 |
|
|
|||||||||
|
Реакции и осложнения на введение вакцин. Общая реакция на введение вакцины являетсяГлава 2 Поствакцинальные реакции и осложненияГлава 2 Поствакцинальные реакции и осложнения При проведении массовой иммунизации взрослых и детей большое значение имеют безопасность применения вакцин и дифференциальный подход к отбору лиц, подлежащих вакцинации. Правильная организация прививочной работы требует строго учета прививочных реакций и поствакцинальных осложнений. Прививки должны проводиться только медицинскими работниками в специальных прививочных кабинетах. Реакции на прививки – ожидаемое состояние организма, которое может характеризоваться отклонениями в характере его функционирования. Часто при парентеральном введении вакцины могут возникать местные и общие реакции. Местные реакции развиваются в области введения вакцины в виде красноты или инфильтрации. Чаще проявляются у детей старшего возраста и взрослых. В большинстве случаев продолжительные местные реакции появляются при применении адсорбированных вакцин. Общая реакция проявляется повышением температуры, головной и суставной болью, общим недомоганием, диспептическими явлениями. Ответная реакция на введение вакцины зависит от индивидуальной особенности организма и реактогенности вакцины. В случае резко выраженных реакций более чем у 7 % применяемая вакцина подвергается изъятию. Кроме этого реакции на введение вакцин различаются по времени их возникновения. Немедленная реакция может возникнуть после любой вакцины. Часто наблюдается у лиц, прежде имевших поражения органов дыхания, нервной системы, перенесших грипп или аденовирусную инфекцию до проведения прививок. Такая реакция проявляется в течение первых 2 часов после прививки. Ускоренная реакция развивается в первые сутки после введения вакцины и выражается в местных и общих проявлениях: гиперемия на месте укола, отечность ткани и инфильтрация. Различают слабые (диаметр гиперемии и уплотнение до 2,5 см), средние (до 5 см) и сильные (более 5 см) ускоренные реакции. Прививочная реакция, проявляющаяся симптомами общей тяжелой интоксикации или поражениями отдельных органов и систем, расценивается как поствакцинальное осложнение. Поствакцинальные осложнения встречаются редко. Регистрации при проведении прививок подлежат определенные местные реакции (табл. 19). Таблица 19. Поствакцинальные местные реакции   Поствакцинальные осложнения подразделяют на несколько групп. К осложнениям, связанным с нарушением техники вакцинации, что встречаются редко, относятся нагноения в месте введения. В случае подкожного введения адсорбированных вакцин образуются асептические инфильтраты. К развитию абсцесса, сопровождающегося вовлечением лимфоузлов, может привести введение вакцины БЦЖ подкожно. Осложнения, связанные с качеством вакцины, могут быть местными и общими. Помимо этого, осложнения могут развиваться в случаях превышения дозировки применяемого препарата, подкожного введения вакцин, используемых для профилактики особо опасных инфекций, а также предназначенных для проведения накожных вакцинаций. Подобные ошибки при проведении вакцинаций способны явиться причиной тяжелых реакций с вероятным летальным исходом. В случае превышения более чем в 2 раза дозы инактивированных и живых бактериальных вакцин рекомендуется введение антигистаминных препаратов, при ухудшении состояния назначается преднизолон парентерально или перорально. При введении превышенной дозы паротитной, коревой и полиомиелитной вакцины лечение не требуется. Специальная подготовка медицинского персонала, осуществляющего вакцинацию, предупреждает эти осложнения, не всегда являющиеся патологическим состоянием. Для решения вопроса о том, является ли процесс, возникший в поствакцинальном периоде, осложнением на проведенную прививку, необходимо учитывать время его развития (табл. 20). Это важно также для определения критерия страховой ответственности.