Забыли пароль?
Регистрация
О компании
Доставка
Каталог товаров  
Контакты
Задать вопрос
Как сделать заказ
Рекомендации
Партнёрам
Получить консультацию

После прививки акдс шишка и синяк. Синяк после прививки акдс


Шишка и синяк после прививки акдс у ребенка

В последние 20 лет инфильтраты и абсцессы после инъекций представляют актуальную проблему в медицине. Это объясняется изменённой реактивностью организма у современных людей. Местная реакция после введения вакцины в виде инфильтрата и абсцесса регистрируется в 15–25% случаев. Молодых мам волнует вопрос, опасно ли уплотнение после прививки для ребёнка?

Давайте разберёмся, в каких случаях уплотнение — нормальная реакция организма на прививку. Рассмотрим возможные осложнения на месте инъекции. Узнаем, что делать, если у ребёнка на ноге уплотнение после прививки. Уточним, в каких случаях при уплотнении следует обращаться за врачебной помощью.

Причины появления уплотнения после прививки

У детей после прививки нередко развивается шишка (инфильтрат) на месте инъекции. Это уплотнение у ребёнка после прививки появляется по следующим причинам.

  1. Нежная подкожная клетчатка и мышцы у младенцев сдавливаются под напором лекарственного вещества.
  2. На место введения иммунная система вызывает лимфоциты, которые отвечают защитной воспалительной реакцией на чужеродное вещество.
  3. Длительно незаживающий инфильтрат чаще образуется при несоблюдении техники введения вакцины. Внутримышечные инъекции детям первых лет жизни делают в верхненаружную поверхность средней части бедра. При этом если вакцину ввести короткой иглой, препарат попадает не в мышцу, а в подкожную жировую клетчатку, откуда всасывание лекарства замедлено. В результате вакцина не рассасывается, а скапливается в месте укола и образуется долго незаживающее уплотнение. Вдобавок подкожная жировая клетчатка менее устойчива к инфекции и повреждающему действию лекарственных препаратов.

Такая реакция не является опасной, инфильтрат — это следствие иммунного ответа организма на введение чужеродного вещества в мышцу ребёнка. Уплотнение не более 8 см без выраженного покраснения и резкой болезненности — это нормальная реакция организма на вакцинацию.

Что делать после прививки при небольшом уплотнении

Уплотнение образуется после любой прививки. Но чаще шишка на ноге у ребёнка образуется после прививки АКДС. Это распространённая реакция на вакцину, сопровождающаяся следующими симптомами:

  • повышение температуры;
  • плохое самочувствие;
  • отсутствие аппетита;
  • капризы или апатия.

При нормальных размерах инфильтрата, не превышающих 8 см и температуре, не выше 37,5 °C, медицинское вмешательство не требуется. На место инъекции не прикладывайте мазь, не делайте примочки. Наденьте на ребёнка свободную одежду из хлопковой ткани, чтобы малыш не расчёсывал инфильтрат. Если ребёнок пытается почесать место укола, погладьте уплотнение через рубашку. Успокойте малыша, давайте ему воду небольшими порциями. Не кормите обильно, пищу лучше давайте несколько раз понемногу. Так, малыш легче перенесёт прививку. В первый день не выводите ребёнка на прогулку и не купайте. Если малыш потный, протрите кожу махровой тканью, смоченной в тёплой воде, после чего вытрите сухим полотенцем.

Какие лекарства нельзя давать после прививки

Если до прививки вы давали малышу витамин D, то после вакцинации отмените его на 5–6 дней. Витамин D регулирует обмен кальция в организме, содержание которого колеблется во время приёма препарата, а это влияет на степень аллергической реакции после прививки. Несколько дней после прививки вместо витамина D давайте растолчённый «Кальция глюконат» в таблетках.

Если ребёнок склонен к аллергическим реакциям, не давайте «Супрастин», который сушит дыхательные пути и способствует более лёгкому проникновению микробов из окружающей среды. По этой причине вместо «Супрастин» давайте капли «Зиртек» или «Фенистил». Не давайте детям «Аспирин» ни в какой лекарственной форме. Этот препарат раздражает желудок и вызывает осложнения в детском возрасте.

Что делать при покраснении уплотнения и температуре

При температуре выше 37,5–38,0 °C и одновременным усилением красноты уплотнения смажьте это место гелем «Троксевазин». Можно также сделать примочку с 0,5% раствором «Новокаин», который снимет покраснение и уменьшит боль. Одновременно ребёнку дайте жаропонижающее лекарство «Ибупрофен» в форме сиропа или поставьте свечу с парацетамолом.

Если температура не снизилась, дайте суспензию «Нимесулид». Обычно краснота уходит через несколько дней, а уплотнение рассасывается на протяжении 1 месяца.

Что ещё сделать, чтобы помочь малышу, если уплотнение на бедре у ребёнка после прививки не проходит? Кроме «Троксевазин», можно применять следующие средства.

  1. Смажьте уплотнение мазью «Эскузан», которая улучшает кровообращение, способствуя ускорению рассасывания.
  2. На начальной стадии помогает уменьшить шишку на ножке мазь «Спасатель». В её составе лечебное лавандовое и облепиховое масло, экстракт эхинацеи и пчелиный воск оказывают противовоспалительное и рассасывающее действие. Однако растительный состав мази у чувствительных людей может вызвать аллергическую реакцию.
  3. При зуде на месте уплотнения малышу после 1 годовалого возраста дайте 5 капель «Зиртек» 1–2 раза в день. Детям после 2 летнего возраста дают сироп «Кларитин» по 1 чайной ложке 1 раз в день. Малышам грудного возраста дайте «Фенистил» в каплях. Эти препараты снимают отёк, боль и зуд уплотнения. После их применения должен уменьшиться размер уплотнения.
  4. Гель «Троксерутин» улучшает кровообращение на месте введения вакцины, благодаря чему уплотнение быстрее рассасывается.
  5. «Гепариновая мазь» или крем «Витаон» улучшает микроциркуляцию тканей, ускоряя рассасывание уплотнения.

Внимание! Нельзя ставить на уплотнение согревающий спиртовой компресс или делать массаж. Нельзя мочить инфильтрат. На следующий день ребёнка можно купать, используя череду, но при этом нельзя тереть уплотнение мочалкой.

Народные средства для лечения уплотнения

При уплотнении после прививки у грудничка можно применять безопасные народные средства лечения. Вот несколько рецептов.

