 |
|
|
|||||||||
|
Сила вакцин: есть нереализованный потенциал. Глобальный план действий в отношении вакцинВсем миром против инфекций .04.02.2016 Результаты многочисленных международных исследований свидетельствуют о распространенности многих инфекционных болезней и, соответственно, о большом числе осложнений и смертельных исходов. Мировое медицинское сообщество ставит задачи защитить детей от этих опасных инфекций и предотвратить их распространение. О международных приоритетах по массовой иммунизации детей и подростков рассказывает Лейла Намазова-Баранова, д.м.н., профессор, член-корреспондент РАМН,директор НИИ педиатрии ФГБУ «Научный центр здоровья детей» Минздрава РФ. – Что сегодня является международными приоритетами по массовой иммунизации детей и подростков? – Если мы обратимся к Целям развития тысячелетия, сформулированным на саммите ООН в 2000 году то одна из этих целей звучит, как «сокращение детской смертности». Надо сказать, что сформулированные в 2000 году цели являлись «дорожной картой» развития до 2015 года. И сегодня дан старт новому этапу – целям устойчивого развития. Одна из этих целей – предотвращение любой предотвратимой смерти ребенка. И, конечно, в данном случае, мы в первую очередь говорим о вакцинации, потому что нет более серьезной, более эффективной технологии по предотвращению различных неблагоприятных сценариев, и, прежде всего, летальных исходов. Согласно концепции и стратегии глобальной иммунизации ВОЗ, благодаря вакцинации сегодня ежегодно предотвращается 2,5 млн случаев смерти во всех возрастных группах. К сожалению, около 1,5 млн детей продолжают умирать от тех болезней, которые мы легко можем предотвратить с помощью вакцин, что составляет 20%, от общей смертности среди детей до 5 лет. Вот за спасение этих жизней нам и предстоит бороться. – Каким именно образом? – До 2020 года мы с вами живем в эпоху Десятилетия вакцин. Глобальный план действий в отношении вакцин на 2011–2020 гг. был утвержден 194 государствами-членами Всемирной ассамблеи здравоохранения года для претворения в жизнь концепции Десятилетия вакцин. Один из основных компонентов плана: укрепление общественной поддержки в пользу применения вакцин и финансирования соответствующих программ. Для достижения этой цели необходимо повышать уровень общественной информированности об экономической эффективности иммунизации, приводить убедительные аргументы для противопоставления дезинформирующим мнениям и т.п. Конечно, все это поступательное движение. В частности, общественная информированность не может сразу достичь высокого уровня. К тому же общественное мнение формируется волнообразно и за позитивным настроем идет волна негатива. Но для нас принципиально устранить разрыв в доступе к вакцинам детям в разных странах. Десятилетие вакцин. Глобальный план действийhttp://apps.who.int/iris/bitstream/10665/5149/1/A64_14-ru.pdf Десятилетие вакцин предполагает создание таких условий, при которых семьи и население в целом свободны от страха за себя и своих детей перед заболеваниями, которые можно предотвратить при помощи вакцин. Задача Десятилетия состоит в том, чтобы обеспечить всесторонние преимущества иммунизации всем, независимо от места их проживания. Эта цель отражает мысль о том, что право на безопасные и эффективные вакцины является правом человека, которым в настоящее время не могут воспользоваться все, в особенности те, кто проживает в странах с низким и среднем уровнем доходов. Глобальный план действий: 1. Организация и сохранение широкой общественной и политической поддержки делу использования вакцин и финансирования служб иммунизации; 2. Совершенствование справедливого проведения иммунизации с целью достижения всеобщего охвата безопасными и эффективными вакцинами к 2020 г. в целях профилактики, борьбы, полной или частичной ликвидации заболеваний, которые можно предотвратить при помощи вакцин; 3. Создании здоровой научной атмосферы для инноваций в деле поиска и разработки новых и улучшенных вакцин по высокоприоритетным заболеваниям и связанных с этим технологий; 4. Создание необходимых рыночных стимулов, чтобы обеспечить достаточное и стабильное рыночное предложение доступных в экономическом отношении