Что такое грипп h2N1? Как отличить от обычного гриппа, когда следует делать прививку? H1N1 вакцина
ставить или нет, какие вакцины
Просмотров: 2539
Отзывов: 0
Пандемия свиного гриппа 2009 года охватила 200 стран и забрала жизнь у 19 000 человек. В статистике летальных исходов учитывались лишь лабораторно подтверждённые случаи. По исследованиям международной команды учёных разных стран число жертв в действительности доходило до 200 000 человек. В России в тот период было зафиксировано около 21 000 случаев свиного гриппа. Инфекция поражала трудоспособное население и детей от 7 до 14 лет.
Нужно ли делать прививку от свиного гриппа? Чем опасна эта инфекция, какие прививки делаются против неё?
Возбудитель свиного гриппа
Эпидемия 2009 года показала, что вирус гриппа животных мутировал и стал передаваться человеку. Пандемия также показала, насколько быстро вирус передавался от больного к здоровому человеку. Примерно до 1990 года вирус циркулировал только среди свиней Мексики и Северной Америки. Первые эпизодические случаи заражения гриппа от свиней стали появляться у работников свиноводческих ферм в Мексике, Северной Америке. Инфекция начала распространяться в Канаду, Чили, Германию и другие страны Европы, Китай, Россию. Вирус встречается в штаммах гриппа серотипа C и подтипов серотипа A (A/h2N1, A/h2N2, A/h4N1, A/h4N2 и A/h3N3).
Самым распространённым, способным вызывать эпидемии у людей и многих животных является подтип вируса гриппа A — h2N1, который и называют «свиной». В организме заразившихся людей этот подтип мутировал, скрестился с человеческим вирусом гриппа, приобрёл высоко патогенные свойства. В наши дни ВОЗ называет эту инфекцию не свиным, а гриппом A подтип h2N1.
Чем опасен свиной грипп
Восприимчивость к вирусу A/h2N1 чрезвычайно высока. Инкубационный период 1–3 дня. Инфекция передаётся во время разговора, кашля и чихания, а также бытовым путём через предметы обихода (посуду, игрушки).
Начальные симптомы схожи с другими подтипами гриппа:
лихорадка, резкое повышение температуры до 38–40 °C;
сухой кашель, сопровождающийся болью за грудиной;
сильная головная боль;
ломота в глазных яблоках и боли при надавливании на них;
сильная ломота в мышцах;
озноб;
слабость;
конъюнктивит.
Отличительные признаки свиного гриппа:
одышка или затруднённое дыхание;
посинение губ;
упорная тошнота или рвота;
признаки обезвоживания;
судороги;
спутанность сознания;
температура очень высокая, не снижается после приёма жаропонижающих средств.
Важно! Опасность свиного гриппа, как и обычного, кроется в тяжёлых осложнениях.
Может развиться пневмония. Её течение тяжёлое, продолжительное, сопровождается сильной одышкой и болями в груди во время дыхания. Нередко пневмония переходит в отёк лёгких или абсцесс. Летальный исход случается чаще всего именно из-за пневмонии.
Воспаление лёгких, возможно, от присоединившейся бактериальной инфекции (стафилококк, пневмококк).
Перикардит.
Миокардит с сердечной недостаточностью.
Менингит.
Энцефалит.
В целом частота осложнений и смертей из-за вируса A/h2N1 не превышает обычные показатели сезонного гриппа.
Какие вакцины используются против вируса A/h2N1
Для вакцинации от свиного гриппа применяются инъекционные и интраназальные формы вакцин.
Интраназальные формы:
«Ультравак» – живая гриппозная аллантоисная вакцина российского производства;
«Инфлювир» — тоже российская живая моновалентная гриппозная вакцина.
Интраназальные вакцины применяются методом распыления из шприца в нос дозой по 0,25 миллилитра в обе ноздри.
Инъекционные формы вакцин:
российские «Гриппол» и «Гриппол плюс»;
французская «Ваксигрип»;
немецкая «Бегривак»;
голландская «Инфлювак»;
российская «Флюарикс»;
швейцарская «Инфлексал V»;
итальянская «Агриппал S1».
Инъекционные вакцины содержат аттенуированные (живые ослабленные) штаммы вирусов и защищают от 3 распространённых вирусных штаммов гриппа.
Вакцинация детей
С 2015 года по Календарю проводятся прививки от гриппа детям возрастной группы с 6 месячного возраста.
Лучшие вакцины с 6 месяцев — сплит вакцины: «Ваксигрип», «Бегривак» и «Флюарикс». Вакцинация делается 2 раза. Перерыв между вакцинацией и ревакцинацией 1 месяц. Доза в каждый носовой ход 0,25 миллилитра из шприца. После ревакцинации иммунитет формируется между 3–4 неделями и сохраняется до 1 года.
Детям после 3 лет используются живые интраназальные вакцины «Ультравак» и «Инфлювир», сплит-вакцины, а также «Гриппол плюс».
Иммунитет после прививки формируется в течение 3 недель и сохраняется до 1 года. Прививки от гриппа проводятся ежегодно.
Где лучше сделать прививку от свиного гриппа? Детям и взрослым до 35 лет делается бесплатная прививка в поликлинике. В коммерческих центрах прививка делается платно.
Вакцинация беременных
С 2015 года по Календарю беременным делается обязательная вакцинация от гриппа. Нужна ли прививка от свиного гриппа беременным? — давайте рассуждать логично. Риск заразиться у беременной женщины увеличивается в 4 раза. Ведь иммунитет во время беременности снижается. В случае заражения гриппом течение заболевания у них отличается тяжёлыми осложнениями. Риску подвергается не только мать, но и её дитя.
В случае заражения могут возникнуть такие последствия:
прерывание беременности или выкидыш;
патология развития плода;
пневмония у беременной;
отит.
Беременная после прививки получает защиту для себя и ребёнка. Современные инактивированные сплит-вакцины от гриппа не обладают тератогенным действием на плод и не вредят здоровью женщины. Важно! Беременным для вакцинации не применяются живые интраназальные вакцины. Для них лучше подойдёт вакцина «Гриппол плюс».
Побочные действия после вакцинации
Чаще всего бывает лёгкая реакция:
гиперемия (покраснение) места инъекции;
небольшое повышение температура до 37,2 °C;
недомогание.
В очень редких случаях после прививки развиваются тяжёлые последствия:
аллергический шок;
отёк Квинке.
Как подготовиться к прививке и что делать после неё
Для того чтобы не было осложнений и последствий рекомендуется подготовиться к вакцинации таким образом.
В день прививки человек должен быть здоровым и за 2 недели до неё не должен перенести инфекционное заболевание.
Не нужно перед прививкой вводить в рацион непривычные блюда.
Если страдаете любого вида аллергией, заранее сообщите об этом врачу.
После прививки не отдаляйтесь от поликлиники в течение получаса. В случае плохого самочувствия после прививки сразу обращайтесь к врачу.
При отсутствии противопоказаний вакцинация от гриппа необходима всем, в том числе и от так называемого «свиного». Современные вакцины безопасны даже для детей и беременных. Вакцинация защищает не только вас, но и вашу семью от заражения гриппом и его тяжёлых последствий!
privivku.ru
Прививка от свиного гриппа: мифы, скандалы и ответ на главный вопрос — «колоться или нет?» | вакцинация
11.11.2009
Свиной грипп, он же вирус А/h2N1, оказался бедой мирового масштаба. По данным Всемирной организации здравоохранения, случаи заболевания h2N1 подтверждены в199 странах, отмечено более 6 тыс. летальных случаев. По информации организации, «интенсивная и постоянная передача гриппа продолжается в Северной Америке». В Европе, Центральной и Западной Азии отмечается необычно раннее начало зимнего сезона гриппа. Вирус также «активно развивается и передается через Северную и Восточную Европу (включая Украину и Белоруссию), а также восточную часть России».
Но сильнее всего грипп ударил по США.
На прошлой неделе Барак Обама объявил свиной грипп прямой угрозой национальной безопасности и ввел в стране чрезвычайное санитарное положения в связи с распространением вируса A/h2N1. В заявлении пресс-службы Белого дома указывается, что введение чрезвычайного положения дает главе Минздрава Кэтлин Сибелиус расширенные полномочия, «усиливает возможности национальных медицинских служб по удержанию под контролем всплеска заболеваний новым гриппом среди пациентов, позволяя, при необходимости, отступать от выполнения конкретных федеральных требований и норм в индивидуальном порядке».Число летальных случаев заболевания в Америке превысило тысячу, а статистика последних недель говорит о том, что контролем над эпидемиологической ситуацией в стране и не пахнет. В больницы попали более 20 тысяч человек. По прогнозам, зимой в США могут быть инфицированы 150 миллионов человек, до 90 тысяч могут умереть от вируса.
Поэтому США первыми развернули массовую вакцинацию от гриппа А/h2N1.
Представители министерства здравоохранения США заявили, что более 22 млн доз вакцины уже доступны для населения. Однако изначально правительство обещало, что к середине октября в стране в свободном доступе будут находиться 120 млн доз вакцины. Правда, позже это число было сокращено до 45 млн доз. Теперь же речь идет о 50 млн доз к середине ноября и150 млн – к декабрю. Однако, и этой цифры достичь пока не удалось.
Свиной грипп заставил американцев узнать, что такое очереди и как их занимать за три часа до открытия пункта прививок.
Первыми вакцинами от свиного гриппа А/h2N1, которые успели произвести в США, начали прививать самую незащищенную часть населения: беременных, детей и родителей грудничков. Остальные будут ждать своей очереди по мере производства следующих порций спасительного препарата. При этом медики рекомендуют сделать прививки не только людям из групп риска, но и всем гражданам в возрасте от 25 до 64 лет. Интересно, что одними из первых свою дозу вакцины получили дочери Обамы. Сам Обама и его жена сделают прививки от свиного гриппа только после того, как вакцинацию получат «приоритетные группы».
Началась массовая вакцинация от свиного гриппа и в России. Первыми вакцину от h2N1 получат Московская, Брянская, Воронежская, Тюменская области и Алтайский край.
Первыми вакцину получат люди, работающие в сфере обслуживания. «Это будут основные сферы жизнедеятельности, которые связаны с транспортом, связью, жилищно-коммунальным хозяйством, затем пойдут медицинские работники и в конце ноября — начале декабря – дети. Это будет уже инактивированная вакцина»,— сказала глава Минздравсоцразвития Татьяна Голикова на совещании с Дмитрием Медведевым.
С 23 ноября начнется вакцинация среди медработников, преподавателей и студентов 5?6?х курсов медвузов. Следующим этапом будет проходить вакцинация остальных категорий по группам риска по развитию тяжелых форм заболевания (люди, страдающие хроническими соматическими заболеваниями, беременные женщины, дети).
Причем первыми вакцину получат те регионы, где эпидемический порог по гриппу и ОРВИ не превышен, но которые граничат с регионами, где эпидемия уже началась. Таким образом, по словам Голиковой, медики планируют поставить заслон для распространения инфекции.
Кстати, испытания вакцин в России проходили в авральном режиме. Так, две из них начали испытывать только в начале октября. Испытания проходили на базе НИИ детских инфекций в Санкт-Петербурге и Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени Павлова. Процедура включала двукратную вакцинацию каждой из двух групп добровольцев— 60 и 90 человек. Уже 16 октября результаты испытаний были направлены в Росздравнадзор, который выдал регистрационные удостоверения.
Иностранные производители начали изготовление испытание вакцин от гриппа h2N1 раньше российских – в июле этого года. Кстати, по европейским правилам, тестирование вакцины занимает не менее трех месяцев. После успешных клинических опытов препарат получает сертификат, после чего регулятивные органы стран должны разрешить его применение на своей территории.
ВОЗ рассчитывает, что в течение года в мире будет произведено 3 млрд доз вакцин.
Для 6,8 млрд. населения планеты этого явно недостаточно. Однако ВОЗ считает, что если одной дозы хватит для выработки иммунитета у тех, кто входит в группу риска, то массовая вакцинация станет самой действенной профилактической стратегией. Впрочем, тут есть одно «но»: прививки нужно делать незадолго до наступления пика заболеваемости.
В октябре массовая иммунизация от свиного гриппа началась, кроме США, в Японии, Швейцарии, Италии, Германии, Франции и Австралии.