  1. Творожный компресс. Творог предварительно слегка подогревают на водяной бане, заворачивают в двойную хлопковую ткань и прикладывают на область уплотнения в тёплом виде, накрыв полотенцем.
  2. Компресс из медовой лепёшки. Для этого мёд слегка подогрейте, добавьте сырой яичный желток и оливковое масло. Заверните смесь в хлопковую ткань и приложите на место уплотнения перед сном, сверху закрыв пергаментом для доступа воздуха.
  3. Капустный лист проколите иголкой в нескольких местах и прикладывайте на уплотнение перед сном, покрыв пергаментной бумагой.
  4. Хлебно-медовый компресс. Мёд слегка подогрейте и добавьте ржаную муку в пропорции 1:1. Замесите лепёшку и прикладывайте перед ночным сном на место уплотнения, покрыв пергаментом.

При наложении компресса на место уплотнения не используйте целлофан или пищевую плёнку, которая создаёт парниковый эффект, усиливая воспалительный процесс. Грудничкам до 1 года при уплотнении можно давать антигистаминные препараты — «Фенистил» в каплях соответственно возрасту и весу. Препарат снимет боль и отёк уплотнения, а также успокоит малыша.

Когда обращаться к врачу

Поводом для беспокойства мамы могут являться следующие симптомы после прививки у ребёнка:

  • сильное покраснение и увеличение размера уплотнения больше 8 см;
  • боль от прикосновения к уплотнению;
  • непрерывный плач малыша;
  • температура выше 39,0 °C;
  • аллергическая реакция;
  • судорожный синдром.

Если появились такие симптомы после прививки необходимо вызвать бригаду скорой помощи или доставить малыша в ближайшую больницу.

Абсцесс после прививки

В некоторых случаях уплотнение на ножке у ребёнка после прививки увеличивается в размерах, а кожа над ним краснеет и становится болезненна на ощупь. Это происходит при несоблюдении правил асептики, когда во время введения вакцины в ранку попадают патогенные микроорганизмы. Причиной формирования абсцесса является также применение вакцины, которая хранилась или транспортировалась в нарушение правил. Осложнение после прививки в виде абсцесса происходит также вследствие индивидуальной чувствительности организма к составным веществам вакцины.

абсцесс

Признаки абсцесса:

  • в центре инфильтрата образуется гнойное размягчение тканей, которое расширяется к периферии;
  • над гнойником истончается кожа, при этом иногда абсцесс самопроизвольно вскрывается, если заложен поверхностно;
  • резко гиперемированная и припухшая кожа над абсцессом болезненна и горячая на ощупь;
  • повышается температура тела 39,0 °C и выше;
  • резкая стреляющая боль, от которой ребёнок плачет не переставая.

При появлении таких симптомов после прививки рекомендуется обратиться к хирургу. Для исключения или подтверждения абсцесса (гнойника) в сомнительных случаях делают УЗИ. При абсцессе показано хирургическое вмешательство.

Подытоживая, подчеркнём главные мысли статьи. После прививки в ответ на введение антигена в организме вырабатывается иммунная реакция в виде инфильтрата. Если его размер не превышает 8 см, а температура не больше 37,5 °C, то повода для беспокойства у мамы нет. При уплотнении с одновременным повышением температуры дольше 6 дней следует применять наружные лекарственные препараты, а внутрь давать обезболивающие и антигистаминные средства. В ряде случаев по разным причинам чаще после прививки АКДС развивается осложнение в виде абсцесса, которое требует хирургического вмешательства.

Детски организм при любой вакцинации терпит серьезные испытания. Ребенок не приспособлен к окружающей среде и его иммунная система только начинает работать. У большинства прививки вызывают различные побочные реакции в виде шишек, температуры, покраснения, а у кого-то, вакцинация проходит безболезненно. После АКДС реакции в виде шишек и покраснения с припухлостью — явление нередкое. Реакция сопровождается болезненными ощущениями и ребенок становится беспокойным, плохо ест, сон нарушается. Как реагировать родителям, если появилась шишка после АКДС и стоит ли бить тревогу мамочкам, обсудим с нашими читателями.

Что такое шишка и уплотнение, почему они появляются у малыша?

Поствакционный инфильтрат у малыша после АКДС — реакция на введенный препарат. При нормальной реакции она может достигать в размере до 80 мм. В некоторых случаях шишку сопровождают покраснения и отек.Появляется уплотнение из-за небольшого воспаления, которое может появиться после прививки АКДС по нескольким совокупным или индивидуальным причинам. На воспалительный процесс реагируют клетки лимфоциты, которые и помогают сформировать иммунитет. Для лимфоцитов препарат является неизвестным и они образуют опухоль.

При уколе в ногу опухали и шишки возникают чаще, чем в ягодичную зону и рассасывание происходит дольше.

Причины образования шишки

Образоваться шишка на ноге у ребенка после прививки АКДС может по нескольким причинам. Самые распространенные причины:

  • При введении препарат был выпущен в жировую подкожную ткань, а не в мышечную. Рассасывание происходит медленно и препарат скапливается под кожей, образуется шишка, которая долго не проходит;
  • Укол на ноге был поставлен неправильно и повреждены ткани кожи и подкожного жирового слоя. Ткани ребенка еще плохо сформированы, как результат травмы, появляется отечность;
  • Техника введения препарата или инъекции была нарушена;
  • Лимфоциты реагируют на чужеродный препарат в теле ребенка;
  • В ранку после инъекции попали бактерии и образовался гной, который скапливается под кожей или в мышце ребенка.

При небольшом уплотнение на ноге ребенка, менее 8 см, волноваться не стоит. Это нормальная реакция организма и неприятность исчезнет через 2–3 дня самостоятельно. После вакцинации в раннем возрасте, главное, обратить внимание на общее состояние чада. Если шишка не вызывает больших беспокойств, то лечить ее не стоит.

Нельзя прикладывать к шишке после прививки АКДС мазь Вишневского или Ихтиоловую, мять и пытаться выдавить ее. Этими действиями вы спровоцируете появления абсцесса.

Действия, которые помогут скорейшему рассасыванию уплотнения

Не рекомендуем начинать лечение, если шишка после прививки АКДС у малыша не вызывает беспокойства. Если малыш пытается расчесать место укола на ноге, то оберните его марлевой салфеткой. Но не создайте парниковый эффект, это усугубит ситуацию.

