Забыли пароль?
Регистрация
О компании
Доставка
Каталог товаров  
Контакты
Задать вопрос
Как сделать заказ
Рекомендации
Партнёрам
Получить консультацию

Минздрав продолжает вводить родителей в заблуждение в вопросах вакцинации? Закон про прививки детям


Минздрав продолжает вводить родителей в заблуждение в вопросах вакцинации?

 В Украине пока не было случая, когда ребенка без прививок не взяли в школу, заявляет Минздрав. Однако, по мнению специалистов последнего, согласно одному единственному закону, такого ребенка могут не допустить к обучению. Об этом рассказала начальник управления материнства, детства и санаторного обеспечения Минздрава Алена Терещенко на брифинге в среду, сообщает Украинская правда.

 

"Нет сегодня прецедента, чтобы не допустили к обучению ребенка, у которого нет прививок из-за предубежденного отношения родителей к прививкам", - сказала Терещенко.

 

Терещенко сообщила, что если у ребенка нет соответствующего набора прививок в соответствии с национальным календарем медицинским показаниям, ему составят индивидуальный график прививок. "Безусловно, такие дети должны посещать учебные заведения, и условием для принятия таких детей в дошкольные или общеобразовательных учреждений является то, что ребенку разрабатывается индивидуальный график прививки... И предлагается сначала продолжать прививки согласно этому индивидуального графика", - объявила Терещенко.

 

 

Эксперт добавила, что  детей без прививок, родители которых из-ха собственных убеждений отказываются их вакцинировать, могут не допустить к обучению. "Согласно статье 15 закона Украины" О защите населения от инфекционных болезней "-  ему (ребенку без прививок) могут отказать в принятии в общеобразовательное учебное заведение или детский сад, и предложить индивидуальный график прививки или индивидуальную программу обучения", - подчеркнула Терещенко.

 

Напомним, как уже неоднократно писало Главное, Минздрав выдает желаемое за действительное. Суды Украины неоднократно выносили решения в пользу невакцинированных детей и их родителей и обязывали принимать таких детей в детские садики и общеобразовательные школы. Основанием для этого является Конституция Украины и ряд международных актов, которые ратифицировала Украина. Указаные законодательные акты имеют более высокий статус нежели один единственный закон, на который ссылается Минздрав.

 

 

Напомним, вакцинация является сугубо добровольной и не обязательной, а приказы Минздрава попросту противоречат международному законодательству, которое ратифицировала Украина. Кроме того, в соответствии с действующим законодательством Украины, отсутствие профилактических прививок у ребенка не может служить причиной отказа в его приеме в детский садик, школу или поступления в вуз. Подробно ознакомиться с правилами оформления отказа от прививок своему ребенку, а также с решениями судов Украины, которые всегда становятся на защиту непривитых детей и их родителей в случае нарушения права ребенка на образование (отказ от принятия в садик, школу или вуз), можно на специализированном сайте Лиги защиты гражда

glavnoe.ua

Обязательная вакцинация детей в Украине: правовые аспекты

Является ли вакцинация правом или обязанностью гражданина Украины? Однозначно на этот вопрос на данный момент ответить не представляется возможным.

Вакцинация - право или обязанность?

С одной стороны, согласно ст.10 Закона Украины «Основы законодательства о здравоохранении» [1] и ст.5 Закона Украины от 24.02.1994 № 4004-XII «Об обеспечении санитарного и эпидемического благополучия населения» [2], вакцинация является обязанностью в предусмотренных законодательством случаях. С другой стороны, ст.43 Закона Украины «Основы законодательства о здравоохранении», по мнению экспертов, дает основание рассматривать вакцинацию как право. Согласно ст.12 Закона Украины «О защите населения от инфекционных заболеваний» [3], обязательными являются прививки против дифтерии, коклюша, кори, полиомиелита, столбняка, туберкулеза. Обязательные прививки включаются в календарь прививок. По мнению экспертов [4], в большинстве случаев вакцинацию необходимо рассматривать как право. Но есть ситуации, при которых вакцинация, по мнению экспертов, бесспорно, является обязанностью, в частности, при вакцинации работников некоторых профессий, производств и организаций, работа которых может привести к заражению их самих и/или к распространению ими инфекционных заболеваний, а также при вакцинации по эпидпоказаниям. Таким образом, вопрос требует дальнейшего правового урегулирования.

С целью обеспечения эпидемического благополучия населения путем снижения уровня заболеваемости, а также смертности и инвалидности в результате инфекционных заболеваний, в Украине принята и действует Общегосударственная программа иммунопрофилактики и защиты населения от инфекционных заболеваний на 2009-2015 гг.», утвержденная Законом Украины от 21.10.2009 № 1658-VI [5]. Так же в Украине действует Государственная целевая социальная программа профилактики, диагностики и лечения вирусных гепатитов на период до 2016 года, одобренная Распоряжением Кабинета Министров от 9 марта 2011 г. N 206-р [6].

Успех вакцинации, в частности, зависит от иммунизации максимального количества людей. Но что же делать, если не все вакцинируются? Чем рискует тот, кто не вакцинируется? Опасен ли невакцинированный человек для окружающих? Что может ожидать коллектив, в котором появляется невакцинированный индивидуум? Так как вакцинация проводится с первых суток жизни, эти вопросы чаще всего задают себе родители. И лишь после достижения совершеннолетия человек имеет право сам участвовать в решении вопроса своей вакцинации, да и то во многих случаях просто оказывается перед фактом предстоящей вакцинации. Попробуем разобраться в некоторых вопросах обязательной вакцинации в детском возрасте.

