Российские СМИ подняли тревогу из-за нехватки вакцины от полиомиелита. Почему в россии нет вакцины от полиомиелита
Из-за отсутствия вакцины России грозит вспышка полиомиелита
 Общественники считают, что перебои с поставками вакцины произошли из-за того, что ее в России не производятФото: Вадим Ахметов © URA.RU В Курганской области приостановлена вакцинация детей от полиомиелита из-за отсутствия препаратов. Таким образом, непривитыми в этом году останутся 16 тысяч новорожденных. Источники в медицинском сообществе рассказали «URA.RU», что Минздрав РФ не прислал вакцину против полиомиелита. Она приобретается за счет средств федерального бюджета и поступает в регионы в рамках Национального календаря профилактических прививок на основании региональных заявок.
Зауралье заказывало на 2017 год 16,5 тысяч доз инактивированной полиомиелитной вакцины (ИПВ), а получило всего 470 доз. Положение дел подтверждает документ. Активисты общественной организации защиты прав потребителей «Гражданский патруль» отправляли запрос в департамент здравоохранения Курганской области. В официальном ответе замглавы департамента Елены Островских говорится, что дети трех и четырех с половиной месяцев в Зауралье не прививаются от полиомиелита. «После поставки вакцины иммунизация продолжится в штатном режиме», — говорится в письме. В то же время в курганской детской поликлинике, которая объединяет все филиалы, расположенные в городе, «URA.RU» заверили, что располагают вакциной от полиомиелита и делают все необходимые прививки. Получить дополнительные разъяснения от представителей департамента здравоохранения и главного педиатра области Елены Ахмадышиной не удалось, несмотря на многочисленные звонки. 
Инфекция смертельно опасна для непривитых детей от шести месяцев до шести лет Фото: depositphotos.com © URA.RU В неофициальных беседах на условиях анонимности зауральские медики сообщают, что ждут решения проблемы в ноябре, а пока перебиваются старыми запасами. «Сбиваются графики вакцинации, это все сказывается на иммунитете детей», — сетуют врачи. Полиомиелит, согласно открытым источникам, особенно опасен для детей от шести месяцев до шести лет. Вирус хорошо сохраняется в окружающей среде и предается контактным, воздушно-капельным и фекально-оральным путями. При этом он может проявляться как обычная простуда с симптомами небольшого расстройством желудка. Полиомиелит может привести к параличу частей тела и даже смертельному исходу. В Российском национальном календаре профилактических прививок принята комбинированная схема вакцинации: в три и четыре с половиной месяца — инактивированной полиомиелитной вакциной (ИПВ). В возрасте полугода, 18, 20 месяцев и 14 лет — оральной (пероральной) живой полиомиелитной вакциной (ОПВ, ППВ).
На перебои с вакциной в «Гражданский патруль» изначально пожаловались жители Воронежской области и республики Коми, рассказал «URA.RU» руководитель организации Ростислав Антонов. После тщетной переписки с Минздравом и Роспотребнадзором общественники направили запросы о наличии вакцины во все региональные управления здравоохранения. «Пока нам пришло 17 ответов, почти везде сообщают о проблемах с поставками. В том числе, в Курганской области», — отмечает Антонов.Ростислав Антонов сообщил, что передал обращение в Генпрокуратуру РФ, чтобы оно проверило работу Минздрава России, допустившего нехватку вакцины. Он записал видеообращение, в котором просит помочь со сбором информации. «Проблемы с поставками вакцины грозят нашей стране эпидемией полиомиелита. Вспышки этого заболевания на днях зафиксированы у границ России — на территориях Украины и Таджикистана. Мы обращаемся к семьям, столкнувшимся в государственных поликлиниках страны с отказами в бесплатной вакцинации от полиомиелита. Сообщайте обо всех таких фактах», — предлагает Антонов. 
Проблемы с поставками вакцины грозят стране эпидемией полиомиелита Фото: Pixabay Из-за чего прекратились поставки вакцины, которую изготавливают лишь за рубежом, точно неизвестно. Общественники предполагают, что о перебоях в Минздраве могли знать заранее, однако вовремя не приняли необходимых мер. «Мы говорим об импортозамещении продуктов питания, технологий. Но не можем позаботиться даже о здоровье детей», — сетует Антонов. В пресс-службе Минздрава РФ отказались от устных комментариев, попросив отправить письменный запрос. Ответ на него пока не получен. «URA.RU» продолжит следить за развитием событий. ura.news Российские СМИ подняли тревогу из-за нехватки вакцины от полиомиелита
В начале ноября в СМИ прокатилась волна тревожных сообщений: нет вакцины от полиомиелита. Причиной тому, по мнению журналистов, стала директива ВОЗ о переходе на инактивированную вакцину в 2016 г. Из-за этого возник дефицит во всем мире, который коснулся и России. Верны и первое, и второе утверждения, но только частично.