Таблица 20. Возможные поствакцинальные осложнения (В. К. Таточенко, 2007 года)   В период вакцинации (как в день прививки, так и в последующие дни после иммунизации) у привитого, особенно ребенка, могут возникнуть различные заболевания, которые принимают за поствакцинальные осложнения. Но возникновение симптомов заболевания после прививки не всегда является следствием вакцинации. Ухудшение состояния через 2–3 или 12–14 дней после прививки инактивированными препаратами, а также живыми вирусными вакцинами часто связано с появлением различных заболеваний инфекционного порядка (ОРВИ, энтеровирусная инфекция, инфекция мочевыводящих путей, кишечные инфекции, острые пневмонии и др.). В этих случаях необходима срочная госпитализация больного для уточнения диагноза. Неинфекционные заболевания (различные заболевания пищеварительного тракта, почечная патология, заболевания органов дыхания) встречаются только в 10 % от общего числа подобных случаев. Ориентировочными критериями являются сроки появления отдельных симптомов после проведения прививок. Общие тяжелые реакции, сопровождающиеся повышенной температурой и судорожным синдромом, возникают не позднее 2 суток после прививки (АКДС, АДС, АДС-M), а при введении живых вакцин (коревая, паротитная) не раньше 5 суток. Ответная реакция на живые вакцины, за исключением реакций немедленного типа, сразу после прививки может обнаружиться в первые 4 дня, после коревой – более чем через 12–14 дней, паротитной – через 21 день, после вакцины против полиомиелита – 30 дней. Менингеальные явления могут проявиться через 3–4 недели после введения паротитной вакцины. Явления энцефалопатии как реакция на введение вакцины (АКДС) встречаются редко. Катаральные симптомы могут возникнуть на введение вакцины против кори – спустя 5 дней, но не позднее 14 дней. Другие вакцины такой реакции не имеют. Артралгии и изолированные артриты характерны при краснушной вакцинации. Вакциноассоциированный полиомиелит развивается на 4–30-е сутки после иммунизации у привитых и до 60 суток – у контактных. Анафилактический шок Анафилактический шок – тяжелая генерализованная реакция немедленного типа, вызванная реакцией антиген-антитело, протекающей на мембранах тучных клеток с фиксированными антителами (JgE). Реакция сопровождается появлением биологически активных веществ. Анафилактический шок возникает обычно через 1–15 минут после парентерального введения вакцин и сывороток, а также при аллерготестировании и иммунотерапии аллергена. Чаще развивается на последующие прививки. Клинические начальные проявления возникают сразу после введения вакцины: появляется беспокойство, сердцебиение, парестезии, зуд, кашель, затрудненное дыхание. Обычно при шоке развивается гиповолнение из-за резкого расширения сосудистого русла вследствие вазомоторного паралича. При этом нарушается проницаемость мембран, развиваются интерстициальные отеки мозга и легких. Наступает кислородное голодание. Анафилактический шок сопровождается расстройствами функции центральной нервной системы, появлением нитевидного пульса, бледностью кожных покровов, снижением температуры тела. Часто анафилактический шок может привести к летальному исходу. В развитии анафилактического шока наблюдаются 4 стадии: стадия сенсибилизации, иммунокинетическая, патохимическая и патофизиологическая. Случаи смертельного исхода в течение 1 часа связывают обычно с коллапсом, в течение 4–12 часов – со вторичной остановкой кровообращения; на вторые сутки и позднее – с прогрессированием васкулита, почечной либо печеночной недостаточностью, отеком мозга, поражением системы свертывания крови. Клинические варианты анафилактического шока могут быть различными. С их проявлениями связаны лечебные мероприятия. При гемодилактическом варианте лечение направлено на поддержание артериального давления, назначаются вазопрессорные средства, плазмозамещающие жидкости, кортикостероиды. Асфиктический вариант требует введения бронхолитических средств, кортикостероидов, отсасывания мокроты, устранения дыхательных расстройств (устранение западения языка, трахеостония). Назначают также оксигенотерапию. Церебральный вариант предусматривает назначение диуретических средств, противосудорожных и антигистаминных препаратов. Абдоминальный вариант требует повторного введения симпатомиметиков, кортикостероидов, антигистаминных и диуретических препаратов. Список лекарственных препаратов и медицинского оборудования, необходимых для оказания помощи при анафилактическом шоке1. 