Но в странах Европы ажиотажа по поводу вакцинации нет. В Великобритании на первом этапе прививают граждан из групп риска – беременных, медработников и страдающих хроническими заболеваниями. При этом широкой рекламы иммунизации нет. Врачи рассылают потенциальным получателям вакцины письма и приглашают записаться на прием. Очередей в поликлиниках не наблюдается.
Франция пока вакцинирует только работников сферы здравоохранения. Приглашения прийти и сделать прививку гражданам из групп риска (а таких 6млн) будут рассылать с этой недели.
В Германии кампания продвигается также путем усилий врачей, а не чиновников. Они информируют своих пациентов о возможности сделать прививку. Но и страждущим из других групп не отказывают. В Швеции, Дании и Финляндии информация об идущей иммунизации размещена на сайтах медицинских учреждений, а людям с хроническими заболеваниями рассылают уведомления.
В Украине же о вакцинации от свиного гриппа пока только говорят. Министерство здравоохранения Украины подало во Всемирную организацию здравоохранения заявку на выделение на бесплатной основе 15 миллионов доз вакцины для борьбы с пандемическим гриппом. Вместе с тем, это не означает, что ВОЗ выделит Украине именно такое количество вакцины. Секретарь Совета нацбезопасности и обороны Раиса Богатырёва заявляет о намерении Кабинета Министров обеспечить проведение бесплатной вакцинации населения против гриппа А(h2N1).
При этом Минздрав подсчитал, что Украине для вакцинации представителей так называемых «групп риска» необходимо 6-7 млн. доз вакцины против гриппа A/h2N1.
При этом США планируют предоставить Украине 10 процентов своего национального резерва вакцины против гриппа А/h2N1.
«Коммерческая стоимость американского дар ВОЗ, равного 25 миллионам доз вакцины, будет составлять примерно 10 миллионов долларов», - отметили в посольстве США в Украине
930 тысяч доз вакцины должны поступить в Украину уже в начале декабря.
За и против прививок
Всемирная организация здравоохранения уверяет, что пандемические вакцины безопасны. Однако чем больше ажиотаж вокруг гриппа h2N1, тем меньше желающих прививаться.Эксперты говорят о том, что вакцинация в разгар заболеваемости – конечно, не идеальное решение. Тем более что между прививкой от сезонного гриппа и новой должен пройти хотя бы месяц. И хотя прогнозы, например, американских исследователей (в США вакцинация началась в прошлом месяце) относительно эффективности вакцинации от свиного гриппа именно с учетом уже достаточно высокого уровня заболеваемости не очень радужны – они говорят о шестипроцентной эффективности, – в абсолютных цифрах это составит тысячи человеческих жизней. Из расчета, что, согласно тому же прогнозу, в США будут в итоге инфицированы две трети населения.
Однако медики полагают, что некоторым категориям населения лучше отбросить скепсис и прививаться от гриппа h2N1. Это:
работники медицинской сферы, которые неизбежно находятся в гуще больных;
беременные, родители и опекуны, ухаживающие за самой уязвимой категорией населения – младенцами до шести месяцев;
школьники и студенты, которые имеют более высокий риск заражения;
люди в группе повышенного риска осложнений после гриппа и ОРВИ, то есть те, у кого эти осложнения случались, а также те, кто часто болеет (чаще пяти раз в год).
Конечно, каждый такой случай должен внимательно рассматриваться врачом, педиатром или терапевтом, иммунологом. Например, не до конца ясна картина с детьми до трех лет и дошкольниками. Специалисты высказываются с осторожностью по поводу того, вакцинировать таких маленьких детей или нет. В любом случае, стоит учесть, что самые безопасные, современные, надежные – это субъединичные или сплит-вакцины, без адъювантов, которые как такового вируса, ни живого, ни мертвого, не содержат. В них находятся лишь фрагменты вируса, которых для формирования иммунитета достаточно.
По данным ВОЗ, самыми распространенными реакциями на прививку являются местные проявления (болезненность, покраснение, опухание) и так называемые системные реакции (повышение температуры, мышечная, головная боль и боль в суставах). Эти симптомы обычно переносятся в легкой форме и проходят через 1–2 дня.
Противопоказания для вакцинации: все заболевания, сопровождающиеся повышением температуры, хронические заболевания в стадии обострения, аллергические реакции на белок куриного яйца и аминогликозиды, сильная реакция на предшествующее введение любой противогриппозной вакцины.
Скандальный укол
Однако, министерство здравоохранения, труда и благосостояния Японии недавно заявило, что пандемическая вакцина может вызвать серьезные побочные эффекты, такие как рвота и потеря сознания. Однако какая из вакцин вызывает подобные негативные последствия, не уточняется. Тем не менее, правительство Японии заказало местным фармацевтическим компаниям 27 млн. доз. Население привьют дважды до конца марта 2010 г.Не все так просто с вакцинацией и в Европе. Шведские СМИ недавно сообщили о том, что от прививки в стране умерло как минимум два человека. Оба они входили в группу риска. Один страдал серьезным заболеванием сердца, другой – острым заболеванием мышц.
Скандал вокруг вакцин разразился недавно и в Германии, когда обнаружилось, что прививки против свиного гриппа политикам и чиновникам будут делать не той вакциной, что предписана обычным гражданам. В прессе появились сообщения: власть имущим предлагается иная, лучше переносимая организмом вакцина. Должностные лица Евросоюза получают вакцины, специально выпущенные ограниченной серией и не содержащие препаратов ртути и алюминия. Не содержат они и адъювента сквалена. Обычные граждане, не состоящие в родстве с Меркель и Саркози, получают полный комплект ртутно-алюминиевого стабилизатора. Установить наличие двух версий вакцины удалось французской Nouvel Obs. Журналисты доказали, что в страну поступили две партии препарата - 50.000 доз для «важных персон» и 94 миллиона доз для рядовых Жаков. Сообщение заинтересовало и других журналистов. В результате Spiegel выяснил, что вакцины IVAX Corp содержат «наночастицы неизвестного назначения», причем наночастицы были обнаружены сразу тремя независимыми лабораториями.
Чиновники оправдывались тем, что заказ на вакцину фирмы Baxter был сделан много месяцев назад и тогда никто не знал, отличается ли она от других прививок. Теперь ведущим политикам страны придется демонстрировать свою демократичность и близость к народу: канцлер Ангела Меркель сразу же заявила о намерении привиться препаратом Pandemrix, предназначенным для большинства населения.
Кроме того, по мнению многих экспертов, вакцинация – это не выход. Борьба с заразой должна осуществляться другим путем. Вспоминают попытку прививки от свиного гриппа в США. На базе Форт-Нокс в 1976 году от него умер военнослужащий. Вспыхнула паника, создали вакцину, вакцинировали около 40 миллионов американцев. «Но тут разразился скандал. Обещанной эпидемии не случилось, зато от вакцины умерло 32 человека. Полтысячи заработали опасную болезнь - синдром Гийена-Барре (паралич, дыхательная недостаточность, возможен летальный исход). Жертвам вакцинации тогда выплатили 90 миллионов долларов. Прививки через 10 недель прекратили». Этот случай приводит, к примеру, противник массовой вакцинации кандидат биологических наук Михаил Супотницкий.
Как устроена вакцина против гриппа
Когда основные типы штаммов выявлены, ВОЗ передает их производителям вакцин в качестве исходного материала. Обычно штаммы вводятся в куриные яйца, где они развиваются. Уже через три дня в яичном белке их достаточно для того, чтобы выделить жидкость, содержащую вирус. Полученный вирус убивают или расщепляют. Из «очищенных» таким образом штаммов создают смесь для антивирусной прививки. Кстати, для производства одной дозы необходимо одно оплодотворенное яйцо.
Сделать вакцину можно и выращивая специальные клеточные культуры, в которых могут размножаться вирусы (именно так был создан целвапан). Однако многие ученые считают, что достойной альтернативы куриным яйцам пока нет. Кстати, именно использование яиц при производстве вакцин является причиной противопоказания прививки в случае наличия у человека аллергических реакций на белок.
Министерство здравоохранения Израиля продолжает разъяснять все аспекты, связанные с заболеванием свиным гриппом и прививками от него, которые уже широко применяются в Израиле. Соответственно, возникают все новые вопросы, на которые Минздрав дает официальный ответ.
Какова эффективность вакцинации? Изменяется ли она в зависимости от того, получил ли человек также прививку от сезонного гриппа? Проверялся ли этот вопрос?Эффективность вакцины, когда тип вируса, от которого она была создана совпадает с типом вируса, циркулирующим среди населения, составляет около 90%. В данном случае мы имеем такое совпадение. Нет никаких данных, которые бы запрещали получать прививку от сезонного гриппа параллельно или вскоре после прививки от свиного гриппа. В настоящее время нет сведений о разнице в эффективности прививки между различными группами населения. Минздрав подчеркивает, что вакцина, содержащая адьювант, усиливает иммунный ответ организма на прививку у людей любого возраста.
Содержит ли вакцина ртуть? Опасно ли это?
Вопрос о присутствии в составе вакцины от свиного гриппа вещества под названием тимеросал рассматривался на специальной комиссии созданной министерством здравоохранения. Комиссия пришла к выводу, что тимеросал, используемый как консервант, имеется в микроскопических количествах, намного меньших разрешенных количеств ртути для пищевых продуктов. Такие количества тимеросала не несут ни малейшего риска здоровью. Аналогичный подход к этому вопросу принят в таких странах, как Англия, Канада, Швеция, Франция и США.
Почему возраст 10 лет выбран как определяющий для получения разных видов прививки?
Этот возраст был установлен на основании опыта прививок от сезонного гриппа, поскольку было выяснено, что иммунный ответ вырабатывается эффективней и с меньшим количеством побочных явлений, если иммунизирующая доза делится на две части. Возраст устанавливается до 10-го дня рождения ребенка.
Каковы побочные явления вакцинации?
После получения прививки могут наблюдаться побочные явления на месте укола: покраснение, отек, подкожное уплотнение, выделение капель крови или болезненность. Могут также наблюдаться общие признаки: повышение температуры, отсутствие аппетита, слабость, потливость, озноб, головная боль, боли в мышцах и/или суставах. Эти побочные явления проходят, как правило, быстро - в течение одного-двух дней.В очень редких случаях могут появиться признаки, требующие немедленного обращения к врачу: ощущение мурашек, судороги и признаки аллергической реакции: отек вокруг глаз и губ, затруднения дыхания или сыпь.
Может ли прививка вызвать грипп?
Прививка не может вызвать грипп. Побочные явления вакцинации могут быть частично похожи на проявления гриппа, но они проходят быстрее, переносятся легче и не включают в себя насморк, кашель или боли в горле.
В каких странах проходит вакцинация? Сколько стран уже сделали прививку?
К числу стран, принявших решение о проведении вакцинации населения, относятся: США, Австралия, Англия, Франция, Германия, Швеция, Бельгия и др. В некоторых местах вакцинации началась в октябре, в Европе - во второй половине октября. Здесь в настоящее время получили прививку более 300 млн человек.
Таким образом, в конечном итоге, каждому из нас придется решать самостоятельно – колоться или нет.
В последнее время многие стали скептически относиться к тому, чтобы сделать прививку от гриппа. Несмотря на ежегодные эпидемии, уговоры врачей, высокую смертность от данной инфекции люди больше предпочитают прислушиваться к парамедицинским выводам, что вакцинация от гриппа только вредит здоровью, может стать причиной смерти от побочного действия вакцины, убивает иммунитет, что это всемирный заговор фармкомпаний и, в общем, ничего хорошего не несет.
Как показала практика за эпидемию гриппа 2016 года — Санкт-Петербург был самым неблагоприятным эпидемиологическим очагом свиного гриппа, от которого умер не один десяток человек. Ни один из умерших не был привит. Впереди эпидемия гриппа 2017 года.
Естественно, что если вам сделать прививку от гриппа это не гарантирует, что вы не заболеете. Смысл в том, что даже если вы заболеете, то организму будет легче справиться с инфекцией и скорее всего инфекция пройдет в легкой форме. В настоящее время вакцинация самый эффективный способ профилактики против гриппа.
Как действует вакцинация от гриппа?