Не буди лихо Наука знает три серотипа возбудителей полиомиелита. До сих пор известны случаи заражения первым и третьим типами болезни. А вот случай полиомиелита, вызванного естественно циркулирующим диким полиовирусом типа 2, наблюдался уже давно — в Индии в 1999 г. Поэтому в 2015 г. была зафиксирована глобальная ликвидация дикого полиовируса типа 2. В связи с этим изменился и подход к вакцинации. В мире производятся вакцины на основе ослабленных типов возбудителей полиомиелита, их еще называют живыми вакцинами. Они изготавливаются в виде капель, употребляемых внутрь, — это оральная полиовакцина (ОПВ). Бывают моновалентные ОПВ, бивалентные и тривалентные. Последний вид содержит возбудителей всех трех серотипов. Вот от нее и решила избавиться ВОЗ, следуя логике: раз нет в природе возбудителя второго типа, то и не надо испытывать судьбу и поддерживать его существование искусственно. В 2015 г. Всемирная ассамблея здравоохранения согласилась, что все государства — члены ВОЗ, которые в настоящее время используют ОПВ, должны готовиться к глобальному изъятию из обращения компонента ОПВ, содержащего полиовирус типа 2. Все запасы тривалентной ОПВ должны быть изъяты и уничтожены из всех пунктов оказания услуг, а их изъятие подтверждено в ВОЗ.
Теперь ВОЗ рекомендует использовать бивалентную ОПВ и инактивированную вакцину, которая, кстати, содержит все три типа возбудителя. В зависимости от уровня иммунизации и риска завоза дикого полиовируса организация предлагает разные схемы вакцинации. Календарь с использованием только инактивированной вакцины может рассматриваться странами со стойким высоким охватом иммунизацией и очень слабым риском завоза дикого вируса и его распространения. Эндемичным странам и странам с высоким риском завоза дикого полиовируса ВОЗ не рекомендует использовать только инактивированную вакцину, а для первых доз брать бивалентную ОПВ, инактивированную же применять в последующем. Дан приказ Россия взяла для себя среднюю схему, когда в качестве первых двух доз используется инактивированная вакцина, а дальше — живая. Такое применение вакцин ВОЗ рекомендует, если страна имеет высокий охват иммунизации (около 90%) и небольшой риск завоза вируса (соседние страны и передвижение больших групп населения с аналогично высоким охватом иммунизацией).
Схема прописана в приказе Министерства здравоохранения РФ от 21.03. 2014 № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям». Последний раз в документ вносились изменения в апреле 2017 г., однако схема иммунизации от полиомиелита осталась неизменной. То есть в России до сих пор используется живая вакцина в соответствии с приказом Минздрава. Если посмотреть госзакупки, то в 2017 г. Минздрав закупил 11,3 млн доз бивалентной ОПВ, а в 2016 г. — 10,6 млн доз.  Пошла волна
Именно поэтому было странно услышать из уст министра здравоохранения Вероники Скворцовой, что есть директива ВОЗ о переходе на инактивированную вакцину. Впрочем, вполне возможно, что она просто не стала вдаваться в подробности. Ведь рассказала г-жа Скворцова об этом на совещании президента с членами кабинета министров, прошедшем 31 октября, где время докладов было ограничено. А вот дальнейшая речь министра здравоохранения выглядела достаточно забавно. «Единственная форс-мажорная ситуация сложилась в конце 2016 г. Она связана с глобальным кризисом, связана с директивой ВОЗ всем странам перейти с живой полиомиелитной вакцины на инактивированную. В результате мы впервые столкнулись с ситуацией, когда фактически без преждевременного объявления нам сократились поставки полиомиелитной вакцины в 13,6 раза — с 2,5 млн до 169 тыс. И только благодаря слаженным действиям совместно с Минпромторгом мы за очень ограниченный период времени сумели увеличить объем производства, локализованного в нашей стране, не только инактивированной полиомиелитной вакцины, но и пентавакцины, которая содержит полиомиелитный компонент», — сказала она.