0,1 %-ный раствор адреналина гидрохлорида – 10 ампул. 2. 0,2 %-ный раствор норадреналина гидротартата – 10 ампул. 3. 1 %-ный раствор мезатона – 10 ампул. 4. 3 %-ный раствор преднизолона – 10 ампул. 5. 2,4 %-ный раствор эуфиллина – 10 ампул. 6. 10 %-ный раствор глюкозы – 10 ампул. 7. 5 %-ный раствор глюкозы – 1 флакон (500 мл). 8. 0,9 %-ный раствор хлорида натрия – 10 ампул. 9. 0,1 %-ный раствор атропина сульфата – 10 ампул. 10. 10 %-ный раствор кальция хлорида – 10 ампул. 11. 2 %-ный раствор супрастина – 10 ампул. 12. 2,5 %-ный раствор пипальфена – 10 ампул. 13. 0,05 %-ный раствор строфантина – 10 ампул. 14. 2 %-ный раствор фураселида (лазикс) – 10 ампул. 15. Спирт этиловый 70 %-ный – 100 мл. 16. Кислородный баллон с редуктором. 17. Кислородная подушка. 18. Система для внутривенного вливания – 2 шт. 19. Шприцы одноразовые (1, 2, 5, 10 и 20 мл). 20. Жгуты резиновые – 2 шт. 21. Электроотсос – 1 шт. 22. Роторасширитель – 1 шт. 23. Аппарат для измерения артериального давления. Мероприятия, проводимые при анафилактическом шоке1. Больного необходимо уложить так, чтобы его голова находилась ниже уровня ног и была повернута в сторону для предупреждения аспирации рвотных масс. 2. Посредством роторасширителя выдвигают нижнюю челюсть. 3. Немедленно вводят гидрохлорид адреналина 0,1 %-ный или норадреналина гидротартрат в возрастной дозировке (детям 0,01, 0,1 %-ный раствор на 1 кг массы, 0,3–0,5 мл) подкожно или внутримышечно, а также проводят обкалывание либо местно инъекции. 4. Артериальное давление измеряется перед введением адреналина и через 15–20 минут после введения. При необходимости инъекцию адреналина (0,3–0,5) повторяют, а затем вводят каждые 4 часа. 5. В случае если состояние больного не улучшается, назначается внутривенное введение адреналина (эпинефрина): 1 мл 0,1 %-ного раствора в 100 мл 0,9 %-ного хлорида натрия. Вводят медленно – 1 мл в минуту, под контролем подсчета частоты сердечных сокращений и артериального давления. 6. Брадикардия купируется введением атропина в дозе 0,3–0,5 мг подкожно. По показаниям в случае тяжелого состояния введение повторяют через 10 минут. 7. Для поддержания артериального давления и восполнения объема циркулирующей жидкости назначается допамин – 400 мг на 500 мл 5%-ного раствора глюкозы, с дальнейшим введением норадреналина – 0,2–2 мл на 500 мл 5%-ного раствора глюкозы после восполнения объема циркулирующей жидкости. 8. В случае отсутствия эффекта от инфузионной терапии рекомендуется вводить глюкагон (1–5 мг) внутривенно струйно, а затем струйно (5–15 мкг/мин). 9. Для уменьшения поступления антигена на 25 минут накладывается жгут на конечность выше места инъекции, с ослаблением каждые 10 минут на 1–2 минуты. 10. Внутривенно или внутримышечно вводятся противоаллергические средства: половину суточной дозы преднизолона (3–6 мг/кг в сутки для детей), по показаниям эту дозу повторяют или назначают дексаметазон (0,4–0,8 мг/сутки). 11. Введение глюкокортикоидов комбинируется с введением антигистаминных препаратов внутримышечно или препаратов нового поколения перорально. 12. При отеке гортани показано проведение интубации или трахеостомии. 13. В случае цианоза и диспноэ дается кислород. 14. При терминальном состоянии проводится реанимация путем непрямого массажа, введение адреналина интракардиально, а также искусственная вентиляция легких, внутривенное введение атропина и хлорида кальция. 