вакцин. –Какие инфекции сегодня выделены ВОЗ как наиболее значимые? – В соответствии с концепцией и стратегией глобальной иммунизации ВОЗ, приоритетными объявлены три инфекции: пневмококк, ротавирусная инфекция и вирус папилломы человека (ВПЧ). Первые две позиции легко понять – именно от пневмококка и ротавируса погибает больше всего детей – 32% и 30% соответственно, но множество вопросов вызывает сегодня и третья позиция. Отчего вдруг ВОЗ ставит в приоритет профилактику ВПЧ? Если обратиться к данным Европейского регионального бюро ВОЗ, то мы увидим, что заболеваемость раком в Европейском регионе растет. И был разработан Европейский кодекс борьбы против рака. В Европейском кодексе борьбы против рака перечислены 12 конкретных способов снизить риск его развития. И если некоторые из них у нас не вызывают никакого сомнения – не курить, принять меры для поддержки здоровой массы тела и т. д., то там же есть конкретная рекомендация и по поводу вакцинации. Пункт № 11: «Позаботьтесь о том, чтобы ваши дети прошли вакцинацию против гепатита В и ВПЧ (для девочек). К слову, я полагаю, что на самом деле необходим гендерно-независимый подход, поскольку и у мальчиков, и у девочек данный вирус может перерасти в рак. По статистике 8 из 10 человек инфицируются этим вирусом на протяжении жизни. Примерно у 2,5% инфекция приводит к злокачественным поражениям. Из почти 13 миллионов новых случаев рака по всему миру около 5% могут быть связаны с ВПЧ. В 2012 расчетное число новых случаев рака шейки матки и других ВПЧ-ассоциированных заболеваний превысило 500 тыс., расчетное число смертей более 250 тыс. Поэтому приоритет профилактики ВПЧ очевиден. Европейский кодекс борьбы против рака.http://www.euro.who.int/ru/health-topics/noncommunicable-diseases/cancer/news/news/2016/02/preventing-cancer-the-european-code-against-cancer Заболеваемость раком в Европейском регионе ВОЗ растет – общее число новых случаев рака, диагностированных в 2012 г., составило 3,7 миллиона; ожидается, что к 2030 г. их число увеличится на 25%, достигнув 4,6 миллиона случаев. Выдержки из 12 рекомендаций, призванных помочь людям вести более здоровый образ жизни и активно способствовать профилактике рака: 11.Позаботьтесь о том, чтобы ваши дети прошли вакцинацию против:
– Насколько сегодня календарь вакцинации, которую рекомендует ВОЗ отличается от Национального календаря прививок в России? – На сегодня в календаре рутинной вакцинации ВОЗ указаны те позиции, которые отсутствуют в нашем календаре. Это ревакцинация коклюша в 6 лет. Это вакцинация всех детей против гемофильной инфекции, у нас пока эта прививка предусмотрена только для групп риска. Также в календаре ВОЗ рекомендуется вакцинация всех детей от ротавирусной инфекции, а в России лишь по эпидемическим показаниям. И наконец, вакцинация подростков от папилломавирусной инфекции, которая у нас также не включена в календарь. Отмечу, что эти позиции соблюдены в календарях прививок многих развитых стран. Например, в Америке, в календаре которой есть также дополнительные позиции к рекомендациям ВОЗ: вакцинация против ветрянки, гепатита А, менингококка. Если возвращаться к приоритетным заболеваниям, то отмечу, что вакцинация конъюгированными вакцинами против пневмококка к концу 2015 года была включена в календари 127 стран мира (в нашем календаре в с 2014 года), ротавирусной инфекции в 82 странах и вакцинация против ВПЧ уже в календарях 65 стран. И если в наш календарь вошла вакцинация детей от ротавирусной инфекции хотя бы по эпидемическим показаниям, то вакцинация против ВПЧ опять остается за бортом. Я полагаю, что вакцинация подростков против ВПЧ – это основной кандидат на включение в Национальный календарь прививок на 2016 год. Инфекции, которые пока не нашли себе место в Национальном календаре в России, вначале могут появляться на уровне региональных календарей, с максимальных охватом вакцинацией детей и подростков, в дальнейшем перемещаясь из части по эпидемическим показаниям в основную часть Национального календаря. www.yaprivit.ru Глобальный план действий в отношении вакцинПервый доклад Комитета А Четвертый доклад Комитета А Будущее финансирования ВОЗ Пункт 4.5 повестки дня 22 января 