Из речи министра следует, что российский Минздрав о возможном дефиците не знал и неожиданно в конце 2016 г. остался без инактивированной вакцины, но вместе с Минпромторгом быстро позаботился о локальном выпуске препарата. Как будто не было вышеупомянутого решения Всемирной ассамблеи здравоохранения в 2015 г. и как будто локализация производства инактивированной вакцины не началась еще в 2012 г. Пять лет назад ООО «Нанолек» приступило к реализации проекта по локализации как инактивированной полиовакцины голландского производителя Bilthoven Biological, так и пятикомпонентной вакцины компании Sanofi. Впрочем, наверное, у министра Скворцовой не было времени вдаваться и в эти детали.
Истина где-то рядом Тем не менее Вероника Скворцова совершенно верно обрисовала ситуацию: форс-мажор был. Несмотря на все предупреждения и подготовку к предстоящему дефициту закупки зарубежных препаратов действительно сократились. В 2015 г. Минздрав приобрел 2,8 млн доз инактивированной вакцины, в 2016 г. — 2,3 млн. В феврале 2017 г. министерство объявило конкурс на поставку 1,99 млн доз вакцин, но заявок никто не подал, в июне был новый конкурс — по закупке 1,89 млн доз. Но и здесь вновь не было предложений. В конце августа текущего года Минздрав наконец смог определить поставщика 98,76 тыс. доз, им стал дистрибьютор «Фармимэкс», который будет поставлять локализованный «Нанолеком» препарат. В конце сентября в таком же составе разыгран конкурс по поставке уже 400 тыс. доз. Еще один конкурс обеспечил 70 тыс. доз инактивированной вакцины. Эту часть обеспечит Sanofi, компания кроме пятикомпонентной вакцины выпускает и инактивированную полиовакцину. Помимо этого Минздрав определил поставщика 1,11 млн доз пятикомпонентной вакцины, куда включен инактивированный полиовирус. Таким образом, потребность в 1,68 млн доз обеспечена. Судя по закупкам прошлых лет, это составляет более половины потребности.
Так что напряженная ситуация сложилась как раз в текущем году, когда некоторое время на рынке не было, например, инактивированной полиовакцины Sanofi, которая поставлялась в Россию в прошлые годы. По-видимому, не смог обеспечить запрос России и другой производитель — GSK. Что касается «Нанолека», то он свою вакцину зарегистрировал только в конце 2016 г., и понадобилось время, чтобы войти в новый режим работы. «Наш завод последний год работает практически в круглосуточном режиме, рассказал «ФВ» президент «Нанолека» Владимир Христенко. — На производстве вакцины от полиомиелита сконцентрированы все наши силы, и до конца года потребность страны в этой вакцине будет закрыта. В следующем году мы готовы произвести 4 млн доз инактивированной и пятикомпонентной вакцины, содержащей инактивированный полиомиелитный возбудитель, тем самым полностью удовлетворив и потребности 2018 г.». Перебои в регионах при таком раскладе вполне закономерны. Однако не все так страшно, как рисуют СМИ. Если дети не получили ранее прививку АКДС, то их могут привить пятикомпонентной вакциной, и тогда они не пропустят прививку от полиомиелита. Сложнее с теми детьми, которые уже получили АКДС, им придется ждать инактивированную вакцину. Сколько таких детей сегодня ждут прививку, неизвестно. Минздрав и Роспотребнадзор на запрос «ФВ» не ответили.
pharmvestnik.ru Прививка от полиомиелита. Делать нельзя отказаться?
Чтобы не стать инвалидом – Мария Вениаминовна, чем так опасен полиомиелит и почему вы утверждаете, что без прививок ребенок рискует стать инвалидом?– Дело в том, что уровень иммунитета к полиомиелиту у детей формируется сегодня исключительно искусственным путем, то есть за счет иммунизации, ведь младенцам начиная с трехмесячного возраста делают прививки от полиомиелита. В первый год жизни ребенка вакцинируют трижды, а ревакцинацию (повторное введение вакцины) проводят в 18 месяцев, в три года, в шесть и в четырнадцать лет. Первые две вакцинации делаются внутримышечно – вводится так называемая инактивированная вакцина против полиомиелита, которая содержит в себе убитые вирусы заболевания. Третья вакцинация и ревакцинация проводятся живой оральной вакциной.