15. Больные с анафилактическим шоком подлежат немедленной госпитализации в реанимационное отделение. Лихорадочная реакция Гипертермический синдромРеакция без видимого очага инфекции может наблюдаться через 2–3 дня после введения АКДС и через 5–8 дней после коревой прививки. Повышение температуры должно настораживать в случае ухудшения состояния и появления признаков бактериального воспаления. В результате течение прививочной реакции стимулируется продукцией пирогенных цитокинов, таких как гамма-интерферона, интерлейкина, простагландина Е и т. д., которые воздействуют на гипофиз и тем самым приводят к снижению теплоотдачи. Одновременно вырабатываются специфические антитела класса G и клеток памяти. Лихорадка, возникающая после проведения прививок, обычно переносится хорошо. Показаниями для назначения медикаментозных средств являются температура тела 39 °C у детей старше 3 месяцев, а также судорожный синдром, болезни центральной нервной системы, сердечная декомпенсация при температуре тела более 38 °C. При наличии мышечной и головной болей назначение антипиретиков производится на 0,5 ниже указанной. В подобных случаях не рекомендуется добиваться нормализации температуры, назначать курсовой прием антипиретиков и антибактериальную терапию. Из антипиретиков рекомендуется назначение парацетамола в разовой дозе 15 мг/кг массы тела, по 60 мг/кг/сутки. Обычно его действие наступает через 30 минут и продолжается до 4 часов. Кроме назначений в растворе, можно использовать его в свечах (15–20 мг/кг). Для быстрого снижения температуры применяется введение литической смеси, состоящей из 0,5–1 мл 2,5 %-ного аминазина (хлорпромазин), пипольфена. Возможно также введение анальгина (метамизола натрия) по 0,1–0,2 мл 50 %-ного раствора на 10 кг массы тела. При гипертермии ребенка помещают в хорошо проветриваемое помещение, обеспечивается постоянное поступление свежего прохладного воздуха, назначается обильное питье (80–120 мл/кг/сутки) в виде глюкозо-солевого раствора, сладкого чая, фруктовых соков. Ребенка поят часто и дробно. В случае гипертермии применяют физические методы охлаждения – раскрывают ребенка, над головой подвешивают пузырь со льдом. Эти процедуры показаны при гипертермии, протекающей с покраснением кожных покровов, в этом случае происходит усиленная теплоотдача. При гипертермии, сопровождающейся бледностью кожи, ознобом, спазмом сосудов, кожу растирают 50 %-ным спиртом, дают папаверин, эуфиллин, но-шпу. Энцефалический синдромЭтот синдром сопровождается нарушением мозгового кровообращения, возбуждением, однократными кратковременными судорогами. Обычно не требует активной терапии. В случае сохранения судорожного синдрома показана срочная госпитализация. Экстренно вводится диазепам (0,5 %-ный раствор внутримышечно или внутривенно по 0,2 или 0,4 мг/кг на введение). Если судороги не прекращаются, производится повторное введение (0,6 мг/кг через 8 часов) или вводится дифенин из расчета 20 мг/кг. При упорном судорожном синдроме применяются и другие средства (натрий оксибутират, вальпроевая кислота и др.). КоллапсКоллапс представляет собой острую сосудистую недостаточность, которая сопровождается резким снижением сосудистого тонуса, симптомами гипоксии мозга. Коллапс развивается в первые часы после прививки. Характерными симптомами являются заторможенность, адинамия, бледность с мраморностью, выраженный акроцианоз, быстрое снижение артериального давления, слабый пульс. Неотложная помощь заключается в немедленном проведении следующих мероприятий. Больной укладывается на спину, голова при этом должна быть запрокинута для обеспечения притока свежего воздуха. Обеспечивается свободная проходимость дыхательных путей, проводится ревизия ротовой полости. Больному вводится 0,1 %-ный раствор адреналина (0,01 мл/кг), преднизолон (5–10 мг/кг/сутки) внутривенно или внутримышечно. Поделитесь на страничкеСледующая глава > info.wikireading.ru Реакции и осложнения на введение вакцинПоствакцинальные реакции.
