодно, с учетом данных ВОЗ. Если человек делает ежегодную вакцинацию - он максимально защищен от гриппа. Правда, что ни одна вакцина в мире не может гарантировать стопроцентной защиты. У некоторых людей, даже после прививки, может развиться грипп, хотя он и будет, скорее всего, проходить в гораздо более мягкой форме. Кроме того, вакцина не может защитить от других "простудных" заболеваний с похожими на грипп симптомами.

Побочные эффекты от прививки могут быть хуже самого гриппа

Самый частый побочный эффект от прививки - это раздражение на месте инъекции. Также после прививки может немного подняться температура. Риск, что у человека окажется аллергия на прививку меньше, чем риск осложнений в результате инфицирования гриппом. Вакцина от гриппа противопоказана людям с аллергией на куриные яйца (их используют при производстве вакцины), а также людям, у которых ранее наблюдалась аллергическая реакция после прививки от гриппа.

Прививку имеет смысл делать только до декабря

Вакцинация против гриппа может проводится как до начала эпидемии, так и во время нее. Хотя лучшее время для вакцинации - это сентябрь-октябрь, лучше поздно чем никогда.

$IMAGE3left$ В чем особенности вакцинации для людей с ВИЧ?

ВИЧ наносит вред иммунной системе, вместе с этим может измениться реакция иммунной системы на вакцину. Следует отметить, что людям с ВИЧ категорически противопоказаны, так называемые "живые вакцины", по счастью вакцина от гриппа к ним не относится, она содержит только частицы возбудителя. В целом, вакцинация при ВИЧ-инфекции имеет следующие особенности:

• Вакцины временно повышают вирусную нагрузку. Тем не менее, защита от гриппа, вирусного гепатита и других инфекций этого вполне стоит. Не сдавайте анализ на вирусную нагрузку спустя месяц после любой вакцинации.

• Если у вас низкий иммунный статус, вакцина может не сработать.

Стоит ли вообще проходить вакцинацию от гриппа, если у тебя ВИЧ?

Грипп становится причиной тысяч и миллионов смертей ежегодно. При этом он относится к инфекциям, предотвращаемым вакцинацией. По мнению большинства экспертов, ВИЧ-положительным людям, также как их ВИЧ-отрицательным родным и близким необходима ежегодная вакцинация. Хотя в подавляющем большинстве случаев грипп не приводит к тяжелым и необратимым последствиям, это не тот опыт, который хотелось бы повторять ежегодно. Вакцинация не связана со значительным риском для здоровья, за исключением неприятных ощущений в области укола, и редко, небольшого подъема температуры.

Изучалось ли действие вакцины от гриппа на людей с ВИЧ?

Действие вакцины от гриппа при ВИЧ-инфекции, известно лучше, чем действие любой другой вакцины. По заключению ученых из американского Института Джона Хопкинса, сделанного в еще 1996 году: "вакцина от гриппа не оказывает значительного влияния на уровень ВИЧ у пациентов с иммунным статусом между 200 и 500". И хотя у ученых еще есть поле для исследований в данной области, пока что все полученные данные говорят о безопасности вакцины от гриппа для людей, живущих с ВИЧ.

Как может повлиять вакцинация на вирусную нагрузку?

Вакцина от гриппа, как и любая другая вакцина, может вызвать небольшое повышение вирусной нагрузки. В свое время по этой причине людям с ВИЧ не рекомендовали вакцинацию от гриппа. Однако, сейчас очевидно, что это повышение носит временный характер, и вирусная нагрузка вскоре возвращается на круги своя. Подобное увеличение вирусной нагрузки длится не дольше 4-6 недель. Важно запомнить, что лечащий врач должен был в курсе всех ваших вакцинаций. Также, после прививки от гриппа нельзя будет сдавать тест на вирусную нагрузку как минимум недели 2-4 недели. В противном случае вы можете получить завышенный результат анализа.

Можно ли делать прививку от гриппа, если ты принимаешь терапию?