Если вы привили ребенка, он, даже оказавшись в очаге заражения, останется здоровым. Но если ребенок не привит, он рискует заболеть. И заболеть очень тяжело. Симптомы болезни – Скажите, а как проявляется заболевание? Есть ли у него какие-то особенные симптомы?– Полиомиелит – это острое вирусное заболевание, которое передается от больного человека здоровому и фекально-оральным, и воздушно-капельным путем. Сам вирус может жить и в воде, и в почве. Более того, он прекрасно переносит как низкие, так и относительно высокие температуры. Попав в кишечник, вирус начинает активно размножаться, вызывая кишечное расстройство. Уже из кишечника он проникает в кровь, затем с током крови в лимфатические узлы, а потом – в ткани мозга. Нервные клетки и ткани, которые вирус поразил, гибнут, именно по этой причине у заболевшего и развиваются параличи или парезы конечностей. Как правило, заболевание начинается внезапно – у ребенка резко повышается температура, нередко появляется насморк, он жалуется на тошноту, тяжесть в голове, усталость и боль в горле…
Зачастую многие мамы даже не подозревают, что у малыша развивается полиомиелит, поэтому они и не спешат вызвать врача, лечат ребенка самостоятельно. На какое-то время он может почувствовать себя лучше, но затем появляется боль в ногах и спине, ребенок теряет сознание. Вот тогда родители осознают, что дело плохо, и звонят в «скорую». – Но вспышек полиомиелита в России не было очень давно… – Вспышка полиомиелита на территории бывшего СССР была зарегистрирована в середине 90-х годов. Тогда в Москву, Тверь, Ярославль и другие города центра России хлынули беженцы из Чечни и республик Средней Азии. После распада страны детей там, как известно, не вакцинировали, поэтому болели они очень тяжело. Я думаю, что если бы нынешние мамы и папы увидели, как мучились тогда эти малыши, они бы даже вопроса не задавали – прививать от полиомиелита своих детишек или нет. Уничтожить вирус. Реально? – Сегодня в республиках бывшего СССР встречаются вспышки этого заболевания?– Да, в Таджикистане. В 2010 году именно оттуда его завезли на территорию нашей страны. – Человечеству удалось победить оспу, может быть, и полиомиелит удастся победить в ближайшее время? – Не думаю, что в ближайшие годы мы сможем уничтожить этот вирус. А учитывая то, что многочисленные беженцы из Афганистана, стран Африки, Ближнего Востока сегодня в буквальном смысле наводнили Европу, вряд ли вообще об этом можно говорить. Поэтому когда кто-то начинает утверждать, что Европа освободилась от полиомиелита, я к этому отношусь скептически. Кстати, еще недавно все были уверены, что в Европе нет кори, но три года назад вспышка этого заболевания произошла не в Пакистане и не в Африке, а в благополучных Берлине и Париже. Оттуда корь пришла в Россию. Живая или мертвая? – Родителей тоже можно понять: они боятся осложнений после прививки.– Все разговоры о вреде профилактических прививок я считаю по большей части надуманными. Да, не все дети переносят вакцинацию хорошо, у кого-то в первые дни после прививки поднимается температура, малыши чувствуют недомогание, но, как правило, все эти симптомы проходят через два-три дня. В любом случае заключение, делать прививку или не делать, дает врач, который обязательно перед этим осматривает ребенка.
– Но многие мамы и папы считают, что отечественные вакцины некачественные, поэтому у детей и возникают осложнения. Что вы по этому поводу скажете? – Я хочу задать вопрос: каким образом родители определяют качество вакцины? Да, реакция у детей может быть самой разной. Это не секрет. Но ведь и на антибиотики тоже бывает аллергия, тем не менее многие мамы их покупают без рецепта в аптеках и бесконтрольно применяют даже тогда, когда это не нужно их ребенку. Что касается вакцин, то они проходят очень строгий контроль, едва ли менее строгий, чем лекарственные препараты. – Еще вопрос от родителей: можно ли прививать ребенка неживой вакциной? – В последние годы в России начали применять в том числе и неживую – инактивированную – вакцину. Дело в том, что если делать прививку живой вакциной малышу с иммунодефицитом, это может привести к серьезному осложнению – вакциноассоциированному полиомиелиту. Именно поэтому у нас применяется как живая, так и неживая вакцина. Повторюсь, первые две вакцинации проводятся неживой вакциной именно для того, чтобы в последующем избежать осложнений, связанных с дачей живой вакцины внутрь. Не берут в садик! – Мария Вениаминовна, а почему, на ваш взгляд, руководители детских дошкольных учреждений не соглашаются принимать детей, которые не привиты от полиомиелита? Насколько вообще это законно?– Заведующие детскими дошкольными учреждениями поступают абсолютно правильно! В детсадах во время проведения вакцинации от полиомиелита непривитых детей обязаны изолировать от тех, кто получил живую вакцину, так как вирус выделяется в течение месяца во внешнюю среду. Но как недавно разъяснила Анна Попова, главный санитарный врач России, руководители ДОУ обязаны предоставить возможность непривитым детям посещать учреждения. Однако в группу к детям, которым сделаны прививки живой вакциной, их не допустят. www.city-news.ru
|