Вакцинация с первых часов жизни

Начнем с самого начала новой жизни, а именно с роддома, так как именно там Календарем профилактических прививок в Украине, который утвержден приказом Министерства здравоохранения от 16.09.2011 г. N 595 «О порядке проведения профилактических прививок в Украине и контроле качества и оборота медицинских иммунологических препаратов» (далее – приказ №595) [7], предусмотрено проведение первых прививок (против гепатита В и туберкулеза).

Согласно Календарю прививок, проводятся обязательные прививки с целью предотвращения заболевания дифтерией, коклюшем, корью, полиомиелитом, столбняком, туберкулезом. Отдельно выделены обязательные прививки для определенных групп населения: по возрасту; в случае нарушения этого Календаря; прививки ВИЧ-инфицированных лиц; по состоянию здоровья; против вирусного гепатита; у лиц с новообразованиями; лиц, находящихся длительно на гемодиализе и принимающих многоразовые длительные переливания донорской крови или ее препаратов; прививки на эндемических и эндотических территориях и прививки по эпидпоказаниям. В связи с особенностями производства или выполняемой работы, отдельные категории работников подлежат обязательным профилактическим прививкам против других заболеваний.

Вакцинации против гепатита В и туберкулеза подлежат все новорожденные, которые не имеют для этого медицинских противопоказаний. Вакцинация против туберкулеза регламентирована Законом Украины «О противодействии заболеваемости туберкулезом»[8]. Вакцинация проводится согласно протоколу ухода за здоровым новорожденным, утвержденному приказом МОЗ от 04.04.2005 № 152 [9]. Приказом №595 утверждено Положение о проведении прививок и туберкулинодиагностики [10] . Согласно п.10.3.данного положения, перед проведением прививки (или туберкулинодиагностики) предусмотрено проведение врачом медицинского осмотра, во время которого должно быть получено информированное согласие одного из родителей или другого законного представителя ребенка на проведение вакцинации (или туберкулинодиагностики). Медицинские противопоказания для проведения прививки устанавливаются комиссией, созданной в данном лечебно-профилактическом учреждении согласно перечня противопоказаний [11] , установленного приказом №595. Проведение прививки в случае наличия медицинских противопоказаний проводится в индивидуальном порядке, как только появится возможность провести вакцинацию. В случае отказа от вакцинации, заполняется форма N 063-2/о [12] с указанием, что медицинским работником разъяснены последствия такого отказа (опасность для здоровья жизни невакцинированного и окружающих лиц), которая в случае решения вопроса о проведении прививки у ребенка должна быть подписана родителями или законными представителями, медицинским работником, о чем сообщается в территориальную СЭС.

В дальнейшем вопросы проведения прививок контролируются врачом-педиатром (врачом общей практики – семейной медицины), согласно Клиническому протоколу медицинского ухода за здоровым ребенком до 3 лет, утвержденному приказом МОЗ от 20.03.2008 г. № 149 [13] и проводятся согласно возрасту по Календарю прививок.

В детсад - без прививок?

Когда возникает желание/или необходимость отправить ребенка в дошкольное заведение, вопрос о наличии у ребенка всех прививок согласно Календарю прививок стоит достаточно остро. До недавнего времени частыми были отказы в приеме детей в дошкольные учреждения из-за отсутствия прививок. Но на данный момент, благодаря сотрудникам министерства образования и министерства здравоохранения, ситуация прояснилась.

Прием детей в дошкольные заведения регулируется, в частности ст.15 Закона Украины «О защите населения от инфекционных заболеваний» [14] и п.6 Постановления Кабинета Министров Украины от 12.03.2993 г. «Об утверждении Положения о дошкольном учебном заведении» [15] . Для приема ребенка необходима, кроме прочего, медицинская справка о состоянии здоровья ребенка. Данная справка обязательно должна содержать информацию о проведении вакцинации.

В том случае, если прививки проведены согласно Календарю прививок, вопросов нет. А что делать родителям, чей ребенок не вакцинирован либо из-за медицинских противопоказаний либо по их собственному решению? Имеет ли ребенок без прививок право быть принятым в дошкольное учебное заведение? Ответ однозначен: да. Что же для этого требуется? Согласно «Примерного положения о подготовке детей на педиатрическом участке к посещению дошкольного и школьного учебного учреждения», утвержденного приказом Министерства здравоохранения № 434 от 29.11.2002 «Об усовершенствовании амбулаторно-поликлинической помощи детям в Украине» [16] , если родители отказываются от прививок, вопрос о посещении ребенком дошкольного учебного учреждения решается лечебно-консультативной комиссией. Как указано в Письме Министерства образования и науки, молодежи и спорта Украины №1/9-389 от 25 мая 2011 года [17], при наличии соответствующих медицинских справок установленного образца с заключением врача, в котором отмечено, что ребенок может посещать дошкольное учебное учреждение, руководитель учреждения обязан принять ребенка в учреждение. Пресс-служба Министерства здравоохранения 01.09.2011 г. также внесла некоторые уточнения относительно данного вопроса [18]. А именно, если календарь прививок был нарушен в связи с наличием медицинских противопоказаний, по решению консилиума врачей при благоприятной эпидситуации дети могут быть приняты.