2011 г. Ежегодный доклад, 2013 г. Второй доклад Комитета В Стратегическое распределение ресурсов Ликвидация полиомиелита Всемирная организация здравоохранения Всемирная организация здравоохранения Молодежь 1 и риски для здоровья РЕЗОЛЮЦИИ И РЕШЕНИЯ 47 Третий доклад Комитета В Четвертый доклад Комитета А Страновые бюро ВОЗ и ориентация на страны Предупреждение детского травматизма Лечение и профилактика пневмонии НИЗ и охрана психического здоровья Тяжелый острый респираторный синдром (SARS) Всемирная организация здравоохранения Лучшие лекарственные средства для детей docplayer.ru Сила вакцин: есть нереализованный потенциалДесятилетие вакцин и Глобальный план действий в отношении вакцинВ 2001 г. при поддержке Фонда Билла и Мелинды Гейтс, предоставившего крупный грант, был создан Альянс по вакцинам (ГАВИ), призванный придать новый импульс движению по защите детей от болезней, предупреждаемых с помощью вакцин. В основу деятельности Альянса был положен принцип справедливости. Ни достаток семьи, ни место, где ребенок появился на свет, не должны определять уровень доступа к спасающим жизнь вакцинам, в том числе к новым и более дорогим. Каждый ребенок заслуживает самого лучшего, что может предложить наука. Создание Альянса было также признанием силы инноваций, способных поднять условия существования человечества на новый уровень. Если наш мир в состоянии оснастить компьютером каждый дом, то он наверняка сможет обеспечить вакцинами каждого ребенка.  ВОЗ/E. Soteras Jalil К 2007 г. ГАВИ с партнерами, в числе которых была ВОЗ, придали новый смысл иммунизации как средству, способному спасать миллионы детских жизней каждый год. Новые вакцины против ротавирусной и пневмококковой инфекции возродили надежду на то, что диарею и респираторные инфекции, две главных угрозы для жизни детей, можно будет предотвращать в плановом порядке. В 2010 г. на Всемирном экономическом форуме была представлена концепция Десятилетия вакцин в качестве меры, поддержанной многочисленными заинтересованными сторонами и направленной на то, чтобы к 2020 г. каждый человек мог воспользоваться всеми преимуществами иммунизации. В поддержку этой цели Всемирная ассамблея здравоохранения в 2012 г. одобрила амбициозный Глобальный план действий в отношении вакцин как механизм достижения всеобщего доступа к вакцинации. План действий в отношении вакцин был охарактеризован как «одна из самых масштабных и наиболее амбициозных из всех когда-либо развернутых инициатив». В Плане установлены новые задачи, которые нужно решить за это десятилетие, определены показатели их выполнения, заявлено шесть стратегических целей и указаны действия, необходимые для их достижения, а также приведена начальная оценка потребности в ресурсах и ожидаемой окупаемости инвестиций. Для упрощения оценки результатов и подотчетности Стратегическая консультативная группа экспертов ВОЗ (СКГЭ)Для упрощения оценки результатов и подотчетности Стратегическая консультативная группа экспертов ВОЗ (СКГЭ) по иммунизации ежегодно выступала с докладами о ходе выполнения этого плана. В докладе за 2016 г. был представлен тщательный анализ этапов, пройденных к середине десятилетия, и встретившихся трудностей. Несмотря на некоторые успехи в глобальной работе по иммунизации, общая картина выглядела отрезвляющей. Положительным моментом было то, что во всем мире иммунизацию проходило больше детей, чем когда-либо прежде, при этом уровень охвата плановыми прививками был самым высоким за всю историю. На американском континенте были элиминированы местные корь и краснуха, а в странах Юго-Восточной Азии – столбняк матерей и новорожденных. С 2010 г. 99 стран с низким и средним уровнем доходов ввели в обращение одну или более из группы новых или недостаточно используемых вакцин, что превышает показатель, установленный в плане действий. Хотя пока еще нет данных, позволяющих количественно оценить влияние этого достижения на здоровье детей, резкое снижение заболеваемости и смертности от пневмонии и диарейных болезней в ряде стран, начавших применять пневмококковую и ротавирусную вакцины, указывает на то, что ожидаемое влияние будет существенным. В то же время все большую обеспокоенность вызывает проблема