Если по истечении 5 суток шишка не стала меньше, то можно облегчить состояние ребенка противовоспалительным лечением:

  • Помажьте уплотнение после укола несколько раз в день Троксевазином или Троксерутином. Мазь снимет отечность и облегчит состояние крохи. Активные вещества ускорят рассасывание.
  • Мазь Эскузан поможет повысить кровообращение на месте укола и шишка быстрее пройдет. Смазывать на ночь, один раз в день.
  • При дискомфорте и зуде можно использовать Фенистил — гель. Но наносить его нужно не на место прививки, а вокруг. Препарат снимет зуд, малыш перестанет беспокоить больное место.
  • Неплохо показал себя в лечение гомеопатический препарат — Траумеь-С. Но перед использованием, рекомендуем проконсультироваться с вашим педиатром.
  • Хорошо смазать уплотнение после прививки Гепариновой мазью. Она снимет отечность и не вызовет аллергии у малыша, так как препарат безвреден с раннего возраста. Аналогом является Витаон крем.
  • Не стоит ставить малышу на уплотнение согревающие компрессы или натирать разогревающими составами. Чем меньше вы будете тереть больное место, тем быстрее шишка рассосется.
  • Дайте ребенку после прививки антигистаминный препарат: Зодак, Фенкарол, Тавегил. Они снимут воспаление и отек.

Не рекомендуем греть шишку после прививки, так как если она вызвана воспалительным процессом, то можно получить абсцесс. Если шишка кажется вам слишком большой или она горячая на ощупь, немедленно несите кроху в больницу.

Как помочь крохе народными методами

Прививку АКДС делают не один десяток лет. С проблемой образования шишки сталкивались еще наши бабушки и мамы.

Существуют народные способы, которые доказали свое положительное действие:

  1. Возьмите капустный листок и надсеките его в нескольких местах. Пусть на поверхности появится сок. Приложите его на припухлость ребёнка и привяжите на ночь. Усиливает эффективность мед, его нужно намазать на поверхность листа в небольшом количестве.
  2. Йод поможет в рассасывание припухлости. Нарисуйте на больном месте сеточку и оставьте ее до полного исчезновения. Процедуру необходимо повторять до полного выздоровления ребёнка.
  3. Помогут в рассасывание соления. Как известно, вода притягивается солью. Если нарезать соленый огурчик или кабачок колечком и выбрать небольшой кусочек, то его можно легко прикрепить его к шишке ребёнка. Компресс оставляют на ночь, утром отек пройдет. Но не стоит сверху закрывать соленый кусочек пленкой, иначе появится парниковый эффект, а он опасен при воспалении.
  4. Сделайте лепешку из смеси муки и чайной ложки меда. Мед можно предварительно разогреть, так будет проще замешать тесто. Лепешку закрепите на шишке ребёнка и оставьте на ночь. Повторять можно 2–3 раза.

При правильном и своевременном лечении, уплотнение после АКДС быстро пройдет. Появится она может как после первой прививки, так и после второй. Не стоит думать, что если первая АКДС прошла у ребёнка без последствий, вторая не вызовет неприятностей.

Стоит учитывать, что не всегда можно заниматься самолечением. Ряд признаков, которые должны насторожить мамочку ребëнка стоит запомнить:

  • У ребенка повысилась температура выше 38,5, а из ранки появился гной.
  • У ребёнка плохой аппетит, появилась тошнота.
  • Уплотнение у ребёнка на ощупь горячая и пульсирует.

Все это является признаками абсцесса, который может привести к заражению. В некоторых случаях ногу придется оперировать.

Подробнее, как помочь крохе читатель увидит на видео:

При соблюдении гигиены и всех правил вакцинации, прививка АКДС не вызовет серьезных последствий, а появление небольшой шишки не должно вас беспокоить, так как она неопасна для ребёнка.

АКДС – это прививка от коклюша, дифтерии и столбняка, которую делают всем детям в соответствии с календарем вакцинаций. Почему родители часто боятся этой прививки и ее последствий? У многих детей она вызывает нежелательные явления: высокую температуру, покраснения, припухлость на ножке и попе. А сколько дней после вакцинации у ребенка могут присутствовать нежелательные симптомы, насколько они опасны, молодые мамы часто не знают.

Врачи советуют не пренебрегать профилактикой указанных заболеваний, поскольку их последствия тяжелее, чем побочные эффекты от вакцины. Если грамотно подготовиться к процедуре, то многих неприятностей можно избежать.

После прививки АКДС у ребенка на ноге может появиться шишка

Нормальная реакция организма на прививку АКДС

Для иммунизации детей используется несколько препаратов: АКДС, Пентаксим, Инфанрикс, Инфанрикс ИПВ, Инфанрикс Гекса, Тетракок и Бубо-Кок. Пентаксим, помимо коклюша, дифтерии и столбняка, защищает от гемофильной палочки и полиомиелита, Инфанрикс Гекса – от полиомиелита и гепатита В. Укол делают в определенный участок тела: малышам вакцину вводят в наружную часть бедра, детям постарше и взрослым — в плечо.

У маленького ребенка часто возникает реакция на прививку. Побочные эффекты, возникающие после вакцинации и не представляющие угрозы для здоровья крохи:

  • подъем температуры;
  • насморк, кашель;
  • потеря аппетита;
  • слабость, вялость;
  • диарея, рвота, колики;
  • покраснение или отек в месте укола.

При повышении температуры до 38,5-39°C и выше, появлении судорог, продолжительной рвоты или поноса надо срочно обратиться к педиатру.

Потеря аппетита, насморк, слабость, сонливость, небольшая припухлость, покраснение – симптомы, часто появляющиеся после АКДС, но не представляющие опасности.

Ножка, в которую делают укол, обычно болит два-три дня. Также после инъекции иногда появляется аллергическая реакция на коже. Аллергия возникает после второй или третьей прививки. Если место укола покраснело, для облегчения состояния ребенку дают антигистаминные препараты, например, Фенистил или Зиртек ( как необходимо давать «Фенистил» перед прививкой АКДС?).

Избежать неблагоприятных эффектов после прививки АКДС, например шишки, помогает профилактика. Подготовьте ребенка к вакцинации (за трое суток до ее проведения начните давать ему антигистаминные средства) и проследите, чтобы во время процедуры соблюдались санитарные нормы. В течение нескольких дней после проведения иммунизации за здоровьем ребенка тщательно наблюдают. Место укола в первые сутки не рекомендуется мочить и тереть.