Если справка о наличии медицинских противопоказаний отсутствует, в лечебном учреждении должна быть создана иммунологически-прививочная комиссия, которая определяет график проведения недостающих прививок каждому ребенку индивидуально. Родителям предлагается пройти положенную вакцинацию, хоть и с нарушением календаря прививок, чтобы реализовать право ребенка быть здоровым. Решение о приеме ребенка с недостающими прививками решается в каждом случае индивидуально руководителем учебного учреждения. Родителей предупреждают, что при повышенной эпидемиологической ситуации ребенок без определенных прививок опасен и сам для себя, и для окружающих, поэтому при повышенной эпидситуации предлагается временно забрать ребенка из учебного учреждения. В случае возникновения спорных ситуаций, родителям необходимо в письменном виде обратиться к руководству дошкольного учебного учреждения с предоставлением всех необходимых медицинских документов, а также приложив выше указанные письма министерств в распечатанном виде. Как правило, этого достаточно для зачисления ребенка в учреждение. Если же нет, в течение 10 дней родителями должен быть получен аргументированный ответ, почему ребенка не берут в учреждение. В случае получения такого официального отказа в письменном виде, можно обратиться с письмом в Министерство образования и науки или к юристу за правовой помощью, которая может заключаться как в досудебном урегулировании спора, так и в судебном разбирательстве. Практика подобных судебных разбирательств в Украине существует, например, дело № 2а-71/2012 1220 от 16 мая 2012 г. (Луганская область) [19].

Можно ли в школу без прививок?

Что касается детей школьного возраста, то вопросы зачисления в школу регулируются ст.18 Закона Украины от 13.05.1999 № 651-XIV «Об общем среднем образовании» [20]. Согласно п.2 данной ст.18 данного Закона, зачисление школу проводится приказом директора, который выдается при наличии, в частности, медицинской справки установленного образца. Согласно «Примерного положения о подготовке детей на педиатрическом участке к посещению дошкольного и школьного учебного учреждения», утвержденного приказом Министерства здравоохранения № 434 от 29.11.2002 «Об усовершенствовании амбулаторно-поликлинической помощи детям в Украине» [16], вопрос о посещении школы ребенком, который не получил прививки согласно Календарю прививок, решается в индивидуальном порядке лечебно-консультативной комиссией с привлечением эпидемиолога территориальной санэпидстанции. Скорее всего, министерствами также будут написаны соответствующие письма с разъяснениями в ближайшем будущем. А пока в случае спорных ситуаций родители могут писать заявление на имя директора школы с предоставлением имеющейся медицинской документации. Если в зачислении в школу будет отказано, родители могут обратиться с жалобой в Министерство образования и науки или к юристу за правовой помощью в виде досудебного решения спора или судебного разбирательства.

Таким образом, мы рассмотрели обязательную вакцинацию в детском возрасте с юридической точки зрения. Родители, помните, что отказываясь от обязательной вакцинации, Вы сознательно подвергаете Вашего ребенка риску! Отказаться от вакцинации можно. Вопрос в другом: нужно ли это делать? В наших последующих статьях мы коснемся правовых аспектов проведения вакцинации в других случаях, в частности, расскажем о правовом регулировании вакцинации взрослого населения Украины.

Вустенко Виталина, врач акушер-гинеколог, юрист, член Комитета по медицинскому праву Ассоциации юристов Украины

Использованные источники:

  1. Основи законодавства України про охорону здоров'я [Электронный ресурс]: Закон вiд 19.11.1992 № 2801-XII (у редакції від 13.01.2012 р.) Режим доступа: http://zakon2.rada.gov.ua/laws/show/2801-12/print1329904871796443
  2. Про забезпечення санітарного та епідемічного благополуччя населення [Электронный ресурс]: Закон вiд 24.02.1994 № 4004-XII (у редакції від 19.04.2012 р.) Режим доступа: http://zakon2.rada.gov.ua/laws/show/4004-12/print1329904871796443
  3. Про захист населення від інфекційних хвороб [Электронный ресурс]: Закон вiд 06.04.2000 № 1645-III (у редакції від 01.06.2012 р.) Режим доступа: http://zakon2.rada.gov.ua/laws/show/1645-14/print1329904871796443
  4. Законодавче забезпечення вакцинації в Україні / Квартальний звіт Аналітико-експертного центру досліджень у сфері громадського здоров'я при ВГО «Фундація медичного права та біоетики України» 2011 р. [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://medicallaw.org.ua/ua/novini/article/ЗАКОНОДАВЧЕ%20ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ%20ВАКЦИНАЦІЇ%20В%20УКРАЇНІ/
  5. Про затвердження Загальнодержавної програми імунопрофілактики та захисту населення від інфекційних хвороб на 2009-2015 роки [Электронный ресурс]: Закон вiд 21.10.2009 № 1658-VI.- Режим доступа: http://zakon3.rada.gov.ua/laws/show/1658-17/print1329936247330497
  6. Про схвалення Концепції Державної цільової соціальної програми профілактики, діагностики та лікування вірусних гепатитів на період до 2016 року [Электронный ресурс]: Розпорядження Кабінету Міністрів України від 9 березня 2011 р. N 206-р.- Режим доступа: http://search.ligazakon.ua/l_doc2.nsf/link1/KR110206.html
  7. Про порядок проведення профілактичних щеплень в Україні та контроль якості й обігу медичних імунобіологічних препаратів [Электронный ресурс]: Наказ МОЗ від 16.09.2011 N 595.- Режим доступа: http://zakon2.rada.gov.ua/laws/show/z1159-11/print1329904871796443
  8. Про протидію захворюванню на туберкульоз [Электронный ресурс]: Закон вiд 05.07.2001 № 2586-III (у редакції від 19.04.2012 р.) Режим доступа: http://zakon2.rada.gov.ua/laws/show/2586-14/print1329904871796443
  9. Про затвердження Протоколу медичного догляду за здоровою новонародженою дитиною [Электронный ресурс]: Наказ МОЗ України від 04.04.2005 № 152. - Режим доступа: http://www.moz.gov.ua/ua/portal/dn_20050404_152.html
  10. Положення про організацію і проведення профілактичних щеплень та туберкулінодіагностики: (затверджено Наказом МОЗ України від 16.09.2011 N 595 [Электронный ресурс].- Режим доступа: http://zakon2.rada.gov.ua/laws/show/z1160-11/print1329904871796443
  11. Перелік медичних протипоказань до проведення профілактичних щеплень (затверджено Наказом МОЗ України від 16.09.2011 N 595 [Электронный ресурс].- Режим доступа: http://zakon2.rada.gov.ua/laws/show/z1161-11/print1329904871796443
  12. Про затвердження форми первинної облікової документації N 063-2/о "Інформована згода та оцінка стану здоров'я особи або дитини одним з батьків або іншим законним представником дитини на проведення щеплення або туберкулінодіагностики" та Інструкції щодо її заповнення (Форма N N 063-2/о) [Электронный ресурс]: Наказ МОЗ України N 594/17889 від 02.08.2010.- Режим доступа: http://zakon.nau.ua/doc/?code=za594-10
  13. Про затвердження Клінічного протоколу медичного догляду за здоровою дитиною віком до 3 років) [Электронный ресурс]: Наказ МОЗ України від 20.03.2008 № 149.- Режим доступа: http://www.moz.gov.ua/ua/portal/dn_20080320_149.html
  14. Про захист населення від інфекційних хвороб Про затвердження Положення про дошкільний навчальний заклад Закон вiд 06.04.2000 № 1645-III (у редакції від 01.06.2012 р.) Режим доступа: http://zakon2.rada.gov.ua/laws/show/1645-14/print1329904871796443
  15. Про затвердження Положення про дошкільний навчальний заклад [Электронный ресурс]: Постанова Кабінету Міністрів України від 12 березня 2003 р. N 305. (у редакції від 02.11.2009 р.) - Режим доступа: http://zakon2.rada.gov.ua/laws/show/305-2003-п
  16. Про удосконалення амбулаторно-поліклінічної допомоги дітям в Україні заклад [Электронный ресурс]: Наказ МОЗ України № 434 від 29.11.2002.- Режим доступа: http://mozdocs.kiev.ua/view.php?id=2016
  17. Про дотримання порядку прийому дитини до дошкільного навчального закладу заклад [Электронный ресурс]: Лист МОНмолодьспорт №1/9-389 від 25.05.11 року.- Режим доступа: http://osvita.ua/legislation/doshkilna-osvita/18791/
  18. Відсутність щеплень у дітей віком до 3 років не привід до їх незарахування у дошкільні навчальні заклади/ Прес-служба МОЗ України .- Режим доступа: http://www.moz.gov.ua/ua/portal/pre_20110801_11.html
  19. Постанова Первомайського міського суду Луганської області від 16 травня 2012 р у справі. № 2а-71/2012 1220.- Режим доступа: http://reyestr.court.gov.ua/Review/24430897?Liga=True
  20. Про загальну середню освіту [Электронный ресурс]: Закон вiд 13.05.1999 № 651-XIV (у редакції від 04.10.2011р.) Режим доступа: http://zakon2.rada.gov.ua/laws/show/651-14/print1329904871796443 (Цитировано 28.07.2012 г.)