устойчивости. Даже очень бедные страны использовали внутренние ресурсы для организации бесплатных услуг по иммунизации в интересах общества. По мере того как все больше стран переходят в категорию среднего уровня доходов, они теряют право на получение финансирования от ГАВИ, поэтому возникает вопрос, смогут ли они полностью финансировать из своего бюджета внедрение более новых и более дорогих вакцин. В связи с успехом инициативы по ликвидации полиомиелита появляются дополнительные проблемы долгосрочного характера. Например, случившиеся в 2016 г вспышки городской желтой лихорадки в Анголе и Демократической Республике Конго стали причиной развертывания крупнейшей из когда-либо проводившихся в Африке кампании по экстренной вакцинации. Кризис был предотвращен частично за счет того, что страны смогли привлечь накопленный опыт, развитую инфраструктуру и людские ресурсы из уже действующих программ борьбы с полиомиелитом. В области НИОКР был отмечен существенный прогресс в разработке вакцин против ВИЧ, малярии, лихорадки денге и туберкулеза. Достигнутый прогресс заставил, однако, обратить внимание на острую необходимость расширения возможностей для проведения клинических испытаний и совершенствования процедур, используемых национальными регулирующими органами в развивающихся странах для оценки и лицензирования вакцин и технологий. На решение этих задач были ориентированы две инициативы ВОЗ: Африканский форум по регулированию вакцин и Сеть органов развивающихся стран по регулированию вакцин. "Это еще раз доказывает возможность прогресса в любой решительно настроенной стране." Д-р Маргарет Чен, Генеральный директор ВОЗ Для реализации программ разрабатываются новые платформенные технологии, с помощью которых становится проще безопасно хранить, транспортировать, доставлять потребителям и вводить вакцины. После того как эти технологии пройдут проверку и лицензирование и начнется их применение в широких масштабах, они дадут мощный толчок делу укрепления здоровья и повышения благополучия людей по всему миру. Новые технологии позволят многим странам расширить масштаб иммунизации настолько, что она охватит даже самые территориально удаленные и уязвимые группы населения. В то же время, как показала оценка СКГЭ, прогресс в решении других наиболее важных задач идет слишком медленными темпами и катастрофически не соответствует высоким целям, поставленным в плане действий. В середине десятилетия глобальные задачи в отношении столбняка матерей и новорожденных, кори и краснухи, которые все были намечены к ликвидации, оказались очень далеки от выполнения. Хотя число грудных детей, получивших критически важную третью дозу дифтерийно-столбнячно-коклюшной вакцины, было велико как никогда, с 2010 г. уровень глобального охвата этими базовыми вакцинами вырос только на 1%, в результате на пути к одной из самых значимых из поставленных в плане задач наблюдалось серьезное отставание. В 2015 г. 68 стран не достигли цели обеспечить как минимум 90%-ный национальный охват третьей дозой этой вакцины. Еще 26 стран сообщили, что с 2010 г. уровни охвата не изменились, а в 25 странах наблюдалось снижение охвата в абсолютном выражении. Эксперты СКГЭ высказали одобрение в адрес 16 стран, достигших значительных успехов, особенно в охвате уязвимых и маргинализированных групп населения. Успех этих стран подтвердил, что прогресс в области иммунизации может быть достигнут при наличии сильного национального лидерства, продуманных и целенаправленных инвестиций и эффективных механизмов подотчетности. Наибольший прогресс был отмечен в ряде стран с самой высокой численностью непривитых детей, в том числе в Демократической Республике Конго, Эфиопии и Индии. Несмотря на то что эти страны не достигли поставленной цели, они идут в верном направлении. Никуда не делась давняя проблема неудовлетворительного качества данных, что отрицательно влияет на выявление групп населения, не охваченных иммунизацией, и на организацию намеченных корректирующих мероприятий. Когда на смену предположениям приходят надежные данные, возможны неожиданные открытия. После того как в Мексике были получены более точные данные о положении дел с иммунизацией, оказалось, что