Отек участка бедра или опухоль всей ножки

Бывает, что после введения АКДС или Пентаксима отекает участок бедра, куда вводили препарат, или ножка ребенка целиком. Это иммунный ответ организма, означающий, что вакцина начала работать. Как долго не будет спадать отек, зависит от иммунитета малыша, а также от того, насколько правильно была проведена процедура.

Инфильтрат (шишка, уплотнение) в месте укола

Иногда шишка, которая появляется после АКДС, не исчезает в течение двух недель. Если уплотнение не очень большое (не больше 8 см), оно не представляет опасности, это естественная реакция организма. Чтобы ослабить боль в ноге и уменьшить уплотнение в размерах, врачи рекомендуют воспользоваться простыми средствами, например, сделать йодную сеточку в месте образования инфильтрата.

Покраснение и зуд

На месте, куда была сделана прививка АКДС, появляется небольшое покраснение (красное пятно 2-4 сантиметра в диаметре) и зуд, вызванные легким местным воспалением вследствие проведенной процедуры. Это также не повод для беспокойства, краснота вокруг инъекции спадет через несколько суток. Если покраснение сильное, помажьте кожу специальной противовоспалительной мазью.

Негативная реакция на прививкуАбсцесс как осложнение после вакцинации и методы его лечения

Если у ребенка после прививки на бедре образовалась шишка с гноем, развивается холодный абсцесс – гнойное воспаление тканей. Как правило, это происходит, если не соблюдаются правила санитарии. В место укола попадает инфекция, которая вызывает воспаление. Под кожей ребенка появляется инфильтрат, заполненный гноем. Уплотнение на ноге не исчезает самостоятельно. Его необходимо вскрывать и промывать рану, операцию делает хирург.

Поствакцинальный абсцесс опасен тем, что в любой момент может прорваться. В этом случае его содержимое попадет в закрытые полости, что приведет к гнойному процессу в них. После хирургических манипуляций пациенту назначают антибиотикотерапию.

Помощь ребенку при выраженной реакции организма на АКДС

Для ослабления неприятных симптомов, возникающих после прививки, можно использовать такие варианты помощи ребенку:

  • сделать массаж;
  • приложить к месту укола компресс;
  • мазать ножку в том месте, где она распухла, специальной мазью.

Прежде, чем оказывать помощь, надо проконсультироваться с врачом, так как выбранный вариант терапии зависит от состояния малыша и вида осложнения. Категорически противопоказано делать детям спиртовой компресс.

Мази и гели для устранения шишки и покраснения

Если у ребенка после вакцинации поднялась температура выше 38.5°C, краснота усилилась и ножка сильно опухла, можно помазать больное место гелем Троксевазин либо сделать компресс с новокаином. Это устранит покраснение и ослабит боль. Также дайте ребенку жаропонижающее лекарство Нурофен или Парацетамол в форме сиропа. Можно поставить ректальную свечку с парацетамолом.

Если уплотнение, появившееся после АКДС, не проходит, помимо указанных препаратов можно применять следующие средства:

  • при аллергическом зуде, отеке и покраснении грудничкам поможет Фенистил в каплях, малышам старше 1 года — 5 капель Зиртека 1-2 раза в сутки, а деткам после 2 лет — сироп Кларитин по чайной ложке 1 раз в день;
  • мазь Эскузан и гель Троксерутин улучшают кровообращение и ускоряют заживление ранок;
  • мазь Спасатель уменьшает воспаление и рассасывает шишки;
  • гепариновая мазь усиливает микроциркуляцию тканей, снимает отечность.

Другие способы борьбы с поствакцинальной реакцией в домашних условияхЧтобы ослабить неприятное действие прививки, на место укола можно приложить капустный лист

Часто родители при появлении у ребенка инфильтрата на месте сделанной инъекции прибегают к народным средствам лечения:

  1. Компресс из творога. Продукт следует подогреть на водяной бане, завернуть в мягкую хлопчатобумажную ткань и прикладывать к уплотнению до остывания творога.
  2. Медовый компресс. Мед подогреть, добавить яичный желток и немного оливкового масла. Все перемешать, сформировать лепешку, завернуть ее в хлопчатобумажную ткань и прикладывать к шишке, накрыв сверху пергаментом.
  3. Капустный лист. Приложить к инфильтрату перед сном.
  4. Компресс из меда и муки. Подогретый мед и ржаную муку смешать в равных пропорциях. Слепить лепешку и прикладывать перед сном к уплотнению.
  5. Содовый компресс. Чайную ложку соды развести в стакане теплой воды, смочить хлопковый платок в содовом растворе и привязать к припухлости до высыхания повязки.

Не стоит использовать пленку или пластиковые пакеты при наложении компресса. Они создают парниковый эффект, чем усиливают воспалительный процесс.

lechenie-privivka.ru

После прививки акдс шишка и синяк

В последние 20 лет инфильтраты и абсцессы после инъекций представляют актуальную проблему в медицине. Это объясняется изменённой реактивностью организма у современных людей. Местная реакция после введения вакцины в виде инфильтрата и абсцесса регистрируется в 15–25% случаев. Молодых мам волнует вопрос, опасно ли уплотнение после прививки для ребёнка?

Давайте разберёмся, в каких случаях уплотнение — нормальная реакция организма на прививку. Рассмотрим возможные осложнения на месте инъекции. Узнаем, что делать, если у ребёнка на ноге уплотнение после прививки. Уточним, в каких случаях при уплотнении следует обращаться за врачебной помощью.

Причины появления уплотнения после прививки

У детей после прививки нередко развивается шишка (инфильтрат) на месте инъекции. Это уплотнение у ребёнка после прививки появляется по следующим причинам.

  1. Нежная подкожная клетчатка и мышцы у младенцев сдавливаются под напором лекарственного вещества.
  2. На место введения иммунная система вызывает лимфоциты, которые отвечают защитной воспалительной реакцией на чужеродное вещество.
  3. Длительно незаживающий инфильтрат чаще образуется при несоблюдении техники введения вакцины. Внутримышечные инъекции детям первых лет жизни делают в верхненаружную поверхность средней части бедра. При этом если вакцину ввести короткой иглой, препарат попадает не в мышцу, а в подкожную жировую клетчатку, откуда всасывание лекарства замедлено. В результате вакцина не рассасывается, а скапливается в месте укола и образуется долго незаживающее уплотнение. Вдобавок подкожная жировая клетчатка менее устойчива к инфекции и повреждающему действию лекарственных препаратов.