Поствакцинальные реакции встречаются достаточно часто (1-5%), не представляют угрозы жизни и здоровью, не требуют неотложных мероприятий, регистрируются только в территориальном центром Роспотребнадзора. Характер реакций отмечается в карте профилактических прививок (ф. № 063/у) и истории развития (ф. № 112/у). Поствакцинальные осложнения.
Поствакцинальные осложнения встречаются очень редко (1:70000 – 1:5000000). Медицинское учреждение, поставившее диагноз поствакцинального осложнения, должно направить экстренное извещение в местный территориальный центр Роспотребнадзора и в Государтсвенный научно-исследовательский институт стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов им. Л.А. Тарасевича (119002, г. Москва, переулок Сивцев Вражек, д. 41). По каждому случаю проводится служебное расследование. Причины поствакцинальных осложнений
Неотложная помощь при поствакцинальных осложненях на догоспитальном этапе.Гипертермия Ребенок должен быть легко одет, находиться в хорошо проветренном помещении и получать обильное дробное питье в количестве 80-120 мл/кг/сут. При гипертермии с бледностью, «мраморной» окраской кожи, ознобом и прохладными конечностями, вызванными спазмом периферических сосудов назначаются антипиретики:
Вводят парацетамол 10 мг/кг внутрь или в свечах, при отсутствии эффекта – литические смеси внутримышечно:
Через 30-40 минут после приёма или введения жаропонижающих средств «бледная» лихорадка должна перейти в «розовую», периферические сосуды расширятся, кожа станет розовой, конечности горячими, возможно начало потоотделения. На этом этапе происходит усиленная теплоотдача, поэтому чаще всего достаточно ребенка раздеть, обеспечив поступление свежего воздуха. studfiles.net Поствакцинальные реакции и осложнения - Медицинский центрПрименяемые для профилактических прививок биологические препараты вызывают со стороны организма общие и местные ответные реакции. Сущность этих реакций заключается в мобилизации защитных физиологических функций организма, связанных с возникновением вакцинального инфекционного процесса и формированием специфического иммунитета. Поствакцинальные реакции у лиц, не имеющих клинических противопоказаний к вакцинации при правильном проведении профилактических прививок, не носят патологического характера и не требуют терапевтического вмешательства. Степень выраженности и длительность поствакцинальных реакций зависят не только от реактогенных свойств препарата, но и в не меньшей степени от индивидуальной чувствительности и других физиологических особенностей организма. Наиболее реактогенными являются убитые вакцины, вводимые подкожно, наименее реактогенны пероральная живая полиомиелитная вакцина и живые накожные вакцины. Для оценки интенсивности общих реакций принято применять следующие критерии: реакция считается слабой при повышении температуры до 37,5° С, средней — от 37,6 до 38,5° С, сильной — свыше 38,5° С. Кроме того, учитываются субъективные и объективные клинические симптомы: общее недомогание, головные боли, головокружение, кратковременное обморочное состояние, тошнота, рвота, катаральные явления в носоглотке, конъюнктивит, высыпания и др. Для оценки степени интенсивности местных реакций, возникающих после введения убитых и химических бактериальных вакцин, анатоксинов и сывороточных препаратов, приняты следующие критерии: слабой реакцией считается гиперемия без инфильтрата или инфильтрат диаметром до 2,5 см, средней — инфильтрат диаметром от 2,6 до 5 см, сильной — инфильтрат диаметром свыше 5 см, а также таковой с