фактический охват был на 10% ниже, чем предполагалось ранее. Благодаря выявлению этих ниш с неохваченным населением Мексика получила возможность сделать их приоритетным направлением для корректирующих мероприятий. Истории успехаИстории успеха в отдельных странах значительно улучшают общую нерадостную картину. Начиная с 2010 г. Индия инвестировала в систему здравоохранения дополнительные средства, которые пошли на замену и ремонт оборудования, применяемого в системе холодовой цепи, на обучение и аккредитацию тысяч общественных работников здравоохранения и на планирование программ иммунизации на микроуровне. Описанные положительные сдвиги наряду с интенсификацией оказания услуг за счет проведения специальных кампаний привели к резкому увеличению охвата с 79% до 87%. В абсолютном выражении это означало, что в 2015 г. количество детей, получивших услуги по вакцинации, увеличилось на два миллиона по сравнению с 2010 годом. В Чаде за счет использования стратегии «Охватить все сообщества» удалось добиться стоившего больших усилий прироста в охвате от 39% до 55%, что еще раз доказывает возможность прогресса в любой решительно настроенной стране. Как и Мексика, Уганда брала на себя смелость менять существующие системы и работать над улучшением показателей, даже осознавая, что отдача будет не сразу. Проведенный анализ выявил также общую неспособность оценить значимость дополнительных преимуществ, которые хорошо функционирующая программа иммунизации может дать системе здравоохранения в целом. Если деятельность механизмов закупки и распределения вакцин полностью интегрирована в систему здравоохранения, они могут работать на продвижение к всеобщему охвату услугами здравоохранения. Кроме того, иммунизация стала основополагающей стратегией для решения поставленных в последнее время приоритетных задач в области здравоохранения, от профилактики рака печени и рака шейки матки – самых распространенных видов рака в развивающихся странах – с помощью вакцин против гепатита B и вируса папилломы человека, до противодействия развитию устойчивости к противомикробным препаратам и создания платформы для повышения качества дородовой помощи и помощи новорожденным и для удовлетворения потребностей подростков, которым долгое время не уделяли должного внимания. В настоящее время ВОЗ призывает руководителей международных и национальных органов здравоохранения сделать иммунизацию не просто одной из самых выдающихся историй успеха в современной медицине, но и величайшей историей успеха из всех когда-либо имевших место. Технически это вполне осуществимо. Лучший способ добиться этого – в полном объеме выполнить Глобальный план действий в отношении вакцин. В мире, где вопиющее социальное неравенство приводит к волнениям и внушающей беспокойство нестабильности, революционизирующая сила всеобщего охвата безопасными, эффективными и экономичными вакцинами заслуживает значительно большего внимания. www.who.int Радикальные перемены в области иммунизации должны стать нормой во всем мире\n«В прошлом году благодаря иммунизации в борьбе против полиомиелита, краснухи и столбняка матерей и новорожденных были достигнуты некоторые значительные успехи, - заявила д-р Маргарет Чен, Генеральный директор ВОЗ. – Но это были отдельные успехи. Полиомиелит был ликвидирован в одной стране, столбняк – в трех, а краснуха – в одном географическом регионе. Сейчас задача заключается в том, чтобы сделать подобные успехи нормой». \n\nИммунизация позволяет ежегодно предотвращать 2-3 миллиона случаев смерти; однако при улучшении глобального охвата вакцинацией можно было бы предотвращать еще 1,5 миллиона случаев смерти. По оценкам, на сегодняшний день 18,7 миллиона детей грудного возраста – почти каждый пятый ребенок в мире – все еще не проходят регулярную иммунизацию против предотвратимых болезней, таких как дифтерит, коклюш и столбняк. \n\nВ 2012 году Всемирная ассамблея здравоохранения одобрила Глобальный план действий в отношении вакцин (ГПДВ) - обязательство по обеспечению всеобщего охвата жизненно важной иммунизацией. Несмотря на успехи, достигнутые в расширении охвата вакцинацией в некоторых регионах и странах в прошлом году, усилия, направленные на достижение глобальных целей в области вакцинации, недостаточны. \n\nДесятилетие вакцин – Глобальный план действий по вакцинам на 2011–2020 гг.