В организм вводиться генетический материал вируса. Это не живой ослабленный вирус гриппа , как все думают, а просто его РНК, которое спровоцировать само заболевание после прививки не может. На этот генетический материал в крови вырабатываются антитела, которые при встрече с реальным вирусом уже будут готовы незамедлительно действовать. Грубо говоря, мы подготавливаем, вооружаем наше тело оружием против вируса гриппа заблаговременно.
Как действует иммунный ответ без заблаговременной вакцинации при встрече с вирусом ?
Вирус гриппа проникает в верхние дыхательные пути, где размножается и поступает в кровь. Так как, специфического оружия против пока еще неизвестного вируса в нашей крови нет, иммунный ответ задерживается. Далее, как и полагается, начинают вырабатываться антитела, но это не так быстро. После этого если иммунитет хороший и антитела быстро сработали, то происходит выздоровление. Если же иммунитет слабый или же процесс размножения вируса очень быстрый, что характерно для свиного гриппа, то высок риск, что финальной точки выздоровления может не быть. Или, как часто это бывает в связи с молниеносным распространением вируса, возникновение тяжелых осложнений гриппа (грипп-пневмония, отек мозга, ложный круп, менингит и др.) способных привести к летальному исходу.
Сделать прививку от гриппа – это как дать шпаргалку на экзамене, но только своему организму и помочь ему незамедлительно действовать в отношении уже заранее известного чужеродного агента.
Да в какой-то степени это «медвежья услуга», вызывающая столько обсуждений и мифов о противогриппозных вакцинах. Вы скажите, что организм сам должен бороться с вирусом, так тренируется иммунитет. Совершенно верно, но риск смерти, которая наступает в результате осложнений гриппа довольно высок. Выбирайте сами: либо дать реальный бой вирусу, в котором может одержать победу не вы, а он. Или же заблаговременно получить почти гарантированную победу над ним в виде вакцинации против гриппа.
Кого в первую очередь нужно прививать?
Дети до 14 лет
Взрослые старше 60 лет
страдающие хроническими заболеваниями
часто болеющие простудными заболеваниями – ОРЗ
беременные женщины на 2 и 3 триместрах беременности
Всех вышеперечисленных объединяет слабый иммунитет
Также к лицам повышенного риска инфицирования относятся люди социальных профессий: врачи, учителя, воспитатели детских садов, работники транспорта, торговли и т.д. Вакцинирование беременных женщин имеет свои особенности.
Есть противопоказания при вакцинации от гриппа
Аллергическая реакция на куриный белок (так как вакцина построена на курином эмбрионе)
Острые состояния, сопровождающиеся повышением температуры тела (вакцинацию проводят после выздоровления).
Поствакцинальные реакции на предшествующую вакцину с повышением температуры свыше 39,5, отек и покраснение в области укола более 8 см
Возраст до 6 мес. при вакцине без консерванта
Возраст до 18 лет при вакцине с консервантом
Возможные реакции после вакцинации, которые считаются нормальными
Болезненность при пальпации, небольшой отек и гиперемия в месте укола, субфебрильная температура тела (до 38), недомогание, слабость, головная боль, першение в горле, ринит, миалгия, артралгия.
Вакцинация беременным проводиться на усмотрение врача и считается наиболее безопасной во втором триместре беременности.
В настоящее время в России применяются семейство вакцин ГРИППОЛ.
Вакцина гриппол состав:
Не содержит консервант или содержит консервант тиомерсал.
Гемагглютинин вируса гриппа А (Н1N1 – свиной грипп)
Гемагглютинин вируса гриппа А (Н3N2 – Гонконгский грипп)
Гемагглютинин вируса гриппа В 11 мкг
Полиоксидоний (азоксимера бромид)
Вакцина гриппол плюс состав:
Не содержит консервант.
Гемагглютинин вируса гриппа А (Н1N1 – свиной грипп)
Гемагглютинин вируса гриппа А (Н3N2 – Гонконгский грипп)
Гемагглютинин вируса гриппа В 5 мкг
Полиоксидоний (азоксимера бромид)
Как видно из состава вакцина отличается в основном за счет содержания доза против вируса подтипа В. Полиоксидоний добавляют в прививку для иммуностимулирующего действия. Он способствует увеличению иммунологической памяти и увеличению устойчивости к другим инфекциям.
Вакцины формируют высокий специфический иммунитет, который полностью формируется к 8-12 дню после того как вам сделали прививку от гриппа. Эффект сохраняется в течение 12 месяцев.
Что несет нам будущая эпидемия гриппа 2017 года пока не известно. Советую всем сделать прививку от гриппа, которая даст вам, как минимум, ощущение защищенности. Кстати вакцинация это еще один из методов инвестиций в здоровье, а также повод экономии на лечении от гриппа в ближайшем будущем.
Чтобы сделать прививку нужно пойти в поликлинику где вы закреплены по месту жительства, взять направление у участкового терапевта и пойти в прививочный кабинет. Все это занимает минут 15-20, а то и меньше и СОВЕРШЕННО БЕСПЛАТНО.
Смотрите также
446
bessudnov.com
Вакцина против свиного гриппа А/h2N1
В течение нескольких дней вакцина против свиного гриппа А/h2N1 2009 года станет доступной в Вашем регионе.
У каждого возникают вопросы:
Кому в первую очередь будут проводить вакцинацию против свиного гриппа А/h2N1?
Безопасна ли вакцина против свиного гриппа А/h2N1?
Нуждаюсь ли я в вакцинации против свиного гриппа А/h2N1?
Если я считаю, что переболел свиным гриппом, нуждаюсь ли я в вакцинации?
В чем заключается разница между назальным спреем и инъекционной формой вакцины?
Я знаю, что ученые говорят, что вакцины, консервируемые с использованием тимеросала безопасны для здоровья, но есть ли альтернатива?
Я слышал, что в вакцине содержится вещество, которое называется скваленом. Это правда?
Вот ответы на эти вопросы:
Кому в первую очередь будут проводить вакцинацию против свиного гриппа А/h2N1?
Вакцина в форме назального спрея разрешена для использования только у здоровых людей в возрасте от 2 до 49 лет. Первые дозы должны вводится медицинским работникам, которые имеют прямой контакт с пациентами и тем, кто ухаживает за детьми в возрасте до 6 месяцев. (Маленькие дети имеют высокий риск развития осложнений гриппа, но не могут получать вакцину до 6-ти месячного возраста). Применение вакцины в форме назального спрея у беременных женщин ЗАПРЕЩЕНО.
Прививки против гриппа, в зависимости от производителя, разрешены для применения у детей младше 6-ти месяцев и безопасны для беременных женщин.
Кому должны быть введена вакцина в первую очередь?
Таких групп – пять:
Беременные женщины, у которых риск развития тяжелого гриппа в шесть раз выше.
Те, кто ухаживает за детьми в возрасте до 6 месяцев, включая нянь. Маленькие дети имеют повышенный риск развития тяжелого гриппа и не могут быть вакцинированы до 6 месяцев.
Молодые люди в возрасте от 6 месяцев до 24 лет, которых наиболее часто поражает свиной грипп типа А/h2N1.
Медицинские работники и персонал скорой помощи.
Взрослые люди в возрасте от 25 до 64 лет, которые страдают такими заболеваниями, как астма, которая повышает риск развития осложнений гриппа.
Безопасна ли вакцина против свиного гриппа А/h2N1?
Ни одна вакцина не может быть безопасной на 100% для каждого.
Вакцина против свиного гриппа А/h2N1 и в форме назального спрея, и в форме прививки, создается точно тем же способом, что и вакцина против сезонного гриппа.
Ежегодно вакцина против сезонного гриппа, которая включает в себя и компонент сезонного вируса гриппа А, изменяется, для того чтобы подстроиться под вирус, меняющий свой генотип. Таким же способом была создана вакцина против вируса свиного гриппа А/h2N1.
В настоящее время проводятся долгосрочные и краткие клинические исследования. Некоторые результаты краткосрочных исследований уже готовы: вакцина не вызывает никаких значительных побочных эффектов, кроме болезненности и покраснения в месте инъекции. Около 10-15% людей ощущают усталость или головную боль; у некоторых может даже немного повышаться температура.
Кроме того, даже у людей без видимых признаков аллергии или повышенной чувствительности вакцина может вызвать более серьезные реакции, но это происходит редко.
И, как и вакцина против сезонного гриппа, вакцина против свиного гриппа А/h2N1 не должна вводиться всем подряд. Вакцина вырабатывается из куриных яиц, поэтому людям с аллергией на яйца вводить эту вакцину нельзя.
Эту вакцину собираются вводить миллионам людей. Существует вероятность того, что с некоторыми людьми может произойти что-то плохое приблизительно в то время, когда им введут вакцину. Если они попадут в автомобильную катастрофу через два дня после введения вакцины, в этом вряд ли будут обвинять вакцинацию.
Правду ли говорят, что у женщин вскоре после вакцинации происходят выкидыши? Об этом были пугающие сообщения в прессе. Но специалисты убеждают людей, что такие события, как выкидыши, встречаются не так уж и редко. На то, чтобы выяснить, повышена ли вероятность выкидыша у женщин, которые были вакцинированы, необходимо время.
Очень трагично, что каждый день в Украине происходят выкидыши. Некоторые из них действительно случаются через некоторое время после какой-либо прививки.
Женщины, естественно, сразу же начинают искать наиболее вероятные причины этого печального события, и нередко останавливаются на недавно произошедших процедурах, например, вакцинации. Однако исследования показывают, что беременные женщины, прошедшие и непрошедшие вакцинацию от сезонного гриппа, имеют абсолютно равные шансы на то, чтобы выносить здорового ребенка, если только последние не заболеют гриппом.
Действительно, вакцина от h2N1 является новой, но при ее создании использовались те же материалы и процессы, что и при производстве вакцины от сезонного гриппа. Во время клинических испытаний вакцины от h2N1 не было обнаружено никакой опасности выкидыша у беременных женщин (или других серьезных побочных эффектов). Департамент здоровья и социального обеспечения, а также Центр контроля заболеваний создали специальную систему наблюдения, цель которой выявить неизвестные на сегодняшний день побочные эффекты вакцины против h2N1.
Беременные женщины входят в группу повышенного риска по развитию серьезных болезней при заражении ими инфлюэнцей или сезонным гриппом, и это реальная опасность, угрожающая будущей матери и ее ребенку, перевешивает все небольшие и потенциальные риски (к которым, кстати, не относится выкидыш). Центр контроля заболеваний рекомендует всем беременным женщинам сделать прививки и от свиного, и от сезонного гриппа.
Если вакцины не безопасны на 100%, зачем же рисковать?
Разрешенные вакцины, включая вакцину против вируса свиного гриппа h2N1 2009 года, намного безопаснее, чем заболевания, развитие которых они могут предотвратить. Например, из каждого миллиона людей, привившихся против гриппа, у одного или двух развивается серьезная неврологическая реакция, которая называется синдромом Гийена-Барре.
Но грипп сам по себе вызывает серьезные проблемы, включая синдром Гийена-Барре, в гораздо большем количестве случаев, чем два на миллион. И поскольку считается, что большая часть населения переболеет свиным гриппом, риск применения вакцины намного меньше, чем риск развития осложнений вследствие самой болезни.
В клинических исследованиях 10 000–15 000 детей и взрослых прошли вакцинацию против свиного гриппа h2N1 препаратами различных производителей. Ни с кем из них не произошло ничего серьезного, включая тех, кто получили двойную дозу вакцины против свиного гриппа производителя Санофи-Пастер.
Это не доказывает, что вакцина не причинит вреда. Клинические исследования не могут определить, случится ли что-то с одним или двумя из 100 000 вакцинированных.
Существует также вероятность развития неожиданных побочных эффектов. Но по словам производителей она не велика.
Не слишком ли вакцина против вируса свиного гриппа h2N1 2009 года новая, чтобы ей доверять?
Вакцина против свиного гриппа – это новая разработка? И да, и нет. Вакцина против вируса свиного гриппа h2N1 2009 года производится точно таким же способом, как и вакцина против сезонного гриппа, теми же производителями и из тех же субстанций, кроме одной новой детали.
Изменена была частичка вируса, который используется в вакцине для специфической активации иммунной системы.