Единственное серьезное побочное действие вакцины в связи с ВИЧ - это временное повышение вирусной нагрузки. Однако, это не относятся к людям, которые успешно принимают антиретровирусную терапию, и чья вирусная нагрузка не определяется. Некоторые ученые даже думают, что подобная стимуляция размножения ВИЧ даже поможет терапии эффективнее "добивать" вирус. Теоретически, можно предположить, что если терапия действует на человека недостаточно хорошо, и его вирусная нагрузка определяется тест-системой, то подобная вакцинация может ускорить развитие резистентности. Однако, достоверных данных на этот счет пока нет. Так что делать прививку от гриппа при приеме терапии не противопоказано. В любом случае, если вы решили сделать прививку, обязательно обсудите этот вопрос с врачом.

Можно ли делать прививку от гриппа при низком иммунном статусе?

Чем ниже иммунный статус человека, тем меньше вероятность, что вакцинация, в том числе и вакцинация от гриппа, сможет защитить его от инфекции. С другой стороны, вероятность того, что человек инфицируется гриппом, при низком иммунном статусе возрастает. К сожалению, при низком иммунном статусе также возрастает риск побочных эффектов прививки - симптомов простуды после вакцинации и небольшого увеличения вирусной нагрузки. Но если нет других противопоказаний - это не повод пропускать вакцинацию.

Что делать, если все-таки у тебя грипп?

Грипп не относится к оппортунистическим инфекциям, и у ВИЧ-положительных людей он протекает точно также, как и у всех остальных. Тем не менее, он остается очень серьезным заболеванием. Если у вас наблюдаются симптомы гриппа, важно:

• Соблюдать строгий постельный режим и как можно больше отдыхать

• Пить как можно больше жидкости

• Избегать употребления алкоголя и курения

• Принимать препараты, облегчающие симптомы гриппа (лучше, чтобы их назначил врач)

Грипп - это вирусная инфекция, так что никакие антибиотики на нее не подействуют. Не следует экспериментировать и употреблять подобные препараты, в лучшем случае они бесполезны, в худшем могут иметь побочные действия. Никогда не давайте детям или подросткам с симптомами гриппа аспирин, или препараты его содержащие.

Многие люди верят в так называемый "желудочный грипп", который помимо обычных симптомов вызывает тошноту, рвоту и диарею. Однако, в реальности никакого "желудочного гриппа" не существует. Очень редко, особенно у детей, при гриппе действительно могут наблюдаться рвота или диарея. Но грипп - это респираторное заболевание, оно не влияет непосредственно на пищеварительную систему. Если у вас симптомы "желудочного гриппа", они, скорее всего, вызваны вирусной, бактериальной или паразитарной инфекцией, для лечения которой понадобятся специальные лекарственные препараты.

www.aids.ru

parnivmeste.ucoz.net

Прививки от гриппа при ВИЧ

Сообщение от triss Посмотреть сообщение

Кста, насчет прививок от гриппа. Я тут уже спрашивала, но меня жестко заигнорили)))Мож сделать? Или уже поздно, если эпидемия началась? И ваще я их боюсь

Спрашивать надо не в болталке,а в какой-либо медицинском теме, только тогда вопрос будет заметен. В поиске, больше чем уверен, находятся темы о вакцинации и гриппе. Наверняка,это обсуждалось. Цитата

Сообщение от Lavina Посмотреть сообщение

В Европе при нашем заболевании вопрос о прививках от гриппа даже не обсуждается: однозначно делать. Мои лечащие врачи-инфекционисты, терапевты, а также все медсестры и медбратья привиты. Уже 5-й год делаю эту "вакцинацию" и я, но у меня еще и работа с людьми...