Такая реакция не является опасной, инфильтрат — это следствие иммунного ответа организма на введение чужеродного вещества в мышцу ребёнка. Уплотнение не более 8 см без выраженного покраснения и резкой болезненности — это нормальная реакция организма на вакцинацию.

Что делать после прививки при небольшом уплотнении

Уплотнение образуется после любой прививки. Но чаще шишка на ноге у ребёнка образуется после прививки АКДС. Это распространённая реакция на вакцину, сопровождающаяся следующими симптомами:

  • повышение температуры;
  • плохое самочувствие;
  • отсутствие аппетита;
  • капризы или апатия.

При нормальных размерах инфильтрата, не превышающих 8 см и температуре, не выше 37,5 °C, медицинское вмешательство не требуется. На место инъекции не прикладывайте мазь, не делайте примочки. Наденьте на ребёнка свободную одежду из хлопковой ткани, чтобы малыш не расчёсывал инфильтрат. Если ребёнок пытается почесать место укола, погладьте уплотнение через рубашку. Успокойте малыша, давайте ему воду небольшими порциями. Не кормите обильно, пищу лучше давайте несколько раз понемногу. Так, малыш легче перенесёт прививку. В первый день не выводите ребёнка на прогулку и не купайте. Если малыш потный, протрите кожу махровой тканью, смоченной в тёплой воде, после чего вытрите сухим полотенцем.

Какие лекарства нельзя давать после прививки

Если до прививки вы давали малышу витамин D, то после вакцинации отмените его на 5–6 дней. Витамин D регулирует обмен кальция в организме, содержание которого колеблется во время приёма препарата, а это влияет на степень аллергической реакции после прививки. Несколько дней после прививки вместо витамина D давайте растолчённый «Кальция глюконат» в таблетках.

Если ребёнок склонен к аллергическим реакциям, не давайте «Супрастин», который сушит дыхательные пути и способствует более лёгкому проникновению микробов из окружающей среды. По этой причине вместо «Супрастин» давайте капли «Зиртек» или «Фенистил». Не давайте детям «Аспирин» ни в какой лекарственной форме. Этот препарат раздражает желудок и вызывает осложнения в детском возрасте.

Что делать при покраснении уплотнения и температуре

При температуре выше 37,5–38,0 °C и одновременным усилением красноты уплотнения смажьте это место гелем «Троксевазин». Можно также сделать примочку с 0,5% раствором «Новокаин», который снимет покраснение и уменьшит боль. Одновременно ребёнку дайте жаропонижающее лекарство «Ибупрофен» в форме сиропа или поставьте свечу с парацетамолом.

Если температура не снизилась, дайте суспензию «Нимесулид». Обычно краснота уходит через несколько дней, а уплотнение рассасывается на протяжении 1 месяца.

Что ещё сделать, чтобы помочь малышу, если уплотнение на бедре у ребёнка после прививки не проходит? Кроме «Троксевазин», можно применять следующие средства.

  1. Смажьте уплотнение мазью «Эскузан», которая улучшает кровообращение, способствуя ускорению рассасывания.
  2. На начальной стадии помогает уменьшить шишку на ножке мазь «Спасатель». В её составе лечебное лавандовое и облепиховое масло, экстракт эхинацеи и пчелиный воск оказывают противовоспалительное и рассасывающее действие. Однако растительный состав мази у чувствительных людей может вызвать аллергическую реакцию.
  3. При зуде на месте уплотнения малышу после 1 годовалого возраста дайте 5 капель «Зиртек» 1–2 раза в день. Детям после 2 летнего возраста дают сироп «Кларитин» по 1 чайной ложке 1 раз в день. Малышам грудного возраста дайте «Фенистил» в каплях. Эти препараты снимают отёк, боль и зуд уплотнения. После их применения должен уменьшиться размер уплотнения.
  4. Гель «Троксерутин» улучшает кровообращение на месте введения вакцины, благодаря чему уплотнение быстрее рассасывается.
  5. «Гепариновая мазь» или крем «Витаон» улучшает микроциркуляцию тканей, ускоряя рассасывание уплотнения.

Внимание! Нельзя ставить на уплотнение согревающий спиртовой компресс или делать массаж. Нельзя мочить инфильтрат. На следующий день ребёнка можно купать, используя череду, но при этом нельзя тереть уплотнение мочалкой.

Народные средства для лечения уплотнения

При уплотнении после прививки у грудничка можно применять безопасные народные средства лечения. Вот несколько рецептов.

  1. Творожный компресс. Творог предварительно слегка подогревают на водяной бане, заворачивают в двойную хлопковую ткань и прикладывают на область уплотнения в тёплом виде, накрыв полотенцем.
  2. Компресс из медовой лепёшки. Для этого мёд слегка подогрейте, добавьте сырой яичный желток и оливковое масло. Заверните смесь в хлопковую ткань и приложите на место уплотнения перед сном, сверху закрыв пергаментом для доступа воздуха.
  3. Капустный лист проколите иголкой в нескольких местах и прикладывайте на уплотнение перед сном, покрыв пергаментной бумагой.
  4. Хлебно-медовый компресс. Мёд слегка подогрейте и добавьте ржаную муку в пропорции 1:1. Замесите лепёшку и прикладывайте перед ночным сном на место уплотнения, покрыв пергаментом.

При наложении компресса на место уплотнения не используйте целлофан или пищевую плёнку, которая создаёт парниковый эффект, усиливая воспалительный процесс. Грудничкам до 1 года при уплотнении можно давать антигистаминные препараты — «Фенистил» в каплях соответственно возрасту и весу. Препарат снимет боль и отёк уплотнения, а также успокоит малыша.

Когда обращаться к врачу

Поводом для беспокойства мамы могут являться следующие симптомы после прививки у ребёнка:

  • сильное покраснение и увеличение размера уплотнения больше 8 см;
  • боль от прикосновения к уплотнению;
  • непрерывный плач малыша;
  • температура выше 39,0 °C;
  • аллергическая реакция;
  • судорожный синдром.

Если появились такие симптомы после прививки необходимо вызвать бригаду скорой помощи или доставить малыша в ближайшую больницу.