Читайте также

www.health-ua.org

Права детей и родителей при проведении вакцинации

Забота о здоровье детей лежит, в первую очередь, на их родителях. Поэтому неудивительно, что украинцы хотят знать все о том, какими нормативными актами регулируется проведение вакцинации в Украине, как она должна проводиться, какие права при этом есть у детей и их родителей, как медицинские учреждения должны реагировать на случаи поствакцинальных реакций и осложнений. Об этом расскажет Prostopravo

Забота о здоровье детей лежит, в первую очередь, на их родителях. Поэтому неудивительно, что украинцы хотят знать все о том, какими нормативными актами регулируется проведение вакцинации в Украине, как она должна проводиться, какие права при этом есть у детей и их родителей, как медицинские учреждения должны реагировать на случаи поствакцинальных реакций и осложнений. Об этом расскажет prostopravo.

Профилактические прививки - введение в организм человека медицинских иммунобиологических препаратов для создания специфической невосприимчивости к инфекционным болезням.

Согласно Закону Украины «О защите населения от инфекционных заболеваний»  проведение профилактических прививок обеспечивают центральный орган исполнительной власти, реализующий государственную политику в сфере здравоохранения, местные органы исполнительной власти, органы местного самоуправления и органы государственной санитарно-эпидемиологической службы.

Профилактические прививки против дифтерии, коклюша, кори, полиомиелита, столбняка, туберкулеза являются обязательными и включаются в календарь прививок.

Работники отдельных профессий, производств и организаций, деятельность которых может привести к заражению этих работников или распространению ими инфекционных болезней, подлежат обязательным профилактическим прививкам также против других инфекционных болезней. В случае отказа или уклонения от обязательных профилактических прививок в порядке, установленном законом, эти работники отстраняются от выполнения указанных видов работ.

Кроме того, в случае угрозы возникновения особо опасной инфекционной болезни или массового распространения опасной инфекционной болезни на соответствующих территориях и объектах могут проводиться обязательные профилактические прививки против этой инфекционной болезни по эпидемическим показаниям.

Решение о проведении обязательных профилактических прививок по эпидемическим показаниям на соответствующих территориях и объектах принимают главный государственный санитарный врач Украины, главный государственный санитарный врач Автономной Республики Крым, главные государственные санитарные врачи областей, городов Киева и Севастополя, главные государственные санитарные врачи центральных органов исполнительной власти, реализующих государственную политику в сферах обороны и военного строительства, охраны общественного порядка, выполнения уголовных наказаний, защиты государственной границы, Службы безопасности Украины.

Что нужно знать перед проведением вакцинации?