Специалисты по вакцинации не считают это изменение настолько уж и новым. Каждые пару лет возникает новый вариант сезонного гриппа. Когда это происходит, разрабатывается новая вакцина, в которой используют соответствующую частицу вариантного вируса.
И, несмотря на то, что вирус свиного гриппа h2N1 2009 года является абсолютно новым вирусом, он все равно очень похож на вирусы сезонного гриппа. Одна из вакцин содержит в себе частицы трех вирусов сезонного гриппа и защищает против сезонного гриппа типа h2N1, который по своей антигенной структуре на 75% совпадает с вирусом свиного гриппа 2009 года, но эта вакцина не обеспечивает защиту против пандемического гриппа.
В прошлом году около 10 миллионов людей прошли вакцинацию против сезонного гриппа. Это может обнадеживать, но не служит доказательством того, что не может произойти ничего редкого и неожиданного.
Все это не отрицает того, что вирусная частица, которая использовалась для приготовления этой вакцины, никогда ранее не применялась. Никакие научные подсчеты не исключают вероятности того, что может произойти, что-то неожиданное.
Но считается, что вероятность этого не велика. А вот вероятность того, что вакцина предотвратит развитие серьезного заболевания и смерть очень и очень большая.
Почему я должен доверять тому, что о вакцине говорят правительственные ученые?
Целью программ общественного здоровья является пропаганда здорового образа жизни: полноценного питания и прекращения курения, что не каждому может понравиться. Почему этим занимаются? Ученые выдвигают предположения, что подобный образ жизни может спасать жизни и снижать затраты на здравоохранение.
Эти же программы пропагандируют вакцинацию против заболеваний, даже, несмотря на то, что небольшому количеству людей вакцина может нанести вред. Почему? Ученые выдвигают предположения, что подобный образ жизни может спасать жизни и снижает затраты на здравоохранение, поскольку риск развития заболевания превышает риск возникновения побочны реакций вакцинации. Хорошим примером может быть вакцина против натуральной оспы, которая искоренила этот бич человечества, несмотря на то, что достаточно большое количество людей от вакцины пострадало.
Вакцина против свиного гриппа 1976 года не была безопасной. Почему я должен доверять этой?
Вакцина против свиного гриппа 1976 года действительна была далеко не безопасной. Через шесть недель после ее введения у достаточно большого количества людей развивался синдром Гийена-Барре.
Ни для одной другой вакциной с того времени не был выявлен такой риск.
В 1976 году вспышка гриппа h2N1 не распространилась, как многие опасались, и вакцина не получила широкого распространения.
Вирус свиного гриппа h2N1 1976 года очень отличается от вируса свиного гриппа h2N1 2009 года, который сочетает в себе элементы птичьего, человеческого и свиного вирусов гриппа. И, в отличие от вируса 1976 года, современный вирус действительно вызвал пандемию.
Кому необходима вакцинация против свиного гриппа?
Поскольку этому вирусу человечество еще никогда не подвергалось, каждый человек чувствителен к свиному гриппу А/h2N1. Поэтому вакцинация пойдет на пользу каждому.
Среди людей в возрасте старше 65 лет случаи свиного гриппа встречаются редко. А среди людей старше 24 лет было зарегистрировано только несколько серьезных случаев свиного гриппа. Эти группы должны быть вакцинированы в последнюю очередь.
В конце концов, будет произведено достаточно вакцины против свиного гриппа А/h2N1 для всех желающих.
Если я считаю, что перенес свиной грипп, нуждаюсь ли я в вакцинации?
Даже во время пандемии гриппа циркулируют простуда и все типы гриппоподобных заболеваний. На самом деле большая часть гриппоподобных заболеваний вызвана НЕ гриппом.
Если Вы переболели гриппоподобным заболеванием за период времени, начиная с апреля 2009 года, Вы могли перенести свиной грипп А/h2N1. Но единственным способом убедиться в этом является забор Вашим доктором мазка из носа или горла, который затем будет отослан в лабораторию, где Вы и получите лабораторное подтверждение инфекции.
Если это не было выполнено, предполагать, что Вы уже перенесли грипп – опасно. Лучше пройти и вакцинацию против свиного гриппа А/h2N1, И против сезонного гриппа, особенно если у Вас повышен риск развития тяжелого гриппа. Вакцина полностью безопасна для людей, которые перенесли свиной грипп.
Какая разница между назальным спреем и инъекционной вакциной?
Традиционная прививка против гриппа содержит белки, отделенные от вируса гриппа. Эти белки не могут вызвать заболевания. Но Ваша иммунная система учится распознавать их и вырабатывает защитную реакцию на случай, если настоящий вирус гриппа попытается Вас инфицировать.
Назальный спрей FluMist работает по-другому. Он содержит живой вирус гриппа, который был ослаблен настолько, что не может вызвать заболевание. Это звучит немного пугающе, но миллионы людей вполне безопасно вакцинировались таким способом.
Преимуществом назального спрея является то, что дети, которые никогда не болели гриппом и не вакцинировались против него, вырабатывают более сильный иммунный ответ, чем после обычной прививки против гриппа.
Недостатком назального спрея является то, что у пожилых людей, которые болели гриппом или проходили вакцинацию против гриппа, он не обеспечивает такого же защитного действия, как обычная прививка. И поскольку никто ранее не болел свиным гриппом А/h2N1, ожидается, что вакцина против свиного гриппа FluMist у взрослых будет работать так же хорошо, как прививка против гриппа.
Я знаю, что исследования показали, что вакцина законсервированные при помощи тимеросала безопасна, но есть ли альтернатива?
Небольшие дозы ртутного компонента, который называется тимеросалом, предохраняет многодозовые бутылочки с вакциной от загрязнения бактериями. До того, как его начали добавлять в многодозовые флаконы, заражение вызывало серьезные побочные эффекты.
Тщательные исследования не смогли выявить причины, по которой тимеросал был бы опасен для здоровья. Но если Вы боитесь его применения, то можете обойтись и без тимеросала. Однодозовые шприцы с вакциной против гриппа не содержат этого консерванта. Как и вакцина FluMist, выпускаемая в форме назального спрея.
Я слышал, что вакцина содержит вещество, которое называется скваленом. Это правда?
Сквален, хоть и звучит не очень красиво, но представляет собой всего лишь масло, которое принимает участие во многих процессах в организме. Он широко используется в косметологии, потому что легко проникает сквозь кожу, не оставляя маслянистых следов на коже.
Сквален также используется в веществах, которые называются адъювантами. При смешивании с вакцинами адъюванты улучшают их работу при применении меньшей дозы.
Использование адъювантов в Европе разрешено. Они безопасно применялись у миллионов людей, хотя и могут вызывать немного более выраженную реакцию в месте инъекции.
Свиной грипп h2N1 вызывает массу вопросов, и если Вы не найдете ответов здесь, можете не сомневаться, что они окажутся в Гиде по свиному гриппу Н1N1, в котором есть вся последняя информация об этом заболевании.
Каковы побочные эффекты вакцины против гриппа типа h2N1 известны на сегодняшний день?
Побочные эффекты вакцины Н1N1 аналогичны тем, что были замечены при изучении негативных последствий вакцины от сезонного гриппа. Наиболее распространенный из них – это боль в руке после прививки, которая может сопровождаться небольшим покраснением или даже опуханием вокруг места укола. От 10% до 15% людей, которым сделали прививку от h2N1, ощущали небольшую усталость и головную боль, кроме того, возможно понижение температуры. Вы не заразитесь гриппом от вакцины, но у Вас могут в течение дня наблюдаться легкие симптомы, похожие на те, что обычно вызывает это заболевание.
Вакцина, действительно, может быть инициатором развития серьезных реакций, но это случается крайне редко, да и по сравнению с заболеванием, от которого она защищает человека, эти осложнения кажутся намного менее опасными.
В результате клинических испытаний от 10,000 до 15,000 детей и взрослых получили вакцину от свиного гриппа h2N1, производством которой занимались различные компании. Никаких серьезных осложнений не было обнаружено ни у одного из них.
Конечно, могут быть и неизвестные на сегодняшний день побочные воздействия, но, по мнению членов Центра контроля заболеваний, это маловероятно.
У меня астма и по этой причине возникали негативные реакции на вакцины от гриппа в течение трех лет подряд. Поэтому я не хочу делать прививку от свиного гриппа.
Хотите знать, обязательно ли Вам делать прививку от h2N1? На самом деле, все зависит от того насколько серьезные негативные реакции на вакцины от гриппа наблюдались у Вас ранее. Этот вопрос следует обязательно задать врачу: только вместе с опытным специалистам Вы сможете сделать правильный выбор.
Не сомнения в том, что если осложнение было действительно серьезным, врач не посоветует Вам вводить вакцину.
Реакции, а именно высокая температура, озноб, интенсивная боль в желудке – не относятся к известным побочным эффектам вакцины от гриппа. Вы не сможете заразиться гриппом от вакцины, поэтому у меня нет объяснения появляющейся у Вас повышенной температуры и озноба.
Люди, входящие в группу повышенного риска по развитию послегрипповых осложнений, например, дети, беременные женщины, люди старшего возраста, также страдающие астмой и другими легочными заболеваниями, имеющие ослабленную иммунную систему и сердечные расстройства, должны обратиться к врачу по поводу вакцинации как против сезонного гриппа, так и против h2N1.
Связь между вакциной h2N1 и синдромом Гийена-Барре.
Это один из наиболее серьезных побочных эффектов любой вакцины, как против сезонного гриппа, так и против h2N1. Из миллиона прививающихся людей у одного или двух будет развиваться синдром Гийена-Барре (СГБ) – серьезное расстройство нервной системы, вызывающее слабость и иногда паралич. Большинству людей удается полностью излечиться от этого заболевания.
Но сам грипп также может вызывать серьезные заболевания, включая СГБ (только коэффициент заболевших будет гораздо выше, чем два на миллион). Кроме того, если не делать вакцинацию, большее количество людей будет заражено гриппом, так что риск, связанный с прививкой значительно меньше того, что связан с гриппом.
Итак, делаем вывод: опасность развития СГБ в результате введения вакцины против гриппа очень мала, кроме того, шанс заболеть СГБ в результате воздействия на организм гриппа выше, чем после вакцины.
Как скоро можно делать прививку от гриппа после химиотерапии?
Только онколог, который занимается Вашим лечением, может ответь на этот вопрос. Кроме того, нужно спросить его о том, входите ли Вы в группу риска по развитию осложнений после гриппа h2N1, сезонной инфлюэнцы и/или бактериальной пневмонии, в связи с Вашим случаем заболевания раком и принципами его лечения.
Введение вакцины предполагает развитие ответной реакции иммунной системы, цель которой «научиться» средствам борьбы с бактерией или вирусом. Если инфекция, идентичная той, против которой была направлена вакцина, появится в организме позже, иммунная система будет готова дать ей отпор еще до того момента, как Вы почувствуете себя больным.
Вы, должно быть, уже знаете, что в большинстве случаев химиотерапия подавляет иммунную систему. Чаще всего вакцинацию откладывают до тех пор, пока иммунная система не восстановится, хотя единой точки зрения по этому поводу нет. Ваш онколог может посоветовать Вам либо подождать с вакцинацией какое-то время после химиотерапии, либо сделать прививку тогда, когда количество лейкоцитов достигнет определенного уровня. Считается, что такой подход позволит достигнуть хорошей ответной реакции на введение вакцины. Некоторые эксперты также рекомендуют сделать повторную вакцинацию через несколько месяцев после химиотерапии.
В сущности, детское вакцинирование осуществляется по графику, даже в процессе прохождения химиотерапии.
Аналогичный подход применяют к инактивированным вакцинам (включая прививки от сезонного и свиного гриппа, а также многие другие). Живую вакцину (от кори, свинки и краснухи; ветряной оспы; от полиомиелита; а также бациллы Кальмета-Герена) обычно не рекомендуют вводить людям во время их восстановительного периода после химиотерапии.
Руководство организации, где я работаю, требует от всех сотрудников сделать прививки от гриппа. Может ли оно это делать?
В этом году все большее число руководителей организаций здравоохранения требуют от своих сотрудников сделать прививки от сезонного гриппа. Некоторые из них также настаивают на проведении вакцинации от свиного гриппа h2N1. Практика показывает, что осуществление прививок сотрудниками центров здравоохранения уменьшает процент развития гриппа у их пациентов, а также количество больничных среди врачей и обслуживающего персонала больниц.