Обратимся к 2013 IDSA Clinical Practice Guideline for Vaccination of the Immunocompromised Host

Вич-инфицированные- п54-п68. В одной таблице :

Уровень и качество рекомендации о вакцинации для пациентов с сохранным ИС или незначительным падением ИС ( "Low level or no immunosuppression" ) и для пациентов с иммунодефицитом ( "High level immunosuppression " ). Уровень рекомендации для вич-инфицированных пациентов с иммунодефицитом о прививке инактивированной вакциной против гриппа- высокий. Данные окончательны, они не изменятся. Уровень рекомендации для вич-инфицированных пациентов с отсутствием иммунодефицита о прививке инактивированной вакциной против гриппа- высокий.Данные окончательны, пересмотру не подлежат, не изменятся. Методология создания стандартов терапии базируется на науке. Стандарт это не догма, это буйки, которые окружают весьма широкую территорию. Расставленные не просто так, цена такого "буйка" - многие жизни. И в пределах ограниченной им территории- вполне довольно места индивидуализации лечения. Например, можно вот таким образом :

Т.е. можно просто держать Тафмилю наготове. Цена 1 упаковки ( как раз на курс лечения неосложненного гриппа )- 1000-1200 руб , в зависимости от региона РФ.

А есть разница между нашими вакцинами и импортными? Конечно.В России всё без исключения делается через задницу.Вакцины- не исключение.

В России по Национальному календарю и в декретированных контингентах бесплатно прививают отечественными вакцинами Гриппол и Гриппол плюс. Обе вакцины относятся к полимер-субъединичным; первую выпускает "Микроген", вторую – ФК "Петровакс". Они немножко отличаются (например, Гриппол содержит мертиолят в качестве консерванта, а антигены для Гриппола плюс нарабатываются компанией "Эббот вакцинз"), однако отличия эти, на мой взгляд, мало существенны. Что куда важнее и о чем не знают прививаемые, так это концентрация активного антигена, на который вырабатываются защитные антитела. А концентрация эта (из экономии, естественно) в обеих отечественных прививках втрое меньше той, что положена по международным стандартам – 5 мкг вместо 15 мкг. Для того, чтобы на 5 мкг антигена выработался эффективный иммунитет, производитель додумался добавлять в вакцину полиоксидоний – фуфломицин. Так или иначе, к подобной тактике никто в мире не прибегает и весь цивилизованный мир прививается вакциной без всяких иммуномодуляторов, зато с полноценными 15 мкг каждого прививочного штамма.

Все зарегистрированные в РФ зарубежные вакцины примерно равноценны с точки зрения иммуногенности, однако есть свои нюансы. Так, например, менее реактогенны (т.е. реже болит место укола и реже отмечается кратковременное повышение температуры после прививки) вакцины Флюарикс (выпускается российским представительством ООО "СмитКляйн Бичем – Биомед") и Ваксигрип (Франция) – соответственно 0,2% и 1,2%, а вот нидерландский Инфлювак более реактогенен. Однако при вакцинировании тучных людей важно попасть в мышцу, а не в подкожный жировой комочек, как это часто случается, а Ваксигрипом до мышцы бывает не достать из-за короткой иглы. Начинает вакцина работать через 2 недели после прививки.Вроде бы все.

Сообщение от vedaveda Посмотреть сообщение

хотите заболеть-сделайте))) у нас никто из врачей не делает себе эту каку)

В стране, где до сих пор профессора на полном серьезе читают лекции по гомеопатии, НИИ регистрируют питьевую воду в качестве лечебного средства при гепатите С,а поликлиническое звено пачками ставит несуществующие в МКБ диагнозы и от них же и лечит непонятными снадобьями с включением трав, мурав, воды для инъекций с примесью вытяжек из крови или мозгов, фуфломицины продаются массово и составляют чуть ли не половину фармакопеи, фраза "никто из врачей не делает прививки " воспринимается лишь как чудовищная дремучесть и атавизм. Прививка делается не для того,чтобы не заболеть,а для того,чтобы заболев, исключить вероятность развития тяжелых осложнений гриппа и летального исхода. И то и другое- до сих пор не редкость. Да и вообще,мы же в России, что здесь может случится внезапно нехорошего, гемодиализ или эндокардит как исход гриппа разве может быть ? С нами Путин и Христос.

hivlife.info