  1. Медицинские работники, которые проводят профилактические прививки, должны иметь соответствующую подготовку по вопросам их проведения и обязаны предоставить объективную информацию лицам, которым проводятся прививки, или их законным представителям об эффективности профилактических прививок и о возможных поствакцинальных осложнениях.
  2. Профилактические прививки проводятся после медицинского осмотра лица в случае отсутствия у него соответствующих медицинских противопоказаний.
  3. Совершеннолетним дееспособным гражданам профилактические прививки проводятся при их согласии после предоставления объективной информации о прививке, последствиях отказа от нее и возможных поствакцинальных осложнениях. Лицам, не достигшим пятнадцатилетнего возраста или признанным в установленном законом порядке недееспособными, профилактические прививки проводятся с согласия их объективно информированных родителей или других законных представителей. Лицам в возрасте от пятнадцати до восемнадцати лет или признанным судом ограниченно дееспособными профилактические прививки проводятся при их согласии после предоставления объективной информации и по согласию объективно информированных родителей или других законных представителей этих лиц.

Если лицо или  его законные представители отказываются от обязательных профилактических прививок, врач имеет право принять у них соответствующее письменное подтверждение, а в случае отказа дать такое подтверждение - засвидетельствовать это актом в присутствии свидетелей.

  1. Для профилактических прививок применяются медицинские иммунобиологические препараты отечественного и зарубежного производства, зарегистрированные в Украине в установленном законодательством порядке.

Медицинские иммунобиологические препараты могут отпускаться гражданам по рецептам врачей в порядке, установленном центральным органом исполнительной власти, обеспечивающим формирование государственной политики в сфере здравоохранения.

Государственный контроль за качеством, эффективностью, безопасностью и правильностью применения отечественных и зарубежных медицинских иммунобиологических препаратов осуществляется центральным органом исполнительной власти, реализующим государственную политику в сфере контроля качества и безопасности лекарственных средств.

Хранение, транспортировка, а также обезвреживание непригодных для использования медицинских иммунобиологических препаратов осуществляется с соблюдением санитарно-гигиенических и санитарно-противоэпидемических правил и норм. Контроль за соблюдением установленных порядка и условий хранения, транспортировки, а также обезвреживание медицинских иммунобиологических препаратов осуществляется центральным органом исполнительной власти, реализующим государственную политику в сфере контроля качества и безопасности лекарственных средств.

Что такое Календарь прививок?

Календарь профилактических прививок в Украине – это нормативно-правовой акт, которым устанавливаются перечень обязательных профилактических прививок и оптимальные сроки их проведения.

На сегодняшний день в Украине действует Календарь прививок, утвержденный Приказом МОЗ от 16.09.2011г. №595. Ознакомиться с ним можно по ссылке.

Этим же документом установлен порядок проведения вакцинации против того или иного инфекционного заболевания.

Если вакцинация проводится  с нарушением календаря, ее необходимо проводить с соблюдением минимальных интервалов. Минимальные интервалы между дозами той или иной вакцины также можно найти по ссылке.

Не следует начинать серию вакцинации сначала, если была пропущена доза, независимо от того, сколько времени прошло. Необходимо ввести дозы, которых не хватает, по графику с соблюдением минимальных интервалов.

Также обратите внимание на возможность вакцинирования в один день несколькими вакцинами. Согласно Приказу такое объединение возможно для всех видов вакцин, кроме БЦЖ. Прививки вакциной БЦЖ не делают в один день с другими вакцинами. Другие профилактические прививки могут быть сделаны с интервалом не менее 1 месяца до или после прививки вакциной БЦЖ (кроме вакцинации против гепатита В).

Приказом МОЗ также утвержден  Перечень рекомендованных прививок и категорий населения, для которых они рекомендованы. Найти его можно по ссылке.

Порядок проведения вакцинации

Положение о порядке организации и проведения вакцинации утверждено тем же Приказом МОЗ №595.

Профилактические прививки осуществляются в кабинетах прививок, которые создаются как отдельное структурное подразделение лечебно-профилактического или амбулаторно-поликлинического заведения и действуют при медицинских кабинетах дошкольных учебных заведений, средних учебных заведений I - III ступеней, общеобразовательных школ-интернатов, профессионально-технических заведений, высших учебных заведений I - IV уровней аккредитации, в медицинских пунктах предприятий.

Кабинет прививок может быть постоянно действующим или временным.

Постоянно действующий или временный кабинет прививок может создаваться в медицинском учреждении независимо от формы собственности, если оно имеет лицензию на осуществление хозяйственной деятельности по медицинской практике.

В кабинете прививок для осуществления вакцинации могут быть задействованы только те медицинские работники (врач, фельдшер, младший специалист с медицинским образованием), которые прошли специальную ежегодную подготовку и обладают правилами организации и техники проведения прививок, а также навыками оказания неотложной помощи в случае развития поствакцинальных реакций / осложнений. Медицинский персонал, не прошедший специальную подготовку, не допускается к проведению прививок.

Транспортировка, хранение и использование вакцин, анатоксинов осуществляются с обязательным соблюдением требований «холодовой цепи».

Ответственным за проведение профилактических прививок является руководитель медицинского учреждения. Порядок проведения профилактических прививок определяется приказом руководителя с четким определением ответственных лиц и функциональных обязанностей медицинских работников, участвующих в их проведении.

Медицинский осмотр перед прививкой обязателен. При обнаружении негативных изменений в состоянии здоровья человека назначается дополнительное медицинское обследование согласно действующим протоколами оказания медицинской помощи лицам в соответствии с медицинскими показаниями.

Медицинские осмотры детей перед прививкой проводятся в присутствии родителей или опекунов, попечителей или других законных представителей непосредственно в день прививки. В случае проведения прививок в дошкольных учреждениях или учебных заведениях медицинские осмотры проводятся в присутствии медицинского работника.

Обязательным условием для проведения медицинских осмотров детей является соблюдение температурного режима в помещении не ниже 20 ° C и достаточное освещение.