Легально ли такое требование? Вскоре ответ на этот вопрос должен дать суд. Многие судебные эксперты считают, что, в конце концов, требование обязательных прививок будет разрешено.
Если Вы безоговорочно против того, чтобы Вам сделали прививку, это повлечет за собой конфликт с руководством. Вы, конечно, сможете отказаться от введения вакцины, но ничто не сможет вернуть Вам нормальных отношений с начальством. Перед тем, как решится на такой шаг, обратитесь к адвокату и изучите существующий закон о вакцинации.
Но стоит ли всего этого Ваше упорство? Вакцина против сезонного гриппа имеет совсем небольшие побочные эффекты. Хотя вакцина против свиного гриппа еще не так широко используется, чтобы хорошо изучить его, она произведена с помощью тех же процессов и материалов, что и для обычного гриппа. В этой вакцине нет каких-либо новых консервантов или добавок, которые не были б использованы в других вакцинах и проверены на безопасность. Скоро станут доступными вакцины от свиного гриппа, в которых не будет тимеросала.
Согласно данным Управления по контролю за продуктами и лекарствами США, при клинических исследованиях вакцина против свиного гриппа была «довольно толерантна». Прививки от h2N1 предположительно могут иметь только небольшие побочные эффекты, напоминающие те, что возникают после введения вакцины от сезонного гриппа. К ним относится небольшое повышение температуры, боль в мышцах и руке, куда делали прививку, тошнота или головная боль. Такие побочные эффекты не означают, что Вы заразились гриппом от вакцины. Скорее они являются признаком того, что Ваша иммунная система заработала и готова к тому, чтобы противостоять реальной инфекции от инфлюэнцы.
Свиной грипп: прививка или назальный спрей?
Вирус гриппа h2N1 (иногда называемый «свиным гриппом») продолжает распространятся по миру, составляя в настоящий момент приблизительно 90% из всех случаев гриппа.
К счастью, существуют вакцины, позволяющие не допустить грипп типа h2N1 2009г., которые скоро станут доступны по всему миру. Как и вакцина от сезонного гриппа, средство от h2N1 2009 г. будет распространяться в виде инъекций (прививки от гриппа) и назального спрея.
Главное отличие между этими видами вакцины состоит в том, что прививки сделаны из неактивного (убитого) вируса, а назальный спрей – из ослабленной его формы, которая не способна вызывать грипп, но может быть использована для выработки иммунитета против этого заболевания.
Вакцина против Н1N1 в виде назального спрея создана аналогично средству FluMist, которое эффективно используется с 2003 г. в целях профилактики сезонного гриппа. Десятки миллионов доз вакцины FluMist были распространены по клиникам, школам и различным предприятиям, в результате чего был достигнут рекордный уровень безопасности от гриппа.
Во многих странах назальный спрей может стать первой доступной формой вакцин от гриппа h2N1.
Назальный спрей рекомендован для применения только здоровыми людьми в возрасте от 2 до 49 лет. Также не советуют принимать его беременным женщинам. Вакцина в виде назального спрея – это отличный выбор для детей от двух лет и молодежи, поскольку большинство из них являются физически здоровыми. В школах и клиниках часто используют назальный спрей, поскольку его легко применять за пределами медицинских учреждений по причине отсутствия необходимости в иглах.
Вакцина в виде назального спрея – это отличный выбор для сотрудников здравоохранения, обладающих хорошим физическим здоровьем, не являющихся беременными и имеющими возраст до 50 лет. Люди этой профессии должны войти в первую группу по распространению вакцины (как только она станет доступной), поскольку они чаще всех будут сталкиваться с вирусом и их задача не допустить его распространения на своих пациентов, не страдающих гриппом, и членов своей семьи.
Исключение составляют люди, работающие со стационарными пациентами, которые имеют ослабленный иммунитет, а также те, кто заботится о больных в специально защищенных больничных помещениях (комнатах со специальной системой очистки воздуха и приточно-вытяжной вентиляцией). Даже учитывая тот факт, что назальный спрей ни при каких условиях не причинил бы вреда больным с ослабленной иммунной системой, медицинскому персоналу, обслуживающему их, все же рекомендуют в качестве вакцины против гриппа выбирать прививку, а не назальный спрей. Но если в целях защиты от гриппа Вы захотите выбрать назальный спрей, Вам не нужно будет беспокоиться о том, находятся ли в близком контакте с Вами беременные женщины, дети, хронические больные и люди старше 50 лет.
Кроме вышеперечисленных групп людей, назальный спрей не рекомендуют использовать многим людям, страдающим различными проблемами со здоровьем, например, детям и взрослым, страдающим астмой или свистящим дыханием, диабетом, хронической сердечной недостаточностью, болезнями почек и другими расстройствами, подвергающими риску нормальное функционирование иммунной системы. Если у Вас возникают вопросы относительно того, какой вид вакцины предпочесть, обратитесь за советом к врачу.
Возникает и такой вопрос: "Могут ли дети с астмой, которым сделали прививки от гриппа, находится среди детей, прошедших вакцинацию назальным спреем? Ответ на этот вопрос – да. Ослабленный вирус, находящийся в назальном спрее, не способен вызывать грипп у одноклассников и членов семьи человека, прошедшего этот вид вакцинации.
Необходимо также заметить следующее: если Вы решили выбрать назальный спрей, Вам нельзя проводить вакцинации от сезонного гриппа и h2N1 в один и тот же день, промежуток между этими процедурами должен составлять минимум четыре недели. Если же вы отдадите предпочтение назальному спрею от одного типа гриппа, а прививку от другого, эти процедуры можно будет совместить.
В течение нескольких дней вакцина против свиного гриппа А/h2N1 2009 года станет доступной в Вашем регионе.
У каждого возникают вопросы:
Кому в первую очередь будут проводить вакцинацию против свиного гриппа А/h2N1?
Безопасна ли вакцина против свиного гриппа А/h2N1?
Нуждаюсь ли я в вакцинации против свиного гриппа А/h2N1?
Если я считаю, что переболел свиным гриппом, нуждаюсь ли я в вакцинации?
В чем заключается разница между назальным спреем и инъекционной формой вакцины?
Я знаю, что ученые говорят, что вакцины, консервируемые с использованием тимеросала безопасны для здоровья, но есть ли альтернатива?
Я слышал, что в вакцине содержится вещество, которое называется скваленом. Это правда?
Вот ответы на эти вопросы:
Кому в первую очередь будут проводить вакцинацию против свиного гриппа А/h2N1?
Вакцина в форме назального спрея разрешена для использования только у здоровых людей в возрасте от 2 до 49 лет. Первые дозы должны вводится медицинским работникам, которые имеют прямой контакт с пациентами и тем, кто ухаживает за детьми в возрасте до 6 месяцев. (Маленькие дети имеют высокий риск развития осложнений гриппа, но не могут получать вакцину до 6-ти месячного возраста). Применение вакцины в форме назального спрея у беременных женщин ЗАПРЕЩЕНО.
Прививки против гриппа, в зависимости от производителя, разрешены для применения у детей младше 6-ти месяцев и безопасны для беременных женщин.
Кому должны быть введена вакцина в первую очередь?
Таких групп – пять:
Беременные женщины, у которых риск развития тяжелого гриппа в шесть раз выше.
Те, кто ухаживает за детьми в возрасте до 6 месяцев, включая нянь. Маленькие дети имеют повышенный риск развития тяжелого гриппа и не могут быть вакцинированы до 6 месяцев.
Молодые люди в возрасте от 6 месяцев до 24 лет, которых наиболее часто поражает свиной грипп типа А/h2N1.
Медицинские работники и персонал скорой помощи.
Взрослые люди в возрасте от 25 до 64 лет, которые страдают такими заболеваниями, как астма, которая повышает риск развития осложнений гриппа.
Безопасна ли вакцина против свиного гриппа А/h2N1?
Ни одна вакцина не может быть безопасной на 100% для каждого.
Вакцина против свиного гриппа А/h2N1 и в форме назального спрея, и в форме прививки, создается точно тем же способом, что и вакцина против сезонного гриппа.
Ежегодно вакцина против сезонного гриппа, которая включает в себя и компонент сезонного вируса гриппа А, изменяется, для того чтобы подстроиться под вирус, меняющий свой генотип. Таким же способом была создана вакцина против вируса свиного гриппа А/h2N1.
В настоящее время проводятся долгосрочные и краткие клинические исследования. Некоторые результаты краткосрочных исследований уже готовы: вакцина не вызывает никаких значительных побочных эффектов, кроме болезненности и покраснения в месте инъекции. Около 10-15% людей ощущают усталость или головную боль; у некоторых может даже немного повышаться температура.
Кроме того, даже у людей без видимых признаков аллергии или повышенной чувствительности вакцина может вызвать более серьезные реакции, но это происходит редко.
И, как и вакцина против сезонного гриппа, вакцина против свиного гриппа А/h2N1 не должна вводиться всем подряд. Вакцина вырабатывается из куриных яиц, поэтому людям с аллергией на яйца вводить эту вакцину нельзя.
Эту вакцину собираются вводить миллионам людей. Существует вероятность того, что с некоторыми людьми может произойти что-то плохое приблизительно в то время, когда им введут вакцину. Если они попадут в автомобильную катастрофу через два дня после введения вакцины, в этом вряд ли будут обвинять вакцинацию.
Правду ли говорят, что у женщин вскоре после вакцинации происходят выкидыши? Об этом были пугающие сообщения в прессе. Но специалисты убеждают людей, что такие события, как выкидыши, встречаются не так уж и редко. На то, чтобы выяснить, повышена ли вероятность выкидыша у женщин, которые были вакцинированы, необходимо время.
Очень трагично, что каждый день в Украине происходят выкидыши. Некоторые из них действительно случаются через некоторое время после какой-либо прививки.
Женщины, естественно, сразу же начинают искать наиболее вероятные причины этого печального события, и нередко останавливаются на недавно произошедших процедурах, например, вакцинации. Однако исследования показывают, что беременные женщины, прошедшие и непрошедшие вакцинацию от сезонного гриппа, имеют абсолютно равные шансы на то, чтобы выносить здорового ребенка, если только последние не заболеют гриппом.
Действительно, вакцина от h2N1 является новой, но при ее создании использовались те же материалы и процессы, что и при производстве вакцины от сезонного гриппа. Во время клинических испытаний вакцины от h2N1 не было обнаружено никакой опасности выкидыша у беременных женщин (или других серьезных побочных эффектов). Департамент здоровья и социального обеспечения, а также Центр контроля заболеваний создали специальную систему наблюдения, цель которой выявить неизвестные на сегодняшний день побочные эффекты вакцины против h2N1.
Беременные женщины входят в группу повышенного риска по развитию серьезных болезней при заражении ими инфлюэнцей или сезонным гриппом, и это реальная опасность, угрожающая будущей матери и ее ребенку, перевешивает все небольшие и потенциальные риски (к которым, кстати, не относится выкидыш). Центр контроля заболеваний рекомендует всем беременным женщинам сделать прививки и от свиного, и от сезонного гриппа.
Если вакцины не безопасны на 100%, зачем же рисковать?
Разрешенные вакцины, включая вакцину против вируса свиного гриппа h2N1 2009 года, намного безопаснее, чем заболевания, развитие которых они могут предотвратить. Например, из каждого миллиона людей, привившихся против гриппа, у одного или двух развивается серьезная неврологическая реакция, которая называется синдромом Гийена-Барре.
Но грипп сам по себе вызывает серьезные проблемы, включая синдром Гийена-Барре, в гораздо большем количестве случаев, чем два на миллион. И поскольку считается, что большая часть населения переболеет свиным гриппом, риск применения вакцины намного меньше, чем риск развития осложнений вследствие самой болезни.
В клинических исследованиях 10 000–15 000 детей и взрослых прошли вакцинацию против свиного гриппа h2N1 препаратами различных производителей. Ни с кем из них не произошло ничего серьезного, включая тех, кто получили двойную дозу вакцины против свиного гриппа производителя Санофи-Пастер.
Это не доказывает, что вакцина не причинит вреда. Клинические исследования не могут определить, случится ли что-то с одним или двумя из 100 000 вакцинированных.
Существует также вероятность развития неожиданных побочных эффектов. Но по словам производителей она не велика.