\n \n\nЛишь одна из шести целей близка к достижению – внедрение новых и недостаточно используемых вакцин в странах с низким и средним уровнем дохода. За последние пять лет 86 стран с низким и средним уровнем дохода провели 128 интродукций следующих вакцин: вакцина против Hib, пневмококковая конъюгированная вакцина (ПКВ), ротавирусная вакцина, вакцина против вируса папилломы человека (ВПЧ), вакцина против краснухи и инактивированная вакцина против полиомиелита. К 2015 году планировалось охватить, как минимум, 90 стран с низким и средним уровнем дохода. \nРадикальные перемены в области иммунизации\n\nВ прошлом году произошел ряд важнейших событий. \n\nИндия присоединилась к Камбодже, Мавритании и Мадагаскару как страна, ликвидировавшая столбняк матерей и новорожденных. В стране также был расширен охват вакцинацией против коклюша-дифтерита-столбняка (КДС3) до 83%. \n\nНесмотря на проблемы, возникшие в связи с Эболой, включая охват регулярной иммунизацией, Африканский регион сделал еще один шаг на пути к сертификации в качестве региона, свободного от полиомиелита: Нигерия вышла из списка стран, эндемичных по полиомиелиту. А ведь совсем недавно в 2012 году в этой стране происходило более половины всех случаев полиомиелита в мире. В настоящее время лишь две страны – Афганистан и Пакистан – остаются эндемичными по полиомиелиту. \n\nРегион Америки стал первым регионом, ликвидировавшим краснуху. Эта инфекционная вирусная болезнь у женщин во время беременности может приводить к многочисленным порокам развития и к смерти плода. \n\nКроме того, благодаря иммунизации более 230 миллионов человек через пять лет после внедрения доступной по стоимости конъюгированной вакцины против менингита А эта смертоносная болезнь в Африканском «поясе менингита», протянувшемся от Сенегала до Эфиопии, взята под контроль и практически ликвидирована. \n\nНовые вакцины против денге, Эболы и малярии обладают потенциалом для радикальных перемен в области иммунизации в ближайшем будущем. Так, например, благодаря стратегии «кольцевой вакцинации» вакцину против Эболы получает каждый человек, имевший контакты с лицом, инфицированным вирусом Эбола, а также с людьми, имевшими с ним контакты. \n\nВажнейшим шагом на пути к обеспечению мира, свободного от полиомиелита, является новая схема вакцинации против полиомиелита, в соответствии с которой в этом месяце в 155 странах будет изъята пероральная полиовакцина типа 2. \n\n«Несмотря на некоторые достижения в области иммунизации в мире, на протяжении нескольких последних лет расширения глобального охвата вакцинацией не происходило, - заявила д-р Флавия Бустрео, помощник Генерального директора ВОЗ по вопросам здоровья семьи, женщин и детей и заместитель Председателя Совета ГАВИ, Глобального альянса по вакцинам и иммунизации. – Многочисленные ежедневные возможности для обеспечения охвата невакцинированных детей и ликвидации пробелов в иммунизации все еще остаются упущенными». \nСократить упущенные возможности\n\nДля расширения охвата вакцинацией ВОЗ призывает страны обеспечить доступ к детям, не охваченным системами регулярного обслуживания, особенно к тем из них, кто живет в странах, районах и областях, где менее 80% детей получают вакцины, или в странах, страдающих от конфликтов и чрезвычайных ситуаций. \n\nБолее 60% невакцинированных детей проживают в 10 странах: Демократической Республике Конго, Индии, Индонезии, Ираке, Нигерии, Пакистане, Уганде, Филиппинах, Эфиопии и Южной Африке. \n\nПомимо этого, когда невакцинированный или не полностью вакцинированный ребенок или взрослый человек по какой-либо причине обращается в медицинское учреждение, работники здравоохранения должны проверить его статус вакцинации и предоставить ему все недостающие вакцины. \n\nОднако проведенные недавно на местах оценки в Регионах Африки и Америки показали, что 23-96% отвечающих критериям детей, обращающихся в медицинские учреждения за вакцинацией или медицинской помощью, не получают необходимые им дозы вакцин. \n\n«Эти дети не являются теми группами населения, которые