Медицинский осмотр детей перед прививкой состоит из следующих этапов:

  1. сбор анамнеза жизни с учетом продолжительности и тяжести перенесенных острых заболеваний, оценка реакции на предыдущие прививки и течение поствакцинального периода;
  2. термометрия;
  3. осмотр кожи, слизистых оболочек конъюнктивы глаз, полости рта, аускультация;
  4. в случае необходимости - клиническое обследование органов и систем организма;
  5. заполнение формы «Информированное согласие и оценка состояния здоровья человека или ребенка одним из родителей или иным законным представителем ребенка на проведение прививки или туберкулинодиагностики»;
  6. оформление медицинского заключения врача по результатам обязательного медицинского осмотра (непосредственно в день прививки) о состоянии здоровья ребенка, который подлежит прививке.

Профилактические прививки должны проводиться при соблюдении санитарно-противоэпидемических правил и норм. Материально-техническое обеспечение кабинетов прививок должно соответствовать требованиям приказа Министерства здравоохранения Украины от 31 декабря 2009 № 1095 «Вопросы организации работы кабинетов прививок». Запрещается проведение профилактических прививок в перевязочных, манипуляционных кабинетах.

Прививки для профилактики туберкулеза должны проводиться в отдельных помещениях, а при их отсутствии - в разные дни с проведением других прививок. Запрещается применение для других целей инструментария, предназначенного для проведения прививок для профилактики туберкулеза.

Профилактические прививки проводят только одноразовыми или самоблокирующимися шприцами. Использованные шприцы обеззараживают и утилизируют в соответствии с требованиями действующего законодательства.

Запись о вакцинации должна включать: торговое название вакцины / анатоксина, название производителя, доза, серия, срок годности вакцины / анатоксина. При использовании импортной вакцины / анатоксина отмечается оригинальное наименование на украинском языке. Внесенные в медицинскую учетную документацию данные о прививках удостоверяются подписью врача.

После проведения профилактической прививки должно быть обеспечено медицинское наблюдение (надзор за лицом в течение определенного времени после введения вакцины / анатоксина) в течение срока, определенного инструкцией о применении соответствующей вакцины или анатоксина.

Если в инструкции по применению вакцины / анатоксина не указан срок наблюдения, лицо, которому была проведена прививка, должно находиться под наблюдением медицинского работника не менее 30 минут после вакцинации.

С перечнем медицинских противопоказаний к проведению вакцинации можно ознакомиться здесь.

Поствакцинальные реакции и осложнения

Поствакцинальные реакции (далее - ПВР) - это клинические и лабораторные признаки нестойких патологических (функциональных) изменений в организме, возникающие в связи с проведением прививки.

Поствакцинальные осложнения (далее - ПВО) – устойчивые функциональные и морфологические изменения в организме, выходящие за пределы физиологических колебаний и приводящие к значительным нарушениям состояния здоровье.

ПВР бывают местные и общие, обычные и сильные.    Сильной местной реакцией в месте введения препарата считается отек мягких тканей более 50 мм в диаметре, инфильтрат более 20 мм, гиперемия более 80 мм в диаметре.      Сильные общие реакции характеризуются повышением температуры тела более 39 ° С.

Лица, подлежащие прививкам (или их родители или лица, их заменяющие), должны быть проинформированы медицинскими работниками о возможности возникновения побочных эффектов и ее характерных признаках после применения определенной вакцины. Дополнительно, можно посоветовать родителям внимательно ознакомиться с инструкцией к вакцине, которая, как правило, содержит полный перечень возможных реакций и осложнений и указание на частоту их возникновения.

Регистрации с соответствующей записью в медицинской документации (Карта профилактических прививок ребенка и история его развития, амбулаторная карта или история болезни взрослых) или в другом документе, куда вносятся данные о профилактических прививках, подлежат все случаи ПВР и ПВО.

Сообщение о всех случаях  ПВР и ПВО должны быть переданы в территориальные заведения санитарно-эпидемиологической службы в информационно-сжатой форме в течение 24 часов после их обнаружения. Комиссия, создаваемая управлением здравоохранения местных госадминистраций, начинает проводить на местах эпидемиологическое и клиническое изучение случаев тяжелых и групповых ПВР и ПВУ не позднее 48 часов с начала их возникновения.

Перечень возможных ПВР и ПВУ и сроки их развития можно  найти здесь.

www.prostopravo.com.ua

Ребенка не принимают в детсад или школу без прививки: что делать и к кому обращаться

Некоторые родители не хотят прививать своих детей. Однако в детских садах и школах могут отказать в приеме непривитого ребенка. 

О том, насколько это законно, Информатору рассказал главный специалист отдела Никопольского местного центра по предоставлению бесплатной вторичной правовой помощи Владимир Чернышев.

В апреле и мае молодые родители традиционно записывают своих малышей в детский сад, а детей постарше — в школы. В этот период родители непривитых детей могут столкнуться с тем, что в дошкольном учебном заведении отказываются принять их ребенка. С юридической точки зрения такие действия администрации учебного заведения неправомерны и нарушают конституционные права ребенка на образование, являются дискриминацией ребенка по состоянию здоровья, а также оскорбляют личное достоинство.

Специалист центра рассказал, как действовать родителям в случае, если вашему ребенку отказали в посещении садика или школы.

Кто принимает решение о приеме ребенка в учебное заведение

Стоит отметить, что вопрос о приеме ребенка без прививки в детский сад, школу, решается врачебно-консультативной комиссией. Решение принимают согласно приказу Министерства здравоохранения Украины от 29.11.2002 № 434 и утвержденному этим приказом «Положению о подготовке детей на педиатрическом участке к посещению дошкольного и школьного общеобразовательного учебного заведения».