Не слишком ли вакцина против вируса свиного гриппа h2N1 2009 года новая, чтобы ей доверять?
Вакцина против свиного гриппа – это новая разработка? И да, и нет. Вакцина против вируса свиного гриппа h2N1 2009 года производится точно таким же способом, как и вакцина против сезонного гриппа, теми же производителями и из тех же субстанций, кроме одной новой детали.
Изменена была частичка вируса, который используется в вакцине для специфической активации иммунной системы.
Специалисты по вакцинации не считают это изменение настолько уж и новым. Каждые пару лет возникает новый вариант сезонного гриппа. Когда это происходит, разрабатывается новая вакцина, в которой используют соответствующую частицу вариантного вируса.
И, несмотря на то, что вирус свиного гриппа h2N1 2009 года является абсолютно новым вирусом, он все равно очень похож на вирусы сезонного гриппа. Одна из вакцин содержит в себе частицы трех вирусов сезонного гриппа и защищает против сезонного гриппа типа h2N1, который по своей антигенной структуре на 75% совпадает с вирусом свиного гриппа 2009 года, но эта вакцина не обеспечивает защиту против пандемического гриппа.
В прошлом году около 10 миллионов людей прошли вакцинацию против сезонного гриппа. Это может обнадеживать, но не служит доказательством того, что не может произойти ничего редкого и неожиданного.
Все это не отрицает того, что вирусная частица, которая использовалась для приготовления этой вакцины, никогда ранее не применялась. Никакие научные подсчеты не исключают вероятности того, что может произойти, что-то неожиданное.
Но считается, что вероятность этого не велика. А вот вероятность того, что вакцина предотвратит развитие серьезного заболевания и смерть очень и очень большая.
Почему я должен доверять тому, что о вакцине говорят правительственные ученые?
Целью программ общественного здоровья является пропаганда здорового образа жизни: полноценного питания и прекращения курения, что не каждому может понравиться. Почему этим занимаются? Ученые выдвигают предположения, что подобный образ жизни может спасать жизни и снижать затраты на здравоохранение.
Эти же программы пропагандируют вакцинацию против заболеваний, даже, несмотря на то, что небольшому количеству людей вакцина может нанести вред. Почему? Ученые выдвигают предположения, что подобный образ жизни может спасать жизни и снижает затраты на здравоохранение, поскольку риск развития заболевания превышает риск возникновения побочны реакций вакцинации. Хорошим примером может быть вакцина против натуральной оспы, которая искоренила этот бич человечества, несмотря на то, что достаточно большое количество людей от вакцины пострадало.
Вакцина против свиного гриппа 1976 года не была безопасной. Почему я должен доверять этой?
Вакцина против свиного гриппа 1976 года действительна была далеко не безопасной. Через шесть недель после ее введения у достаточно большого количества людей развивался синдром Гийена-Барре.
Ни для одной другой вакциной с того времени не был выявлен такой риск.
В 1976 году вспышка гриппа h2N1 не распространилась, как многие опасались, и вакцина не получила широкого распространения.
Вирус свиного гриппа h2N1 1976 года очень отличается от вируса свиного гриппа h2N1 2009 года, который сочетает в себе элементы птичьего, человеческого и свиного вирусов гриппа. И, в отличие от вируса 1976 года, современный вирус действительно вызвал пандемию.
Кому необходима вакцинация против свиного гриппа?
Поскольку этому вирусу человечество еще никогда не подвергалось, каждый человек чувствителен к свиному гриппу А/h2N1. Поэтому вакцинация пойдет на пользу каждому.
Среди людей в возрасте старше 65 лет случаи свиного гриппа встречаются редко. А среди людей старше 24 лет было зарегистрировано только несколько серьезных случаев свиного гриппа. Эти группы должны быть вакцинированы в последнюю очередь.
В конце концов, будет произведено достаточно вакцины против свиного гриппа А/h2N1 для всех желающих.
Если я считаю, что перенес свиной грипп, нуждаюсь ли я в вакцинации?
Даже во время пандемии гриппа циркулируют простуда и все типы гриппоподобных заболеваний. На самом деле большая часть гриппоподобных заболеваний вызвана НЕ гриппом.
Если Вы переболели гриппоподобным заболеванием за период времени, начиная с апреля 2009 года, Вы могли перенести свиной грипп А/h2N1. Но единственным способом убедиться в этом является забор Вашим доктором мазка из носа или горла, который затем будет отослан в лабораторию, где Вы и получите лабораторное подтверждение инфекции.
Если это не было выполнено, предполагать, что Вы уже перенесли грипп – опасно. Лучше пройти и вакцинацию против свиного гриппа А/h2N1, И против сезонного гриппа, особенно если у Вас повышен риск развития тяжелого гриппа. Вакцина полностью безопасна для людей, которые перенесли свиной грипп.
Какая разница между назальным спреем и инъекционной вакциной?
Традиционная прививка против гриппа содержит белки, отделенные от вируса гриппа. Эти белки не могут вызвать заболевания. Но Ваша иммунная система учится распознавать их и вырабатывает защитную реакцию на случай, если настоящий вирус гриппа попытается Вас инфицировать.
Назальный спрей FluMist работает по-другому. Он содержит живой вирус гриппа, который был ослаблен настолько, что не может вызвать заболевание. Это звучит немного пугающе, но миллионы людей вполне безопасно вакцинировались таким способом.
Преимуществом назального спрея является то, что дети, которые никогда не болели гриппом и не вакцинировались против него, вырабатывают более сильный иммунный ответ, чем после обычной прививки против гриппа.
Недостатком назального спрея является то, что у пожилых людей, которые болели гриппом или проходили вакцинацию против гриппа, он не обеспечивает такого же защитного действия, как обычная прививка. И поскольку никто ранее не болел свиным гриппом А/h2N1, ожидается, что вакцина против свиного гриппа FluMist у взрослых будет работать так же хорошо, как прививка против гриппа.
Я знаю, что исследования показали, что вакцина законсервированные при помощи тимеросала безопасна, но есть ли альтернатива?
Небольшие дозы ртутного компонента, который называется тимеросалом, предохраняет многодозовые бутылочки с вакциной от загрязнения бактериями. До того, как его начали добавлять в многодозовые флаконы, заражение вызывало серьезные побочные эффекты.
Тщательные исследования не смогли выявить причины, по которой тимеросал был бы опасен для здоровья. Но если Вы боитесь его применения, то можете обойтись и без тимеросала. Однодозовые шприцы с вакциной против гриппа не содержат этого консерванта. Как и вакцина FluMist, выпускаемая в форме назального спрея.
Я слышал, что вакцина содержит вещество, которое называется скваленом. Это правда?
Сквален, хоть и звучит не очень красиво, но представляет собой всего лишь масло, которое принимает участие во многих процессах в организме. Он широко используется в косметологии, потому что легко проникает сквозь кожу, не оставляя маслянистых следов на коже.
Сквален также используется в веществах, которые называются адъювантами. При смешивании с вакцинами адъюванты улучшают их работу при применении меньшей дозы.
Использование адъювантов в Европе разрешено. Они безопасно применялись у миллионов людей, хотя и могут вызывать немного более выраженную реакцию в месте инъекции.
Свиной грипп h2N1 вызывает массу вопросов, и если Вы не найдете ответов здесь, можете не сомневаться, что они окажутся в Гиде по свиному гриппу Н1N1, в котором есть вся последняя информация об этом заболевании.
Каковы побочные эффекты вакцины против гриппа типа h2N1 известны на сегодняшний день?
Побочные эффекты вакцины Н1N1 аналогичны тем, что были замечены при изучении негативных последствий вакцины от сезонного гриппа. Наиболее распространенный из них – это боль в руке после прививки, которая может сопровождаться небольшим покраснением или даже опуханием вокруг места укола. От 10% до 15% людей, которым сделали прививку от h2N1, ощущали небольшую усталость и головную боль, кроме того, возможно понижение температуры. Вы не заразитесь гриппом от вакцины, но у Вас могут в течение дня наблюдаться легкие симптомы, похожие на те, что обычно вызывает это заболевание.
Вакцина, действительно, может быть инициатором развития серьезных реакций, но это случается крайне редко, да и по сравнению с заболеванием, от которого она защищает человека, эти осложнения кажутся намного менее опасными.
В результате клинических испытаний от 10,000 до 15,000 детей и взрослых получили вакцину от свиного гриппа h2N1, производством которой занимались различные компании. Никаких серьезных осложнений не было обнаружено ни у одного из них.
Конечно, могут быть и неизвестные на сегодняшний день побочные воздействия, но, по мнению членов Центра контроля заболеваний, это маловероятно.
У меня астма и по этой причине возникали негативные реакции на вакцины от гриппа в течение трех лет подряд. Поэтому я не хочу делать прививку от свиного гриппа.
Хотите знать, обязательно ли Вам делать прививку от h2N1? На самом деле, все зависит от того насколько серьезные негативные реакции на вакцины от гриппа наблюдались у Вас ранее. Этот вопрос следует обязательно задать врачу: только вместе с опытным специалистам Вы сможете сделать правильный выбор.
Не сомнения в том, что если осложнение было действительно серьезным, врач не посоветует Вам вводить вакцину.
Реакции, а именно высокая температура, озноб, интенсивная боль в желудке – не относятся к известным побочным эффектам вакцины от гриппа. Вы не сможете заразиться гриппом от вакцины, поэтому у меня нет объяснения появляющейся у Вас повышенной температуры и озноба.
Люди, входящие в группу повышенного риска по развитию послегрипповых осложнений, например, дети, беременные женщины, люди старшего возраста, также страдающие астмой и другими легочными заболеваниями, имеющие ослабленную иммунную систему и сердечные расстройства, должны обратиться к врачу по поводу вакцинации как против сезонного гриппа, так и против h2N1.
Связь между вакциной h2N1 и синдромом Гийена-Барре.
Это один из наиболее серьезных побочных эффектов любой вакцины, как против сезонного гриппа, так и против h2N1. Из миллиона прививающихся людей у одного или двух будет развиваться синдром Гийена-Барре (СГБ) – серьезное расстройство нервной системы, вызывающее слабость и иногда паралич. Большинству людей удается полностью излечиться от этого заболевания.
Но сам грипп также может вызывать серьезные заболевания, включая СГБ (только коэффициент заболевших будет гораздо выше, чем два на миллион). Кроме того, если не делать вакцинацию, большее количество людей будет заражено гриппом, так что риск, связанный с прививкой значительно меньше того, что связан с гриппом.
Итак, делаем вывод: опасность развития СГБ в результате введения вакцины против гриппа очень мала, кроме того, шанс заболеть СГБ в результате воздействия на организм гриппа выше, чем после вакцины.
Как скоро можно делать прививку от гриппа после химиотерапии?
Только онколог, который занимается Вашим лечением, может ответь на этот вопрос. Кроме того, нужно спросить его о том, входите ли Вы в группу риска по развитию осложнений после гриппа h2N1, сезонной инфлюэнцы и/или бактериальной пневмонии, в связи с Вашим случаем заболевания раком и принципами его лечения.
Введение вакцины предполагает развитие ответной реакции иммунной системы, цель которой «научиться» средствам борьбы с бактерией или вирусом. Если инфекция, идентичная той, против которой была направлена вакцина, появится в организме позже, иммунная система будет готова дать ей отпор еще до того момента, как Вы почувствуете себя больным.
Вы, должно быть, уже знаете, что в большинстве случаев химиотерапия подавляет иммунную систему. Чаще всего вакцинацию откладывают до тех пор, пока иммунная система не восстановится, хотя единой точки зрения по этому поводу нет. Ваш онколог может посоветовать Вам либо подождать с вакцинацией какое-то время после химиотерапии, либо сделать прививку тогда, когда количество лейкоцитов достигнет определенного уровня. Считается, что такой подход позволит достигнуть хорошей ответной реакции на введение вакцины. Некоторые эксперты также рекомендуют сделать повторную вакцинацию через несколько месяцев после химиотерапии.
В сущности, детское вакцинирование осуществляется по графику, даже в процессе прохождения химиотерапии.
Аналогичный подход применяют к инактивированным вакцинам (включая прививки от сезонного и свиного гриппа, а также многие другие). Живую вакцину (от кори, свинки и краснухи; ветряной оспы; от полиомиелита; а также бациллы Кальмета-Герена) обычно не рекомендуют вводить людям во время их восстановительного периода после химиотерапии.