Абсцесс после прививки

В некоторых случаях уплотнение на ножке у ребёнка после прививки увеличивается в размерах, а кожа над ним краснеет и становится болезненна на ощупь. Это происходит при несоблюдении правил асептики, когда во время введения вакцины в ранку попадают патогенные микроорганизмы. Причиной формирования абсцесса является также применение вакцины, которая хранилась или транспортировалась в нарушение правил. Осложнение после прививки в виде абсцесса происходит также вследствие индивидуальной чувствительности организма к составным веществам вакцины.

абсцесс

Признаки абсцесса:

  • в центре инфильтрата образуется гнойное размягчение тканей, которое расширяется к периферии;
  • над гнойником истончается кожа, при этом иногда абсцесс самопроизвольно вскрывается, если заложен поверхностно;
  • резко гиперемированная и припухшая кожа над абсцессом болезненна и горячая на ощупь;
  • повышается температура тела 39,0 °C и выше;
  • резкая стреляющая боль, от которой ребёнок плачет не переставая.

При появлении таких симптомов после прививки рекомендуется обратиться к хирургу. Для исключения или подтверждения абсцесса (гнойника) в сомнительных случаях делают УЗИ. При абсцессе показано хирургическое вмешательство.

Подытоживая, подчеркнём главные мысли статьи. После прививки в ответ на введение антигена в организме вырабатывается иммунная реакция в виде инфильтрата. Если его размер не превышает 8 см, а температура не больше 37,5 °C, то повода для беспокойства у мамы нет. При уплотнении с одновременным повышением температуры дольше 6 дней следует применять наружные лекарственные препараты, а внутрь давать обезболивающие и антигистаминные средства. В ряде случаев по разным причинам чаще после прививки АКДС развивается осложнение в виде абсцесса, которое требует хирургического вмешательства.

Почему образуется шишка после прививки, и можно ли считать ее опасной? Многие мамочки переживают из-з вакцинации грудничка, наслушавшись разных страшилок про прививки АКДС. Вакцинация необходима, чтобы организм познакомился с ослабленным вирусом и смог выработать антигены для борьбы с ним. Если ребенка привили правильно, кроме небольших осложнений ничего не произойдет.

Причины появления уплотнений

Почему возникают уплотнения в месте укола АКДС? Уплотнения в виде шишки — нормальное явление реакции организма на прививку. В месте укола образуется временный очаг воспаления, который исчезнет по мере всасывания препарата в кровь. Чтобы снизить вероятность попадания вакцины под кожу, прививки АКДС не рекомендуется делать я область ягодичных мышц.Шишка после АКДС держится несколько недель и вызывает болезненные ощущения при прикосновении. Однако в благоприятном случае она постепенно рассосется сама. Как выглядит шишка на ноге после прививки? К побочным безопасным эффектам относится:

  • небольшое повышение температуры;
  • отек и покраснение на ножке;
  • болезненность при прикосновении;
  • болевые ощущения при ходьбе.

К осложнениям после АКДС можно отнести:

  • гипертермию;
  • нервозное состояние;
  • сонливость;
  • снижение аппетита;
  • расстройство кишечника и рвоту.

К опасным осложнениям после АКДС на фоне уплотнения относятся:

  • несмолкаемый длительный плач несколько часов;
  • повышение температуры выше 38С;
  • обширный отек на ножке.

В этом случае ребенку дают жаропонижающее и обезболивающее. Нельзя допускать сильное повышение температуры из-за риска возникновения судорог у ребенка.

Лечение

Большая шишка (более 8 см) после укола АКДС может образоваться, если препарат попал не в мышцу, а локализировался в подкожно-жировом слое. В этом участке находится минимальное количество капилляров, поэтому процесс всасывания значительно замедляется. Отсюда и долго непроходящее уплотнение в форме шишки.

Что делать? Нужно помочь уплотнению быстрее рассосаться, а ребенку облегчить состояние. Для этого применяют препараты для усиления кровотока и ускорения всасывания вакцины — Эскузан и Троксевазин. Препараты наносят легким круговым движением два раза в день (не втирать!).

Шишка после АКДС может образоваться и по причине попадания грязи в место прокола. Что делать в этом случае?Попадание инфекции вместе с грязью вызывает нагноение, которое удаляют только с помощью специальной терапии. Никакое самолечение недопустимо!

Если малыш прихрамывает на ножку после АКДС, это временное явление. Ребенок интуитивно защищает себя от боли при движении. Однако если ребеночек хромает целую неделю, нужно об этом сообщить педиатру.

Чтобы помочь крохе преодолеть болезненное состояние после вакцины, нужно:

  • делать йодовую сеточку;
  • делать примочки раствором магнезии;
  • смазывать гепариновой мазью;
  • применять мазь Вишневского;
  • прикладывать кусочки льда к ранке.

Йодовую сеточку можно сделать сразу после вакцинации как профилактику образования уплотнения. Однако это не всегда имеет результат. При появлении затвердения делайте примочки из магнезии — ватный диск смочить в растворе и зафиксировать на ножке. Можно держать ночь.

Гепариновая мазь помогает снимать болевые ощущения после вакцинации и помогает шишке рассосаться. Мазь наносят дважды в день легким массажным движением. Мазь Вишневского наносят на марлевый тампончик и прикладывают на 4 часа к ранке.

Важно! Любые терапевтические манипуляции нужно согласовывать с педиатром!

Народные домашние средства

Что можно делать с шишкой после АКДС народными методами? К безопасным способам относятся следующие:

  1. Прикладывание содового раствора к шишке (разводят столовую ложечку в половине стакана теплой кипяченой водички) — делают компресс из ватки.
  2. Прикладывание капустного листа — лист ошпарить кипятком и надсечь в нескольких местах, приложить часа на три к ранке перед сном.
  3. Компрессы из меда и алоэ — соком алоэ смазывают шишечку утром, а мед прикладывают как компресс вечером.
  4. Хорошо помогает сырой картофель — разрезать очищенный промытый плод и приложить к уплотнению.
  5. Лепешка из белой глины — прикладываем на пару часов и смываем.

Важно! Прежде чем обрабатывать ранку медом, убедитесь, что у малютки нет аллергии на его составляющие.

Капустный лист обладает антисептическими характеристиками и помогает успокаивать воспалительные процессы. Важно так подготовить листик, чтобы он пустил сок и стал мягким. Лист фиксируют пищевой пленкой, оставляют на ночь на ножке.