Если медицинская комиссия после изучения документов вашего ребенка выдала заключение, что ребенок может посещать дошкольное учебное заведение, руководитель обязан принять ребенка в учреждение образования. То есть главный вопрос не к руководителю детского сада, а непосредственно к врачебной комиссии, которая должна установить, что ваш ребенок в настоящее время здоров.

Документы для поступления в учебное заведение

В Министерстве образования и науки Украины информируют, что согласно пункту 6 «Положения о дошкольном учебном заведении» № 305 прием детей в дошкольное учебное заведение осуществляется руководителем в течение календарного года на основании пакета документов:

  • заявление родителей или лиц, их заменяющих;
  • медицинская справка о состоянии здоровья ребенка с заключением врача о том, что ребенок может посещать дошкольное учебное заведение;
  • справка участкового врача об эпидемиологическом окружении;
  • свидетельство о рождении.

Можно ли ребенку посещать школу и дошкольные заведения, если он не привит

При наличии медицинских справок и заключения врача ребенок может посещать учебное заведение. Руководитель учреждения обязан принять ребенка в заведение. Статьей 53 Конституции Украины гарантировано право на образование и никому не может быть отказано в этом праве.

Могут ли родители отказаться от вакцинации ребенка по собственному желанию

Родители могут отказаться от проведения вакцинации, даже если в стране идет кампания обязательной вакцинации детей. В случае отказа заполняется форма № 063-2/о «Информированное согласие на проведение вакцинации» (на каждую вакцину отдельно), с указанием о разъяснении последствий отказа от вакцинации. Форма подписывается родителями, законными представителями ребенка и медицинским работником.

Могут ли ребенку сделать прививку без разрешения родителей

В соответствии со статьей 43 Закона Украины «Основы законодательства Украины о здравоохранении» медицинское вмешательство относительно лиц до 14 лет проводится с согласия их законных представителей. Также согласно «Положению о проведении прививок» проводится медицинский осмотр. Должно быть получено согласие одного из родителей ребенка на проведение вакцинации. Проведение медицинских манипуляций с лицом до 14 лет без согласия родителей не допускается. В случае нарушения, нужно обращаться в управление здравоохранения с жалобой. После привлечения медицинского работника к дисциплинарной ответственности, можно обращаться в суд с иском о взыскании морального и материального (при наличии) вреда.

Законно ли требовать от родителей расписку об отсутствии претензий к школьному или дошкольному учреждению перед проведением вакцинации

Получение любых расписок учебным заведением от родителей законодательством не предусмотрено. Достаточно получения надлежащим образом оформленного согласия на проведение вакцинации или отказ от нее. Отказ в приеме ребенка в заведение в связи с отсутствием вакцинации может быть обжалован в суде.

Подытожим. При наличии медицинских справок и заключения врача ребенка обязаны принять в учебное заведение. Более подробное разъяснение законодательства и консультацию по этому и другим правовым вопросам вы сможете получить в Никопольском местном центре по предоставлению бесплатной вторичной правовой помощи, который находится по адресу: улица Ивана Богуна, 9, или звоните: 68-75-40 или (066) 177-37-74.

Напомним, ранее мы рассказывали о том, что в Украине вспышка кори: медики Никополя обратились к родителям.

Мария Дымченко

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

nikopol.informator.ua

Пойти в детский сад и школу без прививок: судебная практика

Суды выбирают сторону властей, отказываясь пускать детей в школу и детские сады без прививок. Однако так было не всегда. Всего два-три года назад, ссылаясь на законы, судьи принуждали чиновников на местах открывать двери учебных заведений перед не вакцинированными детьми. Кто из них прав?

Вопрос вакцинации детей приводит к конфликтам между родителями с одной стороны и врачами-педиатрами вместе с руководством детских учреждений – с другой. Первые боятся прививать детей из-за многочисленных скандалов вокруг качества вакцин; вторые, запутавшись в лавине противоречивых правительственных актов и законов, не дают отвести непривитого ребенка в сад или школу. Чаще всего ситуация решается покупкой поддельных справок о вакцинации; но в некоторых случаях возмущенные родители пытаются добиться справедливости через суд.

В октябре 2016 года, Овручский районный суд Житомирской области обязал детсад зачислить трехлетнюю девочку, родители которой не стали делать ей прививки. Иск подали родители малышки, которую летом этого года дошкольное учебное заведение № 10 в Овруче отказалось принять в группу.

А в мае 2017 года Белокуракинский суд Луганской области обязал выдать заключение врачебно-консультативной комиссии о том, что дети без прививок могут посещать дошкольное учреждение. Решение принято по иску отца двух детей, который «из соображения безопасности здоровья детей и других мотивов (некачественная бесплатная вакцина, наличие фактов смерти граждан после вакцины, отдельные аллергические противопоказания для вакцинации детей)» отказался от проведения профилактических прививок своим детям. По этой причине детсад и врачи отказывали брать его детей в ясли.

Эти судебные решения — скорее, исключение из правил, поскольку в последние годы украинские суды последовательно отказываются решать подобные вопросы в пользу родителей. Так, Рубежанский горсуд Луганской области решением от 12 апреля 2016 года отклонил иск отца, чью дочь не взяли в первый класс из-за отсутствия вакцинации, в той части, где он просил обязать врачебно-консультационную комиссию дать разрешение на посещение школы, а Рубежанскую школу №2 – зачислить ребенка на основании этого разрешения.

Положительные решения

Тем не менее, еще два-три года назад судебная практика показывала другие результаты. Например, Добропольский горрайсуд Донецкой области решением от 18 сентября 2013 года удовлетворил иск матери мальчика, которого не приняли в сад без прививок. Суд предписал Добропольскому центру первичной медико-санитарной помощи предоставить матери справку о состоянии здоровья её сына с выводом врача о возможности посещения садика.