Руководство организации, где я работаю, требует от всех сотрудников сделать прививки от гриппа. Может ли оно это делать?
В этом году все большее число руководителей организаций здравоохранения требуют от своих сотрудников сделать прививки от сезонного гриппа. Некоторые из них также настаивают на проведении вакцинации от свиного гриппа h2N1. Практика показывает, что осуществление прививок сотрудниками центров здравоохранения уменьшает процент развития гриппа у их пациентов, а также количество больничных среди врачей и обслуживающего персонала больниц.
Легально ли такое требование? Вскоре ответ на этот вопрос должен дать суд. Многие судебные эксперты считают, что, в конце концов, требование обязательных прививок будет разрешено.
Если Вы безоговорочно против того, чтобы Вам сделали прививку, это повлечет за собой конфликт с руководством. Вы, конечно, сможете отказаться от введения вакцины, но ничто не сможет вернуть Вам нормальных отношений с начальством. Перед тем, как решится на такой шаг, обратитесь к адвокату и изучите существующий закон о вакцинации.
Но стоит ли всего этого Ваше упорство? Вакцина против сезонного гриппа имеет совсем небольшие побочные эффекты. Хотя вакцина против свиного гриппа еще не так широко используется, чтобы хорошо изучить его, она произведена с помощью тех же процессов и материалов, что и для обычного гриппа. В этой вакцине нет каких-либо новых консервантов или добавок, которые не были б использованы в других вакцинах и проверены на безопасность. Скоро станут доступными вакцины от свиного гриппа, в которых не будет тимеросала.
Согласно данным Управления по контролю за продуктами и лекарствами США, при клинических исследованиях вакцина против свиного гриппа была «довольно толерантна». Прививки от h2N1 предположительно могут иметь только небольшие побочные эффекты, напоминающие те, что возникают после введения вакцины от сезонного гриппа. К ним относится небольшое повышение температуры, боль в мышцах и руке, куда делали прививку, тошнота или головная боль. Такие побочные эффекты не означают, что Вы заразились гриппом от вакцины. Скорее они являются признаком того, что Ваша иммунная система заработала и готова к тому, чтобы противостоять реальной инфекции от инфлюэнцы.
Свиной грипп: прививка или назальный спрей?
Вирус гриппа h2N1 (иногда называемый «свиным гриппом») продолжает распространятся по миру, составляя в настоящий момент приблизительно 90% из всех случаев гриппа.
К счастью, существуют вакцины, позволяющие не допустить грипп типа h2N1 2009г., которые скоро станут доступны по всему миру. Как и вакцина от сезонного гриппа, средство от h2N1 2009 г. будет распространяться в виде инъекций (прививки от гриппа) и назального спрея.
Главное отличие между этими видами вакцины состоит в том, что прививки сделаны из неактивного (убитого) вируса, а назальный спрей – из ослабленной его формы, которая не способна вызывать грипп, но может быть использована для выработки иммунитета против этого заболевания.
Вакцина против Н1N1 в виде назального спрея создана аналогично средствуFluMist, которое эффективно используется с 2003 г. в целях профилактики сезонного гриппа. Десятки миллионов доз вакцины FluMist были распространены по клиникам, школам и различным предприятиям, в результате чего был достигнут рекордный уровень безопасности от гриппа.
Во многих странах назальный спрей может стать первой доступной формой вакцин от гриппа h2N1.
Назальный спрей рекомендован для применения только здоровыми людьми в возрасте от 2 до 49 лет. Также не советуют принимать его беременным женщинам. Вакцина в виде назального спрея – это отличный выбор для детей от двух лет и молодежи, поскольку большинство из них являются физически здоровыми. В школах и клиниках часто используют назальный спрей, поскольку его легко применять за пределами медицинских учреждений по причине отсутствия необходимости в иглах.
Вакцина в виде назального спрея – это отличный выбор для сотрудников здравоохранения, обладающих хорошим физическим здоровьем, не являющихся беременными и имеющими возраст до 50 лет. Люди этой профессии должны войти в первую группу по распространению вакцины (как только она станет доступной), поскольку они чаще всех будут сталкиваться с вирусом и их задача не допустить его распространения на своих пациентов, не страдающих гриппом, и членов своей семьи.
Исключение составляют люди, работающие со стационарными пациентами, которые имеют ослабленный иммунитет, а также те, кто заботится о больных в специально защищенных больничных помещениях (комнатах со специальной системой очистки воздуха и приточно-вытяжной вентиляцией). Даже учитывая тот факт, что назальный спрей ни при каких условиях не причинил бы вреда больным с ослабленной иммунной системой, медицинскому персоналу, обслуживающему их, все же рекомендуют в качестве вакцины против гриппа выбирать прививку, а не назальный спрей. Но если в целях защиты от гриппа Вы захотите выбрать назальный спрей, Вам не нужно будет беспокоиться о том, находятся ли в близком контакте с Вами беременные женщины, дети, хронические больные и люди старше 50 лет.
Кроме вышеперечисленных групп людей, назальный спрей не рекомендуют использовать многим людям, страдающим различными проблемами со здоровьем, например, детям и взрослым, страдающим астмой или свистящим дыханием, диабетом, хронической сердечной недостаточностью, болезнями почек и другими расстройствами, подвергающими риску нормальное функционирование иммунной системы. Если у Вас возникают вопросы относительно того, какой вид вакцины предпочесть, обратитесь за советом к врачу.
Возникает и такой вопрос: "Могут ли дети с астмой, которым сделали прививки от гриппа, находится среди детей, прошедших вакцинацию назальным спреем? Ответ на этот вопрос – да. Ослабленный вирус, находящийся в назальном спрее, не способен вызывать грипп у одноклассников и членов семьи человека, прошедшего этот вид вакцинации.
Необходимо также заметить следующее: если Вы решили выбрать назальный спрей, Вам нельзя проводить вакцинации от сезонного гриппа и h2N1 в один и тот же день, промежуток между этими процедурами должен составлять минимум четыре недели. Если же вы отдадите предпочтение назальному спрею от одного типа гриппа, а прививку от другого, эти процедуры можно будет совместить.
Источник: www.eurolab.ua
Вакцинация, Сезонные болезни
ON-LINE КОНФЕРЕНЦИЯ С ГЛАВНЫМ ИМУННОЛОГОМ ТЮМЕНИ НАИЛИ НАРИМАНОВНЫ КУЛАХМЕТОВОЙ
nedugamnet.ru
Часто задаваемые вопросы о гриппе А (h2N1)
Что такое грипп А (h2N1)?
Грипп А (h2N1), прежде имеющий название "свиной грипп" является крайне инфекционным острым респираторным заболеванием свиней, вызываемым одним из нескольких вирусов свиного гриппа А. Как правило, для него характерны высокая заболеваемость и низкая смертность (1-4%). Вирус распространяется среди свиней воздушно-капельным путем, при прямом и косвенном контакте и свиньями-носителями, не обнаруживающими симптомов заболевания. Вспышки болезни возникают среди свиней круглый год, а в зонах с умеренным климатом - наиболее часто осенью и зимой. Во многих странах проводится регулярная вакцинация популяций свиней от свиного гриппа.
Наиболее часто вирусы свиного гриппа принадлежат к подтипу h2N1, но среди свиней циркулируют и другие подтипы (такие как h2N2, h4N1 и h4N2). Наряду с вирусами свиного гриппа свиньи могут быть также инфицированы вирусами птичьего гриппа и вирусами сезонного гриппа человека. Предполагается, что свиной вирус h4N2 был привнесен в популяции свиней людьми. Иногда свиньи могут быть одновременно инфицированы более чем одним вирусом, что позволяет генам этих вирусов смешиваться. Это может приводить к появлению вируса гриппа, содержащего гены из разных источников, - так называемого "реассортантного" вируса. Несмотря на то, что вирусы свиного гриппа обычно являются видоспецифичными и инфицируют только свиней, иногда они преодолевают межвидовой барьер и вызывают болезнь среди людей.
Каковы его последствия для здоровья людей?
Время от времени поступают сообщения о вспышках и отдельных случаях инфицирования людей гриппом А (h2N1). Как правило, его клинические симптомы схожи с симптомами сезонного гриппа, но регистрируемая клиническая картина варьируется в широких пределах - от бессимптомной инфекции до тяжелой пневмонии со смертельным исходом.
В связи с тем, что типичная клиническая картина инфекции гриппа А (h2N1), среди людей схожа с сезонным гриппом и другими острыми инфекциями верхних дыхательных путей, большинство случаев заболевания выявляется случайно в рамках эпиднадзора за сезонным гриппом. Легкие и бессимптомные случая заболевания могут оставаться невыявленными; поэтому реальные масштабы распространенности этой болезни среди людей неизвестны.
Где произошли случаи заболевания людей?
С тех пор, как в 2007 г. стали применяться ММСП (2005 г.)1, ВОЗ получала извещения о случаях заболевания гриппом А (h2N1), из Соединенных Штатов Америки и Испании.
Как происходит инфицирование людей?
Люди обычно заражаются гриппом А (h2N1), от инфицированных свиней, однако в некоторых случаях заболевания люди не имели предшествующих контактов со свиньями или окружающей средой, где находились свиньи. В некоторых случаях происходила передача инфекции от человека человеку, но она была ограничена людьми и группами людей, имевшими близкие контакты с больными людьми.
Безопасно ли употреблять в пищу свинину и продукты из нее?
Да. Данных о передаче гриппа А (h2N1) людям в результате употребления ими в пищу надлежащим образом обработанных и приготовленных свинины (мяса свиней) или свиных субпродуктов нет. Вирус погибает во время приготовления при температуре 70°C (160°F), в соответствии с общим руководством для приготовления свинины и других видов мяса.
В каких странах происходили вспышки болезни у свиней?
Свиной грипп не подлежит уведомлению международных органов охраны здоровья животных (МБЭ - Международного бюро по эпизоотиям, www.oie.int), поэтому масштабы его международного распространения среди животных известны недостаточно хорошо. В Соединенных Штатах Америки болезнь считается эндемичной. Известно, что вспышки болезни среди свиней имели место также в Северной Америке, Южной Америке, Европе (включая Соединенное Королевство Великобритании и Северной Ирландии, Швецию и Италию), Африке (в Кении) и некоторых частях Восточной Азии, включая Китай и Японию.
Каков риск возникновения пандемии?
По всей вероятности, у большинства людей, особенно у тех, кто не имеет регулярных контактов со свиньями, нет иммунитета к вирусам свиного гриппа, который может предотвратить вирусную инфекцию. В случае установления эффективной передачи вируса гриппа А (h2N1) от человека человеку может возникнуть пандемия гриппа. Последствия пандемии, вызванной таким вирусом, трудно прогнозировать: это зависит от вирулентности вируса, существующего иммунитета среди людей, перекрестного иммунитета со стороны антител, приобретенных в результате инфицирования сезонным гриппом, и факторов организма.
Имеется ли вакцина для защиты людей от гриппа А (h2N1)?
Вакцин, содержащих вирус нынешнего гриппа А (h2N1), вызывающего болезнь людей, нет. Неизвестно, могут ли имеющиеся вакцины от сезонного гриппа людей обеспечить какую-либо защиту. Вирусы гриппа изменяются очень быстро. Для обеспечения максимальной защиты людей важно разработать вакцину от циркулирующего в настоящее время штамма вируса. Поэтому, ВОЗ необходим доступ как можно к большему числу вирусов - это позволит выбрать самый подходящий для вакцины вирус.
Какие лекарства имеются для лечения?
В некоторых странах имеются противовирусные лекарства от сезонного гриппа, которые эффективно предотвращают и лечат болезнь. Существует два класса таких лекарств: 1) адамантаны (амантадин и ремантадин) и 2) ингибиторы нейраминидазы гриппа (озелтамивир и занамивир).
Большинство пациентов в ранее зарегистрированных случаях заболевания гриппом А (h2N1), полностью выздоравливало от болезни без какой-либо медицинской помощи и противовирусных препаратов.