Алоэ имеет свойство рассасывать уплотнения в тканях, однако, перед применением его следует подержать не менее 8-10 часов на нижней/боковой полке холодильника для выработки лекарственных субстанций. Далее из листа выжимают сок соковыжималкой или мясорубкой. Также можно просто измельчить листик, а кашицу завернуть в марлечку. Такой компресс держат несколько часов.

Чем полезен картофель? Он обладает свойством снимать отечность тканей, а также уменьшать воспалительные явления. Картофель можно прикладывать долькой, а можно насочить на терочке и прикладывать кашицу в марлевом мешочке.

Белая глина обладает целительными свойствами и способностью вытягивать на себя все ненужное. Порошок следует смешать с небольшим объемом теплой водички, чтобы можно было слепить маленькую лепешечку. Лепешку соединяют с ранкой и фиксируют повязкой.

Что запрещено?

Запрещено обрабатывать ранку спиртом, чтобы не усугубить состояние крохи. Спирт имеет свойство всасываться в тело, к тому же, нежная кожа малютки не вынесет такого прижигания.

Нельзя прогревать место прокола и делать согревающие компрессы. При появлении сильного покраснения и повышения локальной температуры (шишка горячая) есть вероятность развития абсцесса, поэтому домашняя терапия в таком случае недопустима.

Насторожить должно следующее состояние шишки:

  1. появление сильного зуда и яркого покраснения;
  2. повышение температуры в месте инъекции;
  3. сильный отек и увеличение шишки в размерах;
  4. появление нагноения в ранке.

Важно! Если шишка не проходит более двух недель, стоит прекратить домашнее лечение и показать малыша педиатру.

Посмотрите, как делают йодную сеточку малышам:

lechenie-privivka.ru

Синяк на месте прививки акдс

В последние 20 лет инфильтраты и абсцессы после инъекций представляют актуальную проблему в медицине. Это объясняется изменённой реактивностью организма у современных людей. Местная реакция после введения вакцины в виде инфильтрата и абсцесса регистрируется в 15–25% случаев. Молодых мам волнует вопрос, опасно ли уплотнение после прививки для ребёнка?

Давайте разберёмся, в каких случаях уплотнение — нормальная реакция организма на прививку. Рассмотрим возможные осложнения на месте инъекции. Узнаем, что делать, если у ребёнка на ноге уплотнение после прививки. Уточним, в каких случаях при уплотнении следует обращаться за врачебной помощью.

Причины появления уплотнения после прививки

У детей после прививки нередко развивается шишка (инфильтрат) на месте инъекции. Это уплотнение у ребёнка после прививки появляется по следующим причинам.

  1. Нежная подкожная клетчатка и мышцы у младенцев сдавливаются под напором лекарственного вещества.
  2. На место введения иммунная система вызывает лимфоциты, которые отвечают защитной воспалительной реакцией на чужеродное вещество.
  3. Длительно незаживающий инфильтрат чаще образуется при несоблюдении техники введения вакцины. Внутримышечные инъекции детям первых лет жизни делают в верхненаружную поверхность средней части бедра. При этом если вакцину ввести короткой иглой, препарат попадает не в мышцу, а в подкожную жировую клетчатку, откуда всасывание лекарства замедлено. В результате вакцина не рассасывается, а скапливается в месте укола и образуется долго незаживающее уплотнение. Вдобавок подкожная жировая клетчатка менее устойчива к инфекции и повреждающему действию лекарственных препаратов.

Такая реакция не является опасной, инфильтрат — это следствие иммунного ответа организма на введение чужеродного вещества в мышцу ребёнка. Уплотнение не более 8 см без выраженного покраснения и резкой болезненности — это нормальная реакция организма на вакцинацию.

Что делать после прививки при небольшом уплотнении

Уплотнение образуется после любой прививки. Но чаще шишка на ноге у ребёнка образуется после прививки АКДС. Это распространённая реакция на вакцину, сопровождающаяся следующими симптомами:

  • повышение температуры;
  • плохое самочувствие;
  • отсутствие аппетита;
  • капризы или апатия.

При нормальных размерах инфильтрата, не превышающих 8 см и температуре, не выше 37,5 °C, медицинское вмешательство не требуется. На место инъекции не прикладывайте мазь, не делайте примочки. Наденьте на ребёнка свободную одежду из хлопковой ткани, чтобы малыш не расчёсывал инфильтрат. Если ребёнок пытается почесать место укола, погладьте уплотнение через рубашку. Успокойте малыша, давайте ему воду небольшими порциями. Не кормите обильно, пищу лучше давайте несколько раз понемногу. Так, малыш легче перенесёт прививку. В первый день не выводите ребёнка на прогулку и не купайте. Если малыш потный, протрите кожу махровой тканью, смоченной в тёплой воде, после чего вытрите сухим полотенцем.

Какие лекарства нельзя давать после прививки

Если до прививки вы давали малышу витамин D, то после вакцинации отмените его на 5–6 дней. Витамин D регулирует обмен кальция в организме, содержание которого колеблется во время приёма препарата, а это влияет на степень аллергической реакции после прививки. Несколько дней после прививки вместо витамина D давайте растолчённый «Кальция глюконат» в таблетках.

Если ребёнок склонен к аллергическим реакциям, не давайте «Супрастин», который сушит дыхательные пути и способствует более лёгкому проникновению микробов из окружающей среды. По этой причине вместо «Супрастин» давайте капли «Зиртек» или «Фенистил». Не давайте детям «Аспирин» ни в какой лекарственной форме. Этот препарат раздражает желудок и вызывает осложнения в детском возрасте.

Что делать при покраснении уплотнения и температуре

При температуре выше 37,5–38,0 °C и одновременным усилением красноты уплотнения смажьте это место гелем «Троксевазин». Можно также сделать примочку с 0,5% раствором «Новокаин», который снимет покраснение и уменьшит боль. Одновременно ребёнку дайте жаропонижающее лекарство «Ибупрофен» в форме сиропа или поставьте свечу с парацетамолом.

Если температура не снизилась, дайте суспензию «Нимесулид». Обычно краснота уходит через несколько дней, а уплотнение рассасывается на протяжении 1 месяца.

Что ещё сделать, чтобы помочь малышу, если уплотнение на бедре у ребёнка после прививки не проходит? Кроме «Троксевазин», можно применять следующие средства.