Подобным образом, Деснянский райсуд Чернигова решением от 27 июня 2014 года удовлетворил иск трёх семей к Детской поликлинике №2 Черниговского горсовета и обязал врачебно-консультационную комиссию выдать детям справки с разрешением посещать садик. Правда, уже в 2014 году эти родители последовательно проиграли в апелляционной и кассационной инстанциях: суды оставили за комиссией право решать вопрос о посещении садика непривитыми детьми на своё усмотрение.

Интересно, что во всех случаях суды руководствуются одним и тем же набором нормативно-правовых актов, регулирующих вопрос посещения детских образовательных учреждений невакцинированными детьми, — меняется только приоритетность одних документов по отношению к другим.

Рассмотрим этот набор: 

  1. Закон «Про обеспечение санитарного и эпидемиологического благополучия населения» 34004-XII от 24.02.1994, ст.27. Профилактические прививки с целью предотвращения заболеваниям туберкулёзом, полиомиелитом, дифтерией, коклюшем, столбняком, корью в Украине являются обязательными.
  2. Закон «Про защиту населения от инфекционных болезней» №1645-III от 06.04.2000, ст.12: Лицам, не достигшим 15-летнего возраста (или признанным недееспособными) профилактические прививки проводятся с согласия их объективно информированных родителей или других законных представителей; ст.15: Приём детей в детские воспитательные, учебные, оздоровительные и другие учреждения производится при наличии соответствующей справки учреждения охраны здоровья, в котором наблюдается ребёнок. Справка выдаётся на основании медосмотра, если отсутствуют противопоказания, а также, если ребенку провели профилактические прививки в соответствии с календарём прививок. Детям, не получившим прививок, посещение детских учреждений не разрешается. Если нарушены сроки в связи с медицинскими противопоказаниями, при благополучной эпидемиологической ситуации по решению консилиума врачей посещение разрешается.
  3. Приказ Минздрава «Про усовершенствование амбулаторно-поликлинической помощи детям в Украине» №434 от 29.11.2002 и утверждённое этим приказом Типовое положение о подготовке детей на педиатрическом участке к посещению дошкольного и школьного общеобразовательного учреждения, ч.I п.6. Вопрос о посещении дошкольного учебного заведения детьми, родители которых отказываются от прививок, решается врачебно-консультационной комиссией; ч.II п.4. Вопрос о посещении общеобразовательного учебного учреждения детьми, которые не получили профилактических прививок согласно с календарём прививок, решается индивидуально по решению врачебно-консультационной комиссии с привлечением эпидемиолога территориальной санэпидстанции.
  4. Положение Кабинета Министров Украины «О дошкольном учебном учреждении» №305 от 12.03.2003, п.6. Приём детей осуществляется руководителем на протяжении учебного года на основании заявления родителей (или лиц, заменяющих их), медицинской справки о состоянии здоровья ребенка с выводом врача, что ребенок может посещать дошкольное учебное учреждение, справки участкового врача про эпидемиологическое окружение, свидетельства о рождении.
  5. Письмо Минобразования №1/9-389 от 25.05.2011: Отказ руководителя дошкольного учебного заведения в принятии в заведение ребенка без соответствующих прививок противоречит действующему законодательству. При наличии соответствующих медицинских справок установленного образца с выводом врача, в котором написано, что ребенок может посещать дошкольное учреждение, руководитель заведения обязан принять ребенка.
  6. Письмо Минздрава и Минобразования №1/9-500/040116/2103 от 29.09.2014: Вопрос относительно посещения учебного учреждения детьми, родители которых отказываются от прививок, решается индивидуально врачебно-консультационной комиссией (для зачисления в общеобразовательное учебное заведение с участием эпидемиолога).Руководитель учебного заведения обязан принять ребенка в заведение при наличии соответствующих медицинских справок, а для детей, у которых отсутствуют обязательные прививки (независимо от причин), дополнительно подается вывод врачебно-консультационной комиссии, в котором написано, что ребенок здоров и может посещать учебное заведение.Если врачебно-консультационная комиссия принимает решение о запрете, то (при сложной эпидемиологической ситуации и (или) индивидуальных показателях) вопрос относительно формы получения образования такими детьми решается местными органами управления образованием.

Читайте также: В Минздраве торговали трупными тканями для биоимплантов

 

Законодательная хворь

Как известно, законы Украины имеют высшую юридическую силу по отношению к остальным правовым актам. Мы видим, что один закон называет профилактические прививки, внесенные в календарь, обязательными. Другой закон разрешает родителям отказаться от вакцинации, но прямо запрещает непривитым детям посещать школы и садики – делая некоторые исключения лишь для детей, которым противопоказана вакцинация по медицинским показаниям. Именно к этим законам, как правило, апеллируют медицинские учреждения, защищаясь в судах от исков родителей.

В то же время, Минздрав указывает на то, что вопрос о посещении детских учреждений непривитым ребёнком решается в каждом случае индивидуально и не зависит от причины, по которой ребенок не вакцинирован. Отказать такому ребенку в посещении школы или сада врачебно-консультационная комиссия может, только если ребенок болен или при сложной эпидемиологической ситуации в окружении. Во всех остальных случаях комиссия должна выдать разрешение, на основании которого руководитель детского учреждения обязан зачислить ребенка – невзирая на отсутствие вакцинации.

Признавая справедливыми требования родителей выполнять указания профильных министерств, суды, как показывает практика, возвращают вопрос на рассмотрение врачебно-консультационной комиссии, замыкая тем самым порочный круг неопределённости.

 

Похожие записи

1i.com.ua





г.Самара, ул. Димитрова 131
[email protected]