У некоторых вирусов гриппа развивается устойчивость к противовирусным лекарствам, что ограничивает эффективность химиопрофилактики и лечения. Вирусы, полученные от пациентов в недавних случаях заболевания свиным гриппом в Соединенных Штатах Америки, оказались чувствительными к озелтамивиру и занамивиру, но устойчивыми к амантадину и ремантадину.
Для рекомендаций по использованию противовирусных препаратов для профилактики и лечения вирусной инфекции гриппа А (h2N1), имеющейся информации недостаточно. Клиницисты должны принимать решения на основе клинической и эпидемиологической оценки, а также исходя из вреда и преимуществ профилактики/лечения пациента. В отношении текущей вспышки гриппа А (h2N1), в Соединенных Штатах Америки и Мексике национальные и местные органы здравоохранения рекомендуют применять озелтамивир и занамивир для лечения и профилактики болезни с учетом характеристики чувствительности вируса.
Что следует делать тем, кто имеет регулярные контакты со свиньями?
Несмотря на отсутствие четких доказательств того, что нынешние случаи заболевания людей свиным гриппом связаны с недавними или текущими заболеваниями свиней схожей с гриппом болезнью, желательно свести к минимуму контакты с больными свиньями и сообщать о таких животных в соответствующие органы по охране здоровья животных.
Большинство людей инфицировано в результате длительных тесных контактов с инфицированными свиньями. Для предотвращения воздействия возбудителей болезни необходимо соблюдать надлежащую гигиену при всех контактах с животными и, особенно, во время забоя и последующей обработки. Больные животные или животные, умершие от болезни, не должны подвергаться первичной обработке. Необходимо следовать рекомендациям соответствующих национальных инстанций.
Нет никаких данных о том, что грипп А (h2N1), передается людям при употреблении в пищу надлежащим образом обработанной и приготовленной свинины (мяса свиней) или свиных субпродуктов. Вирус гриппа погибает во время приготовления при температуре 70°C (160°F), в соответствии с общим руководством для приготовления свинины и других видов мяса.
Как защитить себя от заражения гриппом А (h2N1) от инфицированных людей?
В прошлом болезнь у инфицированных свиным гриппом людей протекала, как правило, в легкой форме, но могла приводить к развитию тяжелой пневмонии. Однако для нынешних вспышек болезни в Соединенных Штатах Америки и Мексики характерны другие клинические картины. Ни в одном из подтвержденных случаев в Соединенных Штатах Америки не было тяжелой формы болезни, а пациенты выздоравливали без какой-либо медицинской помощи. По сообщениям, в Мексике у некоторых пациентов была тяжелая форма болезни.
Для своей защиты принимайте общие профилактические меры против гриппа:
Избегайте тесных контактов с людьми, которые кажутся нездоровыми и у которых высокая температура и кашель.
Часто и тщательно мойте руки с мылом.
Ведите здоровый образ жизни, в том числе достаточно спите, потребляйте в пищу питательные продукты и сохраняйте физическую активность.
Если в доме есть больной человек:
Постарайтесь предоставить больному человеку отдельное помещение в доме. Если это невозможно, обеспечьте, чтобы пациент находился на расстоянии, как минимум, одного метра от других людей.
Закрывайте рот и нос во время ухода за больным. Можно купить маски, имеющиеся в продаже, или сделать их из подручных материалов при условии их последующей утилизации или надлежащей стирки.
Тщательно мойте руки с мылом после каждого контакта с больным человеком.
Постарайтесь улучшить приток свежего воздуха к больному. При свежем ветре открывайте двери и окна.
Соблюдайте чистоту в помещении с помощью имеющихся бытовых моющих и чистящих средств.
Если вы живете в стране, где гриппом А (h2N1) болеют люди, следуйте дополнительным советам национальных и местных органов здравоохранения.
Что делать, если я думаю, что у меня грипп А (h2N1)?
Если вы чувствуете недомогание, у вас высокая температура, кашель и/или боли в горле:
Оставайтесь дома и, по возможности, не ходите на работу, в школу или места скопления народа.
Отдыхайте и пейте много жидкости.
При кашле и чихании прикрывайте рот и нос одноразовыми носовыми платками, после чего избавляйтесь от них надлежащим образом.
Часто и тщательно мойте руки с мылом, особенно после кашля и чихания.
Информируйте членов семьи и друзей о вашей болезни и обращайтесь к ним за помощью в домашних делах, при которых необходимы контакты с другими людьми, - таких как, например, покупки.
Если вам необходима медицинская помощь:
Свяжитесь со своим врачом или поставщиком медицинских услуг перед тем, как прийти к нему, и сообщите о своих симптомах.
Объясните, почему вы думаете, что у вас свиной грипп (например, если вы недавно ездили в страну, где зарегистрирована вспышка свиного гриппа у людей). Выполняйте данные вам советы.
Если невозможно заранее связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, сообщите о своих подозрениях на свиной грипп сразу же по прибытии в медицинское учреждение.
Следите за тем, чтобы во время поездки ваши нос и рот были чем-то прикрыты.
www.who.int
Грипп h2N1: симптомы, лечение, вакцина
Грипп h2N1 (также известен как свиной грипп) является инфекционным заболеванием, причиной которого является вирус. Первые случаи заболевания гриппом h2N1 были зарегистрированы в США весной 2009 года. Сначала это инфекционное заболевание назвали свиным гриппом, потому что первые исследования выявили, что данный вирус похож на тот, которым болеют свиньи. Грипп h2N1 передается человеку.
Как отличить грипп h2N1 от сезонного?
Грипп h2N1, как и сезонный, представляет собой инфекционное заболевание, причиной которого является вирус.
Гриппом h2N1 чаще болеют люди моложе 25 лет. Заражению же сезонным гриппом, как правило, подвержены люди в возрасте от 65 лет и старше.
Также грипп h2N1 активно проявляет себя в начале года. Первые случаи заболевания стали появляться весной 2009 года. Сезонный грипп появляется позднее зимой, а пик заболеваемости приходится на декабрь, январь и февраль.
Можно ли заразиться гриппом h2N1 через употребление свинины?
Нет, вирус h2N1 не распространяется через употребление в пищу свинины или мясопродуктов, содержащих свинину.
Каковы симптомы гриппа h2N1?
Симптомы начинают проявляться через 3-5 дней после воздействия источника вируса и продолжаются около 8 дней. Симптомы могут включать:
Лихорадочное состояние
Воспалительный процесс в горле
Кашель
Боли в мышцах
Головная боль
Озноб
Ощущение усталости
Заложенный нос
Рвота
Расстройство желудка (диарея)
Кому следует делать прививки от гриппа h2N1?
Существует 2 вида вакцины от гриппа. Тривалентная вакцина от гриппа защищает от 3 штаммов гриппа, которые, как ожидается, будут наиболее активными на протяжении конкретного сезона. Четырехвалентная вакцина защищает от 4 штаммов. Вакцина от гриппа используется для защиты от гриппа h2N1 с 2010 года, а прививки сезона 2014-2015 гг. также будут защищать и от гриппа h2N1.
Центр по профилактике и контролю заболеваемости рекомендует делать прививки от гриппа всем людям в возрасте от 6 месяцев, в особенности тем группам лиц, которые подвержены более высокому риску развития осложнений от гриппа. В эти группы входят:
Беременные женщины
Лица, которые проживают вместе с детьми в возрасте до 6 месяцев или которые заботятся о детях данного возраста
Лица, работающие в центрах здравоохранения или службе скорой помощи
Дети, подростки и молодые люди в возрасте от 6 месяцев до 24 лет
Лица в возрасте 25-64 лет, подверженные риску развития осложнений после гриппа h2N1, например, лица со слабой иммунной системой или такими хроническими заболеваниями, как астма или заболевания сердца
Безопасна ли вакцина против гриппа?
Да, считается, что степень безопасности вакцины против сезонного гриппа, которая защищает также и от вируса h2N1, очень высока. В редких случаях у некоторых лиц может развиться аллергическая реакция на вакцину. Если у человека когда-либо наблюдалась любая реакция после прививки от гриппа, имела место аллергическая реакция на куриный или яичный белок, наблюдается повышение температуры тела или проявляется заболевание с более тяжелыми симптомами, чем у простуды, следует обратиться к врачу.
В каких случаях следует обратиться к врачу?
Если вы не входите в группу риска, вероятно, что ваш организм поборет вирус собственными силами. При любых подозрениях на заболевание гриппом h2N1 следует обратиться к врачу с целью выяснения необходимости проведения обследования непосредственно в клинике.
Признаки, требующие внимания врача и свидетельствующие о заболевании гриппом h2N1 у детей, включают:
Затрудненное дыхание
Одышка
Спутанность сознания
Недостаточное потребление жидкости
Затрудненное пробуждение
Проходящие и рецидивирующие гриппоподобные симптомы, которые сопровождаются лихорадочным состоянием и кашлем
Лихорадочное состояние, сопровождающееся высыпанием на теле
Чрезмерная раздражительность, которая проявляется в том, что ребенок не дает держать себя на руках
Как врач может определить заболевание вирусом h2N1?
Сами симптомы могут указать врачу на то, что в данном случае речь идет о гриппе h2N1. Большинство экспресс-тестов могут выявить заболевание гриппом, но такие диагностические исследования предназначены для выявления целого ряда вирусов, а не только вируса h2N1. Можно провести соответствующие лабораторно-инструментальные исследования, которые предназначены для выявления именно вируса h2N1, но получение результатов займет несколько дней. Врач может счесть необходимым начать лечение сразу же. Именно поэтому многие врачи даже и не пытаются проводить какие-либо диагностические процедуры для подтверждения того, что конкретные симптомы указывают именно на вирус гриппа h2N1. Это особенно относится к случаям, когда в конкретном населенном пункте наблюдается вспышка заболевания вирусом h2N1 с большим количеством заболевших.
Потребуется ли рецепт врача в случае заболевания гриппом h2N1?
В случае заболевания гриппом h2N1 состояние большинства людей улучшается без необходимости назначения врачом рецептурных лекарственных средств. Врач может назначить рецептурные препараты в том случае, если существует риск развития осложнений и при следующих обстоятельствах:
При тяжелой форме болезни или в случае госпитализации с гриппом
Заболевание гриппом и принадлежность к группе риска развития осложнений: дети до 2-х лет, взрослые от 65 лет и старше, беременные и лица с хроническими заболеваниями или слабой иммунной системой
Заболевание гриппом и проявление симптомов более опасной инфекционной болезни (например, одышка)
Возраст до 19 лет и длительное лечение аспирином
При наличии любых факторов риска врач может назначить противовирусные препараты, такие как осельтамивир или занамивир. Противовирусные лекарственные средства снижают способность вируса к воспроизведению. Эти лекарственные препараты могут сократить длительность болезни, снизить тяжесть проявления симптомов и предупредить осложнения, которые может вызвать грипп. Действие таких лекарств наиболее эффективно в самом начале проявления подобных симптомов.
Что следует делать для улучшения самочувствия?
При лихорадочном состоянии можно принимать препараты для снижения температуры: ацетаминофен (брендовое название «Тайленол»), ибупрофен (некоторые брендовые названия: «Адвил», «Мотрин») или напроксен (одно из брендовых названий - «Алив»). Эти средства действуют как болеутоляющие. Запрещается давать аспирин детям и подросткам до 18 лет, так как существует риск развития синдрома Рейе. Синдром Рейе - опасное заболевание, которое может привести даже к летальному исходу.
Также следует пить много жидкости и обеспечить пациенту полный покой. Состояние покоя помогает организму бороться с инфекцией.
Каковы дополнительные способы профилактики гриппа h2N1?
Распространению инфекции препятствует:
Прикрытие носа и рта бумажной салфеткой или носовым платком во время кашля и чиханья.
При отсутствии салфетки или носового платка чихать следует в локоть, а не в ладони.
Использованные салфетки и носовой платок необходимо выбрасывать в мусор.
Следует часто мыть руки водой с мылом или обрабатывать их дезинфицирующим средством на спиртовой основе.
Избегать касаний руками глаз, носа и рта.
Избегать общения с лицами, больными гриппом.
Не отдавать никому в пользование предметы личного обихода, такие как средства для макияжа, столовые принадлежности, емкости для питья, спортивный инвентарь или офисное оборудование.
В случае заболевания следует оставаться дома и избегать людных мест. После прекращения жара следует оставаться дома еще как минимум 24 часа.