мы считаем «труднодостижимыми или не получающими надлежащего обслуживания», - заявил д-р Окво-Беле (Okwo-Bele). – Благодаря детям, уже посещающим медицинские учреждения, можно легко улучшить охват вакцинацией». \nНаверстать упущенное\n\nМногие прошлогодние успехи были достигнуты благодаря укреплению лидерства и подотчетности на всех уровнях – национальном, региональном и глобальном. \n\n«Когда страны и партнеры создают и усиливают системы четкой подотчетности, измеряют результаты и принимают корректирующие меры для достижения целей, пробелы в иммунизации можно ликвидировать», - добавил д-р Окво-Беле. \n\nВ прошлом году Стратегическая консультативная группа экспертов (СКГЭ) определила пять факторов, необходимых для достижения значительных результатов в расширении охвата иммунизацией: \n
\nДля улучшения качества данных и их использования Всемирная ассамблея здравоохранения приняла в прошлом году резолюцию о ценах на вакцины, призывающую страны предоставить ВОЗ данные об их ценах на вакцины. В настоящее время база данных ВОЗ содержит 1600 таких сообщений в отношении почти 50 разных типов вакцин из 42 стран, а также от международных покупателей, таких как платформа для приобретения вакцин Региона ВОЗ для стран Америки, и ЮНИСЕФ, что делает ее крупнейшей международной базой данных о ценах на вакцины. \n\nТот факт, что расходы на вакцины составляют значительную долю бюджетов стран на иммунизацию, а цены на новые вакцины превышают цены на традиционно используемые вакцины, является существенным препятствием для стран, внедряющих новые вакцины. \nПримечание для редакторов\n\nЦелью Глобального плана действий в отношении вакцин является обеспечение к 2020 году мира, где каждый человек защищен от предотвратимых с помощью вакцин болезней. В нем выдвинуто шесть среднесрочных целей на 2015 год: \nИммунизация против коклюша, дифтерита и столбняка (КДС3)\n\nЦель: Обеспечить к 2015 году 90% охват на национальном уровне и 80% охват в каждом районе или эквивалентной административной единице иммунизацией против коклюша, дифтерита и столбняка.\nПробелы: 65 стран\n \nВнедрение новых и недостаточно используемых вакцин\n\nЦель: Как минимум, 90 стран с низким или средним уровнем дохода должны внедрить к 2015 году одну или более новых или недостаточно используемых вакцин.\nНа пути к достижению \nЛиквидация полиомиелита\n\nЦель: Мир, свободный от полиомиелита\nПробелы: 2 страны остаются эндемичными по полиомиелиту\n \nСтолбняк матерей и новорожденных: глобальная ликвидация к концу 2015 года\n\nЦель: Ликвидировать столбняк матерей и новорожденных в 59 приоритетных странах\nПробелы: 21 страна\n \nЛиквидация кори\n\nЦель: Ликвидировать корь в четырех регионах ВОЗ к концу 2015 года\nПробелы: 15% всех детей не получают иммунизацию против кори \nЛиквидация краснухи\n\nЦель: Ликвидировать краснуху в двух регионах ВОЗ к концу 2015 года\nПробелы: Каждый второй ребенок не получает вакцины против краснухи \n","datePublished":"2016-04-21T00:00:00.0000000+00:00","image":"http://www.who.int/images/default-source/imported/wiw-2016-310x200-2-jpg.jpg?sfvrsn=d84311c3_10","publisher":{"@type":"Organization","name":"World Health Organization: WHO","logo":{"@type":"ImageObject","url":"http://www.who.int/Images/SchemaOrg/schemaOrgLogo.jpg","width":250,"height":60}},"dateModified":"2016-04-21T00:00:00.0000000+00:00","mainEntityOfPage":"http://www.who.int/ru/news-room/detail/21-04-2016-world-immunization-week-2016-immunization-game-changers-should-be-the-norm-worldwide","@context":"http://schema.org","@type":"NewsArticle"}; www.who.int |
Всемирная организация здравоохранения ШЕСТЬДЕСЯТ ПЕРВАЯ СЕССИЯ (Проект) A61/42 ВСЕМИРНОЙ АССАМБЛЕИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ 22 мая 2008 г. Первый доклад Комитета А (Проект) Комитет А провел свое четвертое заседание 
Всемирная организация здравоохранения ШЕСТЬДЕСЯТ ВОСЬМАЯ СЕССИЯ (Проект) A68/71 ВСЕМИРНОЙ АССАМБЛЕИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ 25 мая 2015 г. Четвертый доклад Комитета А (Проект) Комитет A провел свое одиннадцатое 
Сто двадцать восьмая сессия EB128.R10 Пункт 4.5 повестки дня 22 января 2011 г. Укрепление национального потенциала управления в области здравоохранения в случае чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий 