лимфангоитом и лимфаденитом. Местные реакции, возникающие после введения живых бактериальных и вирусных вакцин, общепринятых оценок интенсивности не имеют. Общие реакции с повышением температуры после введения убитых и химических бактериальных вакцин и анатоксинов возникают лишь у части привитых и достигают максимального развития через 9—12 ч, после чего в течение 36—48 я температура постепенно снижается до нормальной и одновременно восстанавливаются нарушения общего состояния организма. Местные реакции появляются через 1—2 дня после прививки и наблюдаются в течение 2—8 суток. У незначительной части привитых препаратами, сорбированными на гидроокиси алюминия, на месте введения препарата может оставаться безболезненное уплотнение, медленно рассасывающееся в течение от 15 до 30—40 дней. В табл. 3 представлены общая характеристика и оценка общей и местной реакции на прививки. После вакцинации и ревакцинации против оспы, бруцеллеза и туляремии время возникновения, характер реакций и их интенсивность имеют специфические особенности, зависящие от индивидуальной чувствительности, и иммунологического состояния привитого. В наставлениях по применению биологических препаратов определена допустимая степень их реактогенности. В том случае, если частота резко выраженных (сильных) реакций среди привитых превышает допустимый наставлением процент, дальнейшие прививки данной серией препарата прекращаются. Так, например, прививки против кори данной серией вакцины прекращаются, если среди привитых окажется более 4% лиц с резко выраженной общей реакцией, с температурой выше 38,6° С. Вакцина АКДС допускается к применению в том случае, если количество сильных реакций не превышает 1%. Перед проведением массовых прививок препарата--ми с повышенной реактогениостью (тифозные, холерная, коревая, АКДС — вакцины и др.) рекомендуется предварительное проведение прививок на ограниченной группе людей (50—100 человек) соответствующего возраста с целью выявления реактогенности данной серии препарата. Перед введением гетерогенных сывороточных препаратов обязательно производится предварительное определение индивидуальной чувствительности организма к белкам лошадиной сыворотки путем внутри-кожной пробы, техника постановки которых и оценка реакций описываются в соответствующих наставлениях. При тщательном проведении предварительного медицинского обследования подлежащих иммунизации контингентов населения и отстранении от прививок лиц, имеющих клинические противопоказания, необычные резко выраженные поствакцинальные реакции и осложнения наблюдаются в исключительно редких случаях. Важнейшую роль в их возникновении играет состояние повышенной аллергической чувствительности организма, которое не всегда выявляется при медицинском обследовании. Причиной повышения реактивности организма может быть предшествовавшая сенсибилизация лекарственными, бактериальными, сывороточными, пищевыми и другими аллергенами, а также изменение реактивности у лиц с наличием хронических «дремлющих» инфекционных очагов, экссудативного диатеза, у лиц, перенесших незадолго до прививки острые инфекционные заболевания и у привитых повторно без соблюдения установленных наставлениями интервалов между прививками против отдельных инфекций или между вакцинацией и ревакцинацией. Дефекты и ошибки в технике вакцинации, нарушения гигиенического режима после прививок: переутомление, перегревание, переохлаждение, заносы вторичной инфекции, перенос вируса осповакцины при расчесах и др.— также осложняют течение вакцинального процесса.