  1. Смажьте уплотнение мазью «Эскузан», которая улучшает кровообращение, способствуя ускорению рассасывания.
  2. На начальной стадии помогает уменьшить шишку на ножке мазь «Спасатель». В её составе лечебное лавандовое и облепиховое масло, экстракт эхинацеи и пчелиный воск оказывают противовоспалительное и рассасывающее действие. Однако растительный состав мази у чувствительных людей может вызвать аллергическую реакцию.
  3. При зуде на месте уплотнения малышу после 1 годовалого возраста дайте 5 капель «Зиртек» 1–2 раза в день. Детям после 2 летнего возраста дают сироп «Кларитин» по 1 чайной ложке 1 раз в день. Малышам грудного возраста дайте «Фенистил» в каплях. Эти препараты снимают отёк, боль и зуд уплотнения. После их применения должен уменьшиться размер уплотнения.
  4. Гель «Троксерутин» улучшает кровообращение на месте введения вакцины, благодаря чему уплотнение быстрее рассасывается.
  5. «Гепариновая мазь» или крем «Витаон» улучшает микроциркуляцию тканей, ускоряя рассасывание уплотнения.

Внимание! Нельзя ставить на уплотнение согревающий спиртовой компресс или делать массаж. Нельзя мочить инфильтрат. На следующий день ребёнка можно купать, используя череду, но при этом нельзя тереть уплотнение мочалкой.

Народные средства для лечения уплотнения

При уплотнении после прививки у грудничка можно применять безопасные народные средства лечения. Вот несколько рецептов.

  1. Творожный компресс. Творог предварительно слегка подогревают на водяной бане, заворачивают в двойную хлопковую ткань и прикладывают на область уплотнения в тёплом виде, накрыв полотенцем.
  2. Компресс из медовой лепёшки. Для этого мёд слегка подогрейте, добавьте сырой яичный желток и оливковое масло. Заверните смесь в хлопковую ткань и приложите на место уплотнения перед сном, сверху закрыв пергаментом для доступа воздуха.
  3. Капустный лист проколите иголкой в нескольких местах и прикладывайте на уплотнение перед сном, покрыв пергаментной бумагой.
  4. Хлебно-медовый компресс. Мёд слегка подогрейте и добавьте ржаную муку в пропорции 1:1. Замесите лепёшку и прикладывайте перед ночным сном на место уплотнения, покрыв пергаментом.

При наложении компресса на место уплотнения не используйте целлофан или пищевую плёнку, которая создаёт парниковый эффект, усиливая воспалительный процесс. Грудничкам до 1 года при уплотнении можно давать антигистаминные препараты — «Фенистил» в каплях соответственно возрасту и весу. Препарат снимет боль и отёк уплотнения, а также успокоит малыша.

Когда обращаться к врачу

Поводом для беспокойства мамы могут являться следующие симптомы после прививки у ребёнка:

  • сильное покраснение и увеличение размера уплотнения больше 8 см;
  • боль от прикосновения к уплотнению;
  • непрерывный плач малыша;
  • температура выше 39,0 °C;
  • аллергическая реакция;
  • судорожный синдром.

Если появились такие симптомы после прививки необходимо вызвать бригаду скорой помощи или доставить малыша в ближайшую больницу.

Абсцесс после прививки

В некоторых случаях уплотнение на ножке у ребёнка после прививки увеличивается в размерах, а кожа над ним краснеет и становится болезненна на ощупь. Это происходит при несоблюдении правил асептики, когда во время введения вакцины в ранку попадают патогенные микроорганизмы. Причиной формирования абсцесса является также применение вакцины, которая хранилась или транспортировалась в нарушение правил. Осложнение после прививки в виде абсцесса происходит также вследствие индивидуальной чувствительности организма к составным веществам вакцины.

абсцесс

Признаки абсцесса:

  • в центре инфильтрата образуется гнойное размягчение тканей, которое расширяется к периферии;
  • над гнойником истончается кожа, при этом иногда абсцесс самопроизвольно вскрывается, если заложен поверхностно;
  • резко гиперемированная и припухшая кожа над абсцессом болезненна и горячая на ощупь;
  • повышается температура тела 39,0 °C и выше;
  • резкая стреляющая боль, от которой ребёнок плачет не переставая.

При появлении таких симптомов после прививки рекомендуется обратиться к хирургу. Для исключения или подтверждения абсцесса (гнойника) в сомнительных случаях делают УЗИ. При абсцессе показано хирургическое вмешательство.

Подытоживая, подчеркнём главные мысли статьи. После прививки в ответ на введение антигена в организме вырабатывается иммунная реакция в виде инфильтрата. Если его размер не превышает 8 см, а температура не больше 37,5 °C, то повода для беспокойства у мамы нет. При уплотнении с одновременным повышением температуры дольше 6 дней следует применять наружные лекарственные препараты, а внутрь давать обезболивающие и антигистаминные средства. В ряде случаев по разным причинам чаще после прививки АКДС развивается осложнение в виде абсцесса, которое требует хирургического вмешательства.

lechenie-privivka.ru

Почему Синяк После Акдс? - вопрос врачу аллергологу-иммунологу

  • 15 декабря 2008, 15:15

    Моей дочери сделали прививку АКДС в 6 месяцев, у нее на месте прививки появился синяк через пять месяцев у ребенка из места прививки пошел зеленый  гной оказался «свищь» нам вырезали место укола. Сейчас нам 1,11 в 1, 9 нам сделали еще одну прививку АКДС и опять только через  три недели появился гной нам сделали еще одну операцию «чистку». Врачи пытаются меня убедить что это особенность ребенка. Может ли такое быть?

    У нас Вы можете задать любой вопрос высококвалифицированному врачу - аллергологу-иммунологу и получить оперативную онлайн консультацию! Посмотрите уже существующие вопросы в сообществе Иммунитет, повышение иммунитета, закаливание или задайте новый вопрос на странице Вопросы аллергологу-иммунологу!

  • Ответ врача:

    18 января 2009, 19:30

    Уваж. Наташа. Сказать по интернету, что за реакция на прививку или вакцина явилась причиной, или занесена инфекция- не грамотно. Необходимо видеть и ребенка и серию вакцины и ее изготовителя и место и учреждение, где проводилась прививка. Мой Вам совет- уточните производителя и сообщите о своей проблеме и следующую прививку проведите в другом медучреждении. Успеха Вам в воспитании здорового малыша.

Интересные статьи

Наиболее популярные вопросы врачам/в данном сообществе/данному врачу

www.medkrug.ru





г.Самара, ул. Димитрова 131
[email protected]