Глобальная инициатива по ликвидации полиомиелита (ГИЛП) Ежегодный доклад, 2013 г. РЕЗЮМЕ В Стратегическом плане ликвидации полиомиелита и осуществления завершающего этапа в 2013-2018 гг. (План осуществления 
Всемирная организация здравоохранения ШЕСТЬДЕСЯТ ПЯТАЯ СЕССИЯ A65/56 ВСЕМИРНОЙ АССАМБЛЕИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ 26 мая 2012 г. Второй доклад Комитета В Комитет В провел свои третье и четвертое заседания 25 мая 
Всемирная организация здравоохранения ШЕСТЬДЕСЯТ СЕДЬМАЯ СЕССИЯ ВСЕМИРНОЙ АССАМБЛЕИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ A67/9 Пункт 11.5 предварительной повестки дня 19 мая 2014 г. Стратегическое распределение ресурсов Доклад 
ВСЕМИРНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПЯТЬДЕСЯТ ПЯТАЯ СЕССИЯ A55/11 ВСЕМИРНОЙ АССАМБЛЕИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ 27 марта 2002 г. Пункт 13.7 предварительной повестки дня Ликвидация полиомиелита Доклад Секретариата 
Всемирная организация здравоохранения ШЕСТЬДЕСЯТ СЕДЬМАЯ СЕССИЯ ВСЕМИРНОЙ АССАМБЛЕИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ A67/26 Пункт 15.1 предварительной повестки дня 14 марта 2014 г. Народная медицина Доклад Секретариата 
Всемирная организация здравоохранения ШЕСТЬДЕСЯТ ДЕВЯТАЯ СЕССИЯ ВСЕМИРНОЙ АССАМБЛЕИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ А69/29 Пункт 14.8 предварительной повестки дня 11 марта 2016 г. Варианты усиления обмена информацией 
ШЕСТЬДЕСЯТ ЧЕТВЕРТАЯ СЕССИЯ ВСЕМИРНОЙ АССАМБЛЕИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ WHA64.28 Пункт 13.16 повестки дня 24 мая 2011 г. Молодежь 1 и риски для здоровья Шестьдесят четвертая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения, 
РЕЗОЛЮЦИИ И РЕШЕНИЯ 47 WHA59.24 Общественное здравоохранение, инновации, основные исследования в области здравоохранения и права интеллектуальной собственности: на пути к разработке глобальной стратегии 
ВСЕМИРНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПЯТЬДЕСЯТ ДЕВЯТАЯ СЕССИЯ A59/54 ВСЕМИРНОЙ АССАМБЛЕИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ 27 мая 2006 г. Третий доклад Комитета В Комитет В провел свое пятое совещания 27 мая 2006 г. под 
Всемирная организация здравоохранения СЕМИДЕСЯТАЯ СЕССИЯ (Проект) A70/73 ВСЕМИРНОЙ АССАМБЛЕИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ 27 мая 2017 г. Четвертый доклад Комитета А (Проект) Комитет А провел свое седьмое заседание 
ВСЕМИРНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИСПОЛНИТЕЛЬНЫЙ КОМИТЕТ EB116/6 Сто шестнадцатая сессия 28 апреля 2005 г. Пункт 5.2 предварительной повестки дня Страновые бюро ВОЗ и ориентация на страны Доклад Секретариата 
Всемирная организация здравоохранения ИСПОЛНИТЕЛЬНЫЙ КОМИТЕТ EB128/19 Add.1 Rev.1 Сто двадцать восьмая сессия 24 января 2011 г. Пункт 4.16 предварительной повестки дня Предупреждение детского травматизма 
Всемирная организация здравоохранения ШЕСТЬДЕСЯТ ТРЕТЬЯ СЕССИЯ ВСЕМИРНОЙ АССАМБЛЕИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ A63/26 Пункт 11.23 предварительной повестки дня 25 марта 2010 г. Лечение и профилактика пневмонии Доклад 
НИЗ и охрана психического здоровья Олег Честнов, заместитель Генерального директора/неинфекционные заболевания и психическое здоровье Gauden Galea, директор, неинфекционные заболевания и укрепление здоровья 
ПЯТЬДЕСЯТ ШЕСТАЯ СЕССИЯ ВСЕМИРНОЙ АССАМБЛЕИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ WHA56.29 Пункт 14.16 повестки дня 28 мая 2003 г. Тяжелый острый респираторный синдром (SARS) Пятьдесят шестая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения, 
Реформа ВОЗ: Консультация с представительствами (15 сентября 2011 г.) Краткое содержание дискуссий Замечания общего порядка 1. Государства-члены приветствуют проведение консультации и документ о реформе 
Всемирная организация здравоохранения ШЕСТИДЕСЯТАЯ СЕССИЯ A60/25 ВСЕМИРНОЙ АССАМБЛЕИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ 19 апреля 2007 г. Пункт 12.18 предварительной повестки дня Лучшие лекарственные средства для детей Доклад 
 г.Самара, ул. Димитрова 131 [email protected] |
 |