Основными клиническими формами поствакцинальных осложнений являются: 1) сывороточная болезнь и анафилактический шок, чаще всего возникающие при повторном, но иногда и при первичном введении гетерогенных сывороточных препаратов; 2) кожные аллергические реакции — сыпи, местные и общие отеки, крапивница и др., которые могут возникнуть после введения оспенной, коревой, антирабической и АКДС-вакцин; 3) поражения центральной или периферической нервной системы — энцефалит, менингоэнцефалит, мононеврит, полиневрит и др., в исключительно редких случаях возникающие после прививок против натуральной оспы и коклюша. Хотя поствакцинальные осложнения наблюдаются чрезвычайно редко, медицинский персонал, проводящий прививки, должен иметь соответствующий набор медикаментов и инструментов, необходимых для оказания неотложной помощи: адреналин, кофеин, эфедрин, кордиамин, димедрол, глюкозу, препараты кальция и др. в ампулах, стерильные шприцы, иглы, бинты, спирт и др. После введения гетерогенных сывороток привитые в течение одного часа должны оставаться под медицинским наблюдением.
Для предупреждения возможности возникновения необычных реакций и осложнений необходимо: 1) строгое соблюдение общих правил, гигиенических условий и техники проведения прививок; 2) недопущение нарушений сроков проведения профилактических прививок и интервалов между ними, установленных приказом министра здравоохранения СССР № 322 от 25 апреля 1973 года; 3) тщательное проведение предварительного медицинского обследования и отстранение от прививок лиц, имеющих клинические противопоказания; 4) медицинский осмотр и измерение температуры непосредственно перед прививками. medic-dok.ru Послепрививочные реакции и осложнения. Профилактика поствакцинальных осложнений
Так ли нужны нам прививки?А ведь профилактические прививки спасли много людей от таких страшных болезней, как натуральная оспа, полиомиелит, дифтерия, клещевой энцефалит. Так стоит ли от них отказываться? Я уже писала о профилактических прививках, их пользе и вреде, об этом можно прочитать здесь. Еще раз остановлюсь на том, что профилактические прививки играют огромную роль в профилактике многих инфекций, которыми болеют довольно тяжело и оставляют после себя различные осложнения и инвалидность.Благодаря прививкам исчезли или значительно снизилась заболеваемость такими инфекциями, как полиомиелит, дифтерия, корь, краснуха, вирусный гепатит В и другие. Но вернемся все-таки к послепрививочным реакциям и осложнениям. Чем отличаются послепрививочные реакции и осложнения на прививку? Часто они возникают при неправильном отборе, не правильной оценке общего состояния перед проведением прививки или наличием сопутствующих хронических заболеваний. Конечно, что греха таить, бывают случаи, когда по вине медработников случались послепрививочные осложнения. Но скажу, такое случается крайне редко. И каждый такой случай разбирается вышестоящими организациями и прокуратурой и делаются соответствующие выводы и, конечно, виновные наказываются. Какие бывают послепрививочные реакцииПослепрививочныя реакция – это реакция организма человека на введение чужеродных антигенов. Появление реакции после проведения прививки – это нормальный процесс, именно таким образом организм вырабатывает антитела, которые и защищают человека при встрече его с вирусами и микробами. Послепрививочные реакции по степени проявлениями могут быть слабыми, средневыраженными и сильными. Бывает, что вообще никакой реакции на прививку нет и это тоже нормальное явление. Реакции на введение вакцины могут быть местными и общими. Местная реакцияМестная реакция бывает выражена в месте введения препарата. В нормальном состоянии – это может быть просто след от укола иглой. Если же в месте введения образовался инфильтрат размером более 8 см, краснота и кожа горячая на ошупь — это признаки сильновыраженной местной реакции. Общая реакцияОбщая реакция отражается в общем состоянии привитого. На некоторые прививки, например, против дифтерии и столбняка, клещевого энцефалита, организм может среагировать небольшим повышением температуры. Это нормально, я уже отметила, что должен проходить вакцинальный процесс. Но если температура поднялась от 39,5 и выше, то это должно насторожить. Иногда у маленьких детей высокая температура сопровождается фебрильными судорогами. В данном случае, необходимо сразу же вызывать врача или скорую помощь. Поствакцинальные осложненияОни чаще всего развиваются в первые сутки или даже в первые часы после введения вакцины. Иначе их называют реакциями немедленного типа. Недаром, после прививки рекомендуют побыть в кабинете еще 30 минут. Осложнения после введения вакцины развиваются в период разгара вакцинального процесса: в первые двое суток после введения инактивированных вакцин (дифтерийно-столбнячные анатоксины, клещевая, гриппозная вакцины) и рекомбинатных ( гепатитная вакцина) или с 5 по 14 день при ведении живых препаратов — живой коревой, паротитной, краснушной или полиомиелитной вакцины ( за исключением анафилактического шока). При повышенной чувствительности к препарату или одному из его компонентов могут развиться аллергические осложнения. К ним относятся анафилактический шок, отек Квинке, аллергическая сыпь, а также неврологические осложнения. Как узнать, кто виноват в послепрививочном осложненииОбычно при расследовании выясняется связь заболевания с проведенной прививкой. А именно связанные со следующими моментами. Качество введенной вакцины
Технические ошибки
Особенности здоровья пациента
Отсутствие связи осложнения с вакцинацией
Профилактика поствакцинальных осложнений и реакцийЧтобы не произошло неприятных ситуаций после проведения прививок, конечно, врачи должны обязательно перед проведением прививок очень тщательно осмотреть и оценить общее состояние ребенка или взрослого человека. Для проведения прививок существует ряд противопоказаний. К ним относятся:
В любых других случаях врач должен решить вопрос о необходимости прививки, так как к некоторым вакцинам есть еще и другие противопоказания. Закон об иммунопрофлактикеВ России существует Федеральный Закон об иммунопрофилактике № 157-ФЗ 17 сентября 1998г, утвержденный Президентом Российской Федерации. Согласно этому Закону каждый из нас по разным причинам имеет право на отказ от проведения прививок. Но, отказавшись от проведения прививок, вы обязаны знать, что в дальнейшем могут ожидать неприятности. Отсутствие прививок может послужить запретом для поездки в страны, где эти прививки должны быть обязательными. И столь желанный отпуск может просто отмениться. Ваших детей могут временно на период карантина не допустить в общеобразовательные, детские учреждения, ВУЗы или в приеме на работу, где прививки должны быть обязательными. Например, медработники не могут работать без прививок против гепатита В, дифтерии, гриппа, а работающие в лесу — без прививок против клещевого энцефалита. О пользе или вреде профилактических прививок можно спорить и говорить бесконечно, причем с подтверждающими ваше мнение примерами. Почему я сегодня подняла эту тему? Да просто потому, что сейчас началась иммунизация по всей стране против гриппа. Все к этому относятся по-разному. Кто хоть раз переболел гриппом знают, насколько это тяжелое заболевание, что после гриппа могут быть серьезные осложнения и теперьони обязательно прививаются. А то, что сейчас начался сезонный подъем ОРВИ, это не повод отказываться от прививок. Даже детям. Я предлагаю вам посмотреть видео, где педиатр Комаровский очень популярно и просто говорит о необходимости прививок, о реакциях и осложнениях после них. Посмотрите, а уже потом делайте для себя выводы. Дорогие мои читатели! Если вам была полезна эта статья, то поделитесь ею со своими друзьями, нажав на кнопочки соц. сетей. Мне также важно знать ваше мнение по поводу прочитанного, напишите об этом в комментариях. Я буду вам очень признательна. С пожеланиями доброго здоровья Таисия Филиппова  Понравилась статья, поделись с друзьями taiafilippova.ru |
Здравствуйте, дорогие читатели! Тема сегодняшнего разговора довольно неоднозначная: какой может быть реакция на прививку? К прививкам отношение неоднозначное, есть как много сторонников проведения прививок, как и их противников. В большинстве случаев послепрививочные реакции и осложнения заставляют многих отказываться от их проведения. 
 г.Самара, ул. Димитрова 131 [email protected] |
 |